混合氧对突发性耳聋的疗效分析

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高压氧综合治疗突发性耳聋112例效果分析

高压氧综合治疗突发性耳聋112例效果分析

高压氧综合治疗突发性耳聋112例效果分析
陈良;王翠英;唐圣芹;齐胤良;阮剑峰;戴元昶
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(0)1
【摘要】目的观察高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床效果.方法将112例患者按照治疗方案的不同分成常规对照组56例和高压氧治疗组56例.两组均采用常规药物治疗,高压氧治疗组结合高压氧治疗,比较两组治疗效果.结果高压氧治疗组总有效率89.3%,常规对照组总有效率71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论突发性耳聋患者进行高压氧联合药物综合治疗,可显著提高有效率.【总页数】2页(P53,55)
【作者】陈良;王翠英;唐圣芹;齐胤良;阮剑峰;戴元昶
【作者单位】合肥市第二人民医院,安徽合肥230011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.星状神经节阻滞联合高压氧综合治疗突发性耳聋36例 [J], 田节印;胡明灿;王许平;马辉
2.高压氧综合治疗突发性耳聋86例疗效观察 [J], 王玉峰;王静萍;王金玲
3.高压氧综合治疗突发性耳聋59例临床观察 [J], 刘红梅
4.高压氧综合治疗突发性耳聋效果分析 [J], 李飞;陈长芬;雷中杰
5.高压氧综合治疗突发性耳聋的临床效果分析 [J], 宋鹏;韩升霞;龚啟斌
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突发性耳聋的治疗方法

