卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察[摘要]目的：探讨卡维地洛对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)的临床疗
效。
方法：60例DCM并CHF患者在利尿剂、洋地黄、ACEI及硝酸盐制剂治疗的基础上，随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组(每组30例)。
治疗前及4个月用超声心动图测左室缩短分数(FS)，射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(HVS)和左室后壁厚度(LVPW)。
结果：治疗4月后，两组心功能改善。
卡维地洛LVDD[(60.5±+6.6)与(67.3±6.1)mm，P＜0.05]、EF[(47.8±9.7)与(40.5±6.4)％，p＜0.05]、D/T[(4±0.7)与(4.5±0.5)，P＜0.05]显著改善。
结论：卡维地洛能显著改善DCM心功能及心肌重构。
[关键词]扩张型心肌病；心力衰竭；充血性；肾上腺素能β－受体阻制剂
充血性心力衰竭是各种心脏病发展的最终阶段，预后极为不良。
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)主要表现为心室腔扩大、慢性心功能不全，最终表现为恶性心律失常和心源性猝死。
内科主要以利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等综合治疗为主，目前常缺乏特异治疗方法。
有研究认为，阻滞神经激素，阻断心肌重塑是心衰治疗的关键。
新一代β－受体阻滞剂卡维地洛因具有独特的药物作用，可以阻断心力袁竭患者体内儿茶酚胺过度分泌的恶性循环而备受关注。
本研究旨在探讨卡维地洛对DCM心力衰竭患者心功能、心脏结构的影响。
1 资料与方法
1．1 一般资料：符合1995年WHOfiSFC DCM诊断标准，心功能分级(NYHA)IHI、Iv级的患者60例(未曾用过β-受体阻滞剂或停药2周以上者)，男37例，女23例。
年龄(51.4±10.7)岁，心力衰竭病程(28.4±10)个月，随机分为卡维地洛治疗组和常规治疗对照组，每组30例。
治疗组男18例，女12例；年龄19～68岁，平均(46.0±10.2)岁；心功能分级(NYHA)Ⅲ级18例，Iv级12例，射血分数(EF)(37.2±10.5)％。
对照组男19例，女11例，年龄23～67岁，平均(47.2±10.5)岁；心功能分级(NYHA)Ⅲ级20例，Ⅳ级10例，EF(37.1±6.9)％。
两组临床资料有可比性。
1．2 治疗方法：所有患者接受心衰的常规治疗，包括营养心肌、洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂，治疗组在病情稳定基础上加用卡维地洛加(商品名：络德，北京巨能制药有限责任公司，每片10mg)。
起始剂量2.5mg，每日2次，根据病情及患者耐受程度每1～2周逐渐增加剂量，最大
剂量10mg，每日2次，维持治疗4个月。
分别于治疗前、治疗4个月后观察有关指标。
1．3 症状与体征观察：治疗前后测定心率、血压，观察其变化。
超声心动图指标采用美国惠普公司的HP-SONOS5500型超声心动图仪。
测量左室舒张末内径(LVDD)、舒张末室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW)。
由超声心动图仪内置公式自动计算每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、缩短分数(F3)。
LVDD与室壁厚度之比(D/T)按以下公式计算；Dfr=LVDD/(HVS+LVPW)。
1．4 统计学处理：两样本均数比较采用t检验。
2 结果
2．1 左心室收缩功能的变化：治疗组治疗后IS、EF、SV显著改善(P＞0.05)；与对照组同期相比FS、EF、显著改善(P＜0.05)，两组治疗前后左室收缩功能指标变化，见表1。
3 讨论
神经内分泌过度激活导致充血性心力衰竭进一步恶化是心血管领域的重大发现。
自Waagsteint1975年首次将β－受体阻滞剂应用于DCM心力衰竭患者以来，国际上涉及CHF患者的数十项多中心研究大多数认为B一受体阻滞剂在治疗CHF方面有利于：(1)缓解临床症状；(2)改善心功能；(3)降低死亡率。
尤其是第三代B受体阻滞剂卡维地洛更是取得了令人鼓舞的效果。
卡维地洛改善心力衰竭可能机理如下：①通过阻断α1-受体，扩张外周血管，降低总外周血管阻力，从而降低血压，减轻心脏后负荷；②通过其β-受体阻滞作用，可抑制动物及人的肾素-血管紧张素系统(RAS)，阻断血管紧张素H]生长，减轻水钠潴留；③通过
