地塞米松片的作用与功效
地塞米松片的作用与功效
地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇，已被广泛用于治疗多种症状，如严重过敏、哮喘等，并且价格低廉。英国卫生部2020年7月16日宣布，即日起政府正式批准本国医疗体系使用地塞米松来治疗医院中那些需要吸氧以及使用呼吸机的新冠病患。下面我们一起来了解下地塞米松片的作用与功效。
地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇，已被广泛用于治疗多种症状，如严重过敏、哮喘等，并且价格低廉。据悉，由英国牛津大学领衔的研究团队在临床试验中对2000多名重症新冠病患使用了地塞米松。结果显示，这种药物能让需要使用呼吸机的新冠病患死亡风险显著降低35%；需要吸氧的新冠病患的死亡风险也在治疗后下降了20%。
地塞米松是长效糖皮质激素的代表，具有抗炎、抗过敏、抗休克以及免疫抑制作用，其抗炎作用强大而持久，可抑制炎症细胞的聚集和释放，有效减轻组织炎症反应，对感染性和非感染性炎症都有效，作用时间可持续36-54小时，还可通过抑制组胺等炎性介质的释放，发挥抗过敏作用，并可抑制免疫过程的多个环节，小剂量抑制细胞免疫，大剂量则抑制体液免疫，在临床上主要用于严重的支气管哮喘，皮炎，结缔组织病，溃疡性结肠炎，白血病，恶性淋巴瘤等过敏性疾病和自身免疫性疾病的短期治疗。
临床应用主要如下：
1、过敏性休克在过敏性休克的抢救过程中，首先是肾上腺素，其次便是扩容和激素。
2、严重感染大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗；但是病毒性感染一般不用激素。
3、血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；
4、可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿；
5、关节炎；
6、治疗顽固性咯血；
7、治疗急性化学性肺水肿；
用好地塞米松
用好地塞米松，让肿瘤患者充分获益！ 作者丨宋芳华 来源丨医学界肿瘤频道 糖皮质激素是一类让我们爱恨交织的药物，其疗效与副作用都很突出。 但在肿瘤科，它是很重要的药物，可以应用于晚期患者，或者用于某些肿瘤的治疗，或者用于减轻放化疗损伤……而地塞米松是一种长效且廉价的糖皮质激素，在临床中更常使用。 一、地塞米松与恶病质、乏力、疲劳 ① 地塞米松能够促进食欲、增加体重，改善晚期患者的恶病质状态； ② 研究显示每天 4 次，每次 0.75~1.5mg 地塞米松口服能够显著改善癌症患者食欲； ③ 地塞米松能够改善晚期肿瘤患者的生活质量、体力状态以及躯体不适； ④ 对于有明显癌症相关疲劳的晚期癌症病人可以使用 1-2 周的地塞米松进行治疗，或根据患者病情而定； ⑤ 据 M.D 安德森癌症中心 Bruera 等研究证实：地塞米松（4mg/次，每天两次口服）在降低晚期癌症患者乏力发生率方面的作用优于安慰剂； ⑥ 晚期患者很多受苦于乏力、疲劳、缺乏食欲，晚期患者生存期有限，更应重视地塞米松的获益，充分改善患者生活质量； ⑦ 也要注意地塞米松对睡眠的影响，晚期患者也可能受苦于失眠，也应注意改善患者睡眠。 二、地塞米松与脑水肿 地塞米松可用于脑部原发肿瘤与脑转移瘤导致的脑水肿的治疗中。
作用机制： ① 稳定细胞膜； ② 通过抗 5-羟色胺作用来稳定毛细血管的通透性，减轻和预防脑水肿； ③ 恢复损害脑组织的血流自动调节，减轻毛细血管外漏； ④ 减少脑脊液的生成，促进脑水肿的消散； ⑤ 有助于重建细胞内外液中钠、钾离子的正常分布，改善脑水肿区域的脑血流，有助于神功能的恢复； ⑥ 能够增加肾血流量，增加肾小球源过率，有利于脱水利尿； ⑦ 抑制垂体后叶分泌抗利尿激素； ⑧ 可提高机体的应激能力。 使用方法： ① 与利尿剂、放疗、化疗、分子靶向治疗等联合使用； ② 首剂静脉推注 10mg，随后每 6 小时肌内注射 4mg，一般 12-24 小时患者可有所好转，2-4 天后逐渐减量，5-7 天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每 2 小时重复给予 8mg，数天后再减至每天 2mg，分 2-3 次静脉给予。临床也常每次用 10-20mg，静脉滴注，每日 1-2 次，使用时间视病情而定； ③ 对于病情较轻者，不常规应用； ④ 给甘露醇三小时后，给地塞米松，可延长脱水时间；
常用药物的药理作用
常用药物的药理作用 15、去甲肾上腺素 1 ）兴奋心脏 2）收缩血管 3）升高血压 16、盐酸肾上腺素 1）兴奋心脏 2）对皮肤、粘膜及内脏血管有收缩作用；对骨骼肌及冠状动脉有扩张作用； 3）收缩压、舒张压均可升高 4）松弛支气管平滑肌；使粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，减轻或消除粘膜充血或水肿5）促进肝糖原分解和糖原异生，升高血糖 17、异丙肾上腺素 1）兴奋心脏 2 ）舒张血管，使收缩压升高而舒张压下降，脉压增大 3）扩张支气管 4）促进脂肪分解 18、硫酸阿托品 1）抑制腺体分泌 2）扩瞳、升高眼压、调节麻痹 3 ）解除平滑肌痉挛 4）解除迷走神经对心脏抑制 5 ）扩张血管，改善微循环 6 ）解救有机磷酸脂类中毒 19、盐酸利多卡因 1 ）局部麻醉 2）抗心律失常 20、尼可刹米 直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 21、洛贝林 通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 22、间羟胺 1）收缩血管、升高血压作用较去甲肾温和、缓慢而持久 2 ）心肌收缩力增强，可使休克患者心排血量增加 3）较少引起心悸和心律失常 4）收缩肾血管作用较弱，较少引起少尿、无尿 23、盐酸多巴胺 1）兴奋心脏 2）大剂量应用时，表现为血管收缩。外周阻力增加，故收缩压和舒张压均升高 3）治疗量时产生排钠利尿作用；大剂量应用时使肾血管明显收缩，肾血流量减少。 24、西地兰 1）正性肌力作用显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心排血量，从而解除心衰的症状 2）负性频率作用减慢心率的作用 3）对心肌电生理的影响降低窦房结自律性，减慢房室传导速度，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率
