农药中毒及急救
农药中毒急救措施

农药中毒急救措施农药是农业生产中常用的化学物质,用于杀灭害虫、杂草和病菌,提高农作物产量。
然而,如果使用不当或者接触农药过量,可能会导致农药中毒。
农药中毒是一种紧急情况,需要迅速采取急救措施以保护中毒者的生命和健康。
下面将详细介绍农药中毒的急救措施。
1. 保护自己和其他人员的安全农药具有一定的毒性,因此在急救过程中,首先要确保自己和其他人员的安全。
戴上防护手套、口罩和防护服,避免直接接触农药。
2. 迅速将中毒者转移到空气新鲜的地方如果中毒者仍在农药附近,应迅速将其转移到空气新鲜的地方,避免继续接触农药。
如果中毒者已经进入室内,应打开窗户和门,增加通风,以降低农药浓度。
3. 拨打急救电话农药中毒是一种紧急情况,应即将拨打当地的急救电话,向医务人员报告中毒情况,并按照医务人员的指示行动。
4. 了解中毒的农药种类和剂量在与急救电话通话时,尽可能提供中毒的农药种类和剂量信息。
这有助于医务人员更好地评估中毒的严重程度,并采取相应的急救措施。
5. 不要让中毒者呕吐普通情况下,不建议让农药中毒者催吐。
有些农药具有腐蚀性,催吐可能会导致进一步的伤害。
但是,如果医务人员明确指示需要催吐,可以按照指示进行。
6. 清洗中毒者的皮肤如果农药中毒者的皮肤接触到了农药,应即将用大量清水冲洗受影响的部位。
根据中毒者所接触的农药种类,可能需要将受影响的部位浸泡在水中,以匡助稀释农药。
7. 保持中毒者的呼吸道通畅如果中毒者浮现呼吸难点或者窒息的症状,应即将采取措施保持呼吸道通畅。
可以将中毒者放置在侧卧位,并注意清除口腔内的任何异物。
8. 监测中毒者的生命体征在急救过程中,应密切监测中毒者的生命体征,包括呼吸、心率和血压等。
如果中毒者浮现呼吸难点、心脏骤停或者其他严重症状,应即将进行心肺复苏和其他相应的急救措施。
9. 不要给中毒者喂食或者饮水在农药中毒的急救过程中,不要给中毒者喂食或者饮水。
这可能会加重中毒的程度或者导致呕吐。
10. 尽快送往医院无论中毒的严重程度如何,都应尽快将中毒者送往医院。
简述有机磷农药中毒的现场急救措施

有机磷农药中毒是指由有机磷农药引起的一种急性中毒症状。
有机磷农药中毒的现场急救措施是非常重要的,能够有效增加患者的生存几率。
本文将就有机磷农药中毒现场急救措施进行简述,希望对相关人员提供帮助。
一、立即进行急救有机磷农药中毒是一种危急情况,直接威胁患者的生命。
一旦发现患者有中毒症状,首先要立即进行急救,不能拖延时间。
二、进行紧急抢救1.保护现场,确保救援人员和患者的安全;2.尽快脱离有机磷农药的毒源,避免继续接触;3.将服用有机磷农药的患者移至通风良好的地方,并保持呼吸道通畅;4.疏散到现场危重病室或急诊室进行救治。
三、拨打急救通联方式1.在进行急救的要立即拨打急救通联方式,请求专业救援人员前往现场;2.向急救通联方式提供详细的患者情况和所在位置,以便救援人员能够准确了解情况,迅速赶到现场。
四、进行症状观察1.对患者进行症状观察,了解中毒的严重程度;2.密切关注患者的呼吸、心率和意识状态,并及时报告专业救援人员。
五、尽快将患者送往医院1.及时将患者转移到医院接受进一步救治;2.医院将根据患者中毒的严重程度和具体症状进行相应的治疗和护理。
以上是有机磷农药中毒的现场急救措施的简要介绍,希望对相关人员有所帮助。
在面对有机磷农药中毒的患者时,一定要冷静果断,迅速进行急救,争取救治时间,最大限度地减少损失。
也希望社会各界能够加强对有机磷农药的使用和监管,减少有机磷农药中毒事件的发生。
如果面对有机磷农药中毒的患者,急救人员需要冷静果断地采取措施,首先确保自己和患者的安全,然后迅速进行急救。
有机磷农药中毒的症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、泪水增多、出汗、瞳孔缩小、运动障碍和昏迷等,严重时可能导致中毒者逝去。
针对中毒的紧急情况,以下是有机磷农药中毒的现场急救措施的提醒和建议:六、立即停止接触有机磷农药有机磷农药主要通过吸入、皮肤接触或消化道摄入引起中毒。
发现中毒者应立即停止接触有机磷农药,并尽快脱离中毒源头。
农药中毒急救措施

农药中毒急救措施农药是农业生产中常用的化学物质,用于保护农作物免受病虫害的侵袭。
