医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学外科总论烧伤、冷伤和咬蜇伤
【医学课件】烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤
躯上 干肢 二十 七八 ，， 头下 颈四 九六 。。
人体体表各部所占%示意图
小儿烧伤面积测量
1、头大： 烧伤面积＝ 9+（12－小儿年龄）
2、下肢短: 烧伤面积＝ 46－（12－小儿年龄）
烧伤面积测量——手掌法
不论年龄或性别，将患者手的五 指并拢，单掌面积大约为本人身 体体表面积的1%，这种方法对小 面积烧伤的估计，较为方便。在 估计大面积烧伤时，可与九分法 结合应用。
1) 轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ°烧伤。 2) 中度烧伤：总面积在5%～15%的Ⅱ°烧伤或Ⅲ°烧伤面积在5%
以下的烧伤。
3) 重度烧伤：总面积在15%～25%或Ⅲ°烧伤面积在5%～10%之间 的烧伤。
4) 特重度烧伤：总面积在25%以上或Ⅲ°烧伤面积在10%以上者。
注意：烧伤面积计算及严重 性分度不包括Ⅰ度烧伤面积
意义 判断烧伤病人严重性的依据。 抗休克治疗的依据。
烧伤面积的计算方法（ Assessing size）
中国新九分法(Chinese Way/Role of nine)
头颈9%（1个9%），双上肢18%（2个9%），躯干（含会 阴1%）27%（3个9%），双下肢（含臀部）为46%（5个9 %+1%），共为11X9%+1%=100%。
4、预后：3～5周愈合、疤痕明显
25
深II度烧伤 深II度，部分III度
烧伤深度的识别：三度烧伤 （Full-thickness burns /Third degree burns)
1、层次：伤及皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨骼
2、感觉：疼痛消失、感觉迟钝
3、外形：焦痂呈皮革样变，创面干燥，可见树枝状 栓塞的皮下血管
之间，或总面积不超过30%，但有下列情况之一者：①全身情况严重 或有休克者；②有复合伤或合并伤（如严重创伤、化学中毒等）；③ 有中、重度吸入性损伤者。 4) 特重度烧伤：总面积在50%以上或Ⅲ°烧伤面积在20%以上者。
烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤
严重大面积烧伤早期应避免长途转送，烧伤面积较大者, 如不能在伤后1～2小时内送 到附近医院，应在当地积极抗休克治疗，待休克被控制后再转送。必须转送者应建立静脉 输液通道，途中继续输液，保证呼吸道通畅，途中最好有医护人员陪同。
（二）入院后初期处理
1．轻度烧伤
主要为创面处理，创面可用1：1000苯扎溴铵或1：2000氯己定清洗、移除异物。 浅Ⅱ度水疱皮如无污染应予保留，深度烧伤的水疱皮应予清除。 如用包扎疗法，内层用油质纱布，可添加适量抗生素，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范 围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予以暴露疗法。 疼痛较明显者，给予镇静止痛剂，口服或静脉补液，如无禁忌，可酌情进食。使用抗生素 和破伤风抗毒素。
（三）深度烧伤处理
由于坏死组织多，组织液化、细菌易于定植，应外用抗菌药物。常用的有效外用药有 1%磺胺嘧啶银霜剂、碘附等。外用抗菌药物只能一定程度抑制细菌生长。
深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤多主张采用积极的手术治疗，包括早期切痂或削痂，并立即皮肤移 植。早期外科手术能减少全身性感染发病率，降低脏器并发症，提高大面积烧伤的治愈率， 并缩短住院日。
七、创面处理
（一）简单清创
指烧伤早期在不对病人造成较大干扰前提下的简单清创方法。在早期创面处理时，除化学 烧伤及合并毒素或严重污染者外，多采用简单清创，主要目的是清洁及消毒创面，清除残留异 物及污染物，尽量减轻彻底清创刷洗创面对伤员的强烈刺激和危害。
（二）早期清创后创面的处理
早期清创后的非手术治疗：可采用包扎治疗、半暴露治疗和暴露疗法。
Ⅰ度烧伤
左下肢Ⅰ度烧伤（阳光暴晒所致）
2. Ⅱ度烧伤
又称水疱性烧伤。根据伤及皮肤的深浅分为：
（1）浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱，去除 水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。创面质地较软，温度较 高，疼痛剧烈，痛觉敏感。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后可有色素沉着，不留瘢痕， 皮肤功能良好。
