呼吸功能不全习题
呼吸系统复习题+参考答案
呼吸系统复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )A、阳性体征B、心电图改变C、肺功能检查D、病史和症状E、胸部X线检查正确答案：D2.病人男性,70岁。
肺心病,下肢水肿,呼吸困难严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此病人时应重点观察( )A、尿量B、体温C、病人的饮食状况D、输液滴注情况E、呼吸、血压、脉搏的变化正确答案：E3.病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿哕音,心率110次/分,肝肋下 2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。
心电图示房性期前收缩,动脉血气分析: PaO258mmHg, PaCO2 70mmHg。
最可能的诊断是( )A、支气管哮喘继发感染B、慢性肺心病肺心功能失代偿期C、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿D、慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭E、慢性支气管炎并发冠心病正确答案：B4.患者,女性,55岁。
因肺气肿人院,患者呼气费力,在护理此患者的过程中,以下做法不妥的是( )A、测量呼吸时,做好解释,以便配合B、调节室内空气,保持适宜的温湿度C、勤巡视,多安慰,满足其安需要D、协助患者取舒适体位,减少耗氧量E、需要时给予吸痰和氧气吸入正确答案：A5.某呼吸衰竭病人,应用呼吸兴奋剂的过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑( )A、痰液阻塞B、通气量不足C、肺性脑病先兆D、呼吸兴奋剂过量E、呼吸性碱中毒正确答案：D6.男性,90岁,反复咳嗽、咳痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,既往吸烟史,体检:双肺布满干湿哕音,以湿哕音为主,双下肢水肿,动脉血气PH7.30, Pa0247mmHg,PaCO2 80mmHg。
最有可能的诊断是( )A、急性呼吸窘迫综合征B、II型呼吸衰竭C、中毒性脑病D、型呼吸衰竭E、支气管哮喘伴肺部感染0正确答案：B7.结核病人用过的餐具,最易消灭病菌的方法是( )A、阴湿处B、暴露在空气中C、烈日曝晒D、煮沸E、在胃酸中正确答案：D8.支气管扩张病人最重要的护理措施是( )A、保持腔卫生B、增进营养C、促进排痰D、预防窒息E、增强体质正确答案：C9.病人女,40岁。
呼吸系统习题库(附答案)
呼吸系统习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。
目前病人饮食应( )A、流质饮食B、普通饮食C、软质饮食D、半流质饮食E、禁食正确答案：E2、与肺癌发病关系最密切的因素是( )A、慢性肺部疾病B、职业性致病因素C、免疫缺陷D、长期吸烟E、遗传因素正确答案：D3、男性,55岁。
刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。
病人1个月后出现右面部无汗。
瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影,以上症状出现可能是因肿瘤侵犯或压迫了( )A、喉返神经B、上腔静脉C、臂丛神经D、膈神经E、颈交感神经正确答案：E4、病人男,40岁。
哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。
病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、寻找发病原因,避免复发,以减少用药B、每天定时服支气管扩张剂C、寻求医生帮助,及时解决用药问题D、多作运动,锻炼身体E、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药正确答案：E5、病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。
为缓解呼吸困难,该病人的吸氧的浓度是( )A、持续低流量、低浓度给氧B、间断低流量、低浓度给氧C、高浓度间断给氧D、高浓度持续给氧E、低流量间断给氧正确答案：A6、患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染( )A、痰中带血B、有持续存在的湿性哕音C、咳出的痰液有恶臭D、咳嗽伴有高热E、大量脓痰正确答案：C7、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确( )A、肺心功能失代偿期应卧床休息B、禁用麻醉剂C、站立时不要倚靠物体D、慎用镇静剂E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C8、原发性支气管肺癌的起源部位是( )A、肺泡黏膜B、纵隔黏膜C、毛细支气管D、支气管腺体或黏膜E、主支气管正确答案：D9、护理哮喘持续状态病人时,以下哪项是错误的( )A、半卧位或端坐位B、限制水摄入C、勿强制进食D、低流量给氧E、给予化痰药正确答案：B10、某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )A、窒息先兆B、休克早期C、呼吸性酸中毒D、肺性脑病E、脑疝先兆正确答案：D11、病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征习题
第十一章呼吸系统疾病（第十一节急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征）1•男，35岁，烧伤总面积70%，川。
烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近 2 天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。
在明确诊断后，首先采取的治疗是A. 非手术疗法，C迷走神经切断加胃窦切除，B. 手术缝合止血,D.胃大部切除，E感染创面切痂植皮术,2.男，35岁，烧伤总面积70%，川。
烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后 4 天入院，近 2 天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。