然而,如果使用不当或者接触到过量的农药,可能会导致中毒。
农药中毒是一种严重的健康威胁,因此了解农药中毒的急救措施至关重要。
农药中毒的症状因农药的种类和接触途径而异,但常见的症状包括呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、腹痛、眩晕、意识丧失等。
如果怀疑某人中毒,应立即采取以下急救措施:1. 确保安全:首先要确保自己和受害者的安全。
如果农药泄漏或者在封闭空间中接触到农药,应立即远离现场,呼叫急救电话,并确保通风良好。
2. 呼叫急救:拨打当地的急救电话或紧急救援热线,向医护人员提供详细的情况描述和所接触的农药种类。
3. 移至通风处:将受害者移至通风良好的地方,远离农药残留物。
开启窗户或门以增加空气流通。
4. 洗净皮肤:如果农药接触到皮肤,应立即用大量清水冲洗受影响的区域。
使用温水而不是冷水,持续冲洗至少15分钟,以确保彻底清洗农药。
5. 拆除污染衣物:如果受害者身上有可能污染的衣物,应小心地将其迅速脱下,并避免让农药接触到自己的皮肤。
使用手套或工具进行处理。
6. 不要诱导呕吐:不要试图诱导受害者呕吐,因为某些农药可能会对胃黏膜造成更大的伤害。
7. 不要给予液体或食物:不要给予受害者任何液体或食物,以免加重中毒症状。
8. 监测生命体征:密切监测受害者的呼吸、脉搏和意识状况。
如有需要,进行心肺复苏术或其他急救措施。
9. 保存农药容器:如果可能,保留农药容器,并提供给医护人员,以便他们能够准确判断中毒的种类和程度。
10. 提供急救指导:在等待急救人员到达之前,可以根据中毒情况提供一些基本的急救措施,如清洁伤口、止血、保持受害者的体温等。
请记住,以上提供的急救措施仅供参考,应根据具体情况和医护人员的指导进行操作。
及时的急救措施可以帮助减轻中毒的严重程度,并提供更好的治疗效果。
如果可能,尽量避免接触农药,正确使用和储存农药,以减少中毒的风险。
农药中毒急救措施

农药中毒急救措施农药是农业生产中常用的化学物质,用于保护农作物免受害虫和病菌的侵害。
然而,不正确使用或者接触农药可能导致中毒。
当发生农药中毒时,正确的急救措施可以匡助减轻伤害并拯救生命。
本文将详细介绍农药中毒的急救措施。
1. 紧急处理前的准备在开始急救之前,确保自身安全。
如果可能,戴上手套和防护眼镜,避免直接接触农药。
2. 寻求紧急医疗匡助如果发现有人中毒,即将拨打当地的急救电话号码。
告诉医护人员中毒的情况,以便他们能够提供正确的指导。
3. 将中毒者转移到安全地点如果中毒者仍然暴露在农药附近,尽快将其转移到安全地点,远离农药的源头。
确保呼吸道通畅,避免进一步接触农药。
4. 切勿诱导呕吐在农药中毒的情况下,切勿诱导中毒者呕吐。
某些农药可能对胃黏膜造成刺激,诱导呕吐可能会加剧伤害。
等待医护人员的指导。
5. 保持呼吸道通畅确保中毒者的呼吸道通畅。
如果中毒者呼吸难点或者住手呼吸,即将开始心肺复苏(CPR)。
如果你不熟悉CPR程序,可以通过急救电话获得指导。
6. 除去污染的衣物如果中毒者身上有农药残留,应即将除去污染的衣物。
注意避免自己接触农药。
使用手套或者工具,小心地剪掉衣物,避免农药接触到皮肤。
7. 用水冲洗皮肤如果皮肤接触到农药,即将用大量清水冲洗至少15分钟。
水的流动可以匡助稀释农药并减少伤害。
避免使用肥皂或者其他化学物质,以免与农药产生反应。
8. 眼部冲洗如果农药溅入眼睛,即将用大量清水冲洗至少15分钟。
用手轻轻拉开眼睑,以确保水能冲洗到眼睛的所有部位。
寻求医护人员的进一步指导。
9. 不要给中毒者喝水在中毒的情况下,切勿给中毒者喝水。
某些农药可能对消化系统产生刺激,喝水可能加剧伤害。
等待医护人员的指导。
10. 保存农药容器和标签如果可能,保存农药容器和标签以供医护人员参考。
这将匡助他们了解中毒的农药成份和可能的急救措施。
11. 提供详细信息当医护人员到达时,提供尽可能详细的信息,包括中毒者接触农药的时间、途径和症状的发展情况。
农药中毒的急救措施

农药中毒的急救措施农药是农业生产中常用的化学物质,它可以帮助农民控制和预防农作物上的病虫害。
然而,使用农药时,我们必须非常小心,因为如果不正确使用或接触到农药,可能会导致中毒。
在遇到农药中毒的紧急情况时,正确的急救措施至关重要。
本文将详细介绍农药中毒的急救措施。
