中西医结合治疗血管性痴呆30例
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脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察脑梗死是指大脑部分供血不足或中断导致的缺血性损害，常常会引发一系列的后遗症，如言语障碍、认知障碍、肢体运动障碍等。
血管性痴呆是脑梗死后的一种常见并发症，由于大脑血管病变导致的认知功能损伤。
当前临床上常采用中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，本文旨在观察该治疗方法的有效性。
中医在治疗脑梗死后血管性痴呆方面具有独特的优势。
中医认为，血管性痴呆主要是因为大脑供血不足导致的气血不足，因此治疗的关键在于改善血液循环和补充营养。
中医药常采用药物和针灸疗法来调理人体气血，促进血液循环。
常用的中药有当归、川芎、赤芍等，具有活血化瘀、补气行气的作用。
针灸则通过刺激穴位，调节人体的气血运行，改善脑供血不足。
这些中医疗法在临床上取得了显著的疗效，能够显著改善患者的认知能力、言语能力和行为能力。
西医在脑梗死后血管性痴呆的治疗中也发挥了重要的作用。
西医常采用药物治疗和康复训练相结合的方式来治疗血管性痴呆。
药物治疗包括抗血小板聚集、改善脑血液循环等药物的使用。
这些药物可以有效地预防血栓形成，促进血液循环，从而减少脑梗死后的病情进展。
康复训练主要包括语言康复和认知康复两方面。
通过言语训练和认知训练，患者的言语能力和认知能力可以得到一定程度的恢复。
近年来，临床上越来越多地采用中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，取得了良好的疗效。
该治疗方法充分发挥了中西医的优势，既能改善血液循环和供氧能力，又能调节患者的神经功能和认知能力。
临床观察显示，中西医结合治疗的患者在认知功能、言语能力和日常生活能力等方面比单纯采用西医疗法的患者有显著改善。
中西医结合治疗也存在一定的局限性。
该治疗方法需要终身维持，治疗过程较长，对患者的耐受性和坚持力要求较高。
由于血管性痴呆是一种继发性疾病，还需要治疗脑梗死的原发病因。
需统筹中西医疗法，制定个体化的治疗方案。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的效果显著。
中医和西医的结合能够从不同层面、不同角度来治疗脑梗死后血管性痴呆，改善患者的认知能力和生活质量。
中西医结合治疗血管性痴呆例临床观察
例临床观察2023-11-06CATALOGUE目录•引言•血管性痴呆的概述•中西医结合治疗血管性痴呆的病例介绍•中西医结合治疗血管性痴呆的疗效评估•中西医结合治疗血管性痴呆的安全性评估•中西医结合治疗血管性痴呆的临床应用价值•结论和建议01引言血管性痴呆（VD）是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响患者的生活质量和认知功能。
VD的发病率逐年上升，但目前尚缺乏有效的治疗手段，因此开展中西医结合治疗VD的临床研究具有重要意义。
研究背景和意义探讨中西医结合治疗VD的疗效及安全性，为临床提供新的治疗思路和方法。
研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合条件的VD患者分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组，观察治疗前后患者的认知功能、日常生活能力、中医证候积分等指标的变化。
研究目的研究目的和方法VS02血管性痴呆的概述血管性痴呆是指由脑血管病变导致的认知功能损害，通常发生在老年人。
血管性痴呆分为急性起病和慢性起病两种类型，其中急性起病包括前循环梗死和后循环梗死导致的痴呆。
血管性痴呆的定义和分类血管性痴呆的病因和发病机制血管性痴呆的主要病因包括高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素，以及脑缺血或出血性脑血管病等。
血管性痴呆的发病机制主要包括脑缺血或出血引起的神经元死亡、神经胶质细胞损伤和炎症反应等。
血管性痴呆的诊断标准和评估方法血管性痴呆的诊断标准通常包括认知功能下降、神经影像学检查显示脑血管病变等。
血管性痴呆的评估方法包括认知功能评估（如MMSE、ADL等）、神经影像学检查（如MRI、CT等）、血液生物标志物等。
03中西医结合治疗血管性痴呆的病例介绍本病例通过中西医结合治疗，对血管性痴呆患者的认知功能、生活质量等方面进行了全面评估，发现中西医结合治疗能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能，提高生活质量。
患者为老年男性，患有高血压、糖尿病等基础疾病，近年来出现记忆力减退、认知模糊等症状，经检查诊断为血管性痴呆。
中医辨证治疗老年痴呆30例临床观察
舌边有齿痕 ， 白腻 ， 苔 脉细滑 。 Ｃ 脑 Ｔ示脑萎缩 。 证属脾虚 胃弱 ， 痰浊 壅滞 ， 痹阻经络 。 治拟健脾和 胃， 除痰化浊 ， 通经络 ， 药用半 夏、 茯苓 、 苍术 、 菖蒲 、 郁金 、 僵蚕 、 南星 、 陈皮 、 地龙 、 甲、 山 黄芪 等服药 ｌ ， ０剂 纳增便调 ， 口中痰涎 减少 ， 语言清晰 。前 方加远 志、 赤芍、 天麻 ， 继服 ２ ， ０剂 口角不流涎 ， 能较准确回答 问题 ， 生
１ 临床资料
水 ， 肾益脑。药用附子、 补 肉桂 、 白术 、 人参 、 茯苓 、 扁豆 、 陈皮 、 薏 仁、 苍术 、 山芋肉、 枸杞子、 菟丝子 、 泻、 泽 续断 ， 服药 １ 剂 后 ， Ｏ 下 肢水肿消退 、 便实 ， 继服上方 ５ ， 剂 并加焦三仙 ， 口角流涎好转 。 纳增后 又服右归饮加减 ２ Ｏ剂 ， 二便 自调 ， 四肢温 暖 ， 继用右 归 饮及 四君子汤治疗 ２个月余后生活 自理 。 ２３ 痰瘀痹 阻型 ． ６例 ， 证见失 眠健 忘 ， 心悸 气短 ， 嗜睡 ， 头晕 ， 情绪不稳定 ， 言迟缓 ， 语 表情呆钝 ， 不思饮食或痰多 ， 质 舌 紫 暗， 舌有瘀斑 ， 白腻 ， 弦滑或沉细 。 苔 脉 治拟化瘀利窍 、 益气活 血。药用黄芪 、 西洋 参、 菖蒲 、 远志 、 当归 、 赤芍 、 茯苓 、 天麻 、 胆
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中 医辨证 治疗 老 年痴 呆 ３ ０例 临床 观 察
赵艳玲
（ 介休市中医医院， 山西 介休 ０ ２ ０ ） ３ ００
