--呼吸机ppt课件
《呼吸机病人护理》PPT课件
目录•呼吸机基本原理与分类•呼吸机使用前准备•呼吸机操作过程与注意事项•呼吸机并发症预防与处理•呼吸机撤机指征与过程管理•心理护理在呼吸机治疗中的重要性•总结回顾与展望未来发展趋势呼吸机基本原理与分类呼吸机工作原理呼吸机的工作原理是基于正压通气的原理，通过产生一定的压力差，辅助或替代病人的自主呼吸运动，以达到改善气体交换、维持必要肺泡通气量、改善肺的气体分布、缓解呼吸窘迫和纠正缺氧与二氧化碳潴留的目的。
呼吸机通过吸气相产生正压，将气体压入肺内，然后通过呼气相将肺内的气体排出。
在吸气相和呼气相之间，呼吸机可以调整压力、流量、时间等参数，以适应不同病人的呼吸需求。
呼吸机类型及特点ABDC根据使用场景和病人需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如定容型呼吸机、定压型呼吸机、混合型呼吸机等。
定容型呼吸机以预设潮气量为目标，通过调整吸气压力或吸气时间来达到预设潮气量。
其特点是吸气流量恒定，适用于呼吸功能相对稳定、对潮气量需求较高的病人。
定压型呼吸机以预设吸气压力为目标，通过调整吸气时间来达到预设吸气压力。
其特点是吸气压力恒定，适用于呼吸功能不稳定、对吸气压力需求较高的病人。
混合型呼吸机结合了定容型和定压型的特点，可根据病人需求自动调整吸气压力和吸气时间。
其特点是灵活多变，适用于各种不同类型的病人。
适应症与禁忌症呼吸机的适应症包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加剧、重度急性肺水肿和哮喘持续状态等。
在这些情况下，使用呼吸机可以辅助或替代病人的自主呼吸运动，改善气体交换和维持必要的肺泡通气量。
呼吸机的禁忌症包括大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭、伴有肺大泡的呼吸衰竭、张力性气胸病人以及心肌梗塞、重症肺结核等严重疾病患者。
在这些情况下，使用呼吸机可能会加重病情或引发其他并发症，因此需要谨慎使用或避免使用。
呼吸机使用前准备检查呼吸机外观是否完好，各部件连接是否紧密。
确认呼吸机电源插头与插座相匹配，并接通电源。
打开呼吸机电源开关，检查呼吸机是否能正常工作，显示屏是否正常显示。
呼吸机基础完整课件
预防并发症
长期使用呼吸机可能会导致一些并发 症，如呼吸机相关性肺炎、气管黏膜 损伤等，应注意预防。
04
呼吸机的维护与保养
日常维护
清洁
每天清洁呼吸机外部，保持机器 整洁，避免灰尘和污垢的积累。
消毒
定期对呼吸机的内部进行消毒， 以防止细菌和病毒的传播。
检查
每天检查呼吸机的各项功能是否 正常，如电源、指示灯、气路连
正确佩戴
保持清洁
调整参数 定期检查
07
呼吸机的应用范围与前景
应用范围
医院：用于治疗各 种呼吸系统疾病， 如COPD、哮喘、 肺炎等。
运动医学：用于运 动员训练和比赛时 的呼吸支持。
呼吸机的应用范围 包括
家庭：适用于家庭 疗养和康复，如老 年人和慢性病患者。
灾难救援：在灾难 发生时，呼吸机可 用于救治受困人员。
呼吸机基础完整课件
contents
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机的基本结构 • 呼吸机的使用方法 • 呼吸机的维护与保养 • 呼吸机的清洁与消毒 • 呼吸机的选购与使用 • 呼吸机的应用范围与前景
01
呼吸机概述
呼吸机的发展史
01
02
第一代呼吸机
第二代呼吸机
03 第三代呼吸机
呼吸机的种 类ຫໍສະໝຸດ 定容型呼吸机清洁和消毒时应遵循医院感染控制的要求，佩戴个人防护用品，如口罩、手套等。
在进行清洁和消毒时，应注意不要损坏呼吸机的部件和电路，以免影响呼吸机的正 常使用。
06
呼吸机的选购与使用
选购注意事项
确定需求 选择正规渠道 考虑性能特点 价格与售后服务
使用环境要求
室内环境
01
空气质量
呼吸机培训课件ppt
Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机基本使用方法ppt课件
成人使用机械通气的生理学指标：
➢呼吸功能：潮气量（ml/kg） ＜3
呼吸频率（次/分） ＞35~40 或＜6~8
分钟通气量（L/min）＜3 或＞20
肺活量 （ml/kg） ＜10
Vd/Vt
＞60%
5~7；
12~20； 6~10； 70；
30%
➢血气分析：
PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；
既可用于有创通气，也可用于无创通气。气管插管的病人 从 2~5cmH2O开始，根据需要可增加至 10~15cmH2O， 最高不超过 15cmH2O。未插管的病人一般2~10cmH2O。
（五） 呼气未正压呼气未正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP ）指患者呼吸末借助呼吸机气端的