阻断β1、β2、α1受体，抑制交感神经系统(SNS)，纠正了交感神经支配不均造成的室壁运动异常，减慢心率降低心肌氧耗量及能量的需求；④抑制CHF患者内皮素(EF-1)的合成；⑤抗氧化、直接清楚氧自由基，抑制心肌细胞调亡；⑥抗心律失常。
本研究对于DCM充血性心力衰竭在常规治疗基础上加用卡维地洛，显示其能够明显改善DCM充血性心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能，还能够明显改善心功能和结构，无明显不良反应。
所有心功能不良又无β受体阻滞剂禁忌证，且病情稳定的患者，均应加β受体阻滞剂。
但我们的观察时间较短，卡维地洛长期应用心功能和结构是否近一步改善，有待于更长期的临床观察。
卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭62例疗效观察
出 版 社 ， ９ ８． ７ １ ９ ２ ３．
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ － １ ２０－ ９ ２ ）
卡维地 洛治 疗扩 张型心肌病 心 力衰竭 ６ 例 疗效 观察 ２
王 鑫 党 卫 ，
（ ． 北输 变 电设备 集 团中心 医院 ， 宁Байду номын сангаас沈 阳 ｌ０ ２ ； ． 阳市 骨科 医院 ） １东 辽 ０ １２ 沈 １
【 关键词 】 维地 洛 ； 卡 扩张 型心肌 病 ； 心力 衰竭 【 图分 类号 】 ４ ． 中 Ｒ５ ２２ 【 献标识 码】 文 Ａ 【 文章 编号 】０ ４ ６ ７ （０ ８０ － １２ ０ １０－ ８９ ２０ ）２ ０ ５－ ３ 确诊 为ＤＣ 。 中男４例 、 ｌ例 ， Ｍ 其 ６ 女 ６ 平均年龄 （０ ） ５ ±３ 岁；
中 国协 和 医科 大 学 出版 社 ， ０ ５ １ ３ ２ ０ ．－３ ．
３ ３ １ 术 后预 防胆道 遗 留结石 ： ．． 如何 预 防胆道遗 留结 石， 除术前做Ｂ 超或ＭＲＣ 外 ， 中超 声检 查和造影是主 Ｐ 术 要方 法 。 院开展 了 术中造 影 ， 胆囊 插管造 影摄 片起 我 经 到预防胆道 遗留结 石和胆道损 伤的作用 ， 胆管变异 和 对 术 中胆 管损 伤 ， 可以 及时 发现 和处理 。
３ ４ 并 存疾 病的处理 ． 合并 有高血 压病 、 肺心病 、 冠心
病 及糖 尿病 等疾 病 的患者 ， 一般 年龄 较大 。 术前 应将 患 者 血压控 制在基本 正常范 围 ， 冠心病 患者应经 内科 治疗 后 症 状 缓 解 、 情 稳 定 ， 尿 病 患者 应 将 血 糖 控 制 在 病 糖 ７ ｍｍｏ／ 以下 ， 行手 术为好 。 ｌＬ 再 只要做 好充分 的术 前准 备 ， 握好 手 术时机 ， 把 注意 术 中监护 及尽 可能缩 短手 术 时间， 存在 有并 存疾 病 的胆 结石 患者也 可 行Ｌ 手 术［ Ｃ ５ ｌ 。 本组 无一 例 患者 发生意 外 ， 术后 均恢 复 良好 。
卡维地洛联合厄贝沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭50例观察
卡维地洛联合厄贝沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭50例观察476600永城市人民医院心内科摘要目的：探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗舒张性心力衰竭的效果及安全性。
方法：将100例扩张型心肌病患者随即分为卡维地洛联合厄贝沙坦组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和厄贝沙坦，治疗6个月。
结果：治疗组治疗后左室功能指标均优于治疗前及对照组（P＜0.05）。
结论：卡维地洛与厄贝沙坦组联合治疗扩张型心肌病心功能衰竭效果良好。
关键词厄贝沙坦卡维地洛扩张型心肌病心力衰竭心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用，包括收缩期或舒张期心室负荷过重和（或）心肌细胞数量和质量的变化（节段性如心肌梗死、弥漫性如心肌炎）,逐渐发展而成。
心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。
妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心臟的负担，而诱发心力衰竭。
临床症状以体循环静脉瘀血的表现为主。
症状包括腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。