若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是A. 胃十二指肠钡餐检查，B. 纤维胃镜检查，C选择性动脉造影检查，D. CT检查，E. MRI检查，3.男，35岁，烧伤总面积70%，川。
烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后 4 天入院，近 2 天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。
对该病人首先应检查A. 血压，B. 大便潜血，C血常规，D.红细胞压积，E凝血酶原时间，4. 多器官功能障碍综合征指A. —种或多种原因诱发的组织关注不足所导致的临床综合征，B. 机体遭受急性严重感染、严重创伤等，同时或先后出现2个或两个以上器官功能障碍C感染所引起的系统性炎症反应综合征，D. 机体对不同原因的严重损伤产生的系统性炎症反应，E. 以上都不对5. 建立人工气道的目的不包括A. 解除气道梗阻，B. 低碳酸血症时正压通气治疗，C及时清除呼吸道内分泌物，D.防止误吸，E严重低氧血症正压通气治疗，6. 氧疗指A. 通过增加吸入氧量纠正患者缺氧B. 通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧C通过减少吸入氧浓度纠正患者氧中毒D. 通过减少吸入氧量纠正患者氧中毒E. 以上均不对，7. 以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是A. 心力衰竭治疗,B. 治疗原发病,C纠正缺氧,D.机械通气,E液体管理,8. 以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是A. 大片肺不张,B. 自发性气胸,C急性肺栓塞,D肺癌,已心源性肺水肿,9. 以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是A. 急性起病，呼吸频数和（或呼吸窘迫，B. 胸部X线显示两肺浸润阴影,C. 低氧血症,D. 肺动脉楔压w 18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿E. 有急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素,10. 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为A. PaO2升高，pH升高,B. PaO2降低，pH降低,C. PaO2降低，pH升高，D. PaO2升高，pH降低,E. 以上均不对，11. 急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是A. 肺顺应性降低，B. 无效腔通气比例增加，C无呼气流速受阻，D. VD/VT,E. 以上都不是，12. 急性肺损伤/ 急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是A. 代谢性酸中毒，B. X线大片状浸润阴影，C. 低氧血症，D. 呼吸加快，并呈进行性加重，E粉红色泡沫样痰13. 我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是A. 重症肺炎，B. 胃内容物吸入，C肺癌,D.肺血栓栓塞,E肺气肿,14 .急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是A. 肺呈肉质变,B. 可见全肺萎缩，重量明显减轻，C. 肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成,D. 镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润，E晚期，全部肺泡纤维化,15. 以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是A. 化学因素，如吸入毒气，B. 物理因素，如放射性损伤,C生物性因素，如重症肺炎,D.严重休克,E肺部放射性损伤,16. 急性肺损伤概念提出的意义有A. 强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程，B. 不存在急性肺损伤阶段进行治疗，C. 在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效，D. 按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效，E急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段，17. 以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是A. 肺微血管通透性增高，B. 肺容积增高，C. 肺泡渗出富含蛋白质液体，D. 肺水肿及透明膜形成，E肺间质纤维化,18. 多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是A. 严重急性呼吸道综合征，B. PAD，C. 肺血栓栓塞症，D. 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征,E急性心力衰竭，19. 假设急性呼吸窘迫综合症的诊断成立，最需要的治疗措施是A. 洋地黄类药物静脉推注，B. 快速利尿剂静脉推注,C. 呼气末正压通气,D. 加强抗感染,E输血,20. 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A. 钠中毒,B. 酸中毒,C未严格限制入水量,D.体内内生水过多,E抗利尿激素增加,21 .女，70 岁。
病理生理学习题——呼吸衰竭
