痔疮
痔疮健康教育
痔疮健康教育
痔疮（也称为痔）是指肛门周围静脉丛曲张、扩张形成的异常状况。
下面将为大家介绍痔疮的预防与治疗：
1.饮食调理：
痔疮患者在日常饮食中应尽量避免辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、姜、蒜等。
多食用高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类食品等，有助于增加肠道蠕动，减少便秘并减轻症状。
2.保持肛门清洁：
患者每天应进行恰当的肛门清洁，使用温水轻轻清洗，避免使用香皂或刺激性清洁剂。
洗后轻轻用纱布擦干，切忌磨擦或用力擦拭。
3.避免久坐及长时间站立：
长时间久坐或长时间站立会增加盆腔压力，容易导致痔疮的发生。
因此，患者要注意合理安排工作和生活，避免长时间保持同一姿势。
4.定期运动：
适当的运动可以增强肛门周围肌肉的力量，减少便秘和痔疮的发生。
建议选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。
5.正确排便姿势：
排便时要保持自然而舒适的姿势，避免用力过猛。
可使用一些辅助工具，如足够高的马桶座圈或蹲便器，让肛门处于较为
放松的状态。
6.避免搔抓和用力挤压：
痔疮患者切忌搔抓痔疮部位，以免引起感染或加重症状。
同时，也应避免用力挤压，以免增加痔疮出血的风险。
7.及时就医：
如果出现肛门不适、肛痛、便血等症状，应及时就医。
医生会根据病情给予适当的治疗建议，如药物治疗、手术治疗等。
总结：
痔疮虽然是一种常见的疾病，但通过良好的生活习惯和日常护理，我们可以预防和减轻症状。
如果症状较为严重或持续不缓解，建议及时就医寻求专业治疗。
痔疮最佳的治疗方法
痔疮最佳的治疗方法痔疮，又称痔核，是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门部位疼痛、灼热感、肿胀、出血等症状。
痔疮的治疗方法多种多样，但是要选择最佳的治疗方法，需要根据个体情况进行综合考虑。
下面将介绍一些常见的痔疮治疗方法，希望能够帮助到有需要的朋友。
首先，对于轻度的痔疮患者，可以通过改变生活习惯来缓解症状。
保持大便通畅是非常重要的，可以通过饮食调理来达到这一目的。
多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦食品等，可以软化大便，减少排便时对肛门的刺激，从而减轻痔疮的症状。
此外，避免长时间久坐，保持适当的运动也有助于改善肛门血液循环，减少痔疮的发生。
其次，对于中度痔疮患者，可以选择局部药物治疗。
目前市面上有许多针对痔疮的药膏、栓剂等，可以缓解痔疮的疼痛和瘙痒感。
但是需要注意的是，使用药物治疗时要按照医生的建议使用，避免过度使用或者滥用药物，以免引起药物依赖性或者产生药物耐受性。
对于重度痔疮患者，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗可以彻底解决痔疮问题，但是手术也有一定的风险，需要患者在医生的指导下进行权衡利弊。
目前常见的手术治疗方法包括激光治疗、环扎术、痔疮切除术等，每种手术方法都有其适应症和禁忌症，患者在选择手术治疗时应当听从医生的建议，避免盲目选择。
除了上述治疗方法外，还有一些辅助治疗方法可以帮助缓解痔疮的症状，如中药熏洗、热敷、冷敷等。
但是需要注意的是，这些辅助治疗方法并不能彻底治愈痔疮，只能起到一定的辅助作用，不能替代正规的治疗方法。
总的来说，选择最佳的痔疮治疗方法需要根据个体情况进行综合考虑，可以结合改变生活习惯、药物治疗、手术治疗等多种方法进行治疗。
但是在进行治疗时，一定要听从医生的建议，避免盲目治疗，以免延误病情。
希望本文所介绍的内容能够帮助到有需要的朋友，祝愿大家早日康复！。
痔疮
