中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床观察
1 . 1 病例选择 1 . 1 . 1 诊 断标 准 : 符合 中华 医学 会消 化病学 分会 2 0 0 0年 《 全 国慢性 胃炎研讨会共识意见》 J , 临床表 现为上腹部饱 胀、 不适或疼 痛 , 进餐后 尤 为明 显。 胃镜 下见 : 黏膜变 薄 , 色泽灰暗 、 灰黄或灰绿 , 血管透见 , 如伴 有上皮化 生病变 则 黏膜增厚 、 粗糙, 呈颗 粒或 结节僵 硬感 。中医辨 证参 照 慢 性萎缩性 胃炎 中医诊疗共识 意见( 2 0 0 9, 深圳) 执行。 1 . 1 . 2 纳入标准 : 经 电子 胃镜观 察及 胃黏膜 活检病 理 确 诊, 并证 实有 H p 感染 ( ” c尿素呼气试验 ) 。中医辨证 属 胃
续服用 3 0天 。
1 . 4 观察方法
两组各 自停药 3 0天后复查 电子 胃镜 、 胃
黏膜病理活检及” c尿素呼气试验 。
1 . 5 疗 效判定 标准
临床治 愈 : 临床症 状 、 体征 消失 ,
胃镜复查黏膜慢性炎症 明显好 转达轻度 , 病 理组织检 查证 实腺体 萎缩 、 肠上 皮化生 和异 型增生 恢复正 常或 消失 ; 显 效: 临床 主要症 状 、 体 征 消失 , 胃镜 复查 黏 膜 慢性 炎 症 好 转, 病理组 织检 查证实 腺体萎 缩 、 肠上皮 化生 和异型增 生 恢复正常或减 轻 2个级度 ; 有效 : 临床 主要症 状 、 体征明显
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2 8・
山西 中医
2 0 1 3年 2月第 2 9卷第 2期
S H A N X I J O F T C M F e b .2 0 1 3 V o 1 . 2 9 N o . 2
中西 医结合 治疗慢 性 萎 缩性 胃炎 3 9例 临床 观 察
谢 铭 白 光
摘要 : 目的: 观察 胃炎康 方 5号联合西 药治疗慢性萎缩性 胃炎的 临床 疗效 。方法: 将7 7例 C A G 患者 随机分 为 2组。对
照组 3 8例给予常规 胃三联 疗法治疗 7天 ; 治疗组 3 9 例 在对照组的基础 上加 用 胃炎康方 5号连 续服 用 3 O天。2组均停 药 3 0 天后 观察临床 疗效及 H p根除率。结果 : 治疗组治愈 9例 , 显效 l 5例 , 有效 1 2例 , 无效 3例 , 总有 效率为 9 2 . 3 1 %( 9 5 %C I = 7 8 . 8 2 %一 9 8 . 3 4 %) ; 对照组治愈 5例 , 显效 1 O例 , 有效 l 4例 , 无效 9例 , 总有效 率为 7 6 . 3 2 %( 9 5 %C I =6 2 . 8 0 % 一8 9 . 8 4 %) ; 两组综合 疗效 比较 ( u=2 . 0 6 0 5 , P=0 . 0 4 0 7 ) , 差异 有 显 著性 意 义。治 疗 组 H p根 除率 为 8 9 . 7 4 %( 9 5 %C I :7 5 . 4 %~
关键词 : 慢性萎缩性 胃炎; 胃炎康 方 5号 ; 幽 门螺杆 菌阳性 ; 中西 医结合疗法
中图分类号 : R 5 7 3 . 3 2 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 0— 7 1 5 6 ( 2 0 1 3 ) 0 2—0 0 2 8— 0 2 慢性 萎缩性 胃炎 ( c h r o n i c a t r o p h i c g a s t i r t i s , C A G) 是 消 化内科 的常见病 。近年来研究表 明, 中医药治疗 C A G具有 独特的优势 , 不但 能解 除 患者 的痛苦 与不适 , 提高生 存质 量, 还对 C A G伴有的肠腺化 ( i n t e s t i n a l m e t a p l a s i a , I M) 及异 型增生 ( d y s p l a s i a , D y s ) 有逆 转 作 用 … 。2 0 1 1年 l 2月 至 2 0 1 2年 9月 , 笔 者 采 用 胃炎康 方 5号 联 合 胃三 联 治疗 C A G 3 9例 , 并与单纯应用 胃三联治 疗 3 8例 对照观察 , 报道
( 对阿莫西林过敏者改用克拉霉 素0 . 5 g ) 、 甲硝 唑0 . 4 g , 每
日2次 , 早、 晚饭后1 h 口服 。
1 . 3 . 2 治疗组 : 在对照组基 础上 , 加用 胃炎康 方 5号 。药 用: 蒲公英2 0 g , 柴胡 、 陈皮 、 茯苓、 白术 、 延胡索 、 白及 、 海螵
9 7 . 1 %) ; 对照组为 7 8 . 9 5 %( 9 5 %C I = 6 2 . 7 %一 9 0 . 4 %) 。 结论 : 胃 炎康 方 5号 联 合 胃三 联 疗 法 治疗 H p阳性 C A G 的 综 合 疗 效
优于常规 胃三联 疗法 , 但其收益 尚不确定 , O R= 0 . 7 ( 9 5 %C I = 0 . 0 7~1 . 0 8 , 跨过 1 ) , N N T= 7 ( 9 5 %C I = 3 . 1— 4 8 2 . 4 ) 。
如下。 1 资料与方法
~
2 1年。两 组一 般 资 料 比较 差异 无 统计 学 意 义 ( P>0 .
