第三篇外科护理学
外科护理学讲义
外科护理学讲义一、引言外科护理学是一门研究外科手术过程中护理技术和护理方法的学科。
外科护理学旨在培养护士对外科手术的理解和应对能力，提高护理质量，保障患者安全。
二、外科护理的基本原则1. 安全优先：在外科手术过程中，护士应始终将患者的安全放在首位，确保手术室的环境安全，手术器械的安全，以及患者在手术过程中的安全。
2. 知识与技能：外科护理涉及复杂的操作和护理技术，护士需要具备扎实的医学知识和丰富的实践经验，以确保手术的顺利进行。
3. 沟通协作：外科手术需要多个团队成员的配合，护士应与医生、麻醉师、器械护士等进行有效的沟通与协作，确保手术过程中的各项工作协调一致。
4. 观察与记录：护士应仔细观察患者的生命体征变化，手术过程中的情况，及时记录并向医生汇报，以便及时调整护理措施。
5. 病人关怀：在外科手术过程中，护士应给予病人充分的关怀和支持，保持积极的态度，舒缓病人的紧张情绪，提高手术效果。
三、外科护理的具体技术和方法1. 患者准备：护士要对患者进行充分的解释和沟通，让患者了解手术过程，提供必要的饮食和生活指导，保证患者在手术前的准备工作做到位。
2. 手术器械的准备：护士需要熟悉并准备手术所需的器械和药品，确保手术器械的清洁和完整度，以及药品的准确使用。
3. 无菌技术：外科手术需要保持无菌环境，护士应熟练掌握消毒技术和器械包的打包方法，保证手术器械的无菌状态。
4. 护理操作：护士需要熟悉手术过程中的各项护理操作，如协助医生进行手术、进行创面处理、处理手术后的伤口等。
5. 术后护理：手术后，护士要及时对患者进行观察和护理，提供相应的药物和心理支持，帮助患者渡过手术恢复期。
四、结语外科护理学是一门重要的学科，在外科手术过程中发挥着关键的作用。
通过掌握外科护理学的基本原则和具体技术方法，护士能够提供高质量的护理，提高患者生活质量，实现医疗机构的发展目标。
护理专业实践教学设计(3篇)
第1篇一、前言护理专业是一门实践性很强的专业，其核心目标是培养具有良好职业素养、专业技能和实践能力的护理人才。
实践教学是护理专业教育的重要组成部分，对于提高学生的专业技能、增强其职业适应能力具有重要意义。
本设计旨在通过对护理专业实践教学进行系统规划，提高实践教学效果，为培养高素质护理人才提供有力保障。
二、实践教学目标1. 培养学生的职业素养：使学生具备良好的职业道德、团队协作精神和社会责任感，树立正确的职业价值观。
2. 提高学生的专业技能：使学生熟练掌握临床护理技能、护理操作规范和护理理论知识，具备独立处理临床问题的能力。
3. 增强学生的实践能力：使学生能够在实际工作中迅速适应各种临床场景，具备较强的临床护理操作能力和应急处理能力。
4. 培养学生的创新意识和科研能力：鼓励学生积极参与护理科研活动，提高学生的创新思维和科研能力。
三、实践教学内容1. 基础护理技能培训（1）护理基本操作：如生命体征监测、口腔护理、皮肤护理、排泄护理等。
（2）急救技能：如心肺复苏、电除颤、止血包扎等。
（3）护理文书书写：如病历、护理记录、护理计划等。
2. 临床护理技能培训（1）专科护理技能：如内科、外科、妇产科、儿科等专科护理技能。
（2）护理管理：如病房管理、患者安全管理、护理质量管理等。
（3）护理教学：如临床带教、护理查房、病例讨论等。
3. 护理科研与创新能力培养（1）护理科研：如选题、设计、实施、分析、撰写论文等。
（2）护理创新：如新技术、新方法、新产品的研发与应用。
4. 社会实践与志愿服务（1）社区护理：如健康教育、疾病预防、康复护理等。
（2）志愿服务：如关爱老人、关爱儿童、关爱残疾人等。
四、实践教学方法1. 案例分析法：通过分析典型病例，提高学生的临床思维能力和护理操作技能。
2. 模拟训练法：利用模拟人、模拟设备进行临床操作训练，提高学生的实际操作能力。
3. 实地考察法：组织学生到临床科室、护理机构进行实地考察，了解护理工作现状和发展趋势。
内科外科护理实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过内科外科护理实验，了解和掌握内科、外科病人的护理方法与技巧，提高护理人员的临床操作技能，确保病人得到及时、有效的护理。
二、实验内容1. 内科护理（1）病人基本情况：男性，55岁，主诉：反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周。
（2）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）（3）护理措施：①环境：保持室内空气流通，温度、湿度适宜。
②饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的饮食。
