XX市国际科技合作基地申请书【模板】
国别
机构名称（中文）
国别
机构名称（中文）
国别
国外合作伙伴的技术特点、优势及投入
（限300字）
（技术、专利、特有资源、人才及资金等）
在本领域或本行业所占的地位或发挥的作用
（限300字）
基地建设的目标与管理方式（限300字）
（内容要具体，目标明确）
单位负责人（签章）： （单位公章）
年 月 日
是否设有专门对外合作机构
□有 □否
若有请
填写名称
专职从事国际科技合作人数
基地负责人
国际科技合作的主要领域
简述已取得的国际科技合作成果
（限200字）
引进国外技术或开展合作研发的情况
获国家、省市
支持的项目
（时间、计划类型、项目名称、合作国别、专项经费金额）
（分行撰写）
未获支持的
项目
（时间、计划类型、项目名称、合作国别、投入资金）
（分行撰写）
引进国外人才和创新团队方面的主要工作
（限200字）
合作建立研发机构或在国外建立研发机构的情况
（限200字）
与国外签署的主要科技合作协议
（分行撰写）
主要合作方式
（可多选）
01人员交流；02信息资料交流；03技术咨询培训；04引进技术；
05引进国外人才；06分工合作研发；07建联合研发机构
国外主要合作伙伴
**市国际科技合作基地
申 请 书
单 位 名 称：
基 地 名 称：
推 荐 部 门：
申 报 日 期：
**市科学技术局
二〇一三年 制
基 本 信 息 表
归口部门
单 位 名 称
负责人
单 位 类 型
□科研院所 □高等学校 □企业 □中介机构 □园区
通 讯 地 址
邮政编码
联系人
姓名
手 机
电话
国际科技合作管理人员
推 荐 部 门 意 见
归口部门
推荐部门
联系人
电 话
推荐部门意见：
部门负责人（签章）： （单位公章）
年 月 日
审批部门意见：
部门负责人（签章）： （单位公章）
年 月 日
注：请以附件形式提交合作协议。
_广东省国际科技合作基地申报书_模板_
【链接】《广东省国际科技合作基地申报书》（模板）一、基本信息基地名称基地所属类型□A研发产业化类□B中介服务类□C示范区域类□D粤港澳创新平台类基地所属单位（区域）详细通讯地址邮政编码传真基地负责人职称/职务电话基地联系人职称/职务电话开户名称开户银行开户账号机构性质编制数/现有人员数人员结构按学历划分博士硕士学士按职称划分高级中级初级其他其他合作技术领域1信息技术2新材料3光机一体化4生物技术5医药卫生6农业7资源与环保8能源技术9海洋技术10其它二、国际科技合作项目基本情况（近5年）项目名称合作国别合作单位项目金额（万元）中方/外方立项时间完成时间取得的成效（专利）17广东科技2011.2.第3期广东科技2011.2.第3期三、基地主要成员名单四、基地建设的意义和国内外发展趋势1.背景和必要性2.国内外发展趋势五、基地建设的目标和任务1.总体目标和任务2.实施计划（3年内的主要实施内容和成果）六、基地管理和运行机制七、经济和社会效益分析八、申报单位的基础和建设条件序姓名性出生职务/职称专业学获得最终项目中的职务及所在单位签名九、资金筹集和使用1.资金筹集（万元）1、自有资金2、贷款3、境外资金4、政府部门5、其他合计2.经费预算（万元）科目总经费科技厅经费用途说明1、人员费2、设备费3、国际合作与交流费4、试验运行费5、差旅费6、会议费7、信息费8、专家咨询费9、管理费合计“科技大事读本”系列·科技计划专版18。
国际科技合作专项计划项目申请书项目填写说明【模板】
国际科技合作专项计划项目申请书项目填写说明【模板】国际科技合作专项计划项目申请书项目名称：申请人：所在部门：申报日期：**大学项目填写说明一、申请书封面1.项目名称：申请项目的名称请尽量保持在一行，如需另起一行，请编辑好版面格式；2.所在部门：申请者所在学院或单位全称；3.申报日期：按“年月日”格式填写。
二、基本信息1.研究领域：申请者主要研究领域不超过3个；2.培育目标：请参照申请指南中的培育项目类别填写，例如：国际科技合作专题项目（自主项目）、政府间科技合作项目（双边项目）；3.申请金额：申请资助额度（10万元/项）；4.研究类型：应用研究、综合研究，任选其一填写。