1. 立即将受害者转移到安全地点如果发现有人中毒,首先要确保自己和受害者的安全。
迅速将受害者转移到通风良好的地方,远离农药污染的区域。
确保自己不要接触到农药,可以戴上手套和口罩。
2. 呼叫急救电话紧急情况下,立即拨打当地的急救电话。
告诉医务人员受害者中毒的情况,并提供详细的信息,如农药的名称、中毒途径和症状等。
这将有助于医务人员提供更准确的救治。
3. 评估受害者的症状在等待急救人员到达之前,对受害者进行简单的症状评估。
常见的农药中毒症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、眼睛和皮肤刺激等。
请注意,不同的农药可能会导致不同的症状。
4. 保持呼吸道通畅如果受害者失去意识或呼吸困难,立即进行人工呼吸。
将受害者平躺在坚硬的地面上,将头部向后仰,进行急救呼吸。
如果受害者有心跳但没有呼吸,可以进行心肺复苏。
5. 清洗受污染的皮肤如果受害者的皮肤接触到农药,应立即用大量清水冲洗受污染的皮肤。
持续冲洗至少15分钟,确保将农药彻底冲洗干净。
避免使用肥皂或其他化学物质,以免增加皮肤刺激。
6. 避免进一步中毒如果中毒是由于吸入农药引起的,将受害者转移到通风良好的区域,并确保他们呼吸新鲜空气。
如果中毒是由于误食农药引起的,不要让受害者吐出食物,以免引起进一步的伤害。
7. 不要使用家庭常见的解毒方法在农药中毒的情况下,不要使用一些常见的解毒方法,如喝牛奶、吃鸡蛋或食用某些草药。
这些方法并不能有效地解毒,反而可能延误正规医疗的时机。
8. 帮助急救人员提供信息当急救人员到达时,提供详细的中毒信息非常重要。
告诉他们中毒的农药名称、中毒途径、接触时间和症状等。
这将有助于医务人员快速采取适当的治疗措施。
农药中毒的急救措施

农药中毒的急救措施农药是农业生产中常用的化学物质,用于保护作物免受害虫的侵害。
然而,如果使用不当或者接触农药的人没有采取适当的防护措施,可能会导致农药中毒。
农药中毒是一种紧急情况,需要及时采取急救措施来减轻症状并保护中毒者的生命。
以下是农药中毒的急救措施:1. 确保安全环境:- 将中毒者迅速移到安全的地方,远离农药的源头。
- 如有可能,确保自己和其他救援人员佩戴适当的防护装备,以避免接触农药。
2. 拨打急救电话:- 在采取任何急救措施之前,即将拨打当地的急救电话号码,向医务人员报告中毒事件,并寻求专业的指导。
3. 评估中毒症状:- 观察中毒者的症状,包括呼吸难点、咳嗽、恶心、呕吐、头痛、眼痛、皮肤刺激等。
- 如果中毒者失去意识、呼吸难点或者心跳住手,即将进行心肺复苏。
4. 移除农药残留:- 如果中毒者身上有农药残留,应立即将其衣物脱掉,并用大量清水冲洗皮肤和眼睛,以尽量减少农药的吸收。
5. 不诱导呕吐:- 不要尝试诱导中毒者呕吐,因为某些农药可能会对胃黏膜造成更大的伤害。
6. 赋予大量清水:- 让中毒者饮用大量的清水,以稀释体内的农药浓度。
如果中毒者不能自行饮水,可以使用医疗器械进行补液。
7. 防止进一步吸收:- 如果中毒者接触了皮肤的农药,应用清水冲洗至少15分钟,避免进一步吸收。
- 如果中毒者吸入了农药,应将其转移到新鲜空气中,并保持呼吸道通畅。
8. 不要使用家庭常见解毒剂:- 不要使用家庭常见的解毒剂,因为不同的农药对不同的解毒剂可能有不同的反应。
9. 保存农药容器和标签:- 如有可能,保留农药容器和标签,以便医务人员了解中毒者接触的具体农药成份。
10. 就医:- 尽快将中毒者送往医院进行进一步的治疗和观察。
- 在前往医院的路上,尽量保持中毒者的体温稳定,并提供心理支持。
请注意,以上提供的是普通性的农药中毒急救措施,具体的应急处理方法可能因农药种类、中毒程度和个体差异而有所不同。
因此,在遇到农药中毒紧急情况时,最好即将拨打急救电话并向医务人员寻求专业指导。
农药中毒急救应急预案

农药中毒急救应急预案农药中毒是指人体吸入、接触或摄食含有农药成分的物质后导致的中毒症状。
由于农药的广泛使用,特别是在农村地区,农药中毒的发生率逐渐增加。
农药中毒急救是一项至关重要的应急程序,能够及时减轻对患者的伤害,甚至挽救生命。
农药中毒的急救首先需要判断患者的症状严重程度。
可以观察患者是否有呕吐、直肠出血、意识模糊、癫痫等急性症状。
