地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效

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鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究
段钰瑾
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)021
【摘要】目的:探讨鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:收治突发性耳聋患者74例,随机分为观察组与对照组.对照组采用静脉注射地塞米松治疗,观察组采用鼓室内注射地塞米松治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗后,两组PTA水平均有明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效明显优于静脉注射地塞米松.
【总页数】2页(P32,34)
【作者】段钰瑾
【作者单位】524000 湛江中心人民医院耳鼻咽喉头颈外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋的临床研究 [J], 严共刚;韩正理;李媛媛
2.鼓室内注射鼠神经生长因子加地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究 [J], 唐江凤;郭中秋;杨杰;陆英
3.鼓室内注射地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋患者的效果 [J], 姜翠菊;蔡永明
4.鼓室内注射泼尼松龙与地塞米松治疗难治性突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响 [J], 纪越;王志海;张志茂
5.鼓室内注射地塞米松与泼尼松龙治疗难治性突发性耳聋对血液流变学的影响及临床疗效 [J], 王晓宇
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腺苷钴胺联合地塞米松治疗对突发性耳聋患者的临床疗效

腺苷钴胺联合地塞米松治疗对突发性耳聋患者的临床疗效

国际医药卫生导报 2020年 第26卷 第17期 IMHGN,September 2020,Vol. 26 No. 17digital subtraction analysis[J]. J Dent, 2017, 63:8-13. DOI:10.1016/ j.jdent.2017.05.004.[5] 张皓,李斯文,付佳欢,等.改良型治疗性义齿在颞下颌关节紊乱综合征患者咬合重建中的应用[J].华西口腔医学杂志,2018,36(2):162-166. DOI:10.7518/hxkq.2018.02.009.[6] Iyer M, Gujjari A K, Gowda V, et al. Antifungal response of oral-associatedcandidal reference strains (American Type Culture Collection) by supercritical fluid extract of nutmeg seeds for geriatric denture wearers: An in vitro screening study[J]. J Indian Prosthodont Soc, 2017, 17(3): 267-272.DOI: 10.4103/jips.jips_10_17.[7] 孙旭,李媛媛,张大风,等.C型美观卡环可摘局部义齿和传统卡环可摘局部义齿的满意度对比[J].现代口腔医学杂志,2019,33(4):211-214.[8] 曹莹,陈曦,孙正,等.心脏移植受者口腔健康状况及其相关生活质量的初步研究[J].中国医药,2017,12(8):1259-1262. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.08.036.[9] 赵永.种植义齿技术修复牙列游离端缺失患者60例疗效观察[J].中国地方病防治杂志,2017,32(8):933,936.[10] 刘霜,闫卉.临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值[J].天津医药,2018,46(2):195-198. DOI:10.11958/20171047.[11] 肖剑锐,陈宇轩,陈书军,等.上下颌前牙区软硬组织缺损重建联合种植修复一例[J].中华口腔医学杂志,2018,53(12):845-848. DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2018.12.011.[12] 兰卫东,项华,孟翔峰.开牙合伴舌侧缺损上颌前牙列的正畸结合微创修复的联合治疗[J].口腔医学,2017,37(12):1120-1123. DOI:10.13591/k.kqyx.2017.12.016.[13] 李莉,曹建华.牙合垫式可摘局部义齿治疗因牙列缺失而致的颞下领关节病[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(1):100. DOI: 10.3969/ j.issn.1671-3141.2016.01.059.[14] Sittisak Honsawek, Wannee Unwerawattana. Stem cell factor in gingivalcrevicular fluid in periodontal health and disease[J]. Asian Biomedicine, 2010, 4(2):281-287. DOI: 10.2478/abm-2010-0035.[15] Zekeridou A, Giannopoulou C, Cancela J, et al. Effect of initial periodontaltherapy on gingival crevicular fluid cytokine profile in subjects with chronic periodontitis[J]. Clin Exp Dent Res, 2017, 3(2):62-68. DOI:10.1002/ cre2.61.[16] 孟祥平,董伟琳,宋沙沙,等.促红细胞生成素对中重度HIE患儿血清NSE、MMP-9、IL-6和S-100B水平的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(6):911-914. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.06.039.[17] Araújo IMP, Albuquerque-Souza E, Aguiar-Oliveira MH, et al.Immunological and microbiological periodontal profiles in isolated growth hormone deficiency[J]. J Periodontol, 2018, 89(11):1351-1361.DOI:10.1002/JPER.17-0687.[18] 孟楠林.环氧树脂类和生物陶瓷类糊剂用于口腔修复对牙周组织损伤的影响[J].海南医学院学报,2017,23(9):1301-1304. DOI:10.13210/ki.jhmu.20170406.041.[19] 王璐.(牙合)垫式可摘局部义齿在牙列缺损合并重度磨损患者咬合功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(8):54-56,60.DOI:10.7619/jcmp.201908015.(收稿日期:2020-01-02)(责任校对:吴相思)腺苷钴胺联合地塞米松治疗对突发性耳聋患者的临床疗效张淑娟1 李霞2 曹莎1 李肖袁1 张明明11滨州市中心医院耳鼻咽喉科,山东 251700;2滨州市中心医院神经内科,山东 251700通信作者:张淑娟,Email:****************** 【摘要】 目的 探讨腺苷钴胺联合地塞米松治疗对突发性耳聋患者临床疗效与听力水平的影响。

