医疗质量持续改进季度总结
科室医疗质量管理与持续改进总结
科室医疗质量管理与持续改进总结随着我国医疗改革的不断深入，医疗质量管理工作已经成为医院发展的重要环节。
医疗质量直接关系到患者的生命安全和生活质量，也是医院核心竞争力的重要体现。
因此，科室作为医院的基本单元，加强医疗质量管理与持续改进具有重要意义。
本文将对科室医疗质量管理与持续改进进行总结，以期为医院管理者提供借鉴。
一、科室医疗质量管理的重要性1. 提高患者满意度：医疗质量直接影响到患者的就医体验，高质量的医疗服务能够提高患者满意度，从而提升医院的社会声誉和市场竞争力。
2. 保障患者安全：医疗质量直接关系到患者的生命安全，通过加强医疗质量管理，可以降低医疗差错事故的发生率，保障患者安全。
3. 提升医疗水平：医疗质量管理与持续改进有助于提高科室医务人员的业务素质和技能水平，从而提升整个医院的医疗水平。
4. 规范医疗行为：医疗质量管理体系的建立和完善，有助于规范科室医务人员的医疗行为，提高医疗服务质量。
二、科室医疗质量管理现状及存在的问题1. 现状：近年来，我国医院普遍重视医疗质量管理，许多医院已经建立了较为完善的医疗质量管理体系，医疗质量得到了显著提升。
2. 存在的问题：尽管医疗质量管理取得了一定成果，但仍存在一些问题。
如部分科室对医疗质量管理的重视程度不够，医疗质量管理组织不健全，医疗质量管理制度不完善，医务人员医疗质量意识不强等。
三、科室医疗质量管理与持续改进措施1. 加强组织建设：建立完善的医疗质量管理体系，明确科室主任、护士长等各级人员的职责，确保医疗质量管理工作的落实。
2. 完善制度建设：制定完善的医疗质量管理制度，包括医疗质量控制目标、医疗质量考核评价、医疗质量改进措施等，确保医疗质量管理工作的规范化。
3. 加强培训与教育：通过培训与教育，提高科室医务人员的医疗质量意识，提升医务人员业务素质和技能水平。
4. 加强过程管理：对医疗服务的各个环节进行严格监控，及时发现和解决医疗质量问题，确保医疗质量的持续改进。
医疗质量持续改进总结
医疗质量持续改进总结医疗质量持续改进是医疗机构和医护人员始终关注和努力的重要方向。
通过持续改进，可以提高医疗服务的质量，提升患者满意度，降低医疗事故发生率，保障患者的安全和健康。
在医疗质量持续改进的过程中，我们不断总结经验，不断改进工作方法，不断提升自身素质，以期为患者提供更加优质的医疗服务。
首先，医疗质量持续改进需要建立科学的质量管理体系。
医疗机构应当建立健全的内部管理制度和流程，确保医疗服务的规范化和标准化。
通过建立科学的质量管理体系，可以及时发现和解决医疗服务中存在的问题，提高医疗服务的质量和安全性。
其次，医疗质量持续改进需要加强医护人员的培训和教育。
医护人员是医疗服务的主要提供者，他们的素质和水平直接影响着医疗服务的质量。
因此，医疗机构应当加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业技能和服务意识，使他们能够更好地为患者提供医疗服务。
另外，医疗质量持续改进需要加强医疗设备和设施的管理和维护。
医疗设备和设施是医疗服务的重要保障，它们的安全性和可靠性直接关系到患者的生命健康。
因此，医疗机构应当加强对医疗设备和设施的管理和维护，确保其正常运转和安全使用。
最后，医疗质量持续改进需要加强医疗过程的监督和评估。
医疗机构应当建立健全的监督和评估机制，对医疗过程进行全面监督和评估，及时发现和解决存在的问题，确保医疗服务的质量和安全性。
在医疗质量持续改进的过程中，我们要不断总结经验，不断改进工作方法，不断提升自身素质，以期为患者提供更加优质的医疗服务。
只有不断改进和提高，才能更好地满足患者的需求，保障患者的安全和健康。
希望医疗机构和医护人员能够共同努力，为医疗质量持续改进贡献自己的力量。
医院三季度工作总结5篇
医院三季度工作总结5篇篇1三季度，医院工作在各级领导的指导下，全面贯彻落实“三个代表”重要思想，持续改进和规范医院管理，不断提高医疗质量和服务水平，在全院职工的共同努力下，医院各项工作取得显著成效。
现将三季度医院工作总结如下：一、医疗质量全面提升1. 医疗质量管理方面，医院制定了详细的医疗质量管理工作方案，各科室认真组织实施，医务科定期检查考核，使医疗质量得到持续提升。
2. 医院加强了医疗安全核心制度的建设，严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等，确保了医疗安全。
3. 医院开展了“百日安全无事故”活动，加强了医疗安全教育和培训，提高了医务人员的安全意识。
4. 医院对门诊、住院等医疗服务流程进行了优化，减少了患者等待时间，提高了医疗服务效率。
二、服务水平持续改进1. 医院加强了医务人员的服务态度教育，开展了“以病人为中心”的服务理念宣传活动，医务人员的服务态度明显改善。
2. 医院规范了医务人员的服务行为，推行了“微笑服务”、“温馨服务”等，提高了患者的满意度。
3. 医院开展了“优质护理服务”活动，加强了护理人员的培训和考核，提高了护理服务质量。
4. 医院通过问卷调查、座谈会等形式收集患者意见和建议，并及时反馈和改进。
三、人才队伍建设取得进展1. 医院加强了人才队伍建设，制定了详细的人才培养计划，并组织实施。