痔疮知识讲解痔疮（Hemorrhoids或Piles）又名痔核、痔病、痔疾等，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。
如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。
因此，患了痔疮，要积极应对。
基本概述据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为 59.1%，痔占所有肛肠疾病的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。
男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人痔”之说。
通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。
妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。
如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。
内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。
外痔有时会脱出或突现于肛管口外。
但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。
无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。
在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
痔疮的发病原因（一）肛垫下移学说肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。
当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。
（二）静脉曲张学说从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。
痔疮的科普知识PPT
目录 痔疮的定义和病因 痔疮的分类 痔疮的症状和诊断 痔疮的预防和治疗 痔疮的并发症和注意事
项 痔疮的常见误区和谣言 痔疮的日常护理和康复
痔疮的定义 和病因
痔疮的定义和病因
痔疮是指直肠和肛门周围发生的血 管扩张和黏膜下结缔组织增生导致 的慢性炎症性疾病 病因包括肠道内压力增加、便秘、 腹泻、妊娠、坐姿不当等因素
痔疮的常见 误区和谣言
痔疮的常见误区和谣言
常见误区包括认为痔疮是绝症 、惧怕就医等 谣言包括痔疮会传染、饮食没 有特殊要求等
痔疮的日常 护理和康复
痔疮的日常护理和康复
日常护理包括保持个人卫生、 避免烟酒刺激、坐浴等方法 康复包括恢复饮食、增加体力 活动等，多数痔疮可得到康复
谢谢您的 观赏聆听
痔肠黏膜 下，不可见或仅在紧张时可见
外痔：位于肛门外部肛周皮肤 下，可见和触摸到
痔疮的分类
混合痔：同时存在内痔和外痔
痔疮的症状 和诊断
痔疮的症状和诊断
症状包括肛门疼痛、瘙痒、出 血、坠胀感等 诊断主要依靠病史、直肠检查 和肛门指诊
痔疮的预防 和治疗
痔疮的预防和治疗
预防方法包括保持良好的排便习惯 、饮食调节、适当运动等 治疗方法包括药物治疗、非手术治 疗和手术治疗，具体选择根据病情 和患者健康状况而定
痔疮的并发 症和注意事项
痔疮的并发症和注意事项
并发症包括感染、疝气、坏死 、出血等，需及时就医处理 注意事项包括保持肛周清洁、 避免久坐、合理饮食，避免过 度用力排便等
中国痔病诊疗指南
肛瘘：肛瘘是肛门与直肠之间的异常 通道，常表现为肛门周围脓肿、疼痛 等，与痔病的脱出物有所不同。
以上内容仅供参考，如有疑虑或症状 持续加重，请及时就医并遵循医生的 专业建议。
03
痔病的治疗方法
药物治疗