地塞米松对突发性耳聋的治疗效果研究

地塞米松对突发性耳聋的治疗效果研究

地塞米松对突发性耳聋的治疗效果研究【摘要】目的:分析地塞米松在突发性耳聋治疗中的应用效果。

方法:选择2014年1月至2015年12月本院收治的突发性耳聋患者91例,根据治疗方法的不同分为治疗组53例与对照组38例。

两组都给予常规治疗,治疗组在此基础上加用地塞米松注射治疗,评价两组疗效。

结果:治疗组的治愈率与总有效率分别为47.2%和90.6%,而对照组分别为26.3%和73.7%,治疗组的治愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。

结论:地塞米松治疗突发性耳聋效果确切,有很大临床价值。

【关键词】地塞米松;突发性耳聋;临床效果【中图分类号】R135.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-037-01突发性耳聋,又称突发感音神经性耳聋(SSNHL)是耳科常见的急诊,患病者多表现为无明显诱因突发感音神经性听力下降,经常伴随着耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。

严重了患者的身体健康,给患者的工作和生活带来了不便。

目前,临床上通常采用综合治疗法,各种治疗方法的疗效不一。

激素全身给药是突聋的标准治疗,有约61%的恢复率。

但仍有相当部分的患者疗效较差。

本研究通过对比本院收治的91例突发性耳聋患者的临床治疗效果,研究分析地塞米松在突发性耳聋治疗中的应用效果,现报告如下。

1.一般资料和方法1.1研究资料选择2014年1月至2015年12月本院收治的突发性耳聋患者91例,根据治疗方法的不同分为治疗组53例与对照组38例,治疗组中男33例,女20例,年龄(40.1±4.3)岁;伴有症状(可兼有):耳鸣33 例(62.3%),眩晕25例(47.2%),眼震11例(20.8%),恶心、呕吐8例(15.1%);有饮酒史36例(67.9%),吸烟史28例(52.8%)。

照组中男22例,女16例,年龄(40.4±7.0)岁;伴有症状(可兼有):耳鸣25例(65.8%),眩晕16例(42.1%),眼震7例(18.4%),恶心、呕吐5例(13.2%);有饮酒史22例(57.9%),吸烟史 16例(42.1%)。

地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋的临床疗效

地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋的临床疗效

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第87期111·药物与临床·地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋的临床疗效马亚(云南省保山市人民医院 耳鼻喉科,云南 保山 678000)摘要:目的探讨地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋的临床治疗方法与效果。

方法在本院2013年6月至2015年6月期间接收的突发性耳聋患者中选取100例,其中50例采用地塞米松鼓室注射治疗的患者纳入观察组,剩余50例采用基础治疗的患者纳入对照组,比较两组患者治疗前后纯音听阈情况以及临床治疗效果。

结果观察组与对照组患者在治疗前纯音听阈接近的情况下,治疗后的纯音听阈分别为(26.32±12.17)dB与(46.15±19.57)dB,观察组患者改善情况更具显著性,P<0.05。

