医院感染基础知识培训ppt课件
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医院感染知识培训ppt课件
总结词
隔离与防护是控制医院感染的重要措施之一，对于疑似或确诊感染的患者应采取 相应的隔离和防护措施。
详细描述
医院应采取有效的隔离和防护措施，如设置隔离病房、使用防护服、口罩、手套 等，以减少交叉感染的风险。同时，医护人员应定期接受相关培训，掌握正确的 隔离和防护方法。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的合理使用是控制医院感染的重要措施之一，应遵循抗菌药物使用原则，避免 耐药性的产生。
• 医院感染的分类：根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。 内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染则是指来自 其他患者、医务人员、环境等外界的病原体引起的感染。
• 医院感染的传播途径：医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血 液传播和共同媒介物传播等。接触传播是最常见的传播方式，通过患者接触过 的物品、医疗器械等媒介物传播给其他患者或医务人员；飞沫传播是指含有病 原体的飞沫在空气中传播；血液传播是指病原体通过血液等体液传播；共同媒 介物传播是指共同使用医疗器械、注射器等物品引起的传播。
建立医院感染监测体系，及时发现并 处理感染事件，防止感染扩散。
完善制度建设
建立健全医院感染防控管理制度，确 保各项措施落到实处。
谢谢聆听
详细描述
抗菌药物是治疗感染的主要手段，但滥用抗菌药物会导致耐药性的产生，因此必须合理 使用。医护人员应遵循抗菌药物使用原则，根据患者的病情和药敏试验结果选择合适的 抗菌药物，避免不必要的预防性使用和联合使用。同时，医院应加强抗菌药物使用的监
测和管理，及时发现和解决抗菌药物使用不当的问题。
医院感染病例分享与讨论
03
医院管理层对医院感染防控工作重视不够，缺乏有效的 培训机制。
院感知识培训内容ppt(最新完整版)
过氧化氢等离子灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器
小型压力蒸汽灭菌器
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室 消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置科室。
每季度一次
每月一次
每次物理监测；每包内外化学监 测；每天一批次生物监测
每次物理监测；每包内外化学监 测；每周生物监测；每天B-D测 试；植入物每批次生物监测；每 年年检一次。
1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解 剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃 安瓿等。
1.被病人血液、体液、排泄 物污染的物品 2.医疗机构收治的隔离传染 病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾 3.病原体的培养基、标本和 菌种、毒种保存液 4.各种废弃的医学标本 5.废弃的血液、血清 6.使用后的一次性使用医疗 用品及一次性医疗器械视为 赶热性废物
血液传播: HBV、HCV、 AIDS、梅毒 等等
一
呼吸道传 播： SARS、结 核分枝杆 菌、流感 病毒等
二
消化道传播： 幽门螺杆菌、 甲肝、戊肝、 沙门菌、 志贺菌、轮 状病毒等
接触传播： 多重耐药菌 株、急性病 毒性结膜炎、 带状疱疹之 分泌物等
三
四
锐器伤处理流程
医务人员被患血源性传播疾病患者 使用过的锐器损伤
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
中效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
预真空压力蒸汽灭菌器
小型压力蒸汽灭菌器
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室 消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置科室。
每季度一次
每月一次
每次物理监测；每包内外化学监 测；每天一批次生物监测
每次物理监测；每包内外化学监 测；每周生物监测；每天B-D测 试；植入物每批次生物监测；每 年年检一次。
1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解 剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃 安瓿等。
1.被病人血液、体液、排泄 物污染的物品 2.医疗机构收治的隔离传染 病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾 3.病原体的培养基、标本和 菌种、毒种保存液 4.各种废弃的医学标本 5.废弃的血液、血清 6.使用后的一次性使用医疗 用品及一次性医疗器械视为 赶热性废物
血液传播: HBV、HCV、 AIDS、梅毒 等等
一
呼吸道传 播： SARS、结 核分枝杆 菌、流感 病毒等
二
消化道传播： 幽门螺杆菌、 甲肝、戊肝、 沙门菌、 志贺菌、轮 状病毒等
接触传播： 多重耐药菌 株、急性病 毒性结膜炎、 带状疱疹之 分泌物等
三
四
锐器伤处理流程
医务人员被患血源性传播疾病患者 使用过的锐器损伤
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
中效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
医院感染知识培训ppt课件
20~30％。
.
