高血压ABCD(AS)治疗方案
高血压ABcd治疗方案
高血压ABcd治疗方案高血压ABcd治疗方案1.背景介绍高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内对人类健康造成了严重威胁。
目前，高血压的治疗方案千差万别，但对于特定患者，ABcd治疗方案已被证实是一种有效的治疗手段。
2.患者选择和评估在确定采用ABcd治疗方案之前，患者应经过全面的评估。
评估内容包括但不限于以下几个方面：2.1 病史收集：包括家族遗传史、病史记录等。
2.2 体格检查：测量血压、心率、体重等。
2.3 相关检查：如心电图、血常规、尿常规等。
3.ABcd治疗方案概述ABcd治疗方案是结合多种治疗手段来管理高血压患者的治疗方案。
该方案主要包括药物治疗、生活方式干预以及并发症管理等几个方面。
4.药物治疗4.1 药物选择：根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB等。
4.2 药物联合治疗：对于血压仍未得到良好控制的患者，可以考虑多种降压药物的联合使用。
4.3 药物调整和监测：在治疗过程中，应根据患者的血压变化和副作用情况，调整用药剂量，并定期复查相关指标。
5.生活方式干预5.1 饮食调整：推荐患者低盐饮食，注意限制摄入高脂高糖的食物。
5.2 运动锻炼：鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、游泳等。
5.3 戒烟和限制饮酒：提醒患者戒烟，并限制饮酒量。
5.4 心理调适：帮助患者减轻压力，保持良好的心理状态。
6.并发症管理高血压患者往往伴随着一系列并发症，如心脏病、脑血管病等。
治疗方案中应重视对并发症的管理和治疗。
附件：本文档涉及的附件包括但不限于相关研究论文、临床试验数据等。
详细附件请与相关医学研究机构或专业医生联系获取。
法律名词及注释：1.高血压：一种慢性疾病，通常情况下，动脉血压的收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
2.ABcd治疗方案：指的是结合多种治疗手段来管理高血压患者的治疗方案，其中A、B、c和d代表了不同的治疗策略。
高血压的分级诊疗
高血压的分级诊疗高血压的分级诊疗：提高患者健康管理水平的重要途径随着生活节奏的加快和人口老龄化趋势的加剧，高血压已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
为了更有效地管理高血压，提高患者的生活质量，分级诊疗应运而生。
本文将详细介绍高血压的分级标准及其实践效果，以揭示分级诊疗在高血压治疗中的重要性和价值。
一、高血压分级标准及其治疗方案根据血压水平及其它危险因素的数量和程度，高血压被分为三个等级：1级、2级和3级。
具体分级标准如下：1级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg； 2级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg； 3级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
针对不同级别的高血压，治疗方案也有所差异。
一般来说，1级高血压采用单一药物治疗，2级高血压多采用两种药物联合治疗，3级高血压则可能需要三种以上药物联合治疗。
此外，还需根据患者具体情况，制定相应的非药物治疗措施，如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
二、分级诊疗的优势与实践效果分级诊疗能够根据患者的具体病情，将其分流到不同级别的医疗机构进行治疗，实现了医疗资源的合理配置，提高了治疗效果。
具体来说，分级诊疗具有以下优势：1、提高基层医疗机构的利用率：分级诊疗使轻症患者能够在基层医疗机构得到有效治疗，避免了大量患者涌向大医院，提高了基层医疗机构的利用率。
2、降低医疗费用：分级诊疗使患者能够在合适的医疗机构得到治疗，避免了过度医疗和不必要的检查，从而降低了医疗费用。
3、提高治疗效果：分级诊疗使患者得到更加个性化、精准的治疗方案，提高了治疗效果，缩短了治疗时间。
实践证明，分级诊疗在高血压治疗中取得了显著的成效。
许多国家和地区实施了分级诊疗制度，使得高血压的发现率、治疗率和控制率都得到了显著提高，有效降低了心脑血管事件的发生率。
三、对比分析不同等级患者的医疗费用和治疗效果通过对不同等级高血压患者的医疗费用和治疗效果进行对比分析，可以更直观地展现分级诊疗的优势。
ASVCD一级预防ABCD法则