0 5 ) , 具 有 可 比性 。
1 . 3 治疗方法
1 . 3 . 1 对照组 : 予常规 胃三联疗法。埃 索美拉唑镁肠溶 片
( 耐信 ) 4 o m g , 每 日2次 , 晨起 、 晚睡前 口 服; 阿莫西林 1 . 0 g
络瘀血型 的慢性 胃脘痛 。
蛸、 白芍各1 5 g , 砂仁 、 黄连 、 苦参、 甘草各 1 0 g , 三 七3 g ( 单
包) 。每 日 1 剂, 水煎取汁2 5 0 mL , 分早 、 晚 2次 口服 。 两组 胃三联疗 法均 应用 7天 , 治疗 组 胃炎康 方 5号 连
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床分析
[ 摘
要] 目的: 观察中西 医结合治疗慢性萎缩性 胃炎的治疗 效果。方法 : 将7 8 例慢 性萎缩性 胃炎患 者随机分为观察组与
对照组 , 每组 3 9 例, 对照组采用西药治疗 , 观察 组在对 照组治疗基础上加用 中药治疗 , 两组治疗周期 均为 2 个月 , 治疗结束后进行
疗效评定 。结 果 : 观察 组临床总 有效率为 9 2 . 3 1 %, 显 著优于对 照组的 7 6 . 9 2 %, 两组 临床疗 效差异 显著 , 具 有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 中西医结合疗法对慢性萎缩性 胃炎的临床疗效显著 , 值得临床上推广应用 。 [ 关 键词 ] 中西 医结合 ; 慢性萎缩病必虚 , 脾 胃运化失 司, 食滞 中焦 , 湿热内蕴不
化, 加之实邪 内阻 , 脾 胃失 于荣 养 , 胃阴亏 虚 , 气 滞血瘀 。治 疗上应以益气 健脾 , 养 阴益 胃为主 、 兼 以活血化瘀 。 本研究 中所用 中药复方以黄芪为君药 , 用 以补脾益气 ; 辅 以 白术 、 党参为 臣, 用 以增加 黄芪补 中益气 之功效 ; 生地 、 沙参
吉林 医学 2 0 1 3年 9月 第 3 4卷 第 2 5期
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51 6 5・
中西 医结 合治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃炎 3 9例 临床 分 析
陈汉武 ‘ , 林庆伟 ( 1 . 广东省汕尾市妇幼保健院 , 广东 汕尾 5 1 6 6 0 0 ; 2 . 广东省 汕尾 陆丰市人 民医院 , 广东 陆丰 5 1 6 5 0 0 )
养 阴益 胃生津 , 白芍疏肝理气消痞 , 当归 、 蒲黄、 五灵脂活 血化 瘀, 共为佐药 ; 炙 甘草 益气补 中 , 缓 急止痛 , 并调 和诸药 , 兼做 佐使 药。诸药合用 , 共奏益气养阴 、 活血化瘀之功效。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效观察
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效观察康耿华;赵旭;许君望【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(025)003【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效.方法将76例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予中药配合叶酸片治疗,对照组给予叶酸片联合维酶素片治疗,疗程均为3个月,治疗后采用临床疗效标准和胃镜疗效标准分别观察2组总有效率、治疗前后2组中医症状积分、胃镜征象变化.结果 2组治疗后胃胀、胃痛、反酸、烧心、大便积分均明显下降(P<0.05);治疗组治疗后胃胀、胃痛、反酸、烧心、大便积分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后胃镜征象胃黏膜充血、糜烂、红白相间、胆汁反流、颗粒增生较治疗前均明显改善(P<0.05);组间比较胃黏膜充血、红白相间、胆汁反流治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗组胃镜疗效总有效率高于对照组(P<0.05);结论通过中医辨证论治,个体化给药,配个西药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效显著,简便科学,患者依存性好,值得临床推广.【总页数】4页(P320-323)【作者】康耿华;赵旭;许君望【作者单位】陕西省兴平市人民医院,陕西兴平713100;陕西省兴平市人民医院,陕西兴平713100;西安交通大学第一附属医院,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R573.32【相关文献】1.芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效观察 [J], 徐珊珊;张乃卫;闫玲2.慢性萎缩性胃炎及癌前病变的中西医结合治疗研究进展 [J], 韩国征;蔡钢3.自拟益胃方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效观察 [J], 匡素君;赵丹云4.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效观察 [J], 廖莉莉;杨百京5.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察 [J], 杨秋凌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