医务人员体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
护士的手在经过24小时培养后的结果
.
洗手前
洗手后
.
手卫生的定义
手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
.
医院感染的传播过程
医院感染的传播过程的3个环节
感染源 传播途径 易感者（人群）
.
医院感染的来源
①交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间 传播。 ②环境感染： 指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他 环境。 ③自身感染： 正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失 调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
.
医院感染概念
医院感染 ：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入 院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。 要点 1、地点：在医院内发生。
2、人群：一切在医院内活动的人，主 要指病人。
3、后果：受到感染并出现症状
.
医院感染相关法律法规
•医院感染管理规范（试行）（2000年） •消毒技术规范（2002年） •医疗废物管理条例（ 国务院 2003年） •医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年） •内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） •医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） （2004年） •医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年） •医院感染管理办法（2006年9月1日） •卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年） •供应室管理规范（2009年行业标准） •供应室监测标准（2009年行业标准） •供应室技术操作规范（2009年行业标准） •医院隔离技术规范（2009年行业标准） •医务人员手卫生规范（2009年行业标准） •感染监测规范（2009年行业标准） •医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01）
.
医务人员体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
护士的手在经过24小时培养后的结果
.
洗手前
洗手后
.
手卫生的定义
手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
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医院感染的传播过程
医院感染的传播过程的3个环节
感染源 传播途径 易感者（人群）
.
医院感染的来源
①交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间 传播。 ②环境感染： 指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他 环境。 ③自身感染： 正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失 调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
.
医院感染概念
医院感染 ：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入 院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。 要点 1、地点：在医院内发生。
2、人群：一切在医院内活动的人，主 要指病人。
3、后果：受到感染并出现症状
.
医院感染相关法律法规
•医院感染管理规范（试行）（2000年） •消毒技术规范（2002年） •医疗废物管理条例（ 国务院 2003年） •医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年） •内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） •医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） （2004年） •医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年） •医院感染管理办法（2006年9月1日） •卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年） •供应室管理规范（2009年行业标准） •供应室监测标准（2009年行业标准） •供应室技术操作规范（2009年行业标准） •医院隔离技术规范（2009年行业标准） •医务人员手卫生规范（2009年行业标准） •感染监测规范（2009年行业标准） •医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01）
《院感知识培训》ppt课件
强调环境卫生学在预防和控制医院感染中的重要 作用，包括环境清洁、消毒、隔离等措施。
空气净化技术原理及设备介绍
01
空气净化技术原理
介绍空气净化技术的基本原理，包括过滤、吸附、静电除尘、光催化等
