三磷酸胞苷加地塞米松等综合治疗突发性耳聋的疗效分析
混合氧对突发性耳聋的疗效分析
混合氧对突发性耳聋的疗效分析 目的探讨突发性耳聋的有效综合治疗方法，观察混合氧对突发性耳聋的疗效。方法回顾性分析2008年6月~2010年6月在本院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者100例的临床资料。其中药物+混合氧治疗组50例，单纯药物治疗组50例，观察对突发性耳聋的总体疗效，对比两组之间疗效的差异。结果100例总体治愈率和有效率（包括治愈、显效、有效）为24%和83%，药物+混合氧治疗组治愈率与有效率分别为26%和92%,单纯药物治疗组的治愈率与有效率为22%和74%。药物+混合氧治疗组有效率高于单纯药物治疗组，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论混合氧治疗有助于提高突发性耳聋的治疗有效率。 标签：突发性耳聋；混合氧；疗效 突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，有时可在3 d以内，可伴有耳鸣及眩晕，自De Kley于1944年首次报道以来，其发病率逐年上升，目前大约为8/10万～ 14.6/10万［1］。其发病原因目前不甚清楚，一般认为内耳血循环障碍、 病毒感染可能是主要的病因。对于突发性耳聋，目前尚无有效的治疗方法，临床上主要采取扩管、抗凝、激素及高压氧等综合治疗，其治愈率和有效率各家报道不一。本人回顾性分析本科自2008年6月~2010年6月收治的突发性耳聋患者 100例的临床资料,现将其治疗情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料笔者随机抽取了2008年6月~2010年6月在本院住院治疗的突发性耳聋患者100例，其中药物+混合氧治疗50例，单纯药物治疗50例。观察组（药物+混合氧治疗组）中男28例，女22例，年龄18~70岁，平均（40.5±4.0）岁；对照组（单纯药物治疗组）中男26例，女24例，年龄17~70岁，平均（40.8±4.0） 岁。全部病例依据1997年4月中华医学会耳鼻咽喉科突发性耳聋诊断标准［2］，对患者进行详细询问病史，符合在数分钟至3 d突然发生耳聋，经专 科检查及乳突CT排除其他原因引起的耳聋，纯音听阈测定提示，患者听力曲线为感音神经性耳聋且多为中或重度耳聋。其间笔者发现一些疑似突发性耳聋患
用好地塞米松
用好地塞米松，让肿瘤患者充分获益！ 作者丨宋芳华 来源丨医学界肿瘤频道 糖皮质激素是一类让我们爱恨交织的药物，其疗效与副作用都很突出。 但在肿瘤科，它是很重要的药物，可以应用于晚期患者，或者用于某些肿瘤的治疗，或者用于减轻放化疗损伤……而地塞米松是一种长效且廉价的糖皮质激素，在临床中更常使用。 一、地塞米松与恶病质、乏力、疲劳 ① 地塞米松能够促进食欲、增加体重，改善晚期患者的恶病质状态； ② 研究显示每天 4 次，每次 0.75~1.5mg 地塞米松口服能够显著改善癌症患者食欲； ③ 地塞米松能够改善晚期肿瘤患者的生活质量、体力状态以及躯体不适； ④ 对于有明显癌症相关疲劳的晚期癌症病人可以使用 1-2 周的地塞米松进行治疗，或根据患者病情而定； ⑤ 据 M.D 安德森癌症中心 Bruera 等研究证实：地塞米松（4mg/次，每天两次口服）在降低晚期癌症患者乏力发生率方面的作用优于安慰剂； ⑥ 晚期患者很多受苦于乏力、疲劳、缺乏食欲，晚期患者生存期有限，更应重视地塞米松的获益，充分改善患者生活质量； ⑦ 也要注意地塞米松对睡眠的影响，晚期患者也可能受苦于失眠，也应注意改善患者睡眠。 二、地塞米松与脑水肿 地塞米松可用于脑部原发肿瘤与脑转移瘤导致的脑水肿的治疗中。
作用机制： ① 稳定细胞膜； ② 通过抗 5-羟色胺作用来稳定毛细血管的通透性，减轻和预防脑水肿； ③ 恢复损害脑组织的血流自动调节，减轻毛细血管外漏； ④ 减少脑脊液的生成，促进脑水肿的消散； ⑤ 有助于重建细胞内外液中钠、钾离子的正常分布，改善脑水肿区域的脑血流，有助于神功能的恢复； ⑥ 能够增加肾血流量，增加肾小球源过率，有利于脱水利尿； ⑦ 抑制垂体后叶分泌抗利尿激素； ⑧ 可提高机体的应激能力。 使用方法： ① 与利尿剂、放疗、化疗、分子靶向治疗等联合使用； ② 首剂静脉推注 10mg，随后每 6 小时肌内注射 4mg，一般 12-24 小时患者可有所好转，2-4 天后逐渐减量，5-7 天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每 2 小时重复给予 8mg，数天后再减至每天 2mg，分 2-3 次静脉给予。临床也常每次用 10-20mg，静脉滴注，每日 1-2 次，使用时间视病情而定； ③ 对于病情较轻者，不常规应用； ④ 给甘露醇三小时后，给地塞米松，可延长脱水时间；
地塞米松临床应用进展
