贫困生申请表格范文
贫困生申请表格范文
附件1：高等家庭经济困难学生认定申请表
学校：
附件2：高等学校学生及家庭情况调查表
附件3：生源地信用助学贷款授权委托书
授权人（以下简称“授权人”）： __号码：
被授权人（以下简称“被授权人”）： __号码：授权事项：
授权人兹依照中华人民 __的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于：
1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生
源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家
开发银行及其分行要求的其他相关文件；和 2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约
定及要求履行相关义务。
授权期限：
本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署
本授权委托书之日起生效。
声明及保证：
授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的
授权事项。
任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。
签署：
授权人（签字、捺印）：被授权人（签字、捺印）：
见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日
附件4：生源地信用助学贷款相关知识
一、什么是生源地信用助学贷款（简称生源地贷款）？指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。
二、生源地贷款需要担保吗？
生源地贷款为信用贷款，学生和家长（或其他法定监护人）为共
同借款人，共同承担还款责任。
三、共同借款人要承担哪些法律责任？
共同借款人要督促学生按合同规定将贷款用于支付学费和住宿费。
在借款学生毕业后，督促其按期还本付息。
同时，借款学生毕业后出现不按期还本付息的，共同借款人要承担还本付息的义务。
四、申请贷款有些什么条件？学生及家庭应具备以下条件：（一）申请贷款学生
1.具有中华人民 __国籍；
2.诚实守信，遵纪守法；
3.已被根据国家有关规定批准设立、实施高等学历的全日制普通
本科、高等职业学院和高等专科学校（含民办高校和独立学院）正式录取，取得真实、合法、有效的录取通知书的新生或高校在读学生；
4.学生本人入学前户籍、其父母（或其他法定监护人）户籍均在本县。
5.家庭经济困难，所能获得的收入不足以支付在校期间完成学业所需的基本费用。
（二）申请贷款学生家庭
1.无不良信用记录；
2.家庭经济困难应符合以下基本特征之一：（1）农村特困户和城镇低保户；（2）孤儿及残疾家庭；
（3）遭受天灾人祸，造成重大损失，无力负担学生费用；
（4）家庭成员患有重大疾病；
（5）家庭主要收入创造者因故丧失劳动能力；（6）无稳定收入的单亲贫困家庭；
（7）老、少、边、穷及偏远农村的贫困户；（8）父母双方或一方失业的家庭；
（9）其它原因造成家庭年现金总收入低于8,000元；（10）其它贫困家庭。
五、每年可以贷款的金额是多少？
生源地贷款只能用于缴纳学生的学费和住宿费,每年贷款不低于1000元，不超过6000元。
六、偿还贷款有宽限期吗？
从学生借款之日起至第一次还本之日止这段时间称为宽限期，在宽限期内，只付贷款利息（在校期财政贴息、毕业后学生付利息），不还本金。
七、申请生源地贷款需要提供哪些材料？
1.提供〈国家开发银行生源地信用助学贷款申请表〉
2.在校生提供《高等学校学生及其家庭情况调查表》、《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》；
3.在校生提供每学期注册的学生证,新生提供录取通知书原件和
复印件
4.在校生提供下学期学费和住宿费收费标准, 新生提
