全科医师实践技能考官培训-流程
执业医师实践技能考试考官手册流程以及内容-PPT精品文档
职业素质
病史采集与病例分析、 体格检查与基本操作技能
辅助检查结果判读
（一）考试组织器材配置
1.临床类： （1）一般器械：
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底 镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、 扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧 设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心 内注射器和针头等
（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、 耳机、投影仪、分规。
2、口腔类
（1）一般器械：
一次性口腔器械盒、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施、消毒敷料、 1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸 氧设备；
医师资格实践技能考试的基本要求
总分值为100分，合格分数线为60分
考试过程中，不得对人体进行创伤性操作 体格检查和基本操作采用2名考生相互操作 时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名 女考官。
（二）考试项目数量与分值
考 站 第一站 第二站 病史采集 病例分析 体格检查 基本操作技能 心肺听诊 第三站 影像 心电图 试题1、2 试题1、2、3 试题1、2 15 项 目 考试时间 考试分值 15分 22分 20分 20分 4分*2 2分*3 4分、3分 23 多媒体 考试 37 考试方法 笔试 考生互查 模拟人
（2）口腔设备及专用器械和物品：
口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型 钻针、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手 用洁治器、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗 正常离体磨牙 牙髓活力测试结果报告单、X线片及读片灯箱、实验室检验结果报告 单。
全科医师基层实践培训方案
全科医师基层实践培训方案第一篇：全科医师基层实践培训方案全科医师基层实践培训方案为进一步做好基层医疗机构中医类别全科医师规范化培训基层实践工作，保证培训工作顺利进行，根据《江苏省中医类别全科医师规范化培养标准》基层实践部分要求，特制定我院相关实施方案：一、培训目标通过培训，为基层医疗机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，能掌握中医全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作，并能熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务的合格中医类别全科医生。
二、培训对象完成中医类别全科医生规范化培训临床轮转后需参加基层实践的基层医疗机构、社区服务中心中医全科执业医师、中医全科执业助理医师。
三、培训规划（一）培训时间与安排：1、培训时间：从**年**月至**年**月，期间共安排2-3期中医类别全科及助理全科医生跟班学习，每期2个月。
其中：医院中医科0.5月，基层社区卫生服务站名单由社区卫生服务中心统一组织安排，具体为**社区卫生服务站、**社区卫生服务站、**社区卫生服务站，每位实践医生定点排班一个社区卫生服务站1.5个月。
2、人员安排：见具体轮转表3、医院及社区后勤保障安排：医院为基层实践医生提供职工食堂就餐饭卡（费用自付），方便就餐。
（二）培训形式及要求：1、培训形式：通过基层实践基地带教老师的指导，使中医类别全科医生直接参加社区全科医疗实践和居民健康管理，利用中医药为社区个体与群体提供连续性、综合性、协调性、人性化中医药服务。
训练社区卫生服务综合管理和团队合作能力，以及结合实际工作培养发现问题、解决问题、开展科研工作的基本素质。
