经口气管插管口腔护理流程

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气管插管患者的口腔护理

气管插管患者的口腔护理
6、做好预防肺炎,肺不张等并发症的护理.
7、气管插管后监测血氧饱和度,心率,血压及血气指标.
3.保证充足的液体入量,液体入量保持每日 2500-3000ml.
4.更换体位时,避免气生管活导管护过理度牵拉,扭曲.
5.拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练.
6.拔出气管插管后应密切观察病情变化,注意 病人呼吸频率,节律,深浅度,保持呼吸道通畅.
16、废弃用物按医用垃圾处理。
1、固定导管,检查其深度.保持气管插管下端在气管分
叉导上管1脱-出2.选cm气择,插适管管牙插过垫深管利导于护致固一理定侧和注肺吸意不痰张事.,插项管过浅易使
2、保持人工气道通畅,湿化,,加强气道冲洗,雾化吸入 及吸痰.
3、吸痰时注意痰的颜色,量,性质及气味,发现异常及时 通知医生,并给予相应处理.
4 、吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰 顺序为气 管内-口腔-鼻腔,不能用一根吸痰管吸引气 管,口鼻腔.每次吸痰时间不能超过15秒.
5、监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物 ,每隔4至6小时考试,大收集整理将气囊放气5分钟,气囊 注气后,压力 应小于毛细血管灌注压-25cmh2o.
气管插管病人的口腔护理
神经内三科 刘珊珊
2、用物:一次性口腔护理包、绢胶布1x30 cm2条、20ml空针1个、生 理盐水(或益
口封涑闭口式液吸)痰、管一可操次备性封作吸闭流痰式管管程数和准根一(次备如性病吸人痰使管用。
)一次性手套两双、电筒,按需要备开口器、 牙垫、7号缝针线、布带60cm等
患者:评估病情、管道固定情况,牙垫污染情 况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境 、告知相关事项。
1、备齐用物到操床旁作,流核对程病人,向清醒病人

经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准

经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准

经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段,适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。

在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的,可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生,提高插管患者的生活质量。

二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔:负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁,使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口,保持口腔的湿润环境。

可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液,清洁口腔中的痰液、食物残渣等。

2. 刷洗口腔:使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗,轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面,注意不要损伤口腔黏膜。

3. 清洁口咽部:经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部,使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁,防止口咽部的感染。

4. 保持口腔湿润:插管患者容易出现口干舌燥的情况,需要定期给患者进行口腔保湿,可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。

5. 定期更换口腔护理器具:为了防止交叉感染,口腔护理器具需要定期更换,保持口腔护理器具的清洁和无菌。

三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属:口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训,指导他们在家中进行口腔护理,提高口腔护理的主动性和质量。

2. 严格执行操作规程:医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作,确保口腔护理的全面性和规范性。

3. 定期进行口腔评估:定期对插管患者的口腔情况进行评估,检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等,及时发现口腔问题并进行处理。

4. 定期开展口腔护理培训:医院需要定期开展口腔护理培训,提高医护人员口腔护理的水平和质量,增强口腔护理意识。

5. 建立口腔护理档案:对插管患者的口腔护理情况进行记录,并建立口腔护理档案,便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。

经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作,正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性,提高患者生活质量,降低感染风险。

气管插管患者的口腔护理如何做?

气管插管患者的口腔护理如何做?

气管插管患者的口腔护理如何做?有效的口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要措施之一。

口腔护理方法包括刷牙、擦拭、冲洗等,我国最常用的是擦拭法。

①擦拭法是使用止血钳夹取浸有口腔护理液的棉球按一定顺序擦拭口腔。

对于经口气管插管的患者来说,由于气管插管的阻碍,使用擦拭法进行口腔护理时并不是很容易完成,且有脱管和插管移位的危险。

②冲洗法目前在临床上得到了推广应用。

操作前先吸尽呼吸道和口腔分泌物,一人用注射器抽取漱口液,去除针头后由一侧口角缓慢注入患者口腔,另一人同时在对侧口角做同步负压吸引将口腔内液体吸净,反复冲洗直至吸出液清澈为止。

