项目四模块四荨麻疹
荨麻疹介绍ppt课件
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Ⅰ型变态反 应原理图
B-cell
Ag首次刺激
IgE Ag再次刺激
Mast cell
黏膜反应 组胺、激肽
皮肤反应
平滑肌反应
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三、临床表现
(一) 急性荨麻疹 1. 发病急 2. 风团大小不等、此起彼伏、骤起骤退 3. 瘙痒明显 4. 病情严重者可伴： ➢高热 ➢胃肠道症状 ➢过敏性休克 ➢喉头水肿
6. 植物：花粉、荨麻 7. 精神：精神紧张引起胆碱能性荨麻疹 8. 内脏和系统性疾病:如肿瘤
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二、发病机理
(1)变态反应性
Ⅰ型变态反应性 Ⅱ型变态反应性 Ⅲ型变态反应性
(2)非变态反应性
药物：阿托品、吗啡 毒素：蛇毒、海蛰、昆虫 食物：蘑菇、龙虾、草莓
机理：通过变态反 应激活肥大细胞 或补体
机理：直接激活补体产生 C3a、C5a过敏毒素或直 接刺激肥大细胞
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五、诊断
根据病史和风团皮疹结合各型特 点，不难诊断。病因诊断比较困难。
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六、治疗原则
1. 排除病因 2. 对症处理 3. 免疫调节 4. 脱敏治疗
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(一) 急性荨麻疹的治疗
1.抗组胺药物： n 一般患者，足量，联合用药， 逐渐减量。可
以第一第二代H1受体拮抗药物联合，也可以H1 和H2受体拮抗药物联合 2.皮质类固醇： n 皮疹泛发，一般抗组胺治疗无效者可口服 Prednison或 Dexamethason静脉推注
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(二) 慢性荨麻疹
1. 病程超过1个月 2. 风团反复发作 3. 时多时少 4. 症状较轻 5. 多数原因不明
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(三) 特殊类型
荨麻疹健康教育课件
荨麻疹患者需要关注的特殊情况和紧急处理方法。 妊娠期荨麻疹
妊娠期女性由于激素变化，可能更易患荨麻疹。
应在医生指导下进行安全的治疗和管理。
谢谢观看
食物过敏
某些食物，如海鲜、坚果、鸡蛋等，可能引 发过敏反应，导致荨麻疹。
建议过敏体质者注意饮食，避免食用易过敏 食物。
了解荨麻疹的病因可以帮助我们更好地预防和治疗。
药物过敏
某些药物，如抗生素、解热镇痛药等，可能 引发过敏反应，导致荨麻疹。
使用药物前应咨询医生，了解可能的过敏风 险。
荨麻疹的诊断和治疗是有效管 理该疾病的关键。
荨麻疹患者需要关注的特殊情况和紧急处理方法。
严重过敏反应
如出现喉头水肿、呼吸困难等症状，应立即就医 。
携带紧急药物，如肾上腺素注射器，可能会在关 键时刻救命。
荨麻疹患者需要关注的特殊情况和紧急处理方法。 儿童荨麻疹
儿童的免疫系统尚未完全发育，易患荨麻疹。
家长应特别关注孩子的饮食和生活环境，及时就 医。
荨麻疹的症状
主要症状包括突然出现的风团，皮肤瘙痒，风团 可遍布全身，并常在数小时内消退。
在严重情况下，荨麻疹还可能伴有喉头水肿，呼 吸困难等症状。
荨麻疹是一种常见的皮肤病，了解它的基本知识有助 于及时识别和有效管理。
荨麻疹的类型
荨麻疹可分为急性和慢性两种类型。急性荨麻疹 通常持续少于6周，而慢性荨麻疹则持续超过6周 。
此外，还有物理性荨麻疹，如冷性、热性、压迫 性等。
了解荨麻疹的病因可以帮助我 们更好地预防和治疗。
了解荨麻疹的病因可以帮助我们更好地预防和治疗。
荨麻疹的常见病因
常见的病因包括食物过敏、药物过敏、感染 、昆虫叮咬、物理刺激等。
有时也可能与内分泌失调、精神压力等因素 有关。
荨麻疹的症状
