经腹腔镜下全子宫切除手术配合护理
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。
术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。
下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。
一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。
患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。
2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。
更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。
3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。
二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。
一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。
但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。
2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。
三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。
一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。
2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。
四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。
可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。
2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。
3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。
4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。
患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。
腹腔镜下全子宫切除术手术的护理配合
腹腔镜下全子宫切除术手术的护理配合随着腹腔镜手术的开展和技术的进一步完善，腹腔镜手术已成为现代妇科手术的主要方式，因其该技术具有创伤小、恢复快、术后粘连少、腹壁美容效果好等优点，得到患者的接受。
我院近几年已逐渐开展此类手术，已完成50例，现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本组50例，年龄40～63岁，其中子宫肌瘤41例，子宫腺肌瘤8例，功能性出血1例。
平均手术时间155min，平均出血量130ml。
术后3d患者能下床活动，50例患者无1例出现压疮、电灼伤、术中输血、术后感染等并发症，术后7-10d均痊愈出院。
1.2 手术方法患者取膀胱截石位，常规消毒穿无菌脚套，铺无菌巾。
自阴道放置举宫器。
在脐孔做一10 mm 切口，用气腹针穿刺成功并注入 CO2，腹腔内压力 11~14 mm Hg，然后放置镜头。
在镜头指引下在麦氏点位置做一 5 mm 切口，在脐与左髂前上棘内侧 1/3 处做一 5 mm 切口，另外在耻骨联合上 3 cm 与腹中线左旁 3 cm 交叉处做一 5 mm 切口［1］。
先断圆韧带再断输卵管卵巢固有韧带，再打开膀胱腹膜反折，再离断子宫动静脉主韧带和骶骨韧带，再断阴道穹窿，子宫整个离断后由阴道取出。
2 术前准备2.1 术前访视手术前一日进行访视，仔细查阅病历及相关资料，了解患者病情，详细向患者及家属介绍手术的方法及手术室环境，介绍手术室环境、麻醉方式及手术体位，以便配合手术。
为病人做好心理疏导和术前注意事项的宣教，消除患者顾虑。
告诉患者子宫切除不影响正常生活，手术后经过一段时间的修养能进行正常的夫妻生活。
2.2 器械准备除准备妇科腔镜器械包，子宫举宫杯等器械外，还准备摄像系统，电视监视系统，冷光源、气腹机，能量平台，单极导线，Ligasure钳，安装好各种仪器，接通电源，检查各系统是否正常。
2.3 自身准备自身要加强学习和培训，提前学习强化相关的理论知识及操作流程，掌握相关知识，做到心中有数，以便术中与医生配合默契，保证手术的顺利进行。
