骨科器械
骨科器械
骨科器械
骨科器械一般指专门用于骨科手术用的专业医疗器械；按国家食品药品监督局的分类划分常分为：一类；二类和三类。
按照使用用途和性能划分又可分为：关节器械、脊柱器械、创伤器械和基础器械等
基础器械大至有以下几种：
1、基础外科用针、钩
动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩； 2、基础外科用镊夹
小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹；
3、基础外科用剪
普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪；
4、基础外科其它器械
刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子；
5、基础外科用刀
手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀；
6、基础外科用钳
普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳。
骨科内植物与器械
骨科内植物与器械的管理制度
建立严格的消毒与保养制度
制定详细的操作规程和责任分工，确保每件器械在使用后 都能得到及时、正确的消毒与保养。
定期检查与维护
定期对骨科内植物与器械进行检查和维护，确保其性能良 好、安全可靠。对不合格或损坏的器械应及时处理，防止 误用。
培训与教育
对医护人员进行培训和教育，提高他们对骨科内植物与器 械消毒、保养和维护的认识和技能。加强医护人员的责任 心，确保器械的安全使用。
使用手术剪时需要注意剪子的清洁和更换，以确保手术 过程中的卫生和安全。
手术镊
手术镊是用于夹持组织的工具 ，常用于清理伤口或固定组织
等。
手术镊的种类很多，包括直镊 、弯镊、尖嘴镊等，每种镊子
都有不同的用途和特点。
手术镊的材料一般采用不锈钢 或钛合金，具有良好的耐腐蚀 性和稳定性。
使用手术镊时需要注意镊子的 清洁和更换，以确保手术过程 中的卫生和安全。
分类
骨科内植物根据应用部位和功能可分 为关节类、脊柱类、创伤类等。
骨科内植物的应用领域
01
02
03
人工关节置换
用于治疗严重关节疾病， 如髋关节、膝关节等。
脊柱融合与固定
用于治疗脊柱骨折、腰椎 间盘突出等脊柱疾病。
创伤修复
用于治疗骨折、骨缺损等 创伤。
骨科内植物的发展历程
初始阶段
骨科内植物最早可追溯到20世纪40年代，当时主要用于治疗骨折。
发展阶段
随着材料科学和医学技术的进步，骨科内植物逐渐发展为人工关节、 脊柱植入物等多种类型。
创新阶段
现代骨科内植物不断涌现，如3D打印技术、生物材料等，为治疗 骨关节疾病提供了更多选择和更好的治疗效果。
骨科诊疗器械管理制度
骨科诊疗器械管理制度第一章总则第一条为规范骨科诊疗器械的管理，保障医疗质量和安全，提高医疗服务水平，根据《国务院医疗器械监督管理条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院骨科诊疗器械的管理工作。
第三条骨科诊疗器械的管理目标是确保器械质量、提高器械使用效率、保障医疗安全。
第四条医院骨科负责人对骨科诊疗器械管理负总责，设立专门的器械管理部门负责实施具体管理工作。
第二章骨科诊疗器械的分类第五条骨科诊疗器械分为一次性器械和可重复使用器械。
一、一次性器械包括手术刀、缝合针线、敷料等，使用后严格按规定进行处理。
二、可重复使用器械包括手术钳、骨锤、骨鉴等，使用后需进行清洗、消毒、灭菌等过程，确保安全无菌。
第六条骨科诊疗器械应根据其特性进行分类，建立台账管理，定期检查、维护、更新。
第七条鉴于骨科手术器械特殊性，需定期对器械进行专门清洗消毒灭菌，避免交叉感染。
第三章骨科诊疗器械的购进和采购第八条骨科诊疗器械的购进应符合国家有关法规和标准，确保器械质量和安全。
第九条骨科器械采购应由专门的采购部门负责，选择有资质的厂家或经销商采购。
第十条骨科器械的采购标准应包括器械的质量、规格、数量、保修期等内容。
第十一条骨科器械的购进应及时入库，并建立台账管理，确保骨科器械的安全和有效使用。
第四章骨科诊疗器械的存储和保管第十二条骨科器械的存储应符合相关卫生标准，防止阳光直射、潮湿、高温等情况的发生。
第十三条骨科器械的保管应有专门的存储间或柜，按照器械类别、规格等进行分类存放，避免混乱。
第十四条骨科器械的保管人员要定期检查器械的有效期、包装完整性等情况，发现异常及时处理。
第五章骨科诊疗器械的清洁和消毒第十五条骨科器械使用后应立即清洗、消毒，避免交叉感染的发生。
第十六条骨科器械的清洁和消毒应遵循相关消毒方法和标准，确保器械的安全无菌。
第十七条骨科器械使用后如发现损坏、污染等情况，应及时通知相关部门更换或处理。
第六章骨科诊疗器械的维护和保养第十八条骨科器械在使用过程中应避免撞击、摔落等情况，确保器械完好无损。
骨科常用耗材器械