ASVCD一级预防ABCD法则A–抗血小板治疗阿司匹林用于ASCVD一级预防，不再仅限于风险评估结果，而是要根据整体ASCVD风险（PCE风险评估和增强因素）和出血风险：对于存在较高ASCVD风险或中度及以上冠脉钙化，且出血风险低的40~70岁者，建议小剂量（75~100mg/d）使用阿司匹林用于一级预防。
若出血风险为中等，则不建议使用阿司匹林用于一级预防. 年龄大于70岁者，若出血风险超过保护性益处，不应常规使用阿司匹林进行ASCVD一级预防。
B–血压指南再次强调了改变生活方式对高血压患者起始干预措施的重要性，也是药物治疗的必要辅助手段。
对于血压升高或高血压成年患者，包括需要降压药治疗的患者，建议进行非药物干预措施，辅助降压。
措施包括：减重；利于心脏健康的饮食；减少钠摄入量，膳食补钾；通过规律的锻炼计划增强体力活动；限制酒精摄入。
C–胆固醇对于年龄在40~70岁者，使用PCE评估10年ASCVD风险，指导医患讨论他汀类药物治疗。
注意：糖尿病患者或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥190mg/dL 者，无论风险评估结果如何，均建议着手他汀类药物治疗。
对于处于临界风险且存在风险增强因素患者，及中、高等风险患者，均建议中等强度他汀类药物治疗。
中等风险患者，若使用药物治疗后，治疗效果不确定，建议识别风险增强因素或测量冠状动脉钙化评分，共同指导治疗。
D–糖尿病建议对所有2型糖尿病（T2DM）的患者制定心脏健康饮食营养计划；每周至少应进行150分钟中等强度体力活动或75分钟剧烈体力活动，以改善血糖控制，如有必要应减重，并改善其他ASCVD危险因素，以降低ASCVD风险T2DM成年患者在确诊后，推荐进行生活方式治疗和使用一线药物二甲双胍进行治疗，以改善血糖，控制并降低ASCVD风险。
对患有T2DM和其他ASCVD危险因素的成年人，经过最初的生活方式改变和二甲双胍治疗后仍需进一步降糖治疗，推荐钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2)抑制剂或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，以改善血糖，控制并降低心血管疾病风险。
abcd评分标准 tia
abcd评分标准 tiaABCD评分标准是一种在TIA（短暂性脑缺血发作）诊断和治疗中常用的评分系统，它可以帮助医生评估TIA的严重程度和制定相应的治疗方案。
以下是关于ABCD评分标准的详细介绍和分析。
A部分：年龄（Age）A部分的评分主要根据患者的年龄。
年龄是一个重要的风险因素，随着年龄的增长，患TIA和脑卒中的风险也逐渐增加。
具体评分如下：年龄小于50岁：0分年龄在50-59岁之间：1分年龄在60-69岁之间：2分年龄在70岁或以上：3分例如，一位65岁的TIA患者，其A部分的评分为2分。
B部分：血压（Blood pressure）B部分的评分主要根据患者的血压水平。
高血压是TIA和脑卒中的重要危险因素之一，血压控制不良会增加脑卒中的发生风险。
具体评分如下：血压小于140/90 mmHg：0分血压在140-159/90-99 mmHg之间：1分血压在160-179/100-109 mmHg之间：2分血压大于或等于180/110 mmHg：3分例如，一位TIA患者血压为150/95 mmHg，其B部分的评分为1分。
C部分：临床特征（Clinical features）C部分的评分主要根据患者的临床特征，包括症状的严重程度、持续时间、伴随症状等。
不同的临床特征可以提示不同的病因和预后，对于制定治疗计划和预防措施非常重要。
具体评分如下：单纯性TIA（症状持续时间小于24小时，无伴随症状）：0分复杂性TIA（症状持续时间大于等于24小时，或伴有以下至少一种症状：失语、单侧肢体无力、眩晕、复视、步态不稳）：1分反复发作的TIA（两次或多次发作，每次发作类型相同）：2分进展性脑卒中（症状逐渐加重，持续时间超过24小时，排除其他病因）：3分例如，一位表现为单纯性TIA的患者，其C部分的评分为0分。
D部分：危险因素（Risk factors）D部分的评分主要根据患者的危险因素，包括吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等。
高血压AB
