病案统计室工作职责
病案统计室工作职责

病案统计室工作职责病案统计室工作职责是负责医院病人病案信息的搜集、整理、分析和报告工作。
病案统计室是医院最重要的部门之一,直接关系到医院的管理和决策。
下面将详细介绍病案统计室的工作职责。
首先,病案统计室负责搜集病人的病案信息。
这包括患者的基本信息、住院信息、诊断信息、治疗信息、手术信息、出院信息等。
病案统计室需要与医院的各个科室和病房进行沟通,确保患者的病案信息得到及时、准确地记录。
病案统计室还需要收集患者的检查报告、检验报告、手术记录等相关资料,以便编制病案资料。
其次,病案统计室需要对患者的病案信息进行整理和编码工作。
病案统计室需要对每一位患者的病案信息进行仔细审核,确保信息的准确性和完整性。
在审核的过程中,病案统计室还需要对患者的诊断进行编码,以保证病案信息的准确性和标准化。
编码是医院病案信息管理的重要环节,它便于医院对病人流行病学资料的统计分析和管理工作。
然后,病案统计室还需要对病案信息进行统计分析和报告工作。
病案统计室需要根据医院的需求,对病人的病案信息进行统计分析,包括患者的年龄、性别、疾病类型、病程、治疗方案、康复情况等。
这些统计分析有助于医院对疾病的流行病学情况进行监测和分析,为医院的科学决策提供参考依据。
病案统计室还需要根据医院的要求,编制各类病案报表,包括住院病人日报、周报、月报等,向医院管理层提供各类统计报表和分析报告。
最后,病案统计室还需要参与医院的质量管理工作。
病案统计室需要对病案信息的准确性和完整性进行审核和评估,发现问题及时反馈给医院相关科室进行整改和完善。
病案统计室还需要参与医院的病案质量评审工作,对病案质量进行监测和评估,以提高病案质量和医疗服务水平。
病案统计室的工作职责非常重要,它直接关系到医院的管理和决策。
病案统计室通过搜集、整理、分析和报告病人的病案信息,为医院提供科学的统计数据和分析报告,为医院的科学决策提供参考依据。
同时,病案统计室还参与医院的质量管理工作,提高病案质量和医疗服务水平。
病案统计人员岗位职责

病案统计人员岗位职责
病案统计人员是医疗机构中的重要角色,他们负责病案的管理
及统计工作。
病案统计人员的工作是关系到医院数据准确性和分
析的重要工作之一,下面将详细介绍病案统计人员的岗位职责。
一、病案归档、整理
1、对病历进行归档、整理、装订、加盖公章,以确保病案资
料的有序性和完整性。
2、对患者病历中重要的医疗数据、处理结果等信息进行提取、汇总,为病案分析提供依据。
3、有效利用电子病历电脑系统,及时更新和整理相关病案数据,确保信息安全与准确性。
二、病案质量管理
1、进行病案质量监控和评估工作,通过审核、核对等方法发
现并纠正病案信息中存在的问题。
2、进行病案因病著、费用归属等方面的质量监控,确保病历准确、完整、规范,为医院数据精准分析提供可靠的依据。
三、病案统计
1、按照上级部门指示及医院要求收集、整理和统计病案相关数据。
2、分析同行数据,对疾病流行趋势和出现问题的趋势进行判断和预测,提出相应的意见和建议。
3、对医疗部门运营数据进行收集、整理、分析和报告,并为医院做出相关决策提供依据。
四、病案教学及研究
1、开展病案教学和技能培训,指导相关病案信息的收集、管理和分析。
2、协助医院开展病案研究工作,为临床诊疗技术的更新和全面发展做出贡献。
以上就是病案统计人员的岗位职责。
病案统计工作是医院中重要的环节,病案统计人员是医院病案管理、医疗质量监控和临床研究的中坚力量。
只有通过合理的管理和服务,才能实现医疗质量管理与发展战略的目标,实现病人优质医疗服务的提高。
病案统计科工作制度

病案统计科工作制度一、工作范围病案统计科主要负责医院的病案收集、整理和统计工作,包括但不限于以下内容:1.收集、整理、归档医院内每位住院病人的病案资料;2.确认病案所有必填项目的完整性和准确性;3.统计、分析病案资料,提供医院管理层及相关部门所需要的各类报表和分析结果;4.审核、控制病案编码质量,确保医院病案编码符合国家标准;5.向外部相关机构及时报送病案相关数据。
二、工作职责1.负责病案收集和整理工作,指导临床科室按流程收集和整理住院病案资料;2.确认病案所有必填项目的完整性和准确性,依据国家标准对病案进行加工修整;3.统计、分析病案资料,并生成统计报表,指导医院各部门科学管理;4.确定病案所属疾病、手术名称、病因及诊断分类,并指导医疗人员进行病案编码工作;5.提高医务人员的编码素质,加强对病案编码质量的监控;6.协助医院各部门如急诊、手术室等相关部门进行病案的审核和报送;7.负责与外部相关机构联络和交流,及时报送病案相关数据。
