心血管疾病PPT课件
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心脑血管疾病预防保健ppt课件全篇
17
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
心血管疾病PPT培训课件精选全文
0
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
心血管疾病ppt课件
干细胞治疗
干细胞治疗在心血管疾病领域具有广阔的应用前 景，未来有望通过干细胞治疗修复受损的心肌细 胞，改善患者的心功能。
人工智能与大数据
人工智能和大数据技术的应用将有助于心血管疾 病的早期发现和预防，提高诊疗水平和医疗服务 质量。
THANKS
谢谢您的观看
危险因素
01
02
03
04
高血压
高血压是心血管疾病最重要的 危险因素之一，可导致动脉粥
样硬化和心血管事件。
吸烟
吸烟可导致血管痉挛、动脉粥 样硬化和心肌梗死等心血管事
件。
糖尿病
糖尿病是心血管疾病的危险因 素之一，可导致血管病变和心
肌梗死等心血管事件。
肥胖
肥胖可导致代谢紊乱和心血管 疾病，如冠心病和心力衰竭等
诊断流程
初步检查
通过问诊、体格检查和心电图等 初步检查，初步判断患者是否存
在心血管疾病。
进一步检查
对于初步检查异常的患者，进行进 一步的检查，如超声心动图、冠状 动脉造影等。
确诊
根据患者的临床表现、检查结果和 其他辅助检查，由专业医生进行综 合分析，确诊患者的心血管疾病类 型和病情严重程度。
04
分类Байду номын сангаас
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类，如病因、发病机制、 临床表现等。
流行病学概况
01
02
03
发病率
心血管疾病的发病率较高 ，是全球范围内的主要疾 病之一。
死亡率
心血管疾病的死亡率也较 高，是导致死亡的主要原 因之一。
地域差异
心血管疾病的发病和死亡 率存在地域差异，与地区 经济发展、生活方式等因 素有关。
如深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善心肺功 能，缓解呼吸困难。
干细胞治疗在心血管疾病领域具有广阔的应用前 景，未来有望通过干细胞治疗修复受损的心肌细 胞，改善患者的心功能。
人工智能与大数据
人工智能和大数据技术的应用将有助于心血管疾 病的早期发现和预防，提高诊疗水平和医疗服务 质量。
THANKS
谢谢您的观看
危险因素
01
02
03
04
高血压
高血压是心血管疾病最重要的 危险因素之一，可导致动脉粥
样硬化和心血管事件。
吸烟
吸烟可导致血管痉挛、动脉粥 样硬化和心肌梗死等心血管事
件。
糖尿病
糖尿病是心血管疾病的危险因 素之一，可导致血管病变和心
肌梗死等心血管事件。
肥胖
肥胖可导致代谢紊乱和心血管 疾病，如冠心病和心力衰竭等
诊断流程
初步检查
通过问诊、体格检查和心电图等 初步检查，初步判断患者是否存
在心血管疾病。
进一步检查
对于初步检查异常的患者，进行进 一步的检查，如超声心动图、冠状 动脉造影等。
确诊
根据患者的临床表现、检查结果和 其他辅助检查，由专业医生进行综 合分析，确诊患者的心血管疾病类 型和病情严重程度。
04
分类Байду номын сангаас
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类，如病因、发病机制、 临床表现等。
流行病学概况
01
02
03
发病率
心血管疾病的发病率较高 ，是全球范围内的主要疾 病之一。
死亡率
心血管疾病的死亡率也较 高，是导致死亡的主要原 因之一。
地域差异
心血管疾病的发病和死亡 率存在地域差异，与地区 经济发展、生活方式等因 素有关。