突发性耳聋的治疗方法

突发性耳聋的治疗方法背景介绍突发性耳聋是指不明原因下在短期内出现的单耳或双耳听力下降,一般发生在三天内。

虽然突发性耳聋的发病原因和机制尚未完全明确,但可能与血液循环障碍、病毒感染、自身免疫和内耳水分代谢异常等因素有关。

患者的首要行动如果患者出现突发性耳聋的症状,应尽快就医,不要耽误治疗的最佳时机。

医生应对患者进行全面检查,包括病史询问、耳鼻喉检查、听力测试和其他相关检查,以确定诊断并采取相应的治疗措施。

治疗方法药物治疗对于突发性耳聋的治疗,药物治疗是主要的方式之一。

1.糖皮质激素:糖皮质激素是目前治疗突发性耳聋的一线药物。

常用的糖皮质激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。

这些药物能够减轻炎症反应,改善血液循环,减轻内耳毛细血管痉挛,促进神经恢复。

一般情况下,糖皮质激素的治疗疗程为2-4周。

但应根据患者的具体情况,结合医生的指导进行药物的选择和使用。

2.血管活性药物:对于一些起因于血液循环障碍的突发性耳聋,血管活性药物可以起到一定的治疗作用。

常用的血管活性药物包括曲普辛、维生素E等。

这些药物能够扩张血管,促进血液循环,改善内耳缺血状态。

器械治疗除了药物治疗外,一些特定情况下,器械治疗也可以考虑。

1.超声波:超声波是一种常用的治疗器械,能够通过声波振动刺激耳蜗,促进听觉神经的恢复。

这种治疗方法可以帮助一部分患者恢复听力,但是不适合每个患者,应根据具体情况选择使用。

2.氧疗:对于一部分起因于缺氧引起的突发性耳聋,氧疗可以起到一定的治疗作用。

通过提供高浓度的氧气,增加血液中的氧含量,改善内耳血液供应,促进神经恢复。

这种治疗方法通常以大气压的方式进行,需要在专业医疗机构进行。

其他治疗方法除了药物治疗和器械治疗外,还有一些其他的治疗方法,可以辅助恢复听力,改善患者的生活质量。

1.中医治疗:中医治疗在传统医学中有着悠久的历史,对一些突发性耳聋也可以起到一定的治疗作用。

常用的中医治疗方法包括针灸、艾灸、中药等。

这些方法能够通过调节机体的阴阳平衡,改善血液循环,促进神经恢复。

高压氧治疗突发性耳聋32例疗效分析

高压氧治疗突发性耳聋32例疗效分析
除 第 Ⅷ对 颅 神 经 外 , 其 他 颅 神 经 受 损症 状 【 无 l j 。
13 治 疗 方 法 .
3 讨 论
突 发 性 耳 聋 是 五 官 科 常 见 疾 病 之 一 ,现 认 为 病 因 学 假 说 主
治疗 组 和 对 照组 入 院后 均行 耳镜 、 叉 、 音 气 骨 导 听 阈检 音 纯
致 的水 肿 , 促进听力功 能恢复 , 改善伴 有耳鸣 的情 况目 。我科 自 20 06年 l 2月 ~ 0 9年 1 20 2月共 收治 6 4例 突发性耳 聋患者 , 随 机分为治疗组与对照组各 3 , 中治疗组 在对照组 的基 础上 2例 其 辅 以高压氧治疗 , 取得较好的疗效 , 现报道如下 。
效率 比较差异有统计学意义( <0 5 。 P . ) 且治疗组患者伴耳鸣共 4 0 2耳 , 总有效率 为 8 . 对照组患者伴 耳鸣共 2 耳 , 57 %, 1 总有
效率 为 4 . 两组有效率比较有显著性差异 ( 5 2 , <00 ) 76 %, xz . 3 P . 。结论 高压氧治疗突发性耳聋有效率高 , =6 5 改善耳鸣效果 好, 值得临床推广 和应用 。 [ 关键词]突发性耳聋 ; 高压氧 ; 疗效
[ 中图分类号】R 6 . 74 3 4
【 文献标识码】A
[ 编号】17 — 7 12 1 )0 3 — 2 文章 6 3 90 (0 0 1— 7 0
突 发 性 耳 聋 是 突 然 发 生 的原 因不 明 的 感 效 评 定 标 准 . 4
的疾病 , 目前认为 可能与 内耳微 循环 障碍 、 毒感染 、 病 病毒一血 管综合 因素等因素有关 f l 1 。患者听力一般 在数分钟或数小时 内下
聋 ( 1~9 d )0例 , 7 0 B3 中重 度 聋 (6~7d 1 5 0 B)6例 , 度 聋 ( 1~ 中 4

银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发耳聋疗效观察

银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发耳聋疗效观察

银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发耳聋疗效观察目的观察银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗在突发性耳聋治疗中的作用。

方法对56例采用银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗的突聋患者的治疗效果进行回顾性分析。

结果银杏达莫、腺苷钴胺联合高压氧治疗突发性耳聋临床疗效显著。

结论银杏达莫、腺苷钴胺联合高压氧临床可用于治疗突发性耳聋。

标签:银杏达莫;腺苷钴胺;高压氧;突发耳聋突聋是耳鼻喉科的急症之一,突然发生的听力损失,多为感觉神经性聋。

根据1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制订的“突发性耳聋的诊断依据和疗效分级标准”,突发性耳聋指突然发生的、可在数分钟、数小时或3 d以内原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上。

突发性耳聋的确切病因到目前为止仍不明确,主要有以下学说,包括耳微循环病变、自身免疫性疾病、血管疾病(主要有血管痉挛、血栓、耳蜗的微循环障碍)、病毒感染、迷路膜结构破裂和心理因素等。

随着生活节奏的加快,发病率有上升的趋势[1]。

临床治疗方法较多,但至今尚无特效的治疗,其目前治疗方案主要是改善微循环、营养神经治疗和高压氧等综合治疗。

笔者所在医院从2009年12月~2011年6月采用银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发性耳聋患者56例,效果显著,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月~2011年6月收治突发性耳聋患者56例,均符合突发性耳聋的诊断标准[2],其中男21例,女35例;年龄20~68岁;病程3 h~10年不等;轻度耳聋(26~40 dB)19例,中度、中重度耳聋(41~70 dB)17例,重度耳聋(71~90 dB)17例,全聋(>91 dB)3例;全部患者均伴有耳鸣,4例伴有头晕,2例既往有糖尿病史,余无特殊病史。

1.2 治疗方法高压氧采用空气加压医用氧舱,治疗压力0.1 MPa,升压20 min,稳压吸氧60 min,减压30 min,1次/d,10次为1个疗程,治疗1~2个疗程。

