老年性痴呆教学中应该注意的几个问题
老年痴呆认知训练的内容和方法
老年痴呆认知训练的内容和方法老年痴呆（Alzheimer's disease）是一种逐渐进行的神经退行性疾病，常见于老年人，其主要症状包括记忆力丧失、思维能力下降、语言障碍、行为异常等。
为了延缓老年痴呆的发展，认知训练成为了一种有效的干预手段。
本文将介绍老年痴呆认知训练的内容和方法。
一、认知训练的内容1. 记忆训练：老年痴呆患者常常出现记忆力减退的症状，因此记忆训练是非常重要的一部分。
其中包括回忆过去的事件、人名、物品等，通过不同的记忆训练方法，如联想法、分组法等，来提高患者的记忆力。
2. 语言训练：老年痴呆患者的语言能力常常受到影响，他们可能会出现说话困难、理解困难等症状。
因此，语言训练对于改善他们的交流能力非常关键。
语言训练可以包括词汇记忆、语句构造、对话练习等。
3. 注意力训练：老年痴呆患者的注意力常常较差，容易分心或者无法集中精力。
注意力训练可以通过各种方式进行，如解决数学题、完成拼图等，以提高患者的集中注意力和思维敏捷性。
4. 视觉训练：老年痴呆患者常常遇到视觉空间能力下降的问题，如迷路、无法辨认物体等。
视觉训练可以通过观察图像、找出不同、拼图等方式进行，以提高患者的视觉辨认和空间感知能力。
5. 执行功能训练：老年痴呆患者的执行功能受损，常常出现计划能力差、决策困难等问题。
执行功能训练可以通过解决问题、制定计划、进行决策等方式进行，以提高患者的执行能力和问题解决能力。
二、认知训练的方法1. 个体训练：个体训练是指将认知训练以一对一的方式进行。
这种方式可以更加针对性地针对患者的具体问题进行训练，提高训练效果。
个体训练可以由专业的认知训练师或护理人员进行，根据患者的症状和需求，制定相应的训练计划。
2. 小组训练：小组训练是指将多个患者组成一个小组，进行认知训练。
这种方式可以通过互动和交流来提高患者的认知能力，并且可以增加患者之间的社交互动。
小组训练可以由认知训练师或护理人员组织和引导，根据患者的症状和能力，设计相应的训练活动。
老年痴呆的心理护理及健康教育
老年痴呆的心理护理及健康教育老年痴呆是指慢性或进行性大脑结构器质性损伤引发的一系列脑部功能障碍，老年痴呆患者会在意识清醒的状态下出现进行性、缓慢、长期的智能衰弱，主要表现为记忆力、计算、判断、抽象思维以及语言等功能衰退，情感以及行为障碍，自理能力降低。
标签：老年痴呆；心理护理；健康教育老年痴呆症包括了阿尔兹海默病（Alzheimer disease）以及血管性痴呆等疾病，常见于老年人群体中，主要以进行性认知障碍以及行为损害为主要表现的中枢性退行性病变，患者多出现认知障碍、语言障碍、记忆障碍、视空间能力障碍、人格以及行为等方面的变化。
文章主要针对老年痴呆患者的心理护理及健康教育展开分析。
1 老年痴呆患者心理护理及健康教育的重要性老年痴呆除了阿尔兹海默病外，还包括血管性痴呆以及混合性痴呆等疾病。
随着我国人口老龄化的加深，老年痴呆患者逐年增长，但由于对老年痴呆疾病宣传力度不够，导致社会许多人对于该病的认识不足；此外，由于我国医疗保障体系尚未健全，且在传统文化的影响下，大部分患者选择在家中休养。
但是，许多患者家属缺乏对该病的相关认知以及对患者的护理要点，不能够为患者提供有效的照顾，这可能对患者、家庭以及社会带来了沉重的负担。
2 老年痴呆的心理护理及健康教育2.1社区护理2.1.1心理护理老年痴呆患者护理中最突出的问题是患者的心理问题，若患者对疾病存在恐惧、害怕、逃避等情绪，会导致患者对临床护理产生抵抗的心理。
因此，在为患者提供护理干预时，要为患者提供积极的心理护理。
护理人员需要细心留意患者的举动以及语言神态，对患者提出的需求以及问题要尽力满足和细心解答，为患者介绍老年痴呆症的相关知识以及该病的临床治疗、注意事项、功能锻炼等方面，给予患者信心和勇气[1]。
2.1.2电话随访出院后第2 d以及3个月内每周进行1次电话随访，3个月后每月电话随访1次。
共干预6个月时间。
随访内容包括患者在家中用药情况、锻炼情况、饮食情况、睡眠情况、自理情况以及次数、有无其他症状或家属需要知道的护理方法，根据家属提供的情况进行针对性健康教育[7]。
痴呆病人的健康教育
痴呆病人的健康教育
床号姓名科主任护士长经管医生责任护士
痴呆病人的健康教育
一、疾病介绍
是一种获得性进行性认知功能障碍综合症。
易出现智能障碍、人格异常和认知能力降低，常伴有行为和情感异常，病人日常生活，社交和工作能力明显减退。