口服药
针对痔病的症状，可使用口服药来缓解疼痛、消炎、止血等 。常用的药物有止痛药、消炎药、静脉血管活性药物等。使 用药物时需根据症状选择合适的药物，并遵医嘱。
微创手术
微创手术是治疗痔病的一种新型手术方法，相比传统手术具有创伤小、恢复快等 优点。常用的微创手术有激光治疗、超声刀手术等。微创手术在精确切除痔疮组 织的同时，减少了对周围正常组织的损伤。
04
痔病的预防与调护
生活习惯的调整
定时排便
养成定时排便的习惯，避 免久忍大便，减少大便对 直肠和肛管的压力，降低 痔病发生的风险。
基于大数据与人工智能的痔病诊疗研究
数据挖掘与预测模型
利用大数据技术对海量的痔病患者数据进行分析，挖掘潜在的疾病发展规律和治疗靶点， 建立预测模型，为临床医生提供更准确的决策支持。
智能辅助诊断
结合人工智能技术，开发智能辅助诊断系统，通过图像识别、自然语言处理等技术手段， 提高痔病的诊断效率和准确率。
精准治疗方案推荐
基于大数据和人工智能技术，为患者推荐个性化的精准治疗方案，提高治疗效果，降低并 发症发生率，提升患者生活质量。
THANKS感谢您的观看 Nhomakorabea分类
内痔、外痔和混合痔。内痔位于 肛门齿状线以上，外痔位于齿状 线以下，混合痔则是内痔和外痔 的融合。
痔病的流行病学特征
发病率
痔病在人群中发病率较高，尤其在成 年人中更为常见，随着年龄增长发病 率逐渐上升。
痔疮自愈方法
痔疮自愈方法痔疮，又称痔核，是一种常见的肛肠疾病，通常会给患者带来不适甚至疼痛。
痔疮的发病原因多种多样，包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等。
一旦患上痔疮，患者往往会感到尴尬和不安，但是痔疮并非不治之症，有许多自愈方法可以帮助患者缓解痔疮的症状，甚至达到治愈的效果。
首先，保持良好的饮食习惯对于缓解痔疮症状非常重要。
多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全麦食品等，可以增加排便的顺畅度，减少便秘的发生，从而减轻痔疮带来的不适。
此外，要避免食用辛辣食物和油腻食物，因为这些食物会刺激肠道，加重痔疮症状。
同时，多饮水也是非常重要的，保持足够的水分摄入可以软化大便，减少排便时对肛门的刺激，有助于缓解痔疮症状。
其次，改善生活习惯也是痔疮自愈的关键。
长时间的久坐或久站会增加盆腔充血，加重痔疮症状，因此要避免长时间保持同一姿势。
可以适当进行一些盆底肌锻炼，如收缩肛门，有助于改善盆腔血液循环，减轻痔疮的症状。
此外，保持肛门清洁也是非常重要的，可以预防感染的发生，减轻痔疮的症状。
最后，药物治疗也是痔疮自愈的重要手段。
一些外用药膏和洗剂可以帮助缓解痔疮的症状，如止痒、止痛、减轻肿胀等。
在医生的指导下，患者也可以使用一些口服药物，如止血药、消炎药等，有助于缓解痔疮症状并促进痔疮的愈合。
总之，痔疮虽然常见，但并非不治之症。
通过良好的饮食习惯、改善生活方式和药物治疗，患者完全可以缓解痔疮的症状甚至达到自愈的效果。
当然，在进行自愈过程中，患者也要避免过度用力排便，保持心情舒畅，避免长时间久坐或久站，有助于加快痔疮的康复。
希望本文提供的方法能够帮助到患有痔疮的朋友，早日摆脱痔疮的困扰。
痔疮PPT课件
治疗方法
药物治疗
使用消炎、止痛、收敛等药物进行治疗，缓 解症状。
橡皮圈套扎
使用橡皮圈套扎住痔疮的根部，使痔疮缺血 坏死脱落。
硬化剂注射
将硬化剂注射到痔疮组织内，使痔疮萎缩硬 化。
手术切除
对于严重的痔疮，可能需要手术切除痔疮组 织。
预防措施
保持大便通畅
饮食宜清淡，多饮水，多食用富含纤 维的食物，避免便秘。
04
公共卫生政策与痔疮防控
健康教育
通过公共卫生宣传教育，提高公众对痔疮的 认识和预防意识。
医疗保障
提供优质的医疗服务和保障，确保痔疮患者 得到及时治疗。
预防接种计划
研究开发针对痔疮的预防接种措施，降低发 病率。