高等学校学生及家庭情况调查表
渝北校区：重庆市渝北区回兴街道宝圣大道301号邮编：401120
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
注：请如实填写本表。
那就要提前把手续都办好，要不还要回家办，挺麻烦，，听我说啊，，
先是自己写个贫困（具体多少字就看你自己了，，最好多点，2000吧，把家庭写得尽量困难，，没有人去查的，不过也要适度，，当然，如果你真的很想申请上得话）因为在班里还要公开跟同学们小演讲，
然后投票的！！不过这个你就不用担心了，，自己态度真诚点，，同学们都挺好的，，刚去的时候班里名额也挺多的！
然后就是那个录取书里有个申请表，填了以后去盖章，你们家是县城吗？去民政局盖章，然后去区政府盖章，然后是你们街道的章，三章必须有，特困证明也必须有，这个也好解决，，去找街道办事处让他们帮忙写好，然后盖章就可以了，，，，章挺好盖的，，不用着急，，不用找关系，，大家都挺好的，，这段时间办这个的人应该挺多，，你去盖章的时候就可以看到了，，不知道的再跟他们一起盖章的人讨论一下，，，希望你好好看看，，对你有用！！！！希望你可以申请上！！！！
附件三：
内蒙古工业大学家庭经济困难学生认定申请表
内容仅供参考。
高校家庭经济困难学生认定申请表
高校家庭经济困难学生认定申请表尊敬的：您好！我是XXX，来自XXX省份XXX市的一个小村庄。
我正在申请贵校的家庭经济困难学生认定，希望能够得到贵校的资助。
在此，我想向您介绍一下我的家庭情况。
我出生在一个贫困的家庭，父母都是普通的农民。
他们辛勤劳作，但由于土地贫瘠，收成并不理想。
为了让我和弟弟能够顺利完成学业，他们省吃俭用，勉强维持着家庭的开支。
我深知他们的辛苦和付出，也明白只有通过自己的努力，才能够改变家庭的命运。
我从小就很珍惜学习的机会，一直努力学习，希望能够考上大学，为父母争光。
经过多年的努力，我终于如愿以偿，考上了贵校。
然而，大学的学费和生活费对于我的家庭来说是一个沉重的负担。
尽管我通过打工和申请奖学金等方式尽力筹集学费，但仍然无法满足家庭经济困难学生的认定条件。
我家庭的经济困难主要表现在以下几个方面：1. 家庭收入低：我的父母是普通的农民，收入主要来自于种植农作物。
由于土地贫瘠，收成不稳定，家庭收入较低，难以满足我和弟弟的学费和生活费需求。
2. 家庭开支大：除了我和弟弟的学费和生活费外，家庭还需要承担其他开支，如医疗费用、家庭日常开销等。
这些开支使得家庭的经济状况更加困难。
3. 缺乏社会保障：我们家庭没有享受到足够的社会保障，如医疗保险、养老保险等。
这使得我们在面对突发情况时，无法得到及时的帮助和支持。
4. 地区经济发展滞后：我们所在的地区经济发展滞后，就业机会有限，我父母难以找到稳定的工作，家庭经济状况难以改善。
尽管面临困难，但我并没有放弃对未来的希望。
我依然保持着积极乐观的态度，努力克服困难，追求自己的梦想。
我相信，只要我坚持下去，一定能够改变家庭的命运。
为了能够顺利完成学业，我需要贵校的资助。
我承诺，在得到资助后，我会更加努力学习，争取早日成为一名有用的人才，为社会做出贡献。
同时，我也会积极参与公益活动，帮助更多的贫困学生，传递爱心。
最后，我衷心希望贵校能够给予我家庭经济困难学生的认定，并给予我资助。
大学生贫困申请书表格
大学生贫困申请书表格
尊敬的贫困认定委员会：
我是一名家境贫困的大学生，特此向贵委员会申请贫困认定，并希望能够得到相应的资助。
本申请书是我对个人情况和经济困难的详细说明。
申请人基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
籍贯：
学校：
专业：
身份证号码：
联系电话：
家庭情况：
1. 父亲姓名、年龄、职业、收入情况：
2. 母亲姓名、年龄、职业、收入情况：
3. 家庭人口总数：
4. 家庭住址及房屋情况：
个人经济状况：
1. 个人月生活费用：
2. 是否享受国家助学金或其他资助：
3. 是否有兼职工作或经商：
4. 个人银行账户存款情况：