【外科学】烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤
【外科学】烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤●热力烧伤●伤情判断●判断伤情最基本的要素是烧伤面积和深度●烧伤面积的估算（看性别、看年龄）一定要记得看年龄啊●烧伤深度的判定●一般将Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤称浅度烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤称深度烧伤●Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。
表面红斑状、干燥，烧灼感。
再生能力强，3 ～7 天脱屑痊愈，短期内可有色素沉着●浅Ⅱ 度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。
局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，如无感染，创面可于 1 ～2 周内愈合，一般不留瘢痕，但可有色素沉着●深Ⅱ 度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
如无感染，可通过上皮小岛扩展融合修复，需时 3 ～4 周。
但常有瘢痕增生。
●Ⅲ度烧伤：又称为焦痂型烧伤。
全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨髓、内脏器官等。
创面蜡白或焦黄，甚至炭化。
硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉，可见树枝状栓塞血管●烧伤严重程度分度●吸入性损伤●致伤因素除了热力引起外，燃烧时烟雾中还含有大量的化学物质如CO 中毒、氰化物等等，被吸入至下呼吸道，引起局部腐蚀或全身中毒●诊断依据●于密闭环境发生的烧伤●面、颈和前胸部烧伤，特别口、鼻周围深度烧伤●鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水泡或黏膜发白●剌激性咳嗽，痰中有炭屑●声嘶、吞咽因难或疼痛●呼吸困难和（或）哮鸣●纤维支气管镜检查发现气道黏膜充血、水肿，黏膜苍白、坏死、剥脱等，是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法●烧伤病理生理和临床分期●体液渗出期●急性感染期●创面修复期●康复期●治疗原则●现场急救、转送与初期处理●现场急救、转运●迅速去除致伤原因●注意有无心跳及呼吸停止、复合伤，对大出血，窒息，开放性气胸，骨折，严重中毒等危及病人生命情况应先施行相应的急救处理●妥善保护创面●保持呼吸道通畅●其他急救措施●转送●严重大面积烧伤早期应避免长途转送，烧伤面积较大者，如不能在伤后1~2小时内送到附近医院，应在原单位积极抗休克治疗或加作气管切开，待休克被控制后在转送●入院后初期处理●轻度烧伤●清洁创周健康皮肤，创面可用1 : 1000 苯扎溴铵或 1: 2000 氯己定清洗、移除异物●浅Ⅱ度水疱皮应予保留，水疱大者，可用消毒空针抽去水疱液。
医学课件外科学总论14烧伤、冷伤、咬蛰伤
碱烧伤
特点
组织脱水 皂化脂肪产热 碱离子穿透 损伤大而深 愈合慢 清水大量冲洗 早期切痂植皮
磷烧伤
特点
– 自燃 P2O3和P2O5脱水夺氧 –胞浆毒物 脏器损害 –用水隔离 1%硫酸酮涂布---磷化酮 –3%~5%碳酸氢钠湿敷包扎 忌油质敷料 –创面手术植皮 –特别注意全身中毒
方法: 先快后慢 晶-胶-水 交叉输入
输液调整
尿量 精神状态 口渴 脉搏 心率 血压 呼吸
六.烧伤全身性感染
死亡原因 肠源性感染
诊断 性格 体温 心率 呼吸
创面 白细胞计数 血培养
防治 1 纠正休克 维护防御功能 保护粘膜屏障
2 创面处理 3 抗生素 4 营养 水电平衡
轻度烧伤 Ⅱ °<9%
中度烧伤 Ⅱ °10~29% or Ⅲ °<10%
重度烧伤 总面积30~49% or Ⅲ ° 10~19% or 伴休克 呼吸道烧伤 复合伤
特重烧伤 总面积50%以上 or Ⅲ ° 20%以上 or 已有严重并发症
四.吸入性损伤
热力 + 化学物质 → 腐蚀 + 中毒 诊断
电烧伤
治疗
1. 现场急救 断电 心肺复苏 2. 液体复苏 碱化尿液 利尿 3. 清创/减张 防止血管破裂 4. 抗生素
TAT
化学烧伤 Chemical burn
特点 损伤 + 侵入 / 吸收
取决于:性质 剂量 浓度 时间
一般处理原则:
清水冲洗 手术 解毒剂/拮抗剂
酸烧伤
特点 蛋白凝固无水疱 损伤浅
第十四章_烧伤_冷伤_咬螫伤