三、工作流程1.病案收集:医院各科室在出院前必须将病案资料交至病案统计科;2.病案整理:病案统计科对病案资料进行审核、修整,并依据国家标准进行归纳分类;3.病案统计:将已整理、审核完成的病案进行统计,并生成相应的报表;4.病案编码:根据国家标准对病案进行编码;5.病案审核:对编码后的病案进行审核,并及时报送外部相关机构;6.病案追踪:对病案数据质量问题进行追踪和处理。
四、工作原则1.以优质服务为宗旨,满足医院各部门、医务人员和外部相关机构对病案数据的需求;2.以严谨、规范的工作流程保证病案数据的完整性、准确性,并保护病人隐私;3.统一标准、科学管理、规范操作、质量控制,提升病案统计科工作质量水平;4.充分利用信息化技术,深化信息化建设,提高数据处理效率和质量。
五、工作要求1.具备扎实的医学基础知识,熟悉病案信息化数据管理系统;2.具备一定的编码水平,熟悉国家病案本、ICD编码标准等;3.具备严密、细致的工作作风,遵守医学伦理和保护病人隐私的相关规定;4.具备较强的数据收集、整理、分析和处理能力,熟练掌握各类病案数据统计方法;5.具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够与各科室、医务人员和外部相关机构协同工作。
病案统计人员岗位职责

病案统计人员岗位职责病案统计是医院管理中至关重要的一环,而病案统计人员则是承担着维护病案信息及相关数据的职责。
下面将详细介绍病案统计人员的岗位职责。
一、病案资料收集和整理病案统计人员的首要任务是收集医院内各科室的病案资料。
他们负责维护病案首页、入院记录、出院记录等病案资料,并按照统一的规范进行整理和归档。
通过准确的收集和整理病案资料,病案统计人员能够为医院提供及时且可靠的数据支持。
二、病案编目和归类在收集和整理病案资料的基础上,病案统计人员需要进行病案的编目和归类工作。
他们根据国家和医院的标准,将每个患者的病案资料进行分类和整理,使其具备可查询和比对的能力。
这项工作的准确性和规范性对病案统计的结果和医院决策具有重要影响。
三、病案质量管理作为病案资料的管理者,病案统计人员要负责病案质量的管理。
他们会定期对病案资料进行审核和评估,确保病案资料的准确性、完整性和规范性。
同时,还会及时发现和纠正病案资料存在的问题,如错漏登记、遗漏重要信息等,提高病案质量和数据的可信度。
四、负责统计报表的制作除了对病案资料的管理,病案统计人员还需要负责相关统计报表的制作。
他们根据医院和政府部门的要求,收集和整理医院内各科室的数据,并编制成相应的统计报表。
这些报表包括病种统计、手术统计、药品使用统计等,能够为医院的管理和决策提供重要参考依据。
五、参与病案质量评审病案统计人员是医院内病案质量评审的重要参与者。
他们通过对病案资料的审核和评估,发现和反馈问题,并与医务部门和相关人员进行讨论和沟通,共同改进和提高病案质量。
在病案质量评审工作中,病案统计人员起到了重要的监督和协调作用。
六、参与科研和统计分析病案统计人员还可以参与医院科研和统计分析工作。
他们可以通过对病案数据的统计与分析,为医院内外的科研项目提供数据支持和参考。
同时,还可以根据医院的需求,参与医疗效果评价、疾病分析等工作,提供数据分析报告以支持医院的决策和发展。
综上所述,病案统计人员在医院的病案管理工作中扮演着重要的角色。
病案统计室各组分工职责与制度

病案统计室各组分工职责与制度职责病案统计室是医院中一个非常重要的部门,它主要负责对患者的病例进行汇总和分析,为医院的管理和医疗质量的提高提供参考依据。
在病案统计室中,各组各司其职,分工非常明确,下面我们来看一下病案统计室各组的职责分工。
统计组统计组主要负责医院日常病案数据统计工作,职责如下:1.收集、整理和录入医院病案数据。
2.完成病案质量控制和审查工作,确保病案数据的准确性。
3.撰写、编制和提交各种医疗统计报表,如月报、季报、年报等。
4.研究和分析病案数据,为医院医疗服务水平的提高提供数据支持。
5.参与医院质量管理体系的建设和改进。
质控组质控组主要负责病案质量控制和病案管理,职责如下:1.制定医院病案管理制度和病案质量控制方案,保证病案质量。
2.全面负责病案质量控制工作,定期对病案质量进行审核和监督,发现问题及时解决。
3.协助医院内外部门对病案质量异议的处理和解决,制定改进措施和建议。
4.对医疗过程中的质量问题进行跟踪和分析,为医院质量改进提供支持。
5.掌握医疗法规和规章制度,能够独立处理医疗纠纷案件。
报告组报告组主要负责公司内部和外部的病案报告,职责如下:1.负责病案报告的编写和审核,保证病案报告的简明、准确。
2.定期向各级政府部门提交病案报告,加强与相关部门的联系与沟通。