老年痴呆是一组慢性进行性全身各 组织器官 衰退 的疾病 ， 其临床表现与现代 医学 的痴呆 （ｅ ｅ ｔ ） ｄｍ ｎｉ 相类似 ， 主要 病因 ａ 其 包括 阿尔茨海 默病 （ Ｄ）额颞 痴呆 （ ｏ）路易体 痴呆 （ Ｌ ） Ａ 、 ｔ 、 Ｄ Ｂ、 血管性痴呆（ Ｄ） 。其 临床表现为记忆力减退 ， ｖ 等 情绪不稳 ， 思 维能力 、 定向能力障碍 ， 注意力不集 中， 伴有社会活动能力的减 退。 该病发病率在我国正在逐渐增加 ， 本病的发生直接影响人的 生活质量 ， 给患者家庭和社会带来巨大负担。 鉴于 目前对此病 尚 无特殊治疗手段 ， 我们应用 中医辨证法治疗 老年痴呆 ３ ０例 ， 获 满意效果 ， 现总结报告如下 。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察目的探讨中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。
方法选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，对照阻患者采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗。
并评价两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为82.5%，对照组的治疗总有效率为57.5%。
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）两组治疗前的MMSE、ADL和生活质量量表的差异均无统计学意义，而在2个月的治疗后，两组患者在3份量表的得分均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）且观察组患者的得分更高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规西药治疗的基础上加用中药汤剂对血管性痴呆患者进行治疗的效果显著，能改善患者的认知功能和生活自理能力，提高其生活质量，值得在今后临床工作当中推广应用。
标签：血管性痴呆；中西医结合；疗效观察血管性痴呆（vascular dementia，VD）指由于脑血管梗阻，脑组织的循环受阻，脑细胞缺血缺氧而导致脑实质损伤，从而在临床上导致患者以情绪、记忆、语言和认知等功能缺损的综合征。
血管性痴呆患者大多有明显的脑血管疾病病史，其中以缺血性脑血管病的发病率最高，因此也是血管性痴呆最为重要的致病原因[1]。
我院对从2009年2月～2013年7月所收治的40例血管性痴呆患者采用中西医结合疗法进行治疗，并对另外40例VD患者采用单纯西医疗法进行对照，旨在评价中西医结合对于血管性痴呆的治疗价值。
现把结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，所有患者均出现健忘、认知行为紊乱等症状，同时符合WHO所发布的DSM-Ⅳ关于VD的诊断标准[2]，并经过CT或MRI等确诊。
同时排除以下疾病：阿兹海默症、假性痴呆以及其他神经症状。
中西医结合治疗血管性痴呆临床观察120例
一
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编 号】 １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ４ —０ ２ ０ ７ —０ ｌ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临 床 疗 效 血 管 性 痴 呆 是 由 多 种 脑 血 管 疾 病 引 起 的 痴 呆 综 合 征 ，是 Ｖ ａ Ｄ又 称 为 可 逆 性 痴 呆 ， 是 脑 循 环 障 碍 所 致 全 脑 或 局 灶 缺 血 引 起 的 种慢性 进行性疾病 ［ １ ｌ ， 被 认 为 是 导 致 老 年 期 痴 呆 的 第 ２位 因 素 ， 仅 次 脑 功能降低综 合征 ， 以记忆力 减退 ， 计 算和 注意 力下 降 ， 执行 能力 衰退 ， 于阿尔茨 海默病 ， 随着 老 龄 化 人 口 的增 多 ， 其 发 病 率 日渐 增 高 ， 严 重 地 影 或伴 有 语 言 、 视空间机 能、 情 感 及 人 格 障 碍 的 获 得 性 智 能 持 续 性 损 害 为 Ｄ为多 因素疾病 ， 与 高血 压 、 糖 尿 病 和 高 血 脂 等 致 动 响着老年 人的生活质量 ， 也 给 社 会 和 患 者 家 庭 带 来 沉 重 的 负 担 。但 目前 主要 临 床 表 现 。 Ｖａ 国 内外 对 血 管 性 痴 呆 的 治 疗 尚无 公 认 的 特 效 药 物 及 疗 法 。 我 院 ２ ０ ０ ９年 脉 粥 样 硬 化 因 素 有 关 。 多 数 学 者 认 为 ， Ｖ ａ Ｄ的发 生常 与皮 层病 变 ， 尤 其 海 马的缺血 改变密切 相关 ， 此外 ， 双 侧 多 发 性 脑 １月 至 ２ Ｏ １ ３年 １月 应 用 奥 拉 西 坦 联 合 三 七 通 舒 治 疗 血 管 性 痴 呆 取 得 一 是 左 侧 皮 层 缺 血及 丘 脑 、 定疗效 ， 现报道如下 ： 梗死 ， 重 要 位 置 的 缺 血 梗 死 以 及 大 面 积脑 损 害 对 本 病 的 发 生 具 有 重 要 作 用， 不仅脑卒 中的发生 、 发 展 与 Ｖａ Ｄ 有 密 切 的 因果 关 系 ， 长 期 脑 缺 血 亦 可 １资 料 与 方 法 １ ． １临 床 资 料 导 致 Ｖａ Ｄ的 发 生 。 Ｖａ Ｄ是老年期痴 呆的主要类 型之一 ， 是 脑 血 管 病 后 的 严 重 影 响 老 年 人 的 生 存 质 量 。奥 拉 西 坦 是 一 种 合 成 的 羟 基 将 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ Ｏ １ ３年 １ 月 在 邯 郸 市 中 医 院 老 年 病 科 就 诊 或 住 院 主 要 并 发 症 ， 的患者 １ ２ Ｏ例 ， 根据就诊 时间 ， 随 机 分成 ２组 。对 照 组 １ ２ Ｏ例 ， 其 中男 ３ ８ 氨基 丁酸环状 衍生 物 ， 能激 活 腺 苷酸 激 酶 ， 增 加 合成 ， 作 用 于 门 冬 氨 酸 Ｍ Ｍ— Ｄ Ａ） 受体 ， 影响 长时 程增 强（ Ｌ ＴＰ ） 的产生 ， 升 高 大 脑 皮 质 和 海 马 例， 女２ ２例 ； 年龄 ５ ８ ～７ ７岁 ， 平 均（ ６ ４ ． ５ ±４ ． ０ ） 岁； 合并 冠心病 ２ ８例 ， 高 （ 血压 ３ ８例 ， 糖 尿病 ２ Ｏ例 。 治 疗 组 １ ２ ０例 ， 其 中男 ３ ６例 ， 女 ２ ４例 ， 年 龄 部 位 乙 酰 胆 碱 的转 运 ， 增强对 胆碱摄取 的亲和力 ， 同时促进脑 代谢 ， 提 高 葡萄糖 的利用 ， 有效 改善 记忆 障碍 ， 具有 激 活 、 保 护 和 修 复 神 ５ ７ ～７ ６岁 ， 平均 （ ６ ５ ． ０ ±３ ． ２ ） 岁； 合并 冠 心病 ３ ６例 ， 高 血压 ３ ６例 ， 糖 尿 大 脑 对 氧 、 病 １ ８例 。２组 患 者 性 别 、 年龄、 病 情 及 合 并 症 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 经 细 胞 的 功 能 ， 对 缺氧大脑 有保 护作 用 ， 能提 高记 忆力 、 增 强学 习能 力 ， （ Ｐ＞ ０． ０ ５ ）。 