如深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善心肺功 能，缓解呼吸困难。
《心血管病防治》课件
社区干预
通过社区活动、宣传教育等方式提高 居民对心血管疾病的认知和预防意识 。
对高危人群进行定期筛查，及早发现 心血管疾病的风险因素。
一级预防与二级预防
一级预防
针对尚未患病的人群，通过控制危险因素和改善健康状况来 降低患病风险。
二级预防
针对已经患病的人群，通过早期发现、早期治疗和管理来控 制病情进展和预防复发。
公众健康教育
制定健康教育计划
针对不同人群制定个性化 的健康教育计划，提高公 众对心血管病的认识。
开展健康宣传活动
通过多种渠道和形式开展 心血管病防治宣传，普及 科学知识。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活 方式，降低心血管病风险 。
专业人才培养与学术交流
加强专业人才培养
提高心血管病防治领域的人才素质和技能水平。
促进学术交流与合作
加强国内外学术交流与合作，推动心血管病防治研究的创新发展。
举办专业培训和继续教育
为心血管病防治工作者提供专业培训和继续教育机会，更新知识， 提高业务水平。
THANKS
感谢观看
水肿
下肢、腹部或面部的水肿，可 能是心功能不全的表现。
诊断方法与流程
病史采集
询问患者的症状、家 族史、生活习惯等。
体格检查
测量血压、心率、心 肺听诊等。
实验室检查
检测血液中的心肌酶 、肌钙蛋白等指标。
心电图检查
记录心脏电活动的变 化，用于诊断心律失 常和心肌缺血。
影像学检查
如超声心动图、心脏 CT或MRI等，用于 评估心脏结构和功能 。
诱因
劳累、情绪波动、不良生活习惯等可 诱发心血管病。
02
心血管病的症状与诊断
心脑血管疾病知识PPT课件
详细描述
心脑血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、脑梗死 、高血压等。这些疾病与动脉粥样硬化、高血压、血液高凝 状态、高血糖、高血脂等疾病密切相关。
心脑血管疾病的特点
总结词
心脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率和低龄化的特点。
详细描述
心脑血管疾病的发病越来越年轻化，而且一旦发病往往容易导致残疾或死亡 。同时，心脑血管疾病的预防和治疗也需要长期持续，需要患者长期控制血 压、血脂、血糖等危险因素。
心脑血管疾病的发展趋势
总结词
心脑血管疾病的发展趋势是逐年上升，而且越来越年轻化。
详细描述
随着现代生活方式的改变和环境因素的变化，心脑血管疾病的发病越来越年轻化 ，而且总体发病率也在逐年上升。同时，心脑血管疾病的死亡率也非常高，因此 预防和治疗心脑血管疾病变得越来越重要。
02
心脑血管疾病的病因
血管疾病的病因
学习心脑血管疾病的预防知识
保持健康的生活方式，如适量运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等，可以预防心脑血管疾病 的发生。
定期进行心脑血管健康检查
01
常规体检
常规体检可以发现心脑血管疾病的早期征兆，如心电图异常、血压升
高、血糖异常等。
02
专项检查
针对心脑血管疾病的高危人群，如高血压、高血脂等患者，应定期进
学习应对心脑血管疾病的方法
学习应对心脑血管疾病的方法，如放松技巧、呼吸锻炼、饮食调节等，可以帮助患者更好 地应对心脑血管疾病。
建立良好的心理状态
建立良好的心理状态可以预防心脑血管疾病的发生，如减轻压力、控制情绪等。同时，患 者应学会与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案，积极参与治疗。
THANK YOU.
