脂溢性脱发的发生机制及治疗研究进展-巫珊
脂溢性脱发的中西医研究进展
脂溢性脱发的中西医研究进展摘要：从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述，认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法，可提高疗效、缩短疗程。
关键词：脂溢性脱发；非那雄胺；米诺地尔；中医药治疗；脂溢性脱发(SA)，又名男性型秃发、雄激素源性秃发(AGA)，是头部额额区及顶部的渐进性脱发，好发于凹—30岁的男性青壮年，亦称早秃。
脂溢性脱发是皮肤科临床的常见病、多发病，也是难治疾病之一。
由于本病有碍容颜，影响美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担，因此对脂溢性脱发的研究受到广泛的重视。
现将本病的中西医研究现状作一概述。
1、西医研究现状1．1 发病机理脂溢性脱发的病因及发病机理复杂，目前认为，SA是一种雄激素依赖的常染色体显性多基因遗传性秃发，遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常是导致本病发生的主要因素。
研究发现SA的发生不仅与睾酮及其代谢产物—二氢睾酮、毛囊单位的5a-还原酶(主要2型5a—还原酶)和雄激素受体(AR)的水平增高直接相关，而且长期精神紧张、饮食失调、心理失衡及病菌感染(如糠砒抱子菌、痤疮棒状杆菌等)亦为诱发或加重本病的重要因素。
1．2 西医治疗1．2．1 药物治疗主要途径是通过抑制雄激素代谢酶或作用于雄激素受体，阻止雄激素在靶器官表达活性。
目前临床常用的药物有以下几种：1．2．1．1 5a—还原酶抑制剂非那雄胺：商品名为保法止，为一种合成的团体类化合物，是目前经美国四A批准唯一用于临床的5a-还原酶抑制剂。
非那雄胺可特异性地抑制Ⅱ型5a—还原酶，与睾酮竞争该酶上的相同结合位点，阻断睾酮向DHT转化，从而降低血中DHT浓度，促进毛发生长，因此是Ⅱ型5a-还原酶的一种特异性竞争抑制剂。
临床报道口服非那雄胺1mg.d-1一年内有48％、2年内有66％的患者头发再生，但治疗效果一般需要3个月至半年才能显示出来，如果发现有效，应坚持用药，否则停药后会继续脱发。
女性脂溢性脱发的原因
女性脂溢性脱发的原因
一、女性脂溢性脱发的原因二、女性脱发的治疗方法有哪些
女性脂溢性脱发的原因1、主要原因是过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围,甚至压迫或堵塞毛囊孔,给毛发正常生长制造障碍,此外,皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛发中毒、枯萎、脱落。
2、长期从事高强度脑力劳动:新时代的女性,在职场中表现出的出色能力并不亚于男性朋友,所以很多的女性朋友从事着高强度的脑力劳动。
而她们经常受到电脑、办公室器材的辐射,这都会容易损伤毛囊,而且高强度的压力和高度的精神紧张,也容易引起头皮血液循环不畅、营养供给缓慢,长期可能导致毛囊堵塞毛囊坏死,引发脱发。
3、长期过度减肥节食:中国的古代有“燕瘦环肥”的美女标准,如今的美已经彻底演变成了以身材苗条为最大美,所以导致了很多女性朋友长期减肥,采用只吃蔬菜、水果等方法,以求快速达到减肥的目标体重,也就造成了蛋白质和微量元素的摄入不足,致使头发严重缺乏营养而脱发。
4、染发、烫发频繁,常带假发等:爱美是女人的天性,她们不会让任何一个细节影响美感,所以对于发型也很看重。
但是过于频繁的染发、烫发,很容易会对头发和头皮造成伤害,而且染发剂和烫发剂中含有的化学药水一旦对毛囊刺激过度就会导致头发脱落。
5、遗传或是疾病影响:家族遗传也会导致女性脱发,某些疾病导致皮脂腺分泌过多或是皮脂腺性质改变也会造成女性脱发,也就是俗称的脂溢性脱发。
女性脱发的治疗方法有哪些1、补充碘质。
妇女头发的光泽与甲状腺的作用有关,补磺能增强甲状腺的分泌功能,有利于头发健美。
脂溢性脱发的病因、诊断与治疗
脂溢性脱发的病因、诊断与治疗
陈洁玲;江光明
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2013(020)006
【摘要】目的分析和研究脂溢性脱发的病因、诊断与治疗.方法选取2010年5月至2012年5月脂溢性脱发患者62例,将其分为观察组31例与对照组31例.观察组患者使用楂曲首乌方进行治疗,三个月为一个疗程；对照组患者使用维生素
B6+胱氨酸片进行治疗,三个月为一个疗程.两组患者治疗结束后,对其治疗效果进行比较.结果观察组患者治愈3例,显效14例,有效8例,无效6例,总有效率80.6％；对照组患者治愈1例,显效4例,有效11例,无效15例,总有效率51.6％；观察组总有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论将楂曲首乌方应用于治疗脂溢性脱发之中,效果明显,并且使用方法简单方便,患者依从性较好,值得临床应用与推广.