慢性萎缩性胃炎的中西医治疗进展
- 156 -2021,31(5):389-395.[23]董芝芳.中西医结合护理对慢性阻塞性肺疾病患者情绪及生活质量的影响[J].西部中医药,2020,33(3):134-136.[24]熊浪.中药浴足对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠状态的影响[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(2):108-109.[25]苏西凤,张葵,陈丽霞,等.中医综合护理慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].山西中医,2022,38(11):69-70.[26] RICHARDSON C R,FRANKLIN B,MOY M L,et al.Advances in rehabilitation for chronic diseases: improving health outcomes and function[J]. BMJ,2019,365:12191.[27]陈汝专,莫素莹,谭高小,等.呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活质量的影响[J].智慧健康,2019,5(21):181-182.[28]张艳红,罗彩凤,米元元,等.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗管理的最佳证据总结[J].护理学报,2021,28(15):35-41.[29]查慧贤,刘扣英,王晨,等.稳定期慢性阻塞性肺疾病病人运动康复的最佳证据总结[J].护理研究,2021,35(22):3985-3990.[30] BOLTON C E,BEVAN-SMITH E F,BLAKEY J D,et al.British Thoracic Society guideline on pulmonary rehabilitation in adults[J]. Thorax,2013,68(2):ii1-ii30.[31]许碧香,陈水凤,危椠罡,等.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者传统运动疗法的最佳证据总结[J].中医药临床杂志,2022,34(8):1495-1499.[32]李华芬,李平东,曾秋璇,等.慢性阻塞性肺疾病患者肺康复教育的最佳证据总结[J].护理学杂志,2022,37(3):79-83.[33]杨雪凝,李雪儿,王松,等.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌训练的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2022,57(1):49-55.(收稿日期:2023-09-20)①承德医学院 河北 承德 067000②河北大学③沧州中西医结合医院通信作者:王振强慢性萎缩性胃炎的中西医治疗进展王泽文① 赵怡然② 王振强③ 【摘要】 慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见的消化系统疾病,且常常肠上皮化生和异型增生合并出现,严重威胁患者的身体健康。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析发表时间:2016-04-06T13:32:06.983Z 来源:《健康世界》2014年24期供稿作者:王春兰[导读] 安岳县疾病预防控制中心在临床上针对慢性萎缩性胃炎患者,采取中西医结合的治疗方法疗效显著,值得大力推广。
安岳县疾病预防控制中心四川资阳 642350摘要:目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法针对我所从2013年5月到2014年4月收治的110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象。
将其随机分为观察组和对照组各55人。
对照组给予常规西药疗法,观察组在对照组的基础上给予中医结合西医的疗法。
比较两组在治疗后的疗效,并采取统计分析。
结果观察组患者的中治疗有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在临床上针对慢性萎缩性胃炎患者,采取中西医结合的治疗方法疗效显著,值得大力推广。
关键词:中西医结合;萎缩性胃炎;慢性胃炎前言:在内科的多发病和常见疾病中,慢性萎缩性胃炎是经常遇到的症状,其临床的主要症状为患者腹部的疼痛、上腹部胀痛或者消化不良等,如果病情不受到控制并进一步发展,可以演变为胃穿孔、胃溃疡和胃出血等严重的并发症[1]。
