手术室穿无菌手术衣操作流程
无菌手术衣操作流程
穿无手术衣操作流程目的：。
使用无菌手术衣形成无菌面，达到防止手术感染的目的，同时将医护人员外露皮肤进行保护，防止血液、体液的直接接触，减少了医护人员的职业暴露物品：无菌手套、手术衣、无菌水、外科刷手设施方法：1、普通无菌手术衣穿法：按外科刷手法常规刷手→从已打开的无菌手术包内取出无菌手术衣→双手抓住衣领两角内侧→里面朝向自己→选择宽敞处将其充分抖开→将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展→巡回护士协助穿手术衣系好手术衣领、背部的带子→双手交叉提起腰带→由巡回护士在背后接过腰带并协助系好→穿好手术衣后按戴无菌手套操作流程戴好手套→双手半伸置于胸前避免触碰周围的人或物→操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领顺势脱下，放入指定地点。
2、包背式无菌手术衣穿法：外科刷手后，取无菌手术衣→选择宽敞处，一手提起手术衣内面衣领并抖开→手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展→巡回护士协助穿手术衣系好手术衣领带子→双手伸入袖内，将手伸出衣袖外→按戴无菌手套操作流程戴好手套→解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士→巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端→穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好→双手半伸置于胸前避免触碰周围的人或物→操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下，放入指定地点。
注意事项：1、穿手术衣前，一定保证手的无菌状态，当发生疑似污染时，立即重新消毒双手。
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人员相接触3、未戴手套的手不能触及手术衣衣领下的任何部分4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。
5双手半伸置于胸前避免触碰周围的人和物6.穿手术衣时，双手平举腰平面以上，肩平面以下。
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套：
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌, 防止细菌移位引起污染。
2.操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后, 取出消毒手术衣, 并注意衣服的摺法, 站立于较空地方, 认清衣服的上、下和反面关系。
提住衣领二角, 松开手术衣, 反面朝向自己, 两手插入袖管, 两臂前伸, 让巡回人员帮助穿上, 不可赤手自己拉衣袖管。
向前稍弯腰, 使腰带悬空, 两手交叉, 提取腰带中下段向后递, 由别人在身后将带收紧。
（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理, 轻轻地敷擦双手, 用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部, 将手套取出。
先用右手插入右手手套内, 注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部, 帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉, 冲洗时双手不可低于脐下, 以免冲洗水反溅, 污染手套。
②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水, 使手套撑开, 便
于戴上。
戴好手套后, 将手腕部向上举起, 使水顺前臂沿肘流下, 再穿手术衣。
穿脱手术衣ppt课件
术衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的
一面向外，将手术衣略向上抛起，顺势双手同
时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面协助
穿衣，使双手伸出袖口。身体略向前倾，使腰
带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略
向后递，由护士在身后接去后系紧。
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• 三、脱手术衣
•
手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。
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由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心
使手套的腕口随之翻转于手上。
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• 先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去 右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全 过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未 破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵 溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术 为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗 手。
穿、脱手术衣
1
• 一、准备工作
•
1.在穿无菌手术衣前，手术人员必须洗手，并经消
毒液泡手和晾干。
•
2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦
由巡回护士备好。
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• 二、穿手术衣
•
穿无菌手术衣 穿衣前先洗手、消毒。一
手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注
意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手
穿脱手术衣与戴无菌手套知识点
穿脱手术衣与戴无菌手套知识点穿脱手术衣与戴无菌手套（教辅用书：中国医学生临床技能操作指南第2版）一、目的：隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
二、操作前准备：①手术人员外科洗手，并经消毒液刷手和晾干。
②巡回护士事先打开无菌手术衣包，备好无菌手套。
三、操作步骤1.穿手术衣（1）抓取一件折叠的手术衣，手不得触及下面的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员，辨认手术衣的前后及上下，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，内面朝自己，有腰带的一面向外。
（2）将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，不可高举过肩，待巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口（若为无接触戴手套，双手不伸出袖口），不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他部位。
（3）由巡回护士从背后系紧颈部和腰部的衣带。
2.戴无菌手套（1）常规戴无菌手套法：巡回护士拆开无菌手套外包，术者取出内层套袋。
左手自袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出。
先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，助左手伸入手套内。
整理手术衣袖口，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
（2）无接触戴手套法：穿上无菌手术衣后，双手伸进袖口处，不出袖口。
左手在袖口内手掌朝上摊平，右手隔着衣袖取无菌手套放于左手手掌上，手套的手指指向自己，各手指相对。
左手四指隔着衣袖将手套的侧翻双层折边抓住，右手隔着衣袖将另一侧翻折边翻于袖口上，然后将单层折边向上提拉并包住左手。
右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖，左手伸出衣袖并迅速伸入手套内。
同样方法戴右手手套。