有 利 于脑 血 管 病 患 者 的 康 复 ， 提高其认知 能力＿ ２ ］ 。三 七 通 舒 胶 囊 主 要 成 １ ． ２诊 断 标 准 分是三七 ， 三 七 为 传 统 中药 ， 具 有散瘀止 血 ， 消 肿 止 痛 功 效 。 现 代 药 理 研 同时具有 降低血 黏度 ， 抗 血 小 板 聚集 ， 扩 痴 呆 标 准 及 程 度 判 定 符 合 美 国精 神 病 学 会 第 Ⅳ 版 《 精 神 病 的 诊 断 和 究 证 实 三七 具 有 抗 自由 基 作 用 ， 统计 手册 》 （ ＤＳ Ｍ－１ Ｖ） 的诊断标 准［ ， 并 经 脑 ＣＴ或 ＭＲ Ｉ 诊 断 为 脑 梗 死 张 血 管 ， 降低血脂 和改善微循环及 抗炎作 用 ， 在 缺血情 况下 ， 能 保 护 血 脑 屏障 。因此能有效 改善神经 功 能缺损 程度 ， 提 高 患 者 的 日常 生 活 能 力 ， （ 至 少 有 ２个 以上 梗 死 灶 或 １个 大 面 积 梗 死 灶 ） 。 １ ． ３排 除 标 准 三 七 既 能在 脑 循 环 障 碍 时 活 血 以 改 善 微 循 环 ， 又 能 在 缺 血 时 保 护 血 脑 屏 与奥 拉西坦联 用能更好 地改 善患 者 的认知 功能 ， 改 善 患 者 的 神 经 功 阿尔 茨海默病 或经 诊 断为 其 他原 因导 致 的痴 呆 患 者 Ｉ 明 显 的 抑 郁 障 ， 症、 严 重 痴 呆 患者 （ 即 ＭＭＳ Ｅ评分＜ １ Ｏ分 ） ， 患 有 其 他 精 神 病 或 精 神 障 碍 能 损 伤 ， 提 高 患 者 的 日常 生 活 能 力 。 蚺 ｒ ｏｌ ｌ ， ￣ｐ ｔ ｌ ｔ ｌ ｔ聊 ¨■Ｉ＿■肿 者； 合 并 严 重 的心 、 肝、 肾、 造 血 系 统 以及 重 症 糖 尿 病 等 内脏 疾 病 者 ｝ 伴 有 严重神 ��
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编 号】 １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ４ —０ ２ ０ ７ —０ ｌ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临 床 疗 效 血 管 性 痴 呆 是 由 多 种 脑 血 管 疾 病 引 起 的 痴 呆 综 合 征 ，是 Ｖ ａ Ｄ又 称 为 可 逆 性 痴 呆 ， 是 脑 循 环 障 碍 所 致 全 脑 或 局 灶 缺 血 引 起 的 种慢性 进行性疾病 ［ １ ｌ ， 被 认 为 是 导 致 老 年 期 痴 呆 的 第 ２位 因 素 ， 仅 次 脑 功能降低综 合征 ， 以记忆力 减退 ， 计 算和 注意 力下 降 ， 执行 能力 衰退 ， 于阿尔茨 海默病 ， 随着 老 龄 化 人 口 的增 多 ， 其 发 病 率 日渐 增 高 ， 严 重 地 影 或伴 有 语 言 、 视空间机 能、 情 感 及 人 格 障 碍 的 获 得 性 智 能 持 续 性 损 害 为 Ｄ为多 因素疾病 ， 与 高血 压 、 糖 尿 病 和 高 血 脂 等 致 动 响着老年 人的生活质量 ， 也 给 社 会 和 患 者 家 庭 带 来 沉 重 的 负 担 。但 目前 主要 临 床 表 现 。 Ｖａ 国 内外 对 血 管 性 痴 呆 的 治 疗 尚无 公 认 的 特 效 药 物 及 疗 法 。 我 院 ２ ０ ０ ９年 脉 粥 样 硬 化 因 素 有 关 。 多 数 学 者 认 为 ， Ｖ ａ Ｄ的发 生常 与皮 层病 变 ， 尤 其 海 马的缺血 改变密切 相关 ， 此外 ， 双 侧 多 发 性 脑 １月 至 ２ Ｏ １ ３年 １月 应 用 奥 拉 西 坦 联 合 三 七 通 舒 治 疗 血 管 性 痴 呆 取 得 一 是 左 侧 皮 层 缺 血及 丘 脑 、 定疗效 ， 现报道如下 ： 梗死 ， 重 要 位 置 的 缺 血 梗 死 以 及 大 面 积脑 损 害 对 本 病 的 发 生 具 有 重 要 作 用， 不仅脑卒 中的发生 、 发 展 与 Ｖａ Ｄ 有 密 切 的 因果 关 系 ， 长 期 脑 缺 血 亦 可 １资 料 与 方 法 １ ． １临 床 资 料 导 致 Ｖａ Ｄ的 发 生 。 Ｖａ Ｄ是老年期痴 呆的主要类 型之一 ， 是 脑 血 管 病 后 的 严 重 影 响 老 年 人 的 生 存 质 量 。奥 拉 西 坦 是 一 种 合 成 的 羟 基 将 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ Ｏ １ ３年 １ 月 在 邯 郸 市 中 医 院 老 年 病 科 就 诊 或 住 院 主 要 并 发 症 ， 的患者 １ ２ Ｏ例 ， 根据就诊 时间 ， 随 机 分成 ２组 。对 照 组 １ ２ Ｏ例 ， 其 中男 ３ ８ 氨基 丁酸环状 衍生 物 ， 能激 活 腺 苷酸 激 酶 ， 增 加 合成 ， 作 用 于 门 冬 氨 酸 Ｍ Ｍ— Ｄ Ａ） 受体 ， 影响 长时 程增 强（ Ｌ ＴＰ ） 的产生 ， 升 高 大 脑 皮 质 和 海 马 例， 女２ ２例 ； 年龄 ５ ８ ～７ ７岁 ， 平 均（ ６ ４ ． ５ ±４ ． ０ ） 岁； 合并 冠心病 ２ ８例 ， 高 （ 血压 ３ ８例 ， 糖 尿病 ２ Ｏ例 。 治 疗 组 １ ２ ０例 ， 其 中男 ３ ６例 ， 女 ２ ４例 ， 年 龄 部 位 乙 酰 胆 碱 的转 运 ， 增强对 胆碱摄取 的亲和力 ， 同时促进脑 代谢 ， 提 高 葡萄糖 的利用 ， 有效 改善 记忆 障碍 ， 具有 激 活 、 保 护 和 修 复 神 ５ ７ ～７ ６岁 ， 平均 （ ６ ５ ． ０ ±３ ． ２ ） 岁； 合并 冠 心病 ３ ６例 ， 高 血压 ３ ６例 ， 糖 尿 大 脑 对 氧 、 病 １ ８例 。２组 患 者 性 别 、 年龄、 病 情 及 合 并 症 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 经 细 胞 的 功 能 ， 对 缺氧大脑 有保 护作 用 ， 能提 高记 忆力 、 增 强学 习能 力 ， （ Ｐ＞ ０． ０ ５ ）。 有 利 于脑 血 管 病 患 者 的 康 复 ， 提高其认知 能力＿ ２ ］ 。三 七 通 舒 胶 囊 主 要 成 １ ． ２诊 断 标 准 分是三七 ， 三 七 为 传 统 中药 ， 具 有散瘀止 血 ， 消 肿 止 痛 功 效 。 现 代 药 理 研 同时具有 降低血 黏度 ， 抗 血 小 板 聚集 ， 扩 痴 呆 标 准 及 程 度 判 定 符 合 美 国精 神 病 学 会 第 Ⅳ 版 《 精 神 病 的 诊 断 和 究 证 实 三七 具 有 抗 自由 基 作 用 ， 统计 手册 》 （ ＤＳ Ｍ－１ Ｖ） 的诊断标 准［ ， 并 经 脑 ＣＴ或 ＭＲ Ｉ 诊 断 为 脑 梗 死 张 血 管 ， 降低血脂 和改善微循环及 抗炎作 用 ， 在 缺血情 况下 ， 能 保 护 血 脑 屏障 。