由于该病症有着容易复发、病程漫长和病因复杂的特点,因此给患者的生活、康复和进食均带来了极大的阻碍,同时也在心理上给患者带来了极大的痛苦和压力[2]。
因此本文针对我所从2013年5月到2014年4月收治的110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果,现将研究结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般性资料对我所从2013年5月到2014年4月收治的110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,其中男性患者64人,女性患者46人。
年龄为22-65岁,平均年龄为(46.6±11.4)岁。
经过胃镜检查均证实确诊慢性萎缩性胃炎。
患者病程为9-45个月,平均病程为(26.5±7.7)个月。
慢性萎缩性胃炎中西医结合治疗效果观察
慢性萎缩性胃炎中西医结合治疗效果观察作者:沈群峰来源:《维吾尔医药》2013年第08期摘要:目的:观察采用中西医结合疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法:从我院2010年10月~2012年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机选择80例进行研究,并将这80例患者随机分为观察组和对照组两组,其中,对所有对照组患者均采用单纯的西医治疗方法进行治疗,所有观察组患者均采用中西医结合疗法进行治疗。
结果:经过一段时间的治疗之后,观察组患者的总有效率为95%,明显高于对照组的80%,P关键字:慢性萎缩性胃炎;中西医结合;治疗效果慢性萎缩性胃炎是一种胃粘膜发生萎缩性改变的常见的消化系统疾病,慢性萎缩性胃炎的患者大多表现出消瘦和消化不良,以及贫血和嗳气等症状,严重影响到日常的生活质量[1]此病时,单纯采用西医疗法往往无法取得满意的治疗效果,于是,近些年来,临床治疗慢性萎缩性胃炎的时候开始尝试采用中西医结合的方法进行治疗,对改善患者的病情和生活质量有较大的帮助。
本研究中,我们即从我院2010年10月~2012年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机选择80例进行研究,观察慢性萎缩性胃炎中西医结合治疗效果。
现将结果报告如下。
1一般资料和方法1.1一般资料从我院2010年10月~2012年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机选择80例进行研究,这80例患者均经胃镜检查,确定患有慢性萎缩性胃炎。
将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。
其中,观察组中男性患者一共18例,女性22 例,年龄在24-70 岁之间,病程为3-8 年;对照组中男性患者一共16例,女性24 例,年龄在23-68 岁之间,病程为3-7 年。
对两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行比较,结果差异无统计学意义,P1.2方法对照组:对40例患者均采用单纯的常规西医疗法进行治疗。
给予患者口服每日两次奥美拉唑肠溶胶囊,每次20mg ,阿莫西林胶囊,每次0.5g,3次/d。
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展一、本文概述慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其病理特征为胃黏膜固有腺体萎缩,常伴有肠上皮化生和异型增生。
近年来,随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,慢性萎缩性胃炎的发病率逐年上升,已成为威胁人类健康的重要疾病之一。
中医药作为中国传统医学的瑰宝,在慢性萎缩性胃炎的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在综述近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展,以期为临床医生和中医药研究者提供有益的参考。
本文首先回顾了近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的主要研究成果,包括临床研究方法、常用中药方剂、治疗机制等方面的进展。
重点分析了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价标准和治疗效果,以及中医药在治疗过程中的优势与不足。
展望了未来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究方向和发展趋势,以期为推动中医药在消化系统疾病领域的广泛应用提供理论支持和实践指导。
通过本文的综述,读者可以全面了解近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展,为临床治疗和科学研究提供有益的参考和启示。