观察组患者痊愈10例,显效16例,有效15例,总有效率达到82%,明显高于对照组患者的38%,P<0.05。

结论采用地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋疾病,具有显著的疗效,值得广泛推广应用。

关键词:地塞米松鼓室注射;突发性耳聋中图分类号:R764.43 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.0950 引言突发性耳聋是当前耳内科的一种常见疾病,目前这种疾病的发病机制与原因仍旧不明确,患者通常发病突然,短则几分钟,长则几天之内出现听力骤然下降的情况,降低频率达到20dB 以上,可诊断为中重度的耳聋疾病。

本研究选取本院2013年6月至2015年6月期间收治的100例突发性耳聋患者的临床资料,现将研究结果分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

在本院一定时间段内收治的100例突发性耳聋患者中,观察组男37例,女13例,年龄在13~78岁之间,平均年龄为(43.5±14.5)岁,包括27例左耳与23例右耳。

对照组男36例,女14例,年龄在15~75岁之间,平均年龄为(43.6±13.5)岁,包括26例左耳和24例右耳。

巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效评价

巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效评价

103 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.2·疗效评价·突发性耳聋属于耳鼻喉科常见病症,患者一般在数分钟、数小时或72 h以内突然发生不明原因的神经性听力损伤,至少有两个相连的频率听力下降≥20 dB[1],使得患者出现听力下降的情况,且短时间内可达到最低点,患者伴随耳鸣、耳堵塞感及恶心等症状,影响其正常的工作及生活,使其生活质量严重下降[2]。

该疾病可发生在任何年龄段,且呈低龄化发展,具有极高的致残率,不利于患者的身体健康,受到临床的高度重视。

采用何种治疗方式临床目前尚无统一标准。

该疾病对患者的影响大,需要及时采取措施加以治疗,以防导致其终生性听力损伤,对患者造成更大影响[3]。

巴曲酶是一种较为安全的溶栓药物,联合鼓室内注射地塞米松,取得的治疗效果显著。

本研究将80例突发性耳聋患者采用随机数字排列表法将其平分为对照组与观察组,每组40例,前者采用鼓室注射地塞米松治疗,后者采用鼓室注射地塞米松联合巴曲酶治疗,对比两组治疗成效、不良反应发生率及听力水平改善情况,具体内容报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象共80例,均为我院2017年6月~2019年6月期间收治的突发性耳聋患者,符合2005年中华医学会耳鼻咽喉科学分会中突发性耳聋的诊断标准,纳入标准:①经颅脑CT或MRI影像学检查,符合突发性耳聋诊断标准;②对本研究药物无过敏史;③配合度高,经相关组织批准,签署知情同意书;④无严重原发性器官病变。

排除标准:①严重心、肝、肾功能障碍者;②凝血功能障碍者;③妊娠期或哺乳期妇女;④对本次研究的药物存在过敏反应者。

采用随机数字排列表法将其平分为对照组与观察组,每组40例,前者采用鼓室注射地塞米松治疗,后者联合巴曲酶治疗。

对照组中,男女之比为22∶18;最小患者20岁,最大患者69岁,巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效评价李柏滋,黄纪逸,何婷婷,邹健华,林宗懿,吴树浓(江门市人民医院耳鼻喉科,广东江门 529000)【摘要】目的 探讨巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。

鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察

鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察

鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察刘素琴陈志凌尹文华杭州市中医院耳鼻喉科杭州310004关键词突发性耳聋;地塞米松;鼓室注射突发性耳聋是耳科常见急症,一般指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,部分患者尤其高频听力下降者临床常规治疗疗效欠佳。

我们对34例经常规治疗无效的突发性耳聋患者采用鼓室内注射地塞米松注射液治疗,疗效较满意,现报道如下。

1临床资料2008年12月—2010年12月本院经常规治疗无效(治疗15天气导纯音听阈均值(PTA)下降不足10dBHL)的突发性聋患者54例(54)耳。

鼓室内注射地塞米松治疗者为治疗组34例(34耳),男21例,女13例;年龄8~70岁,平均45.5岁;病程7h~25天,平均15天。

经常规治疗无效,但不愿接受鼓室注射而继续常规治疗者为对照组24例(24耳),男10例,女14例;年龄16~68岁,平均43.8岁;病程12h~30天,平均18天。