地塞米松临床应用进展 发表时间：2012-11-12T10:33:03.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：高洪燕1 代洪玉1 余后英2 [导读] .治疗化疗后白细胞减少(病种包括肺、食管、乳腺、胃、结肠、鼻咽癌及淋巴瘤)取穴：足三里(双)。 高洪燕1 代洪玉1 余后英2（1黑龙江省医院 150036;2哈尔滨市医药公司药品公司 150000）【中图分类号】R977.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0231-02 【摘要】目的讨论地塞米松临床应用进展。方法参考文献并结合临床经验进行归纳总结。结论有人用地塞米松治疗顽固性咯血33例，获得满意疗效。采用地塞米松针剂与庆大霉素混合后治疗烧伤早期创面，可以明显减少创面渗出、水疱及肿胀，促进浅度烧伤愈合，与仅用庆大霉素湿敷的对照组比较有显著性差异。【关键词】地塞米松应用 1 药品介绍 1.1别名：醋酸地塞米松、氟美松、氟甲去氢氢化可的松。 1.2药理：本品具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺和其他毒性物质的形成与释放。其抗炎作用及抗制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排泄作用较轻微。在抢救患者时，可代替氢化可的松，尤其是对中枢抑制或肝功能不全的患者。 1.3制剂：醋酸地塞米松片：每片0.75mg。醋酸地塞米松注射液：每支 2.5mg(0.5m1)，5mg(1m1)，25mg(5m1)。醋酸地塞米松软膏：0.05％。地塞米松磷酸钠注射液：每支Jmg(1m1)，2mg(1m1)，5mg(1m1)。地塞米松磷酸钠滴眼液：1.25mg(5m1)。 1.4注意： 1.4.1患者血栓性静脉炎、活动性肺结核、溃疡病、肠吻合手术后患者，忌用或慎用本品。 1.4.2本品较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征的发生。 1.4.3若长期服用本品，较易引起精神症状及精神病，有癔症史及精神病史者最好不用。 1.4.4糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”，属化妆品严禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好，但长期使用不仅会造成依赖，而且可导致皮炎甚至各种疾病。 2 临床新用途 2.1治疗顽固性咯血有人用地塞米松治疗顽固性咯血33例，获得满意疗效。治疗方法地塞米松组停用所有止血药，病因治疗药继续使用，并视情况更换品种或增减剂量。用地塞米松10～20mg／d(有的达40mg／d)，溶于1000m1液体中，静脉滴注，一般6～8h滴完。紧急时可用10mg静脉推注，再用静脉滴注2～3d，以后视情况停药，或改用口服维持，以巩固疗效。用药7d不止血者，停用地塞米松，改用其他方法止血。 2.2治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)近年有人试用地塞米松治疗甲亢，取得一定效果。方法取地塞米松直接注入甲状腺肿核心部位，每侧各1.5～2mg，每周2次，10次为1个疗程。另有人用地塞米松与曲安奈德局部注射加口服他巴唑治疗甲状腺功能亢进40例，疗效显著。 2.3治疗酒渣鼻先将地塞米松6片(4.5mg)研为细末，与氯霉素6支(1.5g)混合均匀，贮瓶备用。涂药前先用温盐水将鼻部洗擦干净，然后将上药液涂搽患处，3或4／d。结果用上药治疗酒渣鼻患者，其中治愈率为69％，总有效率为77％。 2.4治疗烧伤早期创面采用地塞米松针剂与庆大霉素混合后治疗烧伤早期创面，可以明显减少创面渗出、水疱及肿胀，促进浅度烧伤愈合，与仅用庆大霉素湿敷的对照组比较有显著性差异。用法：清创后，用地塞米松针剂稀释成0.05mg／m1和庆大霉素针剂稀释成800U ／m1的混合液，以单层纱布浸湿外敷创面(纱布略大于创面)，用包扎疗法持续敷12～24h，第2日再用常规方法(用庆大霉素或磺米隆等抗菌药物湿敷处理)，连续用药至痊愈止。 2.5.治疗三叉神经痛据报道，田从众应用地塞米松磷酸钠注射液治疗三叉神经痛患者，效果显著，止痛率为88.2％，追访3年无复发者占37％。治疗方法注射时，患者仰卧，面转向健侧，术者坐于患者头方，以2％普鲁卡因在颧弓中点下方2～3cm处作1皮丘，并浸润较深组织，用长约8cm的针从皮丘处穿入皮肤后，针经颅底翼突外板根后外方，刺入卵圆孔抵达半月节。回吸无脑液与血液时，固定针的位置不动，注入2％普鲁卡因液体0.1～0.2m1，此时，患侧半边舌出现发热、发麻感，上、下唇、鼻翼面颊部麻木感。3～5min后，用注射针轻划轻刺发病支，无触觉或无痛感，表示穿刺成功，即可注入地塞米松。三叉神经第3支痛患者，取侧位进针，即在颧弓中点下方2～3cm 处(上颌结节下方，喙突前缘)。要注意进针角度、深度，使针准确刺入卵圆孔进入半月神经节内，是提高疗效和防止并发症的关键。进针向前可刺入眶下裂，向后可刺入破裂孔损伤颈内动脉，穿刺过低可损伤颈外动脉，勿向垂前凹底部正中刺入，以免伤及眼外肌诸神经。还应注意进针深度不要超过6.5cm，以免出现旋转、眩晕、呕吐等反应。若出现这些症状，停止治疗30min后，可以自行恢复。 2.6.治疗急性期面瘫治疗组132例，取穴：风池、翳风、下关(均患侧)、合谷(健侧)。用地塞米松注射液2m1，维生素B12 500ug，注射用水2m1；穴位注射，每穴1m1。并用神灯以耳为中心照射面部半小时。对照组93例，取穴：风池、翳风、下关、太阳、颊车、地仓、迎香(均患侧)、合谷(健侧)，留针30min，1／d，14d为1个疗程。用1个疗程后，两组分别痊愈39，19例；显效46，25例；好转40，36例；无效7，13例；总有效率为95%，86％。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。 2.7.治疗声带小结治疗组40例与对照组38例，均用地塞米松5mg，庆大霉素8万U，生理盐水40m1，雾化吸入，1或2／d，酌用抗生素、激素。均7d为1个疗程。治疗组并用中药：桔梗、生甘草、桃仁、生地黄、红花各10g，射干5g，川芎7g，公英15g。口干，便秘者加枳壳、葛根；咽痛咳嗽者，加柴胡、浙贝。