石膏绷带是一种常见的骨科固定器械，由医用石膏粉和纱布制成。它具有良好的塑形性和固定效果， 能够提供稳定的固定环境，使骨折部位或关节脱位得到良好的复位和固定。同时，石膏绷带还具有抗 菌、消炎、止痛等作用，能够缓解患者的疼痛和肿胀等症状。
外固定架
总结词
用于治疗骨折的一种外固定器械，通过 在骨折部位安装钢针和支架，对骨折进 行固定和支撑。
矫形器的设计和使用应符合患者的 具体情况，使用过程中应定期调整 和更换，同时要关注矫形器的清洁 和维护。
理疗设备
理疗设备
用于物理疗法治疗的设 治疗仪、红外线治疗仪等。
使用注意事项
理疗设备应在医生的指导下使用， 使用时应遵循设备的操作说明， 避免过度使用或不当使用导致损
THANKS
骨膜剥离器
• 骨膜剥离器：用于剥离骨膜，使骨骼充分暴露，便于手术 操作。
骨钻与骨锯
骨钻
用于在骨骼上钻孔，以便植入固定物 或进行其他手术操作。
骨锯
用于锯断骨骼，以便进行骨骼的重新 排列或修复。
钢板与螺丝
钢板
用于固定骨骼碎片，常与螺丝配合使用。
螺丝
用于固定钢板和其他植入物，材质多为钛合金或不锈钢。
VS
详细描述
外固定架是一种治疗骨折的常用器械，通 过在骨折部位插入钢针，并安装支架，对 骨折部位进行固定和支撑。外固定架具有 操作简便、创伤小、固定效果好等优点， 尤其适用于治疗开放性骨折、骨折合并感 染或者骨折不愈合等情况。
夹板
总结词
详细描述
用于临时固定骨折部位的一种简单固定器械， 通常由木板、棉花、绷带等材料制成。
02 骨科植入物
人工关节
人工髋关节
用于治疗髋关节病变或损伤，包括人工股骨头和人工髋臼， 能够恢复髋关节功能。
骨科康复器械PPT课件
骨骼式下肢假肢a 小腿假肢 b 膝离断假肢 c 大腿假肢 d 髋离假肢
1. V型碳纤微后跟,使脚跟落地时有效吸收地面反作用力,V形非对称设计,使脚跟离地时,弹力向前方助推.2. 超长前掌,凝聚储能推力超长 设计,使碳纤储能片翘曲复度可达1.5cm。3. 三点定位,稳定安全。
TX-II型腿部功能训练器
适用范围：1、腿部骨折 2、关节囊切除或关节松解术后3、下肢够关节和膝关节置换术后。 4、关节软股大面积缺损，自体游离骨 膜或软骨膜移植修复术后5、急性化浓性关节炎、手术切开清创、 引流术后。 6、肌健损伤修复和肌健重建固定术后。7、关节检查和治疗手术后，脑血管意 外后遗症及截瘫病人的康复。
特点：
5-三、矫形器（orthosis） 借助外部机械结构来对运动器官起辅助治疗及康复作用。 主要用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能，用在躯干和下肢的亦称为支具（brace），主要用于上肢的称为夹板（splint）。
（一）、矫形器的基本功能 ▲限制关节运动于一定的方向及幅度之内，以保护病变部位使病灶稳定及愈合，或保护病变组织防止继续受损，消除疼痛，为实行早期活动创造条件。 ▲防止畸形的发展或矫正畸形。 ▲支持瘫痪肌肉，稳定关节，以利活动或改善步态。 ▲分担重力负荷以减轻关节受力，保护关节，同时便利活动。
分类：1．四轮式步行器 2．二轮式步行器 3．移动式步行器 4．步行车
五、轮椅 轮椅（whee chir）是无法用下肢支撑行走者的代步工具。也供下肢骨折、关节炎或手术后一时不能行走者暂时使用。
矫正性上肢矫形器
功能性上肢矫形器 a 腕臂屈支具 b指对掌支具
腕关节驱动指开合支具
骨伤科常用手术器械介绍
第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。
牵开器即称拉钩。
为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2 ）等。
胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。
于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3 ）。
在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。
在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。
二•骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。
应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。
骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4 ）所示。
—k丄-k E W二•持冃器持骨器又称持骨钳或骨把持器。
持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。
有骨钳和骨夹两种形式（图2-5 ）四•骨钻和钻头有手摇钻（图2-6 ）及电动钻（图2-7 ），气钻等。
前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。