国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析

国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析

D e p a t r m e n t o fO t o l a r y n g o l o g yH e a da n dN e c k , D e p a r t m e n t fNe o u r o t o l o g y a n da u d i o l o g y , ( 1 7 1 7 6 )
K U W e i ,L I U Y e h a i ,聊 r in g ,W A N G Q i a n g ,T O NG B u s h e n g , DU A N Ma o l i ’
J O t o l a r y n g o l o g y , F i r s t A f il f i a t e dH o s p i t a l o f A n h u i Me d i c a l U n i v e r s i t y , ( 2 3 0 0 3 2 )
Me t a -a na l y s i s o f t he c l i ni c a l e ic f a c y o f t r e a t me nt o f s u dde n d e a f n e s s us i n g hy pe r b a r i c o x y g e n c o m bi ne d wi t h dr ug i n Ch i n a
b i n e d w i t h d r u g i n r e c e n t y e a r s . Me t h o d s We s e a r c h e d n e a r l y i f v e y e a r s C h i n e s e a c a d e m i c j o u r n a l s , C h i n e s e d i g i t a l l i b r a r y ,

高压氧治疗对突发性耳聋的疗效观察

高压氧治疗对突发性耳聋的疗效观察
循环 、 营养内耳细胞等功效 , 与高压氧联合应用具有不同程度的协 同作用 。 高压氧在治疗突发性耳聋上可以起到 以下作用 : ① 高压氧治疗 可迅速有 效提 高血
6 5例 , >1 4 d 3 3例。两组患者 性别 、 年龄 、 病程等 资料 比较差 异无统计 学意义 ( P> 0 .
突发性耳聋 ( 以下简称突聋 ) , 又称暴聋 , 是一种突然发生的感觉神 经性耳聋 , 常伴 有耳鸣 、 眩晕 、 呕吐及耳堵塞感等表现 , 具体 病因机制 不明 , 目前普遍认 为病毒 感染 、 血 管疾病 、 内淋 巴水肿 、 迷路膜破裂等有关 。由于突聋给患者带来 生活 、 工作很 大的不便 , 临床 中治疗方法很多 , 高压氧作为一门新兴学科, 高压氧加药物综 合治疗对突聋疗效 满 意。现将 本院从 2 0 1 1 年1 月—2 0 l 2 年l 2月 2 0 0 例突聋患者从单纯药 物治疗组和 高压 氧联合药物综 合治疗组 进行疗效分析 , 汇报 如下 。
1 5 . 7 ) ห้องสมุดไป่ตู้, 其中 ≤ 4 o 岁4 7例, > 4 0 岁1 5 3 例; 病程 1 _ _ 9 0 d , 其 中≤1 4 d 1 3 3例 . >1 4 d 6 7 例。利用随机数字表将患者分为高压氧组 1 0 2例( 1 1 4耳) , 其 中男 5 0 例, 女5 2例 , 病程 ≤1 4 d 6 8 例, >1 4 d 3 4例 。对照组 9 8 例( 1 1 0耳 ) , 其 中男 4 6例 , 女5 2 例, 病 程 ≤1 4 d
0 5 ) 。
1 . 2诊 断依据 : ①突然 发生 的非波动性感音神经性听力损失 , 常为 中或重度 ; ②病 因 不明 ; ③可伴眩晕 、 恶 心、 呕吐 , 但不反复发作 ; ④除第Ⅷ对颅 神经外 , 无 其他颅神经受损

高压混合氧治疗突发性耳聋(附42例分析)

高压混合氧治疗突发性耳聋(附42例分析)
so 1 3 . ( ): 3 i n 3 21 4 1 9 6

娟. 岛 素与冠 心病 危险 因素的关 系 中华心 血管杂志 . 胰
1 9 2 ( ): 6 9 3 5, 4
到改善 , 在减轻外 周血 管阻力 同时, 可增加冠状动脉灌 流, 使 心肌血供增加 , 改善心肌氧供 代谢及能量代谢 , 从而起到保 护
(0 10 0收 稿 ) 周 符桂 9 0 0 83 c
编辑 j
高压 混 合氧 治疗 突发 性 耳聋 ( 4 附 2例 分 析 )
张 晓燕 陈 娴
连 云港 222) 2 0 3 江 苏省 连 云 港 市第 二 人 民 医 院
【 摘
要 ] 0 目的
观 察 高压 混鲁 氧 (7 ≤ 3 c )) 疗 竞发 性 耳 聋 的鼓 果 @ 方法 9 HO2 加 ( 治
o ib t s ntDi b t sM o o 1 9 4t ): fd a e e I a e e Ⅲt t. 9 2 4 1 3 Ge a v l DM Ro e o is [n e it n e n … l f n u i r ss e c i h b t s. 98 3 6) 5 5 e e 1 8, 7( : 9
力学检查 , 符合诊断标准 高 压混合氧治疗 4 2例 4 8耳, 中 其
国外 医学 ・ 分泌 舟 册 ]8 () 14 内  ̄4 4 3 :2
2 Z m me Do eN I DM xit A … xi :P s D e s Iok a h l s iia in o tt ec a fc t s o
7 Na a hi m k s n U Re r  ̄ l fl f g e son o e :…
心肌 作 用 。