也期望能够激发更多中医药研究者投身于慢性萎缩性胃炎的研究,为中医药在消化系统疾病领域的发展做出更大的贡献。
二、近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法近五年,中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法日益丰富和成熟,主要包括随机对照试验、观察性研究、文献综述与数据挖掘等。
这些方法的运用,不仅提高了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的科学性和有效性,也进一步推动了中医药在临床实践中的应用和发展。
随机对照试验是中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中最常用的方法之一。
通过设立对照组和实验组,随机分配患者接受治疗,以评估中医药治疗的疗效和安全性。
这种方法能够较为客观地反映中医药治疗的效果,为中医药在临床中的广泛应用提供了有力支持。
观察性研究也是近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中的重要方法。
通过对患者的临床资料进行收集和分析,了解中医药治疗的实际效果和患者的反馈。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析
3 . 1 中 医基 础
下 胃黏 膜 固有 腺 体 减 少 甚 至 消失 : 进 一 步 发 展 后 肠 上 皮 化 生
服 治 疗 慢性 萎缩 性 胃炎 . 收 到 良好 的 疗 效 . 现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
表 1
表 1 。
ห้องสมุดไป่ตู้
1 - 2 治疗方法
两 组 一 般 资料 比较 ( + j)
两组均予合理膳食 、 纾解情绪 、 避免劳累 、 戒
注 : P> 0 . 0 5
烟酒 和刺 激 性 食 物 、 暂停 N S A I D类药物等。 观察组 : 祛 瘀 通 脉 汤组方为 : 柴胡 1 0 g , 山药 1 0 g , 郁金 1 0 g , 百合 1 5 g , 乌梅 1 0 g , 当归 1 2 g , 赤芍 1 0 g , 内金 1 2 g , 白术 1 2 g ; 根 据 辨 证 施 治 随症 加 减, 每 日一 剂 , 水 煎 分 两 次 口服 。 另 外 奥 美 拉 唑 胶 囊 2 0 m g , q d ; 克拉 霉 素 胶 囊 0 . 1 , q d ; 莫沙必利片 5 m g , t i d ; 4 w为 一 疗 程 。 对照组 : 予 以奥 美 拉 唑 胶 囊 2 0 m g , q d ; 克拉 霉 素 胶 囊 0 . 1 , q d ; 莫沙必利片 5 mg , t i d : 共4 w。 1 - 3 观察指标 治 疗 期 间 注 意药 物 的不 良反 应 . 监 测 肝 肾 功 能 和 血脂 、 血糖等 : 复查 胃镜 和病 理 。 疗效 判 定 : 临床 症 状 和
慢 性 萎 缩 性 胃 炎 是 指 胃黏 膜 已 发 生 了 萎 缩 性 改 变 的 胃
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎效果观察
本研 究 中 ,治 疗组 治 疗 心律 失 常 的 总有 效 率 显著 高 于 对 照 组 ,差异 有 统计 学 意 义 ,这 可 能与 运 用 稳心 颗 粒
[ 4 】 王乐. 稳心颗粒对心肌梗死后房室性期前收缩的疗效观察[ J ] . 实用
心脑肺 血管病杂志 ,2 0 1 0 ,1 8 ( 5 ) : 6 1 0 .
1 资料与 方法 1 . 1 一 般资料 选择 我院 2 0 1 1 年 1 月至 2 0 1 2年 1月消
1 . 2. 2 观察 组
西 医治疗用 药 同对 照组 ;同时运用 中医
化 内科 收治 的 1 0 0例慢性萎 缩性 胃炎患者 ,均根据 中华医 学 会消 化病学 分会 诊断 标
治疗 有 关。另外 ,两组 不 良反 应率均 较低 ,差异 无统计 学 意义 。总体上 ,稳心颗粒治 疗心律失常疗 效较安全 、有效 ,
耐受性好。
( 收稿 : 2 0 1 3 - 0 6 — 0 9 ) ( 发稿编辑 :史小兵)
中西医结合治疗慢性萎缩性 胃炎效果观察
林 道 友
1 . 2 方 法
多以胃脘痛 、胃胀 等表 现就诊 , 且初次病例 占少数 , 多数为 复 发入 院。慢性萎缩性 胃炎有 发病 隐匿、起病较轻微 、病情 迁延 6个 月 以上等特点…。临床治疗方法有 很多 ,但大 多数
容 易 复 发 ,不 易 根 治 ,给 患 者 带 来 很 大 的生 活 不 便 和 痛 苦 。 笔 者 运 用 中 西 医结 合 治 疗 方 法 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 ,获 得 较 满 意 效 果 ,现 报 道 如 下 :
莫 西林 胶囊 , 观察 组在对 照组用药基础 上联合 中药 治疗 ,比较两组 的治疗结果 。结果 对 照组 的治疗总 有效率为 7 0 . 0 %,两组 比较差 异具有 统计 学意 义 结论 医治疗疗 效 良好 ,不 良反应 少 。 【 关键 词】 中西医结 合;慢性 萎缩 性 胃炎 ;临床疗 效