③休息：保证病人充足的休息，避免过度劳累。
④吸氧：给予低流量吸氧，改善缺氧症状。
⑤药物治疗：遵医嘱给予支气管扩张剂、抗生素等药物治疗。
⑥病情观察：密切观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状变化，及时调整治疗方案。
⑦心理护理：给予病人心理支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。
2. 外科护理（1）病人基本情况：男性，45岁，主诉：右上腹疼痛2小时，伴恶心、呕吐。
（2）诊断：急性胆囊炎（3）护理措施：①环境：保持病房整洁、安静，减少病人不适。
②饮食：禁食水，给予静脉营养支持。
③休息：卧床休息，减少腹部压力。
④病情观察：密切观察病人腹痛、恶心、呕吐等症状变化，监测体温、血压、心率等生命体征。
⑤药物治疗：遵医嘱给予解痉止痛、抗感染等药物治疗。
⑥术前准备：协助医生做好术前各项检查，如血常规、尿常规、心电图等。
⑦术后护理：a. 生命体征监测：术后持续监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
b. 引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液颜色、性质及量。
c. 肠胃减压：术后给予胃肠减压，观察减压情况。
d. 疼痛护理：遵医嘱给予镇痛药物，减轻病人疼痛。
e. 心理护理：关心、安慰病人，帮助病人树立战胜疾病的信心。
三、实验结果通过本次实验，我们掌握了内科、外科病人的护理方法与技巧，提高了临床操作技能。
在实验过程中，我们严格按照护理程序进行操作，确保病人得到及时、有效的护理。
四、实验体会1. 在内科护理中，我们要密切关注病人的呼吸、咳嗽、咳痰等症状，及时调整治疗方案。
外科护理学PPT课件
体液渗透压的调节
细胞外液 渗透压↑
下丘脑
抑制
口渴中枢
渗透压感受器
饮水↑
细胞外液容量↑ 渗透压↓ 动脉压↑
ADH分泌↑
肾远曲小管和集合管 对水的重吸收↑
尿量减少
血液容量的调节
循环血量↓ 肾素分泌↑
血管紧张素Ⅱ生成↑
肾上腺皮质分泌醛固酮
抑 制
肾远曲小管对钠、水的重吸收↑
循环血量↑
体液酸碱平衡的调节
• 第一节 概述 • 第二节 体液代谢的失衡
水和钠的代谢紊乱 钾代谢紊乱 钙代谢异常 镁代谢异常 磷代谢异常 • 第三节 酸碱平衡失调 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 • 第四节 护理
复习思考题
1. 钠与钾平衡调节的异同点。 2. 酸碱平衡的调节机制。 3. 等渗性、低渗性、高渗性缺水和水中毒的特点、
血液PH正常值是7.35-7.45。 体液的缓冲系统 肺脏的调节 肾脏的调节
血浆内的缓冲系统
H2CO3 H2PO4—
HPr
HCO3— + H+ HPO42— + H+
Pr— + H+
肺脏对酸碱平衡的调节
主要通过PCO2的变化对呼吸中 枢的刺激来改变二氧化碳的排出 量。
肾脏对酸碱平衡的调节
Na+-H+交换 HCO3—重吸收 分泌NH4+ 排泌有机酸
• 特点：血清钾低于3.5mmol/L。
• 临床表现：⒈肌无力；⒉消化功能障碍； ⒊心功能异常：心电图可出现T波降低， 增宽、双相或倒置，ST段降低，QT间 期延长和U波；⒋代谢性碱中毒。
• 治疗原则：去除病因，有计划地补钾。
低钾血症时的补钾原则
外科护理工作总结报告6篇
外科护理工作总结报告6篇外科护理工作总结报告 (1) 自今年进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
以下是今年的外科护理工作总结。
一、学到术前术后的相关知识术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比叫忙。
琐碎。
二、注意护士职业形象在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、工作不足之处在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。
在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。
回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。
外科护理工作总结报告 (2) 20xx年上半年外科各病区大部分时间均处于加床状态，尤其是普外科、骨科、胸外科、脑外科等科室工作量常处于连台转状态。
普外科护士实习出科自我总结9篇