三、项目组成员填写项目主要参与者的基本信息，参与者至少有一名境外大学或研究机构的科学家（职称为副教授以上），其他参与者为在职教师。
项目组成员不包括申请者。
四、项目组人数统计按照职称及学历分别统计项目组中在职教师人数（包括申请者）。
基本信息项目组主要成员（不含申请者）项目组人数统计（含申请者）经费预算签字和盖章页申请者承诺：我保证申请书内容的真实性。
如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守**大学科技创新计划的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。
若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。
签字：年月日所在学院承诺：已对申请人的资格和申请书内容进行了审核。
申请项目如获资助，本部门将严格遵守**大学科技创新计划的有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本部门项目管理人员及时报送有关材料。
所在学院公章年月日。
3、国际科技合作计划项目申请书(格式)
贵州省国际科技合作计划项目申请书项目名称申请单位名称项目负责人联系电话推荐单位名称填报日期贵州省科学技术厅制一、单位情况二、项目情况合作外方外方负责人通讯地址Email传真电话外方合作投入与人才技术引进经费投入用于中方：万元（人民币）用于外方：万元（人民币）关键技术引进：项技术名称：关键设备投入：台设备名称：引进：台设备名称：特有资源、信息、资料等投入物种数样本量数据量图纸数其他(名称： ) 人才引进总计：人博士后人博士人硕士人技术工程人员人其中正高级职称人员人General Information of the ProjectCooperation Duration From to (m/y)●Proposed Project Manager / Applicant in ChinaChinese ApplicantProject ManagerAddressZip Code:Telephone Number Mobile NumberE-mail Fax Number●Overseas Project Manager / OrganizationOverseas ProjectOrganizationProject Manager E-mail Nationality AddressFax Number Telephone Number The objectives and contents of the research project are (maximum 500 words):四、投资预算（万元）五、申请国际科技合作项目的理由(限五号字一页以内)1．目的、意义、合作的必要性和可行性2．合作外方拥有哪些我方所需的关键（核心）技术、前沿理论和人才等资源六、合作研发内容、目标、方法、技术路线及预期成果（限五号字两页内）内容要具体，方案要可行，目标、成果要明确，要指出项目研发的前沿性和技术的先进性1．合作研发目标和内容：2．研究方法和技术路线：3．指出本项目必须通过合作研究才能解决的关键科学技术问题(并说明合作外方所起的作用，合作解决方案等)：4．预期取得的成果及具体指标：七、合作各方对项目的投入（限五号字一页以内)包括人才、技术、理论、资金和自然资源等的投入和使用方案，各方优势及互补性。
山东省国际科技作基地申报书-V1
山东省国际科技作基地申报书-V1山东省国际科技作基地申报书一、前言随着全球科技创新的加速，国际科技合作越来越重要。
而作为中国东部重要的经济区域之一，山东省在科技创新方面一直走在前列。
因此，我们提出了建设山东省国际科技作基地的计划，以推动我们的科技创新和国际合作。
二、申报目的1.促进科技创新山东省国际科技作基地将聚集全球科技优势资源，通过建立国际化的科技产业链，提高科技研发的能力和水平，加强产学研合作，推动科技成果转化和产业化。
2.推动国际合作作为国际科技交流平台，山东省国际科技作基地将引入国际知名科技企业和高校，吸引外资和外企进入山东省发展，推动山东省和国际各地区的交流与合作。
