颅脑外伤常见表现42页PPT
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颅脑外伤的CT诊断ppt课件
案例二：颅内血肿的CT诊断
总结词
颅内血肿是颅脑外伤的严重并发症，CT诊 断可明确血肿的部位、大小和形态。
详细描述
颅内血肿的CT表现为脑实质内或脑室内高 密度影，形态各异，可单发或多发。CT诊 断可判断血肿的部位、大小和是否破入脑室 ，对于指导治疗和评估预后具有重要意义。
案例三：复合型颅脑外伤的CT诊断
观察脑实质、脑室、脑池等结 构是否正常
观察头皮、颅骨等有无骨折或 异常
观察颅内有无积气、出血等异 常密度影
图像分析
01
02
03
04
分析脑实质有无挫裂伤、 水肿等异常改变
分析脑室、脑池有无受 压、变形或闭塞
分析颅 与颅内病变的关系
诊断报告与建议
根据初步观察和图像分析结果，给出 初步诊断意见
总结词
复合型颅脑外伤是指同时存在多种颅脑损伤的类型，CT诊断可全面评估病情和治疗效 果。
详细描述
复合型颅脑外伤的CT表现多样，可同时存在脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿等多种病变。 CT诊断可全面评估病情，指导制定合理的治疗方案，并评估治疗效果和预后。
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详细描述
硬膜外血肿是由于外伤引起的硬膜外出血，CT图像上表现为颅骨内板与硬脑膜之间的梭形或双凸透镜 形高密度影，可伴有脑室受压或中线结构移位。
硬膜下血肿
总结词
CT图像上表现为脑表面新月形或半月形高密度影，可伴有脑室受压或中线结构移位。
详细描述
硬膜下血肿是由于外伤引起的硬膜下出血，CT图像上表现为脑表面新月形或半月形高密度影，可伴有脑室受压或 中线结构移位。
颅脑外伤的CT诊断PPT课件
目录
• 颅脑外伤概述 • CT诊断在颅脑外伤中的应用 • 颅脑外伤的CT表现 • 颅脑外伤的CT诊断流程 • 颅脑外伤的CT诊断案例分析
颅脑外伤患者临床特点PPT课件
02
颅脑外伤的症状与体征
意识障碍
意识障碍
颅脑外伤患者常出现不同 程度的意识障碍，表现为 昏迷、嗜睡、意识模糊等。
昏迷程度
昏迷程度与颅脑损伤的严 重程度呈正相关，昏迷越 深，持续时间越长，病情 越严重。
意识障碍的评估
通过格拉斯哥昏迷评分 （GCS）对意识障碍进行 评估，包括睁眼、语言和 运动三个方面。
术后处理
手术后需要对患者进行严密的监测和护理，包括维持生命体征稳定、预 防并发症、营养支持等措施，以保证手术效果和患者的康复。
康复治疗
康复时机
颅脑外伤患者的康复治疗时机应根据具体情况而定，一般来说，病情稳定后应尽早开始康 复治疗。
康复内容
康复治疗的内容包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以改善患者的肢体功能、日常生 活能力和语言表达能力。
手术治疗
01
手术指征
对于有明显颅内血肿、脑挫裂伤严重的患者，需要尽早采取手术治疗，
清除血肿、坏死组织和挫裂伤灶，以降低颅内压、挽救生命。
02 03
手术方式
颅脑外伤的手术方式包括开颅手术和微创手术，根据患者的具体情况选 择合适的手术方式。开颅手术适用于血肿较大、脑挫裂伤严重的患者， 而微创手术适用于血肿较小、病情较轻的患者。
颅内压增高
颅内压增高的表现
头痛、呕吐、视乳头水肿等。
颅内压增高的危害
可能导致脑疝，威胁患者生命。
颅内压增高的处理
及时降低颅内压，采取药物治疗、手术治疗等措 施。
局灶症状与体征
偏瘫
视力障碍
颅脑外伤可能导致偏瘫，表现为一侧 肢体肌力减弱或完全丧失。
视神经受损导致视力障碍，表现为视 力下降或视野缺损。
重程度。
颅脑外伤PPT课件
CT表现和治疗
CT检查：颅骨内板 与脑表面间双凸形 或梭形高密度。 治疗：以直接手术 清除血肿为主，也 可钻孔引流，保守 治疗要慎重。
硬膜下血肿 （Subdural Hematoma）
急性硬膜下血(Acult Subdural Hematoma) 发生率：约占颅内血肿的40%。 出血来源：分两型分两型，复合性血肿