高血压药物完全手册（通用名和商品名对照）一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB）替米沙坦（商品名：美卡素、诺金平、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁、舒尼亚、素定、利来客、蒂益宁、康楚、洛格乐、斯泰乐、平克亚欣、提愈、博欣舒、迪赛平、凡坦、美斯、坦芯素、舒尼亚、雪盈平、沙泰齐、赛卡、特立康）缬沙坦（商品名：怡方、代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等；）坎地沙坦（商品名：维尔亚、迪之雅、搏力高、伲利安胶囊、苏纳胶囊、悉君宁、达迈、奥必欣）厄贝沙坦（商品名：吉加、甘悦喜、格平、若朋、苏适、科苏、伊康宁胶囊、普利宁胶囊、伊达力、伊泰青、安博维、欣平分散片）氯沙坦（商品名：科素亚、海捷亚-氯沙坦钾氢氯噻嗪片）二、血管紧张素转换酶抑（ACEI）贝那普利（商品名：洛汀新、新亚力普、敌亚平、普力多）福辛普利（商品名：蒙诺）培哚普利（商品名：雅施达、百普乐-培哚普利吲达帕胺片）赖诺普利（商品名：帝益洛、易集康、益迈欧）依那普利（商品名：怡那林、因弗尔、福天乐、依苏、勤可息、依双、埃利雅、久保克）雷米普利（商品名：瑞素坦、瑞泰）卡托普利（商品名：一平苏）西拉普利奎那普利群多普利三、钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类氨氯地平（商品名：络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片]）拉西地平（商品名：司乐平）非洛地平（商品名：联环尔定、康宝得维、联环笑定）硝苯地平尼群地平尼莫地平尼卡地平尼伐地平依拉地平非二氢吡啶类地尔硫卓维拉帕米四、β-受体阻滞剂普萘洛尔美托洛尔阿替洛尔倍他洛尔比索洛尔（商品名：博苏、洛雅、安适）α、β-阻滞剂拉贝洛尔阿罗洛尔卡维地洛（商品名：妥尔、康达欣、金络、络德、瑞欣乐、克为德、枢衡、卓异、达利全）五、α1-受体阻断剂特拉唑嗪（商品名：欧得曼、派速、罗迪尔、泰乐、可派、均益）多沙唑嗪（商品名：伊舒通、双将平、伊粒平、络欣平、必亚欣、今倡、仲维、东港天乐、多喜林）哌唑嗪六、利尿剂双氢氯噻嗪氯噻酮吲哒帕胺布美他尼呋噻米阿米洛利螺内酯氨苯蝶啶七、其他降压药物交感神经阻滞剂：外周阻滞剂：胍乙啶；中枢性阻滞剂：可乐定甲基多巴血管扩张药：肼屈嗪米诺地尔其他复方制剂八、相关药品他汀类辛伐他汀（商品名：西之达、米希伦、忆辛、苏之、旨泰、辛可、新达苏、博占同、剑之亭）阿托伐他汀（商品名：阿乐、立普妥、尤佳）氟伐他汀（商品名：来适可）普伐他汀（商品名：普拉固、美百乐镇、富利他之、浦惠旨、福他宁）阿司匹林什么是商品名和通用名？所谓通用名就是药品成份名称，如替米沙坦，贝那普利，氨氯地平等，而商品名则是不同厂家给自己的新药产品添加的注册商标，目的是和其他厂家产品加以区别。
冠心病治疗ABCDE
冠心病治疗ABCDE高血压，冠心病患者应遵从以下的ABCDE方案，有利治疗疾病和掌控病情。
A：教唆用阿斯匹林和ACEI。
B：指掌控血压和使用B——受体停滞剂了。
C：指调脂和戒烟。
D：指掌控饮食和治疗糖尿病。
E：指健康教育和运动。
冠心病A、B、C、D、E疗法：A：阿司匹林，75mg（稳定时）～≥150mg（不稳定时）；双重抗血小板：氯吡咯雷（药物支架术后>1年或ACS后）；ACEI/ARB类药物；（低分子）肝素抗凝（ACS）。
B: b停滞剂，血压掌控至理想水平。
C：他汀类调脂药物，彻底戒烟。
D：掌控糖尿病，合理膳食。
E：对病人健康教育和对医务人员连续教育，有氧性的适量体力运动。
五达标: 使血压（1.03 mmol/L）全面达标。
替米沙坦用于高血压，既可24小时平稳降压，又可改善胰岛素防范、降血糖，改善代谢综合征，还可能对冠心病有肯定的二级防备作用。
加最佳搭配小剂量氢氯噻嗪，并搭配半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平，使血压平稳达标。
遵从指南, 结合临床治疗实践归纳的方案供参考！冠状动脉性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病（IHD）。
冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。
冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。
严重患者可能由于心力衰竭而死亡。
随着冠心病发病年龄的提前，危害的加大，冠心病已经成为一种时代的瘟疫。
有关专家总结出了冠心病防备的ABCDE方案，希望能给冠心病患者带来一定帮忙。
对于广阔冠心病患者来讲，要牢记5条基本措施。
A.指长期服用阿司匹林（Aspirin）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮忙。
高血压治疗方案有哪些
高血压治疗方案有哪些高血压治疗方案有哪些高血压（Hypertension）是一种常见的慢性疾病，也称为血压升高，是指人体动脉血压超过正常范围，长期保持在一个较高的水平。
高血压是全球范围内的一个重大公共卫生问题，不仅容易引发心脑血管疾病，还会增加心脏病、脑卒中、肾功能不全等风险。
因此，及时采取治疗方案是十分重要的。