体征除原有心脏病体征外，右心衰时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉瘀血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝肿大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。
本研究通过观察心功能改善情况，观察卡维地洛联合厄贝沙坦对扩张型心肌病心衰的疗效。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2004年2月～2010年2月收治扩张型心肌病患者100例，分为卡维地洛联合厄贝沙坦治疗组（治疗组）和对照组。
治疗组50例，男30例，女20例，年龄41～64岁，平均53±10岁。
对照组50例，男26例，女24例，年龄42～64岁，平均53±10岁。
扩张型心肌病的诊断标准参考中国慢性心力衰竭指南中扩张型心肌病心衰标准【sup】［1］【/sup】，所有患者病程＞3年，两组间年龄、心功能等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的效果观察
Ｄ Ｃ Ｍ 心力衰竭患者的心率 、 血压 、 心功能及心室结构 ， 对 血 糖 血 脂等 无 明 显 影 响 ， 安全性好 ， 值得 临 床 应 用 推
功能 Ⅱ级 ２ ０例 ， Ⅲ级 １ ４例 ， Ⅳ级 ７例 。卡 维地 洛组 ３ ８
例， 男 ２ １例 ， 女 １ ７例 ， 年 龄为 ５ ８～７ ５岁 ， 平 均 年 龄 （ ６ ８ ． ７± ３ ． ２ ） 岁， 心 功能 Ⅱ级 １ ７例 ， Ⅲ级 １ ３例 ， Ⅳ级 ８ 例 。常 规治 疗组 和 卡维地 洛组 患者 的年 龄 、 性别 、 心功
常规治疗组给予常规治疗 ， 卡维 地 洛 组 在 常规 治疗 的基 础 上 加 用 卡 维 地 洛 。 结 果 ： 经 过 ６个 月 治 疗 后 ， 卡 维
地洛组总有效率为 ８ ９ ． ５ ％， 明显 高 于 常 规 治 疗 组 的 ７ ５ ． ６ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。卡 维 地 洛 组 治 疗 后 的 心 率 、 舒 张压 、
耐受 程度 逐渐 加量 ， ４周 后 加 量 为 ６ ． ２ ５ ｍ ｇ ， ２次 ／ ｄ ， 如
患 者血 流动力 学稳 定 ， 之后 每 ２周 加量 ｌ 倍， 逐渐 加 至 目标剂 量 ２ ５ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ ， 持续 治疗 ６个 月 。 １ ． ３ 效 果评 价 治疗 期 间所 有 患者 每周 门诊 随访 ， 测 量 记 录患 者 血 压 、 心率和症状 变化 ， 同时评价 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ
扩张型心 肌病 （ Ｄ Ｃ Ｍ） 是 一种 病 因 尚未 明确 的原 发 性心 肌疾病 ， 常表现 为心室腔 扩大 、 心肌 泵功能减 退 、 心 律失 常 、 神经 内分泌 过度 激 活等 ， 最终 导致 顽 固性心 力 衰竭 ， 死 亡率 较 高 。 。 目前 治疗 慢性 心 力 衰竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ）
卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效
卡 维 地 洛 治 疗 扩 张 型 心 肌 病 心 力 衰 郸 城 县 第 二 人 民 医 院 内科 河南 周 口 ４ ７ ７ １ ５ ０ ）
摘 要 ：目的 ： 对 卡 维 地 洛治 疗 扩 张 型 心 肌 病 心 力 衰 竭 的 临 床 疗 效 进 行 观 察 。 方 法 ： 将 郸 城 县 第 二 人 民 医 院 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 接 收 的 ５ ４例 扩 张 型 心 肌 病 心 力 衰 竭 患 者 分 为 实 验 组 和 对 照 组 ， 各２ ７例 。对 照 组 则 采 用 传 统 的治 疗 方 法 ， 实 验 组 在 常规 治 疗 的 基 础 上 加 服 卡 维 地 洛 进 行 治 疗 。 结 果 ：实 验 组 总 有 效 率 为
４ ４８ ７＝ ４ ４ ８ ８ ．
点， 局 部应 力 集 中 ， 在 一 定 强 度 的外 作 用力 下 ， 人 体 的