结果两组分别治愈31，20例；好转7，9例；无效2，9例；总有效率95％，76％。 2.8.用于前列腺摘除术后镇痛 40例病人均术前30min肌内注射辛巴比妥0.1g，皮下注射阿托品0.5mg。于第2～3腰椎间隙穿刺行连续硬膜外阻滞。麻醉药用2％利多卡因及0.5％布比卡因混合液，麻醉满意者方可入选，术中不加任何辅助静脉麻醉药，将40例患者随机分成两组：A组20例，术毕硬膜外注入新斯的明1mg加生理盐水8m1；B组20例，在A组的基础上加地塞米松5mg硬膜外注入。结果两组术后24h内各时段疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)；但在术后48h，B组的疼痛评分[( 3.5±1.6)分]比A组[5.0±1.8]分了低(P<0.05)；B组的不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。在前列腺摘除术后用地塞米松硬膜处给药不仅能增强新斯的明的镇痛作用，而且显著降低恶化、呕吐、腰痛的发生率。
突发性耳聋之中医药治疗
突发性耳聋的中医药治疗 湖南中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任、教授彭斌博士突发性亦称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性聋，一侧耳居多，听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。发病年龄以4O岁左右中年人居多，发病率每年约5～20／10万，有逐年增加的趋势。本病属于耳科急症，应在发病后尽早治疗，以抢救听力。少数患者有自愈倾向，则疗效较好，但相当一部分患者可能成为永久性耳聋。 《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为暴聋，指出：“暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）”。古代文献中所谓风聋、卒聋、热聋、火聋、厥聋、气聋、肝火聋、痰火聋、窍闭等，可能与此病有关。暴聋之名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热……”，可能是指流行性腮腺炎所致。“暴聋多实”，古代文献中凡论暴聋而病机属实者，可能与本病有关。《内经》中对暴聋实证病机论述颇多。如《素问》“气交变大论”、“至真要大论”、“五常政大论”、“热论”等篇，指出了暴聋因于风、寒、暑、湿、燥、火为患的病因病理。 【中医病因病机】 耳属清窍，贵在清空通利。凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。然暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。 1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令。清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，鸣不能闻音声也。”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则”。 2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，不聪。” 3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。《丹溪心法·》卷四说：“皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。” 4、心脾亏虚：心主血脉，奉养于耳；脾为后天之本，主生化气血，升发清阳，上奉于耳。若心脾亏虚，气血不足，耳失所养，可突发耳鸣。 5、肝肾亏虚：肝藏血，肾藏精，为元阴元阳之府。肝肾亏虚，阴血不足，甚则阴虚火旺，上扰清窍，致突发耳鸣。 6、气滞血瘀：气机不利，气滞血瘀，痹阻耳窍，故令。清·王清任《医林改错》谓“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故”。 【西医病因病理】 病因未明，目前主要倾向于两种学说。（1）病毒感染学说。据临床观察，不少患者在发病前曾有感冒史；不少有关病毒的血清学检查报告和病毒分离结果也支持这一学说。据分析，许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯萨奇病毒等。支持这一学说的的另一个资料是颞骨的病理组织学研究结果，Schuknecht等（1986）研究了12例突
DEXAMETHASON 地塞米松(详细说明书)
DEXAMETHASON 地塞米松 醋酸地塞米松............................0.5mg 一瓶200tablets chai200vien地塞米松0.5 dexameyhason acetat 0 。 5毫克 处方只 池djnh ：成飞fruang和合能智ainh ， coriicoid nhu ：nhung表hien迪雄邓桂能，越南，我aay莽荣，富昆克，成飞benh yiem达，benh 何合nhu母鸡suyen ，benh丙氨酸全phoi男子tinh ，成飞benh viem khap VA部viem达khop ，成飞benh viem o垫，大muihong ，benh傅风采dich 。 