【总页数】2页(P692-693)
【作者】陈洁玲;江光明
【作者单位】广东省深圳盐田区人民医院皮肤科,广东深圳 518081;广东省深圳罗湖区人民医院皮肤科,广东深圳 518001
【正文语种】中文
【中图分类】R275.9
【相关文献】
1.口腔黏膜下纤维性变的病因、致病机理、诊断与治疗 [J], 翦新春;高兴
2.老年慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析 [J], 蔡光云;蔡燕君;周晓燕;江涛;许浦生
3.口腔黏膜下纤维性变的病因、致病机理、诊断与治疗 [J], 翦新春;高兴
4.先天性脊柱侧凸的病因诊断与治疗现状 [J], 仉建国
5.先天性脊柱侧凸的病因诊断与治疗现状 [J], 仉建国
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脱发的病因及治疗方法研究
脱发的病因及治疗方法研究引言：脱发是很多人常见的问题，不仅影响外观美观，还可能造成心理压力。
了解脱发的病因及治疗方法对于寻找有效的解决方案至关重要。
本文将讨论脱发的各种可能病因，并介绍一些目前常用的治疗方法。
一、脱发的主要病因1. 遗传因素遗传因素在诱发脱发中起着重要作用。
如果家族中有患有早期或持续性脱发的人，那么个体也会面临更高的风险。
这种类型的脱发被称为遗传性脱发，男性型和女性型两者皆有。
男性常见的遗传性脱发表现为逐渐变稀或秃顶；而女性则通常出现头顶渐秃并呈散在分布。
2. 荷尔蒙失调荷尔蒙失调是导致多种健康问题，包括脱发的一个常见原因。
男性激素雄激素（如睾酮）在体内水平过高或过低都可能引发脱发。
例如，男性激素水平异常升高可导致头顶秃顶，而女性激素水平下降则可能导致头发变薄。
3. 某些药物的副作用一些药物，尤其是化疗药物和某种抗抑郁药物，被认为会增加脱发的风险。
这些药物的使用可能导致头皮细胞的损伤，并且影响毛囊健康。
如果在服用这些药物期间观察到明显的脱发现象，建议尽快咨询医生并调整治疗方案。
4. 其他因素压力、紧张、营养不良和某些系统性疾病（如甲亢）也可能导致脱发。
在应对这些因素时，我们应该注重日常生活管理和均衡饮食，并保持足够的休息以减轻压力。
二、脱发的治疗方法1. 药物治疗目前有一些通过口服或外用方式使用的药物可以有效帮助解决脱发问题。
例如，米诺地尔（Minoxidil）是一种局部用于治疗脱发的药物，适用于男性和女性患者。
使用米诺地尔需要坚持长期使用，效果因人而异。
2. 手术治疗如果药物治疗无法达到理想效果，手术干预可以被视为一种选择。
毛囊移植是一种常用的手术方法，通过从健康部位取出健康毛囊并移植到脱发区域实现头发再生。
虽然该手术可行，但仍需具体情况具体分析，并在专业医生指导下进行。
3. 激光治疗低能量激光可以刺激头皮细胞的新陈代谢活动、改善头皮血液循环，并促进头发再生。
这种方法被广泛应用于临床实践中，通常需要多次治疗才能见到明显效果。
女性脂溢性脱发最佳治疗方案
女性脂溢性脱发最佳治疗方案1. 引言女性脂溢性脱发是女性最常见的脱发类型之一，特点是头皮油脂分泌过多，造成毛发变薄、稀疏甚至掉发。
脂溢性脱发对女性形象和心理健康影响较大，因此制定最佳的治疗方案对于女性患者来说至关重要。
本文将介绍女性脂溢性脱发的原因、症状以及最佳治疗方案。
2. 原因女性脂溢性脱发的发病原因主要与以下几个方面有关：2.1 遗传因素遗传因素是女性脂溢性脱发的主要原因之一。
如果家族中有患有脱发的成员，那么患者患上脂溢性脱发的风险将会增加。
2.2 雌激素水平下降女性荷尔蒙雌激素对毛发的生长具有重要作用。