二、饮食指导
给予低盐低脂、低糖，丰富维生素易消化饮食。
三、用药指导
1、尼莫地平：改善脑血流量和脑细胞代谢。
2、安理申、美金刚等：改善认知功能。
3、奥拉西坦：营养脑细胞。
四、安全指导
1、加强病人看护，勿单独外出，防走失等意外发生。
2、用物固定放置，不要经常更换位置。
3、地板防滑，防止跌倒，必要时采用约束带，防坠床。
4、建立腕带识别标识。
五、运动指导
应积极参加体育锻炼，特别是增加上肢和手部的运动，可增加脑部反应的灵活性。
六、出院指导
1、保持乐观向上的情绪，广交朋友，多谈心这种勤用语言方法，能够保持大脑思维灵活。
2、积极预防高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、脑中风等症状。
3、家属按时给予患者做康复训练，如记忆、思维、语言、睡眠等训练。
4、家中热水瓶，刀剪,玻璃器皿等应放在隐蔽不易拿取处，必要
时上锁。
5、老年人的衣物应标明姓名、年龄、联系电话、地址，如走失时为送返人员提供帮助。
8老年性痴呆的健康宣教
一、情志护理1．注意心理调整和护理。
对痴呆伴发的精神症状和性格变化，应予以理解。
2．鼓励患者回忆往事，耐心听取病人的诉说，以缓解其抑郁情绪。
3．与患者增进交流，使患者情绪稳定，能积极配合治疗。
二、饮食护理1．给予低脂、低胆固醇、高维生素、高蛋白、富含营养饮食。
2．一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯。
3．食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。
三、生活护理1．按时安排患者吃饭、服药、休息和外出活动。
2．帮助或督促病人洗脸、刷牙、嗽口、洗澡。
3．保持室内环境安静，床单位清洁平整，以利于患者休息。
4．避免患者接触电线、电源等危险物，以防意外发生。
5．卧床时使用床栏，以防坠床。
6．注意患者个人卫生，勤换衣服，勤剪指（趾）甲。
7．根据天气变化及时添减衣被，定时开窗通风，注意保暖。
四、食疗法1．肾精亏乏，脾胃不足者，可食用羊骨粥。
2．五脏亏虚，髓海不充所致痴呆健忘者，可食用胡桃首乌炖猪脑。
3．肾阴不足，髓海不充所致痴呆者，可食用鱼头炖冬菇。
4．脾胃亏虚，健忘失眠者，可食用牛肉胶冻、白木耳炖肉5．肝肾亏虚，精血不足者，可食用枸杞粥、猪脊髓甲鱼汤，牛骨髓炒面。
6．多食富含维生素Ｂ12食物, 如蛋、奶、鱼、虾及豆制品等食。
7．多食富含DHA食物，如鲑鱼、鳟鱼和鱿鱼等鱼类。
8．多食富含卵磷脂食物，如蛋黄，猪肝，芝麻，山药，蘑菇，花生等。
五、功能锻炼1．根据患者平时爱好，鼓励其多活动，活动量不宜过大。
2．外出活动时要有人伴随，以防意外发生。
3．给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片，以备不时之需。
4．培养个人兴趣，如对植物种植、养护、观察都需有记忆参与且有益身心健康。
老年人痴呆护理的注意事项
老年人痴呆护理的注意事项老年人痴呆护理的注意事项很多，下面我将从环境、日常生活、沟通、营养等方面介绍一些重要的注意事项。
一、环境：1. 安全：痴呆老人的认知能力下降，常常会忘记关门、关闭水源等。
需要确保住所的安全，例如安装门窗防护网、安装床围栏等。
2. 温馨的家庭环境：老年痴呆患者需要稳定的家庭环境，要让他们感到温馨和平静，可以提供一些熟悉的家具、照片等，以帮助他们记忆。
3. 适宜的照明：保持灯光明亮和柔和，尽量避免刺眼的光线。
二、日常生活：1. 规律作息：建立规律的作息时间表，让患者每天按时起床、进食、休息，以帮助他们保持生活的稳定性。
2. 饮食：提供均衡的饮食，增加蔬菜、水果、谷物和蛋白质的摄入。
注意碳水化合物的摄入量，避免摄入过多的糖分。
3. 自理能力：尽量保持患者的自理能力，例如让他们自己穿衣、刷牙等，这有助于保持他们的自尊心和自信心。
三、沟通：1. 简单明了的语言：使用简单、明了的语言与痴呆患者交流，语速要适中，语气要亲切。
避免使用复杂、抽象的语言，帮助他们更好地理解和回应。
2. 直接的问题：提出直接的问题，以帮助患者更好地回答。
避免使用间接或含糊的问题，以免患者困惑。
3. 肢体语言：多使用肢体语言和面部表情来表达自己的意思，患者可能更容易理解肢体语言。
同时，用适当的手势和面部表情以及眼神接触来引起患者的注意，加强交流。
四、营养：1. 水分摄入：老年人常常因为嗅觉和口味变化而减少摄水量，容易导致脱水。
