四肢骨折等9个常见病种(手术)早期康复诊疗原则

合集下载

康复治疗专业人员培训内容和要求

康复治疗专业人员培训内容和要求

康复治疗专业人员培训内容和要求(一)基础培训。

1.基本理论知识培训(1)法律法规:熟悉《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗废物管理条例》等相关法律法规。

(2)规范标准:掌握《常用康复治疗技术操作规范》《四肢骨折等9个常见病种(手术)早期康复诊疗原则》等康复治疗规范要求。

(3)规章制度:掌握康复治疗工作相关规章制度、康复治疗岗位职责及工作流程,如多学科诊疗制度、康复医学医疗质量管理制度、医院感染管理制度、设备安全管理制度、康复治疗工作流程等。

(4)康复治疗概述:掌握康复、康复医学、康复治疗等概念,掌握解剖学、运动学等康复医学基础知识,掌握康复治疗原则、康复治疗方案与实施等内容,了解康复医疗工作现状及进展。

(5)康复治疗风险管理:掌握患者易发风险(如电击伤或电流伤、灼伤、过敏反应、跌倒、骨折、肺栓塞、体位性低血压等)的识别、评估、防范措施、应急预案,掌握不良事件的预防与处理等。

(6)康复治疗文书:掌握康复治疗记录、康复治疗方案、康复评定量表等康复治疗文书的书写规范。

(7)健康教育:掌握患者健康教育的基本原则与方法。

健康教育主要内容包括:常见疾病功能障碍的居家康复方案及其注意事项等。

(8)心理指导:了解伤病残后不同心理反应阶段的特点、不同疾病功能障碍患者的心理特点、常见心理问题的识别和干预措施。

(9)沟通技巧:了解康复治疗中与患者、家属和其他医务人员之间的沟通基本原则、方式和技巧。

(IO)职业素养:熟悉医学伦理、医学人文、职业精神、职业道德、职业礼仪等。

2.常用康复评定方法培训掌握并熟练运用常用康复评定方法(具体名称见附件2)。

3.常用康复治疗技术培训掌握并熟练运用常用康复治疗技术(具体名称见附件3)。

(二)专业培训。

掌握并熟练运用常见疾病功能障碍的康复治疗相关专业理论知识与技能。

骨折的康复诊疗指南

骨折的康复诊疗指南

骨折的康复诊疗指南1. 诊断和治疗- 骨折是骨头受到断裂或打碎的伤害。

常见的骨折类型有闭合骨折(皮肤未破裂)和开放骨折(皮肤破裂)。

- 如果怀疑骨折,应尽快就医进行诊断。

医生通常会进行物理检查、X光检查等以确定骨折的类型和程度。

- 骨折治疗的方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于较轻的骨折,包括石膏固定、矫正装置等。

手术治疗适用于严重的骨折,需要手术修复或植入金属板螺钉等。

2. 康复阶段- 骨折康复分为早期、中期和后期阶段。

每个阶段都有相应的康复计划和方法。

- 早期阶段:主要目标是减轻疼痛、控制肿胀、恢复功能。

常见的康复方法包括冷敷、保护性运动和物理治疗。

- 中期阶段:主要目标是促进骨折愈合,恢复关节灵活性和肌肉力量。

常见的康复方法包括温敷、适度活动、物理治疗和体力训练。

- 后期阶段:主要目标是恢复完全功能和预防复发。

常见的康复方法包括功能锻炼、平衡训练和逐渐增加负重。

3. 注意事项- 遵循医生的指导和建议,按时进行康复训练。

- 避免过度活动和过度负荷,以免对骨折部位造成额外伤害。

- 注意饮食营养,增加钙和维生素D的摄入,有利于骨折愈合。

- 保持积极乐观的态度,康复过程可能需要一定时间,但重要的是坚持并相信自己能够康复。

4. 恢复时间- 骨折的恢复时间因个体差异和骨折类型而异。

一般来说,轻度骨折的恢复时间约为6-8周,严重骨折可能需要数月甚至更长时间。

- 康复期间应进行定期复查,根据医生的评估调整康复计划。

以上是骨折的康复诊疗指南,但请注意,这份文档仅供参考,具体的诊疗方案和康复计划还需结合个体情况进行定制化处理。

工伤康复服务规范(试行)(2022年修订)

工伤康复服务规范(试行)(2022年修订)