1. 非药物治疗方案1.1 饮食控制改变饮食结构，选择低盐、低脂、低糖的健康饮食方式，可以有效降低高血压患者的血压。
合理的饮食可以包括：- 控制钠盐摄入：减少盐分的摄入，每天食盐摄入量控制在5克以下。
- 多摄入膳食纤维：蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维，可以降低血压。
- 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，选择低脂肪食物。
1.2 锻炼适量的锻炼对高血压的治疗和预防都有积极的作用。
锻炼方式可以是有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，或者是力量训练。
每天坚持30分钟的适度有氧运动，可以降低血压。
1.3 戒烟限酒吸烟和过量饮酒会显著增加高血压的风险，并且会对心血管健康产生负面影响。
因此，戒烟和限制酒精摄入是治疗高血压的重要措施。
1.4 控制体重肥胖是高血压的一个重要危险因素。
通过控制体重，可以有效降低血压。
减少每日总体热量摄入，建立健康的饮食习惯，结合适度的运动，可以帮助患者达到并保持理想的体重。
2. 药物治疗方案2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类常用药物，通过增加尿液排出量，减少血液容量，从而降低血压。
常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。
2.2 β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏的收缩力，从而降低血压。
此类药物常用于高血压患者合并有心脏病、心绞痛等情况的治疗。
2.3 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，减少钙离子的进入细胞，从而扩张血管，降低血压。
钙通道阻滞剂还可用于治疗冠心病、心绞痛等疾病。
2.4 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）ACEI通过阻断血管紧张素转换酶活性，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
高血压分级诊疗技术方案
高血压分级诊疗技术方案高血压是一种严重的慢性疾病，世界卫生组织根据血压水平和心血管病危险度将高血压分为多个级别。
根据该分级，可以制定适合不同阶段高血压患者的诊疗技术方案。
一级高血压：收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg。
对于一级高血压患者，首先应进行生活方式干预。
建议患者改变饮食结构，减少盐分摄入；适量增加水果和蔬菜的摄入；限制饮酒；控制体重，保持适当的体重指数（Body Mass Index）；增加体力活动；戒烟。
生活方式干预一般需要至少6个月的持续改变才能有效降低血压。
如果生活方式干预6个月后血压未能满足目标，可以考虑单药治疗。
常用的降压药物包括利尿剂、ACEI/ARB（血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂）和CCB（钙离子通道阻滞剂）。
选择合适的药物需要根据患者的具体情况（如性别、年龄、并发症等）进行综合评估。
二级高血压：收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg。
对于二级高血压患者，首先要进行生活方式干预，包括限制盐分摄入、增加食物中富含钾、镁和钙的摄入、控制体重和增加体力活动等。
如果生活方式干预后血压仍不能满足目标，可以采用联合用药治疗。
联合用药的选择可以是利尿剂加上ACEI/ARB或利尿剂加上CCB。
三级高血压：收缩压为≥180mmHg，舒张压为≥110mmHg。
对于三级高血压患者，除了进行生活方式干预和联合用药治疗外，还需要进行其他治疗干预。
例如，对于那些伴有心力衰竭症状的患者，应加用顺铂类和/或利尿剂。
对于肾功能异常的患者，应谨慎使用ACEI/ARB类药物。
对于高血压患者，在治疗过程中还需要进行血压监测和定期复查。
血压监测可以通过自测血压仪进行家庭或工作场所监测，这可以提供更准确的血压数据，帮助监测血压的控制效果。
定期复查可以根据情况设置，一般建议至少每年一次。
除了药物治疗，高血压的诊疗还可以考虑其他治疗技术，如介入治疗和手术治疗。
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高血压AB/CD （AS ）治疗方案
（高血压AB/CD （AS ）治疗方案
参照英美国家高血压成人防治指南和我国高血压防治指南用药指导意见，并结合国内知名