建立监测系统
定期监测痔疮的发病情况，评估防控措施的 效果。
05 痔疮的案例研究
个人案例分享
避免长时间久坐
长时间久坐会使肛门局部血液循环不 畅，增加痔疮发生的风险。
定期进行肛门检查
及早发现并治疗痔疮，避免病情加重 。
保持肛门清洁卫生
勤换内裤，保持肛门清洁干燥，避免 感染。
03 痔疮的日常护理
饮食调理
01
02
03
保持饮食清淡
避免食用过于辛辣、刺激 的食物，多食用富含纤维 素的蔬菜和水果，以保持 大便通畅。
生。
02 痔疮的诊断与治疗
诊断方法
肛门视诊
观察肛门周围是否有异常的突 起、红肿、分泌物等。
直肠指诊
医生使用手指进行肛门直肠检 查，触摸是否存在异常的硬块 或疼痛区域。
内窥镜检查
使用肛门镜或结肠镜等设备， 观察肛门和直肠内部的情况， 以确定痔疮的位置和程度。
实验室检查
痔疮科普文章
痔疮科普文章
痔疮（也称痔）是直肠和肛门周围静脉丛的疾病。
它是由于排便时肛
门周围的静脉丛扩张和充血而引起的。
痔疮是成年人最为普遍的肛门疾病
之一，主要发生在年龄为40至60岁的人群中。
痔疮可分为内痔和外痔。
内痔是在肛门内部的静脉丛扩张和充血，通
常不会疼痛，但会出现出血和脱垂。
外痔则是在肛门外发生的扩张和充血，一般伴随着疼痛和肿胀。
痔疮是由许多因素引起的，包括便秘、肠子的长期慢性炎症、长期站
立或久坐、妊娠以及肛门周围肌肉的松弛等。
遵循健康的生活方式可以降
低患痔疮的风险，如增加膳食中的纤维素、喝足够的水、避免长时间的久
坐和站立以及避免过度用力排便。
治疗痔疮的方法取决于病情的严重程度。
对于轻度的痔疮，可以通过
改变生活方式、增加膳食中的纤维素、喝足够的水和使用肛门周围的保护
剂等一系列非药物治疗方法进行治疗。
对于病情较为严重的痔疮，可能需
要通过药物治疗、凝固疗法、手术等方式进行治疗。
总之，在生活中我们应该注意保持健康的生活方式，减少痔疮和其他
疾病的风险。
同时，如果你遇到了痔疮，不要犹豫，及时咨询医生寻求有
效的治疗方法。
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深圳和平肛肠医院 主任医师 廖东军
目的与要求
• 掌握各种痔的诊断要点
Hale Waihona Puke • 掌握各种痔的手术治疗• 了解各种痔的病因病机
一、痔疮的概述 二、痔疮的病因病理 三、痔疮的临床表现 四、诊断与鉴别诊断 五、治疗及病例分析
拿破仑的滑铁卢战役
病人以命相托 医生以诚相待
• 英国一本新书《拿破仑 的痔疮》说，痔疮是让 他打输了滑铁卢战役的 真正原因。
混合痔
临 床 表 现－混合痔
诊
断
• 症状：出血、痔核脱出、肛门不适等 • 体征：直肠指检＋肛门镜检 • 注意排除其它肛门直肠疾病，特别要防止直
肠癌的误诊和漏诊。
鉴 别 诊 断
• 直肠癌 • 直肠息肉 • 直肠脱垂 • 肛乳头肥大 • 肛周黑色素瘤 • 肛门尖锐湿疣
混合痔与肛管癌的鉴别诊断
混合痔
肛 管 癌
内痔与直肠息肉的鉴别诊断
混合痔
直肠息肉
混合痔与直肠脱垂的鉴别诊断
直肠脱垂
混合痔
混合痔与肛乳头肥大的鉴别诊断
混合痔
肛乳头肥大
血栓外痔与肛周黑色素瘤的鉴别
血栓外痔
黑色素瘤
痔与肛周尖锐湿疣的鉴别诊断
混合痔
尖锐湿疣
治 疗 原 则
无症状的痔无需治疗
治疗目的重在消除减轻症状
解除症状较改变痔体有意义 保守综合治疗&手术治疗
治法：清热利湿、润肠通便止血 方药：槐榆散加减 槐花 地榆 仙鹤草 茵陈 茯苓 火麻仁 郁李仁 甘草 大腹皮 外用：太宁栓塞肛 痔外座液坐浴 内服：爱脉朗或威利坦或消脱止等血管 稳定药
课 堂 复 习
• 内痔的临床症状及分期 • 内痔出血的鉴别诊断
• 各种痔手术治疗的原理及优缺点
思 考 题
• 内痔的诊断要点及临床分期是什么？ • 怎样鉴别内痔出血与直肠脱垂、直肠癌、 肛裂出血、下消化道出血？ • 内痔注及适应症射疗法的优点是什么？
肛垫动静脉吻合调节障碍 与痔的关系