教育背景：
1. 小学及中学就读学校及成绩情况：
2. 高中毕业时是否参加高考：
3. 大学就读学校及专业：
4. 目前学业成绩及是否有奖学金：
社会参与：
1. 是否参加过社会实践活动：
2. 是否担任过学生干部或社团职务：
3. 是否参加过有关贫困地区的公益活动：
申请理由：
请简要叙述您申请贫困认定的原因，并阐述您对此次资助的期望和用途规划。
申请附件：
请在下方列出您所提交的申请附件清单，包括但不限于家庭收入证明、学费缴纳证明、成绩单等。
申请人声明：
本人郑重声明，上述所填写的信息及提交的附件均真实有效。
如有违反，本人愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：日期：。
家庭经济困难学生认定申请表样板
家庭经济困难学生认定申请表样板尊敬的学校领导：您好！我是XXX学校的一名学生，因为家庭经济困难，特此申请家庭经济困难学生认定。
以下是我家庭的经济状况和申请理由：一、家庭经济状况我出生在一个农村家庭，父母都是普通的农民，家庭收入主要依靠农作物种植和父亲在外打零工。
近年来，由于自然灾害和市场行情波动，我家的农作物收成并不理想，家庭收入十分有限。
我还有一个正在上高中的弟弟，家庭的经济负担较重。
二、家庭支出情况我家的支出主要集中在以下几个方面：1. 农业生产成本：包括种子、化肥、农药等农资费用，以及农业机械租赁、人工费用等。
2. 家庭日常生活费用：包括食物、水电费、交通费等。
3. 学费和书本费用：我和弟弟的学费、书本费、住宿费等。
4. 医疗费用：家庭成员的看病费用。
三、申请理由1. 家庭经济困难：如上所述，我家的经济收入有限，支出却较大，家庭经济状况较为困难。
2. 学习成绩优秀：我在学校努力学习，成绩优秀，希望能够得到学校的资助，继续完成我的学业。
3. 热爱社会公益活动：我积极参加学校组织的各种公益活动，希望能够为社会做出贡献。
4. 具备良好的品行：我遵守学校纪律，尊敬师长，团结同学，具有良好的品行。
四、申请承诺如果能够获得家庭经济困难学生认定，我将：1. 更加努力学习，争取取得更好的成绩。
2. 积极参加学校组织的各种活动，发挥自己的特长。
3. 珍惜这次机会，感恩社会，将来有能力时回馈社会。
五、申请材料1. 低保证或农村贫困家庭证明。
2. 家庭收入证明。
3. 家庭支出证明。
4. 学习成绩证明。
5. 公益活动参与证明。
6. 其他相关材料。
希望学校领导能够考虑我的实际情况，给予我家庭经济困难学生认定，帮助我顺利完成学业。
在此，我表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请时间：XXXX年XX月XX日。
贫困生认定申请表范文
贫困生认定申请表范文
贫困生认定申请表。
尊敬的学校领导：
我是XX学校的一名学生，家庭经济困难，希望能够申请成为贫困生，获得相关的资助和帮助。
以下是我个人的情况介绍和家庭经济状况，希望能够得到您的认可和支持。
个人情况介绍：
我叫XX，今年XX岁，是XX班的一名学生。
我性格开朗，乐观向上，学习态度认真，成绩也一直名列前茅。
我喜欢阅读，喜欢运动，喜欢参加各种社会实践活动，希望自己能够成为一个有用的人才。
家庭经济状况：
我家是一个普通的农村家庭，父母都是务农的，收入非常有限。
由于家庭经济困难，我从小就深知家庭的不易，也深知学习的重要性。
父母辛苦劳作，只能勉强维持家庭的日常开销，对我的学习和生活支持并不足够。
尤其是在生活费、学习用品、课外活动费用等方面，家庭的经济压力更是非常大。
我常常看到同学们有更好的学习条件和生活环境，心里非常羡慕，也非常渴望得到一些帮助和支持。
申请理由：
基于以上的家庭经济状况，我希望能够成为贫困生，获得相关的资助和帮助。
我并不希望因为家庭的困难而放弃学业，我希望能够通过自己的努力，改变家庭的现状，为家人和社会做出更大的贡献。
我相信只要给我一个机会，我一定会努力学习，取得更好的成绩，将来报答社会，回报家人。