培养形式有：在基层带教医师的指导下从事全科医疗活动、集中授课、案例讨论、教学研讨会、预防服务工作实践、适宜技术培养、社区卫生调查等。
执业医师资格考试实践技能培训
04
培训效果评估与反馈
理论考试
考试内容
理论考试主要考察考生对医学基础知 识的掌握程度，包括解剖学、生理学 、病理学、药理学等方面的知识。
评估标准
根据考试成绩，评估考生对医学基础 知识的理解和记忆程度，判断考生是 否具备执业医师的基本素质。
实践技能考试
考试内容
实践技能考试主要考察考生在临床实践中应用医学知识的能力，包括诊断、治 疗、手术等方面的技能操作。
实验室检查结果判读
能够正确解读血常规、尿常规、生化等实验室检查结果，为诊断 提供依据。
影像学检查结果判读
掌握常见影像学检查技术，如X线、CT、MRI等，能够准确判读 影像学检查结果。
病历书写与分析
病历书写规范
掌握病历书写规范，能够准确、完整 地书写病历。
病历分析能力
通过对病历进行分析，能够发现疾病 的特征和规律，为诊断和治疗提供参 考。
100%
培训时长
每日培训时间应控制在合理范围 内，避免过度疲劳影响学习效果 ，一般建议每日培训时长为4-6 小时。
80%
休息时间
培训期间应安排适当的休息时间 ，以缓解学习压力和疲劳，提高 学习效率。
培训地点
培训机构
选择具有执业医师资格考试培 训资质的培训机构，确保培训 质量和效果。
培训场所
培训场所应具备完善的设施和 设备，包括模拟病房、手术室 、诊疗室等，以提供真实的实 践技能训练环境。
团队成果展示是实践技能培训中不可或缺的环节。通过团队成员的共同努力和协作，完 成一项具体的任务或项目，并进行展示。这有助于加强团队合作，提升团队凝聚力，同
时也可以让学员学习如何更好地与他人合作，发挥各自的优势，实现共同的目标。
全科规培结业实践技能考官资料
全科规培结业实践技能考官资料要说起全科规培结业实践技能考核，那可是每个医学学员的“必修课”！这可不是简单的走个过场，谁也不想在临床的考核上掉链子。
考试的内容广泛，涵盖了内外妇儿各个方面，不光是对我们知识的考察，更是对我们临床操作技能的严峻考验。
所以说，要是想顺利通过这场“生死时速”的考试，可得做好万全准备，别在临场被搞得“七上八下”，进了考场反倒晕了头。
要问这场考试咋样，我跟你说，这真是个“磨人不见刀”的过程。
你得一边记住考试的细节，一边又不能忘了对病人的态度。
比如，你得从病人的病历开始看，首先得弄清楚他是因为什么来了——是咳嗽？还是发热？还是胃痛？这可不是开玩笑的事，每一个细节都很重要。
要是病历本上写错了点啥，或者问诊时你没弄清楚病人的症状，那就等着满身冷汗吧。
做医生，万一疏忽了细节，后果可大可小。
就像老话说的，“千里之堤毁于蚁穴”，你觉得没啥大不了的小问题，最后可能就成了你掉链子的根源。
然后就是体格检查啦，嘿，你别觉得这就是简单的敲敲打打。
你得记得每个步骤都不可以马虎！拿着听诊器对着病人的胸口敲个三下，心里还得默念一遍：“是不是正常的心音？是不是有杂音？”就这么点时间，脑袋里的思维就得跟上手里的动作。
那可是眼睁睁看着自己的分数从天而降的时刻呀，稍微不注意，可能就得“接着下一个环节了”。
而这个环节可不仅仅是敲打那么简单，咱可得在各种反应和症状之间迅速判断，别的同学没通过你也得留神一下自己，别在关键时刻给病人“找麻烦”。
再说了，临床考核你可不只是在做题，你是跟活生生的人打交道！病人不是那种可以任由你摆布的死物，得跟他们讲道理，关心他们，理解他们的情感。
你得在给病人做检查时，说得出道理，做得了事情，还要让病人觉得你是有温度的、能让他放下心来的人。
很多时候，病人对你做的操作不满意，或者他情绪不好，你得想办法化解。
比方说，有时候病人会因为疼痛或者紧张表现得很不配合，这时候咱就得通过细心解释，告诉他下一步做什么，先缓解他的紧张情绪，再进行操作。
实习医生技能培训与考核制度
实习医生技能培训与考核制度
为了规范实习学生技能操作，不断提高动手能力，我们对学生基本技能的培训与考核制定制度如下：
一、技能培训：
（一）内容：
1、内、外、妇产、儿科基本技能操作。
2、常见疾病的心电图、x片等判读。
（二）方法：
1、观看技能操作录像，统一手法。
2、教师进行示教，学生进行操作，教师对学生操作进行纠错和指导。
（三）时间:每两周至少进行一个下午。
（四）培训教师资质：住院医师以上职称。
（五）参培学生：以临床医学专业实习学生为主。
二、考核：
（一）时间：
1、每两周进行一个下午。
