麻醉科各项规章制度

麻醉科各项规章制度

【篇一：麻醉科工作制度汇编】

目录

1.麻醉科人员岗位职责-------------

2.麻醉科工作制度

3.麻醉前访视制度

4.麻醉知情同意制度

5.危重及疑难病例讨论制度

6.手术安全核查和风险评估制度

7.危重患者抢救制度

8.毒麻药品管理制度

9.麻醉后随访制度

10.死亡病例讨论制度

11.仪器设备保管和保养制度

12.麻醉用具消毒制度

13.麻醉医师资格分级授权管理制度

14.麻醉科质量控制标准

15.麻醉患者苏醒评价标准

16.麻醉患者出手术室标准

17.各种麻醉技术操作规程

18.防止和处理麻醉意外和并发症预案

19.术后镇痛管理规范与程序

麻醉科各级人员岗位职责

一、麻醉科主任职责

（一）在院长/分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与患者安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

（二）定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

（三）制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

（四）根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重患者进行抢救工作。

（五）领导麻醉科各级医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

（六）组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖

惩提出具体意见。

（七）领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防

差错事故。

（八）组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的

研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。

（九）确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密

切配合，共同做好科室工作。

（十）审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。二、麻醉科副主任职责

（一）在科主任领导下协助科主任负责相应的工作，并有侧重。（二）对自己分管的工作制定出工作计划并组织实施，及时向科主

任汇报工作动态。

（三）对自己分管工作中出现的问题，提出自己的建议和措施，提

交科务会讨论。

三、麻醉科主任医师职责

（一）在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作。

（二）参加或指导急、危、重、疑难病例的抢救处理工作。担负特

殊病例和疑难病例的会诊工作。

（三）指导本科主治医师、医师和麻醉士做好工作。组织疑难病例

术前讨论，对麻醉前准备、麻醉方案选择和麻醉处理原则提出意见

并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。

（四）指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习运用国内外医

学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。

（五）担任教学、进修、实习人员的培训工作。

四、麻醉科副主任医师职责

（一）参照主任医师职责执行。

（二）负责分管专业的业务技术提高及人员培养。

五、麻醉科主治医师职责

（一）在科主任领导和上级医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行麻醉工作。

（二）着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。

（三）承担pacu、aicu、疼痛门诊的相关工作，其他职责同麻醉科住院医师。

六、麻醉科总住院医师职责

（一）在科主任直接领导和上级医师指导下负责管理科室的临床麻

醉工作，协助科主任处理科室的日常行政事务。

（二）根据本科任务和人员情况进行分工，贯彻执行临床麻醉工作

程序，负责规章制度，诊疗常规和技术操作规程的督促、检查。（三）协助科主任，按本科计划安排本科医师轮转、日常排班、值班、会诊，出诊等事宜和进修、实习人员的培训工作。

（四）协助科主任召开晨会、科务会和组织实施危重疑难病例、死

亡病例和差错事故讨论会，并做好文字记录。

（五）负责院内会诊和安排手术的麻醉，对手术患者进行麻醉前访视、会诊，直接参加危重患者的抢救和麻醉处理，遇有疑难问题及

时请示上级医师。

（六）主持麻醉记录单归档和书写质量的督促检查，按时完成各种

医疗指标统计报表。

（七）协助科主任制定科室工作计划、阶段小结和年终总结，并负

责做好新仪器新设备的使用管理工作。

（八）协助科主任调配临时性工作，安排指令性任务。

七、麻醉科住院医师职责

（一）在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。

（二）麻醉前，检查手术病员，访视患者，必要时参加术前讨论，

与手术医师共同研究确定麻醉方案和麻醉前用药，签署麻醉前知情

同意书及麻醉前访视记录单，做好麻醉前药品、器材的准备。

（三）麻醉中，认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液及

用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。

（四）手术后，要与手术医师共同护送患者回病房(麻醉恢复室、icu)，并向值班医师或病房护士交代病情及术后注意事项。

（五）手术后及时进行随访，将有关情况记入麻醉后随访记录单，

并做出麻醉小结。

（六）遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。

（七）严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。