如果患者表现出严重症状,应立即拨打急救电话,并在等待急救人员到达期间,尽可能采取以下措施:1. 保护自己:穿戴好防护服,避免直接接触患者体液。
如有可能,将患者迅速转移到通风良好的地方。
2. 剥离污染物:如果患者身上有残留的农药,可以用手套、夹子等工具将其除去,但要避免直接接触药物。
3. 紧急处理:农药中毒的处理方法取决于农药的类型和首次接触途径。
对于吸入农药导致的中毒,应立即将患者转移到空气新鲜的地方,并保持呼吸道通畅。
对于皮肤接触或摄食农药导致的中毒,应立即用大量清水冲洗患者的皮肤或口腔。
4. 不要催吐:不要试图用催吐或灌肠来处理农药中毒。
这可能会引起更严重的后果,尤其是对于有机磷农药中毒。
5. 观察症状:尽可能观察患者的症状,并告知急救人员患者暴露的农药类型和时间。
当急救人员到达后,他们将根据患者的症状和情况采取进一步的急救措施。
预计急救人员将提供合适的药物以减缓中毒症状,并将患者转移到医院进行进一步治疗。
进一步地,为了更好地理解农药中毒急救应急预案,我们需要了解不同类型农药对人体的影响和处理方法:1. 有机磷农药:这类农药对神经系统有极大的影响,并且是最常见的农药中毒类型。
中毒症状包括头晕、呕吐、疲劳、食欲减退、肌肉无力等。
应急处理包括立即将患者转移到空气新鲜的地方,清洗患者皮肤,以及使用特定的解毒药物。
2. 除草剂和杀虫剂:这些农药的中毒症状因农药类型而异,但大多数包括呕吐、腹痛、腹泻、头晕和头痛等。
急救处理包括立即清洗患者的皮肤和衣物,并根据情况进行进一步的解毒治疗。
农药中毒急救及预防

农药中毒急救及预防农药中毒是农业生产中常见的意外事件,一旦发生,及时的急救措施至关重要。
同时,预防农药中毒也是至关重要的。
本文将介绍农药中毒的急救方法及预防措施。
一、农药中毒的症状及急救方法1.1 症状:农药中毒的症状包括头晕、恶心、呕吐、腹泻、皮肤灼热、眼睛灼痛等。
1.2 急救方法:在发现农药中毒症状时,应立即将中毒者转移到通风处,并迅速脱离中毒源,保持呼吸道通畅,及时拨打急救电话。
二、急救过程中的注意事项2.1 避免接触:在急救中,注意避免自己接触中毒者体液,以免造成二次污染。
2.2 保护自己:在急救过程中,应佩戴防护口罩、手套等防护用具,确保自身安全。
2.3 紧急处理:在急救过程中,应根据中毒者的症状采取相应的急救措施,如口服活性炭、洗胃等。
三、农药中毒的预防措施3.1 定期培训:农业从业人员应接受定期的农药使用培训,了解农药的使用方法和安全注意事项。
3.2 使用防护装备:在使用农药时,应佩戴防护口罩、手套、工作服等防护装备,避免直接接触农药。
3.3 储存注意:农药应储存在干燥通风的地方,远离食品、饮用水等易受污染的物品,避免发生意外。
四、应急处理器具的准备4.1 急救箱:在农田作业时,应随身携带急救箱,内含常用的急救药品和器具。
4.2 应急电话:在发生农药中毒事件时,应及时拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。
4.3 急救手册:每个农业从业人员应随身携带急救手册,了解农药中毒的急救方法和应对措施。
五、定期体检及健康监测5.1 定期体检:农业从业人员应定期进行健康体检,及时发现潜在的健康问题。
5.2 健康监测:农业从业人员应定期监测自身健康状况,注意身体反应,及时就医。
5.3 心理辅导:农业从业人员在长期接触农药的情况下,应接受心理辅导,保持心理健康。
综上所述,农药中毒的急救及预防工作至关重要,农业从业人员应加强安全意识,做好农药中毒的急救准备,同时采取有效的预防措施,保障自身健康与安全。
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农药中毒及急救在接触农药过程中,如果农药进入人体的量超过了正常的最大耐受量,使人的正常生理功能受到影响,出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现,就是农药中毒现象。
(一)农药中毒类型根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同,农药中毒和程度有所不同,有的仅仅引起局部损害,有的可能影响整个机体,严重时甚至危及生命,一般可分为轻、中、重三度。