地塞米松简介
药理作用 地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg 泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。 1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。 该品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小
时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低，该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 药代动力学 地塞米松易自消化道吸收，也可经皮吸收，肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物，约为77%，易于透过胎盘而几乎未灭活。地塞米松生物半衰期约190min，组织半衰期约为3天，65%以上的药物在24h内从尿液中排出，主要为非活性代谢产物[5]。 适应症 泼尼松龙 1.可兴奋腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，增高cAMP水平，从而提高支气管β受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性，间接发挥支气管解痉作用。并通过发挥抗炎、抗过敏作用。以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。 2.用于治疗过敏性疾病：如过敏性皮炎、药物性皮炎（药疹）、血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。 3.休克：可用于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。
DEXAMETHASON 地塞米松(详细说明书)
DEXAMETHASON 地塞米松 醋酸地塞米松............................0.5mg 一瓶200tablets chai200vien地塞米松0.5 dexameyhason acetat 0 。 5毫克 处方只 池djnh ：成飞fruang和合能智ainh ， coriicoid nhu ：nhung表hien迪雄邓桂能，越南，我aay莽荣，富昆克，成飞benh yiem达，benh 何合nhu母鸡suyen ，benh丙氨酸全phoi男子tinh ，成飞benh viem khap VA部viem达khop ，成飞benh viem o垫，大muihong ，benh傅风采dich 。 创志djnh ：nhiem viyus ，南安，六khuan蔡氏Part - Dieu三发援hieu六的UC鸿他勉dich loeyt达每天达Trang市aang田北俊trien.viem甘 cach牛粪：uong thaoc trong巴丹安 nguoi曹龙：uong富1-3vien/ngay ， tre于：uong富0.025-0.05mg/kg/ngay ， hoac西奥池丹氰基十一酸thay thuoc 。 SDK的：消息- 1313年至1303年 存储电导率：筹措; 储存在阴凉，干燥dlace ; 受保护的由轻; 标准：制造商的 规格。 dieukien保泉; 越南kho垫，tranh英桑tieu 传：数据派遣国 ctcp duoc口安江 口gzang制药联合股份公司 288bis阮万库，q ，的北部边境省区kieu ，总磷，芹苴，越南 药物疗法：（071 ）891433-891434 传真：（84,71 ）895209 地迷是激素类药品,它不可以长期服用DEXAMETHASON是地塞米松的英文名 地塞米松 药理： 本品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值.本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品0.75mg 的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 适应症： 适应证同泼尼松龙，本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。 （泼尼松龙适应证：肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。） 用法用量： 成人开始口服剂量为每次0.75～3mg，每日2～4次。维持量约每日0.75mg，视病情而定。本品静脉给药常用于危重疾病，如严重休克等的治疗，一般剂量，静脉注射地塞米松磷酸钠每次2～20mg；静脉滴注时，应以5％葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。本品还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12～24小时患者可有所好转，于2～4天后逐渐减量，5～7天停药。