04
心血管疾病知识ppt课件
自我管理
教育患者如何进行自我管理，包括定期检 查、按时服药、保持健康的生活方式等。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋 友保持联系，提高生活质量。
05
心血管疾病的预防与控制
一级预防策略
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
控制危险因素
高血压、高血糖、高血脂等。
早期筛查和干预
心律失常可能导致心脏骤停和猝死，严重 影响生命安全。
03
心血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
01 心电图
通过记录心脏电活动变化，发 现心律失常、心肌缺血或心肌 梗死等异常。
02 心脏超声
利用超声波技术观察心脏的结 构和功能，评估心脏收缩和舒 张能力。
03 核素心肌显像
通过核素显像技术检测心肌灌 注和代谢情况，评估心肌存活 状态。
。
地域差异
心血管疾病的发病率和死 亡率存在地域差异，发展 中国家和地区的发病率相
对较高。
危险因素与预防
危险因素
心血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等 。
预防措施
针对以上危险因素，可采取相应的预防措施，如控制血压、血脂、血糖水平， 戒烟限酒，增加运动量等。同时，保持良好的生活习惯和心理状态也有助于预 防心血管疾病的发生。
ACE抑制剂和ARBs
用于降低血压、减轻心脏负担。
非药物治疗
生活方式改变
包括戒烟、限酒、合理饮食 、规律运动等，有助于控制
心血管疾病危险因素。
心脏康复
针对患者具体情况制定 个体化运动康复计划，
促进心肺功能恢复。
心理支持
关注患者心理健康，提 供心理疏导和支持，减
教育患者如何进行自我管理，包括定期检 查、按时服药、保持健康的生活方式等。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋 友保持联系，提高生活质量。
05
心血管疾病的预防与控制
一级预防策略
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
控制危险因素
高血压、高血糖、高血脂等。
早期筛查和干预
心律失常可能导致心脏骤停和猝死，严重 影响生命安全。
03
心血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
01 心电图
通过记录心脏电活动变化，发 现心律失常、心肌缺血或心肌 梗死等异常。
02 心脏超声
利用超声波技术观察心脏的结 构和功能，评估心脏收缩和舒 张能力。
03 核素心肌显像
通过核素显像技术检测心肌灌 注和代谢情况，评估心肌存活 状态。
。
地域差异
心血管疾病的发病率和死 亡率存在地域差异，发展 中国家和地区的发病率相
对较高。
危险因素与预防
危险因素
心血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等 。
预防措施
针对以上危险因素，可采取相应的预防措施，如控制血压、血脂、血糖水平， 戒烟限酒，增加运动量等。同时，保持良好的生活习惯和心理状态也有助于预 防心血管疾病的发生。
ACE抑制剂和ARBs
用于降低血压、减轻心脏负担。
非药物治疗
生活方式改变
包括戒烟、限酒、合理饮食 、规律运动等，有助于控制
心血管疾病危险因素。
心脏康复
针对患者具体情况制定 个体化运动康复计划，
促进心肺功能恢复。
心理支持
关注患者心理健康，提 供心理疏导和支持，减
心血管疾病科普知识讲座课件PPT
运动时间不宜过早
运动时间最好为下午16:00～18:00 应避开恶劣的天气。 如寒冷、刮风、炎热、干燥、阴雨等极端天气。
上午6时-9时交感神经活性较
高
为冠心病的高发 期
运动中监测病情
监测血压、心率等情况
1. 如出现气促、轻度眩晕感，应增加间歇体息时间，减少运动量； 2. 如果有心前区疼痛、左上肢及胃部疼痛等情况应及时停止运动； 3. 为避免意外发生，运动时最好有人陪同，并随身携带急救药品或
以有氧运动为主
步行
慢跑
游泳
打太极拳
骑自行车
可增强心肌收缩力，扩张外周血管，有益于提高患者的心肺功能，还能解除对疾病与支架的焦虑、 抑郁情绪。
运动强度不宜过大
以稍出汗、轻度呼吸加快但不影响对话为度 运动持续时间一般为20～40分钟，每周锻炼3-5次。 出现症状如跛行、疲劳或呼吸困难时要终止运动，症状消失后再开 始运动。早晨起床时要感觉舒适，无疲劳感。