专家经验，针对不同经济承受能力的患者群，济南三高药品公司专家组推出不同层次的
AB/CD （AS）高血压治疗方案。
1、降压药物联合应用的AB/CD 规则
<55岁>55岁
第1步用 A （或B）C或D
第2步用 A （或B）+ C或D
第3步用 A （或B）+ C + D
第4步加a阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
A、B、C、D 的含义：
A : ACEI或AR
B （血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂）。
ARB类推荐药物：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦；ACEI 类推荐药物：贝那普利、依那普利、卡托普利；
B : 3■阻滞剂。
推荐：卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔；
C:钙通道阻滞剂。
推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平；
D：利尿剂（噻嗪类或噻嗪样），推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。
AS : A--指阿司匹林；S—指他汀类调脂药。
注意：涉及B （3受体阻滞剂）和D （利尿剂）的联合治疗比其它的联合治疗可致更多新
发糖尿病。
2、具体用药方案：
2-1、基层患者（低收入患者），每月费用约需10 元钱。
<55 岁> 55岁
第1步用卡托普利尼群地平或吲达帕胺
第 2 步用卡托普利+ 尼群地平或氢氯噻嗪
第 3 步用卡托普利+ 尼群地平+氢氯噻嗪
第 4 步加a阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
2-2、普通患者（中等收入患者），每月费用约需50--100 元钱。
> 55岁<55 岁
第 1 步用依那普利（或厄贝沙坦）硝苯地平缓释片或吲达帕胺第2 步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片或吲达帕胺第 3 步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片+吲达帕胺第4步加a阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
2-3、中产阶层患者，每月费用约需100--200 元钱。
<55 岁
第 1 步用替米沙坦或缬沙坦或贝那普利氨氯地平或吲达帕胺
第 2 步用替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平或吲达帕胺
第 3 步用替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平+吲达帕胺
第 4 步加a阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
3、AB/CD 系统规则说明:
1）大多数高血压患者须用一种以上药物控制血压。
临床试验清楚显示AB/CD 治疗规则系统使血压控制好于现在临床实践中的其它治疗方案。
2）AB/CD 规则系统的理论基础是: 高血压可概括的分为“高肾素”或“低肾素”二类。
小于55 岁的人一般有较高的肾素浓度，因而开始治疗选用抑制肾素-血管紧张素系统的两类降压药中之一类（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（A ）或B阻滞剂（B））. 一般来说 A 或 B 类药作为最初的降压药治疗比 C 或 D 类药更有效。
3）对于年龄》55岁的人一般肾素浓度较低，C或D类药是更有效的一线药。
在大多数严
重或有并发症的高血压, 逐步加药至血压被控制。
如果血压明显下降到理想水平之下，以后治疗可减少剂量。
4）如果须要两种药, 合理的联合是（A 或B）+ （C 或D）, 其后如果血压仍不能充分控制，
则建议（A 或B）+ C+ D. 当固定剂量的联合达到要求的治疗计划, 则可减少用药的剂量. 如果高血压仍对治疗抵抗，则A+B+ C+D或加一种a阻滞剂或小剂量的螺内酯,可能有效。
5）在AB/CD 规则系统中, B 在括弧里, 是强调这样的事实: 最近一些试验结果已报告,病人用B 或D药物治疗比用A或C药物治疗，会使糖尿病的发生率增加,我们建议当应用B、D 时要小心，尤其是当B和D联合应用于有高危发生糖尿病的患者时---例如,有2型糖尿病家
族史, 肥胖, 糖耐量减退，代谢综合征的表现的人。
4、药物剂量:理想的降压药是一天一次给药，24小时有效且血压维持平稳，应至少观察4