病理生理学习题——呼吸衰竭呼衰单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]平静呼吸时呼吸运动的特点是A:吸气和呼气都是主动的B:呼气是主动的，吸气是被动的C:吸气和呼气都是被动的D:吸气是主动的，呼气是被动的E:吸气由吸气肌收缩所致，呼气由呼气肌收缩所致标准答案：D2.[1分]下列关于人工呼吸的叙述中，错误的是A:可通过周期性升高和降低外界气压的方式进行B:可通过周期性升高和降低肺内压的方式进行C:口对口式人工呼吸为负压人工呼吸D:节律性地举臂压背为负压人工呼吸E:节律性挤压胸廓为负压人工呼吸标准答案：B3.[1分]维持胸膜腔内负压的必要条件之一是A:呼吸道存在一定阻力B:胸膜腔的密闭状态C:肺内压低于大气压D:吸气肌收缩E:呼气肌收缩标准答案：B4.[1分]下列哪种情况下，胸膜腔内压可高于大气压A:保持呼吸道通畅，用力吸气B:保持呼吸道通畅，用力呼气C:关闭声门并用力吸气D:关闭声门并用力呼气E:正常呼吸时，用力呼吸标准答案：B5.[1分]以下关于肺表面活性物质作用生理意义的描述中，哪一项是错误的A:降低吸气阻力B:减少肺组织液生成，防止肺水肿C:有助于维持肺泡的稳定性D:降低表面张力E:降低肺顺应性标准答案：E6.[1分]在肺部，气体扩散速率与下列哪个因素成反比关系A:气体分压差B:气体扩散面积C:该气体在血浆的溶解度D:气体扩散距离E:温度标准答案：D7.[1分]下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的?A:安静时正常值为0.84B:通气/血流比值下降，意味着发生功能性动-静脉短路C:通气/血流比值增大，意味着肺泡无效腔增大D:直立位时，肺尖部的通气/血流比值大于肺下部E:通气/血流比值小于0.84，不利于肺换气，大于0.84时，则利于肺换气标准答案：E8.[1分]完整的呼吸过程是指A:肺通气功能B:肺换气功能C:细胞呼吸功能D:内、外呼吸功能E:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输标准答案：E9.[1分]关于呼吸衰竭说法最合适的是A:通气障碍所致B:换气障碍所致C:V/Q比例失调所致D:外呼吸严重障碍所致E:内呼吸严重障碍所致标准答案：D10.[1分]成人在吸入气氧含量（FiO2）不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A:PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）B:PaO2＞6.67 kPaC:PaO2＜9.3 kPaD:RFI（呼吸衰竭指数）≤300E:PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPa标准答案：D11.[1分]在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A:＜5.3 kPa (40mmHg)B:＜6.7 kPa (50mmHg)C:＜8.0 kPa (60mmHg)D:＜9.3 kPa (70mmHg)E:＜10.6 kPa (80mmHg)标准答案：C12.[1分]以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据A:临床经验制定的B:此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C:此时会引起酸中毒D:此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E:氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧标准答案：E13.[1分]海平面条件下，I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为A:PaO2＜4.0kPa (30mmHg)B:PaO2＜5.3 kPa (40mmHg)C:PaO2＜6.7kPa (50mmHg)D:PaO2＜8.0kPa (60mmHg)E:PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)，PaCO2＞6.7 kPa (50mmHg) 标准答案：D14.[1分]海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A:PaO2＜8.0kPa (60mmHg)B:PAO2＜8.0kPa (60mmHg)C:PACO2＞6.7 kPa (50mmHg)D:PaO2＜6.7kpa， PaCO2＞8.0kPaE:PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)，PaCO2＞6.7 kPa (50mmHg) 标准答案：E15.[1分]呼吸衰竭最常见病因是A:上呼吸道急性感染B:炎症使中央气道狭窄、阻塞C:过量麻醉药、镇静药应用D:肺栓塞E:慢性阻塞性肺疾患标准答案：E16.[1分]引起限制性通气不足的原因之一是A:白喉B:支气管哮喘C:气管异物D:多发性肋骨骨折E:肺泡水肿标准答案：D17.[1分]限制性通气不足引发呼衰的机制A:中央气道阻塞B:外周气道阻塞C:肺泡膜面积减小，膜厚度增加D:肺泡扩张受限制E:肺泡通气血流比例失调标准答案：D18.[1分]阻塞性通气不足引发呼衰的机制A:肺顺应性降低B:气道狭窄或被压迫C:非弹性阻力增加D:肺泡扩张受限制E:气流形式标准答案：B19.[1分]下列哪种情况会造成阻塞性通气不足？A:肋间神经炎-呼吸肌活动障碍B:结核性胸膜炎-胸廓顺应性降低C:肺纤维化-肺顺应性降低D:支气管炎症分泌物增多-气道阻力增加E:肺水肿-弥散障碍标准答案：D20.[1分]影响气道阻力增加最主要因素是A:气道内径B:气道长度和形态C:气体密度和粘度D:气流速度E:气流形式标准答案：A21.[1分]外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？A:<0.5mmB:<1.0mmC:<1.5mmD:<2.0mmE:<2.5mm标准答案：D22.[1分]胸内中央型气道阻塞可发生A:呼气性呼吸困难B:吸气性呼吸困难C:呼气吸气同等困难D:呼气吸气均无困难E:阵发性呼吸困难标准答案：A23.[1分]喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是A:吸气时气道内压低于大气压B:吸气时胸内压降低C:吸气时肺泡扩张压迫胸内气道D:小气道闭合E:等压点上移至小气道标准答案：A24.[1分]慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A:中央性气道阻塞B:呼气时气道内压大于大气压C:胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D:肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E:小气道病变阻力增加，等压点移向小气道标准答案：E25.