腹腔镜下全子宫切除术的护理配合及体会
急性颅脑损伤是神经外科常见急症 ， 其特点是 疴 隋危重且 复杂多变 ， 并发 症多 ， 病死率、 致残 率 高 。人工冬眠低温疗法治疗重型颅脑损伤已被诸 多基础研究和临床病例所证明， 临床 已广泛使用 ， 并取得较好效果。我科采用新冬眠疗法能有效控
压等不 良反应 ， 而且 ， 掩盖病情的观察 ， 因此 ， 应掌 握急性颅脑损 伤的病程 变化发展规律 ， 尤其是意
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ０ ９）
腹 腔 镜 下 全 子 宫切 除术 的 护理 配合 医院手 术 室 ， 湖北 成宁 ４ ３ ７ ０ ０ ０）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５ ４６ ４ ６ １ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ， ４ ４ ４ － ０ ２
易发生肺部感染 ， 加之冬眠后患者咳嗽反射减弱 ， 痰不 易 咳 出 ， 加 重肺部 感 染 、 肺 不 张等 并 发症 。 因 此， 必 须做 好气 管 切开 后 的 护理 工作 ， 吸痰 时严 格 无菌操作 ， 必要时雾化吸入 ， 每２ ｈ翻身拍背 １ 次， 局部 受压部 位 给 予 按 摩 ， 以防 止 肺部 感 染 及 压 疮 等并发症的发生。同时， 注意 口腔及皮肤的清洁。
４ ４ ４
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ｏ 】 ３ 年 第 ２ ７ 群５ ￣ Ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｌ ￣ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］ 眠状态 ， 树立信心 ， 不要紧张 ， 不得 自 行调节速度 ， 不 得使 用热 水袋 保 暖 ， 应 保持 呼 吸道通 畅 。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合1. 患者评估在进行腹腔镜下全子宫切除术之前，需要对患者进行严格的评估。
首先是对患者的身体状况、病史、疾病的发展状况、病灶的类型、大小、位置等进行全面的了解。
如果患者的身体状况不好，需要对手术风险进行评估，确定是否可以进行手术。
此外，术前需对患者的卫生情况进行评估，确保患者的身体状况适合手术。
2. 手术器械准备手术器械是手术的重要环节，选择适当的器械可以提高手术效率和安全性。
腹腔镜下全子宫切除术需要的器械包括腹腔镜、肝腹腔镜、吸引器、止血钳等。
还需要准备手术所需的缝合线，防止手术时出现出血情况。
在手术前需要对器械进行消毒，以保证手术的安全性。
3. 患者麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中，患者一般需要进行全身麻醉。
麻醉可以让患者在手术过程中无痛感。
为了保证麻醉的质量，需要做好术前准备，包括术前禁食、明确患者的病史和用药情况等。
此外，在麻醉过程中需要密切监护，及时对患者的生命体征进行观察和诊断，以预防和治疗麻醉过程中出现的不良反应。
4. 手术过程在手术开始前，需要对患者进行仔细的准备和定位。
手术过程中，医生需要小心地操作手术器械，避免损伤患者的健康组织。
在手术过程中，要随时关注患者的生命体征和镜下所见，以及注意手术器械的使用情况。
手术的一般步骤包括：1.用注射器将二氧化碳气体注入腹腔，以便将腹腔扩大为医生进行手术的空间。
2.用腹腔镜在腹部的小孔中插入。
3.手术器械进入腹腔，切除子宫和附件。
4.切除后，需要缝合伤口，并给患者止痛药等进行治疗。
5. 注意事项在手术过程中，医生要注意多方面的问题，如缝合的部位和方法、止血的方法、脏器的位置等。
同时，在手术结束后，医生还需要对患者进行术后监护和护理。
术后，患者可能需要呕吐、恶心、腹痛等不适症状，医生需要及时对此进行治疗。
6. 结论腹腔镜下全子宫切除术是一种较为常见的手术，需要医生在手术前进行全面评估和准备，注意手术过程中的各个环节，以保证手术的安全性和有效性。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的配合腹腔镜下全子宫切除较开腹手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症等优点。
但由于手术所需的仪器器械较多而精密、复杂，故要求洗手护士熟悉各种器械的性能和操作，熟悉手术步骤，准确，减少失误。
巡回护士要密切观察手术过程，根据手术需要调节各种仪器和设备，确保手术的顺利进行。