其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤” 。
后者构造复杂，维护要求较高。
电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。
除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。
电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。
常用的钻头有15号至45号等不同直径。
在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。
五•骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。
骨科常用器械
骨科常用器械
1.术中用X线C臂透视机，C型壁专用的能透X光的
手术床（手术室备）
2.骨科通用手术器械（手术室备）
3.电钻（科室平时也备）
4.脉冲冲洗吸引器（一次性耗材，手术室备）
5.VSD引流装置（一次性耗材，手术室备）
6.牵引弓（科室平时备）
7.布朗氏牵引架（科室平时备）
8.克氏针2.5mm，3.0mm 3.5mm，最好是独立包装的，
塑封好的，可以随时用。
（科室平时备）
9.铅衣2-4件（包括护头、围脖、一件式衣服），X线
防护屏风。
（手术室备）
10.经皮气管切开器械（科室备）
11.高分子材料石膏板（科室备）
12.常备外固定架（厂家提供，手术室要能及时消毒）
13.颅骨牵引钳2套（科室备）
14.电刀（科室备,门诊手术用）
15.上、下肢用气动止血带，驱血带（手术室备）
急性腹痛：包括概述（鉴别诊断原则）、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、嵌顿疝、急性肠梗阻、肠套叠、。
手术器械介绍
手术室常用手术器械简介一、外科手术用器械上腹器械包（用于各种开腹手术如胃肠手术、胆道手术、剖腹探查等）1、直止血钳6把2、弯止血钳14把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄3个（2个大、1个小）7、拉钩6个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、盆1个11、消毒钳子2把12、肠压板1个13、持针器2把14、巾钳子4把15、组织钳子2把16、剪刀3把（2把弯、1把直）17、针盒1个（内置缝合针10枚）下腹器械包（用于各种外科常见手术如阑尾切除术、疝气修补、大隐静脉剥脱术、包皮环切等）1、直止血钳6把2、弯止血钳14把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄3个（2个大、1个小）7、拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、卵圆钳子3把12、持针器2把13、巾钳子4把14、组织钳子2把15、剪刀3把（2把弯、1把直）16、针盒1个（内置缝合针10枚）缝合器械包（用于外伤清创缝合、乳腺肿物切除等）1、直止血钳6把2、弯止血钳10把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄2个（1个大、1个小）7、拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、消毒钳子2把12、肠压板1个13、持针器2把14、巾钳子4把15、组织钳子2把16、剪刀3把（2把弯、1把直）17、针盒1个（内置缝合针10枚）胃肠补充包（配合上腹包使用，用于胃肠手术）1、胃钳子2把2、肠钳子4把（2把弯、2把直）3、长弯钳2把4、小直角钳2把5、合包器1个牵开器包（配合上腹包使用，用于各种开腹手术）1、牵开器1套2、板拉勾2个3、腹壁拉勾2个4、皮拉勾2个5、肠压板1个胆道补充包（配合上腹包使用，用于各种胆道手术）1、直角钳2把2、长弯钳2把3、S拉勾1对4、取石钳2把5、刮匙2个二、骨科手术用器械骨科器械包（用于各种骨科手术如骨折固定、全髋置换、股骨头置换等）1、直止血钳6把2、弯止血钳14把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄3个（2个大、1个小）7、拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、盆1个12、持针器4把13、巾钳子4把14、组织钳子2把15、剪刀3把（2把弯、1把直）16、针盒1个（内置缝合针10枚）锁骨固定包（用于锁骨骨折）1、直止血钳2把2、弯止血钳8把3、刀柄2个（1个大、1个小）4、拉钩2个5、盐水碗2个6、弯盘2个7、器械盘1个8、消毒钳子2把9、持针器4把10、巾钳子1把11、剪刀2把（1把弯、1把直）12、剥