然后换对侧口角同法冲洗,最后再给予常规口腔护理。

冲洗法能不断循环流动、振荡、冲击,使附着于咽部、口腔黏膜、舌、齿缝中的微生物脱落并随着冲洗液被吸出。

③刷牙是一种非常值得推荐的保持口腔卫生的方式,有时候甚至比口腔护理液的选择还重要。

刷牙能有效去除牙菌斑,减少口腔内细菌定植。

但是患者有经口气管插管时,存在执行难度。

关于口腔护理的最佳频率目前没有一致的观点。

2009年美国感染控制和流行病学专业协会(APIC)《呼吸机相关肺炎消除指南》推荐使用消毒剂每2~4小时进行一次口腔卫生,每6小时刷牙一次。

我国《重症监护病房医院感染预防与控制规范》则指出,应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6~8小时一次。

基于既往的研究,笔者建议,口腔护理的频次可依据所选择的口腔护理液抑菌时间的长短来确定。

当使用具有长效抑菌作用的口腔护理液如氯己定时,口腔护理频次可适当延长,如每日1~4次;使用聚维酮碘时,可适当增加频次。

在当前我国护理人员配置普遍不足的情况下,还需要考虑口腔护理频次的可操作性,可结合工作实际确定能够落实的频次,并逐步推进,最终达到理想的频次。

另外值得注意的是,不管采取哪种口腔护理方法,均需要在操作前协助患者采取对患者和操作者都舒适的体位,通常是半卧位或坐位(>30。

),该卧位还可减少口腔护理操作中误吸的风险。

经口气管插管的口腔护理 ppt课件

经口气管插管的口腔护理 ppt课件

注意事项
1.操作前后注意插管深度,避免管路滑脱、打 折、堵塞。
2.准确判断气囊有无漏气。 3.擦洗时动作要轻,以免损伤口腔粘膜及牙龈,
特别是凝血功能查的病人。 4.昏迷病人禁忌漱口,压舌板从臼齿处放入,
牙关紧闭者不可使用暴力,以免造成损伤。 5.擦洗时棉球不宜过湿,防止因水份过多造成
误吸,并要夹紧,防止遗留在口腔、并交叉固 定好气管插管。 6.监测血氧,发现病人痰多时,要及时吸出。
掌握:
教学目标
口腔护理对气管插管病人的重要性
经口气管插管口腔护理操作要点
目的
防止口腔、口咽破溃; 保证口腔卫生; 降低呼吸机相关性肺炎
评估
口腔黏膜有无破损 气管导管插入深度和固定方法,气
囊是否漏气 病人的意识、合作程度
用物准备
治疗盘:吸痰管、清洁牙垫、无菌口腔护 理包(碗盘2个、弯钳一把、平镊一把、 压舌板一个、棉球≧16个、纱布一块)、 手电筒、石蜡油、胶布、系带
小结
操作目的 操作流程 注意事项
思考
你认为经口气管插管的口腔护理与普通 口腔护理的区别在哪里?
与你分享知识,胜过独自拥有 结束!
根据病人病情准备一般采用口泰或生理盐水取出牙垫检查口腔疾患thankyousuccess2019817可编辑湿润唇擦洗牙齿外侧内侧咬合面硬腭舌部颊部气管导管处理口腔疾患涂药石蜡油或润唇膏润唇清洗面部更换牙垫胶布固定ec手法固定气管插管
经口气管插管的口腔护理
主讲人:匡思其 组 员:田俊茹 张熙敏
陈欣 张静 乐秋筠
漱口液:根据病人病情准备,一般采用பைடு நூலகம் 泰或生理盐水
擦洗:
➢ 湿润唇,擦洗牙齿(外侧、内侧、咬合 面)、硬腭、 舌部、颊部、气管导管