荨麻疹的症状荨麻疹的症状1、慢性荨麻疹皮肤出现红疹是肯定的，一般持续两个月以上或者更长的，就基本可认定为慢性荨麻疹，一天或持续几天出现若干次不等，时间也不确定。
这种的荨麻疹是比较复杂的。
2、急性荨麻疹病入起名，它的症状发病很急，最主要的也是因为突出它这个急字。
患有这种病的常大多因为是吃了海鲜、药物等之后，皮肤突然红肿、发痒，并出现大大小小、形状各异的疹子，开始表现一片一片的，慢慢有的就融合成一大片，这些荨麻疹的疹子一般会在一天内消失，但也有可能重新起疹子，这种的情况会此起彼伏。
所以它最显着的一个特点就是迅速发生、迅速消退。
荨麻疹的症状3、人工性荨麻疹也称之为皮肤划痕症。
它是用指甲或钝器划皮肤时，就发生与划痕相一致的条状隆起，这种条状胀起来还伴有瘙痒。
4、蛋白胨性荨麻疹这种荨麻疹一般是因食物过敏引起的，它根本的是由食物中蛋白分解的蛋白胨引起的。
一开始皮肤充血发红、风团，并伴有头痛、乏力之感。
不过它的病程较短，数小时内就可消退。
5、寒冷性荨麻疹发作与冷刺激有关。
患者受冷后，如皮肤浸入冷水中、接触冷空气或冰块等，局部皮肤出现水肿和风团，临床上分为遗传性和获得性两种。
6、血清病型荨麻疹是由于办理血、接种疫苗或药物引起。
患者有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团常见。
伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。
7、胆碱能性荨麻疹因运动、摄入热的饮料或食物、出汗及情绪激动等因素诱发。
表现为泛发全身的直径约1-3毫米的小风团，周围有明显红晕，有时可见到卫星状风团。
部分病人可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等全身症状。
荨麻疹护理事项1、不要用手去抓一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒。
主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。
2、不要热敷有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激。
寻麻疹的症状和治疗 荨麻疹原因及治疗方法
寻麻疹的症状和治疗荨麻疹原因及治疗方法大家好，今日我来为大家解答寻麻疹的症状和治疗这个问题，荨麻疹缘由及治疗方法许多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！本文名目荨麻疹的症状是什么荨麻疹缘由及治疗方法一、荨麻疹的症状是什么荨麻疹主要表现在头部、躯干、四肢，突然消失大量全身红斑。
皮疹可以在消失后24小时内完全消逝，消逝后不留痕迹，但其次天会因瘙痒而复发。
消失皮疹时，用手抓挠正常皮肤，抓挠部分可能会有肿胀的风团，大约三分钟后就会消失。
有时荨麻疹伴有全身症状，如发热、发冷、畏寒、胸闷、呼吸困难、咽喉堵塞、窒息、关节痛、腹痛等表现。
二、荨麻疹缘由及治疗方法荨麻疹的病因特别简单，约3/4的患者找不到缘由，特殊是慢性荨麻疹。
常见缘由主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌转变；遗传因素等。
由于荨麻疹的缘由各异，治疗效果也不一样。
治疗详细措施如下：（1）去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的缘由，并加以避开。
假如是感染引起者，应乐观治疗感染病灶。
药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
（2）避开诱发因素如寒冷性荨麻疹应留意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹削减运动、出汗及心情波动，接触性荨麻疹削减接触的机会等。
（1）抗组胺类药物①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。
常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。