。
02
常见空气净化设备
列举常见的空气净化设备，如空气净化器、新风系统等，并简要介绍其
工作原理及适用范围。
03
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。 通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活 质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去 除环境中的病原微生物，达到无 害化处理的目的。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的 化学物品，如医学影像室、实验室废弃的 化学试剂等。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物 和遗传毒性药物等。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。 对头孢菌素类过敏者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌 感染，如败血症、感染性休克 等。肾功能障碍患者慎用。
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上 呼吸道感染、皮肤软组织感染
等。肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
医院感染分类
根据感染来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位 不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、消化系统感染等 。
空气净化技术原理及设备介绍
01
空气净化技术原理
介绍空气净化技术的基本原理，包括过滤、吸附、静电除尘、光催化等
。
02
常见空气净化设备
列举常见的空气净化设备，如空气净化器、新风系统等，并简要介绍其
工作原理及适用范围。
03
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。 通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活 质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去 除环境中的病原微生物，达到无 害化处理的目的。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的 化学物品，如医学影像室、实验室废弃的 化学试剂等。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物 和遗传毒性药物等。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。 对头孢菌素类过敏者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌 感染，如败血症、感染性休克 等。肾功能障碍患者慎用。
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上 呼吸道感染、皮肤软组织感染
等。肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
医院感染分类
根据感染来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位 不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、消化系统感染等 。
院感知识培训内容ppt(完整版)
。
个人防护用品的选用原则
02
讲解如何根据不同的操作和环境选择合适的个人防护用品。
个人防护用品的正确使用与处置
03
演示个人防护用品的正确穿戴、使用和处置方法，强调避免交
叉污染和二次污染。
环境清洁与消毒
环境清洁的重要性
强调环境清洁在预防医院感染中的作 用，介绍清洁的定义和目的。
消毒剂的种类与使用
介绍常见的消毒剂种类和使用方法， 包括含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 。
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
了解医院感染的诊断、 监测、预防和控制措施
03
熟悉医院感染相关法律 法规、标准和指南
04
提高医务人员对医院感 染的防控意识和能力， 降低医院感染发生率
02
医院感染基本概念
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。
环境清洁的方法与频率
讲解不同区域和物品的清洁方法和频 率，如地面、墙面、家具、医疗设备 等。
医疗废物管理
医疗废物的分类与危害
讲解医疗废物的分类和危害，强调正确处理医疗废物的重要性。
医疗废物的收集与处置
介绍医疗废物的收集、暂存、转运和处置流程，强调医疗废物与生 活垃圾的区别和处理要求。
医疗废物管理的法规与制度
针对重点科室和部门，将制定更加严格的 感染防控措施和管理要求，确保患者安全 。
强化医护人员培训
加强医院感染监测与数据分析
医院将定期开展医护人员感染防控知识培 训，提高医护人员的防控意识和技能水平 。
2024年最新院感知识培训ppt课件完整版
清洁消毒效果监测
对清洁消毒后的环境进行定期监测，确保清 洁消毒效果符合要求。
03
临床科室院感防控策略
呼吸科感染防控要点
01
02
03
04
加强病房通风换气，保持空气 流通。
严格执行手卫生规范，减少交 叉感染。
合理使用抗菌药物，避免滥用 导致耐药菌株产生。
对易感人群进行保护性隔离， 如老年人、儿童、免疫力低下
微生物种类与特点