经口气管插管患者口腔护理操作规范、评分、流程

经口气管插管患者口腔护理操作规范、评分、流程

经口气管插管患者口腔护理操作规范一.目的:1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。

2.去除口臭、牙垢,增进食欲,保证患者舒适。

3.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。

二、评估1.评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度2.评估操作环境和用物准备情况。

3.观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。

三、准备1.个人准备:衣帽整洁,洗手、戴口罩。

2.用物准备:生理盐水、无菌口护包(弯盘、治疗碗内16个棉球、镊子)、治疗巾、棉签、液体石蜡油、手电筒、压舌板、胶布。

3.环境准备:环境安静、整洁,光线充足。

四、操作程序1.查对医嘱、备齐用物、携至患者床旁,核对床号、姓名、腕带,解释。

2.协助患者头偏向右侧,病人体位舒适3.保证气囊压力在适宜范围,吸净气管及口腔内的分泌物。

4、铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯盘置于患者口角旁,清点棉球数5、湿棉球湿润口唇,协助者去除固定带和胶布,核对口插管距离门齿的距离,固定气管插管与患者的右侧口角。

6、取出牙垫,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面,由内向门齿纵向擦洗。

7、嘱患者张开上下齿,擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部、气管插管左侧。

8、协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固定,操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部,擦洗上下齿左外侧面,由内向门齿纵向擦洗。

9.同7法擦洗右侧。

10、擦洗(横向,由内向外)硬腭、舌面(边做边口述勿触及咽喉,以免引起恶心)→舌下。

11.擦洗完毕,清点棉球数,检查口腔粘膜,有溃疡时,遵医嘱给适当药物,口唇干裂者涂石蜡油。

12.用胶布固定气管插管与适当位置。

再次测量气管导管外露长度和气囊压力,观察两侧胸部起伏是否对称,听诊双肺呼吸音是否一致。

13.撤去弯盘,擦净口腔周围,撤去治疗巾。

14.协助患者取舒适卧位,整理床单位。

15.再次核对,交代注意事项。

16.整理用物、洗手、签字、记录。

五、注意事项1、告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适,以取得配合。

气管插管操作流程

气管插管操作流程

气管插管操作流程气管插管是一种常见的医疗操作,主要用于急救、麻醉和呼吸系统治疗等领域。

下面是一个700字的气管插管操作流程。

一、术前准备1. 引导患者座位或仰卧位,并告知患者操作流程。

2. 准备好所需的仪器和器材,包括气管插管管、喉镜、套管、导管、充气管、连接管等。

3. 口腔护理,使用无菌物品擦拭患者口腔和牙龈。

二、气管插管1. 必要时,给患者口服镇静剂,减少患者的痛苦和恐惧感。

2. 使用双手将气管插管管带入患者口腔,注意保持握持器的干净、整洁和无细菌污染。

3. 用双手将纤维喉镜插入患者咽喉部,将其握持在适合的位置,并通过其操作者可以看到患者喉部、声带和气管的视野。

4. 注意保持患者舌头、牙齿和喉部的湿润,防止其干燥。

5. 在可视范围内找到患者的咽部,并用适当的角度观察气管入口。

6. 使用反曲导管,在视野的帮助下插入患者气管,直至与气管插管管连接。

7. 通过插管电极,向气管插管管导管的食道进行阻滞,以减少误吸。

8. 确保气管插管管的位置正确,通过胸片等辅助检查方式进行确认。

三、固定插管管1. 使用充气管或气囊,将气管插管管固定在患者口腔内。

2. 检查气囊压力,以确保插管的稳定性和固定性。

3. 注意防止气囊过度充气,导致气管损伤。

4. 将插管管与呼吸机相连接,以便对患者进行正常的通气。

四、术后护理1. 监测患者的呼吸和心率,以确保气管插管的有效性和稳定性。

2. 定期检查气管插管管的位置,避免脱位和误吸的发生。

3. 保持患者口腔的清洁和湿润,避免口腔感染和气道堵塞。

4. 帮助患者进行呼吸训练,以增强呼吸肌肉力量和功能。

五、拔管1. 在医疗人员的指导下,进行气管插管的拔管。

2. 在拔管过程中,密切观察患者吞咽和咳嗽反应,以确保气道通畅。

3. 给予患者适当的呼气训练和康复护理,以提高肺功能和恢复呼吸能力。

以上是气管插管操作的一般流程,具体操作过程中,需要考虑患者的特殊情况和操作者的经验水平。

在操作过程中,应始终注重患者的安全和舒适度,并密切关注患者的呼吸和心率情况。

气管插管病人的口腔护理操作流程

气管插管病人的口腔护理操作流程

气管插管病人的口腔护理操作流程口腔护理操作流程为了保证气管插管病人的口腔卫生,需要按照以下操作流程进行口腔护理:准备在进行口腔护理前,需要做好以下准备工作:1.工作人员必须穿戴整洁,洗手并戴上口罩。