提醒他们饮水，并保持水杯在易获取的地方，鼓励多喝水，保持水分平衡。
2. 口腔卫生：帮助患者保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，防止口腔感染和牙齿蛀牙。
3. 膳食摄入：提供易咀嚼和消化的食物，避免给患者食用太硬或太辣的食物。
同时，鼓励他们多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。
除了以上的注意事项，还需要护理人员持续学习和提升专业水平，了解并使用各种痴呆护理技巧。
此外，还应当定期带老年痴呆患者到医院进行专业的评估和治疗，以便及时调整护理方案，降低并发症的发生。
痴呆症健康教育
痴呆症健康教育痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种影响老年人认知能力的常见疾病。
它给患者和他们的家庭带来了沉重的负担，因此，进行痴呆症健康教育至关重要。
本文将重点介绍痴呆症的预防、早期识别与诊断，并提供患者与家属的管理与照顾方法。
一、预防痴呆症的方法痴呆症的发病与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。
因此，通过积极控制这些慢性病和改善生活方式可以预防痴呆症的发生。
以下是一些建议：1. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入富含维生素、抗氧化剂和健康脂肪的食物，如鱼类、蔬菜、水果和坚果等。
2. 锻炼身体：进行适度的体力活动，如散步、跳舞、游泳等，可以促进大脑健康，增加记忆和认知能力。
3. 挑战大脑：学习新的技能、玩逻辑游戏、阅读书籍等可以刺激大脑，提高认知能力。
4. 维持社交联系：与朋友、家人保持良好的社交联系，参加社区活动和志愿者工作，可以预防孤独与抑郁情绪。
二、早期识别与诊断早期识别和诊断痴呆症对于延缓疾病进程和提供适当的治疗非常重要。
以下是一些可能提示痴呆症出现的早期症状：1. 记忆力问题：经常遗忘日常事项、重复问题、忘记刚刚发生的事情。
2. 语言障碍：出现词汇量减少、说话困难、语句不连贯等问题。
3. 空间和时间感觉问题：迷路、忘记日期或季节。
4. 决策和判断力减弱：难以做出决策、处理复杂问题。
5. 行为和情绪变化：易怒、焦虑、抑郁等情绪变化。
如果出现上述症状，应及时就医，进行专业的评估和诊断。
三、痴呆症患者的管理与照顾方法针对痴呆症患者，提供适当的管理和照顾对于他们的生活质量和健康是至关重要的。
以下是一些建议：1. 确保安全：定期检查居住环境，清除潜在的危险物品，使用安全锁和护栏，防止患者走失或发生意外。
2. 提供舒适的日常生活：建立规律的作息时间，提供易于辨认的环境，保持室内明亮，布置简洁。
3. 促进社交与互动：和患者进行交谈，尽量使用简单的语言和指令，鼓励与家人和朋友的交流，参加适合的社交活动。
老年痴呆的健康教育工作要点
老年痴呆的健康教育工作要点老年痴呆症，又称阿尔茨海默症，是一种常见的老年期疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能受损和行为障碍。
随着我国人口老龄化进程的加快，老年痴呆患者数量逐渐增多，因此开展相关的健康教育工作显得尤为重要。
针对老年痴呆的健康教育工作，应当重点关注以下要点。
一、宣传老年痴呆症的相关知识健康教育工作的第一要点是对老年痴呆症的相关知识进行宣传和普及。
借助各类宣传途径，如健康教育手册、健康讲座等，向社会大众介绍老年痴呆症的病因、预防、早期识别和治疗等方面的知识，增强社会对老年痴呆症的认知和理解。
二、提倡健康生活方式健康的生活方式对老年痴呆症的预防和延缓发病起着重要作用。
因此，在健康教育工作中，应当提倡老年人保持良好的生活习惯，如定时作息、适量运动、合理饮食、保持社交活动等，以降低患病风险。
三、加强认知训练鉴于老年痴呆症患者认知功能下降的特点，健康教育工作应当加强认知训练的宣传和推广。
老年人可以通过参加大脑训练游戏、阅读、学习新知识等方式，保持大脑活跃，延缓认知功能的衰退。
四、提供心理支持老年痴呆症患者和家属往往面临巨大的心理压力，因此健康教育工作应当加强心理支持的提供。
组织心理咨询活动、建立患者支持小组等，帮助患者和家属更好地适应疾病，增强应对能力。
五、强化家庭照护技能培训老年痴呆症患者往往需要长期的家庭照护，因此健康教育工作应当重点强化家庭照护技能的培训。