3.组织和开展医疗质量评分工作,为医疗质量的提高提供数据和分析结果。
4.制定和完善医疗质量管理程序,向业内和公众宣传医疗质量管理和服务。
为了保证病案统计室能够按照职责分工,有序运作,医院内部也制定了一些相关制度。
病历质量评估制度为了保证病历质量,医院制定了病历质量评估制度,通过对医疗过程中所做的记录进行质量评估,并对存在的问题进行纠正和改进,以提高医疗质量和服务水平。
病案管理办法病案管理办法是为保证医院病案质量和完整性而建立的一套规定,其主要内容包括:1.对病例录入、审查等工作进行规范;2.对病案的保密性进行明确规定;3.对病案保存时间和管理进行规范;4.对病案安全和备份进行规范。
病案统计室各组分工职责与制度

病案统计室各组分工职责与制度病案统计室是医院管理机构中非常重要的一个部门,它对于医院病案的整理、统计和分析具有重要作用。
为了保证病案工作的顺利进行,病案统计室中设有多个工作组,每个工作组都有各自的分工职责和制度。
一、病案归档组病案归档组负责对医院内所有病案进行归档和管理。
其主要职责包括:1. 根据病案归档流程,对已经完成的住院病案进行归档和整理,确保存档病案的完整性和可查询性。
2. 对每一份病案进行编号,准确记录病人的基本信息、住院诊断、手术操作、医疗费用等相关信息。
3. 维护病案档案的安全性,确保病案信息不被泄露。
4. 根据医院要求,定期对归档病案进行审查和整理,确保归档病案的准确性和规范性。
二、病案质量管理组病案质量管理组负责对病案质量的监控、评价和改进。
其主要职责包括:1. 对医院内部的病案进行质量监控,及时发现和纠正病案中的错误和不规范操作。
2. 定期进行病案质量评审,对病案管理流程和制度进行评估和改进。
3. 组织对病案数据的分析和统计,为医院的临床管理和科研提供数据支持。
4. 建立和维护与其他科室的沟通与协调机制,确保病案工作的顺利开展。
三、病案编码组病案编码组负责对每一份病案进行编码和分类。
其主要职责包括:1. 根据国家和医院的编码规范,对病案中的诊断、手术等信息进行编码。
2. 维护病案编码系统的准确性和完整性,及时更新编码信息和代码库。
3. 协调与医保部门和财务部门的工作,确保医疗费用的报销和结算工作顺利进行。
4. 帮助医院内部的其他科室和临床医生进行病案编码操作的培训和指导。
四、病案统计分析组病案统计分析组负责对病案信息进行统计和分析。
其主要职责包括:1. 对医院内住院病案进行统计汇总,分析住院病案的病种分布、住院天数、医疗费用等情况。
2. 协助医院领导制定各项统计指标,为医院的经营和管理决策提供数据支持。
3. 维护病案统计分析系统的正常运行,及时处理系统故障和问题。
4. 对住院病案数据进行保密,确保病人的隐私不被泄露。
病案统计人员岗位职责

病案统计人员岗位职责病案统计是医疗管理体系中的重要环节,病案统计人员承担着重要的岗位职责。
本文将就病案统计人员的职责进行探讨,并介绍其工作内容和技能要求。
一、病案统计人员的职责概述病案统计人员是医疗机构中负责病案信息管理和疾病统计工作的专业人员。
他们的主要职责是收集、整理、归档并分析患者的病案信息,为医疗机构的管理和决策提供有力依据。
具体的职责包括但不限于以下几个方面:1. 病案信息收集:病案统计人员负责患者的病案信息收集,包括病历、手术记录、检查结果、医嘱等,确保信息的完整性和准确性。
2. 病案质量管理:病案统计人员要负责病案质量的管理,包括规范病案的填写标准,减少错误和漏填,及时反馈和修正病案错误。
3. 病案归档和保密:病案统计人员要负责病案的归档和保密工作,确保病案资料的安全和隐私得到有效保护。
4. 数据分析和报告编制:病案统计人员要负责对病案信息进行统计、分析和汇总,编制各类报表和统计资料,为医疗机构的决策和科研提供有力的数据支持。
5. 质量评估和改进:病案统计人员要参与医疗质量评估工作,对医疗过程进行评估和监控,提出改进建议,并协助医疗机构开展质量改进活动。
二、病案统计人员的工作内容1. 病案信息收集和整理:病案统计人员要负责患者的病案信息收集工作,包括查阅病历、收集检查和医嘱资料等,并进行整理和汇总。
2. 病案质量管理:病案统计人员要通过定期对病案进行审核和检查,确保病案的准确性、完整性和规范性。
3. 病案归档和保密:病案统计人员要将收集到的病案信息进行归档,并制定相应的保密措施,确保病案的安全和隐私。
4. 数据分析和报告编制:病案统计人员要根据病案信息进行数据分析和统计工作,编制相应的报表和统计资料。
5. 质量评估和改进:病案统计人员要参与医疗质量评估工作,对医疗过程进行评估和监控,提出改进建议。