对于不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再渐减至每日2mg，分2～3次静脉给予。 地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。肌内注射量为每次8～16mg，间隔2～3周注射一次；关节腔内注射量一般为每次0.8～4mg，按关节腔大小而定。[制剂与规格] 地塞米松片0.75mg 地塞米松磷酸钠注射液(1) 1ml：2mg(2) 1ml：5mg 地塞米松软膏或霜剂0.05～0.1％口服,一日0.75-6mg,分2-4次服,维持量,一日0.5-0.75mg; 肌注(醋酸地塞米松注射液),一次8-16mg,间隔2-3周一次.静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2-20mg,或遵医嘱. 时间药理学用药方法参考:长期服药应模拟自然分泌激素规律给药. 早七时服3/4或全量. 下午1时补足全量.1点以后不用药.--[英]D.R.劳伦斯:临床药理学.人民卫生出版社,1985. 禁用慎用： (1)妊娠期用药；糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。 对早产儿，为避免呼吸窘迫综合征，而在分娩前给母亲使用地塞米松，以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成，由于仅短期应用，对幼儿的生长和发育未见有不良影响。 (2)哺乳期用药：生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg，或更少)对婴儿一般无不良影响。但是，如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。 (3)小儿用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。 口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。 儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外，更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。 (4)老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。 (5)糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染，且多严重，为重要的死亡原因，给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。 在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后，因炎性反应轻微，临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。 (6)下列情况应慎用；心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 (7)以下情况不宜用糖皮质激素：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。 胃肠溃疡,骨质疏松,伤口愈合不良等.溃疡病,血栓性静脉炎,活动性肺结核,肠吻合术后忌用,孕妇禁用. 给药说明： 1)肾上腺皮质功能减退症患者需终生服用生理替代剂量的肾上腺皮质激素，对未发生应激状态的患者每日用氢化可的松20～30mg，或可的松25～37.5mg，根据患者的体重、工作强度适当增减。一日量的2/3在清晨服用，另1/3在下午服用。必要时可加用小量盐皮质激素，注意不可过量，以免发生浮肿、高血压。对急性肾上腺皮质功能减退症或慢性患者，在发生严重应激状况时需静脉滴注氢化可的松，每日约200～300mg，同时，应采用相应的抗感染、抗休克等措施。 (2)肾上腺酶系缺陷所致的肾上腺增生症，应长期使用生理剂量的糖皮质激素，以抑制ACTH的过度分泌，使过多的雄激素减少(21-羟化酶缺陷)。可用氢化可的松，于上午服用全日量的1/3,傍晚服用2/3。如用地塞米松，可每日服用一次。 (3)肾上腺以外的疾病，利用糖皮质激素的药理作用，大致可分为以下三类情况。①急症，如过敏性休克、感染性休克、严重哮喘持续状态、器官移植抗排斥反应，往往需静脉给予大剂量糖皮质激素，每日数百以至1000mg，疗程限于3～5天，必须同时应用有关的其他有效治疗，如感染性休克应用有效抗生素，过敏性休克时用肾上腺素、抗组胺药。②中程治疗：对一些较严重的疾病，如肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性浸润性突眼，应采用药理剂量的人工合成制剂，如每日口服强的松40～60mg，分次服用，奏效后减至维持量，疗程为4～8周。用药剂量和疗程需根据病情的程度和治疗效果而予以调整。③长程治疗：慢性疾病，如类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮，应尽量采用其他治疗方法，必要时用糖皮质激素，采用尽可能小的剂量，病情有好转时即减量，宜每天上午服一次或隔日上午服一次中效制剂(如强的松)，
地塞米松静推方式效果观察