治疗组听力曲线平坦型、低频下降型、高频下降型、全聋型分别为14、10、5、5例,对照组分别为10、7、5、2例。

全部患者经过耳镜检查、纯音听阈、声导抗、耳声发射、听性脑干反应和内耳道MRI,排除中耳炎、内耳畸形、梅尼埃病、自身免疫性听力下降、噪声性听力下降及内耳道桥小脑角等颅内病变。

两组中伴高血压10例,糖尿病5例,均继续应用高血压药物及降血糖药物。

2治疗方法两组均采用以下治疗:①川芎嗪针120mg加生理盐水250mL,静脉滴注,1天1次;②甲钴胺针0.5mg,静脉注射1天1次;③耳聋胶囊1次3粒,1天2次,口服;④脉血康胶囊1次2粒,1天3次口服。

治疗组同时予传统鼓膜穿刺术,患者侧坐,患耳朝向术者,清除外耳道耵聍,耳廓及耳周外耳道消毒,鼓膜表面以2%地卡因麻醉。

明视下,在鼓膜紧张参考文献[1]吴秋珍,姚建国,刘建东,等.经胃镜鼻空肠置管肠内营养在重症急性胰腺炎的应用研究[J].中华消化内镜杂志,2009,26(11):594-595.[2]Chourdakis M,Kraus MM,Tzellos T,el at.Effect of early compared with delayed enteral nutrition on endocrine func-tion in patients with traumatic brain injury:an open-labeledrandomized trial[J].JPEN,2012,36(1):108-116.[3]Frankenfield DC,Muth ER,Rowe WA.The Harris-Benedict studies of human basal metabolism:history and limitations [J].J Am Diet Assoc,1998,98(4):439-445.[4]van den Bosch S,Witteman E,Kho Y,et al.Erythromycin to promote bedside placement of a self-propelled nasojejunalfeeding tube in non-critically ill patients having pancreati-tis:a randomized,double-blind,placebo-controlled study [J].Nutr Clin Pract,2011,26(2):181-185.[5]Alhazzani W,Alshahrani M,Moayyedi P,et al.Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients:review of the evidence [J].Pol Arch Med Wewn,2012,122(3):107-114.[6]Hurt RT,Frazier TH,McClave SA,et al.Stress prophylaxisin intensive care unit patients and the role of enteral nutri-tion[J].J Parenter Enteral Nutr,2012,36(6):721-731.[7]Doig GS,Heighes PT,Simpson F,et al.Early enteral nutri-tion reduces mortality in trauma patients requiring intensivecare:A meta-analysis of randomised controlled trials[J].In-jury,2011,42(1):50-56.[8]王楚华,沈有期,黄世英.不同营养支持疗法对术后早期食管癌和贲门癌患者的影响[J].广东医学,2010,31(1):106-107.[9]Wang X,Dong Y,Han X,et al.Nutritional Support for Pa-tients Sustaining Traumatic Brain Injury:A Systematic Re-view and Meta-Analysis of Prospective Studies[J].PLoSOne,2013,8(3):1037-1042.[10]郭睿,李牧,杜宏生,等.重型颅脑损伤患者早期营养支持的随机对照研究[J].中华神经外科杂志,2012,28(11):1090-1092.[11]Holzinger U,Kitzberger R,Bojic A,et parison of a new unguided self-advancing jejunal tube with the endoscopicguided technique:a prospective,randomized study[J].In-tensive Care Med,2009,35(9):1614-1618.收稿日期:2013-09-17参考文献[1]候显明,于润江.间质性肺病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:40.[2]Rogliani P,Mura M,Assunta Porretta M,et al.New perspec-tives in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis[J].Ther Adv Respir Dis,2008,2(2):75-93.[3]徐晓峰,王辰,代华平,等.大鼠肺纤维化过程中转化生长因子B1及其受体的同相表达[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(9):550-551.[4]齐曼古丽·吾守尔,夏宇,巴哈尔古丽·米吉提,等.博莱霉素致大鼠肺纤维化模型的建立方法及比较[J].新疆医科大学学报,2005,28(6):495-498.[5]杨雅茹,黄艳,李俊.TGF-β1介导的Smads与ERK通路在肺纤维化中的作用及相互关系[J].中国药理学通报,2010,26(5):561-563.[6]Jiang HY,Wek RC.Phosphorylation of theα-subunit of the eukaryotie initiation factor-2(elF2α)reduces protein syn-thesis and enhances apoptosis in response to proteasome in-hibition[J].J Biol Chem,2005,280(14):14189,14202.[7]Cutroneo KR,White SL,Phan SH,et al.Therapies for bleo-mycin induced lung firbrosis though regulation of TGF-be-tal induced collagen gene expression[J].J Cell Physiol,2007,211:585-589.[8]Minagawa S,Araya J,Numata T,et al.Accelerated epithelial cell senescence in IPF and the Inhibitory role of SIRT6inTGF-β1induced senescence of human bronchial epithelial-cells[J].Am J Cell Physiol Lung Cell Mol Physiol,2011,300(3):391-401.[9]Yan X,Liu Z,Chen Y.Regulation of TGF-beta signaling by Smad7[J].Acta Biochim Biophys Sin(Shanghai),2009,41:263-272.[10]Wang Q,Wang Y,Hyde DM,et al.Reduction of bleomycin induced lung fibrosis by transforming growth factorβsolu-ble receptor in hamsters[J].Thorax,2000,54(90):805-812.[11]Nakao A,Fujii M,Matsumura R,et al.Transient gene trans-fer and expression of Smad7prevents bleomycin inducedlung fibrosis in mice[J].J Clin Invest,2001,104(1):5-11.[12]吴坤,陈珊珊,温明玲,等.紫杉醇脂质体与紫杉醇在巨块型宫颈癌新辅助化疗中的临床对照研究[J].医药导报,2010,29(12):1577.收稿日期:2013-12-04部前下与后下之间行鼓膜穿刺,缓慢注入地塞米松2.5mg,注入后保持患耳向上40min,并避免做吞咽动作,3天注射1次,共3次。