三、病案统计人员的技能要求1. 医学知识:病案统计人员需要具备一定的医学基础知识,了解常见疾病和医疗流程。
病案统计人员岗位职责

病案统计人员岗位职责病案统计是医疗机构的重要工作之一,它涉及病案信息的记录、整理、分析和报告,对于医疗质量管理以及决策制定具有重要意义。
病案统计人员作为专门从事病案统计工作的人员,承担着病案数据管理和统计分析的重要职责。
本文将详细介绍病案统计人员的岗位职责。
一、病案记录与整理病案统计人员首先需要负责病案记录与整理的工作。
他们要准确地收集和整理患者的个人信息、入院记录、检查报告、诊断结果、手术信息、用药信息等相关病案资料,确保每一个病案都得到完整的记录和整理。
在记录和整理过程中,病案统计人员需要遵守相关法律法规,保护患者的隐私和病案信息的安全性。
他们要确保病案信息的准确性和完整性,以便后续的统计分析工作能够顺利进行。
二、病案编码与分类病案统计人员在记录和整理完病案信息后,需要对病案进行编码和分类。
他们使用国际通用的疾病编码系统,将病案信息中的诊断和手术信息进行编码,以便进行后续的统计工作和数据分析。
病案编码和分类需要严格按照编码规范进行,确保编码的准确性和一致性。
病案统计人员需要不断学习和更新编码规范,保持自身专业知识的更新。
三、病案数据统计与分析病案统计人员负责对病案数据进行统计与分析。
他们可以通过专门的统计软件和工具,对病案信息中的各种指标进行计算和分析,得出相关的统计报告和分析结论。
病案统计人员需要对统计学和数据分析方法有一定的了解和掌握,能够对病案数据进行科学的统计和分析。
他们需要准确地掌握医院的病案统计指标和要求,及时向相关部门提供统计报告和数据分析结果,为医院的管理和决策提供有效的参考依据。
四、病案质量管理病案统计人员在工作中还需要负责病案质量管理。
他们需要对病案信息进行质量把关,发现和纠正病案信息中的错误和不一致性。
他们还需要参与病案审核和病案质量评价,确保病案质量的合格和提高。
病案统计人员需要对病案质量管理相关的规定和要求有全面的了解,能够准确地判断病案信息的合法性和合规性,及时发现和解决病案质量问题,保障医疗服务质量的提高。
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病案统计室工作职责
一、病案统计室组长职责
1、负责全院的病案管理、医疗统计、本科室的科研和教学工作。
2、负责全院每月的业务例会、年终医疗质量大检查和对外业务量数据上报的准确性和及时性。
3、负责考查本科室人员技术水平、工作能力和出勤情况,提出奖惩意见。
4、与各科室联系,及时协调解决病案统计管理中存在的问题。
5、督促各科室遵守病案管理制度,负责病案终末质量检查工作。
6、根据现代病案管理的要求,定期向病案管理委员会提出并讨论有关病案管理问题。
7、制订病案格式书写标准,提出对临床医护人员学好用好病案的要求。
8、参加与病案和统计有关的医院数字信息化建设,并对实施过程进行有效监督。
9、及时总结汇报医院的病案管理和医疗统计工作情况。
二、统计人员职责
1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表,逐一核实,确保准确无误。
2、及时整理各项统计报表资料,按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。
3、负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。
4、根据需要,设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。
5、在主管院长的领导下,负责拟订有关统计调查方案和综合分析,写出调查报告和分析报告,用于指导医院的各项工作。
6、运用现代统计学方法和计算机技术,帮助医务工作者分析临床科研数据,获取有价值的资料和信息,提高论文写作的水平。
三、病案回收借阅人员职责
1、每天在计算机网络回收系统回收当日出院(死亡)病历,认真核对日报表与病案数,凡病人出院72小时后病历都要收回病案室。
一般病历3天回收,死亡病历5天回收,100%控制出院(死亡)病案去向。
2、回收时要检查病案是否完整,当天回收的病案要及时先消毒,再登记,交其它工作人员使用。
3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单(住院期间除外)。
4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案,含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数,上报医教科。