高压氧综合治疗突发性耳聋疗效分析

高压氧综合治疗突发性耳聋疗效分析
3次 / 尼奠 地 平 3 , 日, 0mg 3次/日。 12 3 疗 程 ..
参 考 文 献
1 秦杰 , 志 恒. r z综 合 征 的 诊 断 治 疗. 胆 胰 外 科 杂 志 , 万 Mizi i 肝
1 9 8( ): 8 7 9 6, Z 6 — 0
2 Cs n sA , ro a e d Ca lsDizJ,B dln e 1M iiz s n r mea d ur i sP,ta. rzi y d o n e c olc s bl r it l : u iyn lsiia in BrJS r 1 8 h e y to ia yfsu a a nf igca sfc to . u g, 9, i 9
曲线 恢 复不 到 1 B。 5d 2 2 治疗 组与 对照 组 治疗 结果 . 详见 表 1 。
了9 O例 突 发 性 耳 聋 患 者 , 中 经 高 压 氧综 合 治 疗 其
4 8例取 得 了一定 疗 效 , 报 告如 下 。 现 ‘
1 资料 与方 法
表 1 治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 效 果
天 。
两组 间 差 异 有 显 著性 , 一 1 .2 。 14 ,P< 00 .1
3 讨 论
3 1 突发 性耳 聋 是一 种 发 病 较 急 的神 经 感音 性 耳 .
聋, 耳聋 常为单 侧 , 可 双 侧 同时 或先 后 发病 , 亦 可伴
耳 鸣及 眩晕 , 因 尚不 十分清 楚 , 病 目前 多数 学者认 为
维普资讯
民航 医 学 2 0 0 7年 第 1 卷 第 1 7 期
验 、 作 熟练 程度 、 械 设备 要 求 高 , 有 经 验 的腹 操 器 但
腔镜 医 师 已能成 功 修 补 Ⅱ型 缺 损 , 胆 囊 切 除 加 内 及 镜 下 胆道 外 引流术 治疗 MS 。
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混合氧对突发性耳聋的疗效分析
目的探讨突发性耳聋的有效综合治疗方法,观察混合氧对突发性耳聋的疗效。

方法回顾性分析2008年6月~2010年6月在本院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者100例的临床资料。

其中药物+混合氧治疗组50例,单纯药物治疗组50例,观察对突发性耳聋的总体疗效,对比两组之间疗效的差异。

结果100例总体治愈率和有效率(包括治愈、显效、有效)为24%和83%,药物+混合氧治疗组治愈率与有效率分别为26%和92%,单纯药物治疗组的治愈率与有效率为22%和74%。

药物+混合氧治疗组有效率高于单纯药物治疗组,差异有统计学意义
(P<0.05)。

结论混合氧治疗有助于提高突发性耳聋的治疗有效率。

标签:突发性耳聋;混合氧;疗效
突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,有时可在3 d以内,可伴有耳鸣及眩晕,自De Kley于1944年首次报道以来,其发病率逐年上升,目前大约为8/10万~
14.6/10万[1]。

其发病原因目前不甚清楚,一般认为内耳血循环障碍、
病毒感染可能是主要的病因。

对于突发性耳聋,目前尚无有效的治疗方法,临床上主要采取扩管、抗凝、激素及高压氧等综合治疗,其治愈率和有效率各家报道不一。

本人回顾性分析本科自2008年6月~2010年6月收治的突发性耳聋患者
100例的临床资料,现将其治疗情况报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料笔者随机抽取了2008年6月~2010年6月在本院住院治疗的突发性耳聋患者100例,其中药物+混合氧治疗50例,单纯药物治疗50例。

观察组(药物+混合氧治疗组)中男28例,女22例,年龄18~70岁,平均(40.5±4.0)岁;对照组(单纯药物治疗组)中男26例,女24例,年龄17~70岁,平均(40.8±4.0)
岁。