同时，国际科技作基地还将为中国企业“走出去”提供重要的支持平台。
三、建设规划1.区位优势山东省国际科技作基地位于济南市中心区，交通便利，区位优越。
同时，基地周边有济南市重要的科技研发单位和大学，便于引进和培育高端人才，构建智力密集型产业集聚区。
2.规划设计山东省国际科技作基地拟占地面积2000亩，总建筑面积250万平方米。
基地采用国际先进的规划设计理念，在兼顾生态环保的同时，注重宜居、宜工和宜商的平衡，打造一个国际化的科技创新生态体系。
3.核心项目作为国际科技作基地的核心项目，我们计划引入国际一流的科技创新机构和企业，包括但不限于科技孵化器、研发中心、科技园区、高端制造企业等。
同时，我们还将建立国际合作交流中心、科技成果转化中心等辅助设施，营造知识密集型与创新生态型双向互动的平台。
四、政策支持为了保障山东省国际科技作基地的持续发展，我们将给予以下政策支持：1.税收优惠对注册在山东省国际科技作基地的企业，给予税收优惠，降低其经营成本，提高竞争力。
2.人才引进山东省将通过优化人才服务体系、落实人才住房和生活服务、加大引进专家和高端人才等多种方式，为基地提供更加优秀的人才支持。
3.资金扶持山东省将通过设立专项基金、政策信贷、投资引导等方式，为国际科技作基地提供资金扶持和投融资支持。
《北京市国际科技合作基地申请书》
《北京市国际科技合作基地申请书》第一篇：《北京市国际科技合作基地申请书》北京市国际科技合作基地单位名称基地名称申报日期申请书北京市科委二零一一年十月制注：请以附件形式提交合作协议和企业资信证明（营业执照和3年内的纳税证明复印件）。
第二篇：陕西国际科技合作基地管理办法陕西省国际科技合作基地管理办法第一章总则第一条为了深化国际科技合作与交流，发挥国际资源对科技发展、人才培养、产业引领的示范带动作用，依据《国家国际科技合作基地管理办法》（国科发外〔2011〕316号），结合我省实际，特制定本办法。
第二条本办法所称“陕西省国际科技合作基地”（以下简称“省国合基地”）是指由陕西省科学技术厅（以下简称“省科技厅”）认定，在承担国家和陕西省国际科技合作任务中取得显著成绩、具有进一步发展潜力并能够起到引导示范作用的省内科技园区、科研院所、高等学校、企业和科技中介组织等机构载体。
第三条省国合基地包括：国际联合研究中心；国际技术转移中心；海外科技合作示范园（基地）和示范型国际科技合作基地四种类型。
第四条认定省国合基地旨在更有效地发挥国际科技合作在扩大科技开放与合作中的促进和推动作用，提升我省国际科技合作的质量和水平，发展“项目-基地-人才”相结合的国际科技合作模式，发挥国际科技合作对经济社会发展、科技进步与创新、对外开放的促进作用。
第二章条件与要求第五条申报主体为依法在陕西省境内注册的独立法人机构。
第六条为突出国际科技合作的特点，省国合基地采用“分类认定，统一管理”的认定原则，即对不同类型的省国合基地，按照不同的条件和程序进行认定，并由省科技厅统一进行管理。
第七条国际联合研究中心申报条件国际联合研究中心是依托具有高水平科技研发能力的机构，旨在加强开展高水平联合研究，推进先进技术引进消化吸收再创新，并与国外一流科研机构合作共建的国际科技合作基地。
申报国际联合研究中心应当具备以下条件：（一）属于国内重点的科研机构、重点院校、创新型企业等单位，在前沿技术、竞争前技术和基础科学领域具有较强研发实力，并具有与国外开展高水平合作研发的条件、能力、人才和经验，与世界一流科研院所、著名大学和高技术企业建立有长期合作关系，有条件吸引海外杰出人才或者优秀创新团队来陕开展合作研发。
国际科研合作申请书模板
国际科研合作申请书模板[您的名字][您的地址][邮编，城市，国家][电子邮件地址][电话号码][日期][合作伙伴名字][合作伙伴地址][邮编，城市，国家]主题：国际科研合作申请书尊敬的[合作伙伴名字]：我谨代表[您的机构/研究团队]，诚挚邀请您考虑与我们合作进行国际科研项目的合作。
我们深信，通过双方的努力和合作，我们可以共同推动科研领域的发展，并取得突破性的成果。
在此，我们向您提交本申请书，希望能够得到您的积极回应。
一、背景信息我们的机构/研究团队是一家专注于[研究领域]的知名机构/团队。