以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。
(二)农药中毒途径1、经皮吸收:通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。
2、经呼吸道吸入:经呼吸道吸入农药而引起中毒,也是最快、最常见的中毒途径。
3、经口(消化道)摄入。
(三)中毒症状及急救措施由于不同农药的中毒作用机制不同,其中毒症状也有所不同,一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿等,为了尽量减轻病状及死亡,必须及早、尽快、及时地采取急救措施。
1、去除农药污染源,防止农药继续进入人体内,是急救中首先采用的措施。
①经皮引起中毒者,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用温水冲洗干净,或用肥皂冲洗(敌百虫除外)或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤;若药剂溅入眼内,立即用生理盐水冲洗20次以上,然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,疼痛加剧者,可滴入1%—2%普鲁卡因溶液,严重者立即送医院治疗。
②吸入引起中毒者,应立即将中毒者带离施药现场,移至空气新鲜的地方,并解开衣领。
腰带,保持呼吸畅通,除去假牙,注意保暖,严重者立即送医院治疗。
③经口引起中毒者;在昏迷不清醒时不得引吐,如神志汪醒者,应及早引吐、洗胃,导泄或对症使用解毒剂。
2、引吐是排除毒物很重要的方法,方法如下:—先给予中毒者喝200—400毫升水,然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐;—用1%硫酸铜液每5分钟一匙,连用三次;—用浓食盐水、肥皂水引吐(但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃)。
—用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细未一次冲服;—砷中毒者用鲜血引吐。
应注意,引吐必须在患者神智清醒时采用,当中毒者昏迷时,绝对不能采用,以免因呕吐物进入气管造成危险。
呕吐物必须留下以备检查用。
3、洗胃:在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃,这是减少毒物在人体内存留的有效措施。
洗胃前要去除假牙,根据不同的农药选用不同的洗胃液,应在医院进行。
—若神志尚清醒者,自服清胃剂;神志不清者,应先插上气管导管,以保持呼吸畅通,要防胃液倒流入气管,在呼吸停止时,可进行人工呼吸抢救;—抽搐者,应控制抽搐后再行洗胃;—因误食腐蚀性,如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃。
4、现将几种常用的解毒剂介绍如下:①胆碱酯酶复能剂:国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷。
这类解毒药能迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶,对肌肉震颤、抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用。
它们只有对机磷的急性中毒有效,而对有机磷的慢性中毒、氨基甲酸酯类农药中毒无复能作用,对氨基甲酸酯类农药有副作用,对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性,如对西维因农药中毒应禁止使用。
②硫酸阿托品:用于急性有机磷农药中毒和氨基酸酯类农药中毒的解毒药物。
③巯基类络合剂:这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效,也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒,常用的有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、巯乙胺等。