当女性体内雌激素水平下降时，不仅可能导致脂溢性脱发，还可能引起其他脱发类型。
2.3 生活方式因素生活方式因素也是女性脂溢性脱发的重要原因之一。
例如，生活压力大、饮食不均衡、缺乏运动等都可能导致脂溢性脱发的发生。
3. 症状女性脂溢性脱发的症状主要包括：•头皮油腻，易出汗•头发变得细软，容易打结•头发变少，头发稀疏•容易有头屑问题4. 最佳治疗方案女性脂溢性脱发的最佳治疗方案包括以下几个方面：4.1 生活方式调整合理的生活方式对于改善女性脂溢性脱发非常重要。
建议女性患者注意以下几点：•减少生活压力，保持心情愉快•均衡饮食，保证营养摄入•保持适量的运动，促进血液循环4.2 头皮护理正确的头皮护理也对改善脂溢性脱发有着重要作用。
女性患者可以采取以下措施：•使用温和的洗发产品，避免使用含有刺激性成分的洗发水•每天按摩头皮，促进血液循环•避免过度使用吹风机、电卷棒等热工具4.3 药物治疗对于严重的脂溢性脱发病例，药物治疗是必要的。
女性患者可以选择口服药物或外用药物治疗。
常用的药物包括：•米诺地尔（Minoxidil）：外用药物，可以刺激毛囊生长，促进毛发生长。
•抗雄激素药物：如果女性脂溢性脱发与雄激素过多有关，可以选择口服抗雄激素药物。
4.4 其他治疗方法除了上述治疗方案外，女性患者还可以尝试其他一些治疗方法，包括：•激光治疗：可以促进毛囊生长，改善脂溢性脱发。
脂溢性脱发的发生机制及治疗研究进展-巫珊
1）胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）
性激素抑制，改变了proteasenexin-1的表达，会影
实验证实[24]，生理浓度的雄激素促进体外培养的 响到真皮乳头细胞外基质成分的改变，这有可能会改
胡须部毛乳头细胞分泌胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF- 变真皮乳头细胞与其他细胞之间的信号传导，从而影
Ⅰ），IGF-Ⅰ刺激体外毛发的生长，延缓毛囊进入退 响到其他因子对毛发生长的作用。
2.1 5α 还原酶抑制剂
3）伊诺特隆乙酸酯[23] 可竞争性与雄激素受
1）非那雄胺（finasteride）以及结构类似物 体结合，局部用药，未发现有系统性抗雄激素样效
非那雄胺为甾类化合物，是5αⅡ型还原酶抑制 应。
剂。1997年，通过美国FDA审批批准上市，商品名 还有一种途径为通过增强芳香酶活性使睾酮转化
（TGF-β）1 的表达来实现的。毛乳头细胞通过旁分泌 测定，发现55%的有微炎症现象的脂溢性脱发者在
TGF-β1介导信号来抑制角质形成细胞的生长[26]。也 经治疗后，头发会重新生长，而77%脱发区无炎症
有实验表明[27]，在脂溢性脱发人群中，局部毛乳头细 现象的脱发者经治疗后头发重新生长。从这个实验可
和外毛根鞘细胞共培养时，睾酮对外毛根鞘细胞增殖 段，然而雄激素受体的表达是非特异性的，其不仅存
有促进作用，但是枕部的毛乳头细胞与外毛根鞘细胞 在于特定的器官组织中，还存在于多种组织器官中。
共培养时，睾酮对外毛根鞘细胞增殖无作用。实验结 Carol等[19]采用免疫印迹方法（Westernblotanalysis）
脂溢性脱发又称作雄激素性脱发（androgenic 原件，诱发或抑制靶基因的转录，合成特异的信使
alopecia,AGA），是最常见的脱发原因之一，男女两 RNA（mRNA）及相应的蛋白质，如不同种类的细胞
脂溢性脱发的治疗研究进展
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脂溢性脱发的治疗研究进展