[1分]反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A:肺潮气量B:PaO2值C:PaCO2值D:PAO2值E:肺泡氧分压与动脉血氧分压差值标准答案：C26.[1分]通气功能障碍时，血气变化的特点为A:PaO2下降B:PaO2下降，PaCO2下降C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaO2正常，PaCO2升高E:PaO2下降，PaCO2正常标准答案：C27.[1分]胸膜广泛增厚的病人可发生A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:气体弥散障碍D:功能分流增加E:真性分流增加标准答案：C28.[1分]肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于A:肺泡膜呼吸面积减少B:肺泡膜增厚C:肺泡膜两侧分压差减小D:血液和肺泡接触时间过于缩短E:等压点向小气道侧移动标准答案：D29.[1分]肺内功能性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:肺动－静脉吻合支开放标准答案：C30.[1分] 死腔样通气是指A:部分肺泡血流不足B:部分肺泡通气不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:生理死腔扩大标准答案：D31.[1分]真性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:肺泡完全不通气但仍有血流D:部分肺泡完全无血流但仍有通气E:肺泡通气和血流都不足标准答案：C32.[1分]正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是A:生理性通气/血流比例不协调B:功能性死腔增多C:功能性分流增多D:解剖分流增多E:正常静息时仅部分肺泡参与气体交换标准答案：A33.[1分]因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A:肺不张B:肺水肿C:肺动脉栓塞D:慢性阻塞性肺病患者E:支气管肺炎标准答案：C34.[1分]为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？A:功能性分流B:解剖性分流C:弥散障碍D:死腔样通气E:通气障碍标准答案：B35.[1分]呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A:外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B:慢性缺氧所致血量增多C:血液粘滞性增高D:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩E:肺小动脉壁增厚、管腔狭窄标准答案：E36.[1分]在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用？A:肺胞Ⅰ型上皮细胞B:肺胞Ⅱ型上皮细胞C:中性粒细胞D:单核细胞E:巨噬细胞标准答案：C37.[1分]急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A:致病因子损伤肺泡-毛细血管膜B:致病因子损伤肺泡上皮细胞C:致病因子损伤血管内皮细胞D:血小板聚集形成微血栓E:中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶损伤肺泡-毛细血管膜标准答案：E38.[1分]慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是A:肺顺应性下降B:支气管粘膜水肿C:有效肺泡通气量减少D:小气道阻塞E:肺组织弹性下降标准答案：C39.[1分]呼吸衰竭引起的缺氧类型是A:循环性缺氧B:低张性缺氧C:组织性缺氧D:血液性缺氧E:组织性缺氧+血液性缺氧标准答案：B40.[1分]不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A:气道阻塞B:支气管哮喘C:贫血D:胸膜纤维化E:严重胸廓畸形标准答案：C41.[1分]呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性碱中毒D:呼吸性碱中毒E:混合性酸碱紊乱标准答案：E42.[1分]某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH 7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO3－15mmol/L ，问并发何种酸碱平衡紊乱？A:急性呼吸性酸中毒B:慢性呼吸性酸中毒C:急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:代谢性酸中毒E:慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒标准答案：C43.[1分]中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值为A:PaO2＜8.0kPa(60mmHg)B:PaO2＜6.7kPa(50mmHg)C:PaO2＜5.3kPa(40mmHg)D:PaO2＜4.0kPa(30mmHg)E:PaO2＜2.7kPa(20mmHg)标准答案：E44.[1分]呼吸衰竭导致肺性脑病发生的最关键的是A:缺氧使脑血管扩张B:缺氧使细胞内ATP生成减少C:缺氧使血管壁通透性升高D:缺氧使细胞内酸中毒E:CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒+缺氧标准答案：E45.[1分]呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A:缺氧直接损伤肾脏功能B:反射性肾血管收缩C:并发心功能不全D:并发DICE:并发休克标准答案：B46.[1分]肺原性心脏病的主要发病机制是A:用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能B:用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，增加右心收缩负荷C:缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩D:血液粘度增加E:肺毛细血管床大量破坏标准答案：C47.