④乙酰胺:它可使有机氟农药中毒后的潜伏期延长,症状减轻或制吐发病,效果较好。
非生产性农药中毒的预防非生产性农药中毒是指日常生活中接触农药而发生的中毒,它主要有下列几种情况。
1.对剧毒、高毒农药保管不严,管理不严,标志不清,造成误食误用而中毒。
如利用装过农药的空药瓶、空箱和空袋来存放油、酒和其他食品,从而发生误食中毒事故。
2.误食用剧毒、高毒农药拌过的种子,或吃了使用了剧毒或高毒农药的瓜果、蔬菜等造成中毒事故。
因此处理的种子必须保存好,蔬菜、水果、茶叶上不能使用高毒和剧毒农药。
3.饮用被农药污染的水会引起中毒,因此废弃农药和药液不能倒入水系中。
4.农药与粮食、饲料或其他食品同仓存放,吃了被污染的粮食或饲料而中毒。
因此农药与粮食、食品和饲料等一定要分开保存。
5.喝农药寻短见的现象在农村时有发生,妥善保管和存放农药对于避免这种现象有一定的预防作用。
6.乱用、滥用高毒和剧毒,用其防治蚊蝇、体虱、跳蚤、臭虫、蟑螂、蚊子等,引起中毒,甚至用来治人癣、疥疮或其他皮肤病等,这些都是非常危险的做法,应绝对禁止。
综上所述,发生非生产性中毒的主要原因是缺乏安全使用知识和管理不严所造成的,因此,贮藏、运输和使用农药时,必须提高安全、科学使用意识,严格遵守国家的有关规定及操作规程,加强顶防措施,避免人畜中毒的发生。
常用杀虫剂的中毒及急救治疗1.有机磷类:有机磷农药杀虫效力高,对人畜的毒性也大。
目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。
如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒,2~3滴就会引起死亡。
有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。
有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官,以肝脏含量最多,肾、肺、骨次之,肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活为,使胆碱酶失去分解乙酰胆碱的能力,使乙酰胆碱在体内积累过多。
中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭,呼吸肌瘫痪而窒息;支气管痉挛,支气管腔内积储粘液,肺水肿等加重呼吸衰竭,促进死亡。
(1)中毒症状:根据病情可分为轻、中、重三类。
①轻度中毒症状:头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。
②中度中毒症状:除上述轻度中毒症状外,还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。
③重度中毒症状:除上述轻度和中度中毒症状外,还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。
早期或轻度中毒常被人忽视,并且其症状与感冒、中暑、肠炎等病相似,应引起足够的重视。
有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。
乐果中毒症状的潜伏期较长,症状迁移时间也较长,还具多变的趋势,好转后也会出现反复,会突然再出现症状,易造成死亡。
马拉硫磷误服中毒后病情严重,病程长,晚期也会有反复。
敌敌畏口服中毒,很快出现昏迷,易发生呼吸麻痹,肺水肿和脑水肿;经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等,皮肤出现水疱和烧伤等症状。
对硫磷、内吸磷经皮中毒,若头痛加剧表明中毒严重,中毒后对心肌损害明显,引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。
(2)急救:将中毒者带离现场,到空气新鲜地方,清除毒物,脱掉污染的衣裤,立即冲洗皮肤或眼睛。
对经口中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。
(3)治疗:及时正确地服用解毒药,用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。