创志djnh ：nhiem viyus ，南安，六khuan蔡氏Part - Dieu三发援hieu六的UC鸿他勉dich loeyt达每天达Trang市aang田北俊trien.viem甘 cach牛粪：uong thaoc trong巴丹安 nguoi曹龙：uong富1-3vien/ngay ， tre于：uong富0.025-0.05mg/kg/ngay ， hoac西奥池丹氰基十一酸thay thuoc 。 SDK的：消息- 1313年至1303年 存储电导率：筹措; 储存在阴凉，干燥dlace ; 受保护的由轻; 标准：制造商的 规格。 dieukien保泉; 越南kho垫，tranh英桑tieu 传：数据派遣国 ctcp duoc口安江 口gzang制药联合股份公司 288bis阮万库，q ，的北部边境省区kieu ，总磷，芹苴，越南 药物疗法：（071 ）891433-891434 传真：（84,71 ）895209 地迷是激素类药品,它不可以长期服用DEXAMETHASON是地塞米松的英文名 地塞米松 药理： 本品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值.本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品0.75mg 的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 适应症： 适应证同泼尼松龙，本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。 （泼尼松龙适应证：肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。） 用法用量： 成人开始口服剂量为每次0.75～3mg，每日2～4次。维持量约每日0.75mg，视病情而定。本品静脉给药常用于危重疾病，如严重休克等的治疗，一般剂量，静脉注射地塞米松磷酸钠每次2～20mg；静脉滴注时，应以5％葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。本品还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12～24小时患者可有所好转，于2～4天后逐渐减量，5～7天停药。对于不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再渐减至每日2mg，分2～3次静脉给予。 地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。肌内注射量为每次8～16mg，间隔2～3周注射一次；关节腔内注射量一般为每次0.8～4mg，按关节腔大小而定。[制剂与规格] 地塞米松片0.75mg 地塞米松磷酸钠注射液(1) 1ml：2mg(2) 1ml：5mg 地塞米松软膏或霜剂0.05～0.1％口服,一日0.75-6mg,分2-4次服,维持量,一日0.5-0.75mg; 肌注(醋酸地塞米松注射液),一次8-16mg,间隔2-3周一次.静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2-20mg,或遵医嘱. 时间药理学用药方法参考:长期服药应模拟自然分泌激素规律给药. 早七时服3/4或全量. 下午1时补足全量.1点以后不用药.--[英]D.R.劳伦斯:临床药理学.人民卫生出版社,1985. 禁用慎用： (1)妊娠期用药；糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。 对早产儿，为避免呼吸窘迫综合征，而在分娩前给母亲使用地塞米松，以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成，由于仅短期应用，对幼儿的生长和发育未见有不良影响。 (2)哺乳期用药：生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg，或更少)对婴儿一般无不良影响。但是，如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。 (3)小儿用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。 口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。 儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外，更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。 (4)老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。 (5)糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染，且多严重，为重要的死亡原因，给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。 在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后，因炎性反应轻微，临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。 (6)下列情况应慎用；心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 (7)以下情况不宜用糖皮质激素：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。 