剂量因人而异。
②多塞平是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。
对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。
荨麻疹 ppt课件
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护理措施
▪ 3.病情观察 ▪ 4.药物指导：用药期间观察药物疗效及副
作用，如输液中应用大剂量糖皮质激素， 滴数不宜过快，否则易引起心慌、头昏等 症状
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护理措施 去除诱因，室内禁鲜花草，避免接触不知名的
植物及宠物；灭蚊虫，蚤、虱等
▪ 5.健康指导：环境
宽松柔软的棉质衣物
穿着 修剪指甲，勿用肥皂水及热水烫洗皮肤
胆碱能性 荨麻疹
接触性荨麻疹
人工 荨麻疹
日光性 荨麻疹
寒冷性 荨麻疹
延迟性压 力性荨麻疹
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临床表现
皮肤 瘙痒
出现 风团
消退 不留痕迹
持续数分 钟至数天
常泛发 可局限
反复成 批发生
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临床表现
▪ 风团特点 ▪ 瘙痒 ▪ 其它症状 ▪ 病程长短
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其它症状
▪ 消化道症状 ▪ 呼吸道症状 ▪ 血常规:E/WBC增高 ▪ 休克 ▪ 关节症状
2.皮肤完整性受损 与皮肤瘙痒患者搔抓有 关
3.疼痛 与炎症引起腹痛的有关
4.体温过高 与感染有关
5.睡眠型态紊乱 与皮肤瘙痒有关
3.知识缺乏 缺乏荨麻疹、血管性水肿的相关
疾病知识
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护理措施
▪ 1.皮肤护理：减轻皮肤瘙痒，增加皮肤舒 适度
▪ 2.饮食指导：饮食宜清淡、富含营养，宜 消化，忌高蛋白饮食及辛辣食物，忌暴饮 暴食及饮酒
▪ ②维生素C、葡萄糖酸钙
▪ ③皮质类固醇激素：适用于非感染性的急 性荨麻疹，强的松20~40mg/日分次口服； 慢性荨麻疹不宜使用激素治疗
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③ 日光性荨麻疹 日光照射后数分钟，暴露部位出现红斑 和风团，伴瘙痒刺痛，严重者非暴露部 位亦可出现皮疹，可出现全身症状。
4. 特殊类性荨麻疹 ① 胆碱能荨麻疹
躯体深部温度上升，胆碱能神经发生冲动释放乙酰 胆碱，作用于肥大细胞发病。
3.用药期间宜清淡饮食，不宜饮酒 4.预防感染 5.积极治疗原发病
② 接触性荨麻疹 皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑。 常见原因是一些化学物质。
预防和治疗
治疗原则：
去除病因 抗过敏 对症治疗
二、常用治疗荨麻疹的药物
（一）化学类药品 1.非处方药 （1）抗组胺药：氯苯那敏（一代）、氯雷他定（二
代）、地氯雷他定（三代）
（2）过敏介质阻释药：酮替芬 （3）降低血管通透性药物：葡萄糖酸钙片、乳酸钙
③特非那定和阿司咪唑应严格掌握剂量
④抗过敏药应用要及时
⑤一旦出现抗过敏药的致敏现象，立即停止用药，并 及时去医院治疗
应用抗过敏药3天后不见疗效，应及时去医院诊治
⑥激素类外用软膏不宜长期使用，避免全身大面积使 用。
烧灼感
瘙痒
红肿
四、荨麻疹的健康教育
1.避免接触致敏原 2.尝试脱敏疗法
皮肤、黏膜、 呼吸道和消 化道局部或 全身症状
临床表现
1. 急性荨麻疹
起病较急，常表现为皮肤突然瘙痒，继之出现风团 风团持续时间一般不超过24小时，但反复有新的风团出现 风团时起时落，消退后不留痕迹
可同时有水肿性红斑或合并有血管性水肿 病情严重时可伴有过敏性休克症状 部分患者因胃肠道粘膜水肿而出现腹痛，剧烈时颇
荨麻疹常突然发病，先感觉皮肤瘙痒，很快出现大
