江苏省普通高中学生学期综合素质评价表

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江苏省普通高中学生学期综合素质评价表(学期表)

必修3
2
选修(文)1-1，(理)2-1
2
4
政治
必修《生活与哲学》
选修《生活与哲学》《文化生活》
2
2
历史
必修三《思想文化史》
2
选修四《中外历史人物评说》
2
4
地理
必修三《区域地理》
2
选修《海洋地理》
2
4
物理
选修3-1（理科班）
2
选修3-2（理科班）
2
4
选修1-1（文科班）
2
2
化学
必修班:《化学与生活》
选修班:《有机化学基础》
2
模块10 Preparing for the future
2
4
数学
一轮复习
政治
一轮复习
历史
一轮复习
地理
一轮复习
物理
一轮复习
化学
一轮复习
生物
一轮复习
技术
艺术或音、美
体育与健康
篮球、羽毛球
2
2
选修Ⅱ
研究性学习
主题：
评价：
指导教师：
社区服务
内容：
评价：
指导教师：
社会实践
内容：
评价：
指导教师：
综
合
素
质
评
价
2
选修班:《化学反应原理》
2
必修班2选修班4
生物
必修三(稳态与环境)
(必修班)
2
选修三(专题一专题二)(选修班)
1
2或3
技术(信息与劳技)
选修三(网络技术应用)
必修(技术与设计1)
2+2
2+2

高二下

记录
你坚强勇敢、乐观大方的性格让老师非常欣赏。学习上始终保持着上进好学的决心和韧性，生活中始终能做到豁达开朗，还有着良好的审美专长，令人钦佩！能以入世的态度做事，以出世的态度做人，值得大家学习，希望你保持好心态，迎接新的学习生活。
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）
如皋市第一中学高二年级班级姓名学籍号
科目
高二年级第二学期修习模块与学分
学分合计
模块/专题名称
学分
模块/专题名称
学分
语文
唐宋八大家散文
2
唐诗宋词
2
4
外语
模块七2模块八源自24数学选修2-2
2
2-3
2
4
政治
必修3
2
2
历史
地理
物理
3-2
2
2
化学
选修4
2
2
生物
技术
通用技术
2
2
艺术或音美
体育与健康
系列2-6、系列7
2
2
选修Ⅱ
研究性学习
主题：唐诗宋词探究
评价：优秀
指导教师：陈山云
3
社区服务
内容：卫生打扫
评价：优秀
指导教师：陈山云
1
社会实践
内容：工厂见习
评价：
指导教师：陈山云
2
综合素质评价
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
运动与健康
审美与表现
等第
合格
合格
A
合格
A
A
突出表现

苏州市普通高中学生学期基础素养评价表

苏州市普通高中学生学期基础素养评价表（综合素质评价学期表子表）
填表说明：
1．在学生自评、同伴互评、教师评价的基础上，学校综合素质评价工作领导小组进行学校总评。

2．班主任就学生基础素养发展状况整体、扼要地撰写评语。

3．学生自评、同伴互评、教师评价等第划分标准。

合格：基本符合标准。

不合格：有突出问题，不符合教育部规定的基本标准。

待评定：可暂不评等第，但要将突出问题如实记载（以附件形式提供）。

A等：符合标准并有突出表现，且有详细、明确证据的（以附件形式提供），经学校普通高中学生综合素质评价工作领导小组审定确认，学生名单须在校园内公示至少15日。

B或C等：基本符合标准，视情况而定。

D等：不符合基本要求。

4．在学生自评、同伴互评、教师评价中获得3A或2A1B的类别，学校总评为A。

2020年江苏省普通高中学生综合素质评价表

活动内容及评价
研究性学习代表成果
研究课题
成果简介
本人在小组内角色
处分信息
处分名称
处分时间
撤销时间
自我陈述
签名盖章
学生签名
班主任意见
学校意见
年月日
年月日
年月日
注：1.表格内为宋体五号字为宜，请勿改变表格样式。
2.学科特长、体育特长、艺术特长、科技特长及其他特长填获设区市级及以上奖励。
3.社团和社会实践与志愿服务、研究性学习仅需填写认可度高的内容。
4.自我陈述部分，重点展现自我认识与生涯规划等，限300字内。
5.本表填好后签名盖章，经学校审核公示，正反打印在一张A4纸上，扫描成PDF格式文件，并以“身份证号+姓名”命名文件（身份证号含X的使用大写）。
体质与体育特
长
体质健康测试平均得分
体质等级
□优秀□良好□及格□不及格
比赛项目
获奖时间
比赛获奖等次
颁奖单位
艺术特长
艺术类别
获奖时间
获奖等次或等级
颁奖单位
科技特长
项目说明
获奖时间
获奖等次
颁奖单位
其他特长
特长说明（项目或领域、经历与过程、成果与成效等优异表现）
社团和社会实践与志愿服务活Βιβλιοθήκη 名称活动时间活动地点
江苏省普通高中学生综合素质评价表
（试行）
基本信息
姓名
身份证号
学籍辅号
全国学籍号
性别
政治面貌
担任职务
职务名称
校内/校外
荣誉奖励
校内/校外
时间
荣誉奖励名称
颁奖单位
学业水平考试成绩
语文
数学