1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2、伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3、未经引流的气胸。
4、低血容量休克。
5、心肌梗塞并发的呼吸衰竭。
三、与患者的连接、呼吸机分类、重要参数
面
罩 、 鼻
喉 罩
罩
气
气
管
管
插
切
管
开
01
式
呼
02
吸 03 机
的 04 分
类 05
06
按作用部位分：直接气道加压；体外 按驱动的方式分类：气动、电动 按吸、呼气切换方式分类：定压、定容 按通气频率分类：常频、高频 按复杂程度分类：简易、多功能、麻醉 按应用的对象分类：成人、小儿
度（需高速动态阀）
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
呼吸机的使用ppt课件
呼吸机的使用ppt课件•呼吸机基本概念与原理•呼吸机适应症与禁忌症•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机参数设置与调整策略•呼吸机并发症预防与处理措施•呼吸机使用效果评价与改进方向01呼吸机基本概念与原理呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机作用呼吸机工作原理简介工作原理呼吸模式常见类型及其特点有创呼吸机01无创呼吸机02便携式呼吸机0302呼吸机适应症与禁忌症如ARDS （急性呼吸窘迫综合征）、重症肺炎等，需要呼吸机辅助通气以维持氧合和通气。
急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加重神经肌肉疾病心脏手术及术后支持如COPD （慢性阻塞性肺疾病）急性加重期，使用呼吸机可帮助患者度过急性期。
如重症肌无力、格林-巴利综合征等，导致呼吸肌无力或麻痹，需呼吸机支持。
如心脏外科手术、心肺复苏后等，呼吸机可帮助患者维持呼吸功能。
适应症分析禁忌症探讨未经引流的气胸或纵隔气肿大咯血严重低氧血症呼吸心跳停止风险评估在使用呼吸机前，应对患者进行全面的评估，包括病情、呼吸功能、循环功能等，以确定是否适合使用呼吸机及选择合适的通气模式。
定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少感染风险。
根据患者的具体情况和病情变化，及时调整呼吸机参数，避免过度通气或通气不足。
密切观察患者的生命体征和呼吸机运行情况，及时发现并处理异常情况。
积极采取措施预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，如定期更换呼吸机管路、加强口腔护理等。
保持呼吸道通畅加强监测和护理预防并发症合理设置呼吸机参数风险评估和预防措施03呼吸机操作方法与步骤操作前准备工作了解呼吸机类型和性能熟悉所使用的呼吸机型号、功能及特点，确保掌握相关操作知识。
检查呼吸机状态确认呼吸机外观完好，无损坏或松动的部件，检查电源线和插头是否完好。
准备相关物品准备好呼吸机管路、湿化器、面罩或气管插管等附件，确保它们干净、无损坏且适合患者使用。
0102连接电源和气源安装湿化器和管路选择呼吸模式和参数安置患者并连接呼吸机启动呼吸机并观察患者反应030405具体操作步骤演示注意事项和常见问题解答定期对呼吸机及其附件进行清洁和消毒，以减少感染风险。
呼吸机的使用PPT课件
撤机
• PaO2正常，肺无过度扩张，先降低FiO2， 至FiO2≤0.4，开始撤离Paw。
• Paw随病情好转逐步降低，若下降过快可引 起肺广泛不张。
• PaCO2正常，逐步降低振幅。 • 撤离过程中，f不变，但若存在肺过度扩张，
降低Paw无效时，可降低f。 • HFOV各项指标已降至低水平时，可改为，
• RR（呼吸频率）：每分钟自主呼吸或机械 通气的次数。
• MV（每分通气量）：潮气量和呼吸频率的 乘积，指每分钟吸入和呼出肺部的气量。
• PIP（吸气峰压）：一个呼吸周期内，气道 内压力达到的最大值。
相关呼吸机指标意义
• PEEP（呼气末正压）：呼气末那一时点的压力水 平。
• MAP（平均气道压）：一个呼吸周期中施于气道 和肺的平均压力，是影响氧合的主要因素。范围 5-15cmH2O。与PEEP、PIP、I/E、流量及RR相关。
呼吸机的分型
• 按吸气向呼气转化的方式分类： 定压型 定量型 定流型 定时型 定时限压型
• 按驱动方式分类： 气动型 电动型
• 按通气频率的高低分类： 常频 高频
新生儿常用的通气形式为限压通气
其优点是：吸气时压力很快达到预调水平， 气体在肺泡内均匀分布，气道阻力较小， 在相同潮气量时，其峰压较定量通气为低， 肺损伤较小，改善氧合作用好。
呼吸及参数的调节
• 动脉血气监测 • 上机30min后应作血气分析，以此作为是否