一、术前准备1、护理术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者身体及心理准备状况，对手术有无特殊要求。
患者都有不同程度的手术感，夜不能寐。
解除患者的思想顾虑，使之有良好的应对手术，使手术顺利进行。
2、手术间准备手术开始前1h启动空气层流。
室内温度在22 C〜25 C,湿度控制在50%〜60% ,不仅能缓解患者因不适产生的紧张，更重要的是不利于室内c:\ik no w\docshare\data\cur_work\_blank的繁殖和生存。
术前用液擦拭无影灯，手术间台面。
手术开始后降低室内，使术者清晰。
3、准备在全身插管后，经麻醉师允许，迅速放置截石位。
将患者双腿放于垫好海绵的支架上，带固定，避免损伤腓总。
双肩用肩拖固定，防止术中采用头低脚高位而使患者危险。
将患者双上肢束缚于体侧，这样既能方便麻醉师术中加药，又可避免患者上肢过度外展而造成。
4、器械仪器的准备腹腔镜专用器械准备各种规格的套管穿刺器、针、匙状钳、抓钳、、一刀、宫颈托、视频镜头、双极电凝、器、腹腔冲洗器、粉碎机刀头，C02充气管等。
先检查器械的，各部件是否完整，打开和阀门，管道通畅，放入2%中10h，器械需全部浸没于消毒液中，即可达到无菌要求。
腹腔镜仪器的准备包括摄像系统，C02气腹机，双电极电凝机，冲洗吸引装置，图像处理系统，超声刀系统，粉碎机分别放于相应位置，插上电源连接各线，确保机器保持正常状态。
二、手术配合1、巡回护士的配合巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用12#套管针建立通路，将器与三通连接，便于术中给药。
将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触物品，防止电灼伤。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，对于一些妇科疾病的治疗起到了非常重要的作用。
而手术室护理对于手术的成功与患者的恢复同样至关重要。
在腹腔镜下子宫全切术中，手术室护理人员需要做好各项配合工作，保障手术的顺利进行和患者的安全。
下面将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
一、手术室准备工作1. 检查手术室设备和仪器的功能是否正常：在进行腹腔镜手术时，手术室护理人员需要确保腹腔镜和相关的设备和仪器功能正常，无损坏和污染，以保障手术的顺利进行。
2. 准备麻醉、手术、护理用品和药品：手术室护理人员需要按照手术流程准备好麻醉药品、手术器械、护理用品和常用药品，保证手术时所需物品的齐全和准确性。
二、患者的准备工作1. 安全移送患者：手术室护理人员需要按照规范操作程序，将患者从病房移送至手术室，并协助患者进行辅助检查和手术前的准备工作。
2. 完善患者档案：手术室护理人员需要确保患者的病历、麻醉记录和手术同意书等手术前必须的文件资料齐全完整，减少手术前的混乱和遗漏。
三、手术室操作流程1. 协助医生进行患者准备工作：手术室护理人员需要协助医生为患者进行局部皮肤消毒、麻醉和手术部位的覆盖，保证手术操作的无菌和安全。
2. 协助医生进行手术操作：手术室护理人员需要熟悉并掌握腹腔镜手术的操作步骤，协助医生进行腹腔镜镜下子宫全切术，保证手术操作的迅速、准确和安全。
3. 监测患者生命体征：手术室护理人员需全程监测患者的心率、呼吸、血压和麻醉深度等生命体征指标，及时发现和处理手术中出现的异常情况，保障患者的生命安全。
四、手术后护理1. 协助医生完成手术室整理工作：手术室护理人员需要协助医生完成手术室的整理工作，清理手术废弃物和污物，保持手术室的清洁和无菌环境。
2. 完善手术记录和资料：手术室护理人员需要及时完善手术记录和资料，包括手术过程记录、用药记录、器械使用记录等，为医生的术后评估和患者的术后护理提供依据。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，需要手术室护理人员做好充分的准备和配合。
以下是腹腔镜下子宫全切术手术室护理配合要点的分析：一、手术室准备在手术开始前，手术室护理人员需要做好以下准备工作：1.检查手术器械和设备是否齐全，并且确保它们是干净和消毒的。
2.准备好手术室，包括照明和通风系统，使其符合手术要求。
3.准备好全麻仪器和氧气供应，确保患者的身体状况和麻醉状态稳定。
4.设立手术室护理台，备足必要物品，如备用手术器械，生命体征监测设备等。
二、手术前的护理1.协助患者彻底清洗外阴和腹部，更换干净的手术服，并协助患者正确采用膀胱清空方法。
2.协助医生解释手术流程，告知患者手术的风险和后果。
3.协调病人入手术室，安置平卧体位，并进行相关的麻醉和麻醉监测，维护患者安全。