我们在过去的[时间]年内积累了丰富的科研经验，并在[具体领域]取得了一系列的重要成果。
鉴于您在[研究领域]的杰出贡献和声望，我们相信与您的合作将带来更多的机遇和创新。
二、合作目标我们希望能够与您合作开展以下科研项目：1. [项目一名称]：我们计划在该项目中探索[具体研究内容]，以解决[问题或挑战]。
2. [项目二名称]：我们希望能够与您合作研究[具体研究课题]，以增进对[某一领域]的认识和应用。
三、合作内容在合作过程中，我们将共同承担以下任务和责任：1. 共享科研资源和信息，包括但不限于：研究设备、实验数据、文献资料等。
2. 结合各自的专长和技术优势，开展科研合作和知识共享。
3. 定期组织交流和讨论会，共同解决科研过程中的难题，并及时调整研究方向和方法。
4. 共同撰写研究论文、申请专利，并在相关学术会议上进行报告和展示。
四、合作时间和地点我们计划从[日期]开始合作，预计合作期限为[时长]。
在合作期间，我们将协商确定合作地点，并根据实际需求进行灵活的安排。
五、合作资金和资源在资金和资源方面，我们将共同努力寻找合适的项目资金，并在申请过程中共享所需资源。
我们深信，通过双方的共同努力和协调，我们能够共同解决资金和资源问题，并确保项目的顺利进行。
六、合作成果与评估我们希望通过合作共同实现以下目标：1. 发表高质量的学术论文，并在知名学术期刊上发表。
国家国际科技合作基地申请书
附件3.1:国家国际科技合作基地评估申请书（国际创新园类）基地名称：_________________________________________________ 基地负责人：_______________________________________________ 依托单位名称：____________________________________________ 通讯地址：_________________________________________________ 邮政编码：_________________________________________________ 联系电话：________________________________________________ 传真：___________________________________________ E-mail 地址: _____________________________________________ 填报日期：_________________________________________________2015年制表、简表简表填写说明1. 代表性成果按基础研究、应用基础研究和产业化工作分类。
代表性成果是指评估期限内在国际科技合作基地主要科研或工作领域方向上，以基地固定人员为主产生的重大国际科技合作成果及重大进展。
代表性成果应是针对某个具体科技问题取得的重要科研系列进展，名称表述应明确、具体。
2. 国际合作任务总经费是指承担各级国际科技合作项目取得的国家财政资助情况，国际合作总经费是指承担各级项目的外来资助与自身投入的总和。
3. 国际科技合作任务是指承担国家国际科技合作专项、省部级国际科技合作项目的情况。
4. 国家级研发任务是指973、863、国家科技重大专项、科技支撑计划（原攻关计划）、国防预研和国家自然科学基金支持的项目。
基地申请书
基地申请书
尊敬的基地管理部门：
我是XXX，代表我们的团队向贵基地提交申请，希望能够获得使用贵基地的机会。
我们团队是一个充满活力和创造力的团体，致力于推动科技创新和社会进步。
我们相信贵基地提供的资源和支持将会对我们的工作产生积极的影响。
我们的团队计划在贵基地开展一项创新项目，该项目旨在利用先进的技术和方法解决现实生活中的问题。
我们相信贵基地提供的设施和支持将有助于我们顺利完成这一项目，并为社会带来实际的价值。
除了项目开发，我们还希望能够利用贵基地举办一些科技交流活动，与其他团队和机构分享我们的经验和成果，同时也希望能够借助贵基地的平台结识更多志同道合的伙伴，共同探讨科技创新的未来发展方向。