离子一个13、克氏钳1把14、克氏针若干根15、钢丝若干卷17、改椎2把18、针盒1个（内置缝合针10枚）内固定取出包（用于各种内固定物的取出如钢板、钢丝、克氏针等）1、直止血钳2把2、弯止血钳8把3、刀柄2个（1个大、1个小）4、拉钩2个5、盐水碗2个6、弯盘2个7、器械盘1个8、消毒钳子2把9、持针器4把10、巾钳子1把11、剪刀2把（1把弯、1把直）12、剥离子2个13、改椎4把（一字、十字、内六角大小各1）14、带牙钳子2把15、针盒1个（内置缝合针10枚）骨折固定包（配合骨科器械包使用，用于各种骨折的固定）1、骨掀1对2、一字改椎1个3、十字改椎1个4、内六角大1个5、内六角小1个6、克氏钳1把7、锤子1把8、剥离子大小各1个9、带牙钳4把10、钢丝若干卷全髋置换包（配合骨科器械包使用，用于全髋置换、股骨头置换等）1、阴阳挫1个2、取头器1个3、骨股头打入器1个4、髋臼锉3个5、骨刀一把6、锤子一把7、剥离子2个8、带牙钳2把.各种凿子包（配合骨科器械使用，用于骨髓炎、拇外翻等）1、剥离子1把2、凿子6把3、筒凿子1把4、锤子1把纤外器械包（用于各种纤外科手术如手外伤、断指再植等）1、小直止血钳4把2、小弯止血钳6把3、小刀柄1个7、小拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、、消毒钳子1把12、持针器2把13、巾钳子1把14、剪刀3把（2把大、1把小）15、克氏钳1把16、指针10根17、针盒1个（内置缝合针10枚）三、妇科用手术器械剖宫产器械包（用于剖宫产手术）1、直止血钳6把2、弯止血钳10把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、大刀柄2个7、拉钩3个（1个大、2个小）8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、消毒钳子2把12、持针器2把13、巾钳子4把14、组织钳子6把15、剪刀2把（1把弯、1把直）16、针盒1个（内置缝合针10枚）附录：妇科手术（除剖宫产外）如子宫肌瘤切除术、宫外孕、各种剖腹探查等所用器械包为上腹器械包，必要时配合牵开器使用。
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▪ 常见
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▪ 咬骨钳：用于咬除、修整骨组织。分为单关节、双关
节两大类，按咬骨钳的前端形状分为尖嘴、鹰嘴、圆头、 方头4种。
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▪ 咱们通常所说的大嘴咬骨钳主要用来咬除棘突
，笨头多用于腰椎内固定时去除椎体上多余的组 织和在关节置换时咬除多余的骨头和组织。
3. 5毫米锁 定加压三叶 草形接骨板
自钻、自攻型 3．5毫米锁定 螺丝钉(蓝色)
自攻型3．5毫 米锁定螺丝钉 (绿色)
填塞钉和 垫圈
4．5／5．0毫米
有限接触锁定加 压接骨板LC— LCP、窄型
4．5／5．0毫米 锁定加压支持接 骨板
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4．5／5．0毫米 锁定加压T形接 骨板
4．5／5．0毫米锁 定加压L形支持接骨 板，左侧
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谢 谢各
位 老 师
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下面是AO厂家的手术器械
钻头
钻头导向器
扭力限制接口
螺丝刀杆
螺丝钉把持套筒
执弯棒
执弯钳
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金属钻头
3．5毫米有限接 触锁定加压接骨 板LC—LCP
3．5毫米T形 锁定加压接骨 板、直角
3．5毫米T形 锁定加压接骨 板、斜角
3．5毫米锁定加 压重建接骨板
3．5毫米圆形锁 定孔重建接骨板
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骨把持器两种， ▪ 持骨钳一般用于固定长骨骨折的远端，骨把持器则固定骨
折处。持骨钳分为弯、直（带锁和不带锁）两种。 ▪ 骨把持器又叫复位钳，分为尖头和帯齿。
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▪ 骨凿：用于去除骨痂、截除骨块，分为平凿、圆凿、铲
凿、峨眉凿4类。平凿前端有扁平面（又称骨刀）、斜坡 面两种，后者目前少用。 ▪ 半月板切除刀：供切除半月板用，分为左式、右式和直式 。
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▪ 骨锤：用于协助
▪
骨凿截骨
▪ 及物体的植入或取出。