胃肠溃疡,骨质疏松,伤口愈合不良等.溃疡病,血栓性静脉炎,活动性肺结核,肠吻合术后忌用,孕妇禁用. 给药说明： 1)肾上腺皮质功能减退症患者需终生服用生理替代剂量的肾上腺皮质激素，对未发生应激状态的患者每日用氢化可的松20～30mg，或可的松25～37.5mg，根据患者的体重、工作强度适当增减。一日量的2/3在清晨服用，另1/3在下午服用。必要时可加用小量盐皮质激素，注意不可过量，以免发生浮肿、高血压。对急性肾上腺皮质功能减退症或慢性患者，在发生严重应激状况时需静脉滴注氢化可的松，每日约200～300mg，同时，应采用相应的抗感染、抗休克等措施。 (2)肾上腺酶系缺陷所致的肾上腺增生症，应长期使用生理剂量的糖皮质激素，以抑制ACTH的过度分泌，使过多的雄激素减少(21-羟化酶缺陷)。可用氢化可的松，于上午服用全日量的1/3,傍晚服用2/3。如用地塞米松，可每日服用一次。 (3)肾上腺以外的疾病，利用糖皮质激素的药理作用，大致可分为以下三类情况。①急症，如过敏性休克、感染性休克、严重哮喘持续状态、器官移植抗排斥反应，往往需静脉给予大剂量糖皮质激素，每日数百以至1000mg，疗程限于3～5天，必须同时应用有关的其他有效治疗，如感染性休克应用有效抗生素，过敏性休克时用肾上腺素、抗组胺药。②中程治疗：对一些较严重的疾病，如肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性浸润性突眼，应采用药理剂量的人工合成制剂，如每日口服强的松40～60mg，分次服用，奏效后减至维持量，疗程为4～8周。用药剂量和疗程需根据病情的程度和治疗效果而予以调整。③长程治疗：慢性疾病，如类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮，应尽量采用其他治疗方法，必要时用糖皮质激素，采用尽可能小的剂量，病情有好转时即减量，宜每天上午服一次或隔日上午服一次中效制剂(如强的松)，
突发性耳聋
突发性耳聋 突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。随着社会的发展，突发性耳聋发病率有逐年上升的趋势儿童突发性聋较少见，突聋患者中14岁以下的患儿约占3.5%。 儿童突发性耳聋病因： 一、病毒感染。 病毒感染使血管内膜发生水肿，造成血球粘连，形成血栓，使管腔狭窄阻塞，从而影响内耳功能。其中，巨细胞病毒、腮腺炎病毒、流感病毒与儿童如发行耳聋有直接或间接的关系。 二、自身免疫性因素。 儿童期免疫功能发育不完善者，更易发生免疫相关的耳聋，常表现为突然发生的双侧听力下降。 三、血管因素。 内耳的血供主要来自基底动脉或小脑前下动脉分出的迷路动脉，迷路动脉分为前庭动脉、耳蜗固有动脉和前庭耳蜗动脉三个分支，其分支均为终末支，因此，当发生血管痉挛、血液凝
固性增高、血栓形成、栓塞、动脉硬化等时，很难由其他动脉血补偿，从而出现内耳供血障碍，导致儿童突发性耳聋。 四、遗传因素 目前已鉴定出120多个与耳聋相关的致病基因，其中线粒体DNA l2S rRNA、GJB2基因和SLC26A4基因为我国最常见的致聋基因，这些致聋基因引起的小儿耳聋有时候也表现为儿童突发性耳聋。 五、精神心理因素 精神因素引起的突发性耳聋大部分都与学习成绩差、被家庭和社会关注少而引起的精神心理因素有关，当怀疑患儿为伪聋时，一方面要向患儿及家属咨询相关的情况，另一方面对患儿应进行相关的心理咨询和指导。 儿童突发性耳聋的干预措施： 1、药物治疗。目前对于儿童突发性耳聋的治疗主要采用综合治疗方案，即抗病毒药物、皮质类固醇激素、血管扩张剂、神经营养药物辅以高压氧等进行综合治疗。此外，也应注意个体化用药，对于儿童突发性耳聋患者，应针对病因采取个体化的治疗方案。 2、人工听觉干预。人工听觉技术干预儿童突发性耳聋的听力损失以重度和极重度听力损失为主，多为永久性的，药物治疗有效率较低，尤其是对于语前聋患儿，可能严重影响其言语发育，故早期佩戴助听器或行人工耳蜗植入对于药物治疗效果不佳、永久性听力损失的儿童突发性耳聋患儿的言语感知功能恢复至关重要。 儿童突发性耳聋患者认知能力较差，能否早期发现耳聋、及早就诊对其预后至关重要。一般认为，发病至初诊时间越短，疗效也越好，急性发病2周内都属于治疗的最佳时机。听力损失程度轻的患儿预后较好，听力损失较重的患儿预后不佳。
五官科三基试题
五官科 姓名：科室：得分： 一、名词解释 1、阻塞性睡眠呼吸暂停低 2、腺样体面容 3、突发性耳聋 4、感音神经性听力损失 5、喉麻痹 二、判断题 1、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。（） 2、患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。（） 3、确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。（） 4、发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。（） 5、食管异物不会引起呼吸道症状。（） 6、与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。（） 7、结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。（） 8、外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。（） 9、颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。（） 10、耳聋是前庭病变的主要症状之一。（） 三、单项选择题 1、气管异物的临床表现不应有的是：（） A、咳嗽、憋气、窒息 B、颈部声门下拍击声 C、颈部可触到撞击感 D、喘鸣音 E、两侧肺呼吸音不一致 2、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23 cm（距上切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：（） A、食管的前壁 B、食管的后壁 C、食管的左侧壁 D、食管的右侧壁 E、以上均不是