地塞米松不同静推方式效果观察 【摘要】目的：探讨不同方法静推地塞米松对患者的影响。方法：将58例静推地塞米松的病人随机分成A、B两组(A组28例、B组30例)，静推地塞米松均为5mg。地塞米松5mg 静推；将地塞米松5mg直接从茂菲氏滴管注入。比较静推前及静推后的变化。结果：A组静推前后心率、胃肠反应比较，差异均有显著意义(P＜0.05)；B组静推前后心率、胃肠反应比较，差异均无显著意义(P＞0.05)。结论：直接静推地塞米松可引起患者心率加快，心慌明显，恶心、呕吐明显。采用Ｂ组静推地塞米松，既可保证患者安全，又可减轻护士劳动强度。【关键词】地塞米松静脉注射不良反应 1.资料与方法 1.1临床资料2013年10月～2014年5月我科收治需行静推地塞米松的患者58例。男32例，女26例，年龄26～78岁，将患者随机分成A、B二组，采用不同的静推方法静推地塞米松。 1.2方法：A组(20例)用2ml空针直接静推地塞米松5mg；B组(22例)用2ml空针将地塞米松5mg直接注入茂菲氏滴管内，至滴完。静推时间均选择在每天同一时段(8：00～10：00)进行。 1.3观察指标：分别与静推前及静推后观察心率、胃肠道等反应。心率次数均测1分钟。 2.结果 表1 两种静推地塞米松前后患者情况的比较 组别心率恶心心慌 [次/分] [例] [例] A组静推前72 0 0 静推后78 9 19 B组静推前68 0 0 静推后70 0 0 A组静推地塞米松前后心率、胃肠反应、心慌及面色有显著性意义(P＜0.05)，而B组静推前后心率、胃肠反应比较，差异均无显著意义(P＞0.05)。说明采用A组静推地塞米松会引起患者心率、呼吸加快及恶心、呕吐，患者感觉注射部位疼痛明显，而B组静推对患者心率、呼吸、疼痛、胃肠反应、疼痛均无影响。 讨论 临床上地塞米松常配合其他药物一起使用，具有抗炎、抗毒、抗过敏的作用，但只能减轻或抑制炎症的表现，所以在临床用药时一定要注意，一般不单独使用，要与其他药物配合使用才能发挥更好的作用。 地塞米松的不良反应较少见，主要见于大量用药或长期用药突然停药时引起的糖尿病、高血脂、向心性肥胖及电解质紊乱等。短期应用的不良反应有过敏性休克、皮疹、严重呼吸困难、四肢肌无力、低血钾、诱发精神症状如感觉异常及失眠等［1］。在工作中常会遇到高热不退、明显气喘、严重感染等特殊情况，需应用地塞米松静脉推注,但在使用过程中会立即出现心慌、恶心，甚至面色苍白等不适［2］。对于因生病而住院的患者而言，其对各种应激的适应力低下，护理操作中应尽量让病人的生命体征在一定水平上保持平衡，在给患者静推地塞米松时，找出一种对患者影响最小或无影响的静推方法至关重要。因此，在进行静推地塞米松时最好能减少病员的不良反应，以致将危险因素降致最低水平；而B组虽患者无
地塞米松片的作用与功效
地塞米松片的作用与功效 地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇，已被广泛用于治疗多种症状，如严重过敏、哮喘等，并且价格低廉。英国卫生部2020年7月16日宣布，即日起政府正式批准本国医疗体系使用地塞米松来治疗医院中那些需要吸氧以及使用呼吸机的新冠病患。下面我们一起来了解下地塞米松片的作用与功效。 地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇，已被广泛用于治疗多种症状，如严重过敏、哮喘等，并且价格低廉。据悉，由英国牛津大学领衔的研究团队在临床试验中对2000多名重症新冠病患使用了地塞米松。结果显示，这种药物能让需要使用呼吸机的新冠病患死亡风险显著降低35%；需要吸氧的新冠病患的死亡风险也在治疗后下降了20%。 地塞米松是长效糖皮质激素的代表，具有抗炎、抗过敏、抗休克以及免疫抑制作用，其抗炎作用强大而持久，可抑制炎症细胞的聚集和释放，有效减轻组织炎症反应，对感染性和非感染性炎症都有效，作用时间可持续36-54小时，还可通过抑制组胺等炎性介质的释放，发挥抗过敏作用，并可抑制免疫过程的多个环节，小剂量抑制细胞免疫，大剂量则抑制体液免疫，在临床上主要用于严重的支气管哮喘，皮炎，结缔组织病，溃疡性结肠炎，白血病，恶性淋巴瘤等过敏性疾病和自身免疫性疾病的短期治疗。 临床应用主要如下：
1、过敏性休克在过敏性休克的抢救过程中，首先是肾上腺素，其次便是扩容和激素。 2、严重感染大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗；但是病毒性感染一般不用激素。 3、血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等； 4、可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿； 5、关节炎； 6、治疗顽固性咯血； 7、治疗急性化学性肺水肿；
地塞米松在兽医临床上的应用
地塞米松在兽医临床上的应用 近年来，随着我国畜牧养殖业的快速发展，畜禽转向规模化、集约化饲养，也导致疫病感染途径增加，疫病增多，投入大量药物治疗。地塞米松是临床上常用的药物之一，它具有抗炎、抗毒、抗过敏的作用。上世纪90年代应用于兽医临床，常配合其他药物广泛用于治疗和预防各类因素引起的发热、过敏反应及病毒性疾病等，临床用药量逐年增加，而该药的毒副作用被忽视，造成药物的乱用和滥用，给今后动物疫病的治疗带来不良影响。因此有必要对地塞米松在兽医临床上应用进行探讨。 地塞米松又名氟美松、德萨美松等。1958年合成研制成功了地塞米松，1960年投入地塞米松磷酸钠的生产应用，至今，上市的地塞米松衍生物已达12种以上。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等剂量比为了0.75:5，生物半衰期为36—54小时，是一种长效糖皮质激素。它具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，其作用机理有如下几点。抗炎作用：地塞米松能够抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的积聚，稳定溶酶体膜，收缩血管，降低血管的通透性，阻止溶酶体酶及炎症化学中介物质的合成和释放,增强细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力，抑制结缔组织的成纤维细胞增生和纤维细胞合成等达到抗炎作用。