脊 椎会 受 到损 伤 ， 甚 至造 成 胸 腰 段 骨 折 和 脊髓 损 伤 等 合并伤， 会 导 致 患 者 脊 柱 承 载 能 力 丧 失 。 。在 神 经 压迫下， 患 者 的下肢 感 觉 不 同会 导 致 运 动 障 碍 或者 瘫 痪 。 因此 ， 对 于脊柱 胸腰 段 骨折 患者 的治 疗 ， 在实 际 的
照 组患 者伤 椎 楔 变 角 平 均 矫 正 率 为 ６ ５ ． ０ ％（ １ ３ ／ ２ ０ ） ， 脊椎 后 凸 角平 均 矫 正 率 为 ７ ５ ． ０ ％（ １ ５ ／ ２ ０ ） ； 伤 椎 前 后 缘 高度 比矫 正度 平均 达 ７ ５ ． Ｏ ％（ １ ５ ／ ２ ０ ） 。两 组 患者 后 凸角 平 均矫 正率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组伤 椎 楔变 角平 均矫 正 率及 伤椎 前后 缘高 度 比均优 于 对照 组 ， 差异 均具 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效
Ｄｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ Ｏ Ｏ ８ —０ ０ ７ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ２ １ Ｔｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｖ ｅ ｄｉ ｌ ｏ ｌ ｏ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｄｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐａ ｔ ｈｙ ａ ｎｄ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ／ ＹＡＮ Ｇ Ｌｏ ｎ ｇ
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ １
文 献 标 识 码 ：Ａ
／ ／ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｕ ｙ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ ，Ｗｕ ｙ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ，Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ， ３ ５ ４ ３ ０ ０ ，
４ ９ ｄ
心血管康复医学杂志 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 ２ ２卷 第 ５期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ Ｍｅ ｄ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ２ Ｎｏ ． ５
卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察
性 治疗 方法 ， 目前 内科 治 疗仍 以控 制心 力 衰竭 为 主 。卡维 地 洛 可显 著改 善 ＤＣ 的症 状 ， 加左 室射 血 分数 （ＶＥ ）提 高 Ｍ 增 Ｌ Ｆ， 运 动耐量 ． 降低 病死 率 和住 院率 『 ｌ １ 院 ２０ 。我 ０ ２年 １ ０月～ ０ ７ ２ ０
性 和 不 良反应 均 无显 著性 差异 。
表 １ 两组治疗前后超声心动 图的 比较 （如 ）
选 择 我 院 ２０ ０ ２年 １ ０月～ ０ ７年 ３月 收治 的 扩 张 型 心 ２０
肌病 心衰 患 者 ４ ９例 ．均 符合 １９ ９ ５年 ＷＨ ／ Ｆ Ｏ Ｉ Ｃ的 ＤＣ 诊 Ｓ Ｍ 断标准 。 除 支气 管哮 喘 、 排 病窦 综合 征 ． Ⅱ级 以上 房室 传 导 阻
・
药物与临床 ・
２９ ４第 卷 ｌ ０年 月 ６第２ ０ 期
卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭 临床疗效观察
刘 云 海
（ 军广 州新 村 干休所 ， 海 广东 广州 ５ ０ ２ ） １３ ０
【 摘要】 目的： 观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效 。方法 ：９ ４ 例患者随机分为卡维地洛组 ２ 例和 ５
常规 治疗 组 ２ ４例 。常规 治疗 组使 用 利尿 剂 、 血管 扩 张剂（ 酸酯 类 、 管 紧张素 转换 酶抑 制剂１洋 地黄 制剂 。卡维 地 硝 血 、