发布时间: 2022-6-20 10:37:00 阅读次数: 708次作者:人社部我要评论工伤康复服务规范(试行) (2022年修订)人力资源社会保障部二○一三年四月说明工伤康复是在工伤保险制度框架下,利用现代康复的理论和技术,为工伤人员提供康复服务,最大限度地改善和提高其生理功能和职业劳动能力,促进其回归社会和重返工作岗位。

本规范针对颅脑损伤、持续性植物状态、脊柱脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、截肢、手外伤、关节及软组织损伤和烧伤等九个常见工伤病种的住院康复服务内容,从康复住院标准、康复住院时限、医疗康复、职业社会康复和出院标准等五个方面进行了规范。

上述各工伤病种的临床检查、治疗、基础护理以及各种并发症的诊治按照卫生行政部门制定的相关诊疗常规或者临床路径执行。

一、康复住院标准康复住院标准对工伤职工由临床治疗转入康复治疗的指征进行了规范。

工伤职工住院康复的普通标准是:经临床急性期治疗后,生命体征基本平稳,病情相对稳定,但仍有持续性功能障碍(如运动、感觉、言语、认知、精神、吞咽、排尿排便和性功能等障碍)而影响生活自理、劳动能力下降,仍不能回归家庭和社会,且具有恢复潜力和康复价值者,均应及早转入康复协议机构住院康复治疗。

对于后遗症期病情变化浮现新的功能障碍等问题并且有康复价值的,参照上述标准入院康复治疗。

二、康复住院时限根据受伤部位与损伤类型、功能障碍程度和康复潜力大小,对康复住院时间予以合理限制,住院康复时间不超过12个月。

职业康复住院时限普通为60天,最长不超过180天,职业康复住院时限可分段累计计算。

如住院期间病情发生变化影响康复进程,或者已到出院时限,但仍有较大康复治疗价值,需继续康复治疗或者安装辅助器具者,必须由康复协议机构出具诊断意见和延期康复建议书、经社会保险经办机构核准后方可适当延长住院时间。

三、医疗康复规范医疗康复规范包括功能评定、康复治疗和康复护理等3部份。

功能评定部份根据不同工伤病种功能障碍特点,结合国际功能、残疾和健康分类方式和康复治疗专业分工,对运动、感觉、吞咽、排尿排便和性功能等躯体功能障碍的评定以及心理、认知和言语等功能的评估进行了规范。

简述康复医疗的基本原则

简述康复医疗的基本原则

简述康复医疗的基本原则摘要:一、康复医疗的定义与重要性二、康复医疗的基本原则1.个性化原则2.早期干预原则3.综合康复原则4.家庭与社会参与原则三、康复医疗服务的实施与评价四、我国康复医疗的发展现状与展望正文:康复医疗是一种旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量的医疗服务。