1.协助医生翻盆子，调整手术台位置，以便医生能够进行腹腔镜检查。
2.协助医生注入CO2气体，以帮助医生更清楚地观察子宫。
3.协助医生用特定手术器械进行操作，如电凝刀、吸引器等，使手术进行得更加顺利。
4.随时保持患者的生命体征监测，如心率、呼吸、血压等参数，及时发现异常情况并协助医生采取措施。
5.为患者提供必要的药物镇痛和止血药物，以缓解患者的疼痛和加速手术恢复。
1.在手术完成后，协助医生将病人移至恢复室，指导病人正确采用便秘预防措施，避免并发症。
3.指导患者如何正确使用病床上的设备，如呼吸机、导尿管等。
针对此类手术，手术室护理人员需要时刻关注患者的状况，配合医生进行手术操作，并及时为患者提供必要的药物和护理，以保证手术的顺利进行和患者的安全恢复。
腹腔镜下全子宫切除术及手术配合护理课件
出血主要发生在手术过程中和手术后，可能由于手术操作损伤血管、子宫动脉分 支出血或腹壁血管损伤等原因所致。处理方法包括术中及时止血、填塞纱布压迫 止血、术后使用止血药物等措施，严重出血可能需要输血或再次手术。
感染及处理
总结词
感染是腹腔镜下全子宫切除术的常见并发症之一，可能引发盆腔感染、腹膜炎等疾病。
早期子宫内膜癌。
需要保留宫颈的早期宫颈癌。
需要切除子宫的妇科恶性肿瘤。
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全。 弥漫性腹膜炎或腹部手术史。
腹部严重粘连。 子宫内膜异位症。
手术过程
置入腹腔镜
将腹腔镜镜头及操作器械通过穿 刺孔置入腹腔内。
缝合伤口
用生理盐水冲洗腹腔，检查无出 血后缝合伤口。
01
建立气腹
术后活动指导
术后第一天
鼓励患者在床上进行翻身活动， 促进肠道蠕动。
术后第二天
根据患者情况，可适当下床活 动，促进血液循环，预防血栓 形成。
术后第三天至第五天
逐渐增加活动量，可进行轻度 家务活动，但避免剧烈运动。
术后第六天至第八天
可逐渐恢复正常活动，但仍需 避免重体力劳动。
饮食指导
术后6小时
可少量饮水，促进肠道功能恢复。
在脐部或下腹部穿刺，注入二氧 化碳气体，使腹腔内形成气腹。
02
03
分离和切除子宫
使用腹腔镜器械分离子宫周围组 织，切断子宫动脉，将子宫从阴 道取出。
04
02
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
术前准备
心理护理
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑、恐惧等不
良情绪。
皮肤准备
肠道准备
器械准备
清洁手术区域皮肤，剃 除毛发，避免感染。
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2 、器械准备：准备腹腔镜器械，气腹穿剌针、单极钩、 力克速、双极电凝、无损伤钳、分离钳、剪刀、大小戳克 （10mm、5mm）一套、持针器、举宫器、 0°内镜，吸 引器、冲洗管，CO2气腹管、单极线、双极线等，还需准 备常规开腹手术器械。
3、术中配合 3.1巡回护士配合
巡回护士提前进入手术间调好室内温湿度，检查腹腔镜各 仪器性能是否良好，调节手术灯。病人入室仔细核对后， 为其建立静脉通道。麻醉诱导后为病人取膀胱截石位，双 腿弯曲固定于腿托支架上，腿托托住小腿，注意避免神经、 血管受压，腿托高度以病人仰卧曲髋时高度相等，双腿分 开程度约80~90°，病人双肩用肩托加海棉垫固定，因术 中需取头低脚高位，以防下滑。将电凝器负极板稳妥固定 于患者肌肉丰厚处，身体各部位不得与任何金属接触，防 止灼伤病人皮肤。手术开始后，配合洗手护士将各管道、 导线、光纤准确接于相应主机系统上，调节好各仪器工作 参数，并严密观察病情及手术进行情况。
5 、术时出血：术时出血的原因多为切开组织前血管凝固 不彻底所致。出血部位主要在处理卵巢固有韧带、骨盆漏 斗韧带和子宫动脉时发生。 预防关键在于仔细分离组织，找到并阻断即将切断之血管。 或者用电凝、结扎的方法将组织充分止血后再切断，以防 出血。 如发生出血，双极电凝是最好的止血方法，可迅速钳夹出 血血管并将之凝固，达到止血目的。
五、禁忌症
1 、全身性疾病所致手术禁忌症，如心、肝、肾等重要脏 器功能障碍，不能耐受麻醉者。 2、晚期妇科恶性肿瘤 3、子宫过大，超过妊娠20周者，应慎重考虑。
六、并发症
1 、泌尿系损伤：主要为膀胱及输尿管损伤，其发生率在 1.1﹪~4.6﹪之间，多数学者认为腹腔镜子宫切除术泌尿系 损伤的发生率高于经腹和经阴道子宫切除术。 2 、膀胱损伤：是腹腔镜子宫切除术中最常见的泌尿系损 伤。多发生于分离膀胱附近粘连，分离宫颈膀胱间隙或膀 胱附近电凝止血过程中。膀胱损伤可在腹腔镜下修补，如 镜下修补困难者应开腹手术。