2. 医院开展了“师带徒”活动，加强了老专家与年轻医务人员的传帮带作用。
3. 医院鼓励医务人员参加各类培训和学术活动，提高了医务人员的专业水平。
4. 医院加强了人才引进工作，引进了一批高层次、急需紧缺的人才，为医院的发展提供了有力的人才保障。
四、科研教学工作取得新突破1. 医院加强了科研教学工作，制定了科研教学工作计划，并组织实施。
2. 医院开展了多项科研项目，取得了显著成果，提高了医院的科研水平。
3. 医院加强了教学基地建设，规范了教学管理，提高了教学质量。
4. 医院组织开展了多次学术讲座和学术交流活动，活跃了学术氛围，拓宽了医务人员的视野。
2024年医疗质量一季度工作总结(2篇)
2024年医疗质量一季度工作总结一、工作概述____年一季度，本医疗机构在医疗质量管理方面积极开展各项工作，全力推进医疗质量的提升和健康服务的优化。
通过加强内外部协作，加强人员培训，改善医疗流程和质量评估体系等措施，取得了显著的成绩。
二、工作亮点1.加强内外部合作:本医疗机构与各级卫生行政部门及相关医疗机构保持密切的沟通与合作。
与卫生行政部门共同开展医疗质量监测活动，定期交流经验，推动医疗质量的共同提高。
与相关医疗机构开展合作，通过资源共享和人员交流，提高医疗服务水平。
2.加强人员培训:本医疗机构注重医疗人员的专业培训，定期组织各类学术会议和培训班，提升医疗技术水平和医疗质量意识。
鼓励医生参加专业学术交流，积极学习新的医疗技术和治疗方法，不断提升医疗质量。
3.改善医疗流程:本医疗机构通过对医疗流程的优化，缩短患者等候时间，提高患者就医体验。
优化预约挂号、分诊安排和科室流转等流程，提高医疗效率。
通过信息化手段，实现医疗流程的精细化管理，增强医疗质量的可追溯性。
4.建立质量评估体系:本医疗机构建立了严格的质量评估体系，通过制定一系列的质量指标和评估方法，对医疗质量进行定量评估和监测。
组织定期的医疗质量评审会议，对评估结果进行分析和总结，及时发现问题，制定改进措施。
三、取得成绩1.医疗质量稳步提升:经过一季度的努力，本医疗机构医疗质量指标有了显著的提高。
手术并发症发生率较去年同期下降了10%，治疗成功率上升了5%。
通过加强内部培训和外部合作，医疗人员的技术水平和诊断能力得到了提升。
2.患者满意度提升:通过改善医疗流程和提升医疗服务质量，患者的就医体验得到了明显改善。
按时就诊率提高了15%，患者的等候时间明显缩短。
患者对医疗机构的满意度和信任度明显提高，口碑效应逐渐形成。
3.医疗质量管理水平提高:通过建立质量评估体系和定期开展质量评审，医疗质量管理水平得到了进一步提高。
及时发现并解决医疗质量问题，缩小医疗差异，增强医疗质量的可持续改进能力。
医院医疗质量持续改进工作总结
医院医疗质量持续改进工作总结一、前言医疗质量是医院工作的生命线，关系到患者的生命安全和社会公共利益。
近年来，我国医疗卫生事业不断发展，医疗质量管理工作也逐步加强。
在这样的背景下，我院紧紧围绕医疗质量持续改进这一核心任务，积极探索和实践，取得了一定的成绩。
本总结旨在梳理我院在医疗质量持续改进方面的工作情况，总结经验教训，为进一步提高医疗质量提供参考。
二、工作目标根据国家卫生健康委员会的相关要求，我院明确了医疗质量持续改进的工作目标，即：通过不断完善医疗质量管理体系，提高医疗服务水平，确保患者安全，提升患者满意度，使我院医疗质量达到国内先进水平。
三、工作措施1. 加强组织管理为加强对医疗质量持续改进工作的领导，我院成立了医疗质量管理工作领导小组，明确了分管领导、工作机构和责任人员。
同时，设立了医疗质量管理办公室，负责日常工作和监督落实。
2. 完善制度建设我院根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定了一系列医疗质量管理规章制度，包括医疗质量控制、医疗质量评价、医疗质量改进等方面的内容。
这些制度的建立和完善，为医疗质量持续改进提供了制度保障。
3. 强化培训与教育我院高度重视医疗质量培训与教育工作，定期组织医务人员参加各类医疗质量管理培训，提高医务人员的医疗质量意识。
同时，开展医疗质量知识普及活动，使全体医务人员充分认识到医疗质量持续改进的重要性。
4. 加强环节控制我院在医疗质量持续改进工作中，注重环节控制，从诊断、治疗、护理、药事服务等各个环节加强质量管理。
通过设立质控小组，定期进行质量检查，对存在的问题进行整改，确保医疗质量的稳定和提高。
5. 推广质量管理工具我院积极推广质量管理工具，如PDCA循环、品管圈等，引导医务人员运用这些工具进行医疗质量改进。
通过不断实践，医务人员在医疗质量改进方面的能力得到了提升。
6. 深化信息化建设我院充分利用信息化手段，加强医疗质量管理。
建立了医疗质量管理系统，实现医疗质量数据的收集、分析、反馈和监控功能。
第四季度医院工作总结6篇
第四季度医院工作总结6篇篇1一、引言本季度，医院全体同仁齐心协力，坚持以患者为中心的服务理念，持续改进医疗质量，加强内部管理，稳步提升医院综合实力和社会满意度。
现将本季度工作总结如下。
二、医疗服务工作1. 医疗服务质量提升本季度，医院进一步加强医疗服务质量管理，通过优化诊疗流程、提高医疗技术水平、加强医患沟通等措施，医疗服务质量得到显著提升。