与年龄、性别有关。其发病率随着年龄的增加而升高，年龄越大，越容易患心脏病。
心血管疾病的危险因素有哪些？ ——可干预的因素
血脂异常
高血压
吸烟
糖尿病
肥胖
第二部分
如何识别心绞痛？
心绞痛有哪些症状？（如何识别心绞痛）
心绞痛
是由冠状动脉供血不足导致心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧，引起以心前区 疼痛为主要表现的临床综合征。
急救箱；
运动前后禁忌
不宜饱餐。
1 禁 忌 运动前2h及运动后1h内应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料因其可
增加儿茶酚胺水平，诱发心律失常和心肌缺血。
2 体育活动后不要进行冷水浴或者是桑拿浴，运动后如需洗澡，应在休息 3 15min后，并控制水温在40℃以下。
心血管疾病PPT课件
（3）不稳定型心绞痛：冠状动脉造影＋介入治疗
（4）转诊指征：
①不稳定型心绞痛。
②突发阿－斯综合征者，立即心肺复苏，初级
复苏成功后在120监护下转上级医院抢救。
4.健康指导
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9
急性心肌梗死
1.概念：冠状动脉突然发生阻塞，局部心肌由于相
关动脉供血中断而发生缺血性坏死。
2.诊断要点
①临床表现：胸痛是最早最常见的症状，持 续时间长，硝酸甘油不能缓解； 或无胸痛。可伴心律失常、心 力衰竭、休克。
泌疾病、妊娠高血压综合征等。
（3）相关脏器损害的诊断：
①高血压性心脏病 ②脑血管病 ③高血压性肾病 ④主动脉夹层 ⑤急进型高血压
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4
2.处理要点：
（1）目标：血压降至140/90mmHg以下 老年患者收缩压降至150mmHg以下 合并糖尿病或肾病＜130/80mmHg
（2）策略：先进行危险分层，结合病情制定用 药方案。
联合用药：增强降压效果，减轻副作用。
（5）转院指征：①急重症高血压。②急进型高血
压伴严重并发症。③顽固性高血压或诊断不
明。
3.健康指导：针对不同人群采取相应的防治措施
和健康指导。
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6
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
概念：冠状动脉粥样硬化使的管腔狭窄或阻 塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
（2）降脂药物： ①他汀类：主要适用于高胆固醇血症，对轻、 中度甘油三酯血症也有一定疗效。 ②贝特类：主要适用于高甘油三酯血症和以甘 油三酯升高为主的混合型高脂血症。 ③胆酸螯合树脂类：适用于单纯高胆固醇血 症，对高甘油三酯血症无效。 ④烟酸类：可降低TC、TG、 LDL-C，升高 HDL-C。
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生活方式干预 —基础
药物 外科
13
肥胖的治疗
能量摄入
能量消耗
脂肪组 织
14
FDA批准的减肥药
盐酸西布曲明(Sibutramine) 非中枢神经作用药物
胃肠道脂肪酶抑制剂——奥利司他(Orlistat) 赛尼可 内源性大麻受体阻滞剂——Rimonabant 利 莫那班
15
心血管疾病的危险因素
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标题
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此处结束语
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30
全球20岁以上人群高血压患病率
平均患病率26.4%, 患病人数10亿
西欧 37.3%
东欧 38.0%
拉美 39.0%
中东 23.0%
中国 21.0%
非洲 27.5%
印度 20.5%
亚太地区 15.2%
31
Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223
我国高血压患病率持续增长
系定义为一种疾病 尽管肥胖不断被定义为一种疾病，但
人类只是最近几年才逐步意识到它是 一个严重的公共卫生问题