肛垫内动静脉吻合调节 障碍 静息时，肛垫粘膜向下 移动，静脉吻合管关闭
粪便内特定化学物质刺 激（辣菽素、酒精等） 毛细血管前括约肌痉挛 吻合管开放
局部坏死（症状性痔）
血液淤滞、组织水肿、 血凝块形成
组织胺释放，吻合管 更扩张 动脉压骤增、静脉扩 张，肛垫组织缺氧
病因病理－静脉曲张学说
中医病因病机
早在两千多年前《内经》就有“因而饱
食、筋脉横解、肠澼为痔”的论述，精辟
阐述了痔疮病因病机。
中医病因病机
饮食不节 便秘 久泻、久痢、久咳 妊娠分娩、月经失调 脏腑虚衰 感受外邪 情志失调、劳累 先天禀赋
中医病因病机
瘀血浊气 风燥湿热 结聚肛门 筋脉横解 气血不足 中气下陷 湿热下注 痔核脱出
痔 的 概 念
• 痔是肛垫病理性 肥大、移位及肛 周皮下血管丛血
流淤滞形成的团
块。
痔 的 释 义
• 在传统中医学中，痔有着不同的含义。 • 广义的如《医学纲目》说：“大泽中有小山 突出为痔。人于九窍中，凡有小肉突出皆曰 痔疮，不独于肛门边生也。”就是说人体九 窍中的异常突出称为痔。
• 古代医家又常将痔与瘘合用，泛指所有肛门 疾病。
肛 垫 的 主 要 解 剖 成 分
ATZ上皮 （分泌，感觉）
血管成分（ 内有动静脉 吻合，类似 勃起组织）
Treitz肌（ 稳定性结缔 组织）
肛垫的血管解剖图
肛垫的动静脉吻合
正常动静脉吻合功能：动静脉 吻合关闭，毛细血管前括约肌 开放。
①小动脉 ②小静脉 ③动静脉 吻合 ④动静脉吻合括约肌 ⑤毛细血管前括约肌 ⑥毛细血管
• 静脉曲张学说是传统的最具代表性的学说之一，本学 说认为痔的形成主要是由静脉扩张、淤血所致。 • 直肠静脉属门脉系统，无静脉瓣，血液受重力作用不 易回流。 • 人体在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，受重力和 内脏器官压迫，静脉回流易受障碍。
病因病理－静脉曲张学说
• 直肠血管在不同高度穿过肌层，受粪块压迫及直肠肛 门肌肉收缩，影响血流回流。 • 痔静脉位于粘膜下层的疏松组织内，直肠壶腹常处于 空虚状，周围缺乏支架固定，容易淤血。
痔的流行病学
“十男九痔疮、十女十痔” 李国栋我国痔疮发病率46% 石焕芝患病率63%痔81% 英国痔患病率为13.3％ 美国痔发病率约为5%
高 发 病 率
痔的病因病理
痔疮的发病机制尚未十分明确，主要 的学说主要有以下两个：
• 肛垫下移学说 • 静脉曲张学说
病因病理－肛垫下移学说
• 直肠下端的唇状内赘称肛垫（Anal Cushions）， 是人体正常结构。 • 肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列，与直肠上动脉 分支无关。它们宛如心脏的三尖瓣，协助括约肌维 持肛管的正常开合。 • 肛垫的病理性肥大即谓痔病(haemorrhoidal disea se)。
PPH- Instrument Setting
PPH手术前后对照
病案分析
患者男，43岁，司机，便后肛门滴鲜红色 血3天，伴大便稍结，肛门不适，便后有肿物 脱出但能自行回纳。一向体健。肛查肛管直 肠内未及肿块，肛镜可见KC位3、7、11点处 粘膜跨齿线隆起并充血少许糜烂。舌红苔黄 脉弦滑。 诊断：内痔II期 辩证：湿热下注
出血 疼痛
肛垫Treitz肌退行性变 与痔的关系 Treitz肌退行性变
用力排便，粪块 推肛垫下移 支持组织松弛 (因断裂或变性) 排便结束后肛垫 回缩障碍
痔脱出、出血 （症状性痔）
粪便推拉、磨擦 （机械剌激） 静脉扩张 静脉壁脆性增加 肛垫充血性肥大 肛门阻力增加
肛垫Treitz肌退行性变 与痔的关系
个体人性化治疗
治
一、内治法
疗
本病的治疗要注意分清虚实，但概括 本病，多以实证为主，多为湿、热、风、 燥四气相合而致。 治疗法则主要遵循清热利湿法、祛风 润燥法和滋阴凉血法为主，此外尚有补 气、升提、气血双补等法。