最后，我再次申请成为贫困生，希望学校能够给予我一些帮助和支持，让我能
够顺利完成学业，实现自己的梦想。
谢谢！
此致。
敬礼。
申请人，XX。
日期，XX年XX月XX日。
以上就是我的贫困生认定申请表，希望能够得到学校领导的认可和支持。
谢谢！。
贫困生申请书表格模板
贫困生申请书表格模板姓名 [你的姓名]性别 [你的性别]民族 [你的民族]出生年月 [出生年月日]家庭住址 [详细住址]联系电话 [电话号码]申请理由 <br>我出生在一个并不富裕的家庭，父母都是普通的劳动者，收入微薄且不稳定。
父亲[父亲职业]，由于[说明父亲工作面临的困难或限制收入的因素，如工作环境危险且工作量不饱和，导致工资较低等]，每月收入仅有[X]元左右。
母亲[母亲职业]，[阐述母亲工作方面影响收入的情况，例如因为要照顾家庭只能做兼职，收入很有限]，月收入大概[X]元。
家庭的总收入要维持一家[家庭人口数]人的生活开销，包括日常的饮食、居住、水电费等基本支出，已经显得捉襟见肘。
<br><br>在学业方面，虽然我深知学习的重要性并且努力上进，但是学习费用对于家庭来说是一笔不小的负担。
每学期的学费[具体学费金额]，再加上购买学习资料、参加必要的培训课程等费用，这些开支常常让父母愁眉不展。
<br><br>家庭居住条件也较差，我们居住在[描述居住房屋的情况，如狭小、简陋、老旧等]的房子里，房屋还存在[列举如漏雨、没有暖气等居住问题]的问题，但是由于家庭经济状况无力改善。
<br><br>更不幸的是，[家里如有家庭成员生病或者其他特殊困难情况，详细说明]，这使得家庭经济负担进一步加重，原本就紧张的家庭经济状况更是雪上加霜。
<br><br>尽管家庭面临着重重困难，但我始终怀揣着对知识的渴望和对未来的憧憬。
我在学校努力学习，成绩[你的学习成绩情况或者在学习上的积极表现]，积极参加学校的各项活动，希望通过知识改变自己和家庭的命运。
经济上的压力确实给我的学习和生活带来了很大的困扰。
所以，我诚恳地向学校申请贫困生资助，希望能够得到学校的帮助，减轻家庭的负担，让我能够更加安心地学习，将来回报社会。
家庭经济状况证明材料清单 [列出你能够提供的证明家庭经济困难的材料，如低保证明、家庭成员疾病诊断书、家庭收入证明等]申请人签名 [你的签名]申请日期 [申请的年月日]。
贫困生申请表模板范文
贫困生申请表模板范文申请人姓名：______________申请日期：______________家庭住址：______________联系电话：______________收件人姓名：______________收件人职务：______________收件单位：______________尊敬的收件人：我是来自于贫困家庭的学生，我通过此申请表申请您的帮助和支持。
我非常希望能够获得一定的奖学金/助学金，以便能够继续完成我的学业。
首先，我想向您简单介绍一下我的家庭情况。
我家庭经济困难，父母的收入非常有限，无法承担我的学费和生活费用。
然而，他们非常重视教育，并且一直给予我鼓励和支持，希望我能够通过努力学习改变家庭的现状。
我深知自己的责任和使命，也深感自己的努力和学习，对家庭的意义非凡。
在过去的学习中，我克服了很多困难，努力提升自己的学术成绩。
我在学校中积极参加各项活动，担任班干部并积极参与社会实践，致力于提高自己的综合素质。
虽然我已经尽力节省开支，但由于家庭经济困难，我无法支付所有的学费和生活费。
我深感学习的压力和家庭的拮据，因此希望能够得到您的帮助。
我非常希望能够获得一定的奖学金/助学金，以减轻我家庭的经济负担。
这笔经济资助将能够使我更加专心致志地学习，并且充分发挥我的潜能。
我会用这笔资金认真对待我的学业，争取在各个方面都取得优异的成绩。
我也将注重培养自己的品德，不仅对自己负责，更会对社会负责，将来为社会做出贡献。
通过此申请，我真诚地希望您能批准我的申请，并着力提供我所需的经济资助。
我相信，您的援助对我将意味着无限的帮助和支持，将成为我迈向成功的垫脚石。
最后，我在此再次衷心向您表示我的感谢，并期待您的回复。