席建元榻国维陈达灿 广东省中医院皮肤科（广州５１０１２０）
脂溢性脱发（ｓｅｂｒｒｈｅｉｃ ａｌｏｐｅｃｉａ，ＳＡ）又称男性型秃发、雄 性激素性秃发、弥散型秃发…，是皮肤科常见病、多发病，也 是难治性疾病之一。多见于２０～３０岁男性，好发于头顶及 前额两侧；本病病因尚未完全明确，目前尚无较好的治疗方 法，特别是生发较为困难，由于本病影响美观，常给患者带来 很大的精神压力和心理负担，而随着人民生活水平的提高， 对本病治疗的要求更为迫切。
广东医学２１ＸＰ３年９月第２６卷第９期
前，头发移植最主要的进展之一是移植物的小型化，有代表 性的是头发微珠移植术，徐霞等［２１ Ｊ运用自体毛发移植术治 疗脂溢性脱发３０００例，结果移植的头发生长良好，但因每个 人脱发面积不同，供发区头发密度不同，移植后头发生长的 密度不同。毛发移植也可出现出血、感染、术后肿胀、内生毛 发、毛胚下陷或突出、表皮囊肿、瘢痕、感觉迟钝或麻木等并 发症【２２ｊ。魏文国等【∞Ｊ应用毛发移植术对１４６例永久性秃发 患者进行治疗，结果术后平均３个月生长出新发，移植毛发 成活率达９０％，术后出现组织水肿，发生率为１９．８６％，术后 暂时性头皮麻木和感觉丧失，发生率为１５％，移植胚囊肿，发 生率为２１．９２％，伤口及移植胚周围瘢痕，发生率为３９．７３％。 王明利等【２４Ｊ采用缝隙切开多株毛发种植结合单株种植法治 疗秃发３１例，有２例患者毛发成活不理想，２例对照组术后 效果不佳，一年后随访，毛发成活率达７０％一９０％。综上所 述，毛发移植手术疗效各家报道不一，可出现一些并发症和
（收稿日期：２００５—０４—２８编辑：庄晓文）
硝普钠对合并肾功能不全的心力衰竭患者应用的安全性
张明
中医药治疗脂溢性脱发的研究进展
中医药治疗脂溢性脱发的研究进展46469033脂溢性脱发(sebrrheic alopecia,SA)又称男性型秃发、雄性激素性秃发、弥散型秃发[1]，中医称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”，是皮肤科常见病、多发病，也是难治性疾病之一。
多见于青壮年男性，好发于头顶及前额两侧，本病病因尚未完全明了，目前尚无较好的治疗方法，特别是生发较为困难，由于本病有碍容颜，影响美观，常给患者带来巨大的精神压力和心理负担，而随着人民生活水平的提高，对本病治疗的要求却更为迫切，因此对本病的研究受到广泛的重视，现将中医药治疗脂溢性脱发的研究近况综述如下。
1 病因病机中医认为本病多因先天禀赋不足，后天失于调养，劳伤肝肾；或素体血热，日久耗阴，复感风邪，郁阻毛窍；或饮食不节，过食肥甘厚味，辛辣酒类，脾失运化，湿热内生，上蒸巅顶，侵蚀发根白浆，气血不畅所致。
谈氏等[2]认为本病多因长期饮食失节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃健运失职，水谷内停为湿，湿郁化热，湿热交积，瘀阻经脉，而致毛发失养脱落。
傅氏等[3]认为湿热内蕴与血虚风燥是重要因素，因其表现为头皮油腻、瘙痒、神疲纳呆、苔黄腻、脉弦滑，或头发细短软、毛发干枯、头皮屑多、瘙痒、舌淡、脉细数。
何氏[4]提出痰瘀脂脱是SA的基本病机，因本病多见于脑力劳动者，如长期精神紧张、情绪压抑，可耗损心脾气血而致瘀，痰瘀痹阻经络而致秃。
张氏等[5]认为本病主因肝失疏泄、粉丝搏结而成，肝失疏泄则心血无以养毛发，毛发立而不固，皮肤气血卓泽，土旺反侮肝木，肝不能为肾行其精，故毛发脱而不生。