小不等、形态不一、鲜红色或苍白色局限性块状风 团。
荨麻疹
【疾病】荨麻疹【简介】荨麻疹俗称“风团”、“风疹块”，是一种常见的皮肤血管反应性过敏性皮肤病。
病因复杂，不易查明。
现代医学认为本病的发生，主要是机体对体内外一些刺激因素的反应性增强，表现为皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现的一种局限性水肿反应。
当机体处于一种敏感状态时，许多因素可以诱发荨麻疹的发生，如食用鱼、虾、蟹等动物性食品；接触花粉、漆树等植物；应用青霉素、链霉素、磺胺类、血清等药物；受到冷、热、风、日光等的刺激，另外，胃肠道功能紊乱、代谢障碍及精神因素等也可引起本病。
中医学认为本病是由于外感风寒湿热饮食不当、脾胃不和、血热内盛、气血瘀滞等因素导致气血运行不畅而出现荨麻疹，临床表现为常先有皮肤瘙痒，然后出现红或白色风团。
风团大小形态不一，发生部位不定，风团持续数分钟至数小时，可自行消退，不留痕迹，常反复或成批发出。
严重者可伴有全身症状，加高热、头痛、哮喘、喉头水肿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至发生过敏性休克。
荨麻疹的按摩方法一1．常用手法（1）患儿仰卧位，家长用拇指和食、中二指对称地捏拿位于小儿膝上内侧肌肉丰厚处的百虫穴，左右各5次。
百虫穴位置：膝上内侧，膑骨内上缘2寸处。
（2）用拇指按揉足三里穴，左右各操作50～100次。
足三里位置：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。
（3）患者俯卧位，家长以单掌横擦膈俞穴处的肌肉，然后，以拇指及食、中二指捏挤该处，反复操作5～10次。
隔俞位置：第7胸椎棘突下，旁开1．5寸取穴。
（4）按揉双侧曲池穴各1分钟。
曲池位置：肘窝横纹头外端。
2．随证加减（1）风热型：发病急骤，皮疹色红，皮肤灼热、瘙痒剧烈，得热加重，遇冷减轻，伴咽喉红肿，口渴心烦，舌质红，苔薄黄。
常用手法加①清肺经300次，退六腑200次。
清肺经，面向指根方向直推退六腑②按揉大椎穴1分钟。
大椎位置：在第7颈椎与第1胸椎棘突之间。
（2）风寒型：疹色淡红或苍白，遇冷或受风后加剧，遇热则缓，以暴露部位为重，可伴恶风寒，头身痛，舌质淡，苔薄白。
荨麻疹教学设计
荨麻疹教学设计荨麻疹教学设计一、教学目标：1.了解荨麻疹的定义、病因和发病机制。
2.明白荨麻疹的临床表现和分类。
3.掌握荨麻疹的诊断和鉴别诊断方法。
4.了解荨麻疹的常见治疗方法和预防措施。
二、教学内容：1. 荨麻疹的定义和病因- 荨麻疹的定义：荨麻疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤上出现荨麻疹（疹子）和瘙痒。
- 荨麻疹的病因：荨麻疹可由多种原因引起，如过敏、感染、药物和食物等。
2. 荨麻疹的发病机制- 荨麻疹的发病机制是免疫系统异常反应的结果，即IgE介导的过敏反应。
- 过敏原与机体IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，并引起血管扩张和出血性渗出，形成荨麻疹。
3. 荨麻疹的临床表现和分类- 荨麻疹的临床表现：局部或全身皮肤出现丘疹、巨疱、斑丘疹，伴有瘙痒、疼痛等症状。
- 荨麻疹的分类：根据病程分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹和物理性荨麻疹等类型。
4. 荨麻疹的诊断和鉴别诊断方法- 荨麻疹的诊断：根据患者的病史和体检发现，结合皮肤病理学检查结果进行诊断。
- 荨麻疹的鉴别诊断：根据不同的临床表现和病因进行鉴别诊断，排除其他皮肤病造成的皮疹。
5. 荨麻疹的常见治疗方法和预防措施- 荨麻疹的治疗方法：包括对原发病因进行治疗，使用抗组胺药物、激素和免疫调节剂等，控制病情和缓解症状。
- 荨麻疹的预防措施：避免接触过敏原，保持皮肤清洁，增强身体抵抗力等。
三、教学方法：1.讲授：通过讲解荨麻疹的定义、病因和发病机制，使学生对荨麻疹有一个初步的认识。
2.案例分析：通过分析真实或模拟的病例，引导学生进行诊断和鉴别诊断，培养学生的思考和辨别能力。