6 、手术后出血：常由于血管残端处理欠佳。当血管收缩 剂作用消失，或腹腔内 co2 排空，压力下降时，往往使原 不出血的创面再次出血。因此，在手术结束时应仔细检查 每一残端是否有出血（特别是在气腹停止的情况下检查）， 小的出血点可用电凝止血，大的血管则应用套扎、缝合或 用可吸收夹。
七、小结
1 、腹腔镜子宫切除术属微创手术，应注意手术适应症及 禁忌症。 2 、腹腔镜术中如遇处理困难的出血应适时中转开腹，中 转开腹不是腹腔镜手术失败的原因。
.2洗手护士配合 消毒铺敷洗手护士提前 15~20分钟洗手，整理好器械桌。 协助医生消毒铺敷，与巡回护士连接各管道及导线，并清 点器械纱布数目。建立气腹传递手术刀及气腹针，于病人 脐部作 10mm 切口，气腹针穿刺进腹后，注入 CO2气体， 进立气腹后，用 10mm 戳克沿切口穿刺进腹作为观察孔置 入内镜，在内镜直视下根据手术操作需要置 3个5mm 戳克 （左侧两个，右侧一个）作为辅助操作孔。举宫器于阴道 置入子宫，协助切除子宫。洗手护士根据手术步骤依次传 递腔镜器械，先断其子宫各韧带及血管，如有出血，可用 双极电凝止血。断完韧带和血管后，将子宫自阴道取出， 之后用1/0可吸线，持针器缝扎宫颈残端(也可经阴道用1/0 可吸线缝扎宫颈残端)。生理盐水冲洗创面进行彻底止血， 手术结束关闭气腹机停止充气，并排尽腹内CO2气体，清 点器械纱布后用皮针缝合穿刺孔，贴上敷贴，术中切下标 本交由巡回护士妥善保管。
3 、腹腔镜次全子宫切除术（ LSH ）：是指在腹腔镜下切 除子宫体，保留子宫颈的手术。 4、腹腔镜颈膜内子宫切除术（LIH）是指游离子宫体后， 宫颈峡部以下的操作在子宫颈筋膜内进行的子宫切除术。
三、适应症
1、子宫肌瘤 2、子宫腺肌病与宫内膜异位症 3、功能失调性子宫出血 4 、具有子宫切除指征，但不宜行经阴子宫切除的患者， 如开腹手术史、合并子宫内膜异位症、附件区包块等
二、手术方式分类
按照应用腹腔镜的目地和子宫切除的方式可分为： 1、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH）：是指阴式子 宫切除术中经阴道完成困难的步骤在腹腔镜下完成 2 、腹腔镜全子宫切除术（ TLH ）：是指切除子宫的所有 步骤均在腹腔镜下完成。子宫自盆腔游离后可经阴道取出， 或经粉碎后自腹部取出，阴道残端的缝合即可在腹腔镜下 完成，也可经阴道完成。
5 、子宫内膜癌前病变（子宫内膜不典型增生）及早期子 宫内膜癌
6、宫颈癌1期
注：腹腔镜次子宫切除术和腹腔镜颈膜内子宫切除术由于 不切除子宫颈或宫颈外壳仅用于子宫良性病变的治疗
四、手术准备及配合
1 、术前准备：心理护理术前一天手术室护士到病房探视 病人，对病人进行术前指导及心理护理，了解病人心理反 应及健康需求。有针对性简单介绍女性生殖系统的解剖和 生理功能，以及该手术的优点及可能发生的并发症，帮助 病人正确客观地认识腹腔镜手术的安全性及风险性，让病 人解除紧张恐惧心理，主动积极配合手术。
3、输尿管损伤 电凝损伤：多发生于宫旁止血困难者，为止血过度电凝误 伤输尿管。 子宫内膜异位症粘连或盆腔炎纤维挛缩，导致误伤异位输 尿管。
子宫颈肌瘤导致输尿管移位误伤。
输尿管损伤如为轻度挫伤，可逆行插入输尿管支架；重度 灼伤或切断，应行端端吻合术或输尿管膀胱吻合术。对于 发现较晚、肾脏已丧失功能者，还要考虑切除患侧肾脏。
一、概况
子宫切除术是妇科常行手术之一 传统手术途径：经腹子宫切除、经阴道子宫切除术
1989年HaryReich教授完成第一例腹腔镜子宫切除术，由 此开创妇科腹腔镜手术的新纪元。
目前腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患常用治疗方法，具有 手术创伤小、痛苦少、出血少，术后疼痛轻，恢复快及并 发症少等优点，还可缩短住院日，是微创手术的一种，已 被广大医务人员和病人所接受。
4、肠管损伤：包括小肠和乙状结肠及直肠损伤。 小肠损伤发生的主要原因是电凝损伤，包括小肠壁部分或 全层灼伤。电凝损伤在术中不易发现，多在术后 4~8天出 现肠穿孔症状。如怀疑肠穿孔应即使剖腹探查，行部分肠 切除或吻合术。 乙状结肠及直肠损伤多见于盆腔粘连严重，如子宫内膜异 位症患者，在分离粘连时造成穿孔。术时如怀疑穿孔，可 在盆腔注满生理盐水后经肛门注入空气，同时在腹腔镜下 观察，如水中出现水泡则意味着有乙状结肠或直肠穿孔， 可在腹腔镜下或开腹修补肠管。 如术时未及时发现，术后出现症状时才诊断，则可行结肠 造瘘及二期吻合术。
经腹腔镜下全子宫切除手术配合护理
陈艳君
一、概况 二、手术方式分类
三、适应症
四、手术准备及配合
五、禁忌症
六、并发症 七、小结
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主韧带 （骶骨韧带）
卵巢动脉
髂外动脉 髂内动脉 子宫动脉 阴道动脉