禤氏等[6]强调了湿热瘀虚为SA之病因，湿者饮食不节，脾失运化，湿热内生，上蒸巅顶致头发油腻而脱落；热者，血热风动，风动则发落；瘀者，情志抑郁，气机不畅，气滞血瘀，或久病入络，瘀阻毛窍而脱发，虚者，肝血虚，肾水亏，冲任失调，发失濡养而脱发。
2 中医临床2.1 中药内服魏氏[7]将本病分为3型，湿热蕴结型，方用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、黄芩、山栀、泽泻、茯苓、生大黄、车前子、生侧柏叶、六一散等；血虚风燥型，方用祛风换肌丸加减，药用当归、首乌、川芎、丹参、大胡麻、鸡血藤、白蒺藜、甘草等；肝肾亏损型，方用六味地黄丸加减，药用生地、熟地、淮山、山萸肉、泽泻、茯苓、旱莲草、女贞子、首乌、甘草等。
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2.1 5α 还原酶抑制剂
3）伊诺特隆乙酸酯[23] 可竞争性与雄激素受
1）非那雄胺（finasteride）以及结构类似物 体结合，局部用药，未发现有系统性抗雄激素样效
非那雄胺为甾类化合物，是5αⅡ型还原酶抑制 应。
剂。1997年，通过美国FDA审批批准上市，商品名 还有一种途径为通过增强芳香酶活性使睾酮转化
到真皮乳头细胞自分泌方式。在这一假说模型中，雄 2）植物提取物
激素通过毛细血管到达毛乳头细胞，并与其中的雄激 盖屋棕榈（SawPalmetto（serenoarepens））果实
素受体结合，促发了激素应答元件，改变了毛乳头细 提取物主要含有植物甾醇和脂肪酸，是5α还原酶的
胞旁分泌产生可溶性的细胞因子，作用于毛囊细胞， 抑制物，能抑制睾酮向二氢睾酮转化，促进头发生
究称非那雄胺的结构类似物度他雄胺（dutasteride）[15]， 男性患者性欲降低、男性乳房女性化，故不宜治疗
仍停留在临床实验阶段，WO97040027[16]未报道进入 男性脂溢性脱发。
·30·
第2 期
巫珊，张海州：脂溢性脱发的发生机制及治疗研究进展
科技广场
3 脂溢性脱发与细胞因子的相互关系
皮乳头细胞[9]、外毛根鞘细胞[10,11]、表皮角质形成细胞 来体内雄激素的变化，产生较大的副作用。所以，探
[12]及内皮细胞[13]的有丝分裂。
明雄激素与受体结合产生了哪些物质，对头发的生长
针对上述发病机理，之前主要的治疗方法集中在 起到调节作用并局部使用是治疗脱发的关键。
5α 还原酶抑制剂和雄激素受体阻断剂，而现在随着 1）氟罗地尔（fluridil）[20] 可抑制雄激素受体在
果说明，睾酮要发生作用，必须通过毛乳头细胞介导 检测了婴儿与成年人组织的雄激素受体表达。在妊娠
而产生一些特定细胞因子，然后才对毛囊表皮细胞起 中期胎儿的生殖组织中有高表达，在14个非生殖组
到促进作用。Randall等采用先培养真皮乳头细胞， 织中也有表达，在成人的17个组织中（包括生殖组
用雄激素去影响细胞的分裂及其生长的方法，得到 织和其他组织）均有表达。在皮肤中[5]，雄激素受体
脂溢性脱发的发生机理进一步阐明，确定了细胞因子 头皮的表达，具有良好的脂溶性。在有水的环境下，
的影响，局部调节细胞因子将会成为一种治疗脂溢性 氟罗地尔快速分解成惰性物质，具有良好的系统耐受
脱发的重要手段。
性，能快速排泄，有较好的安全性，局部用药。
2 脂溢性脱发与雄激素受体及相关代谢酶的 相互关系
2）RU58841[21,22] 是有效的雄激素受体结合剂， 与雄激素受体结合后形成AR-58841复合体，可与头 皮等部位的核受体进行结合，局部用药。
第２０3152卷年第2 2月期
日用化学品科学