3、咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：（） A、是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢 B、是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强 C、是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强 D、肺部检查见有充气过多的体征 E、以上都不对 4、喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为：（） A、Ⅰ度喉阻塞 B、Ⅱ度喉阻塞 C、Ⅲ度喉阻塞 D、Ⅳ度喉阻塞 E、以上都不对 5、喉阻塞所表现的呼吸困难是：（） A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的 D、炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的 E、以上都有可能 6、小儿急性喉阻塞可有的症状是：（） A、吸气性胸骨上窝凹陷 B、缺氧 C、犬吠样咳嗽 D、吸气性呼吸困难 E、以上都是 7、诊断喉阻塞的主要依据为：（） A、直接喉镜检查 B、喉部摄片 C、病史 D、喉部CT检查 E、症状和体征 8、因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为：（） A、喉阻塞 B、喉狭窄 C、喉痉挛 D、喉麻痹 E、喉运动障碍 9、由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是：（） A、大剂量抗生素 B、大剂量类固醇激素 C、抗生素加类固醇激素 D、抗生素加激素，同时气管切开术 E、抗生素加激素，准备气管切开术 10、呼吸功能失常的主要表现是：（） A、呼吸困难 B、咳嗽 C、多痰 D、呼吸频率加快 E、呼吸频率降低 11、对食管异物的描述中，正确的是：（） A、食管镜检查不可能发生呼吸困难 B、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法 C、食管各段的异物发病率无明显差别 D、带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊 E、食管异物不会出现致命性并发症 12、下列有关食管异物的说法中，不正确的是：（） A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意 B、老年人应及时修理损坏的假牙 C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
脉络宁治疗突发性耳聋疗效分析
脉络宁治疗突发性耳聋疗效分析 发表时间：2013-08-16T10:02:47.200Z 来源：《中外健康文摘》2013年第19期供稿作者：张伟1 张玲2 [导读] 双耳发病者按最高疗效计算。结果治愈28例，显效16例，好转13例，无效5例。 张伟1 张玲2 (1莒南县人民医院 276600；2泰安医学院附属医院 271000） 【中图分类号】R746.43 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0122-01 我们自2005年开始采用脉络宁治疗突发性耳聋，并对其疗效进行了分析，现报告如下： 一、对象和方法 1、对象 2005年1月至2010年1月我院共收治突发性耳聋62例，均符合突发性耳聋的诊断标准。采用脉络宁治疗。其中男42例，女20例，年龄在8—72岁，病史长者2月，短者6小时，其中干部18人，工人16人，农民22人，学生6人，伴耳鸣眩晕同存者16例，无伴随症状者15例，病例听力损失情况：（500-2000HZ气导听力平均值）。<60db者18例，<90db32例，>90db12例。 2、治疗方法所有病例常规用脉络宁，辅以能量合剂、西比灵、胞二磷胆碱及维生素B12等药物，病程15—25天。多数1个疗程。具体方法：成人量：脉络宁20ml+10%的500ml静滴，小儿酌减，两疗程间隔7天，可使用2—3疗程。 二、结果 疗效判断：根据纯音测听结果分为四级。痊愈，听力曲线回升到正常范围，即纯音损失<20db，显放：听力曲线在500—2000HZ，较前平均提高15—30db，无效：听力曲线回升不足15db者。双耳发病者按最高疗效计算。结果治愈28例，显效16例，好转13例，无效5例。 三、讨论 突发性聋是一种常见的，可发生于各年龄组的感音神经性聋，目前多数学者和临床医师倾向于耳微循环障碍和病毒感染学说。基于这一理论一般采用改善微循环和促进细胞代谢类药物治疗。中成药脉络宁其主要成份有云参、牛膝等，经长期临床观察驻药理和生化等方面实验研究证明：该药物具有活血化瘀扩张微血管、改善血液的粘滞性及血液流变性质，抗血小板在所难免聚集，恢复血液动力和血管壁的弹性及组织灌注之功能，从而起到治疗突聋的作用。 本文62例病人中治愈28例占（45.2%），显效16例（占2538%）有效13例（占20.9%），无效5例（占9.7%），总的治愈有效率达到91.9%，与一般资料的报道治疗突聋的有效率相吻合，证明脉络宁突发性耳聋有效。