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察
为( 6 6 . 5 5 ±1 6 . 5 2 ) d B 。2组一般情况无 明显差异。
1 . 2 治疗方法
常规治 疗方 法为给予改善微循环 的药 物
3 讨 论
( 前列地 尔 l O g , q d 和维生 素 B +维生素 B , , 肌 肉注射 , q d ) ; A组 : 用地塞米松 1 0mg 加入 0 . 9 %生理盐水 2 5 0m L静脉滴注 , q d ,持续 7 d 后改为 口服泼尼松 片 2 0 m g , q d ,连用 3 d为一疗
突发性耳 聋由于发病机制不 明,临床上治疗方案众多 , 除 了用营养神经 、 扩血管 、 抗病毒药物等改善微循环外 , 激 素早期
程 。B组 : 采用鼓膜 穿刺鼓 室注药 , 患者取坐位 , 首先用 7 5 %酒 精清洗外耳道 , 然后用 1 %地卡因行 表面麻醉 , 并用 5号长针头
从鼓膜 紧张部前下 或后下穿刺 。将剂量为 0 . 3 m L的地塞米松
B组在整个治疗过程 中未见明显不 良反应。
突发性耳聋 ( 突聋 ) 是耳科 常见急诊 , 目前发病率有 明显上
升趋势 , 如不及时治疗 , 可 导致耳聋 。由于病 因不明 , 临床治疗
方法较多 , 但疗效均不肯定。随着激素在耳科疾 病临床研 究的 深入发展 , 局部用药大 大提高了药物浓度 , 在 治疗突聋方 面起
较 2组 安 全 性 及 疗 效 。 结 果 2组 总 有 效 率 分 别 为 6 3 . 3 3 %,
平均 听力 提高 1 5 — 3 O d B之 间; 无效: 受损频 率平均听力改善 不 足1 5 d B ; 总有效率 = 痊愈 + 显效 + 有效 。 1 . 4 统计学方法
通过全身给药 , 也可 以降低 内耳炎症反应 。但 由于各种原因影 响, 导致 内耳药 物浓 度低 , 治疗效果 欠佳 , 且并发症较 多 , 随着 糖皮质激素治疗 内耳病研究 的深入 , 在治疗突聋中显示出独特