全体医务人员积极响应，医疗投诉率下降，患者满意度不断提高。
2. 患者安全文化培育医院重视患者安全文化的培育，加强医务人员安全意识和操作技能的培养。
通过举办安全知识竞赛、定期召开安全会议等措施，强化医务人员对安全工作的重视程度，有效减少医疗差错和事故的发生。
三、医疗技术与学科建设1. 技术创新与应用本季度，医院继续加强技术创新与应用，引进先进医疗设备，开展新项目，提高诊疗水平。
通过加强与国内外知名医疗机构的合作交流，不断提高医院的技术实力和服务水平。
2. 学科建设与发展医院重视学科建设与发展，优化学科结构，加强优势学科的建设。
通过引进高层次人才、加强科研投入等措施，推动学科发展，提高医院的综合实力和社会影响力。
四、医院管理与运营1. 内部管理优化本季度，医院加强内部管理，完善各项制度，提高工作效率。
通过优化管理流程、推行信息化管理等措施，提高医院的管理水平和运营效率。
2. 人才培养与团队建设医院重视人才培养和团队建设，通过举办各类培训、交流活动，提高医务人员的专业素养和团队协作能力。
同时，加强人才引进力度，吸引更多优秀人才加入医院，为医院的持续发展提供人才保障。
五、公共卫生服务与疫情防控1. 公共卫生服务提升本季度，医院积极参与公共卫生服务，加强健康教育、疾病预防等工作。
通过举办健康讲座、开展义诊活动等措施，提高公众的健康意识和健康素养。
2. 疫情防控工作面对疫情防控的严峻形势，医院高度重视，制定严格的防控措施，加强医院感染管理，确保医疗安全。
同时，积极参与疫苗接种工作，为疫情防控贡献力量。
第四季度医疗质量安全管理与持续改进总结
第四季度医疗质量安全管理与持续改进总结一、前言医疗质量安全管理与持续改进是医院发展的核心工作，关系到患者的生命安全和医院的声誉。
在第四季度，我们紧紧围绕这一核心，坚持以患者为中心，深入推进医疗质量安全管理与持续改进工作，取得了显著成效。
二、工作回顾1.加强医疗质量安全管理组织建设为提高医疗质量安全管理水平，医院成立了医疗质量安全管理委员会，明确了各级人员职责，建立了医疗质量安全管理组织体系。
同时，加强了医疗质量安全管理委员会的工作力度，定期召开会议，研究解决医疗质量安全管理中的重大问题。
2.完善医疗质量安全管理制度根据国家卫生健康委员会和省市卫生健康行政部门的有关规定，医院制定了完善的医疗质量安全管理制度，包括医疗质量安全核心制度、医疗质量安全管理职责、医疗质量安全监督检查制度等。
同时，加强对医疗质量安全制度的培训和宣传，确保医务人员熟知制度要求。
3.强化医疗质量安全核心制度落实医院加强对医疗质量安全核心制度的监督落实，如首诊负责制度、三级医师查房制度、病例讨论制度等。
通过开展专项检查，对存在的问题进行整改，确保医疗质量安全核心制度的落实。
4.开展医疗质量安全专项治理医院针对医疗质量安全中的薄弱环节，开展了多项专项治理活动，如临床路径管理、抗菌药物合理使用、医疗纠纷预防与处理等。
通过专项治理，提高了医疗质量安全管理水平，保障了患者安全。
5.加强医疗质量安全培训与教育医院举办了医疗质量安全培训与教育活动，包括医疗质量安全管理知识培训、医疗质量安全案例分析等。
通过培训与教育，提高了医务人员的医疗质量安全意识，强化了医疗质量安全行为规范。
6.推进医疗质量安全信息化建设医院加大信息化建设投入，实现了医疗质量安全数据的实时监测与分析，为医疗质量安全管理提供了有力支持。
同时，通过信息化手段，提高了医疗质量安全数据的准确性，为决策提供了可靠依据。
三、工作成效1.医疗质量安全水平得到提升通过医疗质量安全管理与持续改进工作的深入推进，医院的医疗质量安全水平得到了显著提升。
医疗质量分析和持续改进总结分析（通用10篇）
医疗质量分析和持续改进总结分析（通⽤10篇）医疗质量分析和持续改进总结分析 总结是在某⼀特定时间段对学习和⼯作⽣活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书⾯材料，它可以帮助我们有寻找学习和⼯作中的规律，让我们抽出时间写写总结吧。
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医疗质量分析和持续改进总结分析1 我们是医务⼯作者，是⽩⾐天使，以后⼯作中要拥有⼀颗爱岗敬业的⼼，要有始终如⼀的踏踏实实的⼯作。
在从现在做起，从⾃⾝做起。
也认识到要重视医疗质量，我作为住院医师结合⾃⼰情况现总结如： （1）要做到病⼈⼊院30分钟内进⾏检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病⼈应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病⼈24⼩时、危重病⼈6⼩时内完成；⾸次病程记录当班完成，急诊病⼈术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
⾃⼰要加强对病历书写的学习。
改正不⾜。
字写的不好，要练字。
（5）24⼩时内完成⾎、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗⽅案。