普外科护士实习出科自我总结9篇第1篇示例：普外科护士实习出科自我总结在普外科护士实习的这段时间里，我有幸能够在医院中接受专业的培训和指导，学习到了许多专业知识和实践经验。
在实习结束时，我想对这段时光进行总结，以便能够更好地反思自己的成长和不足之处。
在实习期间，我主要负责协助医生进行术后护理、病人康复指导以及外科患者的床边护理工作。
在这些工作中，我学会了如何与病人沟通，关心他们的身心健康，并对病情的变化保持敏感。
我也学会了如何高效地与医护人员合作，有效地协助医生完成手术和护理工作。
我在实习中还学到了许多专业知识，如伤口护理、输液技巧、外科常见疾病的护理策略等。
这些知识的学习对我的职业发展非常重要，它们让我对于普外科护理有了更深入的理解，并且提高了我的职业技能。
在实习过程中我也发现了自己的不足之处。
我在处理紧急情况时的应变能力还不够强，有时候在面对突发情况时，我的反应还显得有些迟钝。
我在与患者沟通时，有时候会显得过于匆忙，导致病人无法真正感受到我的关怀。
这些都是我需要努力改进的地方。
在今后的工作中，我将会更加努力地克服自己的不足，提高自己的护理技能，增强应对突发情况的能力。
我也会更加注重与患者的沟通，努力让每一位病患都能够感受到我的关心和认真。
我也会继续学习和钻研护理知识，不断提升自己的专业水平，为病患提供更好的护理服务。
这段实习时光让我收获颇丰。
我不仅学到了许多专业知识和技能，也意识到了自己的不足和不足之处。
在未来的工作中，我将更加努力地克服自己的不足，提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
希望在未来的职业生涯中，我能够成为一名优秀的普外科护士，为患者健康贡献自己的一份力量。
第2篇示例：在这段时间的实习中，我有幸能够跟随着优秀的普外科护士团队学习和工作。
这次实习经历不仅让我学会了更多的专业知识和技能，也让我得到了很多宝贵的经验和成长。
下面我将简要总结一下这段时间的实习经历，以及对自己的反思和展望。
外科护理实验报告总结(3篇)
第1篇一、实验背景随着医疗技术的不断发展，外科手术已成为治疗许多疾病的重要手段。
外科护理作为手术成功的关键环节，对患者的术后康复和生活质量有着重要影响。
本次实验旨在通过模拟外科护理过程，探讨外科护理中的关键环节和注意事项，提高护理人员的临床操作技能和护理质量。
二、实验目的1. 掌握外科护理的基本流程和操作规范；2. 了解外科护理中常见的并发症及预防措施；3. 提高护理人员的沟通技巧和应急处理能力；4. 优化护理工作流程，提高护理质量。
三、实验内容1. 外科护理基本流程：术前准备、术中配合、术后护理。
2. 外科护理操作规范：无菌操作、生命体征监测、切口护理、引流管护理、营养支持等。
3. 外科护理中常见并发症及预防措施：切口感染、肺部感染、尿路感染、压疮等。
4. 沟通技巧和应急处理能力训练。
四、实验方法1. 术前准备：模拟患者入院、评估、制定护理计划等环节，了解患者基本信息，做好术前准备。
2. 术中配合：模拟手术过程，观察医生操作，配合完成各项护理工作。
3. 术后护理：观察患者生命体征，进行切口护理、引流管护理、营养支持等，做好术后并发症的预防和处理。
4. 模拟临床情景，进行沟通技巧和应急处理能力训练。
五、实验结果与分析1. 外科护理基本流程掌握情况：通过模拟实验，护理人员基本掌握了外科护理的基本流程，能够按照规范进行术前准备、术中配合和术后护理。
2. 外科护理操作规范掌握情况：护理人员能够熟练进行无菌操作、生命体征监测、切口护理、引流管护理、营养支持等操作，提高了护理质量。
3. 外科护理中常见并发症及预防措施掌握情况：护理人员能够识别常见并发症，并掌握相应的预防措施，降低了并发症的发生率。
4. 沟通技巧和应急处理能力提高情况：通过模拟临床情景，护理人员提升了沟通技巧和应急处理能力，能够更好地应对临床工作中的突发状况。
六、实验结论本次实验表明，通过模拟外科护理过程，护理人员在外科护理基本流程、操作规范、常见并发症及预防措施、沟通技巧和应急处理能力等方面均取得了显著提高。
外科护理的心得体会8篇