如用地塞米松治疗乳房炎、关节炎、腱鞘炎、粘液囔炎，各种眼炎（结膜炎、角膜炎），肌肉、关节风湿病的急性期效果较好。抗毒作用：地塞米松能够保持细胞膜的完整性和降低细胞膜的通透性从而使细菌内毒素不易透入细胞内，起到保护机体的作用，因而地塞米松治疗严重的败血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹膜炎、产后急性子宫炎等，具有良好效果。抗过敏作用：地塞米松能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞，抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理，促使蛋白质异化，抑制蛋白质合成，而影响抗体形成达到抗过敏作用。因而用地塞米松治疗过敏性疾病，如血清病、荨麻疹、支气管哮喘、光过敏、急性蹄叶炎、过敏性皮炎、过敏性湿疹等效果较好。但地塞米松单独对疾病没有治疗作用，只能减轻或抑制炎症的表现，所以在临床用药时一般不单独使用，与其他药物配合使用才能发挥更好的作用。 药物都有一定的毒性，使用上稍有不慎，不但达不到预期的药用目的，反而会带来多方面的毒副作用。地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：1、机体长期使用可引起肢体浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，生长受到抑制、良性颅内压升高综合征。2、可出现精神症状：躁动、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。病畜用药时间越长，越容易发生感染扩散，增加疾病继发、并发的机会，尤其是一些复杂的隐性感染，如附红细胞体病、弓形体病、球虫病、链球菌病以及猪瘟、流感等。地塞米松会直接降低猪瘟抗体水平，甚至造成免疫失败。4、糖皮质激素停药综合征。有时患畜在停药后出现低热、食欲减退、呕吐等反复现象，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发，则应考虑糖皮质激素的依赖综合征。鉴于地塞米松在治疗疾病的过程中有诸多不良毒副作用的危害，我们特建议以后在兽医临床上应用时掌握以下原则： For personal use only in study and research; not for commercial use 一、地塞米松不能用于没有特效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素所引起的疾病。地塞米松对炎症的治疗属非特异性作用，只能减轻或抑制炎症的表现，不能根本治疗，同时地塞米松还能降低机体的抗感染能力。在治疗危及畜禽生命的感染性疾病时必须与足量有效地与抗菌药物同时配合应用。
地塞米松
地塞米松 地塞米松，又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。英文名：dexamethasone异名：德沙美松；氟甲强的松龙；氟甲去氢氢化可的松；甲氟烯索，地塞米松，Acidocont,Deronil,Dexacortal,dexametona,Flumeprednisolon 等。 药理作用 地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。 1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。 该品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低，该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 历史 1958年，Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松，1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠，至今，上市的地塞米松衍生物已达12种以上。 地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基；9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，生物半衰期为36-54小时，列为长效糖皮质激素。 地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮
地塞米松的副作用
地塞米松的副作用 2012-02-05 14:16来源：99健康网 分享到： ?白癜风 ?育儿百科全书 ?肝病医院 ?马年宝宝取名 ?乙肝治疗 ?癫痫医院 ?十月怀胎过程 本文导读：地塞米松长期服用会产生副作用的，常见副作用有以下几种： 地塞米松是糖皮质激素，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，至今我国已成为世界上最大的地塞米松市场。 地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显副作用，副作用多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。目前地塞米松类药物多以乳膏或贴片形式存在，如醋酸地塞米松粘贴片，可用于非炎症性口腔溃疡、口腔扁平苔藓的治疗，百洋健康网会员价仅为11.8元，比市场价优惠3.2元，规格为0.3mg*5片，同时还免运费。用法为贴与患处。一次一片，一日总量不超过3片，连用不得超过一周。只要严格按照说明书使用，一般情况不会产生副作用。 地塞米松长期服用会产生副作用的，常见副作用有以下几种： 地塞米松副作用1.医源性库欣综合征面容和体态【即向心性肥胖（满月脸、水牛背）】、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 地塞米松副作用2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 地塞米松副作用3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 地塞米松副作用4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”，属化妆品严禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好，但长期使用不仅会造成依赖，而且可导致皮炎甚至各种疾病。