8
判断肥胖的标准
体重(kg) 体重指数(BMI)= 身高(m2)
分类 正常范围 超重 肥胖 严重肥胖
体重指数(kg/m2) 18.5-22.9 23－24.9 25-29.9 >30.0
相关疾病危险度 平均水平 轻度增高 中度增高 严重增高
脂肪的综合作用
22
改善饮食习惯
避免吃点心和加餐 少用油炒菜 适当减少饮用含糖饮料 不暴饮暴食 不一餐过饱，也不漏餐
23
食物选择
宜用食物
降压食物 芹菜 胡萝卜 西红柿 黄瓜 木耳 海带 香蕉 降脂食物 山楂 大蒜 蘑菇 木耳 高钙食物 奶类及其制品 豆类及其制品 高维生素食物 蔬菜 水果 鲜枣 猕猴桃 苹果 柑橘
及鱼类 蛋白质占总热量15%左右 动物蛋白占总蛋白质20%
19
饮食中三大营养素的比例和 每日胆固醇的摄入量
蛋白质 15%
60% 碳水化合物
脂肪 25%
胆固醇：＜300毫克/
日
20
改善饮食习惯
注意补充钾和钙 增加含钾多含钙高的食物 绿叶菜，鲜奶，豆类制品等
21
改善饮食习惯
多吃蔬菜和水果 可使SBP和DBP有所下降 基于水果、蔬菜、食物纤维和低
亚太地区肥胖防治指南，2000 9
腰围 —腹腔内脂肪量的代表性指标
女性
cm
>2尺4寸(80cm) = 危险度增加1
男性
>2尺7寸(90cm) = 危险度增加
亚太地区肥胖防治指南1，0 2000
肥胖分型
均匀肥胖 BMI=29，腰围85cm
腹型肥胖 BMI=29，腰围95cm
11
12
肥胖相关干预
26
心血管疾病的危险因素
• 吸烟（每日十支以上）
27
吸烟：多途径促动脉粥样硬化
氧化的自由 基
氧化的自由基
尼古丁 细胞因子
细胞因子
尼古丁
直接的细 胞毒性
氧化的LDL↑
炎症反应
血管痉挛
28
心血管疾病的危险因素
高血压
动脉硬化的加速器 心、脑血管疾病的独立危险因素
29
高血压： 世界上发病率最高的疾病之一
不宜用（少用）食物
高脂肪食物 动物油脂 油炸食物（油条） 高盐食品 腌制食品
24
心血管疾病的危险因素
大量饮酒 葡萄酒：男＜150ml/天、 女＜ 100ml/天； 380白酒：男＜ 45ml/天、 女＜ 30ml/天.
25
限制饮酒• 饮酒和血压来自平以及高血压患病率之 间呈线性关系
• 饮酒可增加服用降压药物的抗性
心血管疾病
世界上发病率最高的慢性非传染性疾病 人类健康最大威胁
1
整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
2
心血管疾病的危险因素
家族史、年龄 肥胖 饮食习惯、高血脂 高血压 不良生活方式
3
心血管疾病的危险因素
遗传：父母均患高血压者， 其子女患高血压机率达45%
• 饮食习惯： 习惯进食丰 富的动物脂 肪
16
改善饮食习惯
• 清淡均衡饮食 • 多食高纤维食物 • 减少进补甜食和高胆固醇饮食 • 戒烟限酒
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改善饮食习惯
减少钠盐 WHO建议每人每日食量不超过6g 减少烹调用盐及含盐高的调料 少食各种咸菜及盐腌食品
18
改善饮食习惯
减少膳食脂肪，补充适量蛋白质 增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类
• 例一：两名患者年龄相同，其他危险因素数量 与程度相似，一名血压１７０／１０５ mmHg，另一名血压１４５／９０mmHg， 前者发生心血管并危险高于后者２－３倍
• 例二：血压同为45/90mmHg，一名６５岁， 同时患糖尿病，有短暂性脑缺血，另一名４０ 岁无糖尿病及其他心血管病史，前者１年内发 生主要心血管事件的危险高于后者２０倍
忘、多梦、耳鸣、易激动、心跳、多汗等
33
高血压有什么危害？
是引起动脉粥样 硬化 、脑卒中、 冠心病、肾功能 不全的重要危险 因素
34
高血压有什么危害？
脑卒中、冠心病的首要危险因素 心、脑血管病危险不仅取决于血压水平，还取
决于同时存在的其他危险因素的数量和程度 危险因素的识别和干预至为重要
35
历次全国调查高血压患病率(%)
20.00% 16.00% 12.00% 8.00%
21.0%
4.00%
0.00%
1959
1980
1991
2002
2006
我国现有高血压患者2.0 亿，每年新增1000万
中国高血压防治指南 (200532年修订版)
高血压有什么症状？
进展缓慢，初期症状不明显，靠量血压发现 常见症状有头晕、头胀痛、脖子发硬失眠、健
36
如何应对高血压？