2、每一轮结束时，按学校要求对学生进行出科技能考试，统一标准，量化评分，由教学管理科组织内科、外科、妇产及儿科教研室完成。
（二）成绩：计入平时成绩和出科考成绩。
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中医全科医师转岗培训技能临床实践考核
中医全科医师转岗培训技能临床实践考核
（原创版）
目录
1.中医全科医师转岗培训实践技能考核的背景和意义
2.考核的内容和标准
3.考核的实施过程和结果
4.对基层中医药人才队伍建设的贡献
正文
中医全科医师转岗培训实践技能考核是我国中医药人才培养的重要
举措之一，旨在提升基层中医药服务的能力和水平。
通过转岗培训，全科医师能够掌握更为全面的中医药理论和技术，为基层群众提供更为优质的中医药服务。
中医全科医师转岗培训实践技能考核主要包括病史采集规范及考核
标准、项目操作规范及考核标准等。
在考核过程中，考官们会对学员的病史采集、临床操作等方面进行全面评估，确保学员具备较高的中医药服务能力。
考核的实施过程通常包括理论学习、临床实践和基层实践等多个环节。
在理论学习阶段，学员需要掌握中医药基础理论、诊断和治疗方法等知识；在临床实践阶段，学员需要在指导下对病人进行诊治，提高临床操作能力；在基层实践阶段，学员需要深入基层医疗单位，为群众提供中医药服务，提升基层中医药服务能力。
中医全科医师转岗培训实践技能考核对于基层中医药人才队伍建设
具有重要意义。
一方面，通过考核选拔优秀人才，为基层中医药服务队伍注入新鲜血液；另一方面，考核有助于提高基层中医药服务的能力和水平，满足群众日益增长的中医药服务需求。
总之，中医全科医师转岗培训实践技能考核在提升基层中医药人才队伍建设方面发挥了积极作用。
技能考考官培训完成PPT课件
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12
➢参考答案及评分要点：
（二）相关病史：
（1）与该症状有关的疾病史：既往类似发作、急 慢性胃炎、消化性溃疡、食管炎、十二指肠球炎 等。
（2）饮食史、家族史、药物过敏史
二、问诊技巧：
1．条理性好，能抓住重点
2．围绕病情询问
3．问诊语言恰当
4．无暗示性问诊
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13
➢参考答案及评分要点：
中医答辩 测试考生的临床思维能力 试题内容： 疾病的辨证施治；诊断依据；病证鉴 别；辨证要点；治疗原则；方剂﹑药物等。中 医急症的针灸处理；舌脉等的诊察方法。
方剂：六君子汤加减。
分等级打分
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➢双重诊断样题（中执学、中助学、乡镇助学）
患者三天前无明显诱因下突然发热，自测体温
38℃左右，无咽痛咳嗽，服感冒药后热渐退。昨起 出现目黄身黄，黄色鲜明，伴恶心呕吐，腹胀纳呆， 口干而苦，口渴便秘，尿少黄赤，遂来就诊。查体： T：37.2℃ ，P：96次∕分，R：18次∕分，Bp： 110∕70mmHg。神清，中等体形，巩膜及全身皮肤黄 染，腹软，肝区叩痛（+），肝肋下3cm，质中光滑， 轻度压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：
（4）结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察情志、 睡眠、胃纳、二便、腹部体征等情况。
2．诊疗经过
（1）是否到医院诊治，做过哪些相关检查如胃镜、GI、腹部B 超、腹部CT、血常规等，结果如何？
（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何？
现病史的基本项目（重点，要求高）、该主症可能包括的常见
疾病及各自的特点（要求低）
考试 考试 考试方 考试 内容 分数 法 时间
中医
问诊
8
答辩
国家医师资格考试实践技能考试考官培训
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
实践技能考试变化(二)
5. 新增加的B超部分，不单独进行考核，在病 例分析中以辅助检查的形式考核，与实际工 作结合更紧。
6. 2009年，执业医师和执业助理医师分别为两 套试题和评分标准。