2.准备一次性口腔护理包、绢胶布、空针、生理盐水、一次性吸痰管、一次性手套、电筒等物品。

3.对患者进行评估,包括病情、管道固定情况、牙垫污染情况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境等,并告知相关事项。

操作流程在准备工作完成后,按照以下流程进行口腔护理:1.携带好所需物品到病床旁,核对病人信息,并向清醒的病人解释操作流程。

2.检查病人的呼吸情况,有无痰鸣音,按需进行吸痰操作,并更换封闭式吸痰管。

3.整理病人的口腔和颈部衣物,妥善固定胃管、呼吸机管道等,并协助病人取得合适的体位,头部侧向操作者。

4.充气卡弗,避免冲洗液进入下呼吸道。

5.打开一次性开口护理包,戴手套,将治疗巾铺于病人颈下稍靠右侧。

6.将治疗巾内换药碗一分为二,塑料盘内吸管、小纱、压舌板等依次摆放在治疗巾内:棉球夹在一碗,倒入生理盐水使棉球刚好湿润,另一个碗内盛适量的生理盐水;塑料盘放在病人右侧治疗巾上。

7.拆开病人气管擦管固定胶布,助手左手托住病人下颌,并以此为支点,拇指、食指固定病人气管插管和牙垫。

9.用压舌板撑开病人口腔,用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿的数目,注意有无松动的牙齿和缝合的线头。

有松动的牙齿可用7号缝线牵于口腔外。

10.用空针抽吸生理盐水,交予助手,依次由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗口腔,边冲洗边抽吸。

注意冲洗和吸力适度,避免直接接触口腔内伤口缝线,避免缝线脱落。

按需要吸引口、鼻咽部分泌物。

11.助手将气管插管移向操作近侧,操作者用镊子传递棉球,按顺序擦洗对侧口腔;更换牙垫位置(避免牙垫压迫时间过长造成牙龈损伤),助手将气管插管移向操作者,按顺序擦洗近侧口腔。

12.再次按上述方法冲洗口腔,边洗边抽吸,尽量吸尽咽后壁液体。

13.用小纱擦洗双侧颊部,擦看插管距离门齿长度,注意保持操作前后长度一致。

经口气管插管口腔护理流程

经口气管插管口腔护理流程

经口气管插管口腔护理
1、清醒患者给予必要的心理护理和有效沟通。

2、检查并准确记录气管插管的深度。

3、口腔护理前应适当增加气囊压力。

4、口腔冲洗的原因:经口气管插管患者无法有效吞咽,口腔分泌物易滞留口咽部和气囊上方;口腔内合适的温度和湿度,有利于细菌生长繁殖;经口气管插管时难以用纱球擦拭干净。

5、口腔护理的液体常采用洗必泰、1%-3%双氧水或适合的漱口液。

6、注意保护口角皮肤。

注意事项:
操作前停止肠内营养,患者平卧,头偏向一侧。

注意保护口角。

整个操作过程中固定插管护士手一定固定好,尤其躁动患者。

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经口气管插管口腔护理
1、清醒患者给予必要的心理护理和有效沟通。

2、检查并准确记录气管插管的深度。

3、口腔护理前应适当增加气囊压力。

4、口腔冲洗的原因:经口气管插管患者无法有效吞咽,口腔分泌物易滞留口咽部和气囊上方;口腔内合适的温度和湿度,有利于细菌生长繁殖;经口气管插管时难以用纱球擦拭干净。

5、口腔护理的液体常采用生理盐水、1%-3%双氧水或适合的漱口液。

6、注意保护口角皮肤。

注意事项:
操作前停止肠内营养,患者平卧,头偏向一侧。

气囊压力监测硬度为鼻尖和口唇之间。

寸带固定方法,先套住插管,在下方系一扣,再绕至上方系死结。

注意保护口角。

整个操作过程中固定插管护士手一定固定好,尤其躁动患者。

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