颅前窝骨折 (fracture of anterior fossa)
常累及眶顶及筛骨; 常伴有鼻出血、脑脊液鼻漏、外伤性颅内积 气； 球结膜下出血、眼眶周围淤血（“熊猫眼” 征）； 损伤嗅、视神经 。
颅中窝骨折示意图
颅中窝骨折 (fracture of middle fossa)
骨折累及蝶骨伴脑膜破裂时，有鼻 出血或脑脊夜鼻漏（经蝶窦）；
CT可显示脑挫伤的部位、范围、脑水肿程度、脑受压、中 线移位情况。
治疗
(1)非手术治疗： 一般处理---观察，对症，呼吸道，体位，
血气，电解质，营养；亚低温冬眠---高热、躁 动、抽搐者宜行；降颅内压；神经营养。 (2)手术治疗：
大多不需手术，有脑疝、持续颅内压高、 伴血肿者应及时手术-内、外减压术；有脑积水 者行分流术。
二、头皮裂伤 (scalp laceration)
多由锐器所伤，按 裂伤形态可分为：
单纯头皮裂伤 复杂头皮裂伤 头皮撕裂伤
头皮裂伤的处理
① 尽快止血，加压包扎伤口； ② 争取短时间内行清创缝合术，可 延24小时内缝合； ③ 对有缺损者可行减张缝合或转移 皮瓣，感染严重者分期缝合； ④ 抗感染和注射TAT。
颅骨骨折的分类
① 按 部 位 分 ： 为 颅 盖 骨 折 (fracture of skull vault ) 与 颅 底 骨 折 (fracture of skull base)；
颅脑外伤及护理ppt课件
10
三种脑出血的简易图
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颅脑损伤病人的观察要点：
• 一、意识状态：
•
临床上分为嗜睡、意识模糊、朦胧、昏睡和昏迷。现
多采用ＧＣＬ评分。在意识评判和区分上掌握几个要点：
嗜睡，容易唤醒，醒后能正确对答和配合指令性动作。意
识模糊特征性表现反应迟钝、有躁动、定向力障碍、认知
力障碍、答非所问。昏睡为病理性的熟睡，可唤醒，但马
5
• 三、脑损伤： • １、脑震荡：短暂的意识丧失，逆行性遗
忘，同时伴有面色苍白、冷汗、血压下降， 肌张力减退、头痛等，检查可无阳性体征。 • ２、脑挫伤：意识障碍、头痛、呕吐、颅 内压增高与脑疝、瞳孔变化、局部症状与 体征、生命体征的改变。脑干损伤时可有 持久昏迷、生命体征紊乱等。ＣＴ阳性。
6
• 四、颅内血肿： • 常见的、致命的、却又可逆的继发性
17
谢谢！
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• ２、硬脑膜下血肿：硬脑膜与蛛网膜之间，最多 见。持续昏迷，颅高压症状典型，瞳孔变化快、 局灶症状可出现轻偏瘫、失语和局限性癫痫。
• ３、脑内血肿：常复合存在。以进行性意识障碍 加重为主，局灶症状取决于血肿的部位，额叶和 颞叶前部多见。
9
两种常见的其他出血
• 一、蛛网膜下腔出血
•
脑底部、脑表面或脊髓蛛网膜的血管破裂，
• 八、其他：感觉、语言功能、脑膜刺激征、病理反射等。同时观察外伤后有 否胸腹部的阳性体征，有否骨折等表现。
•
13
常见的几个护理问题：
• １、颅内出血的可能 • ２、清理呼吸道无效 • ３、体温过高 • ４、潜在并发症：感染、脑疝、肺炎、肺不张、
褥疮、肾功能损害、电解质紊乱 • ５、意识障碍 • ６、营养失调：低于机体需要量 • ７、知识缺乏：特殊体位 • ８、沟通障碍 • ９、有废用综合征的危险
颅脑外伤ppt课件
临床表现：头痛、恶心、呕吐、局灶症状 CT：颅板下低、等或稍高密度影。 治疗：钻孔引流。
55
56
迟发血肿
外伤当时血管未完全破裂，此后多种因素使 已不健全的血管破裂出血。
手术清除血肿或强力脱水，使原先已破裂但 被肿胀脑组织压迫的血管出血。
常见于伤后24内，6小时内最多。 防治：伤后密切观察病情，及时复查CT。
否合并脑损伤。 4. 骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦所在处，
要警惕硬脑膜外血肿的发生。 5. 骨折线通过气窦者可导积气，要注意预防
颅内感染。
17
凹陷性骨折