洛组 在 常规治 疗基 础上 ， 加服 卡维 地 洛片 ， 始剂 量 ３１ ５ｍｇ 每 日２次 ， 起 ．２ ， １ ， ３服 ５ｄ后加 倍 ， 目标剂 量 ２ ～ ０ｍｇａ 疗 ５ ５ ／， 程 ９ 。 果 ： ０ｄ 结 卡维 地洛 组疗 效优 于 常规 治疗组 ， 有显 著性 差异 （ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ） 卡维 地洛 组在 心率 减慢 、 降低 收缩 压 、 善 改
卡维地洛用于扩张型心肌病心力衰竭临床治疗的效果观察
卡维地洛用于扩张型心肌病心力衰竭临床治疗的效果观察戴文军;黄炯华;何晓青;林育辉;童红玉【摘要】目的探讨卡维地洛用于扩张型心肌病心力衰竭临床治疗的效果.方法 86例扩张型心肌病心力衰竭患者, 随机分为对照组与观察组, 每组43例.对照组采用常规治疗, 观察组在常规治疗基础上加用卡维地洛治疗.比较两组患者的临床疗效、左心功能、不良反应.结果观察组治疗总有效率为93.02%, 明显高于对照组的76.74%, 差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组左室舒张期内径(LVIDd)、左室收缩期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、6 min步行距离均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组均无明显不良反应发生.结论卡维地洛用于扩张型心肌病心力衰竭临床治疗效果良好, 能有效改善左心功能, 使用安全性高, 具有积极的临床意义.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)021【总页数】2页(P1-2)【关键词】扩张型心肌病心力衰竭;卡维地洛;效果观察【作者】戴文军;黄炯华;何晓青;林育辉;童红玉【作者单位】510150 广州医科大学附属第三医院心内科;510150 广州医科大学附属第三医院心内科;510150 广州医科大学附属第三医院心内科;510150 广州医科大学附属第三医院心内科;广州市红十字会医院超声科【正文语种】中文扩张型心肌病是一种原发性心脏疾病, 表现为心室扩张和心脏收缩功能障碍, 心力衰竭是其最常见的并发症, 意味着病情持续加重, 预后较差。
目前, 临床对本病尚无特效治疗方法, 主要依靠控制症状治疗, 其中β受体阻滞剂为本病治疗的基础用药, 能有效缓解症状, 阻止病情恶化, 降低死亡率［1］。
卡维地洛是一种新型的非选择性第三代β受体阻滞剂, 对保护心血管有良好的作用［2,3］。
本研究进一步分析卡维地洛用于扩张型心肌病心力衰竭临床治疗的效果, 现具体汇报如下。
卡维地洛治疗心力衰竭疗效观察
卡维地洛治疗心力衰竭疗效观察摘要目的：观察β受体阻滞剂(卡维地洛)对心力衰竭的临床疗效。
方法：将入选患者随机分为两组。
对照组给予强心利尿扩血管等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上，加服卡维地洛，逐渐加量，维持治疗6个月。
对治疗前后心率(HR)、血压(BP)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)对比观察。
结果：治疗组较对照组心功能各项指标均明显好转。
结论：加用卡维地洛，能迅速缓解慢性心力衰竭急性加重期临床症状，缩短住院日程：长期用药能抑制心肌重构，改善心功能，提高运动耐力，降低病死率。
关键词心力衰竭β受体拮抗剂卡维地洛资料与方法2004~2006年住院病人214例，根据其临床表现、心脏彩色多普勒等检查及病史确诊为顽固性心力衰竭；分级(按NYHA)：心功能Ⅲ152例，Ⅳ级62例。
随机分为两组：治疗组110例，男82例，女28例，年龄37~74岁，平均61.2歲，病史平均5年；对照组104例，男84例，女20例，年龄50~75岁，平均62.2岁，病史平均4.8年。
除外以下情况：未纠正的瓣膜性心脏病、肥厚型心肌病；妊娠或哺乳期妇女；病窦或二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞；活动性心肌炎；阻塞性肺疾病；对此药过敏者。
两组病例一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
原发疾病：治疗组110例，包括冠心病54例，高心病36例，风心病14例，扩张型心肌病6例。
对照组104例，包括冠心病52例，高心病34例，风心病14例，护张型心肌病4例。
治疗方法：对所有病例均给予洋地黄及利尿剂、血管扩张剂治疗的基础上，治疗组给予卡维地洛3.125mg，每日2次。
如患者能耐受前一剂量，可每隔2~4周将剂量加倍直至最大剂量20mg，每日2次。
维持治疗6个月。