ＤＥＴＥＲＧＥＮＴ ＆ ＣＯＳＭＥＴＩＣＳ
Ｖｏｌ．35 Ｎｏ．2 Feb. ２０12
脂溢性脱发的发生机制及治疗研究进展
巫珊，张海州 （赢创德固赛特种化学（上海）有限公司个人护理部，上海201108）
摘要：综述了脂溢性脱发的发生机制及活性物治疗研究进展。主要介绍了脂溢性脱发的病理表现、发生机 制以及治疗活性物的研究现状。重点揭示了相关细胞因子对脂溢性脱发的影响。提出将具有相应细胞因子 激励或抑制作用的活性物与常规的功能性成分联合应用在防脱发个人护理品中，将充分发挥其治疗效果， 并对其应用前景进行了展望。 关键词：护发用品；脂溢性脱发；发病机理；活性物 中图分类号：TQ658.3 文献标识码：A 文章编号：1006-7264（2012）02-0029-05
（VEGF）、蛋白酶微管连接蛋白1 （protease 在许多组织中，proteasenexin-1[37]调节细胞的生
nexin-1）、干细胞生长因子（SCF）、白细胞介素 长和分化，并可调控细胞外基质成分。体外培养的秃
（IL）和肿瘤坏死因子（TNF）。
发区真皮乳头细胞中的proteasenexin-1的表达被雄
脂溢性脱发又称作雄激素性脱发（androgenic 原件，诱发或抑制靶基因的转录，合成特异的信使
alopecia,AGA），是最常见的脱发原因之一，男女两 RNA（mRNA）及相应的蛋白质，如不同种类的细胞
性均有发生，在男性群体中发生率很高，50%的男性 因子，调节细胞增殖和分化，触发了细胞进程，导致
原酶的作用下又转化为二氢睾酮，二氢睾酮与雄激素 血液中的雄激素与真皮乳头细胞中的受体结合，引发
受体的结合活性是睾酮与雄激素受体结合活性的 真皮乳头细胞旁分泌一些细胞因子，从而改变了毛囊
5倍。雄激素与受体结合后，雄激素受体发生复杂的 的细胞活性，调节毛发的粗细以及颜色。受到影响的
酶促反应，如磷酸化等作用，形成雄激素-受体复 毛囊细胞有：角质形成细胞，形成头发本身以及外毛
和外毛根鞘细胞共培养时，睾酮对外毛根鞘细胞增殖 段，然而雄激素受体的表达是非特异性的，其不仅存
有促进作用，但是枕部的毛乳头细胞与外毛根鞘细胞 在于特定的器官组织中，还存在于多种组织器官中。
共培养时，睾酮对外毛根鞘细胞增殖无作用。实验结 Carol等[19]采用免疫印迹方法（Westernblotanalysis）代谢相关酶密 研究。
切相关[3]。脱氢表雄酮（DHEA）为多种激素的前体， 近期有关雄激素通过间接调节毛乳头细胞分泌的
其与雄激素受体的结合性弱，经酶转化后生成了与雄 细胞因子来实现对毛发生长调控的假说渐渐受到广泛
激素受体结合性更强的雄激素，如睾酮，其在5α 还 认同。假说认为，真皮乳头是雄激素作用的靶部位，
的真皮乳头中也有表达[34～36]，促进VEGF的表达，通 过直接作用于真皮乳头细胞或促进微血管的生成，从
目前已经证实的相关细胞因子有：胰岛素样生长 而正向影响毛发的生长，因此促进VEGF的分泌表达
因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）、转化生长因子-β （TGF-β）、 将有助于头发的再生。
肝细胞生长因子（HGF）、血管内皮生长因子 5）proteasenexin-1蛋白酶
从而影响毛发的生长。这一假说也得到了实验的支 长，但是副作用为男性乳房女性化。系统用药和外周
持，采用免疫组化方法发现，真皮乳头细胞中存在雄 用药都有应用，多个专利涉及到锯叶棕提取物的外周
激素受体[5]，将从胡须部位[6,7]和脱发区[8]取到的真皮 应用[17,18]。苦参提取物，可抑制5α-还原酶和脂肪