申请人签名：______________日期：______________。
学生家庭经济困难申请书(6篇)
学生家庭经济困难申请书（6篇）学生本人基本情况牛牛范文为您带来了6篇学生家庭经济困难申请书，希望能够给您提供一些帮助。
广东省家庭经济困难学生认定申请表填表指引篇一《广东省家庭经济困难学生认定申请表》填表说明（附模板）1、该表最好在电子版上填好再打印，也可以空表打印出来再填，但签名一定要手签。
所有内容都要填，某一项没有信息可以填“无”。
表格内容不得涂改，如填错，必须重填，请多打几张空表备用。
2、年级：填“20壹伍级”或“2016级” 3.班别（专业）：填专业全称4.院（系）：填各自专业学院全称5.学（籍）号：填学号6、学生基本情况：根据表格填写，所有需要选择的内容都必须选“是”或“否”，不得两个都不选。
家庭人口数参照户口本，户口本上有多少人就填多少人。
并根据自己选择提供相应的证明，见大学生事务中心发布的《关于家庭经济困难认定工作调整的紧急通知》。
注意，如果是否残疾选了否，则“残疾类型”和“残疾等级”不用选。
7、户籍地址：像“雷州市”这样的县级市，市那里要填辖管的上级市，如“湛江市”，县那里才填“雷州市”。
以此类推。
具体到门牌号。
不知道辖管上级市的，请百度。
8、邮政编码：户籍地址的邮政编码，不知道的请百度。
9.联系电话：填固话或父母一方的联系电话。
10、家庭人均年收入：一要注意是人均，不是总收入。
二要注意和家庭成员填的年收入加起来的总和除以家庭人口数的数值差不多。
11.家庭成员情况（不含学生自己）：（1）姓名、年龄：与户口本信息一致。
（2）与学生关系：填：“祖孙”（指爷爷和学生、奶奶和学生）、“父子”、“母子”、“兄妹”、“姐弟”、“兄弟”、“姐妹”等，以此类推。
（3）工作（学习）单位：如打工的，填打工的工厂、公司的名称；如个体户、创业的（需有工商部门认证才算），填商铺、公司的名称；如在家种田的（注意具有规模性的种植和养殖不能算耕田，属于种植业和养殖业）的，填xx县xx镇xx村。
（4）从业情况：即职业。
贫困生申请书表格
尊敬的校领导：您好！我叫[您的姓名]，是[您的学院]的一名[您的年级]级学生。
在此，我怀着无比激动的心情，向您递交这份贫困生申请书，希望能够得到学校对我的家庭经济状况的认可，并享受到国家助学金的资助。
一、家庭经济状况我出生在一个偏远的小山村，家庭条件十分困难。
父母都是普通的农民，他们辛勤劳作，却只能维持家庭的基本生活。
家中有年迈的祖父母需要赡养，他们身体多病，常年吃药，家庭负担沉重。
此外，我还有一个正在上高中的弟弟，他的学费和生活费也给我家庭带来了不小的压力。
近年来，我国农村地区虽然取得了一定的经济发展，但像我这样的家庭仍然属于贫困家庭。
父母为了让我能够顺利完成学业，不惜节衣缩食，省吃俭用。
然而，高昂的学费和生活费仍然让我倍感压力。
在此，我恳请学校能够对我给予关注和帮助。
二、学习情况自入学以来，我始终保持着良好的学习态度，认真对待每一门课程。
在课堂上，我积极发言，与同学们互动，努力提高自己的专业知识。
在课外，我积极参加各类学术活动，拓宽自己的视野。
经过不懈努力，我的成绩一直名列前茅，多次获得奖学金。
然而，面对家庭的困境，我深知自己肩负的责任。
我明白，只有通过努力学习，才能够改变自己的命运，回报父母的养育之恩。
因此，我更加珍惜在校的学习机会，希望能够通过自己的努力，减轻家庭负担。
三、申请理由1. 家庭经济困难：如前所述，我家境贫寒，家庭负担沉重。
为了减轻家庭压力，我迫切需要申请助学金。
2. 学习成绩优异：我在校期间，成绩一直名列前茅，多次获得奖学金。
我相信，通过助学金的资助，我能够更好地投入到学习中，为我国的发展贡献自己的力量。
3. 积极参加社会实践活动：我深知理论知识的重要性，但同时也明白实践能力的重要性。
因此，我积极参加各类社会实践活动，锻炼自己的综合素质。
4. 遵守校规校纪：我在校期间，严格遵守校规校纪，具有良好的品行。
综上所述，我诚恳地申请贫困生助学金。