3.解开并提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，穿衣者自行在左侧腰间系紧。
4.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手互握置于胸前。
双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
（穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区）5.脱手术衣（1）他人帮助脱衣法：自己双手抱肘，巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，然后再向手的方向扯脱，如此则手套的腕部就随着翻转于手上。
穿手术衣戴手套操作标准
穿手术衣戴手套操作标准手术室专业护士临床技能考核标准穿手术衣、无接触戴手套技术操作流程及评分标准（100分）学员姓名学员号学员单位得分项目分值扣分标准一、准备1.着装整洁，内衣不外露，戴口罩帽子，外科手消毒。
2.用物：无菌手术衣、无菌手套。
二、操作步骤1.外科洗手后待消毒液干燥，检查无菌手术衣包内灭菌指示卡合格。
2.选择宽敞处，不接触其它无菌物品，取手术衣。
3.手术衣内侧面面对操作者，将衣领提起抖开露出袖口，手术衣轻轻向上抛起的同时，顺势将双手和前臂平行向前伸入衣袖内，手不出袖口。
操作范围不可高于肩、低于腰，双臂前伸，不可张10558510515510一项不符合要求扣2分缺少一项扣2分一项不符合要求扣2分，未检查扣5分污染全扣一项不符合要求扣3分污染一处扣5分一项不符合要求扣3开以避免污染。
巡回护士在身后协助系好颈部、背部内侧系带，双手不可碰触手术衣外侧面。
4.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向前向上，注意与各手指相对。
5.放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内。
6.用已戴手套的手，同法戴另一侧手套。
7.将手术衣前腰带松解，将遮背一侧腰带递与已戴好无菌手套的医护人员，也可递与巡回护士用无菌持物钳夹持腰带。
8.操作者原地旋转一周后，接无菌腰带并自行系于腰间。
9.双手互握置于胸前。
10.穿无菌手术衣戴手套后，手臂无菌操作区域为肩以下，腰以上，左右腋中线前。
后背为相对无菌。
15105555分，污染全扣一项不符合要求扣3分，污染一处扣5分一项不符合要求扣3分，污染一处扣5分一项不符合要求扣3分，污染一处扣5分一项不符合要求扣3分，污染全扣一项不符合要求扣3分，污染全扣一项不符合要求扣3分三、思考题1.穿手术衣戴手套的目的2.穿手术衣戴手套的注意事项。
实习基地考核者日期年月日一、目的防止手术过程中皮肤深部的常驻菌污染无菌区。
手术室无菌操作流程及技术规范
手术室无菌操作流程及技术规范1．建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
2．无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
3．正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。
倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
4．无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。
手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作标准
穿无菌手术衣、戴无菌手套
一、目的
保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。
二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。
三、实施要点
(一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。
穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。
(二）戴无菌手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。
(三）等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。
四、注意事项
(一）穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。
一旦接触未消毒的物件，立即更换。
(二）若发现手术衣有破洞，应立即更换。
(三)手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。
(四）掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
(五）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表考生：得分：评委：日期：年月日。
穿无菌手术衣及戴
徐瑛
穿无菌手术衣：
目的：手术人员穿无菌手术衣，形成无菌区实施手术，避免 手术部位感染。
手术衣分类：
常用的手术衣有两种式样： 一种是对开式手术衣， 另一种是折叠式手术衣。
用物准备：
器械台.
无菌衣物. 持物钳 ：
穿对开式手术衣法：
1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向 无菌区。 2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立 即更换 巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 3) 穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可接取腰带。 4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手 术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。 双手不可高举过肩、垂于腰下 或双手交叉放于腋下。
脱手套：
注意事项：
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特 别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸 露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。 4、若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套 上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。 6 、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平， 左右侧至腋前线，下至脐平
(l) 洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开。 (2) 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸人衣袖内，并向 前平行伸展。 (3) 巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带，然后在手术衣的下摆稍 用力拉平，轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。
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手术室护理技术操作
穿无菌手术衣操作流程
目的
手术人员穿无菌手术衣，形成无菌区实施手术，避免手术部位感染
操作程序
一、评估
操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
二、实施要点
1、仪表
（1）着装整洁，规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帖子佩戴规范。
2、用物
器械台、无菌衣服、持物钳
3、操作步骤
（1）洗手、戴口罩。
（2）检查无菌手术衣包（过期、破损、潮湿、指示胶带）
（3）用手打开无菌手术衣包布，观察包内化学指示卡的变色情况。
（4）待手上的消毒液形成一层保护膜（手干），方可穿手术衣。
（5）抓住手术衣的领口，手术衣光滑面对自己，毛边向外。
（6）沿着领口找到衣领的两边缘端，轻抖手术衣，直到看到手术衣内袖口。
（7）将手术衣整体向上10ｃｍ高度抛开，两手快速伸进袖内。
（8）巡回护士协助穿衣，两手向前平行伸直，手不可出袖口，无接触式戴手套将袖口边缘压紧包住。
（9）解带、旋转，衣服覆盖严密，于腰前打结。
（10）未手术时，双手旋转胸前或插入胸前口袋中。
注意事项
1、手术衣必须清洁干燥
2、避免手术衣的潮湿、污染
3、手术衣不可触有菌区域或有菌物品。