需进一步调节呼吸机参数的依据 • 理想血气：早产儿PH 7.03-7.45，PaO2 50-
70mmHg，PaCO2 40-50mmHg；足月儿PH 7.03-7.45，PaO2 60-80mmHg，PaCO2 4050mmHg • 4-6小时监测一次血气为宜
呼吸机基本知识(科内培训)课件pptx
目 录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气 中。
湿化器
对吸入气体进行湿化，以保持 患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌 和病毒，保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的 参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和 患者的呼吸参数，方便医 护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议，合理设置呼吸机 的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接，确保气路通畅，避免 漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中，密切观察患者的病情变化，及时 调整呼吸机参数，确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备，减少感染风险；合理设置呼吸机参数，避免气压伤等 并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、 查看报警信息等方式，及时发现故障。
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给予的通气量少 低限报警设备太高、通气量表显示不准确 死腔过大 漏气 脱管 3、气源压力低
呼吸机通气量报警： 高限
1、病人触发了通气量高限报警 2、呼吸机设置不当，触发高限报警
通气量报警的上限设置太低 TV或MV设置过大，应重新核查通气条件 触发敏感设置不当，重新设置 使用Sigh时出现的短暂的报警，可不必 处理 MV测量表显示出错，此时应使用通气量 表进行校正。
报警对病人都有一定的危险性，出现报 警时，不仅仅是单纯消除报警信号，更重 要的是正确处理报警原因。
报警及处理
常见的呼吸机报警原因有通气量（ TV 或MV ）、气道压力、动力、氧浓度和窒息 （呼吸暂停）报警等。其处理的步骤大致 是相同的。 气源 电源 气道温度过高 人机对抗
呼吸机通气量报警： 低限
容量控制（IPPV IMV SIMV VC） 压力控制（PSV CAPV PEEP）
呼吸机与病人的连接方式
紧闭面罩 经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开插管
呼吸机首设指标
设呼吸模式 呼吸频率 分钟通气量或潮气量 吸氧浓度 吸呼比
呼吸机参数设置
成人或儿童常用选择参数范围 吸氧浓度：40-60% 100%纯氧短时间 分钟通气量：3.5-10L/分 潮气量：6-10ml/Kg/分 吸呼比：I：E 压力：15-20mmHg PEEP：
通气量
潮气量：6-10ml/Kg/分 开始时潮气量要小：防止肺压伤，容量伤
（潮气量太大可引起肺水肿）。
有严重心脏疾患、肺切除、胸肺孙损伤着可 选用潮气量小，呼吸频率稍快的呼吸模式。
CO2潴留严重着可选用潮气量大，呼吸频率 稍快的核心模式。
肺性脑病着主张轻度呼碱，使PaCO2下降2030mmH2O,以免脑血管收缩引起脑缺氧。
呼吸机压力报警 （高压报警 ）
1、病人的原因触发压力高限报警 病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸 入气体温度过高等刺激引起不适，躁动不 安时，自主呼吸与机械呼吸对抗，可激发 高压报警。上述情况应对因治疗，给予镇 静，必要时可使用肌松剂，“打断”病人 的自主呼吸。 肺部出现并发症：当出现气胸、肺不张、 肺部炎症加重、肺水肿和支气管痉挛 。
下述指标可作为呼吸机应用的标准
R>30次/分 肺活量<10-15ml/kg 最大吸气压<-2.45Kp(-25cmH2O) PO2<7.9Kpa PCO2>7.32Kpa
禁忌症
大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸
相对禁忌症
常用的呼吸机通气模式
A/C 模式 SIMV (同步间隙指令通气) SPONT (自主呼吸模式) 辅助模式：PSV(压力支持通气)
气道高压high airway pressure