因此能有效 改善神经 功 能缺损 程度 ， 提 高 患 者 的 日常 生 活 能 力 ， （ 至 少 有 ２个 以上 梗 死 灶 或 １个 大 面 积 梗 死 灶 ） 。 １ ． ３排 除 标 准 三 七 既 能在 脑 循 环 障 碍 时 活 血 以 改 善 微 循 环 ， 又 能 在 缺 血 时 保 护 血 脑 屏 与奥 拉西坦联 用能更好 地改 善患 者 的认知 功能 ， 改 善 患 者 的 神 经 功 阿尔 茨海默病 或经 诊 断为 其 他原 因导 致 的痴 呆 患 者 Ｉ 明 显 的 抑 郁 障 ， 症、 严 重 痴 呆 患者 （ 即 ＭＭＳ Ｅ评分＜ １ Ｏ分 ） ， 患 有 其 他 精 神 病 或 精 神 障 碍 能 损 伤 ， 提 高 患 者 的 日常 生 活 能 力 。 蚺 ｒ ｏｌ ｌ ， ￣ｐ ｔ ｌ ｔ ｌ ｔ聊 ¨■Ｉ＿■肿 者； 合 并 严 重 的心 、 肝、 肾、 造 血 系 统 以及 重 症 糖 尿 病 等 内脏 疾 病 者 ｝ 伴 有 严重神 ��
中西医结合治疗老年血管性痴呆25例
后 结果进行 评 分 。采 用 经 颅 多普 勒 （ Ｃ 检 测 仪 ， Ｔ Ｄ） 检测脑 血 流动力 学 。以上指 标 治疗前 和治疗后 ３个
月各 检查 １次 。
１７ ９５年 美 国 简 易 精 神 状 态 检 查 表 （ Ｓ — 和 ＭＭ ＥＲ）
１９ ９ ３年 Ｍ ｒｓ 订 的 临床 痴 呆 分 级表 （ Ｄ 对 痴 ｏｒ 修 ｉ Ｃ Ｒ）
肝 、 和造血 系统 等严重 原发性 疾病 ， 肾 以及 其它脏 器
检验； 计数 资料 采 用 检 验 ； Ｐ＜０ ０ ．５为 有统 计 学
意义 。 ３ 治 疗结 果
３ １ 疗 效 标 准 根 据 ＭＭ Ｅ分 值 的改 善 评 定 疗 ． Ｓ
院神经 内科 门诊 及住 院 Ｖ Ｄ患 者 ５ ０例 ， 随机 分 为治 疗组 ２ ５例 ， ｌ 男 ５例 ， ｌ 女 ０例 ， 均 年 龄 （ ８ ５± 平 ６．
６ ７ 岁 ， 均病 程 （ ３ ４±９ ２ 个 月 ； 度 痴 呆 ｌ ．） 平 １． ．） 轻 ７
例， 中度痴呆 ８例 ； 合并脑 卒 中 ｌ ０例 ， 高血压 １ ６例 ， 冠 心病 １ ８例 ， 尿 病 ｌ 糖 ｌ例 ， 脂 血 症 １ 高 ３例 。对 照
提高生 活质 量 ， 家庭 社 会环境 应予 以支持 。 观察 指标 ： 以简 易 智力状 态 （ ＭＭＳ ） 长谷 川痴 Ｅ 、
度痴呆 ６例 ； 合并 脑 卒 中 ｌ ２例 ， 血压 １ 高 ７例 ， 心 冠 病 ｌ ， 尿病 １ ， ７例 糖 １例 高脂 血症 １ 。两 组性别 、 ４例
较 采用两 样本 均数 ｔ 检验 ， 自身前 后对照采 用配对 ｔ
病的影像学资料 ， 采用 １７ ９５年 Ｈ ｅｉ ｋ 缺血量表 ａｈ ｓｉ ｎ 评分 ｔ７分 。排 除 老 年性 痴 呆 、 ＞ 混合 性 痴 呆 及 其 它
月各 检查 １次 。
１７ ９５年 美 国 简 易 精 神 状 态 检 查 表 （ Ｓ — 和 ＭＭ ＥＲ）
１９ ９ ３年 Ｍ ｒｓ 订 的 临床 痴 呆 分 级表 （ Ｄ 对 痴 ｏｒ 修 ｉ Ｃ Ｒ）
肝 、 和造血 系统 等严重 原发性 疾病 ， 肾 以及 其它脏 器
检验； 计数 资料 采 用 检 验 ； Ｐ＜０ ０ ．５为 有统 计 学
意义 。 ３ 治 疗结 果
３ １ 疗 效 标 准 根 据 ＭＭ Ｅ分 值 的改 善 评 定 疗 ． Ｓ
院神经 内科 门诊 及住 院 Ｖ Ｄ患 者 ５ ０例 ， 随机 分 为治 疗组 ２ ５例 ， ｌ 男 ５例 ， ｌ 女 ０例 ， 均 年 龄 （ ８ ５± 平 ６．
６ ７ 岁 ， 均病 程 （ ３ ４±９ ２ 个 月 ； 度 痴 呆 ｌ ．） 平 １． ．） 轻 ７
例， 中度痴呆 ８例 ； 合并脑 卒 中 ｌ ０例 ， 高血压 １ ６例 ， 冠 心病 １ ８例 ， 尿 病 ｌ 糖 ｌ例 ， 脂 血 症 １ 高 ３例 。对 照
提高生 活质 量 ， 家庭 社 会环境 应予 以支持 。 观察 指标 ： 以简 易 智力状 态 （ ＭＭＳ ） 长谷 川痴 Ｅ 、
度痴呆 ６例 ； 合并 脑 卒 中 ｌ ２例 ， 血压 １ 高 ７例 ， 心 冠 病 ｌ ， 尿病 １ ， ７例 糖 １例 高脂 血症 １ 。两 组性别 、 ４例
较 采用两 样本 均数 ｔ 检验 ， 自身前 后对照采 用配对 ｔ
病的影像学资料 ， 采用 １７ ９５年 Ｈ ｅｉ ｋ 缺血量表 ａｈ ｓｉ ｎ 评分 ｔ７分 。排 除 老 年性 痴 呆 、 ＞ 混合 性 痴 呆 及 其 它
中西医结合治疗血管性痴呆20例
协 同作 用 ， 半 功 倍 。 事
２ ４ 食 疗 ： 鱼 ３条与 白附子 ６ｇ同煎 ， 肉 喝汤 ， 日 ｌ ． 鳝 食 每
剂。
２ ５ 西 药 ： 用 加 兰 他 敏 、 的 松 、 肌 胞 、 巴唑 、 生 素 ． 选 强 聚 地 维 Ｂ和 Ｂ 。 １ １ ２ 等 以上 １ ０ｄ为 １个疗 程 ， １个疗 程 后 观 察 疗 效 。
维普资讯
福 建 中 医 药 ２０ 年 １ ０２ ０月 第 ３ ３卷 第 ５期
３ ４
Ｆ ｊ ｎＪ ｕ ｎ ｌｏ ＴＣＭ Ｏｃｏ ｅ ２ ０ ｕｉ ｏ ｒ ａ ｆ ａ ｔ ｂ ｒ ０ ２，３ （ ） ３ ５
痛 和 流 泪 等 症 消除 。继 续 治 疗 ２ ， Ｏｄ 口眼 歪 斜 完 全 纠 正 ， 侧 右
中西 医 综 合 治 疗 周 围 性 面瘫 ４ 例 ０
邱 艺蓉
（ 阳铁 路 分 局 医院 ， 州 贵 阳 ５ ０ １ ） 贵 贵 ５ ０ １
面 部 肌 肉有 力 ， 唇 沟 恢 复 ， 眉 、 腮 、 哨 等 动 作 自如 ・ 鼻 扬 鼓 吹 痊
愈中 医认 为此 证 多 因 气 血 先 亏 。 邪 侵 袭 ． 痰 阻 滞 颜 面 经 风 风 络 ． 热 交 乘 ． 急 失 衡 而 成 。方 中 白 附 子 善 祛 面 部 之 风 ； 寒 缓 全 蝎 、 蚣 祛 风 而 善 止 痉 ； 蚕 祛 经 中 之 风 痰 ； 芍 、 芎 活 血 通 蜈 僵 赤 川 络 行 滞 ； 风 、 艽 疏 风 解 痉 ； 鱼 、 血 治 疗 面 瘫 ， 其 善 于 防 秦 鳝 鳝 取 游 走 窜 动 而 有 祛 风 活 血 通 络 及 营 养 经 脉 之 功 ， 时 珍 《 草 纲 李 本 目 》 载 ：鳝 善 穿 穴 ， 足 而 窜 ， 蛇 同性 ， 能 走 经 脉 ， 十 记 “ 无 与 故 疗 二 风 邪 ， 口 喁 、 目诸 窍 之 病 。 风 中 血 脉 ， 口眼 喁 斜 ， 血 及 耳 则 用 主 之 ． 其 类 也 。 鳝 鱼 与 白 附 子 相 配 祛 风 之 功 卓 著 。 对 于 久 从 ” 病 、 老 患 者 。 证 使 用 补 阳 还 五 汤 能 益 气 活 血 通 络 ， 助 正 年 辨 扶 气 ， 邪外 出． 药合用 ， 奏祛风痰 、 经络 、 瘀滞 之功 。 鼓 诸 共 通 行 西 药强地松能促进炎症吸 收 ， 兰他 敏提高胆碱 受体的敏感性 ， 加