[1分]肺动脉栓塞患者发生呼衰是由于A:功能性分流B:死腔样通气C:弥散障碍D:通气功能障碍E:肺内真性分流增加标准答案：A48.[1分]氧疗对下列哪种情况引起的病变无效A:通气障碍B:气体弥散障碍C:功能性分流D:死腔样通气E:肺动-静脉瘘标准答案：E49.[1分]下列哪一项不是弥散障碍的特点A:可因肺泡膜面积减少引起B:可因肺泡膜厚度增加引起C:常在静息时就可引起明显的PaO2降低D:PaCO2正常甚至低于正常E:严重时尤其在肺血流加快时可引起PaO2降低标准答案：C50.[1分]有关肺泡通气/血流比例失调下列哪一项不正确A:可以是部分肺泡通气不足B:可以是部分肺泡血流不足C:是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可以不减少D:常引起PaO2降低,而PaCO2不增加E:可见于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时标准答案：E51.[1分]下列哪一项与“功能性分流”不符A:又称静脉血掺杂B:是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C:正常人肺也有功能性分流D:肺不张时也引起功能性分流E:功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低，PaCO2增加标准答案：D52.[1分]下列哪一项与“死腔样通气”不符A:明显增多时可引起呼吸衰竭B:是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C:正常人肺没有死腔样通气D:可见于肺弥散性血管内凝血时E:是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低标准答案：C53.[1分]慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是A:慢速输入高浓度纯氧B:间歇输入低浓度氧C:正压输入低浓度氧D:持续低流量低浓度给氧E:持续高流量高浓度给氧标准答案：D54.[1分]呼吸衰竭引起肺动脉高压的最主要机制是A:血液粘滞性增高B:缺氧所致血量增多C:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D:外周血管扩张血液回流增加E:肺小动脉壁增厚标准答案：C55.[1分]严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于A:PaO2低于60mmHg（1mmHg=0.133kPa）对化学感受器作用才明显B:PaO2为30mmHg时肺通气量最大C:PaCO2超过80mmHg时呼吸运动主要靠低氧刺激D:缺氧对呼吸中枢抑制作用大于反射兴奋作用E:低浓度氧疗能增强呼吸动力标准答案：C56.[1分]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制错误的是A:胃粘膜屏障作用降低B:减弱胃壁细胞碳酸酐酶活性C:胃酸分泌增多D:使胃壁血管收缩E:合并DIC标准答案：B57.[1分]患者部分肺泡血流不足时造成全肺产生PaO2、CaO2显著降低，而PaCO2变化可正常、降低或升高，关于其机制论述不正确的是A:病变区肺泡VA/Q可低至0.1以下B:病变区肺泡VA/Q可高达10以上C:病变区PaO2，但氧含量没有显著升高D:健肺区VA/Q低于正常E:氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性标准答案：A串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者，女，65岁。
病理生理期末练习题(10-12)
1.基本病理过程:是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。
2.完全康复：，是指治病因素已经清除或不起作用，疾病时所发生的损伤性变化完全消失，各种症状和体征消失，机体的功能和代谢改变恢复，机体的自稳调节恢复正常，机体对外界的适应能力、社会行为包括劳动力也完全恢复正常。
3.不完全康复；是指疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征或行为异常消失，但体内遗留有某些基本病理变化，需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定。
如果不适当地增加机体的功能负荷，就可因代偿失调而导致疾病再现。
4.脑死亡整体死亡的判定标志是脑死亡，是指全脑功能的永久性丧失。
脑死亡并不意味着各组织器官同时死亡。
5.病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。
6.条件：疾病发生的条件是指能够加速或延缓疾病发生的各种因素，包括年龄、性别等身体因素；气温、地理环境等自然因素以及文化教育水平、生活传统习俗、经济状况等社会因素。
7.诱因；疾病的诱因是指通过作用于病因和或机体促进疾病发生和发展的因素。
8.因果交替规律：在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病因直接作用的结果，而是由于机体的自问调节紊乱出现的连锁反应。
在原始病因作用下机体发生某些变化，前者为因，后者为果，而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。
9.低容量性高钠血症又称高渗性脱水，是指失水多于失钠，血Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透>310mmol/L的脱水。
10.低容量性低钠血症：又称低渗性脱水，是指是钠多于失水，血Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透<280mmol/L的脱水。
11.等渗性脱水:是指水、钠等比例丢失，血Na+浓度130—150mmol/L,血浆渗透280-130mmol/L的脱水。
12.高容量性低钠血症：13.水肿：是指过多的体液在组织间隙或体腔内积聚。
西医外科习题库(附答案)