随着医学技术的不断发展,康复医疗越来越受到广泛关注。

康复医疗的基本原则包括以下几点:一、个性化原则康复医疗追求因人而异、针对性的康复方案。

每个患者的病情、身体状况和康复需求都有所不同,因此,康复治疗应根据患者的具体情况进行个性化制定。

这包括康复计划、康复方法和康复评估等环节。

二、早期干预原则康复治疗应尽早介入,抓住康复的黄金时期。

早期康复干预有助于患者更快地恢复身体功能,降低并发症风险,提高生活质量。

对于疾病或损伤患者,及时进行康复评估和治疗,有利于提高康复效果。

三、综合康复原则康复医疗并非单一的治疗手段,而是涵盖多个学科的综合治疗。

康复团队通常包括医生、康复师、护士、心理医生等专业人士,共同为患者提供全方位的康复治疗。

综合运用药物、物理、心理、社会等多种康复手段,以达到最佳康复效果。

四、家庭与社会参与原则康复治疗需要家庭和社会的积极参与。

家庭成员和亲朋好友的关心、支持与陪伴,对患者的康复具有重要意义。

同时,康复医疗机构和社会组织也应提供必要的康复服务和支持,帮助患者更好地融入社会。

康复医疗服务在我国得到了长足的发展。

近年来,政府加大了对康复医疗的投入,完善了相关政策,康复医疗服务体系逐步完善。

然而,与发达国家相比,我国康复医疗水平仍有较大差距。

未来,我国将继续推进康复医疗改革,提升康复医疗服务质量,为更多患者带来福祉。

总之,康复医疗旨在帮助患者克服疾病和损伤带来的功能障碍,提高生活质量。

骨科疾病的治疗原则

骨科疾病的治疗原则

骨科疾病的治疗原则骨科疾病是指发生在骨骼、关节、肌肉、软组织等结构的各种疾病,如骨折、关节炎、滑膜炎、脊柱疾病等。

这些疾病给患者们带来了极大的痛苦,同时也影响了他们的生活和工作。

因此,如何规范治疗骨科疾病成为了医生们的一大挑战。

治疗骨科疾病的基本原则是早期诊断、早期治疗、个性化治疗、综合治疗等。

一、早期诊断对于骨科疾病,早期诊断是至关重要的。

如果错过了最佳治疗时期,病情可能会进一步恶化,治疗的难度和费用也会增加。

因此,患者在发现不适症状时应及早就医,接受专业的医学检查和诊断。

二、早期治疗早期治疗对于许多骨科疾病来说也非常的重要。

一旦确诊,应立即采用相应的治疗方案,以便控制病情并最终治愈疾病。

如果寻求治疗的时间过晚,就可能需要更复杂的治疗方案,并且康复的时间也会更长。

三、个性化治疗骨科疾病的治疗应当是个性化的,即根据不同的病情和患者的实际情况,制定针对性的治疗方案,以达到最好的治疗效果。

对于同一种疾病,不同的患者可能需要不同的治疗方案。

个性化治疗可以更好的满足患者的治疗需求,提高治疗的成功率和效果。

四、综合治疗骨科疾病的治疗应该是一个整体化的过程,综合运用各种治疗手段来实现最佳的治疗效果。

这包括术后康复、膳食调理、药物治疗、理疗、针灸、推拿等各种方法,以及合理的锻炼及保养。

在治疗中,需要根据患者的病情,考虑各种治疗方法之间的协调配合,以达到更好的治疗效果。

总的来说,在治疗骨科疾病时,需要遵循早期诊断、早期治疗、个性化治疗、综合治疗等原则。

只有这样才能尽可能的治愈疾病,提高治疗的成功率和效果,让患者尽早恢复健康。

康复医学科宣传展板

康复医学科宣传展板

康复在整个医学过程中占有十分重要的位置,它不是医疗的延续,而是与临床医学同时并进,从医疗的第一阶段就开始进行。

康复治疗开始得越早,功能恢复的效果越好,而且费时少,经济、精力耗费少。

伤、病者急性期的治疗一般1~2周。

其后需要经过相对长时间的康复治疗,时间可能为数周至数月。

康复治疗早期介入还可以有效地制止或减轻各种疾病导致的二次性功能障碍,如长期卧床静止不动产生的“废用综合症”(肌肉萎缩、关节挛缩、变形),直立性低血压,心肺功能下降和肢体血栓形成等。

康复治疗对二次性功能障碍的有效预防是任何药物所不能替代的。

现代康复医学的核心思想是全面康复、整体康复,即不仅在身体上而且在身心上使伤病残者得到全面康复。

不仅要保全生命,还要尽量恢复其功能;不仅要提高伤、病、残者的生活质量,还要使其重返社会,成为有尊严、有品质、能自食其力又对社会有贡献的劳动者。

康复治疗的重要性 慢性病已成为医疗的重要问题,目前人类的死因主要是心肌梗死、脑卒中、癌症和创伤,但这些患者除急性期死亡外,有很大部分可以存活一个长时期,对于存活患者的生存质量的提高,就有赖于康复医学。

急性心肌梗死患者中,参加康复治疗者的死亡率比不参加者低36.8%。

在脑卒中存活的患者中,积极的康复治疗,可使90%的存活患者能重新步行和自理生活,可使30%的患者能恢复一些较轻的工作。

在癌症方面,据统计目前有40%左右的癌症可以治愈,在余下60%不可治愈的患者中又有60%的可以存活15年之久,这些患者在15年中需要给予一些积极的康复措施来解决遗留的慢性疼痛或身体衰竭面临的折磨。

在创伤方面,以严重创伤引起的截瘫为例。

1950年前截瘫后只能存活2.9年,20世纪50年代后中期延长到5.9年,但这些患者由于残障,成为社会和家庭的负担,经过积极的康复治疗,至1976年,国内外已有53%的截瘫患者能重返工作和学习岗位,至1980年,这部分患者已达到83%左右。