7.体格检查和基本操作技能是作为一名合格医 生必须具有的基本能力，其分值权重增加， 由18分提高到20分。
11.执考协助人员帮助准备每场考试器材。
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五、实践技能考试流程
考生
候考站 （填写考生评分册、抽取题组号）
引导员
第一考站（病史采集和病例分析—笔试）
第二考站（体检和技能操作—操作和口试）
第三考站（多媒体考站—计算机作答） 出站（单向流动，不能同一出口）
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柱四肢肛门的检查，充分体现了对基本功 的重视。
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实践技能考试大纲变化（四）
11. 基本操作：由20个增加到24个，增加了三 腔二囊管止血法、动静脉穿刺术、手术基本 操作（切开、止血、缝合、打结与拆线）、 清创术和四肢骨折现场急救外固定技术。
12. 根据执业医师的基本要求，辅助检查中心 电图、普通X线影像诊断、实验室检查三部分 也增加了少量内容。
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三、考 官 纪 律（一）
考官必须依法执考，规范执考，公平、公正 评分。
执考中考官应注意保护考试材料，避免泄露， 严禁“人情分”，严禁违规更改题号和考试 成绩，严禁故意泄露考试内容。
成绩未公布前不得透露考试结果。 自觉接受社会监督。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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病例分析试题号
3 3 8 4 5 7 9 25 11 17 …… ……
基本操作技能试题号
2 4 6 9 11 22 32 4D 51 60 …… ……
……
148 149 150
……
123 88 140
诊疗经过
问诊技巧
有无外伤史 能围绕病情询问 条理性强、能抓住重点 问诊语言恰当
无暗示性问诊
5 3 3 2
2 100
总
分
题组号
时间:11分钟
总 评 分
评分项目 一、问诊内容 （一）现病史
分值
扣分理由 （仅记录评分要点对应序号）
评分
（二）相关病史
二、问诊技巧 1、条理性差、不能抓住 重点 2、不围绕病情询问 3、问诊语言不恰当 4、暗示性问诊
……
136 121 111
……
76 80 79
……
102 126 25
• 考务人员宣读《考生须知》和重申考场纪律；
全科医师资格实践技能考试
第一考站
病史采集
病例分析
10分钟 10分钟
（二）第一考站：笔试，采用集中考试的方式，考 场设置参照综合笔试考场设置。 1、统一发放试卷，统一开始答题；
2、本站考试结束后，考生由引导员带领进
入下一站考试；如果其他考站考生还没有完成考
试，则考生可以在原地等候，考生严禁交谈。
第一考站
• 病史采集和病例分析 • 考试采取考生阅读试题卡，笔试答卷
• 考官集中阅卷、评分的方法。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一考站
病史采集评分
全科医生转岗培训技能考核标准 1、病史采集评分标准（100分） 姓名 试题编号 1 得分
• 简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现 昏迷伴口唇樱桃红色2小时 • （诊断：一氧化碳中毒）
全科医师技能考试流程、 内容、分值、方法
安徽省全科培训中心
考生
入口 候考室 第 1 站 第3站 第2站 候考室 候考室
候考室 候考室
第2站 第3站 出口
全科医师实践技能考试 考试项目 时间 分值一览表
考 站 项 目 病史采集 第一站 病例分析 体格检查 第二站 基本操作技能 心肺听诊 试题1、2 考试时间 10 10 7 8 15 22分 20 18分 18分 40 模拟人 考生互查 考试分值 12分 30 笔试 考试方法
• 插胃管临床指征
– 中毒洗胃 – 胃液检查 – 需要胃肠减压
• • • • • 急性胃扩张 幽门梗阻 急性胰腺炎 上消化道出血 急性肠梗阻
执业医师考试 - 基本操作技能
安徽省立医
院
Anhui Prov. Hosp.