细菌、病毒、真菌等微生物的形 态、结构及生长繁殖特点。
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院 感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化 学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物 等）的原理及使用注意事项。
空气传播疾病的预 防措施，如空气净化、通风换气
清洁消毒方法
介绍常用的环境清洁消毒方法，如湿式清扫、紫外线消毒等，并分 析其优缺点。
消毒剂选择
根据不同的病原体和消毒需求，选择合适的消毒剂，并注意安全使 用。
效果评价
通过细菌培养、ATP监测等手段评价清洁消毒效果，确保达到卫生标 准。
空气质量监测和改善措施探讨
空气质量监测
介绍室内空气质量的监测方法和标准，如PM2.5、细菌数等指标 的检测。
02
国际现状
全球范围内，医院感染防控已成为公共卫生领域的重要议题，各国纷纷
加强相关法规建设和培训教育。
03
发展趋势
未来医院感染防控将更加注重多学科协作、智能化监测预警和精准化防
控策略的实施。同时，随着新技术、新材料的不断涌现，医院感染防控
手段也将更加丰富和高效。
02
院感基础知识普及
微生物学与消毒学基础
空气净化
对清洁消毒后的环境进行定期监测，确保清 洁消毒效果符合要求。
03
临床科室院感防控策略
呼吸科感染防控要点
01
02
03
04
加强病房通风换气，保持空气 流通。
严格执行手卫生规范，减少交 叉感染。
合理使用抗菌药物，避免滥用 导致耐药菌株产生。
对易感人群进行保护性隔离， 如老年人、儿童、免疫力低下
微生物种类与特点
细菌、病毒、真菌等微生物的形 态、结构及生长繁殖特点。
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院 感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化 学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物 等）的原理及使用注意事项。
空气传播疾病的预 防措施，如空气净化、通风换气
清洁消毒方法
介绍常用的环境清洁消毒方法，如湿式清扫、紫外线消毒等，并分 析其优缺点。
消毒剂选择
根据不同的病原体和消毒需求，选择合适的消毒剂，并注意安全使 用。
效果评价
通过细菌培养、ATP监测等手段评价清洁消毒效果，确保达到卫生标 准。
空气质量监测和改善措施探讨
空气质量监测
介绍室内空气质量的监测方法和标准，如PM2.5、细菌数等指标 的检测。
02
国际现状
全球范围内，医院感染防控已成为公共卫生领域的重要议题，各国纷纷
加强相关法规建设和培训教育。
03
发展趋势
未来医院感染防控将更加注重多学科协作、智能化监测预警和精准化防
控策略的实施。同时，随着新技术、新材料的不断涌现，医院感染防控
手段也将更加丰富和高效。
02
院感基础知识普及
微生物学与消毒学基础
空气净化
院感防控基础知识培训PPT课件
严格执行锐器使用安全规范 ，避免不必要的锐器暴露。
及时上报锐器伤事件，配合 相关部门进行调查和处理。
掌握锐器伤的正确处理方法 ，包括伤口清洗、消毒和包 扎等。
定期对医务人员进行锐器伤 防护培训，提高防范意识。
手卫生指征和操作方法
明确手卫生的五大指征：接触患 者前、进行无菌操作前、接触患 者后、接触患者周围环境后以及 手部有明显污染时。
数据分析
对监测报告中的数据进行深 入分析，识别存在的感染风
险点和问题根源。
问题定位与分类
将问题进行定位和分类，明 确责任部门和整改措施。
整改方案制定
根据问题分析结果，制定针 对性的整改方案，明确整改
目标、措施和时限。
持续改进思路引入
引入先进管理理念
借鉴国内外先进的医院感染管理理念和经验，不 断完善院感防控体系。
2
使用专用包装袋或容器进行收集，确保密封、无 破损。
3
严格按照医疗废物处理流程进行转运、交接和最 终处置，防止交叉感染和环境污染。
03 重点部门院感防控策略
手术室感染控制要点
严格手术室空气消毒，确保手术环境洁净。 医护人员严格遵守手卫生规范，减少交叉感染风险。
手术器械和用品必须严格灭菌，保障无菌操作。 合理安排手术流程，降低感染几率。
严格执行消毒制度，确保新生 儿用具无菌。
加强对新生儿的监测和观察， 预防感染发生。
血液透析室操作规范
01
02
03
04
血液透析室应布局合理，符合 医院感染控制要求。
透析用水和透析液需定期检测 ，确保质量安全。
医护人员应严格遵守透析操作 规程，确保患者安全。
加强对透析患者的健康教育， 提高患者自我防护意识。
及时上报锐器伤事件，配合 相关部门进行调查和处理。
掌握锐器伤的正确处理方法 ，包括伤口清洗、消毒和包 扎等。
定期对医务人员进行锐器伤 防护培训，提高防范意识。
手卫生指征和操作方法
明确手卫生的五大指征：接触患 者前、进行无菌操作前、接触患 者后、接触患者周围环境后以及 手部有明显污染时。
数据分析
对监测报告中的数据进行深 入分析，识别存在的感染风
险点和问题根源。
问题定位与分类
将问题进行定位和分类，明 确责任部门和整改措施。
整改方案制定
根据问题分析结果，制定针 对性的整改方案，明确整改
目标、措施和时限。
持续改进思路引入
引入先进管理理念
借鉴国内外先进的医院感染管理理念和经验，不 断完善院感防控体系。
2
使用专用包装袋或容器进行收集，确保密封、无 破损。
3
严格按照医疗废物处理流程进行转运、交接和最 终处置，防止交叉感染和环境污染。
03 重点部门院感防控策略
手术室感染控制要点
严格手术室空气消毒，确保手术环境洁净。 医护人员严格遵守手卫生规范，减少交叉感染风险。
手术器械和用品必须严格灭菌，保障无菌操作。 合理安排手术流程，降低感染几率。
严格执行消毒制度，确保新生 儿用具无菌。
加强对新生儿的监测和观察， 预防感染发生。
血液透析室操作规范