三驾马车 药物治疗必须在专科医生指导下进行 坚持服药是治疗成败的重要因素
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心血管疾病的危险因素
缺乏锻炼 精神紧张、性格急躁 紧张的脑力劳动 环境噪音
38
• 适当锻炼 保持合适的 体重、血压、 血糖、血脂
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提问与回答
用思想传递正能量
40
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性别、年龄：多数地区男性 患病多于女性；平均血压随 年龄增长而升高
4
心血管疾病的危险因素
体重：肥胖 者高血压的 患病率是体 重正常者的 2至6倍
5
什麽是肥胖？
6
肥胖的定义
是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健 康，需要长期的治疗和控制才能达 到减重并维持。
7
肥胖是一种疾病
国际疾病分类体系ICD 早在1948年肥胖就被国际疾病分类体
药物 外科
13
肥胖的治疗
能量摄入
能量消耗
脂肪组 织
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FDA批准的减肥药
盐酸西布曲明(Sibutramine) 非中枢神经作用药物
胃肠道脂肪酶抑制剂——奥利司他(Orlistat) 赛尼可 内源性大麻受体阻滞剂——Rimonabant 利 莫那班
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心血管疾病的危险因素
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全球20岁以上人群高血压患病率
平均患病率26.4%, 患病人数10亿
西欧 37.3%
东欧 38.0%
拉美 39.0%
中东 23.0%
中国 21.0%
非洲 27.5%
印度 20.5%
亚太地区 15.2%
31
Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223
我国高血压患病率持续增长
系定义为一种疾病 尽管肥胖不断被定义为一种疾病，但
人类只是最近几年才逐步意识到它是 一个严重的公共卫生问题
8
判断肥胖的标准
体重(kg) 体重指数(BMI)= 身高(m2)
分类 正常范围 超重 肥胖 严重肥胖
体重指数(kg/m2) 18.5-22.9 23－24.9 25-29.9 >30.0
相关疾病危险度 平均水平 轻度增高 中度增高 严重增高
脂肪的综合作用
22
改善饮食习惯
避免吃点心和加餐 少用油炒菜 适当减少饮用含糖饮料 不暴饮暴食 不一餐过饱，也不漏餐
23
食物选择
宜用食物
降压食物 芹菜 胡萝卜 西红柿 黄瓜 木耳 海带 香蕉 降脂食物 山楂 大蒜 蘑菇 木耳 高钙食物 奶类及其制品 豆类及其制品 高维生素食物 蔬菜 水果 鲜枣 猕猴桃 苹果 柑橘
及鱼类 蛋白质占总热量15%左右 动物蛋白占总蛋白质20%
19
饮食中三大营养素的比例和 每日胆固醇的摄入量
蛋白质 15%
60% 碳水化合物
脂肪 25%
胆固醇：＜300毫克/
日
20
改善饮食习惯
注意补充钾和钙 增加含钾多含钙高的食物 绿叶菜，鲜奶，豆类制品等
21
改善饮食习惯
多吃蔬菜和水果 可使SBP和DBP有所下降 基于水果、蔬菜、食物纤维和低
亚太地区肥胖防治指南，2000 9
腰围 —腹腔内脂肪量的代表性指标
女性
cm
>2尺4寸(80cm) = 危险度增加1
男性
>2尺7寸(90cm) = 危险度增加
亚太地区肥胖防治指南1，0 2000
肥胖分型
均匀肥胖 BMI=29，腰围85cm
腹型肥胖 BMI=29，腰围95cm
11
12
肥胖相关干预
26
心血管疾病的危险因素
• 吸烟（每日十支以上）
27
吸烟：多途径促动脉粥样硬化
氧化的自由 基
氧化的自由基
尼古丁 细胞因子
细胞因子
尼古丁
直接的细 胞毒性
氧化的LDL↑
炎症反应
血管痉挛
28
心血管疾病的危险因素
高血压
动脉硬化的加速器 心、脑血管疾病的独立危险因素
29
高血压： 世界上发病率最高的疾病之一
不宜用（少用）食物
高脂肪食物 动物油脂 油炸食物（油条） 高盐食品 腌制食品
24
心血管疾病的危险因素
大量饮酒 葡萄酒：男＜150ml/天、 女＜ 100ml/天； 380白酒：男＜ 45ml/天、 女＜ 30ml/天.