西医外科习题库（附答案）1、适用于金属器械.玻璃制品及橡胶类物品___A、药液浸泡法B、火烧法C、高压蒸汽灭菌法D、煮沸法E、甲醛蒸气熏蒸法答案：D2、低渗性缺水常无___A、少尿B、口渴感C、缺钠D、缺水E、血容量减少答案：B3、男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷．紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。
用镇静剂来控制和解除痉挛．抽搐，其目的是：A、防止窒息和肺部感染的发生减少死亡B、减少氧的消耗C、防止坠床D、保持安静E、保证进食答案：A4、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑为A、肺部感染B、泌尿系感染C、水电解质紊乱D、切口感染E、腹腔内有异物存留答案：D5、女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。
过去有过输血史。
临床诊断最可能是A、过敏反应B、发热反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、以上都不是答案：B6、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术A、3d以后B、3～4周之后C、1个月之后D、1周之后E、2周之后答案：B7、符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是：A、创面呈皮革样改变B、水泡小、泡皮厚C、3～4周愈合、不需植皮D、可见毛细血管网E、基底苍白答案：A8、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起___A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、高渗性脱水答案：C9、下列哪个疾病属于输血引起的疾病A、低镁血症B、疟疾C、甲型肝炎D、低钾血症E、脾功能亢进答案：B10、四肢手术伤口拆线的时间是___A、9-10天B、6-7天C、14天D、4-5天E、10-12天答案：E11、急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量A、完全无尿B、＜50mlC、＜100mlD、＜400mlE、以上都不是答案：C12、男，45岁，因“上吐下泻”住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040µmol/L,血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声，后伴声影。
呼吸系统习题+答案
呼吸系统习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对胸痛不敢咳嗽的病人,应指导( )A、快速咳嗽B、胸部如有伤可用双手或枕头轻压伤两侧再咳嗽C、爆破性咳嗽D、暂不咳嗽E、轻轻咳嗽正确答案：B2.肺心病失代偿期最突出的临床表现是( )A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、气急或伴哮喘D、咳嗽、咳痰E、右心衰竭正确答案：A3.病人男,58岁,诊断为左下肺支气管扩张,现咳痰较多,护士为其进行体格检查,最有可能存在的体征是( )A、消瘦、贫血B、左下肺局限性哮鸣音C、固定的局限性湿哕音D、两肺底满布湿哕音E、呼吸运动减弱正确答案：C4.患者,女性。
大叶性肺炎,体温39.5°C, 使用冰袋降温时,下列措施不妥的是( )A、观察冰袋有无漏水B、冰块融化后及时更换C、冰袋使用后1~2小时测体温D、用冷时间为30min左右E、若皮肤出现苍白、青紫,应立即取下冰袋正确答案：C5.患者男性,62岁。
反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
当患者PaO, <55mmHg,SaO。
<85%,用氧护理措施正确的是: ( )A、高浓度持续吸氧B、高压氧舱C、低浓度间断吸氧D、低浓度持续吸氧E、高浓度间断吸氧正确答案：D6.病人男性,60岁,近3个月来无明显原因体重下降5kg,出现刺激性咳嗽,痰中带血。
怀疑支气管肺癌,早期发现肺癌的主要方法是( )A、胸部X线检查B、肺功能检查C、痰液脱落细胞检查D、纤维支气管镜检查E、胸壁穿刺活检正确答案：A7.判断肺结核有传染性最主要的依据是( )A、血沉增快B、结核菌素试验阳性C、痰结核菌检查阳性D、反复咯血E、胸部X线检查发现空洞正确答案：C8.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。
查体: T37.8°C, R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa02 58mmHg、PaCO2 65mmHg。
病理生理学(6.1.2)--缺氧--习题作业
血 液 性缺 氧 ： 由于 Hb 数量减少，或性质改变，以致血氧含量低或 Hb 结合的氧不易释出 所引起的组织缺氧。大多血氧含量减少，而血氧分压正常。
呼 吸 性 缺 氧 ： 由于外呼吸（通气和换气）功能障碍所致的缺氧，属于低张性缺氧。
问答题 1.① 代偿性变化
毛细血管增生 慢性缺氧线粒体数目和呼吸功能↑ 无氧酵解↑ 肌肉肌红蛋白↑ ②损伤性变化 细胞膜：钠离子内流；钾离子外流；钙离子内流 线粒体 溶酶体 2.主要是促红细胞生成素增多，使骨髓造血功能增强所致。 ①低氧血→肾近球细胞 合成、释放 → → →促红细胞生成素↑（E ＰＯ） ② E ＰＯ的作用： 使红系单向干细胞→原红细胞→分压增强↑ Ｈ b 合成↑ 网织红细胞（释放）→外周血 成熟红细胞（释放）→外周血 3.①2,3-DPG 生成↑ 脱氧Ｈ b↑→与 2,3DPG 结合→红细胞游离 2,3-DPG↓→对磷 酸果糖
12.大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时：
A.血氧容量下降
B.动脉血氧分压下降
C.动脉血氧饱和度正常
D.静脉血氧含量升高
E.动一静脉氧差增大
13. 某 患 者 的 血 氧 检 查 结 果 是 : 血 氧 容 量 20ml%, 动 脉 血 氧 含 量 度 15ml%, 动 脉 血 氧 分 压
50mmHg(6.7KPa),动一静脉氧差 4ml%,其缺氧类型为：
三、问答题 1.试述缺氧时组织细胞的机能代谢改变。
2.试解释慢性缺氧时红细胞与血红蛋白增多的机制。
3.试述缺氧时氧离曲线右移的发生机制。
4.为什么低氧血症伴高碳酸血症患者进行氧疗要持续低流量,低浓度给氧?