1. 见于颅盖骨折，好发于额骨及顶骨，多呈全层凹 陷，少数仅为内板凹陷。
2. 成人凹陷骨折多为粉碎性骨折(comminuted fracture)。
适应证）。
手术禁忌证：大静脉窦处骨折，无神经体征 和颅内压增高。
19
20
21
22
脑损伤
按是否与外界相通分类（硬脑膜有无破裂）： 开放性、闭合性。
按脑损伤与头部外伤发生的时间差分类：原发 性脑损伤、继发性脑损伤。
23
闭合性脑损伤的机制
加速伤：冲击伤 直接损伤
减速伤：冲击伤、对冲伤
3. 伤后出现迟发性瞳孔散大。 4. 有明显的神经定位体征，出现一侧肢体
偏瘫。
46
急性硬膜下血肿
是最常见的颅内血肿。 绝大部分是由脑挫裂伤时皮质血管破裂所
致。多伴有广泛的脑挫裂伤。而脑损伤所 致的脑水肿和脑移位是判断预后的指标。
47
48
临床表现
1. 头部外伤史。 2. 意识障碍：由于原发脑损伤往往较重，常
2. 局灶症状和体征：功能区的挫裂伤。 3. 头痛、恶心、呕吐。 4. 颅内压增高、脑疝：脑水肿、脑肿胀、脑
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迟发血肿
外伤当时血管未完全破裂，此后多种因素使 已不健全的血管破裂出血。
手术清除血肿或强力脱水，使原先已破裂但 被肿胀脑组织压迫的血管出血。
常见于伤后24内，6小时内最多。 防治：伤后密切观察病情，及时复查CT。
否合并脑损伤。 4. 骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦所在处，
要警惕硬脑膜外血肿的发生。 5. 骨折线通过气窦者可导积气，要注意预防
颅内感染。
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凹陷性骨折
1. 见于颅盖骨折，好发于额骨及顶骨，多呈全层凹 陷，少数仅为内板凹陷。
2. 成人凹陷骨折多为粉碎性骨折(comminuted fracture)。
适应证）。
手术禁忌证：大静脉窦处骨折，无神经体征 和颅内压增高。
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脑损伤
按是否与外界相通分类（硬脑膜有无破裂）： 开放性、闭合性。
按脑损伤与头部外伤发生的时间差分类：原发 性脑损伤、继发性脑损伤。
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闭合性脑损伤的机制
加速伤：冲击伤 直接损伤
减速伤：冲击伤、对冲伤
3. 伤后出现迟发性瞳孔散大。 4. 有明显的神经定位体征，出现一侧肢体
偏瘫。
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急性硬膜下血肿
是最常见的颅内血肿。 绝大部分是由脑挫裂伤时皮质血管破裂所
致。多伴有广泛的脑挫裂伤。而脑损伤所 致的脑水肿和脑移位是判断预后的指标。
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临床表现
1. 头部外伤史。 2. 意识障碍：由于原发脑损伤往往较重，常
2. 局灶症状和体征：功能区的挫裂伤。 3. 头痛、恶心、呕吐。 4. 颅内压增高、脑疝：脑水肿、脑肿胀、脑
颅脑外伤 ppt课件
颅脑 颅脑损伤是指颅脑在外力的作 用下所致的损伤，其发生率仅次于 四肢损伤，约占全身损伤的15-20%， 死亡率为20-30%，居首位。其中心 问题是脑损伤。
ppt课件
2
颅脑外伤的分类：
以硬脑膜是否穿透，使脑组织与外界相通 分为：开放性颅脑外伤
闭合性颅脑外伤 注意：头皮和颅骨开放性损伤，但硬膜未
（一）形成机理 出血部位常是头部直接损伤处
出血常为骨折板障出血 颅骨变力变形复位时与硬膜分离导血管破裂 脑膜血管破裂 静脉窦破裂 （以上出血量幕上多为80-100ml,幕下多位20ml左
右）
ppt课件
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（二）症状与诊断