全部病例依据1997年4月中华医学会耳鼻咽喉科突发性耳聋诊断标准[2],对患者进行详细询问病史,符合在数分钟至3 d突然发生耳聋,经专
科检查及乳突CT排除其他原因引起的耳聋,纯音听阈测定提示,患者听力曲线为感音神经性耳聋且多为中或重度耳聋。

其间笔者发现一些疑似突发性耳聋患
者,经CT检查发现为听神经瘤、先天性内耳畸形、胆脂瘤型中耳炎等,给予排除而行相应治疗。

1.2 治疗方法对照组采用银杏叶注射液、长春西汀注射液、西比灵、弥可保等综合处理,4 d及7 d后复查听力;观察组除采用上述治疗方法外,另加含5% CO2的混合氧面罩吸入治疗,4次/d,每次半小时,7 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准根据1997年4月中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的突发性耳聋疗效分级分为:(1)痊愈,250~4000 Hz 各频率听阈恢复正常或达到健耳水平,或达此次患病前水平。

(2)显效,上述频率平均听力提高30 dB以上。

(3)有效,上述频率平均听力提高15~30 dB。

(4)
无效,上述频率平均听力改善不足15 dB[2]。

总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学处理计数资料采用χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果
两组疗效结果见表1。

3 讨论
突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见的急症之一,其发病原因至今尚未完全清楚,多数学者认为与血管痉挛、血液循环障碍、病毒感染等因素有关[3]。

另外,因为内耳只有一条内听动脉供血,所以一旦发生循环障碍,非常容易引起内耳供氧不足,这可能是突发性耳聋发生的解剖因素。

目前突发性耳聋治疗尚无特效治疗方法,临床上多从改善微循环入手,营养神经,保护受损的毛细胞,增加细胞氧代谢,以防止和减少毛细胞的不可逆损害。

其治愈率各家医院报道不一,且突发性耳聋的预后与患者年龄、初诊时间、听力曲线的类型、有无伴有眩晕等
因素有密切关系[4],临床上也发现有一些患者未经治疗而自愈。

Fish
[5,6]于1976年就提出了通过混合氧吸入以提高内耳迷路氧含量的治疗方
法,并于1983年推荐混合氧吸入作为突发性耳聋的有效、无创治疗方法。

有动物实验表明,混合氧吸入能提高动物耳蜗血流,而纯氧吸入则引起血管收缩而使
耳蜗血流减少,其基本原理可能是:(1)严重缺氧组织的血氧张力和血氧饱和度
处于氧离曲线的陡直部分。

吸入混合气中的CO2可提高血CO2张力,氧合血红蛋白离解曲线右移,使结合氧更易释放,从而改善组织供氧状况。

(2)CO2可刺激颈总动脉窦感受器,使脑血管扩张,血流量增加[7]。

由于无法
对比治疗与不治疗之间的差异,但笔者通过观察发现混合氧可以明显提高总体突发性耳聋患者的治疗有效率,且临床实施简便,无须高压氧等重型设备的高昂投
入,值得基层医院推广应用。

参考文献
[1]Stokroos RJ,Albers FW,Tenvergert EM.Antiviral treatment of idiopathic sudden sensorinerual hearing loss:a prospective, randomized,double blind clinical trail
[J].Acta Otolaryngol,1998,118:488-495.
[2]中华耳鼻咽喉科杂志编委会,中华医学会头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2006,41(5):325.
[3]Cioffetli G,Scarday ya A,Seraffini G,et al.Whole blood filter bility in Sudden deafness[J].Laryngoscope,1991,101(1):65.
[4]Pajor A,Durko T,Gryczynski M.Prognostic factors in sudden deafness [J].Otolaryngol,2003,57(2):271-275.
[5]Fish U,Muratak,Hossli G.Measurement of oxygen tension in human perilymph[J].Acta Otolaryngol(Stockh),1976,81:278-282.
[6]Fish U.Management of sudden deafness[J].Otolaryngol Head Neck Surg,1983,91:3-8.
[7]Kallinen J,Didier A,Miller J,et al.The effect of CO 2 and O 2 gas mixture on laser Dopple measured cochlear and skin blood flow in guinea pigs [J].Hear Res,1991,55:255-262.
(收稿日期:2011-10-24)(本文编辑:郎威)。

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