地塞米松不同给药途径治疗突发性耳聋的疗效观察

地塞米松不同给药途径治疗突发性耳聋的疗效观察
组 :患 者取 平 卧位 ,耳 内镜下 经鼓 膜缓 慢 注射 地塞 米松 5 m g ,注
的治 疗 总有效 率 可达9 2 . 5 %,显 著优 于静 脉给 药 ( P< 0 . 0 5),其 可能机 制 在于 :① 鼓室 局部 治疗 符合 耳蜗 的解 剖及 生理 基础 ,地 塞米 松进 入 内耳通 路后 可通 过扩 散 、上 皮间 转运 和上 皮 内转 运 更 好 地 清 除病毒 或血 循环 障碍 。② 静 脉用 药受 血迷 路屏 障 的影 响 , 易导 致药 物在 内耳 的浓度 降低 ,限制 了药效 的发 挥 。此外 ,全 身 应用 地塞 米松 治疗 易诱 发 轻度水 肿 、加 重糖 尿病 或高 血压病 情 等 不 良反 应 ,发生 率 达 1 5 . 2 % ,临床 应用 有 其 局 限性 【 4 】 。因此 ,鼓 室 内注射 地塞 米松 治疗 突 发性耳 聋 的治 疗效 果较 静脉 给药 效果 更 好 ,且较 少不 良反 应 ,值得基 层 医院推 广应 用 。
效 ,现 报告 如下 。
表2两组治疗后临床疗效 的比较 ( 例)
发生率为 1 5 . 2 %。组 间不 良反 应 发 生 率 比较 差 异 有统 计 学 意 义
(x = 2 . 3 8 3 ,P<0 . 0 5 )。
J I _ —— ! 一 — 壅鱼一 塑— 塑一 墼 ,
观 察 组 对 照 组 4 0 4 6 2 1 1 6 1 3 9 3 1 2 3 9
总有效率 ( %)
9 2 . 5 8 0 . 4
1 资料与方法
1 . 1 一 般 资料 :选择 2 0 0 9 年7 月~ 2 0 1 2 年1 2 月 我 院住 院收 治 的突 发性 耳聋 患 者8 6 例 。全部 患 者人 院后 均行 耳鼻 喉专 科检 查 ,符 合 2 0 0 5 年 济南 会 议 确定 的诊 断 标准 ] 。排除 标 准 :年 龄 ≥6 5 岁 ;人 院前 未接 受其 他 治疗 。经 患者 知情 同意 , 自愿 选择 用药 途径 ,上 述 患 者分 为观 察组 4 O 例 与对 照 组4 6 例 ,两组 一 般资 料 比较差 异 无
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地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效
【摘要】目的:探讨地塞米松治疗突发性耳聋的临床治疗方法与效果。

方法:在本院2013年6月~2015年6月期间接收的突发性耳聋患者中选取100例,其中50例采用地塞米松治疗的患者纳入观察组,剩余50例采用基础治疗的患者纳入对照组,比较两组患者治疗前后纯音听阈情况以及临床治疗效果。

结果:观察组与对照组患者在治疗前纯音听阈接近的情况下,治疗后的纯音听阈分别为(26.32±12.17)dB与(46.15±19.57)dB,观察组患者改善情况更具显著性,P<0.05。

观察组患者痊愈10例,显效16例,有效15例,总有效率达到82%,明显高于对照组患者的38%,P<0.05。

结论:采用地塞米松治疗突发性耳聋疾病,具有显著的疗效,值得广泛推广应用。

【关键词】地塞米松;突发性耳聋
突发性耳聋是当前耳内科的一种常见疾病,目前这种疾病的发病机制与原因仍旧不明确,患者通常发病突然,短则几分钟,长则几天之内出现听力骤然下降的情况,降低频率达到20dB以上,可诊断为中重度的耳聋疾病。

本研究选取本院2013年6月~2015年6月期间收治的100例突发性耳聋患者的临床资料,现将研究结果分析如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
在本院一定时间段内收治的100例突发性耳聋患者中,观察组男37例,女13例,年龄在13岁~78岁之间,平均年龄为(43.5±14.5)岁,包括27例左耳与23例右耳。

对照组男36例,女14例,年龄在15岁~75岁之间,平均年龄为(43.6±13.5)岁,包括26例左耳和24例右耳。

观察组与对照组的耳聋患者在年龄、性别、耳聋情况的比较不具有统计学意义,P>0.05。

1.2纳入标准与排除标准[1]
纳入标准:(1)患者耳聋情况突然出现,时间在数分钟至3d内不等,属于非波动性感音神经性听力不同程度受损;(2)患者的发病原因不明;(3)患者颅神经受损,其他神经正常;(4)部分患者出现耳鸣、恶心等情况,但这些情况不会反复发作;(5)患者均签署纳入研究的知情同意书。