（7）对所管病⼈，每天⾄少上、下午各巡诊⼀次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前⼩节、转出和转⼊、特殊治疗、病⼈家属谈话和签字、出院⼩节和死亡讨论等⼀切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病⼈的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格⽆菌操作，防⽌医院感染病例发⽣。
若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病⼈出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
（12）严格按诊疗常规操作，不违背卫⽣法规。
以后要加强对卫⽣法的学习。
（13）加强医患沟通。
为和谐的医患关系做出⾃⼰的贡献。
回顾过去所发⽣的⼤⼩医疗事故，哪⼀起不是因为⿇痹⼤意或不按诊疗常规操作才发⽣的呢？因此，在实际⼯作中要防微杜渐，从⼩事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发⽣。
医院医疗质量持续改进工作总结
工作目标
提高医疗服务质量
加强医疗安全管理
提升患者满意度
促进医院可持续发展
工作内容概述
医疗质量持续改进工作的目标：提高医疗服务质量，保障患者安全 工作内容：包括医疗质量管理、医疗技术改进、医疗服务改进等方面 工作方法：采用PDCA循环、六西格玛管理等方法进行持续改进 工作成果：提高了医疗服务质量，降低了医疗风险，提高了患者满意度
未来工作展望
加强医护人员培训，提高医 疗技术水平
加强医疗信息化建设，提高 医疗服务效率
加强医疗质量管理，提高医 疗服务水平
加强医患沟通，提高患者满 意度
对策建议
加强医疗质量管理，建立完善的质量管理体系 提高医护人员的专业素质和技能水平 加强患者满意度调查，及时改进医疗服务 加强与国内外医疗机构的合作与交流，学习先进的医疗技术和管理经验 加强医疗信息化建设，提高医疗服务效率和质量 加强医疗安全监管，保障患者安全
病案质量管理的措 施：制定病案质量 管理规范，定期进 行病案质量检查， 加强病案管理人员 的培训
病案质量管理的效 果：提高病案质量 ，为医疗决策提供 可靠依据，保障患 者安全
临床路径管理及单病种质量控制
临床路径管理：制定标准化的诊疗流程，提高诊疗效率和质量
单病种质量控制：针对特定疾病进行质量控制，提高治疗效果和患者满意度
定期进行医院感 染监测和评估
医院后勤保障管理
物资供应：确保医疗物资的充足和及时供应 设备维护：定期对医疗设备进行维护和保养，确保其正常运行 环境管理：保持医院环境的整洁、舒适和安静 食品安全：确保医院食堂的食品安全和卫生 消防安全：定期进行消防安全检查和培训，确保医院消防安全 应急管理：制定应急预案，确保医院在突发事件中的应急处理能力
(完整版)医疗质量持续改进季度总结
（完整版）医疗质量持续改进季度总结医疗质量持续改进季度总结篇一：2015第1季度医疗质量安全管理与持续改进总结1第一季度科室医疗质量持续改进、分析资料为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。
现将我科第一季度总结如下：1.科室管理方面（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制, 实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细那么》。
（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。
每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反响，对存在的问题及时协调解决。
第一季度满意度指标汇总第一季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比）100999897由上分析得知：第一季度科室医疗质量满意度指标呈波动趋势。
2月份。
医疗满意度上升趋势明显，而3月较2月有所下降，应当具体查找一定的原因进行分析。
一、医疗指标情况分析：本季度，我科门诊病人4900人，出院病人410人，死亡人，抢救成功率％,均到达了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为天，病床使用率为为平均每位患者人均费用为18230元，药品比例为％,从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，到达了“以病人为中心“，到达了让利广大患者的根本目的。
“以药养医”的局面得到了明显改善，提高了现有资源利用率，表达技术含量。
2.医疗质量管理与持续性改进方面（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