个星期视其完全的药物效应. 药物剂量应根据药品说明由低剂量逐渐向上调整。
5、高血压患者的其它药物（AS）
5-1、一级预防:
5-1-1.阿斯匹林：如果患者＞4啰，血压控制150/90mmHg以下，并且靶器官损害，糖尿病，或心血管疾病10年危险》20%,每天用75--150mg。
5-1-2.他汀类：如果患者预期年龄达到至少80岁，心血管疾病10年危险》20%应用充分剂
量到目标。
5-1-3. 维生素：末显示益处，勿处方。
5-2 二级预防：
5-2-1. 阿斯匹林：除非有禁忌症，所有患者均应使用。
5-2-2.他汀类：如果患者年龄预期达到至少80岁，而总胆固醇（TC）＞3.5mmol/L者。
5- 2-3. 维生素：末显示益处，勿处方。
6、提要：
6- 1. 所有的高血压患者，临界高血压患者或高正常血压者均应改进生活方式。
6-2.如果收缩压持续＞160mmHg,或舒张压持续＞100mmHg,均应开始药物治疗。
6-3. 如果持续的收缩压为140-159mmHg，或持续的舒张压为90-99mmHg，如果有心血管疾病或其他靶器官损害存在，或者10年心血管疾病危险=20%，考虑开始药物治疗。
6-4. 非糖尿病患者：理想的血压治疗目标是收缩压140mmHg，舒张压85mmHg. 。
最小的可接受的控制水平（审计标准）建议为150/90mmHg。
6-5.糖尿病患者：如果收缩压持续140mmHg,或舒张压持续＞90mmHg,开始降压药物治疗。
6-6. 伴有糖尿病，慢性肾脏病，或已有心血管疾病的高血压患者, 理想的血压目标是收缩压
130mmHg, 舒张压80mmHg。
6-7. 大多数高血压患者须要至少两种降压药以达到目标值。
6-8.低剂量的阿斯匹林，（75-150mg/日）建议用于缺血性心血管病的二级预防，以及年龄大于50岁、其10年心血管疾病危险＞20%其血压控制达标者的一级预防。
6-9.对所有高血压并发心血管疾病的患者，不论其总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL ）的基础浓度如何，均建议用他汀类药。
他汀类也建议用于高血压患者其10年心血管疾病危险＞20沾的一级预防。
补充说明：
1.方案的药物部分是根据近年研究的证据形成的，其内容的建议级别均有所注明。
方案不
能概括所有影响临床实践中处理个体的复杂事物和变化，不要生硬的使用，降压药治疗须要
适应个体患者的反应和经验。
2•英国高血压治疗指南指出
在头对头的试验中，伊阻滞剂通常比对比的药在减少主要心血管事件上的效果要差些，特
别是中风。
仆阻滞剂在减少糖尿病的危险上也比ACEI或CCB的效果差些，特别是合用了3-
阻滞剂和噻嗪类利尿剂的患者。
”
3. 英国指南指出
阿替洛尔(Atenolol )是常用的3阻滞剂，没有其它3阻滞剂的重要资料，故不清楚以上
结论是否适用于所有的3阻滞剂”。
因此尚不宜推论至如比索洛尔、倍他乐克、卡维地洛
等药物；对这些药尚须作进一步研究对比。
4. 对3阻滞剂的应用，不再推荐为新诊断的高血压的常规的最初治疗”也就是不作为常
规的一线药物，但是在较年青的人也可以考虑，特别是那些对ACE和ARB不耐受或禁忌者，或可能生孩子的妇女，以及交感神经增强的人。
在有强制性指征用3阻滞剂的患者，例如那些有症状性心绞痛或有心梗的患者，可以应用或不应停用3阻滞剂”；即在无并发症的患者，3阻滞剂不再适宜常规的选作一线药物。
3阻滞剂在冠心病、心肌梗塞、心衰、心
律失常等方面的应用价值是很肯定的，因此不能据此怀疑或否定3阻滞剂在心血管疾病防
治上的重要地位。
5. 由于日益增长的证据提示年龄和人种可影响对不同种类降压药的降压反应，故最新的英
国指南建议用ACD规则系统代替过去是ABCD规则系统；即建议用ACEI (当ACEI不耐受时用ARB )于较年青的患者，而CCB或利尿剂(Diuretics )用于年龄较大的患者。
病理生理的考虑也影响到联合用药的建议：在较年青的患者，以CCBs或利尿剂加于ACEIs或ARBs，在较老的患者以ACEIs或ARBs加于CCBs或利尿剂
本篇文章来源于高血压网原文链接：http://www.idrug.c n/html/2009-03/1269.htm
沁园春•雪
北国风光，千里冰封，万里雪飘。
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望长城内外，惟余莽莽; 大河上下，顿失滔滔
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山舞银蛇，原驰蜡象，欲与天公试比高。
须晴日，看红装素裹，分外妖娆。
江山如此多娇，引无数英雄竞折腰。
惜秦皇汉武，略输文采；唐宗宋祖，稍逊风骚一代天骄，成吉思汗，只识弯弓射大雕。
俱往矣，数风流人物，还看今朝。
克。