地塞米松
药品名称：地塞米松Dexamethasone 药品分类：内分泌及代谢类→肾上腺皮质激素类药 药品别名：德萨美松、氟甲强的松龙、氟甲去氢氢化可的松、氟美松、甲氟烯索、思诺迪清、利美达松、Decaderm、Decadron、Desametasone 药品剂型：1.片剂：0.75mg；2.注射剂：2.5mg(0.5ml)，5mg(1ml)，25mg(5ml)；3.软膏剂：2mg(4g)，2.5mg(5g)，5mg(10g)；4.地塞米松磷酸钠，注射剂：1mg(1ml)，2mg(1ml)，50mg(1ml)； 5.滴眼剂：1.25mg(5ml)。 6.醋酸地塞米松混悬液：5mg(1ml)，25mg(5ml)； 运动员禁用场合：赛内 运动员禁用说明：属于糖皮质类固醇。所有糖皮质类固醇禁止口服、静脉注射，肌注或直肠给药。依照治疗用药豁免国际标准，运动员通过关节内、关节周围、腱周围、硬膜、皮下及吸入途径使用糖皮质类固醇时，运动员必须进行声明。治疗耳、口腔、皮肤（包括电离子透入疗法/超声波疗法）、牙齿、鼻、眼和肛门疾患的局部用药不禁用，既不需要治疗用药豁免也不需要声明。 药理作用：本药是一种人工合成的长效糖皮质激素。是泼尼松龡的氟化衍生物。其抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼松更为显著。本药0.75mg的抗炎活性相当于氢化可的松20mg。但其水钠潴留作用和促进排钾作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强，在皮质类固醇激素外用制剂中，本药与氢化可的松同属低效类。 药动学：本药易自消化道吸收，也可经皮吸收，肌内注射地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物，约为77%，易于透过胎盘而几乎未灭活。本药生物半衰期约190min，组织半衰期约为3天，65%以上的药物在24h内从尿液中排出，主要为非活性代谢产物。 适应症：1.支气管哮喘或哮喘持续状态：可兴奋腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，增高cAMP 水平，从而提高支气管β受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性，间接发挥支气管解痉作用。并通过发挥抗炎、抗过敏作用。以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。 2.用于治疗过敏性疾病：如过敏性皮炎、药物性皮炎、血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。 3.休克：可用于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。 4.中毒性疾病：能缓解由细菌、病毒感染所引起的中毒症状，有良好的退热作用。 5.溃疡性结肠炎：与锡类散等合用做保留灌肠，可缓解症状。 6.协助库欣综合征(皮质醇增多症)的诊断：做地塞米松抑制试验有助于本病的诊断。 7.治疗顽固性咯血：每天10～20mg，加入1000ml液体中静脉点滴，一般6～8h滴完。紧急时可用10mg推注，再静脉滴注2～3天后，视病情停药或改口服维持，巩固疗效。用药7天不止血者，停药、改用其他方法止血。 8.治疗急性化学性肺水肿：宜早期足量应用，本品10～20mg加葡萄糖注射剂20ml静注，每天1次或2次。 9.各种炎症性疾病如局限性肠炎、结核性脑膜炎、葡萄膜炎、甲状腺炎、肺结核、旋毛虫病、过敏性外耳炎、感染性外耳炎等。10.脂溢性皮炎、扁平苔藓、神经性皮炎、天疱疮、银屑病、史-约综合征(Stevens-Johnson综合征)、瘢痕性脱发、大疱性皮炎、痤疮等皮肤病。11.各种原因引起的眼部炎症，包括角膜炎、巩膜炎、虹膜炎、疱疹性眼炎、交感性眼炎、白内障摘除并植入人工晶体后引起的术后眼内炎症、青
地塞米松说明书
地塞米松注射液 地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎，支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。 【性状】本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白。 【药代动力学】肌注醋酸地塞米松后于 8 小时达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。 【用法用量】肌注：一次 1-8mg ，一日一次；也可用于腱鞘内注射或关节腔，软组织的损伤部位内注射，一次 0.8-6mg ，间隔 2 周一次；局部皮内注射，每点 0.05-0.25mg ，共 2.5mg ，一周一次。鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入 0.1-0.2mg ，一日 1-3 次；静脉注射一般 2-20mg 。 药理毒理 肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体 - 肾上腺抑制作用较强。 1 ．抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。 2. 免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少 T 淋巴细
胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。适应症 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。 注意事项 1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 2. 长期服药后，停药前应逐渐减量。 3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。 【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
地塞米松的抗炎作用
地塞米松的抗炎作用课程教案 课次 6 课时 4 课型 （请打√）理论课□讨论课□实验课√习题课□其他□ 授课题目（教学章、节或主题）：药物对凝血时间的影响 教学目的、要求（分掌握、熟悉、了解三个层次）： 1、观察糖皮质激素的抗炎作用，了解其机理； 2、学习测定鼠耳肿胀度的方法 教学重点及难点： 教学重点是掌握抗炎实验的操作方法。 教学基本内容方法及手段一、实验原理 地塞米松属于肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作 用比泼尼松及其他非甾体抗炎药作用更显著，而对水钠潴留和促进排 钾作用很轻，对垂体-肾上腺抑制作用较强。1．抗炎作用：本产品可 减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症 细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、 溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。2免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。3.抗毒作用:主要用于猪、牛、羊食物中毒的恢复期。地塞米松可干扰免疫系统、激活淋巴因子、产生活性酶物质、降低细胞膜的通透性,保护细胞的正常功能,并产生相对应的对抗作用。4、抗过敏反应地塞米松能稳定机体溶酶体,对过敏反应如荨麻疹、皮疹、过敏性充血、水肿等病理变化有抑制作用,能消除白细胞在细胞间质的验。本实验是针对地塞米松对小鼠的抗炎课堂讲授装置演示动手实践思考交流
地寒米松的四大功效
地寒米松的四大功效 地塞米松（Dexamethasone，DSMS）又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是一种人工合成的肾上腺皮质激素。是糖皮质类激素类抗炎、抗过敏药物，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。近年来，欧盟认为食用含有雌烯二醇、黄体酮、甲羟孕酮等激素的牛肉可扰乱人体内分泌、生长发育、免疫系统、生殖系统等方面的正常功能，还可能致癌、致畸，因而禁止这类激素在动物中的使用。 此外,地塞米松还作为动物生长调节剂,促进动物蛋白质 合成和代谢,增加产肉量,曾经被广泛应用作为家畜、家禽、使用。但通过长期的实验室研究发现,地塞米松可以使实验动物发生癌变和基因突变,地塞米松及其残留对人、畜均有明显的毒副作用,使用高剂量的地塞米松可导致肌肉萎缩、生长抑制等副作用。并由此推断,人类长期使用该类药物或长期食用添加该类促生长剂的家畜、家禽、同样也可发生癌变和基因突变。所以此类药物禁止在治疗和饲料中使用。 地塞米松对炎症的治疗属非特异性作用,只能减轻或抑制炎症的表现,不能根本治疗,同时地塞米松还能降低机体的 抗感染能力。因此,在治疗危及畜禽生命的感染性疾病时必须与足量有效地与抗菌药物同时配合应用;地塞米松不能用
于无有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素所引起的疾病. 地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而影响抗体生成,影响疫苗免疫效价,降低免疫效果或引起免疫失败。因此,疫苗接种期禁用;妊娠期母猪禁用,地塞米松可通过胎盘,使胎盘功能不全,抑制胎儿的生长发育,造成畸形,甚至死亡。 地塞米松也能兴奋刺激胃肠液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,可诱发加重溃疡,有胃肠溃疡的畜禽疾病不宜应用;地塞米松可引起低血钾、高血压、肌无力等,对心脏功能不全和严重心脏病的病猪不宜使用。另外地塞米松能引起机体兴奋、不安、激动,精神沉郁,狂燥等,静脉注射时应缓慢;注意药物配伍禁忌,地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现浑浊或沉淀使药物失效;与水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。
一文读懂地塞米松-药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等