向家庭提供病情识别、日常护理、行为管理等方面的培训，提高家庭照护水平，改善患者的生活质量。
六、加强多学科协作老年痴呆症的治疗和管理需要多学科的协作，因此健康教育工作应当加强不同学科之间的沟通和合作。
建立老年痴呆症诊疗团队，包括神经科医生、心理医生、护士、康复治疗师等，共同为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。
在老年痴呆症的健康教育工作中，应当综合考虑社会、心理、医学等多方面因素，制定出有针对性的健康教育方案，不断完善和提高老年痴呆症患者和家属的健康管理能力和应对能力。
老年性痴呆的健康教育
老年性痴呆的健康教育老年性痴呆是指一种逐渐出现的智力损害，通常伴随着失忆、思维能力下降、简单机械技能障碍、语言障碍、无意识的反应能力下降和人格改变等症状。
根据统计，老年性痴呆的患病率随着年龄的增长而逐渐升高，70岁以上人群的患病率可达到10%~25%。
老年性痴呆是一种不可逆的疾病，目前没有任何治愈方法。
因此，对于老年人群体，健康教育是预防老年性痴呆的最佳方式之一。
饮食饮食对老年人群体来说至关重要。
合理的饮食习惯不仅能够满足身体的营养需求，还能预防老年性痴呆的发生。
老年人群体应注意控制摄入脂肪、胆固醇、钠和糖的量。
可以增加新鲜蔬菜、水果、全谷类、鱼类、坚果和种子的摄入。
此外，过量饮酒和吸烟也应该避免。
运动适当的体育运动是老年人群体保持身心健康的重要途径之一。
长时间缺乏运动会影响大脑认知能力和记忆功能。
常见的身体运动包括步行、慢跑、伸展运动和力量训练。
这些运动不但可以增强肌肉、骨密度和心肺功能，还可以改善情绪和认知能力。
社交社交活动是维护老年人身心健康的重要保障之一。
社交活动包括与家人和朋友聚会、参加志愿者活动和入住老年公寓等。
这些活动可以帮助老年人保持积极的心态，增强社会支持和情感。
大脑锻炼进行认知锻炼是预防老年性痴呆的有效方式。
认知锻炼包括读书、绘画、音乐、学习新知识和解决问题等。
这些活动可以促进大脑的活性化，增强记忆力和注意力。
慎用药物慎用药物也是预防老年性痴呆的重要注意事项之一。
长期使用镇静剂和抗抑郁药物等药物可能会对大脑产生负面影响，增加患上老年性痴呆的风险。
因此，老年人应该尽量避免滥用药物，尤其是乱用处方药。
总之，对于老年人群体来说，健康教育是预防老年性痴呆的重要方式之一。
老年人应该注意控制饮食、积极参加体育运动、进行社交活动、进行认知锻炼和慎用药物，以保持身心健康，并降低患上老年性痴呆的风险。
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老年性痴呆教学中应该注意的几个问题
张荣怀1 郭海涛2 王晓明1 张丙芳1 吴利平1 高建苑1
(第四军医大学：1西京医院老年病学教研室；2生理学教研室 西安 710032)
老年性痴呆是老年痴呆中最常见一种类型，又称为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease AD)，它是一种原因不明、表现为智力与认知功能减退和行为及人格改变的进行性退行性神经系统疾病。
它是继心血管病、脑血管病和癌症之后，成为老人健康的“第四大杀手”。
据世界卫生组织和国际老年性痴呆症协会统计，目前全球有超过1800万名老人患老年性痴呆。
世界上每7秒就有1位老年性痴呆病新发病例。
据估计，我国现有600万左右的老年性痴呆病人，约占世界总病例数的1/5。
在老年性痴呆的教学中，让学生重点掌握的内容主要是其病理改变、临床表现、诊断及治疗，但是在实际的临床工作中，我们发现我国老年性痴呆存在“一高三低”的现象，即本病发病率高，而患者的就诊率，诊断符合率及治疗率均低。
这说明了全社会及相当一部分医务人员对老年性痴呆的认识不足，重视不够。
因此，加强宣传教育，普及该病的认识，提高全民预防意识，显得尤为重要，我国早在唐代就已提出“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”之观点。
因此，在老年性痴呆教学中也应该强调，适当给学生讲解如何预防该病的知识。
概括起来，主要包括以下几方面：
1、生活方式合理。
注意饮食均衡，适量摄入脂肪类物质，特别强调增加ω-3 等不饱和脂肪酸则可降低患老年性痴呆的风险。
增加必需的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B12和叶酸需一起服用，维生素C和维生素E的用量相对要较大。