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察【摘要】目的分析评价中西医结合治疗萎缩性胃炎的临床效果。
方法回顾性分析2011年5月至2012年5月期间在我院治疗的68例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料。
68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用ppi三联疗法(奥美拉唑20 mg+阿莫西林10 g+克拉霉素05 g)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益胃汤。
对两组患者的病情改善情况进行观察分析。
结果治疗后两组患者的病情都有所改善,但治疗组总有效率为8824%,对照组总有效率为73.53%,两组比较差异有统计学意义(p005)。
1.2 治疗方法对照组患者采用ppi三联疗法,即:奥美拉唑20 mg+阿莫西林10 g+克拉霉素05 g,2次/d,疗程为一周[3]。
治疗组在对照组基础上加服益胃汤。
配方组成:白芍25 g、蒲公英15 g、丹参20 g、党参15 g、乌贼骨20 g、柴胡10 g、枳实15 g、玄胡索10 g、白及20 g、黄连5 g、制半夏10 g、陈皮10 g。
水煎服,1剂/d,连服1周。
1.3 疗效判定[4] 痊愈:临床症状和体征消失,胃镜示黏膜形态恢复或基本恢复,幽门螺杆菌试验阴性;显效:临床症状消失,饮食正常,胃镜所见萎缩变浅表、病变面积缩小,幽门螺杆菌试验阳性程度减轻2/3;有效:临床症状好转或消失,食欲好,精神好,幽门螺杆菌试验程度阳性改善1/3;无效:临床症状无改善,幽门螺杆菌试验阳性。
1.4 统计学方法采用spss 13.0软件统计,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验, p005)。
3 讨论慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的临床疾病,主要是由于不良的饮食和生活习惯所致,对于患者的机体有较大损害,同时也影响到了患者生活质量的提高。
在对此类疾病进行治疗时,不仅需要进行药物上的治疗,同时要需要患者的积极配合,严禁生冷、辛辣食物,以免对脾胃形成刺激,不利于病情的康复[5]。
临床上对慢性萎缩性胃炎的病因及机制还没有一种可以根治的方法,其发病率随着年龄而增加,所以治疗时要谨守病机,注意脏腑之间的联系,根据不同的病情对症治疗,以促进胃黏膜局部病变的好转。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的体会
三、病理生理
萎缩性胃炎按病变部位和免疫学改变分为: ①A型,即慢性胃体炎;血清抗壁细胞抗体(PCA)
和抗内因子抗体常阳性,以胃体病变为主,血清胃泌素 水平明显增高,可发生恶性贫血。 ②B型,即慢性胃窦炎;血清抗壁细胞抗体(PCA) 和抗内因子抗体常阴性,以胃窦病变为主,血清胃泌素 水平的降低视G 细胞破坏程度而定。
正常
肠上皮化生分度与分型
轻
中
重
肠化部分占腺体和表面上皮总面积1/3以下为轻 度; 1/3~2/3为中毒度;2/3为重度。
不典型增生
胃小凹上皮细胞 可增生,增生的上皮 和肠化上皮可发生发 育异常,形成不典型 增生(dysplasis), 核增大失去极性,增 生的细胞拥挤有分层 现象,黏膜结构紊乱。
幽门螺杆菌
发病机理尚未完全阐明,可能与下列因素有关:
• 三、免疫因素 免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已 普遍受到重视。90﹪ A型慢性萎缩性胃窦炎患者的血液、 胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;75 ﹪慢性胃萎 缩胃窦炎伴恶性贫血患者血液中发现有抗内因子抗体, 说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。抗 内因子抗体的存在影响机体维生素B-12的吸收,可导 致恶性贫血。
中西医结合治疗慢性萎缩 性胃炎的体会
一、概述
慢性萎缩性胃炎;是一种以胃黏膜萎缩变薄、固有 腺体减少或消失为特征的消化系统疾病,常伴有肠上 皮化生和不典型增生。
其临床表现多呈胃脘隐痛或上腹胀闷不适,嗳气或 呕恶,食欲不振等症状,
慢性萎缩性胃炎,简称(CAG),是一种常见病,世 界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮 化生或不典型增生者,癌变可能性更大。其发病缓慢, 病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手。
三、慢性胆道疾病 如慢性胆囊炎、胆石症 常有慢性右上腹、腹 胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无 异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。