50岁时会发生雄激素性脱发，随着年龄的增大发生 头发过早地进入休止期，并向微型毛囊转变，从而引
几率上升至70%[1]。脂溢性脱发虽无自觉症状，但对 起脂溢性脱发。5α 还原酶有2个同工酶，其中Ⅰ型
脱发人的心理影响较大，并有可能影响其日常生活。 分布在肝肾及皮脂腺，Ⅱ型主要存在于性腺组织和头
随着生活水平的提高，人们对脱发治疗也愈发重视， 皮、胡须部位的毛囊组织中，皮脂腺中的Ⅰ型5α 还
防治脱发产品的市场需求日益增大。
原酶与脂溢性脱发头皮皮脂分泌过于旺盛可能存在一
1 脂溢性脱发的病理表现和发生机制
定关联。皮脂的过多分泌会堆积于毛囊周围，引发炎 症，从而影响到毛囊的正常生长。值得一提的是，在
脂溢性脱发的特征是头发的生长期大大缩短，导 致头发数量减少，提前进入毛囊的微型化，使毛囊转
雄激素代谢过程中，除了5α 还原酶将睾酮转化为二 氢睾酮外，存在于头发毛囊外根鞘的P-450芳香酶
“条件培养液”，然后以这种培养过细胞的培养液再去 在皮肤的表皮角质形成细胞，10%真皮成纤维细胞以
培养其他的细胞，发现真皮乳头细胞培养液中的一些 及皮脂腺的基底细胞和腺细胞中都有表达。在毛囊
细胞分泌的因子，如胰岛素样生长因子、干细胞生长 中，毛乳头细胞和外毛根鞘中也有表达。全身治疗途
因子和表皮生长因子等，这些生长因子促进了其他真 径，比如口服给药会抑制其他部位的雄激素受体，带
子，寻找TGF-β 的抑制剂和TGF-β 受体竞争拮抗 抑制白细胞介素将会改善微炎症现象，帮助毛囊正常
剂可能阻止毛发进入退行期，用以治疗脂溢性脱发。 生长。
1）胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）
性激素抑制，改变了proteasenexin-1的表达，会影
实验证实[24]，生理浓度的雄激素促进体外培养的 响到真皮乳头细胞外基质成分的改变，这有可能会改
胡须部毛乳头细胞分泌胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF- 变真皮乳头细胞与其他细胞之间的信号传导，从而影
Ⅰ），IGF-Ⅰ刺激体外毛发的生长，延缓毛囊进入退 响到其他因子对毛发生长的作用。
胞中的雄激素受体与二氢睾酮结合后会使毛乳头细胞 以推测，头皮的微炎症影响了毛囊的头发再生。角质
产生更多的TGF-β2，TGF-β2阻止毛囊内细胞的增 形成细胞对外界的刺激，污染、紫外线照射均有应
殖，引起毛囊内细胞凋亡，进而引起毛囊微型化发生脱 答，释放IL-1α、IL-1β及其他白细胞介素，这些细
发[28]。TGF-β 是脂溢性脱发过程中的关键性细胞因 胞因子已证实对体外培养的毛囊生长有抑制作用[41]。
（TGF-β）1 的表达来实现的。毛乳头细胞通过旁分泌 测定，发现55%的有微炎症现象的脂溢性脱发者在
TGF-β1介导信号来抑制角质形成细胞的生长[26]。也 经治疗后，头发会重新生长，而77%脱发区无炎症
有实验表明[27]，在脂溢性脱发人群中，局部毛乳头细 现象的脱发者经治疗后头发重新生长。从这个实验可
为保法止（propecia），为口服制剂，服用吸收后，抑制 为雌激素增加，从而减少睾酮的形成。目前涉及到的
血清中的睾酮转化为二氢睾酮，抑制作用不可逆，外 药物有17-α雌二醇和安体舒通，这些药物使女性
用无效，并产生性欲减退的副作用[14]。目前，也多有研 毛囊芳香酶的活性能力明显高于男性，但该药会引起
毛囊毛乳头细胞分泌IGF-Ⅰ的活性成分也有可能促 受体的，虽然在体外没有测到雄激素对其有促进分泌
进头发的再生。