①用抗胆碱剂。
阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一,但对晚期呼吸麻痹无效。
采用阿托品治疗必须早、足、快、复。
对轻度中毒,用阿托品1~2毫克皮下注射,每4~6小时肌注或口服阿托品0.4~0.6毫克,直到症状消失。
对中度中毒,用阿托品2~4毫克静脉注射,以后每15~30分钟重复注射1~2毫克,达到阿托品化后改用维持量,每4~6小时皮下注射0.5毫克。
对经口中毒者,开始用阿托品2~4毫克静脉注射,以后每15~30分钟重复注射,达到阿托品化后每2~4小时静脉注射0.5~1毫克阿托品直到症状消失。
对于重度中毒,经皮肤或呼吸道引起中毒者,开始用阿托品3~5毫克静脉注射,以后每10~30分钟重复注射,达阿托品化后用维持量每2~4小时静脉注射阿托品0.5~1毫克。
对经消化道中毒者,开始用阿托品5~10毫克静脉注射,以后每10~30分钟重复注射,达阿托品化后每1~2小时静脉注射阿托品0.5~2毫克直到中毒症状消失。
阿托品化的指标:瞳孔较前散大,心率增快至120次以上,嘴干燥,面色潮红,唾液分泌减少,肺部湿罗音减少消失,意识障碍减轻,昏迷者开始恢复,腹部膨胀,肠蠕动音减弱,膀胱有尿潴留等。
以上指标必须综合判断,不能只见某一指标达到即停药,要根据具体情况用小剂量维持,以避免病情反复。
注意事项:一是在诊断不明时不能盲目使用大剂量阿托品,以免造成阿托品中毒。
二是严重缺氧者应立即给氧,保持呼吸畅通。
同时以阿托品治疗。
三是伴有体温升高者,采用物理降温后再用阿托品。
阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。
②用胆碱酯酶复能剂。
常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。
解磷定:轻度中毒者用0.4~0.8克解磷定,再用葡萄糖或生理盐水10~20毫升稀释后作静脉注射,每2小时重复一次。
中度中毒者用0.8~1.2克作静脉缓慢注射,以后每小时用0.4~0.8克静脉注射共3~4次。
重度中毒者用1.2克作静脉注射,半小时重复一次,以后每小时用0.4克静脉注射或点滴。
氯磷定:轻度中毒者用0.25~0.5克肌肉注射,必要时2~4小时后重复一次。
中度中毒者用0.5~0.75克肌肉或静脉注射,1~2小时后再重复一次,以后每2~4小时注射0.5克至病情好转后减量或停药。
重度中毒者用0.75~1.0克肌肉或静脉注射,半小时仍不见效可重复一次,以后每2小时肌肉或静脉注射0.5克,病情好转后,酌情减量或停药。
双复磷:轻度中毒者用0.125~0.25克肌肉注射,必要时2~3小时重复一次。
中度中毒者0.5克肌肉或静脉注射,2~3小时重复注射,视病情好转减药或停药。
重度中毒者用0.5~0.75克静脉注射,半小时后不见效,可再注射0.5克。
以后每2~3小时重复注射0.25克直至病情好转。
注意事项:一是应在中毒后24小时内用足量,并要维持48小时。
二是胆碱酯酶复能剂治疗对硫磷、内吸磷、甲拌磷的中毒疗效显著,但对敌敌畏、敌百虫农药中毒疗效差。
三是治疗过程中要严格掌握用量,用药过量会产生药物中毒。
四是复能剂对肾功能有一定损害,对患有肾病者应慎用。
五是应特别注意,不能将阿托品或解磷定作为预防性药物给接触有机磷农药的人,否则会掩盖中毒的早期症状和体征,延误治疗时机。
(4)中草药治疗:可用绿豆、甘草各一两煎水服。
也可用蔓陀萝0.3~0.9克煎水服。
还可用金鸡尾和金银花各四两、甘草二两煎水服。
(5)针灸疗法:头昏头痛可针刺太阳、风池穴;恶心呕吐针刺内关、止吐穴;腹痛针刺中脘,足三里穴;腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴;肌颤针刺大椎、足三里、池穴;呼吸困难刺激膈神经。
需要指出的是,针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。
(6)对症治疗:对呼吸困难者输氧,严重时进行人工呼吸。
对脑水肿者应快速给脱水利尿药物,还要服用保护脑细胞药物,在大量出汗脱水时,应补充盐水,注意电解质平衡。
有机磷中毒时禁止使用吗啡、茶碱、吩噻嗪、利血平。