一文读懂地塞米松- 药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等 药理作用 地塞米松为长效糖皮质激素药物，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、影响造血系统、中枢兴奋作用、其他： （1）促进胃酸分泌； （2）抑制松果体褪黑素的分泌； （3）减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化。 备注：传统认为起效时间快慢甲强>氢考>地塞米松 临床应用 地塞米松属于长效糖皮质激素，它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松（中效）更强；水钠潴留副作用更小，适合短期使用（长期应用可导致医源性肾上腺皮质功能不全），可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合。 1. 过敏性休克 在过敏性休克的抢救过程中，首先是肾上腺素，其次便是扩容和激素。而在激素选择地塞米松或是甲强龙间存在争议：有人认为甲强龙起效时间快，而地米起效
时间慢，应选择甲强龙，但临床工作中经常使用的却是地米，关于原因有几种说法： （1）甲强龙属外源性激素，在体内需要经过肝脏转化，中效弱效，但主要分布于肺部，ARDS 时推荐使用，可减少肺间质水肿，防止肺纤维化。 （2）地塞米松亦属于外源性激素，长效中效，与糖皮质激素受体结合力强于其他两个，抗炎强，作用时间长; 关键在于在皮肤小血管分布浓度高，分布体积大，组织穿透力强，可有效减少渗出，缓解皮肤充血症状，对过敏性休克尤为适用。 （3）也有人认为可能地米为抢救常备药，药物来源比甲强龙方便，另外地米是液体，可以直接抽出不用稀释，直接静推，也为抢救病人赢得时间。 用药方法：地塞米松10 ~ 20 mg 静脉推注，可重复使用。 2. 严重感染 大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗；但是病毒性感染一般不用激素。 用药方法：一般剂量静脉注射每次2 ~ 20 mg；静脉滴注时，应以5% 葡萄糖注射液稀释，可2 ~ 6 h 重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72 h。 3.地塞米松抑制试验 （1）午夜1 mg 地塞米松抑制试验：试验当日8 am 测血皮质醇作为对照，12 pm 服地塞米松1 mg，次晨8 am 再测血皮质醇作为抑制值；
(药物)地塞米松在养猪中的作用与副作用
（药物）地塞米松在养猪中的作用与副作用 1. 地塞米松的作用 地塞米松是临床上常用的药物之一。在临床上常配合其他药物一起使用，它具有抗炎、抗病菌毒素、抗过敏的作用。但它对疾病没有治疗作用，只能减轻或抑制炎症的表现，所以在临床用药时一定要注意，一般不单独使用要与其他药物配合使用才能发挥更好的作用。 抗炎作用：地塞米松能够抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的积聚，稳定溶酶体膜，收缩血管，降低血管的通透性，阻止溶酶体酶及炎症化学中介物质的合成和释放,增强细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力，抑制结缔组织的成纤维细胞增生和纤维细胞合成等达到抗炎作用。如用地塞米松治疗乳房炎、关节炎、腱鞘炎、粘液囔炎，各种眼炎（结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、周期性眼炎），肌肉、关节风湿病的急性期效果较好。 抗毒素作用：地塞米松能够保持细胞膜的完整性和降低细胞膜的通透性从而使细菌内毒素不易透入细胞内，起到保护机体的作用，因而地塞米松治疗严重的败血症、中毒性菌痢（如水肿病）、中毒性肺炎、腹膜炎、产后急性子宫炎等，具有良好效果。 抗过敏作用：地塞米松能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞，抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理，促使蛋白质异化，抑制蛋白质合成，而影响抗体形成达到抗过敏作用。因而用地塞米松治疗过敏性疾病，如血清病、荨麻疹、支气管哮喘、光过敏、急性蹄叶炎、过敏性皮炎、过敏性湿疹等效果较好。 2. 地塞米松的副作用 2.1. 地塞米松不能用于无有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素所引起的疾病。 地塞米松对炎症的治疗属非特异性作用，只能减轻或抑制炎症的表现，不能根本治疗，同时地赛米松还能降低机体的抗感染能力。因此，在治疗危及畜禽生命的感染性疾病时必须与足量有效地与抗菌药物同时配合应用；地塞米松不能用于无有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素所引起的疾病。 2.2 地塞米松可以抑制免疫抗体的合成，影响疫苗的效果 地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而影响抗体生成，影响疫苗免疫效价，降低免疫效果或引起免疫失败。 ①因此，疫苗接种期禁用； ②妊娠期母猪禁用，地塞米松可通过胎盘，使胎盘功能不全，抑制胎儿的生长发育，造成畸形，甚至死亡。并且能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，可引起妊娠母猪流产; ③地塞米松可使机体代谢紊乱，减少钙磷在肠内的吸收，增加在肾脏的排泄，影响骨质形成，仔猪长期应用可影响生长发育或生长停止。 ④地塞米松久用可通过负反馈作用引起肾上腺皮质功能不全，药物减量过快或骤停，可发生肾上腺危象，病猪出现精神沉郁，食欲不振，呕吐，体温升高，软弱无力，低血压，低血糖，个别甚至出现休克等现象，使原有的疾病症状迅速复现或加重; 所以，不能突然停用地塞米松，要逐渐减量。 ⑤地塞米松可促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，延缓肉芽组织的形成，