２ ４ 食 疗 ： 鱼 ３条与 白附子 ６ｇ同煎 ， 肉 喝汤 ， 日 ｌ ． 鳝 食 每
剂。
２ ５ 西 药 ： 用 加 兰 他 敏 、 的 松 、 肌 胞 、 巴唑 、 生 素 ． 选 强 聚 地 维 Ｂ和 Ｂ 。 １ １ ２ 等 以上 １ ０ｄ为 １个疗 程 ， １个疗 程 后 观 察 疗 效 。
维普资讯
福 建 中 医 药 ２０ 年 １ ０２ ０月 第 ３ ３卷 第 ５期
３ ４
Ｆ ｊ ｎＪ ｕ ｎ ｌｏ ＴＣＭ Ｏｃｏ ｅ ２ ０ ｕｉ ｏ ｒ ａ ｆ ａ ｔ ｂ ｒ ０ ２，３ （ ） ３ ５
痛 和 流 泪 等 症 消除 。继 续 治 疗 ２ ， Ｏｄ 口眼 歪 斜 完 全 纠 正 ， 侧 右
中西 医 综 合 治 疗 周 围 性 面瘫 ４ 例 ０
邱 艺蓉
（ 阳铁 路 分 局 医院 ， 州 贵 阳 ５ ０ １ ） 贵 贵 ５ ０ １
面 部 肌 肉有 力 ， 唇 沟 恢 复 ， 眉 、 腮 、 哨 等 动 作 自如 ・ 鼻 扬 鼓 吹 痊
愈中 医认 为此 证 多 因 气 血 先 亏 。 邪 侵 袭 ． 痰 阻 滞 颜 面 经 风 风 络 ． 热 交 乘 ． 急 失 衡 而 成 。方 中 白 附 子 善 祛 面 部 之 风 ； 寒 缓 全 蝎 、 蚣 祛 风 而 善 止 痉 ； 蚕 祛 经 中 之 风 痰 ； 芍 、 芎 活 血 通 蜈 僵 赤 川 络 行 滞 ； 风 、 艽 疏 风 解 痉 ； 鱼 、 血 治 疗 面 瘫 ， 其 善 于 防 秦 鳝 鳝 取 游 走 窜 动 而 有 祛 风 活 血 通 络 及 营 养 经 脉 之 功 ， 时 珍 《 草 纲 李 本 目 》 载 ：鳝 善 穿 穴 ， 足 而 窜 ， 蛇 同性 ， 能 走 经 脉 ， 十 记 “ 无 与 故 疗 二 风 邪 ， 口 喁 、 目诸 窍 之 病 。 风 中 血 脉 ， 口眼 喁 斜 ， 血 及 耳 则 用 主 之 ． 其 类 也 。 鳝 鱼 与 白 附 子 相 配 祛 风 之 功 卓 著 。 对 于 久 从 ” 病 、 老 患 者 。 证 使 用 补 阳 还 五 汤 能 益 气 活 血 通 络 ， 助 正 年 辨 扶 气 ， 邪外 出． 药合用 ， 奏祛风痰 、 经络 、 瘀滞 之功 。 鼓 诸 共 通 行 西 药强地松能促进炎症吸 收 ， 兰他 敏提高胆碱 受体的敏感性 ， 加
中西医结合治疗血管性痴呆38例临床观察
靠 的证 据 ；３ （ ）最后 确证脑 血管病 与痴 呆直 接关 联 ， 本正 确 ． 反应一 般 ． 生活 自理 ； 候积 分减 少 Ｉ７ ％。 症 ＞ ０
并排 除其他致 痴呆 的病 因 智力 障碍 程度 采用 简易 （） 效 ： ３有 主要症状有 所减轻 或部 分消失 ， 活基本 自 生 智力状态 检查量表 （ ＭＭＳ ） 和 长 谷 川 痴 呆 量 表 理 ． Ｅ Ｉ 回答 问题 基本正确 ． 但反 应仍迟钝 ， 智力 与人格仍 （ Ｄ ）进 行痴 呆 的诊断 和评 价改 善智力 的疗 效 ： 有障碍 ： Ｈ Ｓ 日 症候 积分减 少Ｉ３ ％ （ ） ＞ ０ ４ 无效 ： 主要症状元改 常生活能 力采用 日常生活 能力量 表 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 评定 … 变 ． 至继续 发展 ： 甚 症候积 分减少 不足 ３％ｍ ０ 。 ２ 治疗 与观察 、 统计学方 法 ３ 治疗结果 治 疗组 ３ ． ２ ８例 中． 床控制 ２ 临 ２例 ． 显 ２１ 治疗方 法 ２组均对 高血压 、糖 尿病 、高 脂血 效 ９例 ， ． 有效 ４例 ， 无效 ３例 ， 总有 效率 为 ９ ．％； ２１ 对
１ 临 床 资 料
在用药前 和用药 ４疗程后 ．分别 进
行 简易智能状 态检查 表 （ ＭＭＳ ． Ｅ） 日常生活 自理量 表
（ Ｄ ） 测 以 及 中 医 证 候 学 观 察 ． 录 治 疗 前 后 的 Ａ Ｌ检 记
１１ 一般 资料 ．
所选 ５ ４例均为我 院 门诊 患者 ． 随机 变 化 ． 定 疗 效 评 计数 资料采 用 ｘ 检 验 ， 量资 料 计
分为治疗组 与对照组 。治疗组 ３ ８例 ， ２ 男 ８例 ， １ ２３ 统计 学处理 女 ０ ． 并高血压 ２ ２例 ． 糖尿病 ｌ ３例 ． 高脂 血症 ｌ ５例 ． 心 ３ 疗 效 观 察 冠
并排 除其他致 痴呆 的病 因 智力 障碍 程度 采用 简易 （） 效 ： ３有 主要症状有 所减轻 或部 分消失 ， 活基本 自 生 智力状态 检查量表 （ ＭＭＳ ） 和 长 谷 川 痴 呆 量 表 理 ． Ｅ Ｉ 回答 问题 基本正确 ． 但反 应仍迟钝 ， 智力 与人格仍 （ Ｄ ）进 行痴 呆 的诊断 和评 价改 善智力 的疗 效 ： 有障碍 ： Ｈ Ｓ 日 症候 积分减 少Ｉ３ ％ （ ） ＞ ０ ４ 无效 ： 主要症状元改 常生活能 力采用 日常生活 能力量 表 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 评定 … 变 ． 至继续 发展 ： 甚 症候积 分减少 不足 ３％ｍ ０ 。 ２ 治疗 与观察 、 统计学方 法 ３ 治疗结果 治 疗组 ３ ． ２ ８例 中． 床控制 ２ 临 ２例 ． 显 ２１ 治疗方 法 ２组均对 高血压 、糖 尿病 、高 脂血 效 ９例 ， ． 有效 ４例 ， 无效 ３例 ， 总有 效率 为 ９ ．％； ２１ 对
１ 临 床 资 料
在用药前 和用药 ４疗程后 ．分别 进
行 简易智能状 态检查 表 （ ＭＭＳ ． Ｅ） 日常生活 自理量 表
（ Ｄ ） 测 以 及 中 医 证 候 学 观 察 ． 录 治 疗 前 后 的 Ａ Ｌ检 记
１１ 一般 资料 ．
所选 ５ ４例均为我 院 门诊 患者 ． 随机 变 化 ． 定 疗 效 评 计数 资料采 用 ｘ 检 验 ， 量资 料 计
分为治疗组 与对照组 。治疗组 ３ ８例 ， ２ 男 ８例 ， １ ２３ 统计 学处理 女 ０ ． 并高血压 ２ ２例 ． 糖尿病 ｌ ３例 ． 高脂 血症 ｌ ５例 ． 心 ３ 疗 效 观 察 冠
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临 床 研 究
２２ 月 第９ 第４ Ｍ ｉ ｎａｎｆｈａ ｅｕｙ０ ，１ ． ０ 年２ １ 卷 期 ｅ ａｎｖｏｏ ｉ。ｂａ．１Ｖ．Ｎ ４ ｄ ｌ ｏｔ ＣｎＦｒｒ２２ ｏ ｏ ｃＩ ｉ ９
中西 医结 合 治疗 血 管 性 痴 呆 ３ Ｏ例
苏 保 江
【 摘要 】 目的 探讨对 中风后血管性痴呆患者应用中西医结合 治疗方法 的临床疗效 。方法 以 ＭＭ Ｅ Ｈ Ｓ Ａ Ｌ评分作 为疗效评定标 准 ， 比有效 率。结 果 Ｓ 、 Ｄ 、Ｄ 对 将笔者所 在医院 ６ Ｏ例血管性
诊断统计手册中 Ｄ Ｍ — Ｖ痴呆标 准。采 用修 订的 １７ Ｓ Ｉ ９５年美 国简易 精 神 状 态 检 查 表 （ ＭＭＳ Ｅ—Ｒ） 长谷 ＪＩ 呆 量 表 和 Ｉ痴
２ １ 临床疗效 ．
治疗组 ３ 中， ０例 显效 ５例 ， 有效 １ ， ４例 改善