01
02
03
04
血液透析室应布局合理，符合 医院感染控制要求。
透析用水和透析液需定期检测 ，确保质量安全。
医护人员应严格遵守透析操作 规程，确保患者安全。
加强对透析患者的健康教育， 提高患者自我防护意识。
《院感基本知识》PPT课件
预防措施与重要性
预防措施
为有效预防和控制医院感染的发生，需要采取一系列措施，包 括加强医院环境卫生管理、严格执行消毒隔离制度、规范手卫 生操作、合理使用抗生素等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用， 还可能引发医疗纠纷甚至危及患者生命。因此，加强医院感染 的预防和控制工作对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要 意义。
采用空气质量检测仪对医院各区域空 气进行定期检测，主要指标包括空气 中的微粒物、细菌、病毒等含量。
医护人员手卫生状况直接影响医院感 染控制效果，可采用手套印迹法、棉 签擦拭法等方法进行手卫生检测评价。
表面清洁度评价
通过观察物体表面有无污渍、水渍、 尘埃等，以及使用ATP生物荧光检测 仪对物体表面进行快速检测，判断清 洁程度。
保障患者和医务人员安全，提高 医疗质量。
无菌技术在医院感染控制中的作 用
保持无菌物品的无菌状态，防止 污染。
手卫生和无菌技术在医院感染控制中作用
01
预防手术部位感染和其他医疗相关 感染。
02
提高医疗操作的安全性和可靠性。
05
环境清洁与消毒管理要求
环境清洁度评价标准及方法
空气清据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系 统感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过空气、水、 食物、接触等途径传播。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素（如手术、 侵入性操作等）、医院环境因素（如消毒不彻底、手卫生不规范等）以及药物 使用因素（如抗生素滥用等）。
不同区域消毒方法选择和实施要求
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各种介入性诊断、治疗手段的实施，抗生素、 放疔、化疗广泛使用等
7
广义上说现代医院感染研究的对象是指一切在 医院活动过的人群，如住院病人、医院职工、 门诊病人、探视者和陪护家属.但由于门诊病人、
探视者、陪护家属及其他流动人员由于在医院
内停留时间短暂，很难确定感染是否来自医院，
而医护人员的感染院外因素较多，也可能因为
内源性的医院感染
(带入感染) 又称自身医院感染.是指在医院内由于各种 原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发 生的感染.
13
医院感染按病原体来源的分类
外源性感染通过各种管理手段和监控措施的
实施，大部分是可以预防的。
内源性感染发病机制复杂，耐药菌株的不断
出现，已成为现代医院感染管理中一个十分 突出的问题，也日益引起人们广泛的关注。
接 触 传 播
空 气 传 播
饮水 饮食 传 播
治 疗 传 播
生物 媒介 传播
21
医院感染的形成
易感宿主
对感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人
影响 宿主 易感性 的因素
条件 慢性 各种抗介入 生 诊断 致病菌 疾病 药物 素治疗
22
病原体的变化
20世纪30年代：革兰氏阳性球菌、葡萄球菌
50年代：耐药金葡菌 60年代：革兰氏阴性杆菌和真菌比例上升 90年代以来：多样化，耐药和多重耐药球菌
14
医院感染的特殊性
医院内病原体种类多，来源广泛
医院内流行菌株多为耐药，多重耐药菌株，
临床治疗非常困难
污染环节多，控制难度大
易感人群集中，感染后病死率高
15
医院感染做不好—害人害己
自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的 血液而引起的HIV感染以来．医护人员在护理或治 疗活动中血液暴露的危害一直受到关注。
美国疾病预防中心监测报道：每年至少发生100万次 意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播。1983 年美国疾病控制中心（CDC）制订了《医务人员感 染控制指南》，并在随后的十几年中颁布了大量保 护医务人员免受血液暴露的文件。
16
医务人员所面临的挑战
艾滋病感染人数超过100万人
性病每年递增15%
11
医院感染按其病原体来源分类
交叉感染(外源性医院感染)
病人和病人之间，病人和医务人员之间、病人和
陪护人，探视人之间通过直接或间接接触途径而
引起的感染。
在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、
药物和卫生材料污染或院内场所消毒不严而引起
的感染。 (环境感染)
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医院感染按病原体来源的分类
9
定义
医院感染是指住院病人发生的感染，而在
其入院时尚未发生此感染也未处于此感染 的潜伏期，对潜伏期不明的感染,，凡发生 于入院后皆可列入为医院感染。若病人入 院时已发生的感染直接与上次住院有关， 亦属于医院感染（CDC1980年）。
10
定义
凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因
医务、护理工作而被感染所引起的任何 临床显示症状的微生物性疾病，不管受 害对象在医院期间是否出现症状,均为住 医院感染（WHO 1978）。
医院感染管理
医院感染监测 抗感染药物与医院感染 医院感染控制
5
一、医院感染的定义和分类
医院感染又称医院内获得性感染、医源性感
染、 医院内感染，近年来逐渐统一为医院感染.