这就使许多严重残疾的患者不但不致成为社会和家庭负担,而且还能以不同的方式为社会继续作出贡献,这也是康复医学能使消极因素变为积极因素而到社会重视的原因之一。

骨折的康复治疗

骨折的康复治疗

主动运动 关节制动:等长收缩锻炼,即静力性肌肉收缩,在
关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后 放松。 关节可以活动:等张收缩锻炼,即动力性肌肉收缩可以称之为肌肉的“绷劲”, 就是肌肉在做类似一张一弛的收缩运动时,长度不改变, 不产生关节的活动,但是肌肉内部的力量会有增减。
主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
上肢骨折:可作握拳、提肩活动,握拳时使 整个上肢肌肉用力,而后放松。
下肢骨折:可作股四头肌收缩动作,使整个 下肢肌肉用力后再放松,但不一定使膝关 节屈曲。
踝关节骨折:可作一些足趾背屈动作。
第二阶段
锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。
上肢骨折:除作握拳外,还可作一些主动性 的关节伸屈活动。整个上肢的伸屈、外展、 内收,先由简单动作开始,逐渐增加。
骨折的康复常用评定
关节活动度
关节活动度
膝关节关节活动度
AROM:active range of motion,主动关节活动度 PROM:passive range of motion,被动关节活动度
禁忌证: 1、关节脱位或骨折未愈合 2、肌腱、韧带、肌肉手术后 3、骨化兴肌炎
围度
功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外 固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
(1) 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患 肢做主动肌肉收缩活动(见图 1、图 2、图 3)。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
(2)肩、肘关节的活动:伤后 2-4 周肿胀消除 后除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动, 其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、 后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸(见图 11)。
固定术后2~3周,由于无论骨或软骨都不能容忍过度的压缩或弯曲力量,所以以 轻微的等长运动开始。

康复科常见病诊疗指南或规范

康复科常见病诊疗指南或规范
2、治疗 类风湿性关节炎 85%以上呈多周期反复发作,随着病程的延长,病情多呈逐 步加重趋势,最终累及全身多关节而致残率极高。西医治疗该病有着一定优势, 尤其是早期慢作用药物的应用可极大减缓关节的损害。对于晚期关节功能严重受 损者,可行关节置换术等以改善生存质量。 1、健康教育 患者的教育包括对疾病自然过程的探讨,疾病对生活方式、工 作和闲睱活动的可能影响,指导患者避免对关节负重的影响,正确进行日常生活 活动。 2、休息和运动 急性期局部休息,以有利于缓解疼痛、降低炎症反应。慢性 期适当的关节活动,可以改善局部血液循环,降低炎症反应,同样缓解症状。 3、热疗 包括热水浴、热敷,有利于关节炎患者缓解疼痛。另外,超短波、 微波等有热效应的治疗均可以使用。但是,需要注意热疗的时间不能过长,以防 出现关节水肿加重和关节积液。 4、冷疗 冷疗可降低皮肤和肌肉温度,抑制水肿,缓解疼痛,减轻肌痉挛。 主要在关节活动后或进行肌力训练后使用。 5、肌力训练 加强关节周围肌肉力量的训练有利于关节的稳定,从而减轻症 状。肌力训练以主动运动为主,最好进行等长训练,等张和等速训练可能会加重
2.腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛并向下肢放射,腰活动受限。下 肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高和加 强试验阳性;
3.X 线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前突消失,病变椎间隙可能变窄,相 邻边缘有骨赘增生。CT 检查(或 MRI)可显示椎间盘突出的部位及程度。 【检查项目】
8
阿拉善盟中心医院康复医学科
关节负担从而加重症状。 6、按摩及理疗 缓解疼痛和肌痉挛,改善血液循环。 7、药物治疗 中药散风祛湿、活血化淤、舒筋活络,尽量减少非甾体类消炎
镇痛药口服,改善症状。 8、矫形器和生活辅助具 夹板和矫形器常用于不负重关节和不稳定的关节,
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

四肢骨折等9个常见病种(手术)早期康复诊疗原则基本原则在疾病早期规范开展康复诊疗,可以有效避免或减轻患者功能障碍,提高生活自理能力和生活质量,降低家庭与社会的负担。