我们承诺将严格遵守贵基地的规章制度，爱护基地设施，保持基地环境整洁，积极参与基地的各项活动，并为基地的发展贡献自
己的力量。
最后，我们衷心希望贵基地能够审慎考虑我们的申请，并给予我们这次合作的机会。
我们相信通过我们的努力和贵基地的支持，我们将能够取得令人满意的成果，共同推动科技创新和社会进步。
谢谢贵基地的关注和支持！
此致。
敬礼。
XXX团队敬上。
河南省国际科技合作重点项目申请书
河南省国际科技合作项目申请书
项目名称
申请单位
外方合作单位
协作单位
项目负责人
项目归口管理部门
申报时间年月日
河南省科学技术厅
填表说明
1．填写申请书各项内容应实事求是，认真填写，表述准确，打印填表。
外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。
2．项目归口管理部门是指项目申请单位所隶属的省直有关部门或所在省辖市科技主管部门。
3．申请书为A4纸，于左侧装订成册，一式五份。
不接受申请材料的传真件。
八、项目经费概算
有关经费来源说明：。
《河北省国际科技合作基地申请书》
附件1河北省国际科技合作基地申请书申请单位：申请类别：基地名称：推荐部门：填报日期：河北省科学技术厅填表说明1、河北省国际科技合作基地申请书包括基本信息表和实施方案两部分。
2、表中所涉及的河北省国际科技合作基地包括河北省国际创新园、国际联合研究中心、国际技术转移中心和国际科技合作示范企业，申请合作基地类别一栏只能单选。
3、表中所涉及的国际科技合作经费、项目、人才、成果等请列明时间。
4、表中所涉及经费（或资金）均折算为人民币。
5、各项情况要求如实填报，若无该项内容可直接填“无”。
6、未尽事宜请参照《河北省国际科技合作基地管理办法》。
- 2 -- 3 -- 4 -- 5 -- 6 -- 7 -- 8 -- 9 -- 10 -《国际创新园实施方案》编制指南申报国际创新园的单位在填写“基本信息表”的基础上，需编制《国际创新园建设实施方案》。
要求基本结构如下：一、国际创新园建设的宏观背景及意义二、园区在领域内的现有基础与优势1、园区在相关领域的基础与优势2、园区现有的国际科技合作基础3、对相关产业、技术领域国际科技合作的引领和示范作用三、园区发展思路与目标1、总体思路2、功能定位3、发展目标4、发展重点四、园区总体布局与发展规划1、总体布局2、发展规划（包括国际科技合作的发展规划）五、国际创新园建设方案与内容（此项内容需重点阐述）六、园区运行机制1、园区的运作机制2、国际科技合作管理制度3、国际科技合作管理机构七、保障措施- 11 -1、推动园区单位开展国际科技合作的保障制度(包括相应的政策、制度、资金和服务保障体系等)2、推动国际产学研结合的措施3、引进国际高端人才的政策和措施- 12 -《国际联合研究中心实施方案》编制指南申报国际联合研究中心的单位在填写“基本信息表”的基础上，需编制《国际联合研究中心实施方案》。
要求基本结构如下：一、成立国际联合研究中心的背景及意义（联合研究中心的名称/合作领域定位应兼顾当前合作状况及未来合作方向，不宜过宽）二、本单位现有基础与优势1、在相关领域的科研基础与优势（鼓励跨学科参与合作）提供承担国家科技计划、国家国际科技合作专项或政府间科技合作项目的支撑材料2、现有的国际科技合作基础提供与世界知名科研机构等签订的长期合作协议、项目合同书或备忘录；能够体现机构合作研发实力的材料；与国外高水平研发机构合作研究情况（项目经费额度、合作成果、论文、专利等）（重点）3、对相关研究领域国际科技合作的引领和示范作用三、发展思路、目标与规划四、运行机制与保障措施1、联合研究中心运行机制2、国际科技合作管理机制3、吸引海外高层次人才合作研发的措施- 13 -《国际技术转移中心实施方案》编制指南申报国际技术转移中心的单位在填写“基本信息表”的基础上，需编制《国际技术转移中心实施方案》，要求基本结构如下：一、指导思想与战略意义简述该国际技术转移中心建设的战略意义和指导思想，重点阐明技术转移中心的建设实施如何围绕科技经济发展总体战略开展，特别是引进优质国际科技创新资源，开展国际技术转移转化综合服务能力，对我省国际技术转移转化行业发展起到的示范和带动作用等。