外科护理的心得体会8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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第三篇外科护理学第一单元外科体液代谢失调病人的护理A1/A2型题1. 治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是A. 5%葡萄糖溶液B. 5%葡萄糖盐水C. 平衡盐溶液D. 3%氯化钠溶液E. 复方氯化钠溶液2. 低渗性脱水早期尿量变化是A. 尿量减少B. 尿量略增或不变C. 尿比重增高D. 尿少而比重低E. 管型和蛋白尿3. 以下补液原则，哪项错误A. 先盐后糖B. 先胶后晶C. 液种交替D. 尿畅补钾E. 先快后慢4. 下列药液中不能直接静脉滴注的是A. 5%葡萄糖溶液B. 10%葡萄糖溶液C. 5%碳酸氢钠溶液D. 0.9%氯化钠溶液E . 10%氯化钾溶液5. 细胞内液的主要阳离子是++ B .Ca A. Na2++ E. 以上全不对 D. K C. Mg6. 血浆渗透压增高最敏感的临床指标是A. 口渴B. 尿少C. 尿比重增高D. 皮肤弹性差E. 以上都不是7. 纠正代谢性酸中毒首选A. 11 2%乳酸钠溶液B. 5%碳酸氢钠溶液C. 6%三羟甲基氨基甲烷液D. 0.9%氯化钠溶液E. 5%葡萄糖溶液+氯化钾8. 口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差，提示为A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 高血钾症E. 低血钾症9. 调节酸碱平衡最重要的器官A. 肾B. 肺C. 肝D. 心E. 脑10. 正常人每日生理需要的水摄入量是A. 500～1000mlB. 1000～1500mlC. 1500～2000mlD. 2000～2500ml4000ml～0E. 300．11. 代谢性酸中毒具有特征性的表现是A. 呼吸深而快，伴有酮味B. 呼吸浅而慢C. 心律加快，血压下降D. 疲乏无力E. 尿量减少12. 病人，男，46岁，肠梗阻发病4天人院，BP60/ 30mmHg，血钠112mmol/L，血钾3mmol/L，C0CP 18mmol/L，处理时首先考虑2A. 纠正酸中毒B. 补充钾盐C. 急诊手术D. 补充血容量E. 给予降压药13. 女性，30岁，体重50kg，肠梗阻。
BP 104/76mmHg，P 96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充A. 全血B. 等渗盐水C. 5%葡萄糖溶液D. 5%碳酸氢钠溶液E. 葡聚糖14. 张女士，27岁，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低。
应首先输入的液体是A. 5%葡萄糖溶液B. 10%葡萄糖溶液C. 5%葡萄糖盐水D. 低分子葡聚糖E. 5%碳酸氢钠溶液15. 李先生，56岁，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是A. 尿比重低B. 低钾血症C. 低钠血症D. 代谢性酸中毒E. 氮质血症16. 王先生，44岁，因急性缺水、缺钠入院。
第1天应补充的已丧失量为A. 估算量的1/2B. 估算量的全部C. 估算量的2/3D. 估算量的1/3E. 估算量的1/417. 低钾血症的病因不包括A. 长期进食不足B. 反复呕吐C. 持续胃肠减压D. 输入库存血E. 碱中毒18. 代谢性酸中毒的治疗不正确的是A. 积极的病因治疗B. 轻度酸中毒常不必使用碱性药物C. 经计算的补碱量应一次性快速输入D. 纠正酸中毒后应适当补钾E. 碱性药物的用量应根据有关检测结果调节19. 外科最常见的水钠代谢紊乱是A. 等渗性脱水B. 呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒A3/A4型题)题共用病例21、(20．男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18 小时来诊。
查体:T 37℃，P 78次/分，R 19次/分，BP 116/74mmHg。
急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。
全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。
实验室检查: 血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。
1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。
20.该病人的病情可判定为A. 粘连性肠梗阻、单纯性B. 血运性肠梗阻、单纯性C. 低钾血症、麻痹性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症E. 输人段肠拌梗阻21. 以下措施作为最后考虑的是A. 禁饮食B. 胃肠减压C. 应用抗生素D. 纠正水、电解质失衡E. 手术治疗(22、23题共用病例)男性，4岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余人院，诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。