早期康复诊疗应当遵循以下基本原则:一、患者安全原则。

保证患者安全是开展早期康复诊疗的核心要求。

康复诊疗活动应当由康复医师和具备执业资质的康复治疗师实施。

康复治疗过程中应当密切观察患者的反应,及时了解治疗效果,避免引起病情加重、不良反应及出现新损伤等情况。

二、循序渐进原则。

康复治疗的方法、强度、时间、频度等剂量参数应当从小到大,合理递增。

三、个体化诊疗原则。

应当全面了解患者基本信息、病情及专科治疗情况、功能障碍范围及程度等,制订个体化的康复诊疗方案。

四、多学科合作原则。

康复专业人员与其他临床专科医务人员应当充分沟通,建立团队工作模式,综合专科优势,共同制订实施康复诊疗方案,提高患者整体治疗效果。

四肢骨折早期康复诊疗原则一、首次诊疗时间骨科临床处置完成后24小时内。

二、康复评定内容(一)患者一般情况。

包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。

了解患者总体治疗情况。

循环功能,在不影响骨折稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。

根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。

三、康复治疗根据评定结果并结合病情,视情开展以下康复治疗。

(一)体位摆放与处理。

(二)防治并发症,特别是深静脉血栓、关节粘连、肌肉萎缩、肌腱萎缩和骨化性肌炎等。

(三)骨折局部治疗。

消肿、止痛、促进骨折部位的愈合。

根据骨折部位及固定方法,实施骨折部位的等长收缩运动和相邻关节主动或被动运动。

(四)根据患者病情,适时开展转移、负重及步行训练,必要时进行辅助器具的使用指导。

四、注意事项(一)根据骨折固定方式,制定患肢负重时间进度表。

(二)康复治疗不应引起患者明显疼痛,运动量应当循序渐进。

(三)患者出现以下情况或并发症时,应当调整或暂停康复治疗:生命体征不稳定、发热、肺栓塞、下肢深静脉血栓、骨折固定不稳定、伴发不宜康复治疗的疾病以及患者不配合等。

运动创伤早期康复诊疗原则一、首次诊疗时间临床专科处置完成后24小时内。

二、康复评定内容(一)患者一般情况。

包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。

了解患者总体治疗情况。

力,神经功能状况等。

根据病情评定患者的运动能力和日常生活活动能力。

三、康复治疗根据评定结果并结合病情,视情开展以下康复治疗。

(一)体位摆放与处理。

(二)防治并发症,特别是深静脉血栓、关节粘连、肌肉萎缩、肌腱萎缩和骨化性肌炎等。

(三)局部治疗。

消肿、止痛、促进损伤部位的愈合。

根据损伤部位及固定方法,实施肌力训练和关节主动或被动运动。

(四)根据患者病情,进行运动能力、本体感觉、负重和日常生活活动能力训练。

必要时配置辅助器具。

四、注意事项(一)根据组织损伤和愈合情况进行康复治疗,准确把握关节活动范围和牵伸强度,避免二次损伤。

(二)康复治疗不应引起患者明显疼痛,运动量应循序渐进。

髋/膝关节置换早期康复诊疗原则一、首次诊疗时间关节置换术后24小时内。

鼓励在手术前根据病情开展适宜的康复诊疗及宣教。

二、康复评定内容(一)患者一般情况。

包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。

了解患者总体治疗情况。

(二)康复专科评定。

评定手术部位的疼痛、肿胀情况,肢体神经功能和循环功能,在不影响关节稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。