７例 ， 无效 ４例 ， 总有效率为 ８ ． ％ 。对 照组 ３ ６７ ０例 中， 显效 ３
血管性痴呆是 指急性 或慢 性脑 血管病 变 引起 的持续 性 脑功能障碍而产生 的全面认识 功能 障碍 ， 以语言 、 是 记忆 、 情 感 、 格、 人 计算 力 、 象判 断 力 等认 知 功能 受 损 的痴 呆综 合 抽
芎 １ 、 花 １ 、 ２ｇ红 ０ｇ 水蛭 ６ｇ 地龙 １ ， 痰浊 阻窍加法半 夏 、 ２ ｇ兼 １ 、 ０ｇ胆南星 ６ｇ 剂／ ， 。１ ｄ 水煎 ２次 ， 分早 、 晚服用 ，０ ｄ为 １ ３
［ ］张婧婧 ， １ 闰福岭． 步长 脑心 通防 止血 管性痴 呆 的临床 研究 进展
［ ］ 现代医学 ，０ ０，８ ３ ：２ ３ ３ Ｊ． ２ １ ３ （ ）３ ０— ２ ．
痰开窍醒神为 主。益智 方中人参 、 黄芪大补 元气 ， 熟地 、 山芋 肉、 杞子 、 苁蓉 、 首乌益智填 精 ， 参 、 丹 葛根 、 当归 等活血 通络 ， 郁金 、 菖蒲 、 胆星 等 开窍 化痰 ， 奏补 肾， 血豁 痰之 功 。研 共 活 究证明 ， 人参 、 黄芪 、 葛根 、 蓉 、 苁 首乌诸药 均有促 智作用 Ｊ 。 有研究表 明， 头针 配合 电刺激 ， 能通 过对相 应 大脑 皮层 的刺激来调节神经 递质 释放 ， 改善 脑血 流 ， 保护 神 经元 的作
例， 有效 ８例 ， 改善 ５例 ， 无效 １ ４例 ， 总有效率 为 ５ ． ％。两 ３３
（ Ｓ 确定智力 障碍程度 。采用 １７ ＨＤ ） ９ ５年 Ｈ ｃｉｓｉ ａｈｎｋ 缺血量表 评分 Ｉ７ ， ＞ 分 抑郁量 表评分 ＞８分 ， 除老 年性 痴呆 、 排 混合 性 痴呆及其他神经变性疾病所 引起 的痴呆 或精神 病、 神障碍 精 者 。两组性别 、 龄 、 程、 情 、 床特 点等 差异 均无 统计 年 病 病 临
１ 。对 照 组 ３ ４例 ０例 ， ２ 男 ０例 ， １ 女 ０例 ， 均年 龄 （ ７ ８± 平 ６．
效： 积分减 少 ＞７ ％ ； ０ 有效 ： 积分减少 ≥５ ％ ； ０ 改善 ： 积分 减少
＞３ ％ ； ０ 无效 ： 积分减少 ＜ ０ ３ ％。
Ｉ
１ ５ 统计学处理 ．
采用 Ｓ Ｓ ０ ０统计软 件对所 有数 据进 Ｐ Ｓ １．
行统计 学分析 ， 计量资料用均数 ４标准差 （ － ±ｓ 表示 ， ） 采用 ｚ
检验， 计数资 料采 用 检验 ， Ｐ＜０ ０ 以 ． ５为差 异 有 统 计学
意义。
２ 结 果
７２ 岁 ， ． ） 平均病程 （ ３４± ． ） ， １． ８ １ 年 轻度痴呆 ２ ０例 ， 中度痴 呆 １ ， ０例 合并脑卒 中 １ ６例 ， 高血压 ｌ ， ９例 冠心 病 １ 例 ， １ 糖尿 病 １ ， Ｏ例 高脂 血症 １ ６例。６ ０例均 符合美 国心 理学会精神 障碍
激， 频率可用 ２ ００／ ｉ， ０ ￣ｍ ｎ １次／ ，０次 为 １疗 程 ， 息 ５ ｄ ｄ１ 休 后， 开始第 ２疗程。西药 治疗 同对 照组 。
１３ 观察 指标 ． 以简易智力状态（ ＭＭＳ ） 长谷 川痴呆量 表 Ｅ 、 （ Ｄ ） 生活功 能量 表 （ Ｄ ） 两 组治 疗前 后 结果 进 行 评 Ｈ Ｓ、 Ａ Ｌ对 分 。以上指标治疗前 和治疗后 ２ 各评分 １ 。 月 次 １４ 疗效 标准 根据 ＭＭＳ ． Ｅ分 值 的改善 评 定疗 效 。改 善 率 ＝（ 治疗前积 分 一治疗后 积分 ） 治疗前 积分 Ｘ１０ ／ ０ ％。显
尚无特 效的治疗方 法。笔者 观察 传统 中药 和头 针配 合西 药
治疗血管性 痴呆的临床疗效Βιβλιοθήκη ， 现报道 如下 。 １ 资料与方法
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 １ ２月 一２０ ０ ９年 １ ２月笔者所 在医 院
神经 内科 门诊及住 院 Ｖ Ｄ患者 ６ ０例 ， 随机分 为治疗组 ３ ０例 ， 男２ ０例 ， １ 女 Ｏ例 ， 均 年 龄 （ ８ ５．６ ７ 岁 ， 均 病 程 平 ６． ４ ． ） 平 － （２ ６． ． ） １． ４ ８ 年。轻度痴呆 １ ， － ７ ９例 中度痴 呆 １ ， 并脑卒 １例 合 中１ ， ５例 高血压 １ ７例 ， 冠心病 １ ， 尿病 １ ， ２例 糖 １例 高脂血症
络， 血不 荣 脑 ， 致神 机 失用 ， 窍失灵 ， 致 痴呆更 甚 Ｊ 更 清 遂 。 这与 Ｖ Ｄ阶梯式加重 相关。总之 ， Ｄ属本 虚标实 之症 ， Ｖ 肾精
不足为本 ， 痰淤阻络为标 。治宜补 肾填精 ， 益气 活血养 血 ， 化
单一应用 西药 疗效明显 ， 值得 推广 。 参 考 文 献
一
４４ 一
中国医学创新
２１ ０ ２年 ２月
第 ９卷第 ４期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ，ｅｒａｙ２ １ 。 ｏ ９Ｎ ． ｄｃｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｉａ Ｆ ｂｕｒ．０ ２ Ｖ １ ｏ４ ｉ Ｃ ．
临 床 研 究
表 １ 两组治疗前后 三项量表评分 比较
（ ±ｓ分） ，
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． ５ 与对 照组 比较 ， ００ ； Ｐ＜ ．５ ０ ０
肉 １ 、 ５ｇ苁蓉 １ 、 ５ｇ 枸杞子 １ 、 ５ｇ 郁金 １ 、 ５ｇ 石菖蒲 １ 、 ５ｇ 益智 仁 １ 、 ５ｇ 丹参 ３ 、 ０ｇ 葛根 １ 、 ５ｇ首乌 ３ 、 ０ｇ甘草 ６ｇ 兼血瘀Ｊ１ｌ ， ＪＪ ［ｌ
作者单位 ： ７０ ４ ５ ０河南省范县 中医院 ５
通讯作者 ： 苏保江
唐冬 艳
【 摘要 】 目的
唐梅 艳
观察抗病毒药物治疗妊娠期上呼吸道感染对 孕妇 、 妊娠结 局 、 新生儿 结局 的影 响。方法 回顾性分 析本 院
观照组 孕妇 的上 呼吸道 感染症 状消失 时间显著短 于对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） 两 ．５ ；
８ 例 因流感接受治疗 的孕妇 ， ６ 随机分为对照组 与观察组 ， 照组 （ ＝ ０ 接受一般处理 ， 对 ｎ ４） 观察组 （ ＝ ６ 孕妇予 以奥 司他韦 口服 治 ｎ ４）
学 意 义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
组差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
２２ 两 组 患 者 智 能改 善 情 况 比较 治疗 前 两组 ＭＭＳ ． Ｅ、
ＨＤ 、 Ｄ Ｓ Ａ Ｌ积分差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 治 疗 ２个 月 ．５ ， 后 ， 疗 组 Ｍ Ｅ Ｈ Ｓ Ａ Ｌ积 分 明显 优 于 用 药 前 （ ＜ 治 ＭＳ 、 Ｄ 、 Ｄ Ｐ