如有幸获得资助，我将珍惜这次机会，努力学习，提高自己的综合素质，为我国的发展贡献自己的一份力量。
困难学生生活费补助申请表范文
困难学生生活费补助申请表范文尊敬的[受理部门/负责人]：您好！我叫[你的姓名]，是[所在学校名称][年级][班级]的一名学生。
今天来申请这个困难学生生活费补助，就像一个在沙漠里走了很久的人渴望找到水源一样迫切。
一、家庭经济情况。
我家的经济状况就像一艘到处漏水的小船，风雨飘摇。
我爸妈都是普通的打工人，爸爸在[工作单位名称]干着又累又不怎么赚钱的体力活，每天早出晚归，累得像条狗，回到家话都不想多说一句。
妈妈呢，在[工作地点]做点临时工，收入很不稳定，这个月有活干，下个月就不知道啥情况了。
家里还有老人要照顾，爷爷奶奶身体不好，药就像吃饭一样不能断，这又是一笔不小的开支。
家里的收入就那么一丁点儿，可支出却像流水一样。
每个月房租水电一交，再加上全家人的吃喝拉撒，就所剩无几了。
要是碰上谁生病或者有个什么突发情况，那简直就是雪上加霜，感觉天都要塌下来了。
我看着爸妈为了这个家愁眉苦脸，心里特别不是滋味儿，可我现在还是个学生，除了能省点自己的零花钱，也做不了什么大事。
二、我的学习情况。
虽然家里经济困难，但我在学习上可没有丝毫的懈怠，就像一颗努力往上生长的小豆芽。
我知道读书是我改变家庭命运的唯一出路，所以我每天都像打了鸡血一样学习。
上课的时候，我眼睛瞪得像铜铃一样，生怕错过老师讲的任何一个知识点。
课后也积极完成作业，遇到不懂的问题就缠着老师或者同学问个不停，直到弄明白为止。
我的成绩在班上也还算不错呢，总是能排在前几名。
我也积极参加学校的各种活动，像上次的知识竞赛，我和我的小伙伴们一路过关斩将，还拿了个小奖呢。
我觉得只有自己变得更优秀，将来才能有能力让家人过上好日子。
三、生活费面临的困难。
现在我面临的最大困难就是生活费。
每天在学校吃饭，我都要精打细算，就像一个吝啬的小财迷。
别人可以随心所欲地去食堂点自己喜欢的菜，而我只能看着价格点菜，尽量挑那些便宜又能填饱肚子的。
有时候真的很想吃肉啊，可是一想到家里的情况，就只能默默咽下口水，点一份最便宜的素菜。
填好的贫困生表格范文(合集18篇)
填好的贫困生表格范文（合集18篇）篇1：贫困生申请表格贫困生档案是确定国家助学贷款、学费减免、困难补助、勤工助学和社会资助对象，以及评定各类清寒奖学金的重要依据，为了保证档案的完整性、真实性、准确性，确保资助到位，定于每年3月中旬至4月上旬对原有贫困生档案进行更新、调整，对新生贫困生档案开始建立。
贫困生申请表格范例附件1：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：院(系)：专业：年级：附件2：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院(系)：专业：年级：篇2：劳动合同填好甲方(用人单位):_______单位住所:_______法定代表人(或负责人):_______乙方(劳动者):_______住址:_______身份证号码:______________联系电话:_______甲乙双方在平等自愿基础上，按照等法律规定，就甲方招用乙方一事，经协商一致达成本合同，供双方遵照执行:篇3：贫困生补助申请书表格学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。
民主评议推荐档次 a.家庭经济特殊困难□ 陈述理由评议小组组长签字：年月日 b.家庭经济困难□ c.家庭经济一般困难□ d.家庭经济不困难□ 认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。
调整为。
工作组组长签字：年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：年月日（加盖部门公章）篇4：贫困生补助申请书表格学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。