插胃管术
• 戴无菌手套 • 半卧位或平卧位 • 放置要点
– – – – 石蜡油润滑 自一侧鼻孔插入，至咽喉部时作吞咽动作，逐步插入 长度：45-55cm（发际至剑突） 检查是否插入胃内
考生首先进入候考室： 1、考生抽取题组号；可按第一站所抽题号
定题组号
2、考务人员将题组号填入《考生评分册》 首页； 3、由引导员带领考生进入考站。
医师资格考试实践技能考试 临床执业医师抽题表
第一站 第二站 体格检查试题号
30 2 5 18 22 34 46 55 67 10 …… ……
题组号
病史采集试题号
• 试抽胃液 • 向胃内注入空气，同时听诊器于胃部听诊 • 胃管末端置于盛水的碗内，无气泡逸出
执业医师考试 - 基本操作技能
安徽省立医
院
Anhui Prov. Hosp.
插胃管术
• 需胃肠减压时
– 接胃肠减压装置
• 鼻饲时注入营养液
执业医师考试 - 基本操作技能
执业医师资格实践技能考试
第三考站
具体 分值 参照 评分 标准
合计 考官签名：
15
2009年 7 月
日
第一考站
病例分析评分
2、病例分析评分标准（100分）
姓名 项 目 内 容 得分 分 值 实际得分 备 注
初步诊断 诊断依据
鉴别诊断
进一步检查 处理原则 总 分
执业医师资格实践技能考试
第二考站
体格检查
基本技能操作
7分钟 8分钟
项目
内
容
分 值
实际 得分
昏迷前病人情况及伴随症状（发热、呕吐、生气吵架等）
10
发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉并门窗紧闭， 10 根据主诉及相关 空药瓶，呕吐物等） 鉴别询问 10 有无多人同时发病 有无其他中毒或自杀可能 10 10 6 6 8 5 10
问诊内容
有无二便失禁和外伤情况 是否立即脱离现场 是否请急救站看过 做过何种检查及结果 是否给氧治疗及氧疗效果 既往有无类似发作情况 相关病史 有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史
5分*2
15
影像
第三站 心电图 医德医风 合 计
试题1、2、3
试题1、2
3分*3
30 5分、4分 2分
按照提供案例，考生 实操。
50
100分
执业医师资格考试实践技能考试 考试项目 时间 分值一览表
考站 第一站 病史采集 考试项目 15 分值 (分) 考试时间 (分钟) 37 40 11
病例分析
体格检查 基本操作技能 心肺听诊 试题l
数量、考场大小设置相应的考组数。每个考组 由2~3名考官负责考试。 2、考组之间应保证一定距离，以不互相干扰考 试为宜。
2、基本操作技能评分标准（100分）
姓名 得分
项
目
内
容
分 值
实际得分
备
注
操作前准备 态度情感 操作及评价 综合评分 总 分
安徽省立医
院
Anhui Prov. Hosp.
插胃管术
心肺听诊 X线、超声 心电图 医德医风 15分钟
第三考站：
• • • • • 心脏听诊和肺部听诊） 心电图 X线片,超声 医德医风 考试方法采用多媒体，考生据此将试题答 案录入计算机。
22
20 20 4
15
13 11
26 24
第二站
试题2
试题l
4
2
第三站
影像(X线、CT)
试题2
试题3 试题l 试题2
2
2 3 4 2 100 65 23 15
心电图 医德医风 合计
候考室准备
• 考生凭身份证和准考证进入侯考室， 并自带口罩、帽子、工作服。 • 考生在考场内要遵从考官及考务人员 的安排。
第二考站：
• 体格检查和基本技能操作 • 考试方法采用医学教学模拟人、体检模特或考 生之间相互进行操作 • 考官在考生进行操作时，提出相关问题。
1、体格检查及评分标准（100分）
姓名 得分
项
目
内
容
分 值
实际得分
备
注
操作前准备
态度情感 操作及评价 综合评分 总 分
（三）第二考站：操作
1、本站根据考试基地考官数量、每日完成的考生