检查: 血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差22. 该病人的水、电解质失衡诊断为A. 轻度高渗性脱水B. 中度高渗性脱水C. 重度高渗性脱水D. 等渗性脱水E. 低渗性脱水23. 该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需要量)A. 500mlB. 1000mlC. 3000mlD. 4000mlE. 4500mlB型题(24～27题共用备选答案)-- ]增多 B. [HC0 A. [HC0 ]减少33C. [HC0 ]增多D. [HC0 ]减少3223E. PC0高224. 代谢性酸中毒主要是由于体内25. 代谢性碱中毒主要是由于体内26. 呼吸性酸中毒主要是由于体内27. 呼吸性碱中毒主要是由于体内(28～ 32题共用备选答案)A. 高渗性缺水B. 低渗性缺水C. 等渗性缺水D. 低钾血症输入大量库存血28.29. 肠外瘘30. 输注葡萄糖溶液治疗等渗性缺水31. 高热大量出汗32. 大量输注葡萄糖和胰岛素X型题（取消）33. 低钾血症的病因是A. 长期进食不足B. 反复呕吐C. 持续胃肠减压D. 输入库存血E. 严重外伤34. 代谢性酸中毒的治疗包括A. 积极的病因治疗B. 轻度酸中毒常不必使用碱性药物C. 经计算的补碱量应一次性快速输入D. 纠正酸中毒后应适当补钾E. 碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节35. 外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是A. 等渗性脱水B. 呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 低钾血症参考答案1. C2. B3. B4. E5. D6. A7. B8. A9. A 10. D 11. A 12. D 13.D 14.C 15. B 16. A 17. D 18. C 19. A 20. A21. E 22. B 23. C 24.A 25. B 26. C 27. D 28. E 29. C30. B 31.A 32.D 33.ABC 34. ABDE 35. ADE休克病人的护理第二单元Al/A2型题1. 关于休克病人的护理，以下不正确的是A. 常规给氧B. 建立通畅的静脉通道C. 观察生命体征D. 记录出入量E. 常规给予血管收缩剂2. 临床休克期相当于休克病理生理分期的A. 微循环痉挛期B. 微循环扩张期C. 微循环衰竭期D. 正常微循环E. 以上都不是3. 各种休克的共同病理生理改变是A. 血管张力减低B. 血容量小于血管容量C. 有效循环血量锐减D. 中心静脉压下降脉压缩小E.4. 休克早期的表现是A. 口唇发绀B. 血压下降C. 呼吸困难D. 脉压缩小E. 意识模糊5. 休克治疗的主要目的A. 升高血压B. 恢复血容量C. 纠正酸中毒D. 恢复心排出量E. 恢复组织的血流灌注6. 下列哪项对中心静脉压的影响最小A. 血容量B. 静脉血管张力C. 肺动脉楔压D. 静脉回心血量E. 右心室排血能力7. 如未发生休克，休克指数应是A. 0.1B. 0.5C. 1.0D. 1.5E. 2.08. 冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP 4. 8cmH0 ( 0. 47kPa) ，2BP 90/55mmHg，应采取的措施是A. 加快输液速度B. 减慢输液速度C. 应用强心药物D. 应用去甲肾上腺素E. 静脉滴注多巴胺9. 患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出。
查体: BP 100/80mmHg，P 100 次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为创伤性休克，以下最有意义的观察项目是A. 血压、脉搏B. 中心静脉压C. 出血、感染D. 尿量、尿钠E. 神志、瞳孔10. 女性，62岁，因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P 100次/分，- ] l8mmol/L[HC0，该病人BP 60/40mmHg，尿量10ml/h，化验R40次/分，3的护理措施不包括A. 止痛B. 应用肝素C. 扩容D. 纠正酸中毒E. 使用血管活性药物11. 男，45岁，因急性上腹部剧痛，伴寒战、高热1小时来院急诊。