表现得一 种病 症 。属 中医学 “ 病 ” “ 呆 、 愚痴 ” “ 痴” 范 、文 等 畴， 病位在脑 ， 与肝 、 、 脾 。 系密 切。 中医学认为 ， 肾关 肾为先天 之本 ， 主骨生髓 ， 为后 天之本 ， 血 生化之 源 ， 为元 神之 脾 气 脑 府， 神明出焉。气 能化 血 ， 血能生 精 ， 精能养 神 ， 因此 ， 只有气 旺、 血充 、 精足 ， 脑神方 可用。而气血 亏虚 ， 肾精 不足 ， 脑失 所 养， 则生痴呆 。中风是风 、 、 、 火 痰 瘀致病 。痰瘀互结 ， 毒损脑
用， 电针 刺激强度大 ， 围广 ， 范 作用更 明显 。
［ ］侯玉晋 ， ２ 康豪鹏 ， 薛芬芬 ， 管性痴呆 的中医临床治疗进 展 ［ ］ 等． Ｊ． 中国现代药物应用 ， ０ ， （ ） １ １ ９ ． ２ ９ ３ ５ ： —１２ ０ ９ ［ ］戴淑青． ３ 针刺治疗血 管性痴呆研 究进展 ［ ］ 中西 医结合心 脑血 Ｊ．
满意效果 ， 对妊娠结局及新生儿结局无 明显不 良影 响。
【 关键词 】 上呼吸道感染 ； 妊娠期 ， 抗病毒药物 ； 安全性
Ａ ｉｃ ｓｏ ｎ ｔ ｅｄ ｕｇｔ ｅ ｔ ｎ ｆ８ ｒ ｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｔ ｄ ｓ ｕｓｉ ｎ ｏ ｈ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ６ ｐ ｅ ｎ ｎ ｍｅ ｈｕｐ ｅ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔｏ Ｔ ｐ ｒ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｙｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ＡＮＧ Ｄｏ ｇ—ｙ ｈ． ＡＮＧ Ｍｅ ｎ ａ Ｔ ｉ—ｙ ｈ Ｔ ｅ ａ ． ｈ
功能药物 ， 给予茴拉西坦 ，． 、 ０ ４ｇ３次／ ｄ口服 ， ３ ｄ为 １ ０ 疗程 。 １２ ２ 治疗组 ．． 采用 自拟益智方 加头针联 合茴拉 西坦 口服
进行 治疗 。中药益智方 ： 人参 ６ｇ 黄芪 ３ 、 、 Ｏｇ 熟地 ２ 、 ０ ｇ 山芋
血管性痴呆是继发 于 中风后 出现 的 以智能 障碍 为 主要
０ ０ ） 治疗 ２个月后 ， ．５ ； 两组 ３ 个量表积分差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
种安全有效的方法 。
【 关键词】 血管性痴呆 ； 益智方 ； 头针 ； 茴拉西坦
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ．２ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４— ９ ５２ １． ４０ ４ ｓ
疗程 。头针选 运 动 区、 感觉 区、 言 区 、 针后 采 用 电针 刺 语 进
２２ 月 第９ 第４ Ｍ ｉ ｎａｎｆｈａ ｅｕｙ０ ，１ ． ０ 年２ １ 卷 期 ｅ ａｎｖｏｏ ｉ。ｂａ．１Ｖ．Ｎ ４ ｄ ｌ ｏｔ ＣｎＦｒｒ２２ ｏ ｏ ｃＩ ｉ ９
中西 医结 合 治疗 血 管 性 痴 呆 ３ Ｏ例
苏 保 江
【 摘要 】 目的 探讨对 中风后血管性痴呆患者应用中西医结合 治疗方法 的临床疗效 。方法 以 ＭＭ Ｅ Ｈ Ｓ Ａ Ｌ评分作 为疗效评定标 准 ， 比有效 率。结 果 Ｓ 、 Ｄ 、Ｄ 对 将笔者所 在医院 ６ Ｏ例血管性
诊断统计手册中 Ｄ Ｍ — Ｖ痴呆标 准。采 用修 订的 １７ Ｓ Ｉ ９５年美 国简易 精 神 状 态 检 查 表 （ ＭＭＳ Ｅ—Ｒ） 长谷 ＪＩ 呆 量 表 和 Ｉ痴
２ １ 临床疗效 ．
治疗组 ３ 中， ０例 显效 ５例 ， 有效 １ ， ４例 改善
７例 ， 无效 ４例 ， 总有效率为 ８ ． ％ 。对 照组 ３ ６７ ０例 中， 显效 ３
血管性痴呆是 指急性 或慢 性脑 血管病 变 引起 的持续 性 脑功能障碍而产生 的全面认识 功能 障碍 ， 以语言 、 是 记忆 、 情 感 、 格、 人 计算 力 、 象判 断 力 等认 知 功能 受 损 的痴 呆综 合 抽
芎 １ 、 花 １ 、 ２ｇ红 ０ｇ 水蛭 ６ｇ 地龙 １ ， 痰浊 阻窍加法半 夏 、 ２ ｇ兼 １ 、 ０ｇ胆南星 ６ｇ 剂／ ， 。１ ｄ 水煎 ２次 ， 分早 、 晚服用 ，０ ｄ为 １ ３
［ ］张婧婧 ， １ 闰福岭． 步长 脑心 通防 止血 管性痴 呆 的临床 研究 进展
［ ］ 现代医学 ，０ ０，８ ３ ：２ ３ ３ Ｊ． ２ １ ３ （ ）３ ０— ２ ．
痰开窍醒神为 主。益智 方中人参 、 黄芪大补 元气 ， 熟地 、 山芋 肉、 杞子 、 苁蓉 、 首乌益智填 精 ， 参 、 丹 葛根 、 当归 等活血 通络 ， 郁金 、 菖蒲 、 胆星 等 开窍 化痰 ， 奏补 肾， 血豁 痰之 功 。研 共 活 究证明 ， 人参 、 黄芪 、 葛根 、 蓉 、 苁 首乌诸药 均有促 智作用 Ｊ 。 有研究表 明， 头针 配合 电刺激 ， 能通 过对相 应 大脑 皮层 的刺激来调节神经 递质 释放 ， 改善 脑血 流 ， 保护 神 经元 的作
例， 有效 ８例 ， 改善 ５例 ， 无效 １ ４例 ， 总有效率 为 ５ ． ％。两 ３３
（ Ｓ 确定智力 障碍程度 。采用 １７ ＨＤ ） ９ ５年 Ｈ ｃｉｓｉ ａｈｎｋ 缺血量表 评分 Ｉ７ ， ＞ 分 抑郁量 表评分 ＞８分 ， 除老 年性 痴呆 、 排 混合 性 痴呆及其他神经变性疾病所 引起 的痴呆 或精神 病、 神障碍 精 者 。两组性别 、 龄 、 程、 情 、 床特 点等 差异 均无 统计 年 病 病 临
１ 。对 照 组 ３ ４例 ０例 ， ２ 男 ０例 ， １ 女 ０例 ， 均年 龄 （ ７ ８± 平 ６．
效： 积分减 少 ＞７ ％ ； ０ 有效 ： 积分减少 ≥５ ％ ； ０ 改善 ： 积分 减少
＞３ ％ ； ０ 无效 ： 积分减少 ＜ ０ ３ ％。
Ｉ
１ ５ 统计学处理 ．
采用 Ｓ Ｓ ０ ０统计软 件对所 有数 据进 Ｐ Ｓ １．
行统计 学分析 ， 计量资料用均数 ４标准差 （ － ±ｓ 表示 ， ） 采用 ｚ
检验， 计数资 料采 用 检验 ， Ｐ＜０ ０ 以 ． ５为差 异 有 统 计学
意义。
２ 结 果
７２ 岁 ， ． ） 平均病程 （ ３４± ． ） ， １． ８ １ 年 轻度痴呆 ２ ０例 ， 中度痴 呆 １ ， ０例 合并脑卒 中 １ ６例 ， 高血压 ｌ ， ９例 冠心 病 １ 例 ， １ 糖尿 病 １ ， Ｏ例 高脂 血症 １ ６例。６ ０例均 符合美 国心 理学会精神 障碍
激， 频率可用 ２ ００／ ｉ， ０ ￣ｍ ｎ １次／ ，０次 为 １疗 程 ， 息 ５ ｄ ｄ１ 休 后， 开始第 ２疗程。西药 治疗 同对 照组 。