25
限制饮酒• 饮酒和血压来自平以及高血压患病率之 间呈线性关系
• 饮酒可增加服用降压药物的抗性
心血管疾病
世界上发病率最高的慢性非传染性疾病 人类健康最大威胁
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整体概况
概况一
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概况二
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概况三
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心血管疾病的危险因素
家族史、年龄 肥胖 饮食习惯、高血脂 高血压 不良生活方式
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心血管疾病的危险因素
遗传：父母均患高血压者， 其子女患高血压机率达45%
• 饮食习惯： 习惯进食丰 富的动物脂 肪
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改善饮食习惯
• 清淡均衡饮食 • 多食高纤维食物 • 减少进补甜食和高胆固醇饮食 • 戒烟限酒
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改善饮食习惯
减少钠盐 WHO建议每人每日食量不超过6g 减少烹调用盐及含盐高的调料 少食各种咸菜及盐腌食品
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改善饮食习惯
减少膳食脂肪，补充适量蛋白质 增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类
• 例一：两名患者年龄相同，其他危险因素数量 与程度相似，一名血压１７０／１０５ mmHg，另一名血压１４５／９０mmHg， 前者发生心血管并危险高于后者２－３倍
• 例二：血压同为45/90mmHg，一名６５岁， 同时患糖尿病，有短暂性脑缺血，另一名４０ 岁无糖尿病及其他心血管病史，前者１年内发 生主要心血管事件的危险高于后者２０倍
忘、多梦、耳鸣、易激动、心跳、多汗等
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高血压有什么危害？
是引起动脉粥样 硬化 、脑卒中、 冠心病、肾功能 不全的重要危险 因素
34
高血压有什么危害？
脑卒中、冠心病的首要危险因素 心、脑血管病危险不仅取决于血压水平，还取
决于同时存在的其他危险因素的数量和程度 危险因素的识别和干预至为重要
35
历次全国调查高血压患病率(%)
20.00% 16.00% 12.00% 8.00%
21.0%
4.00%
0.00%
1959
1980
1991
2002
2006
我国现有高血压患者2.0 亿，每年新增1000万
中国高血压防治指南 (200532年修订版)
高血压有什么症状？
进展缓慢，初期症状不明显，靠量血压发现 常见症状有头晕、头胀痛、脖子发硬失眠、健
36
如何应对高血压？
三驾马车 药物治疗必须在专科医生指导下进行 坚持服药是治疗成败的重要因素
37
心血管疾病的危险因素
缺乏锻炼 精神紧张、性格急躁 紧张的脑力劳动 环境噪音
38
• 适当锻炼 保持合适的 体重、血压、 血糖、血脂
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提问与回答
用思想传递正能量
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性别、年龄：多数地区男性 患病多于女性；平均血压随 年龄增长而升高
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心血管疾病的危险因素
体重：肥胖 者高血压的 患病率是体 重正常者的 2至6倍
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什麽是肥胖？
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肥胖的定义
是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健 康，需要长期的治疗和控制才能达 到减重并维持。
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肥胖是一种疾病
国际疾病分类体系ICD 早在1948年肥胖就被国际疾病分类体