3.小组讨论：以小组为单位，让学生进行荨麻疹的分类讨论和治疗方案制定，增强学生的团队合作和解决问题的能力。
4.实践操作：组织学生进行皮肤病理学检查和常见荨麻疹治疗药物的使用操作，培养学生的实践技能。
四、教学资源：1.教学课件：包含荨麻疹的定义、病因、发病机制、临床表现和分类等内容的教学课件。
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模块四 荨麻疹
பைடு நூலகம்
定义
俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张 及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
病因
多数找不到确切病因，常见原因有：
1. 食物 2. 感染 3. 药物 4. 呼吸道吸入物及皮肤接触物
狗毛
尘螨
1. 物理及化学因素 2. 精神及内分泌因素 3. 系统性疾病 4. 其他因素
3.用药期间宜清淡饮食，不宜饮酒 4.预防感染 5.积极治疗原发病
、维生素C （4）局部用药：止痒收敛（氧化锌、炉甘石） 年幼患者或面部：不含氟外用激素（1%氢化可的松）
其余部位：0.1%曲安奈德软膏
2.处方药
（1）病情严重者：二代抗组胺药（阿司咪唑）
（2）急性或伴有胃肠道症状者：肾上腺糖皮质激素 （泼尼松）
（二）中成药 湿毒清胶囊、防风通圣丸
② 接触性荨麻疹 皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑。 常见原因是一些化学物质。
预防和治疗
治疗原则：
去除病因 抗过敏 对症治疗
二、常用治疗荨麻疹的药物
（一）化学类药品 1.非处方药 （1）抗组胺药：氯苯那敏（一代）、氯雷他定（二
代）、地氯雷他定（三代）
（2）过敏介质阻释药：酮替芬 （3）降低血管通透性药物：葡萄糖酸钙片、乳酸钙
皮肤、黏膜、 呼吸道和消 化道局部或 全身症状
临床表现
1. 急性荨麻疹
起病较急，常表现为皮肤突然瘙痒，继之出现风团 风团持续时间一般不超过24小时，但反复有新的风团出现 风团时起时落，消退后不留痕迹
可同时有水肿性红斑或合并有血管性水肿 病情严重时可伴有过敏性休克症状 部分患者因胃肠道粘膜水肿而出现腹痛，剧烈时颇
似急腹症 病变若累及气管、喉粘膜时出现呼吸困难甚至窒息
2. 慢性荨麻疹 皮损反复发作2~3周以上，每周发作至少两
次者 全身症状一般较轻 常与感染及系统性疾病有关，一些药物会加
剧症状（阿司匹林、NSAID等）
3. 物理性荨麻疹 ① 皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹
② 寒冷性荨麻疹
家族性：常显，较罕见，持续终身
③特非那定和阿司咪唑应严格掌握剂量
④抗过敏药应用要及时
⑤一旦出现抗过敏药的致敏现象，立即停止用药，并 及时去医院治疗
应用抗过敏药3天后不见疗效，应及时去医院诊治
⑥激素类外用软膏不宜长期使用，避免全身大面积使 用。
烧灼感
瘙痒
红肿
四、荨麻疹的健康教育
1.避免接触致敏原 2.尝试脱敏疗法
三、常用治疗荨麻疹药物的用药指导
1.合理选择药物 各型荨麻疹：抗组胺药 对组胺药无效：糖皮质激素 慢性荨麻疹：免疫抑制剂
2.用药注意事项 ①抗组胺药常见的不良反应：口干、便秘、嗜睡
②新生儿、早产儿、妊娠早期和哺乳期妇女禁用，青 光眼、前列腺肥大患者以及6岁以下儿童慎用
荨麻疹常突然发病，先感觉皮肤瘙痒，很快出现大
小不等、形态不一、鲜红色或苍白色局限性块状风 团。
发病机制
致病原因
肥大细胞等 多种炎症细 胞活化
过敏反应
速发相反应：组胺
迟发相反应：白三 烯、血小板活化因 子、前列腺素D2
释放化学介 质，具有炎 症活性
血管扩张通透 性增加、平滑 肌收缩及腺体 分泌增加
获得性：冷风、冷水或冷物质接触部位 产生风团，严重者出现全身症状甚至休 克。冷饮可致喉头水肿。
③ 日光性荨麻疹 日光照射后数分钟，暴露部位出现红斑 和风团，伴瘙痒刺痛，严重者非暴露部 位亦可出现皮疹，可出现全身症状。
4. 特殊类性荨麻疹 ① 胆碱能荨麻疹
躯体深部温度上升，胆碱能神经发生冲动释放乙酰 胆碱，作用于肥大细胞发病。