2020年江苏省普通高中学生综合素质评价表

江苏省普通高中学生综合素质评价表
（试行）
基本信息
姓名
身份证号
学籍辅号
全国学籍号
性别
政治面貌
担任职务
职务名称
校内/校外
荣誉奖励
校内/校外
时间
荣誉奖励名称
颁奖单位
学业水平考试成绩
语文
数学
外语
思想政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
体育与健
康
音乐
美术
通用技术
理科实验
学科特长
竞赛学科
获奖时间
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ竞赛获奖等次
颁奖单位
体质与体育特
长
体质健康测试平均得分
体质等级
□优秀□良好□及格□不及格
比赛项目
获奖时间
比赛获奖等次
颁奖单位
艺术特长
艺术类别
获奖时间
获奖等次或等级
颁奖单位
科技特长
项目说明
获奖时间
获奖等次
颁奖单位
其他特长
特长说明（项目或领域、经历与过程、成果与成效等优异表现）
社团和社会实践与志愿服务
活动名称
活动时间
活动地点
江苏省普通高中学生综合素质评价表试行姓名身份证号学籍辅号全国学籍号性别政治面貌职务名称校内校外校内校外时间荣誉奖励名称颁奖单位竞赛学科获奖时间竞赛获奖等次颁奖单位体质健康测试平均得分体质等级优秀良好及格不及格比赛项目获奖时间比赛获奖等次颁奖单位艺术类别获奖时间获奖等次或等级颁奖单位项目说明获奖时间获奖等次颁奖单位活动名称活动时间活动地点活动内容及评价研究课题成果简介本人在小组内角色处分名称处分时间撤销时间学生签名班主任意见学校意见注

测评表与评分

江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）X X市XX中学XX班级姓名XX学籍号XXXXXXX
附表2：江苏省普通高中毕业生综合素质评价表（总表）XX市XX中学XX班级姓名XXX学籍号XXXXXXX
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）大丰市第二中学班级姓名学籍号
江苏省普通高中毕业生综合素质评价表（总表）大丰市第二中学班级姓名学籍号
大丰市第二中学班级姓名学籍号
大丰市第二中学班级姓名学籍号
大丰市第二中学班级姓名学籍号
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）大丰市第二中学班级姓名学籍号
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）大丰市第二中学班级姓名学籍号
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）大丰市第二中学班级姓名学籍号。

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模块/专题名称
必修二
牛津高中英语模块二
评价：
评价：
评价：
必修二
指导教师：
指导教师：
指导教师：
学分合计
2
2
2
4
4
4
2
2
2
2
2
2
1
1
2
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）
市中学班级姓名学籍号
科目
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）
市中学班级姓名学籍号
科目
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
技术
艺术或音、美
高一年级年级第一学期修习模块与学分学分
模块/专题名称学分
必修一
牛津高中英语模块一 2
必修一
经济与生活
水彩画
1 球类（篮球乒乓球羽毛球） 1
项目道德品质公民素养学习能力合作交流运动与健康审美与表现
综等第合
突素
出质
表评
现价
记录
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

江苏省普通高中学生学期综合素养评价表学期表

学分
学分合计
2
2
2
2
2
必修班 2 2
选修班 4
1 2或3
4
4
4
2
4
4
4
2
2+2 1
2
科目语文
外语
数学
政治历史地理物理
化学生物
技术
艺术或音、美
体育与健康
选修Ⅱ
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）
市中学班级姓名学籍号
研究性学习主题：
模块/专题名称
《语文》必修五
牛津高中英语模块五 2
必修 3
必修《生活与哲学》选修《生活与哲学》《文化生活》 2
必修三《思想文化史》 2
必修三《区域地理》
选修 3-1（理科班）选修 1-1（文科班）
必修班:《化学与生活》选修班:《有机化学基础》
必修三(稳态与环境) (必修班)
技术(信息与劳技) 选修三(网络技术应用)
选修《海洋地理》
选修 3-2（理科班）
选修班:《化学反应原理》
选修三(专题一专题二)(选修 2
班)
2+2
1
评价：
评价：
评价：
指导教师：
指导教师：
指导教师：
学习能力合作交流运动与健康审美与表现
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，过力根管保据线护生0高不产中仅工资可艺料以高试解中卷决资配吊料置顶试技层卷术配要是置求指不，机规对组范电在高气进中设行资备继料进电试行保卷空护问载高题与中2带2资，负料而荷试且下卷可高总保中体障资配2料3置2试3时各卷，类调需管控要路试在习验最2；3大2对3限2设题度备到内进位来行。确调在保整管机使路组其敷高在设中正过资常程料工1试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且2作5尽5下2可2都2能护可地1以关缩正于小常管故工路障作高高；中中对资资于料料继试试电卷卷保连破护接坏进管范行口围整处，核理或对高者定中对值资某，料些审试异核卷常与弯高校扁中对度资图固料纸定试，盒卷编位工写置况复.进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