１３ 观察 指标 ． 以简易智力状态（ ＭＭＳ ） 长谷 川痴呆量 表 Ｅ 、 （ Ｄ ） 生活功 能量 表 （ Ｄ ） 两 组治 疗前 后 结果 进 行 评 Ｈ Ｓ、 Ａ Ｌ对 分 。以上指标治疗前 和治疗后 ２ 各评分 １ 。 月 次 １４ 疗效 标准 根据 ＭＭＳ ． Ｅ分 值 的改善 评 定疗 效 。改 善 率 ＝（ 治疗前积 分 一治疗后 积分 ） 治疗前 积分 Ｘ１０ ／ ０ ％。显
尚无特 效的治疗方 法。笔者 观察 传统 中药 和头 针配 合西 药
治疗血管性 痴呆的临床疗效Βιβλιοθήκη ， 现报道 如下 。 １ 资料与方法
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 １ ２月 一２０ ０ ９年 １ ２月笔者所 在医 院
神经 内科 门诊及住 院 Ｖ Ｄ患者 ６ ０例 ， 随机分 为治疗组 ３ ０例 ， 男２ ０例 ， １ 女 Ｏ例 ， 均 年 龄 （ ８ ５．６ ７ 岁 ， 均 病 程 平 ６． ４ ． ） 平 － （２ ６． ． ） １． ４ ８ 年。轻度痴呆 １ ， － ７ ９例 中度痴 呆 １ ， 并脑卒 １例 合 中１ ， ５例 高血压 １ ７例 ， 冠心病 １ ， 尿病 １ ， ２例 糖 １例 高脂血症
络， 血不 荣 脑 ， 致神 机 失用 ， 窍失灵 ， 致 痴呆更 甚 Ｊ 更 清 遂 。 这与 Ｖ Ｄ阶梯式加重 相关。总之 ， Ｄ属本 虚标实 之症 ， Ｖ 肾精
不足为本 ， 痰淤阻络为标 。治宜补 肾填精 ， 益气 活血养 血 ， 化
单一应用 西药 疗效明显 ， 值得 推广 。 参 考 文 献
一
４４ 一
中国医学创新
２１ ０ ２年 ２月
第 ９卷第 ４期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ，ｅｒａｙ２ １ 。 ｏ ９Ｎ ． ｄｃｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｉａ Ｆ ｂｕｒ．０ ２ Ｖ １ ｏ４ ｉ Ｃ ．
临 床 研 究
表 １ 两组治疗前后 三项量表评分 比较
（ ±ｓ分） ，
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． ５ 与对 照组 比较 ， ００ ； Ｐ＜ ．５ ０ ０
肉 １ 、 ５ｇ苁蓉 １ 、 ５ｇ 枸杞子 １ 、 ５ｇ 郁金 １ 、 ５ｇ 石菖蒲 １ 、 ５ｇ 益智 仁 １ 、 ５ｇ 丹参 ３ 、 ０ｇ 葛根 １ 、 ５ｇ首乌 ３ 、 ０ｇ甘草 ６ｇ 兼血瘀Ｊ１ｌ ， ＪＪ ［ｌ
作者单位 ： ７０ ４ ５ ０河南省范县 中医院 ５
通讯作者 ： 苏保江
唐冬 艳
【 摘要 】 目的
唐梅 艳
观察抗病毒药物治疗妊娠期上呼吸道感染对 孕妇 、 妊娠结 局 、 新生儿 结局 的影 响。方法 回顾性分 析本 院
观照组 孕妇 的上 呼吸道 感染症 状消失 时间显著短 于对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） 两 ．５ ；
８ 例 因流感接受治疗 的孕妇 ， ６ 随机分为对照组 与观察组 ， 照组 （ ＝ ０ 接受一般处理 ， 对 ｎ ４） 观察组 （ ＝ ６ 孕妇予 以奥 司他韦 口服 治 ｎ ４）
学 意 义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
组差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
２２ 两 组 患 者 智 能改 善 情 况 比较 治疗 前 两组 ＭＭＳ ． Ｅ、
ＨＤ 、 Ｄ Ｓ Ａ Ｌ积分差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 治 疗 ２个 月 ．５ ， 后 ， 疗 组 Ｍ Ｅ Ｈ Ｓ Ａ Ｌ积 分 明显 优 于 用 药 前 （ ＜ 治 ＭＳ 、 Ｄ 、 Ｄ Ｐ
表现得一 种病 症 。属 中医学 “ 病 ” “ 呆 、 愚痴 ” “ 痴” 范 、文 等 畴， 病位在脑 ， 与肝 、 、 脾 。 系密 切。 中医学认为 ， 肾关 肾为先天 之本 ， 主骨生髓 ， 为后 天之本 ， 血 生化之 源 ， 为元 神之 脾 气 脑 府， 神明出焉。气 能化 血 ， 血能生 精 ， 精能养 神 ， 因此 ， 只有气 旺、 血充 、 精足 ， 脑神方 可用。而气血 亏虚 ， 肾精 不足 ， 脑失 所 养， 则生痴呆 。中风是风 、 、 、 火 痰 瘀致病 。痰瘀互结 ， 毒损脑
用， 电针 刺激强度大 ， 围广 ， 范 作用更 明显 。
［ ］侯玉晋 ， ２ 康豪鹏 ， 薛芬芬 ， 管性痴呆 的中医临床治疗进 展 ［ ］ 等． Ｊ． 中国现代药物应用 ， ０ ， （ ） １ １ ９ ． ２ ９ ３ ５ ： —１２ ０ ９ ［ ］戴淑青． ３ 针刺治疗血 管性痴呆研 究进展 ［ ］ 中西 医结合心 脑血 Ｊ．
满意效果 ， 对妊娠结局及新生儿结局无 明显不 良影 响。
【 关键词 】 上呼吸道感染 ； 妊娠期 ， 抗病毒药物 ； 安全性
Ａ ｉｃ ｓｏ ｎ ｔ ｅｄ ｕｇｔ ｅ ｔ ｎ ｆ８ ｒ ｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｔ ｄ ｓ ｕｓｉ ｎ ｏ ｈ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ６ ｐ ｅ ｎ ｎ ｍｅ ｈｕｐ ｅ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔｏ Ｔ ｐ ｒ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｙｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ＡＮＧ Ｄｏ ｇ—ｙ ｈ． ＡＮＧ Ｍｅ ｎ ａ Ｔ ｉ—ｙ ｈ Ｔ ｅ ａ ． ｈ
功能药物 ， 给予茴拉西坦 ，． 、 ０ ４ｇ３次／ ｄ口服 ， ３ ｄ为 １ ０ 疗程 。 １２ ２ 治疗组 ．． 采用 自拟益智方 加头针联 合茴拉 西坦 口服
进行 治疗 。中药益智方 ： 人参 ６ｇ 黄芪 ３ 、 、 Ｏｇ 熟地 ２ 、 ０ ｇ 山芋
血管性痴呆是继发 于 中风后 出现 的 以智能 障碍 为 主要
０ ０ ） 治疗 ２个月后 ， ．５ ； 两组 ３ 个量表积分差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
种安全有效的方法 。
【 关键词】 血管性痴呆 ； 益智方 ； 头针 ； 茴拉西坦
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ．２ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４— ９ ５２ １． ４０ ４ ｓ
疗程 。头针选 运 动 区、 感觉 区、 言 区 、 针后 采 用 电针 刺 语 进