5.试述氧离曲线的特征及意义。
答案 单项选择题 1-5 E C E D B 11-15 D B A B E
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呼吸功能不全习题
一、名词解释
1呼吸功能不全：由于外呼吸功能(通气、换气)发生严重障碍,使机体动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压升高,这一病理过程称为呼吸功能不全。
严重的呼吸功能不全称为呼吸衰竭。
2限制性通气不足指吸气时肺泡的扩张受到限制所引起的肺通气量不足。
3阻塞性通气不足：阻塞性通气不足，指气道阻塞或狭窄引起的肺通气量不足。
4通气障碍：指外环境中的气体与肺泡气之间交换发生障碍。
5换气障碍：指肺泡气与肺泡壁毛细血管血液中的气体之间交换发生障碍。
6呼吸困难：呼吸困难(dyspnea)：指呼吸运动所做的功超过了正常,呈现一种费力的呼吸状态。
呼吸频率改变(增加轻度缺氧，pH降低或减少，见于呼吸中枢严重损或CO2排出过多时)，呼吸辅助肌群参与呼吸运动，呼吸时动物表现痛苦。
7周期性呼吸：周期性呼吸，当呼吸中枢发生严重机能障碍时,呼吸节律发生明显改变,出现周期性变化的特殊呼吸,网络班与面授班在线测试历年真题模拟试题强化习题33下列关于中心静脉压测定的叙述，不正确的是AA吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难。
C心原性称为周期性呼吸。
比如潮式呼吸、间歇性呼吸等。
8慢性肺源性心脏病：呼吸衰竭可引起右心肥大与衰竭,即发生慢性肺源性心脏玻呼吸困难怎么办
9肺性脑埠肺性脑病，指由于肺功能不全即呼吸功能不全引起的以中枢神经机能紊乱为主要表现的综合征。
病畜表现不安肌肉震颤，反射消失昏迷。
二、问答题
1.为什么单纯弥散障碍不伴有PaCO2升高？
2.肺泡通气/血流比例失调的表现形式及其病理生理学意义？
3.试述肺性脑病的概念及发生机制。
4.呼吸衰竭的病人给氧治疗的原则和机理是什么？
5.某病人因肺不张呼吸困难急诊入院，其血气分析为PaCO2
6.65kPa
（50mmHg） ,PaO27.5kPa（56.4mmHg）,手术治疗后呼吸困难和血气分析正常。
1）该病人发生哪型呼吸衰竭？发生呼吸衰竭的机理如何？2）病人为什么发生呼吸困难？3）该病人属于哪型缺氧？
参考答案（Answers）
1.因为CO2虽然分子量比O2大，但CO2的弥散系数比O2大一倍，因而血液中的CO2能较快地弥散入肺泡，使PaCO2与PACO2取得平衡：故单纯弥散障碍主要表现为PaO2下降，而不伴有PaCO2升高。
2.肺泡V/Q比例＞0.8，可形成死腔样通气。
见于肺动脉栓塞、肺内DIC、肺血管收缩和肺泡毛细血管床破坏。
肺泡V/Q 比例＜0.8，可导致功能性分流，静脉血掺杂。
见于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺不张。
以上两种形式均可引起PaO2降低，成为呼吸衰竭发生的主要机制。
3.由于外呼吸功能严重障碍引起严重的中枢神经系统功能障碍，病人出现嗜睡、意识模糊等称为肺性脑病。
其发生机制为：①呼吸衰竭→ 缺氧→ 脑组织能量代谢障碍，脑微血管通透性增加→ 脑水肿→颅内高压；②Ⅱ型呼衰有高碳酸血症，脂溶性CO2易通过血脑屏障,而HCO3-为水溶性，不易通过血脑屏障，这样导致脑内pH降低明显，同时可扩张脑血管加重脑水肿；③缺氧→代谢性酸中毒和CO2蓄积→呼吸性酸中毒，抑制三羧酸循环有关酶的活性，导致脑组织能量供应不足，更加重脑组织细胞的损伤和微血管通透性的增加；酸中毒可导致抑制性神经介质γ-氨基丁酸增多，从而引起一系列神经症状。
4.呼吸衰竭的病人PaO2下降，故给氧是十分必要的。
Ⅰ型呼衰：无高碳酸血症，可吸入较高浓度的氧。