有头部外伤史头皮有伤骨折线跨过静脉窦或血管 沟伤后无阳性体征后出现继发性体征 由于血肿继发于脑损伤后 部位常异因而表现不同
13
甩鞭样损伤：头部运动落后于躯 干所致的脑损伤。
ppt课件
14
胸部挤压伤：胸内压↑→静脉压 ↑→脑损伤。
ppt课件
15
一、脑挫裂伤
暴力作用于头部导致脑组织器质性损伤。
发生在着力部位：冲击伤（coup injury）
发生在对冲部位：对冲伤（contrecoup injury ）
ppt课件
16
表现：
破，不属于开放性颅脑外伤。颅底骨折 虽无头皮开放伤，但硬膜已破损，也属 于开放性颅脑外伤。
ppt课件
3
颅骨损伤
一.颅盖骨折（按骨折的形式分以下两 类）
（一）线形骨折 要警惕合并颅内出 血及脑损伤。
（二）凹陷性骨折
ppt课件
4
凹陷性骨折
1.粉碎性凹陷骨折：多发于成 年人，颅骨全层深入或内板 深入颅腔，甚至刺破脑膜、 脑组织。
ppt课件
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颅脑外伤的分类：
以硬脑膜是否穿透，使脑组织与外界相通 分为：开放性颅脑外伤
闭合性颅脑外伤 注意：头皮和颅骨开放性损伤，但硬膜未
（一）形成机理 出血部位常是头部直接损伤处
出血常为骨折板障出血 颅骨变力变形复位时与硬膜分离导血管破裂 脑膜血管破裂 静脉窦破裂 （以上出血量幕上多为80-100ml,幕下多位20ml左
右）
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（二）症状与诊断
有头部外伤史头皮有伤骨折线跨过静脉窦或血管 沟伤后无阳性体征后出现继发性体征 由于血肿继发于脑损伤后 部位常异因而表现不同
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甩鞭样损伤：头部运动落后于躯 干所致的脑损伤。
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胸部挤压伤：胸内压↑→静脉压 ↑→脑损伤。
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一、脑挫裂伤
暴力作用于头部导致脑组织器质性损伤。
发生在着力部位：冲击伤（coup injury）
发生在对冲部位：对冲伤（contrecoup injury ）
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表现：
破，不属于开放性颅脑外伤。颅底骨折 虽无头皮开放伤，但硬膜已破损，也属 于开放性颅脑外伤。
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颅骨损伤
一.颅盖骨折（按骨折的形式分以下两 类）
（一）线形骨折 要警惕合并颅内出 血及脑损伤。
（二）凹陷性骨折
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凹陷性骨折
1.粉碎性凹陷骨折：多发于成 年人，颅骨全层深入或内板 深入颅腔，甚至刺破脑膜、 脑组织。
颅脑外伤PPT课件
24
CT表现
1.颅骨内板下方梭形（双凸形）高密度影，边界清楚锐利。 2.可有占位效应。 3.多伴有邻近部位骨折。 4.血肿压迫脑血管，可出现脑水肿或脑梗死。
25
CT表现
☆急性血肿内低密 度区（“漩涡征”） =急性活动性出血。
26
MRI表现
1.形态、范围同CT。 2.急性期：TI等或低信号、T2低信号；
类似脑肿瘤，CT、MRI可确诊。
41
男，79岁，无明显诱因出现右侧肢体乏力4天
42
硬膜下积液
• 当脑部受力时脑在颅腔内移动，造成脑表面、侧裂池等 处蛛网膜撕裂，脑脊液经过活瓣状的蛛网膜破口进入硬 膜下腔不能回流，当用力时脑脊液不断进入，可分为急 性、亚急性、慢性硬膜下积液。
43
• CT表现为新月形均匀的脑脊液密度，位于脑组织与颅 骨之间，老年人多为双侧；MRI呈T1低、T2高信号，邻 近脑组织受压。
• 在CT上显示最佳，常见在基底池、侧裂池、脑沟的铸 型高密度影，沿大脑镰分布时需要与大脑镰钙化区别， 无法鉴别需行短期复查。