诊断为急性梗阻性化服性胆管炎，下列不必要的处理措施是A. 积极抗休克治B. 给予大量广谱抗生素C. 使用肾上腺皮质激素D. 手术解除胆道梗阻E. 行胆道造影检查12. 休克病人可采取的卧位是A. 半坐卧位B. 头高斜坡卧位C. 自主卧位D. 头低双下肢抬高卧位E. 头颈及双下肢各抬高15°～30°卧位13. 休克病人出现以下情况提示病情恶化A. 精神紧张转为反应迟钝B. 面色发绀转为红润C. 尿少转为尿量在30ml/h以上D. 呼吸急促转为呼吸平稳血压上升，脉搏减慢E.A3/A4型题(14 -16题共用病例)男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。
查体: BP100/80mmHg，P100次/分，面色苍白，四肢湿冷，腹胀，全腹均有压痛，反跳痛( + ) ，肌紧张( + )，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。
14. 该病人的休克，应属于A. 出血性休克B. 感染性休克C. 损伤性休克D. 神经性休克E. 心源性休克15. 病人出现休克的原因为A. 大量毒素的吸收B. 大量体液丧失于腹腔C. 中毒性心肌炎D. 毒素吸收和血容量减少E. 急性呼吸衰竭16. 对该病人的护理措施，不正确的是A. 快速补液B. 给予抗菌药物C. 通知禁饮食D. 观察病情变化E. 安置半卧位B型题(17、18题共用备选答案)A. 低血容量休克B. 失血性休克C. 失液性休克D. 感染性休克E. 创伤性休克17. 大面积烧伤创面渗液引起的休克是18. 急性梗阻性化脓性胆管炎引起的休克是(19-21题共用备选答案)A. 毛细血管内压降低，组织液回流增多B. 毛细血管内压升高，组织液生成增多C. 毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成D. 毛细血管内、外液体交换处于动态平衡E. 毛细血管扩张，血流加快19. 休克早期20. 休克期21. 休克晚期X塑题（取消）22. 休克主要的病理生理改变包括A. 微循环变化B. 血压、脉搏变化C. 内脏器官继发性损害D. 肾功能变化体液代谢变化E.23. 休克病人可采取的卧位是A. 半坐卧位B. 头高斜坡卧位C. 平卧位D. 头低双下肢抬高卧位E. 头颈及双下肢各抬高15°～30°卧位24. 休克病人出现以下哪些情况提示病情恶化A. 精神紧张转为反应迟钝B. 面色发绀转为红润C. 尿少转为尿量在30ml/h以上D. 呼吸增快转为呼吸困难E. 血压上升，脉搏减慢参考答案1. E2. B3. C4. D5. E6. C7. B8. A9. A 10. B 11. E 12. E 13. A 14. B 15. D 16.E 17. A 18 D 19. A 20. B 21.C 22. ACE 23. CE 24. AD第三单元麻醉病人的护理Al/A2型题1. 普鲁卡因一次用量不超过A. 0. 1 gB. 0. 4gC. 0.8gD. 1.0gE. 1. 5g2. 硬膜外麻醉最严重的并发症是A. 血压下降B. 头痛C. 尿潴留D. 呼吸变慢E. 全脊髓麻醉3. 腰麻术后去枕平卧6小时是为防止A. 血压下降B. 头痛C. 呼吸抑制D. .恶心、呕吐E. 意外情况发生4. 全身麻醉病人清醒前，最重要的护理是A. 每15分钟测生命体征1次B. 去枕平卧，头偏向一侧C. 保持输液通畅D. 注意观察伤口渗血情况E. 防止意外损伤5. 腰麻后体位应是A. 仰卧位B. 去枕平卧C. 俯卧位D. 头高卧位E. 半卧位6. 全麻术后，病人麻醉完全清醒的指标是A. 眼球活动B. 睫毛反射恢复C. 呼吸加快D. 呻吟、转动E. 能认识事物和回答问题7. 麻醉前禁食水的主要目的是A. 预防术中呕吐物误吸B. 防止术中排便C. 防止术后腹胀D. 利于术后胃肠功能恢复防止术后尿潴留E.8. 女性，35岁，在局麻下行阑尾切除术，术中用1%普鲁卡因溶液150ml后出现嗜睡、心律失常、血压下降，首先考虑为A. 过敏反应B. 癔病发作C. 兴奋性中毒反应D. 抑制性中毒反应E. 中毒性休克9. 某患者腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为A. 中毒反应B. 过敏反应C. 注药过快D. 药量过大E. 平面过高10. 预防局麻药毒性反应的措施不包括A. 限制麻醉药的用量B. 麻醉前使用巴比妥类药物C. 适当加入肾上腺素D. 小量多次注射E. 避免药物注入血管（取消）男性，45岁，行臂丛麻醉，局部注人利多卡因0.4g 后，表现呼吸急促、心率增快、血压升高、谵妄、肌肉震颤。