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医疗质量持续改进季度总结篇一：2015第1季度医疗质量安全管理与持续改进总结1第一季度科室医疗质量持续改进、分析资料为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。
现将我科第一季度总结如下：1. 科室管理方面（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。
（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。
每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
第一季度满意度指标汇总第一季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比）100999897由上分析得知：第一季度科室医疗质量满意度指标呈波动趋势。
2月份。
医疗满意度上升趋势明显，而3月较2月有所下降，应当具体查找一定的原因进行分析。
一、医疗指标情况分析：本季度，我科门诊病人4900人，出院病人410人，死亡0人，抢救成功率%，均达到了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为天，病床使用率为为平均每位患者人均费用为18230元，药品比例为%，从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，达到了让利广大患者的根本目的。
“以药养医”的局面得到了明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量。
2. 医疗质量管理与持续性改进方面（1）重点查住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药、各项规章制度的落实等。
每月进行一次质控工作会议，做到考评结果每月汇报，把医疗考核质量与奖惩挂钩。
有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。
根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了科室自查，科主任、医务科每月抽查临床科室5%-10%的出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在质控简报公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。
甲级病历率由逐步提高到100%，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
第一季度病历抽查甲级病历率汇总②加强了处方质量监控：定期抽查门诊处方，每月对科室处方合格率进行统计并通报，公布一些典型的不合格处方，对用药结构不合理或不规范的处方登记，并责任到人，给予经济处罚并督促定期整改。
平均上半年处方合格率达到了98.%。
第四季度处方抽查结果汇总③进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每月对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。
第一季度抗生素合理应用抽查结果汇总④完善了手术审批制度、手术分级管理制度：⑤实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院间会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，；⑥临床路径实施管理：。
每月对科室临床路径开展情况进行汇总。
⑦强化“医师定期考核”与“三基三严”训练。
能。
二、存在的问题：1. 病案质量管理中存在制度缺陷：例如归档病历统计，其中医保办借出病历情况不能及时反馈于病案室，造成病历归档不及时，处罚无法责任到人。
2. 医患沟通不到位是造成某些医疗纠纷和投诉生成的主要原因。
3. 我科室未按上报病种及时开展临床路径工作，造成临床路径工作开展速度较慢。
未结合本院实际病种情况对卫生部下发的临床路径表单进行细化及优化，对出现的变异及退出未及时进行分析。
三、整改措施：1. 通过不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善2. 坚持业务学习，规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方式。
我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修学习，增强了我院诊疗技术水平，提高了医疗安全3. 医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。
5.加强医患沟通，医护人员应积极与患者及其家属进行沟通交流，详细的对入院须知及诊疗过程中的注意事项与患者多作宣传与沟通；6.加强病房管理，加强医护人员对病房巡视和病情观察的力度；7.增强医生的责任心，加强对输血前核对制度、医嘱查对制度和出诊制度的学习，并在临床工作中严格落实；8.逐步完善医院病房设施，合理安排病人，改善病房环境，病床加装防护栏；9.加强医院的治安管理；10.加强对患者的入院教育，增强患者及其家属的安全意识和依从性；11.职能部门加强监督，规范表格，提高报告质量。