5、借阅病历严格登记,违者按医院综合目标管理条例处罚。
四、病案编码员人员职责
1、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度,填写ICD-10编码分类各项目时字迹要清楚、整齐和准确。
2、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才能输入电脑,其错误率不得高于1%,必要时通知主管医生进行修改和补充。
3、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平及编码准确率。
4、遇到疑难问题要认真翻阅病历,进行磋商讨论,以防止主观的错误。
五、病案复印(封存)人员职责
1、病案复印人员要认真核对被复印人员及授权委托人的身份,复印其有效证件,并复印登记备案。
2、区分被复印人的要求和内容,将已复印的内容和原病历认真核对,被复印人或授权委托人要在登记本上签字,复印件加盖医教科公章。
3、病历封存要求医务人员、患者方、处理纠纷的职能部门三方同时在场,并在封存病历袋上签字,并贴上封条。
六、病案整理装订人员职责
1、先按规定的排列顺序整理好病案。
其顺序为:
住院病案首页
死亡医学证明书、死亡小结;出院小结
入院记录
住院病程记录(按日期顺序排列)
有手术操作的则按下列顺序排列:
术前小结(有术前讨论放在前面)
手术同意书
麻醉前访视单及麻醉知情同意书
麻醉记录单
手术记录
术后首次病程记录(术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录)
会诊记录单(按会诊日期顺序排)
ICU入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书
特殊病情及治疗记录(如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列)辅助检查报告
专科检查表(如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等)
特殊检查报告单(按日期顺序排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等)
病理检查报告单(按日期顺序排列)
常规化验报告单(血、尿、便常规按日期顺序排列)
特殊化验报告单(生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列)
长期医嘱(按页数顺序排列)
临时医嘱(术后转入ICU按页数顺序排列ICU医嘱)
ICU护理(ICU入科护理评估、ICU护理计划、ICU护理记录单、ICU出科护理小结)
手术室护理记录单
入院患者评估单
护理记录单(含一般及危重患者护理、出入量记录单;按页数顺序排列)
病人出入院评估指导
体温单(按页数顺序排列)
医院感染病例登记表(按日期顺序排列)
各种费用及其它:
一次性卫生耗材使用清单
手术室收费单
麻醉费用
住院告知书
病人医保卡复印件
各种证明(含外院有关病情资料及本院上次住院资料)
死亡病人的门诊病历(由患者家属保管的可无)
2、检查病案各主要部分内容有无缺失,如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。
3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。
4、发现书写有缺陷的文书,则要登记,并通知主管医生或护士
及时补救。
5、病案袋封面填写正确,字迹要清晰,装订要整齐。
6、再次入院病历要装订入旧的病案,严格遵守1个病人1个住
院号的原则,病案内容过多,1本病案难以装订时要装订成同一病案号的不同分册。
七、病案终末质量检查人员职责
1、按照卫生部的《病历书写基本规范》和深圳市卫生局制定的《深圳市医疗质量评估办法》中规定的病历缺陷标准要求认真检查每一份病历,将每份病案中出现的错误和缺陷写在“病案质量评估表”上,同时在表上为该病案评分。
2、在病案检查时发现重要医疗文件缺失或重要内容错误要通知主管医生或护士尽快修改,错误和修改均要进行登记,以免造成永久性错误。
3、将每份病案的“病案质量评估表”输入电脑,经电脑处理作出病历书写错误的分类统计和评分排序,结果交医院质控科,作为奖惩依据。
4、协助“病案管理委员会”,在病案质量检查中选出优秀病历和特别差的病历,需要时作为典型病历展览。
5、总结病案中经常出现的问题,定期向业务主管部门的领导汇报,以促进我院病历书写质量的全面提高。