• 常导致脑血管痉挛，造成脑缺血和脑梗死。
19
男，69岁，外伤后人事不醒3小时
20
T2
FLAIR
男，71岁，伤后13天
T1
21
颅内血肿
硬膜外血肿
硬膜下血肿
22
按伤后血肿发生的时间可分为：
•急性硬膜外/下血肿（伤后3天以内） •亚急性硬膜外/下血肿（伤后3天至3周内发生） •慢性硬膜外/下血肿（伤后3周以上）
23
硬膜外血肿
• 颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间 • 损伤部位多伴有骨折 • 大多是骨折导致脑膜中动脉破裂所致，少数为静脉
窦破裂引起 • 血肿范围局限，不跨越颅缝 • 典型血肿呈双凸形(梭形) • 多不伴有脑实质损伤
CT表现
1.颅骨内板下方梭形（双凸形）高密度影，边界清楚锐利。 2.可有占位效应。 3.多伴有邻近部位骨折。 4.血肿压迫脑血管，可出现脑水肿或脑梗死。
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CT表现
☆急性血肿内低密 度区（“漩涡征”） =急性活动性出血。
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MRI表现
1.形态、范围同CT。 2.急性期：TI等或低信号、T2低信号；
类似脑肿瘤，CT、MRI可确诊。
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男，79岁，无明显诱因出现右侧肢体乏力4天
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硬膜下积液
• 当脑部受力时脑在颅腔内移动，造成脑表面、侧裂池等 处蛛网膜撕裂，脑脊液经过活瓣状的蛛网膜破口进入硬 膜下腔不能回流，当用力时脑脊液不断进入，可分为急 性、亚急性、慢性硬膜下积液。
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• CT表现为新月形均匀的脑脊液密度，位于脑组织与颅 骨之间，老年人多为双侧；MRI呈T1低、T2高信号，邻 近脑组织受压。
• 在CT上显示最佳，常见在基底池、侧裂池、脑沟的铸 型高密度影，沿大脑镰分布时需要与大脑镰钙化区别， 无法鉴别需行短期复查。
• 常导致脑血管痉挛，造成脑缺血和脑梗死。
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男，69岁，外伤后人事不醒3小时
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T2
FLAIR
男，71岁，伤后13天
T1
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颅内血肿
硬膜外血肿
硬膜下血肿
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按伤后血肿发生的时间可分为：
•急性硬膜外/下血肿（伤后3天以内） •亚急性硬膜外/下血肿（伤后3天至3周内发生） •慢性硬膜外/下血肿（伤后3周以上）
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硬膜外血肿
• 颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间 • 损伤部位多伴有骨折 • 大多是骨折导致脑膜中动脉破裂所致，少数为静脉
窦破裂引起 • 血肿范围局限，不跨越颅缝 • 典型血肿呈双凸形(梭形) • 多不伴有脑实质损伤
颅脑外伤课件 PPT
而等密度硬膜外血肿占位效应又不明显者，可行增强扫描，往往可以 显示血肿內缘的包膜增强。
（四）诊断与鉴别诊断 根据临床病史及CT颅板下方双凸透镜样高密度影诊断不难
33
硬膜外血肿与硬膜下血肿鉴别：
临床特点 着力点 脑挫裂伤 颅骨骨折 形态 跨越骨缝 范围 边缘 血肿与骨折的关系 原发意识障碍 中间清醒期 蛛网膜下腔出血