原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过 深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对 抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤 维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气 肿、胸腔积液）。
处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、 呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气 管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机 同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速 波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用 镇静药物。
呼吸机的应用及相关护理要求
西充县人民医院呼吸科 庞先琼
呼吸机治疗要达到的目的
调整CO2水平在可接受范围 调节内环境的酸碱平衡 保证氧分压 调节气道压力平衡 减少患者呼吸做功。
呼吸机的临床应用指征
由于呼吸停止或通气不足所致的急性缺氧和 CO2气体交换障碍
肺内分流所致的严重低氧血症 在重大外科手术后 在某些情况下，可暂时人为过度通气 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ某些神经肌肉疾病中
气道低压Low airway pressure
原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设 置不当。
处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压 力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式； 增加潮气量；适当调整报警设置。
处理：排除管道漏气；增加辅助通气参数； 如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置 合适的每分钟通气量；适当调整报警范围。
高分钟通气量High minute volume （过度通气）
原因：病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼 吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导 致高通气频率。
处理：排除机器原因可使用镇静药物甚至肌 松剂以防止病人的过度通气；改善病人的 氧合，可增加氧浓度或加用PEEP；合理调 整通气参数；如有误触发可降低触发灵敏 度，关闭流速触发，检查呼气阀是否漏气。
处理：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量 不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重 设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气 情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机 潮气量传感器是否准确。
低分钟通气量Low minute volume (通气不足)
原因：潮气量设置过低、通气频率设置过低、 报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气 不足、管道漏气。
呼吸机压力报警
2、呼吸机或导管等设施触发高压报警 插管过深 导管中积水或分泌物阻塞 呼吸机管道和气管插管本身的堵塞如扭结、 打折等 高压报警设置太低
呼吸机氧浓度报警： 呼吸机动力报警
呼吸机窒息报警
低潮气量Low tidal volume （通气不足）
原因 低吸气潮气量：潮气量设置过低、报警设置过高、 自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不 当、气量传感器故障。 低呼气潮气量：管道漏气、其余同上。
吸呼比
正常人 1：1.5 COPD 1：2-2.5 限制性疾病 1:1-1.5 严重高碳酸血症 1.5-2:1（反比呼吸） 吸气时间延长有利于氧合 呼气时间延长有利于CO2排出 心功能不全着用吸呼比1:1.5，可缩短吸气时
间，减少心脏负担
呼吸机报警处理
在呼吸机的临床应用中，由于病人或机 械的原因，常常听到或看到声或光的报警， 这些信号是提醒在场的人员必需对病人或 机器进行检查和处理，如果处理不当，可 导致病人的呼吸困难加重，病情恶化，甚 至病人死亡。因此，正确处理好呼吸机报 警，是呼吸机使用中不可缺少的环节 。