地塞米松针说明书
【药品名称】 通用名：地塞米松磷酸钠注射液 商品名： 英文名：Dexamethasone Sodium Phosphate Injection 汉语拼音：Disaimisong Linsuanna Zhusheye 本品主要成分及其化学名： 本品主要成分为地塞米松磷酸钠。其化学名为: 16α-甲基-11β,17α,21-三羟基 -9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。 分子式：C22H28FNa2O8P 分子量：516.41 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为： （1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 （2）免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，
并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 【药代动力学】肌注本品于1小时达血药峰浓度。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低。 【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 【用法用量】一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。 【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
突发性耳聋病人的护理常规
突发性耳聋病人的护理常规 突发性耳聋亦称突聋，是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1至2天内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万至20/10万，多为单耳患病，双耳患病占7%至10%，双耳同时发病占0.2%至2%，目前发病率有上升的趋势。突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。对于突发性耳聋病人的护理常规如下： 一.心理护理: 1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错，存在抑郁和焦虑，患者入院时，要积极主动地和病人交流，协助患者了解疾病相关知识，结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者，使其对自己的病情有个全面的了解，以配合治疗。 2.与患者交流时要正对患者，说话稍大声，语速要慢，要让患者看清唇形，善于用面部表情及无声语言与患者交流；对于重度听力丧失者，以笔谈形式与之交流，使患者消除顾虑，克服忧郁、紧张心理，增强战胜疾病的信心。 3.部分患者可能减治疗疗程长、见效慢，对治疗失去信心，对医护人员失去信心，常发脾气，甚至拒绝治疗。此时，医护人员应保持沉默，让患者宣泄内心的情绪。当患者安静后，再安慰及鼓励患者，耐心解释本病治疗方法及效果，使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。
4.对伴有耳鸣者，要利用看书、聊天等方法转移注意力，使患者不过分关注自己的症状，减轻心理负担。 5.向患者讲明如果药物治疗效果不好，可佩戴适合的助听器。通过助听器的扩音效果，科正常的生活和进行人际交流。开导患者正确看待疾病，改变思想和生活态度，见见适应生活。 二.饮食护理: 护理治疗期间宜进低盐低脂\清淡食物,预防高脂血症、心血管疾病。戒烟，可少量饮酒，以促进血液循环和新陈代谢；多和淡茶，因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质；多吃含有维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果，入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。 三.睡眠与休息: 了解患者发病前的睡眠习惯，有无经常失眠或者睡眠不足，告知失眠易导致机体抵抗力下降，所以保持充足的睡眠尤其重要。入院后尽量为患者提供安静、舒适的休息环境。知道可采用睡前一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡。如不能自我调节的，可在医生指导下使用镇静催眠药物，如安定、舒乐安定等。 四.药物治疗指导： 突发性耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。故指导患者入院后不要再外出，应尽快地使用药物治疗。护理人员告知患者遵医嘱服药，并给患者讲清楚早期用药的重要性、注意事项及用药时间长短，以取得患者的理解和配合。用药期间密切观察病情，如有异常及时报告医生。
地塞米松简介