排除标准:(1)有既往听力下降史或因病毒感染等原因导致耳聋的患者;(2)患者入院诊断时间超过1个月;(3)经影像学检查发现患有耳内炎性疾病或听神经瘤的患者;(4)无法使用激素治疗或同时间内接受其他方法治疗的患者。

1.3治疗方法
患者在入院后我院即对其展开治疗措施,包括常规的生化、血液、免疫学检查,确定无自身免疫疾病的基础上,采用听道CT或MRI扫描检查,确定患者无内听道占位性病变。

在此基础上,观察组患者采用地塞米松进行治疗,在10mg地塞米松中加入5%浓度葡萄糖注射液及50ml生理盐水进行静脉滴注,并适宜地应用甲钴胺、能量合剂等营养神经的治疗方式给予治疗,10d为一个疗程,1疗程后比较两组患者的临床治疗效果及纯音听阈情况。

1.4疗效评定标准[2]
(1)痊愈:经过治疗后患者达到耳健效果或是恢复之前正常水平;(2)显效:治疗后患者听阈提高幅度超过30dB;(3)有效:治疗后患者纯音听阈改善程度在15dB~30dB之间;(4)无效:治疗后患者纯音听阈改善程度不超过15dB。

1.5统计学处理
本研究针对两组患者听阈改善情况以及临床治疗效果的数据采用SPSS17.0统计学方法计算,分别以t与X2检验,P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2.结果
表1 两组患者治疗前后纯音听阈情况比较(例/dB)
组别例数治疗前治疗后t值P值
观察组50 70.29±20.29 26.32±12.17 17.256 <0.05
对照组50 70.71±20.26 46.15±19.57 11.286 <0.05
t值 -1.5 9.273
P值>0.05 <0.05
由表1可知,观察组患者治疗前后的纯音听阈改善效果比对照组患者更显著,P<0.05。

表2 两组患者临床治疗效果比较(n=50例/%)
组别痊愈显效有效无效总有效率观察组10 16 15 9 82
对照组 4 9 6 31 38
X2值 6.235
P值<0.05
由表2可知,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,P<0.05。

3.讨论
突发性耳聋疾病发病人群范围非常广,且出现在不同的年龄层次,时至今日,这种疾病的发病原因及机制依旧不明确,患者均呈现血液粘稠度上升、红细胞变形能力大幅度减弱的情况,使得患者的听力感受器功能下降,于是形成突发性耳聋疾病。

目前临床上的治疗方法
很多,综合治疗通常是医疗人员的首选,有相关研究报道[3]其治疗有效率超过70%。

而采用糖皮质激素则能与受体进行结合,对患者特异性的基因转录与表达产生影响,同时也影响到细胞的渗透压和蛋白质的代谢,采用地塞米松则因其本身的抗病毒性和消除水肿、抑制毛细血管扩张等作用促进了很好的临床疗效。

在本研究中,采用地塞米松治疗的观察组患者入院时的纯音听阈为(70.29±20.29)dB,治疗后为(26.32±12.17)dB,而采用基础治疗的对照组患者入院时纯音听阈为(70.71±20.26)dB,治疗后为(46.15±19.57)dB,治疗显著性明显没有观察组患者好,P<0.05。

在临床效果方面,观察组患者痊愈10例,显效16例,有效15例,总有效率达到82%,而对照组患者痊愈4例,显效9例,有效6例,治疗总有效率仅为38%,明显无观察组治疗效果好,P<0.05。

综上所述,地塞米松是突发性耳聋疾病良好的治疗药物,能够显著改善患者的临床症状,具有较高的临床应用价值。

【参考文献】
[1]李嘉宁,汪春晖.地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效分析[J].北方药学,2016,13(07):18-19.
[2]梅海军.地塞米松治疗突发性耳聋的疗效研究[J].中国卫生标准管理,2016,11(12):81-83.
[3]梁丹,赖丹.地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志,2011,21(33):4181-4183.。

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