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等第
合格
合格
B
合格
B
B
突出表现
记录
评语
2009----2010学年度第二学期
科目
模块/专题名称
学分
模块/专题名称
学分
学分合计
语文
必修3
2
必修4
2
4
外语
模块3
2
模块4
2
4
数学
必修3
2
必修4
2
4
政治
必修2：政治生活
2
2
历史
必修2：
2
2
地理
必修2：
2
2
物理
必修2：
2
2
化学
必修2：
2
2
生物
必修2：
2
2
技术
科目
模块/专题名称
学分
模块/专题名称
学分
学分合计
语文
《写作》选读
2
2
外语
模块9
2
模块10
2
4
数学
必修4-2
2
必修4-4
2
4
政治
历史
地理
物理
选修3-5
2
2
化学
生物
选修3
2
2
技术
艺术
体育与健康
羽毛球
2
2
选修Ⅱ
研究性学习
主题：学生填写
评价：优秀
指导教师：高三时班主任
3
社区服务
容：学生填写
评价：优秀
指导教师：高三时班主任
2
社会实践
容：
评价：
指导教师：
综合素质评价
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
运动与健康
审美与表现
等第
合格
合格
B
合格
B
B
突出表现
记录
评语
2011----2012学年度第二学期
科目
模块/专题名称
学分
模块/专题名称
学分
学分合计
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
技术
艺术
体育与健康
田径
1
1
选修Ⅱ
研究性学习
主题：
评价：
指导教师：
社区服务
容：
评价：
指导教师：
社会实践
容：
评价：
指导教师：
综合素质评价
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
运动与健康
审美与表现
等第
合格
合格
B
合格
B
B
突出表现
记录
评语
多媒体技术
2
2
艺术
体育与健康
乒乓球
2
2
选修Ⅱ
研究性学习
主题：学生填写
评价：优秀
指导教师：高二时班主任
3
社区服务
容：
评价：
指导教师：
社会实践
容：学生填写
评价：优秀
指导教师：高二时班主任
1
综合素质评价
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
运动与健康
审美与表现
等第
合格
合格
B
合格
B
B
突出表现
记录
评语
2011----2012学年度第一学期
通用技术2
2
2
艺术
音乐鉴赏，美术鉴赏
2
2
体育与健康
排球
2
2
选修Ⅱ
校本教材2
1
1
研究性学习
主题：学生填写
评价：优秀
指导教师：高一时班主任
3
社区服务
容：
评价：
指导教师：
社会实践
容：学生填写
评价：优秀
指导教师：高一时班主任
1
综合素质评价
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
运动与健康
审美与表现
等第
合格
合格
B
附表1：省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）
2009----2010学年度第一学期
科目
模块/专题名称
学分
模块/专题名称
学分
学分合计
语文
必修1
2
必修2
2
4
外语
模块1
2
模块2
2
4
数学
必修1
2
必修2
2
4
政治
必修1：经济生活
2
2
历史
必修1：
2
2
地理
必修1：
2
2
物理
必修1：
2
2
化学
必修1：
2
2
生物
必修1：
合格
B
B
突出表现
记录
评语
2010----2011学年度第一学期
科目
模块/专题名称
学分
模块/专题名称
学分
学分合计
语文
必修5
2
《史记》选读
2
4
外语
模块5
2
模块6
2
4
数学
必修5
2
必修2-2
2
4
政治
必修3：生活与哲学
2
2
历史
必修3：
2
2
地理
必修3：
2
2
物理
选修1-1
2
选修3-1
2
4
化学
必修：化学与生活
2
2
生物
必修3：
2
2
技术
计算机基础
2
2
艺术
音乐鉴赏，美术鉴赏
2
2
体育与健康
篮球
2
2
选修Ⅱ
校本教材3
1
1
研究性学习
主题：学生填写
评价：优秀
指导教师：高二时班主任
3
社区服务
容：学生填写
评价：优秀
指导教师：高二时班主任
2
社会实践
容：评价：Leabharlann 指导教师：综合素质评价
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
运动与健康
审美与表现
等第
合格
合格
B
合格
B
B
突出表现
记录
评语
2010----2011学年度第二学期
科目
模块/专题名称
学分
模块/专题名称
学分
学分合计
语文
《唐诗宋词》选读
2
《散文》选读
2
4
外语
模块7
2
模块8
2
4
数学
必修2-3
2
必修2-4
2
4
政治
必修4：人文与社会
2
2
历史
地理
物理
选修3-2
2
选修3-4
2
4
化学
生物
选修1
2
2
技术
2
2
技术
通用技术1
2
2
艺术
音乐鉴赏，美术鉴赏
2
2
体育与健康
运动与健康
1
田径
1
2
选修Ⅱ
校本教材1
1
1
研究性学习
主题：学生填写
评价：优秀
指导教师：高一时班主任
3
社区服务
容：学生填写
评价：优秀
指导教师：高一时班主任
2
社会实践
容：
评价：
指导教师：
综合素质评价
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
运动与健康
审美与表现