篇二：医院医疗纠纷持续改进季度总结XXX医院医疗纠纷持续改进季度工作总结医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系卫生院生存发展。
我院通过贯彻落实《医院投诉管理办法》，实行“首诉负责制”，强化了医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。
总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：一、高度重视，提高认识。
为提高医疗安全意识，卫生院每月召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
二、医院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。
三、严抓医疗质量，确保医疗安全1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。
3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。
4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。
四、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。
在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。
同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处臵上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。
五、在化验室的安全管理方面，重点做到：（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度；（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处臵，定期安排接受上级培训、学习；（3）认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作；（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处臵。
从这个季度全院的门诊人次、住院人次和业务收入等方面来看说明群众对我院服务的信任度有所提高。
但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。
在今后的工作中我院还应该不断强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力，总结经验教训，确保方方面面医疗安全，做到：1、进一步强化环节管理。
要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。
2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。
3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。
4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。
5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务能力。
XXX医院2015年8月5日篇三：医院医疗纠纷持续改进季度总结XXX医院医疗纠纷持续改进季度工作总结医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系卫生院生存发展。
我院通过贯彻落实《医院投诉管理办法》，实行“首诉负责制”，强化了医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。
总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：一、高度重视，提高认识。
为提高医疗安全意识，卫生院每月召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
二、医院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。
三、严抓医疗质量，确保医疗安全1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。
3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。
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