观察指标：服药6个月，对治疗前后HR、BP、LVDD、LVEF对比观察。
评定标准：临床心功能改善2级以上者为显效，改善1级为有效，改善不足1级或心力衰竭加重或死亡者无效。
不同剂量卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
不同剂量卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察郭庆;林国生;李绪勇;刘亮【摘要】@@ 扩张型心肌病的病理特征是左心室或双心室扩张伴收缩功能受损,常并发诸多难治性并发症,其5年病死率高达15％～50％,主要死于顽固性心力衰竭.扩张型心肌病心力衰竭在我国发病率及致死率极高,因此其治疗问题显得尤为重要.目前其治疗方法主要以强心、利尿、扩张血管为主,近年来诸多大型临床试验已证实β受体阻滞剂能明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的临床症状和心功能,减低病死率[12].【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)016【总页数】2页(P1445-1446)【关键词】心肌病,扩张型;心力衰竭,充血性;卡维地洛【作者】郭庆;林国生;李绪勇;刘亮【作者单位】武汉大学人民医院心内科,湖北武汉,430060;武汉大学人民医院心内科,湖北武汉,430060;武汉大学人民医院心内科,湖北武汉,430060;武汉大学人民医院心内科,湖北武汉,430060【正文语种】中文【中图分类】R542.2扩张型心肌病的病理特征是左心室或双心室扩张伴收缩功能受损,常并发诸多难治性并发症,其5年病死率高达15%～50%,主要死于顽固性心力衰竭。
扩张型心肌病心力衰竭在我国发病率及致死率极高,因此其治疗问题显得尤为重要。
目前其治疗方法主要以强心、利尿、扩张血管为主,近年来诸多大型临床试验已证实β受体阻滞剂能明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的临床症状和心功能,减低病死率[1-2]。
作为第3代β受体阻滞剂的卡维地洛,对于扩张型心肌病心力衰竭的疗效地位也得到日益巩固。
但是何种剂量的卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭的治疗既安全疗效又好目前研究尚少,现将我们用不同剂量卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的结果报告如下。
1.1 病例选择 2009～2010年我院心内科住院的心功能Ⅱ～Ⅲ级[纽约心脏病协会(NYHA)分级]扩张型心肌病心力衰竭患者80例,诊断符合WHO的制定标准。
卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
贺勇;别革兰;吕青
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2006(14)7
【摘要】目的观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效.方法选择2004～2005年我院心内科住院的扩心病心衰的患者54例,在常规治疗基础上,24h内加用卡维地洛,观察心率、血压、心律、心功能及对卡维地洛的耐受情况.结果治疗6个月后,显效39例,有效15例,有效率100%;心功能与心电指标与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论对扩心病心衰患者,卡维地洛具有良好的疗效和安全性,提高患者生活质量.
【总页数】2页(P550-551)
【作者】贺勇;别革兰;吕青
【作者单位】830001,新疆乌鲁木齐市友谊医院心内科;830001,新疆乌鲁木齐市友谊医院心内科;830001,新疆乌鲁木齐市友谊医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2
【相关文献】
1.卡维地洛与厄贝沙坦联合应用治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察 [J], 王勃
2.卡维地洛治疗扩张型心肌病并发心律失常50例疗效观察 [J], 李巧艳
3.卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察 [J], 卢革新
4.卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效观察 [J], 农冠荣;吴晓秋
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