根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。

三、康复治疗根据评定结果并结合病情,视情开展以下康复治疗。

(一)体位摆放与处理。

(二)防治并发症,特别是预防假体松动和下肢深静脉血栓形成。

(三)手术部位治疗。

消肿、止痛、促进伤口愈合。

根据手术方式和假体类型,实施肌力训练和关节主动或被动运动。

(四)根据患者病情,适时开展转移、负重及步行训练,必要时进行辅助器具的使用指导。

四、注意事项(一)髋关节置换术后早期应当保持手术关节轻度外展,避免易引发假体脱位的体位和动作。

膝关节置换术后早期应当保持手术关节伸直,膝后不垫枕。

(二)根据手术方式和假体类型,确定患肢负重时间进度。

(三)康复治疗不应当引起患者明显疼痛,运动量应当循序渐进。

(四)患者出现以下情况应当调整或暂停康复治疗:生命体征不稳定、发热、肺栓塞、下肢深静脉血栓、假体松动或脱位、伴发不宜康复治疗的疾病以及患者不配合等。

手外伤早期康复诊疗原则一、首次诊疗时间临床专科处置完成后24小时内。

二、康复评定内容(一)患者一般情况。

包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。

了解患者总体治疗情况。

(二)康复专科评定。

评定受伤手疼痛、肿胀情况,神经功能和循环功能,在不影响组织愈合的前提下评定关节活动度和肌力等。

三、康复治疗根据评定结果并结合病情,视情开展以下康复治疗。

(一)受伤手保持功能位或有利于组织愈合的位置。

(二)局部治疗。

消肿、止痛、促进组织愈合。

根据损伤类型、部位和治疗方式,实施肌力训练、关节主动或被动运动,保持关节活动度,预防肌腱粘连和关节僵硬。

(三)根据患者病情,适时开展手功能训练和感知觉训练。

必要时配置辅助器具。

四、注意事项(一)根据肌腱愈合情况进行康复治疗,准确把握关节活动范围和牵伸强度,以主动运动为主,注意避免肌腱断裂。

(二)康复治疗不应当引起患者明显疼痛,运动量应当循序渐进。

周围神经损伤早期康复诊疗原则一、首次诊疗时间临床专科处置完成后24小时内。

二、康复评定内容(一)患者一般情况。

包括意识、生命体征,睡眠和大小便等基本情况。

了解患者总体治疗情况。

(二)康复专科评定。

评定肢体感觉功能、运动功能和循环功能,反射检查,必要时实施神经电生理评定。

三、康复治疗根据评定结果并结合病情,视情开展以下康复治疗。

(一)保持肢体处于有利于组织愈合的位置。

(二)局部治疗。

消肿、止痛、促进神经修复。

根据损伤类型、部位和治疗方式,实施物理因子治疗和关节主动或被动运动,促进神经功能恢复、保持关节活动度。

(三)根据患者病情,适时开展肌力训练和感知觉训练。

必要时配置辅助器具。

四、注意事项周围神经损伤早期康复治疗时,应当避免代偿动作,防止皮肤损伤。

禁忌过度牵伸动作,避免过度疲劳。

脊髓损伤早期康复诊疗原则一、首次诊疗时间临床专科处置完成后48小时内。

二、康复评定内容(一)患者一般情况。

包括意识、生命体征,睡眠,大、小便等基本情况。

了解患者总体治疗情况。

(二)康复专科评定。

采用《脊髓损伤神经学分类国际标准》评定脊髓休克、神经损伤的平面和程度。

根据患者情况评定日常生活活动能力。

三、康复治疗根据评定结果并结合病情,视情开展以下康复治疗。

(一)体位摆放与处理。

(二)防治并发症,特别是压疮、泌尿系统感染、神经源性膀胱导致的膀胱和肾脏损害、深静脉血栓、坠积性肺炎、关节或肌肉肌腱的损伤、肌肉萎缩和肌腱萎缩、体位性低血压等。

(三)根据患者病情进行主动或被动的关节活动和肌力训练,早期坐站训练、呼吸及排痰训练、神经源膀胱和直肠处理、疼痛处理。

(四)根据患者病情,适时开展日常生活能力训练。

必要时配置辅助器具。

(五)开展早期心理支持。

四、注意事项(一)早期坐站训练时根据损伤平面选用合适的辅助器具保护,支撑脊柱。

(二)在康复治疗过程中特别注意防治并发症,如压疮、肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓形成、体位性低血压等。

(三)高位脊髓损伤患者应密切观察患者呼吸情况。

脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则一、首次诊疗时间患者生命体征稳定、神经功能缺损症状稳定后48小时内。

二、康复评定(一)一般情况。

包括生命体征,睡眠和大小便等基本情况,注意评估患者的意识状态。

了解患者总体治疗情况。

(二)康复专科评定。

评定认知功能、精神行为、运动功能、言语功能、吞咽功能、感觉功能等。

根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。

三、康复治疗根据评定结果并结合病情,视情开展以下康复治疗。

(一)体位摆放与处理。

(二)防治并发症,特别是误吸、肺部感染、下肢深静脉血栓形成和压疮。

(三)促醒治疗。

昏迷患者应当尽早开始促醒治疗,包括各种感觉输入刺激。

(四)吞咽治疗。

患者意识恢复后,尽早开展口咽部吞咽功能训练,改善吞咽功能。

(五)认知和言语治疗。

(六)精神行为治疗。

(七)改善肢体功能,必要时可使用辅助器具。

(八)日常生活活动能力训练。

四、注意事项患者如有精神行为异常,开展康复治疗应当注意加强防护,保障患者安全。

康复治疗过程中应当密切观察生命体征,关注合并症情况。

如果患者出现病情加重,则请相关科室会诊。

相关文档
最新文档