年人常见，系因脑萎缩造成皮层桥静脉悬跨于皮层表面与静脉窦之间， 很容易断裂出血。
51
慢性硬膜下血肿常不伴有脑挫裂伤，现在多认为慢性硬膜下血肿并非 急性硬膜下血肿出血量不但增加的一种机械性蔓延，而是出血量小而 慢，早期不形成占位，而缓慢扩散，波及面常较大，可覆盖整个大脑 半球
伤后3周后周围逐渐形成纤维包膜，血肿液化，血红蛋白分解为较小 的分子，使囊内渗透压增高，吸收血肿外液进入囊内，以致血肿体积 成为半月形或双凸透镜形，血肿包膜与硬模粘连部分为外膜，与脑表 面或蛛网膜粘连部分为内膜。
栓塞等
3
颅脑损伤分类方法 1、根据发病时间分类： 原发性损伤：即损伤当时就出现，包括骨折、颅缝分离、脑挫
裂伤等 继发性损伤：是损伤后逐渐发生，如脑积水、脑肿胀、颅内血
肿、脑疝等 2、根据病期分类：急性损伤、亚急性损伤、慢性损伤 3、根据受累范围分类：单纯脑损伤、复合性脑损伤
4
4、根据部位分类： ① 头皮损伤：包括浅筋膜血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿 ② 颅骨损伤：骨折、颅骨缝隙分离 ③ 颅内损伤：包括脑膜损伤（硬膜外血肿、硬膜下血肿、硬膜
冠状位或矢状位扫描
32
硬膜外血肿绝大多数都是急性过程，也有少部分病人因为血肿较小或 部位不重要，开始无症状或出现症状较晚，行CT扫描时已经进入亚急 性期或慢性期，这种情况多为静脉源性硬膜外血肿，血肿密度可为略 高密度、等密度、混杂密度
（四）诊断与鉴别诊断 根据临床病史及CT颅板下方双凸透镜样高密度影诊断不难
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硬膜外血肿与硬膜下血肿鉴别：
临床特点 着力点 脑挫裂伤 颅骨骨折 形态 跨越骨缝 范围 边缘 血肿与骨折的关系 原发意识障碍 中间清醒期 蛛网膜下腔出血
年人常见，系因脑萎缩造成皮层桥静脉悬跨于皮层表面与静脉窦之间， 很容易断裂出血。
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慢性硬膜下血肿常不伴有脑挫裂伤，现在多认为慢性硬膜下血肿并非 急性硬膜下血肿出血量不但增加的一种机械性蔓延，而是出血量小而 慢，早期不形成占位，而缓慢扩散，波及面常较大，可覆盖整个大脑 半球
伤后3周后周围逐渐形成纤维包膜，血肿液化，血红蛋白分解为较小 的分子，使囊内渗透压增高，吸收血肿外液进入囊内，以致血肿体积 成为半月形或双凸透镜形，血肿包膜与硬模粘连部分为外膜，与脑表 面或蛛网膜粘连部分为内膜。
栓塞等
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颅脑损伤分类方法 1、根据发病时间分类： 原发性损伤：即损伤当时就出现，包括骨折、颅缝分离、脑挫
裂伤等 继发性损伤：是损伤后逐渐发生，如脑积水、脑肿胀、颅内血
肿、脑疝等 2、根据病期分类：急性损伤、亚急性损伤、慢性损伤 3、根据受累范围分类：单纯脑损伤、复合性脑损伤
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4、根据部位分类： ① 头皮损伤：包括浅筋膜血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿 ② 颅骨损伤：骨折、颅骨缝隙分离 ③ 颅内损伤：包括脑膜损伤（硬膜外血肿、硬膜下血肿、硬膜
冠状位或矢状位扫描
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硬膜外血肿绝大多数都是急性过程，也有少部分病人因为血肿较小或 部位不重要，开始无症状或出现症状较晚，行CT扫描时已经进入亚急 性期或慢性期，这种情况多为静脉源性硬膜外血肿，血肿密度可为略 高密度、等密度、混杂密度
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颅脑外伤常见表现
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华