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▪ 骨刮匙：供刮除病骨、坏死组织和肉芽组织。分为单
头刮匙（刚性、刻度、弓状、反弓状、重型、弯形、方形 刃、反向）和双头刮匙。
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▪ 反向刮匙和方形刃刮匙用于腰椎手术间盘 的清除。重型刮匙用于股骨头置换。
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▪ 剥离子：用于剥离骨膜和作骨撬用。分为平刃、圆刃
4．5／5．0毫米 锁定加压L形支 持接骨板，右侧
4．5／5．0毫 米锁定加压重 建接骨板
4．5／5．0毫米 锁定加压接骨 板—填塞钉
5．0毫米自钻、 自攻型锁定螺 丝钉(蓝色)
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5．0毫米自 攻型锁定螺 丝钉(绿色)
骨科常见植入物
膝关节、髋关节、肘关节、肩关节、间盘等
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手术器械管理流程
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▪ 椎板咬骨钳：也称枪状咬骨钳，用于咬除椎体
组织、椎管周围韧带，前端分为90度，斜面110和 130度。头径有2、2.5、3、3.5、4mm。当然头径宽 的用于胸腰椎，窄的用于颈椎。
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▪ 髓核咬骨钳：有直头和翘头两种，用于摘 除椎间盘，髓核和软组织肿瘤。
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▪ 持骨钳：用于固定骨断端、协助内固定，分持骨钳、
骨 科 器 械 的 重 要 性
2010年11月
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赵海英
▪
骨科手术占手术总数的比例是很
高的，骨科手术都要借助骨科器械才
能完成，这就体现了骨科器械的重要
性。也就要求我们对骨科器械的作用
要非常熟悉，今天我就和大家一起来
巩固一下骨科常见器械的作用！
▪
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Байду номын сангаас
骨科器械的分类
▪ 拉钩：又称牵开器，有不同形状、大小，用于牵开切口
，双头、单头（重型） 。单头重型剥离子又叫KoB。
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▪ 神经剥离器及神经钩：用来剥离神经和牵拉神经
，防止神经受损。 ▪ 分为双头弹性、双头刚性、一头刚性一头钝钩等。
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▪ 骨锉：用于锉平骨断端，使之变钝，避免 刺破组织，导致出血。
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▪ 骨剪：剪断或修剪脊柱骨、棘突、指骨以及修整
、显露术野。拉钩种类繁多，大小形状不一，宜根据手术 部位、深浅进行选择。骨科常用的有甲状腺拉钩、单钩 、直角拉钩 、S拉钩、爪钩 、椎板拉钩、胸腔自动牵开 器(深部椎板牵开器)、颅窝牵开器、乳突牵开器等。
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上面的多用于胸腰椎手术 下面的多用于颈椎手术
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▪ 骨撬/骨掀：骨撬：用来牵拉组织；多用于 关节置换手术。骨撬又分为小儿骨撬，平 头、尖头，单钩、双钩、槽钩，双齿、多 齿。根据宽度又分15、24、26、30cm。小儿 骨撬为15cm。
一般骨骼和植骨等。分为单、双关节骨剪。
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老虎钳 ：用于剪切克氏针（直径 2MM以下）、钢丝和拔除克氏 针。
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▪ 钢丝钳：用于关节脱位骨折张力带固定时 加持钢丝。
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▪ 大力剪：用来剪断粗的克氏针、钢丝等。
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其它工具
▪ 植骨器、折弯器、埋头器、丝锥、测深器 、螺丝刀、撑开器等也都是骨科手术必备 的工具。