6
医院感染的含义有以下几种:
医院感染与医院并存：
医院意味着：
各种病原微生物繁殖和栖息的场所，细菌的环 境贮源。 大量易感人群和感染源的存在
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医院感染的流行过程
感染源
发生医院感染 必备的三个基 本条件：
特点：同时存在， 传播途径 相互联系时才导 致感染。
易感宿主
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医院感染的形成
感染源
已感染的患者及病原携带者
病原 微生物 自然生存 繁殖及 排出的 场所 或宿主
患者自身 动物感染源 医院环境
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医院感染的形成
传播途径
病原体从感染原传到易感宿主的途径和方式
意外事故如不加防护而接触传染性物质所致，
因此医院感染的对象感染的对象主要应为住院
病人.
8
定义
医院感染，又称院内感染或医院获得性感染， 指在医院内获得的感染。
医院感染是指病人
在入院时不存在，也 不处在潜伏期而在医院内发生的感染， 同时也包括在医院内感染而在出院以后 才发病者（中国国家卫生部1990年）。
结核病患者约500万人（世界第二位）
传染性肺结核病人200万人
乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%
乙肝病毒携带者占世界总数的1/3
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医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中 被感染的几率很大。其中血源性病原体频发 于医疗机构，对医务人员构成极为严重的威 胁。职业性感染经血液传播的疾病最基本的 途径是患者的血液、体液进入医务人员的血 流，包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮 肤或黏膜接触了患者的血液和体液等，其中 最主要的是被污染的锐器刺伤。
3
医院感染管理
医院感染是一个全球性医院人群的健康问题。它 的发生与医院的建立相依并存。
随着医学技术和医院的发展，医院感染不断地改 变着自身的特点。 近20年来，国际上医院感染管理研究发展迅速， 以帮助控制医院感染，但不断出现的新问题为医 院感染提出了新的课题。
4
医院感染管理
医院感染概述
医 院 感 染 管 理
医院感染基础知识
1
“眼球”事件
2005年12月，宿州市市立医院发生10例接受白内障
手术治疗的病人眼球医源性感染，其中9名病人单
侧眼球被摘除的恶性事件。
该起恶性医疗损害事件是由于该院管理混乱，违法、
违规与非医疗机构合作开展白内障超声乳化手术，
严重违反诊疗技术所致。
2
“眼球”事件
从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌 注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、 环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求； 手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、 压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破 口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到 一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。
，新病原体，条件致病菌Βιβλιοθήκη 23二、医院感染发生的类型
散发：指医院感染在某医院或某地区住院患者的一般 发病。当出现散发病例时应及时向本科室院感监控小 组报告，并于24小时填表报告院感管理科。 流行：指在一个医院或某一个科室内同一种病源引起 的医院感染发病率明显超过历年同期散发发病率水平 ，且在统计学有显著性意义。 暴发：指在医疗机构或其它科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象。尽早报告院感 科。应在24小时内报告主管院长等。