戒烟、限酒，只要吸过烟，即使已经戒烟了，其老年性痴呆的患病率与没有吸烟的人相比还是要高。
而适度饮酒，如每天控制在4杯以内，则有保护作用，减少老年性痴呆的发生。
此外，适度运动，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等；特别是手的运动，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，都有预防痴呆的效果。
2、精神愉快关键
目前老人们大多属于空巢老人，老人们应该积极参与各种社会活动，走出家门，多交老友，与朋友们常在一些谈心、娱乐，交流书法、绘画等。
这不仅丰富了老年人的生活内容，为生活增添乐趣；且通过多听、多看、多思维促进认知，锻炼了大脑。
3、预防危险因素
高血压、高血糖及高血脂均可使患老年性痴呆的可能性增加。
因此，积极控制这些危险
因素，如通过限盐、减肥及药物等控制血压在140/90mmHg以内。
老年糖尿病患者将血糖控制在标准以下，相比较成人，老年患者的标准相对宽松，空腹8.0mmol/L，餐后12.0mmol/L 以内都可以。
通过对上述预防知识的讲解，可以让学生们知道，积极的预防可以减轻、延缓老年性痴呆的发生。
其性价比最高。
对于已经诊断为老年性痴呆的患者，在进行正规治疗的同时，正确且恰当的护理也是必不可少的，其重要性相对于其他疾病而言，显得尤为重要，因为老年性痴呆患者的生活自理能力非常差甚至完全丧失，其生活起居完全要依靠他人的照料，如何才能做到正确恰当的护理？结合我们的临床经验，总结如下：
1、生活护理。
对早期老年性痴呆患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。
起居、穿衣、刷牙、洗脸等，要尽可能让他自己去做。
这是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。
对生活自理有困难者，应有专人照顾，合理安排其生活起居，按时起床就寝，保证有足够的休息和睡眠时间。
特别要预防老年人卧床不起。
因为一旦卧床不起，就可能出现许多并发症，如褥疮、肺炎等，这将会加重痴呆症状，缩短其寿命。
对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。
可适当安排一些有益于身心健康的活动，如散步、打太极拳、读报、听听轻松的音乐、做一些力所能及的家务，对病情较重者，要协助料理生活，照顾衣食冷暖和个人卫生，为患者创造安静的睡眠环境，对严重失眠者可给予弱效的镇静药辅助入睡。
2、饮食护理。
老年性痴呆患者多数都有不同程度的饮食和吞咽障碍，或缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入。
导致患者营养不良，甚至出现贫血。
因此要选择营养丰富、容易消化及吞咽的食物，要保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，防止噎食及呛咳。
而对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
3、病情护理。
老年性痴呆患者早期除了具有记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般的表现外，还易出现孤僻、自私、冷淡、情绪不稳等表现。
对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为者，更要提高警惕，注意防范，积极进行精神安慰，避免责备，以免增加对立情绪。
老年性痴呆患者多伴有精神及行为异常，如幻觉、妄想、抑郁、躁狂、焦虑、攻击、激越、漫游等。
所以，做好老年性痴呆患者的心理护理尤为重要。
要注意尊重患者，用诚恳的态度与之沟通，切忌使用刺激性、讽刺性语言。
注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以
促进疾病的稳定与缓解。
总之，结合自己临床工作及在老年性痴呆的教学中的体会，我们不仅要让学生掌握老年性痴呆教学中的重点内容，而且要通过对预防、护理等知识的讲解，唤起全社会对这一群体的重视，加强对老年性痴呆患者的关怀和照顾，人人都会老，让所有老人老有所为、老有所乐是我们的共同理想和奋斗目标。
注：军队医学教育,2010年第1期总88期 ：40-41。