Ⅱ型呼衰：有高碳酸血症，可给以持续较低浓度低流量的氧，将PaO2提高6.65～7.98kPa（50～60mmHg）。
这样即可给组织以必要的氧气，又能维持低氧血症对血管化学感受器的刺激。
因为此时CO2浓度过高抑制了呼吸中枢，故此时呼吸主要靠缺氧反射性兴奋呼吸中枢来维持。
快速纠正缺氧则会使呼吸进一步减弱，加重 CO2潴留而产生二氧化碳麻醉。
5.①该病人属于Ⅱ型呼衰，其发生机制在于肺不张引起限制性通气不足和通气/血流比例下降。
②肺不张导致肺顺应性降低及血氧分压降低，因刺激外周化学感受器而使呼吸加深加快。
③该病人属低张性低氧血症。
三选择题
A型题
1、呼吸衰竭通常是
A.外呼吸功能严重障碍的后果
B.内呼吸功能严重障碍的后果
C.内、外呼吸功能严重障碍的后果
D.血液不能携氧的后果
E.组织细胞不能利用氧的后果
2、出现严重胸膜病变时，病人可发生
A.弥散障碍
B.限制性通气不足
C.阻塞性通气不足
D.死腔气量增加
E.肺表面活性物质受破坏
3、表面活性物质减少时
A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加
B.肺泡表面张力降低而肺顺应性不变
C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低
D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加
E.肺泡表面张力不变，肺顺应性不变
4、下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生
A.一侧肺叶切除
B.某肺区肺栓塞
C.肺肿瘤
D.某肺区肺泡萎陷
E.广泛肺气肿
5、一般情况下，弥散障碍主要导致血中
A.氧分压升高、二氧化碳分压升高
B.氧分压降低、二氧化碳分压降低
C.氧分压不变、二氧化碳分压不变
D.氧分压不变、二氧化碳分压升高
E.氧分压降低、二氧化碳分压不变
6、成年人呼吸窘迫综合症（ARDS）病人出现的肺短路（分流）一般属于
A.解剖短路
B.解剖样短路
C.生理短路
D.病理性短路
E.生理短路和病理性短路
7、肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭
A.1/6以上
B.1/5以上
C.1/4以上
D.1/3以上
E.1/2以上
8、限制性通气不足产生的原因之一是
A.白喉
B.支气管哮喘
C.气管异物
D.多发性肋骨骨折
E.肺泡水肿
9、直接影响气管阻力的最主要因素是
A.气道内径
B.气道长度和形态、
C.气流速度
D.气流类型（层流、湍流）
E.气体的密度
10、表面活性物质的主要成分是
A.缓急肽
B.卵磷脂
C.磷脂多糖
D.糖蛋白
E.脂肪酸
11、血中二氧化碳过多可引起
A.肾小动脉收缩
B.皮肤血管收缩
C.脑血管收缩
D.肺小动脉扩张
E.脑脊液压力降低
12、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，开始给氧时可
A.持续给高浓度氧
B.间断性给高浓度氧
C.给纯氧
D.给高压氧
E.持续给低浓度低流量氧
B型题
A.限制性通气不足
B.阻塞性通气不足
C.弥散障碍
D.表面活性物质破坏
E.通气与血流比增加
1、支气管哮喘可导致
2、肺叶切除可导致
3、肺栓塞可导致
4、成人呼吸窘迫综合征时，过度通气可导致
A.皮肤血管收缩
B.脑血管收缩
C.红细胞生成增加
D.呼吸性碱中毒
E.皮肤血管扩张
5、急性低氧血症时可出现
6、慢性低氧血症时可出现
7、高碳酸血症时可出现
8、成人呼吸窘迫综合征时可出现
参考答案：
A型题: 1-5.ABCDE 6-10.BEDAB 11-12.AE
B型题: 1-4.BCED 5-8.ACED
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