药理作用 地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg 泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。 1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。 该品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小
时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低，该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 药代动力学 地塞米松易自消化道吸收，也可经皮吸收，肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物，约为77%，易于透过胎盘而几乎未灭活。地塞米松生物半衰期约190min，组织半衰期约为3天，65%以上的药物在24h内从尿液中排出，主要为非活性代谢产物[5]。 适应症 泼尼松龙 1.可兴奋腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，增高cAMP水平，从而提高支气管β受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性，间接发挥支气管解痉作用。并通过发挥抗炎、抗过敏作用。以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。 2.用于治疗过敏性疾病：如过敏性皮炎、药物性皮炎（药疹）、血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。 3.休克：可用于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。
地塞米松在门诊常见用法汇总0001
地塞米松在门诊常见用法汇总 总结地塞米松用法用量及原理皮肤科病人 1带状疱疹用法：根据《中国带状疱疹治疗指南（草稿）2013 版》推荐，一般应用强的松30mg/ 日，折换成地塞米松4.5mg/ 日，疗程7 天。 原因：在带状疱疹急性发作早期的治疗中，系统应用大剂量糖皮质激素可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间，但对慢性疼痛（PHN ）基本无效。 原理：在各种急性炎症的早期，应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状；在炎症后期，应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症。 2荨麻疹用法：根据《中国荨麻疹诊疗指南（2014 版）》推荐，糖皮质激素推荐用于急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，一般应用强的松30~40mg/ 日，折换成地塞米松4.5~6mg/ 日，疗程4~5 天。 原因：荨麻疹的发病机制至今尚不十分清楚，可能涉及感染、变态反应、假变态反应和自身反应性等。肥大细胞在发病中起中心作用，其活化并脱颗粒，导致组胺、白三烯、前列腺素等释放，是影响荨麻疹发生、发展、预后和治疗反应的关键。 原理：糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用，能缓解许多过敏性疾病的症状，抑制因过敏反应而产生的病理变化。 3过敏性皮炎用法：根据《国家基本药物临床应用指南》过敏性皮炎一节推荐，重症患者应及时足量使用糖皮质激素，如氢化可的松一日200?500mg，折换成地塞米松一日7.5~18.75mg ，分次静脉滴注。
感音神经性耳聋
神经性耳聋介绍 神经性耳聋是耳聋中的一种类型表现，耳聋可包括多种类型，常见的有老年性耳聋，神经性耳聋，儿童耳聋等，神经性耳聋严重的还会伴有耳鸣。 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。 神经性耳聋患者不要滥用饕物，尤其是有刺激性或者过敏性饕物，患者在早期要及早的进行诊断，治疗，在情绪上保持乐观，放松自己的心情。
造成神经性耳聋的症状有哪些 神经性耳聋的原因复杂，可能是病毒感染，也有可能是血管类疾病所致。药物治疗只能暂时性的缓解病情，无法从根本上治疗神经性耳聋，患者切忌盲目用药。 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
神经性耳聋的生活调理 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 神经性耳聋的生活调理 1、要保证患者足够的睡眠时间。 2、按摩期间要避免噪声的干扰。 3、患其他病时，要合理的使用抗生素，避免其不良反应。 4、饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。 5、对于重症的耳聋患者，出门要注意交通安全。
神经性耳聋会不会遗传 神经性耳聋主要可以分成两个部分，一个是先天性神经性耳聋，另一个是后天性神经性耳聋。那么神经性耳聋会不会遗传呢？那就要看耳聋患者患的是先天性耳聋还是后天性耳聋来定。 神经性耳鸣耳聋属于后天性耳聋，不会遗传。先天聋的发病率约占我国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体隐性遗传。 具有关报道，在正常群体中，近亲结婚率仅为2%，而在遗传聋患者中，70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传聋的主要因素。