治
风伤肠络
疗
症候：大便带血、滴血或成喷射状出 血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红， 苔薄白或薄黄，脉浮数。 治法：清热凉血祛风 方药：凉血地黄汤加减
静脉曲张性外痔局部隆突， 刺激肛周,导致肛门部不适
静脉曲张外痔
临 床 表 现－血栓性外痔
血栓性外痔表现为剧烈疼痛， 排便、活动时加重 血栓性外痔可见肛缘限局性 肿突，皮下有淤紫色血栓，如 破溃可见血栓外露 血栓性外痔可触及肿结，中 等硬度，触痛明显
血栓性外痔
临 床 表 现－混合痔
混合痔以发生于肛门同 一方位齿线上下，静脉 曲张形成团块，内外相 连、无明显分界为主要 表现 兼有内痔和外痔双重症 状
治
三、局部治疗 1. 注射疗法 2. 套扎疗法 3. 物理疗法 4.枯痔钉疗法
疗
内痔注射疗法
适应症：I、II、III度内痔、内痔伴贫 血、混合痔的内痔部分 禁忌症：凝血功能障碍、内痔嵌顿、外 痔等 制剂：硬化剂， 坏死剂 操作方法：硬化萎缩法，坏死枯脱法
内痔注射疗法
注射疗法评价
• 硬化萎缩法： 操作简单，并发症少，较安全，近期疗 效好，尤其适用于内痔出血，应用广泛 • 坏死枯脱法： 远期疗效较好，但对操作要求较高，并 发症较多，较少使用
治
湿热下注
疗
症候：便血鲜红，量较多，肛内肿物 外脱，可自行回缩，肛门灼热。苔薄黄 腻，脉弦数。 治法：清热凉血祛风 方药：凉血地黄汤加减
治
气滞血瘀
疗
症候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛 管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓形 成，水肿，触痛明显。舌暗红，苔白或 黄，脉弦细涩。
治法：活血祛瘀
方药：止痛如神汤加减
动静脉吻合功能障碍：动静吻 合开放，毛细血管前括约肌收 缩。
①动静脉吻合开放
②毛细细管前括约肌收缩
Treitz肌对痔静脉丛的 约束作用
肛垫与括约肌的关系
A 括约肌松弛时，肛垫增大 B 括约肌收缩时，肛垫缩小
痔的肛垫下移学说
盆底动力 学改变 病理性 肥大
Treitz肌 退行性变
肛垫
脱垂
动静脉吻合 调节障碍
治
脾虚下陷
疗
症候：肛门下坠感，痔核脱出需手法 复位，便血色鲜或淡。面色少华，神疲 乏力，少气懒言，纳少便溏。舌淡胖， 边有齿痕，苔薄白，脉弱。
治法：补气升提
方药：补中益气汤加减
治
疗
中成药：痔炎消、六味消痔片等
西药：消脱止、爱脉朗、威利坦等 血管稳定剂有消肿止痛作用；
治
疗
二、外治法 • 熏洗法：苦参汤、五倍子汤等 • 外敷法：四黄膏、马应龙麝香 痔疮膏等 • 塞药法：化痔栓、太宁栓等 • 枯痔法：现已少用
内痔的合并症
• 1. 内痔嵌顿
• 2. 继发性贫血
临 床 表 现－结缔组织性外痔
结缔组织性外痔柔软无痛 可见肛缘大小不等的柔软皮 垂，常见于女性肛门前侧，严 重时合并肛管下移，肛缘呈环 状突起
结缔组织外痔
临 床 表 现－静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔一般不痛 静脉曲张性外痔平时看不 到肿突，但肛缘皮肤较松驰， 在便后或用力、下蹲时，痔外 静脉丛扩张瘀血可见柔软肿块
痔疮 的 分 类
根据部位不同分为三类： • 内痔 • 外痔（结缔组织性、静脉曲张性、 血栓性） • 混合痔
临 床 表 现－内痔
• 便血：量多而无痛 • 脱垂 • 肛门不适 • 齿线上黏膜半球状隆起充血
内 痔 的 分 期
• Ⅰ度：不脱出，以便血为主。 • Ⅱ度：便时痔核脱出，可自行回纳， 便血或多或少。 • Ⅲ度：便时痔核脱出，便后需手托回 纳，便血不多和不出血。 • Ⅳ度：痔平时就脱出肛外，用手托也 不能回纳。
谢 谢 ！
套 扎 疗 法
痔的局部治疗
• 物理疗法 电子、射频、红外线、微波治疗仪 （使痔核凝固萎缩）