化学烧伤三特点 ： 1、局部损伤 2、吸收中毒 3、吸入性损伤
急救原则 迅速去除毒物防止吸收中毒
常见的 强酸、强碱、磷烧伤。 氨水烧伤
再见
第三节 冷伤
即：低温引起的损伤。 分类：非冻结性：10°以下、冰点以上，加上潮湿
条件所致。如：冻疮等。
冻结性：冰点以下低温所致。又称冻伤。
分局部冻伤和全身冻伤。
通蛇药。
2. 黄蜂 表现 ：毒性较剧，肿痛明显，全
身症状,伤口不留蜂刺。 处理:弱酸液冲洗,伤处注射依米丁。
黄 蜂
蜂 螫 伤
3. 群蜂
表现：红肿，头 晕目眩、恶心呕 吐，呼吸困难， 昏迷休克。
处理 ： 局部治 疗，吸氧，抗休 克。
蝎螫伤
致伤因素 ：尾部钩刺 ，释放神经毒 素。
明显疼痛。 处理 ：让其自行脱落 ，忌强行拉扯；
止血，防感染。
➢观察蚂蟥的口腔，可以看 见口腔内的3个颚，排成三角 形。颚的角质纵嵴上有一列 细齿，口向下通咽
水蛭
水蛭
致病棒状病毒。
患病犬
巴西吸血蝙蝠突袭三百人 ，致19人感染狂犬病
猫抓病
病因：巴尔通体感染，病原菌为G-小 棒杆菌，猫为主要宿主。
临床表现：发热、皮肤丘疱疹、淋巴 结肿痛，可持续数月。少数并发心内 膜炎，脑病，眼病，肺炎等。
诊断：巴尔通体滴度↑；血沉↑,IgG ↑, 淋巴结活检。
治疗：口服强力霉素，利福平，静滴 庆大霉素。
烧伤休克的液体疗法（续）
伤后第二个 24小时
胶体和电解质液为第一个24小 时的一半，水分不变，仍为 2000ml 。
七、烧伤全身性感染的诊治
（一）诊断
感染是救治烧伤中的突出问题
皮肤屏障破坏---外源性感染 肠道微生物移位---内源性（肠源性）感染
《烧伤冷伤咬螫伤》课件
2
止血
用消毒的纱布或棉花捆住伤口，保持紧压。
3
应急处理
如果伤口过于严重或有其他并发症，则寻求专业医疗人员的帮助。
烧接触热源、电极和腐蚀性化学物质时 所造成的损伤。
高温、火灾、爆炸、化学腐蚀剂等。
冷伤的定义和原因
定义
由于低温刺激造成人体组织损伤和变性。
原因
由于在低温环境中暴露过久或穿着不当、缺乏 体力等因素而引起的。
咬螫伤的分类和程度
螫伤
例如蜜蜂、黄蜂和蚊子等，其程度因螫伤区域和 个体差异而异。
咬伤
如狗、蛇等，不同咬伤程度需要不同的治疗。
《烧伤冷伤咬螫伤》PPT 课件
本课件将介绍不同类型的伤害以及应急处理措施。
烧伤的分类和程度
烧伤的程度
从一度到三度烧伤，它们是如何发生的以及如何判断它们的严重程度。
烧伤的类型
对不同类型的烧伤进行分类，包括了热源、化学制品、电源和辐射。
烧伤后的护理
介绍如何对不同程度的烧伤做出及时的处理和护理。
冷伤的分类和程度
一、程度
一般分为冻伤、冷烫伤和低温烫伤。
二、类型
分为冷冻伤、冷烫伤、冷压伤和低温烫伤。
烧伤的急救措施
冷却烧伤部位
将烧伤部位冷却在自来水下或使用低温化妆品。
保护烧伤区域
使用无菌敷料或防盖菌敷料覆盖烧伤部位。
降低疼痛
在涂抹疼痛红肿区域时，使用疼痛和瘙痒的药膏 或喷雾剂。
加速愈合
使用药膏或贴上促进愈合的贴片，防止感染。
冷伤的急救措施
1 移至室内或温暖环
境
2 保持安静平卧
让伤者平卧，使其休息
把受冷伤的人移到室内
并尽量减少活动。
或温暖地方，远离冷风、
外科学课件：烧伤、冷伤、蛇咬虫蜇伤
烧伤休克的防治
病理生理改变
●血容量减少，主要环节有四个①毛细血管通透性 增强；②烧伤组织渗透压增高；③细胞膜功能受 损；④伤后低蛋白血症。
●血液浓缩 毛细血管的完整性受损，使血浆容量减 少，而红细胞并未相应减少，导致血液浓缩。
●血流动力学的改变 出现心搏出量减少，血压下降， 周围循环阻力增加，导致微循环障碍，组织灌流 不良和细胞代谢紊乱。
●4%琥珀酰明胶(血安定) 该溶液是目前较为理想的血浆代用品
电解质溶液
●生理盐水 大量输入后易导致血浆中氯离子含量过多，引起高 氯性代谢性酸中毒，目前多用平衡盐溶液代替生理盐水
●平衡盐溶液（乳酸钠林格液） 大量输入后不会引起高氯性酸 中毒
●碳酸氢钠溶液 大面积深度烧伤、高压电烧伤和较严重的热压 伤，红细胞大量破坏以及肌肉组织分解产生的血红蛋白和肌 红蛋白，易沉积于肾小管内造成肾功能损害，为碱化尿液也 需要补给适量的碱性药物
●口 渴 严重烧伤后，伤员均有明显的口渴症 状，虽经补液治疗，但口渴难以完全消除，一般持 续48~72小时。机制不十分清楚，可能与细胞内、 外渗透压改变及血容量不足，刺激下丘脑视上核侧 面口渴中枢所致。口渴是体液不足的表现之一，但 不能仅凭口渴而放纵伤员大量喝水，否则易发生水 中毒
●血压变化 低血压是诊断休克的一个重要指标，但不 是早期指标。血管收缩，周围血管压力增加，血压 可增高，以舒张压增高更明显，脉压差变小。休克 失代偿期，毛细血管床扩大，周围血管阻力↓，血 压可明显降低
[烧伤治疗原则]
1.保护创面 2.防治烧伤休克 3.防治感染 4.防治内脏并发症 5.用手术、非手术方法促进创面愈合
现场急救
1.脱离致热源 2.保护创面 3.生命救治 4.维持气道通畅 5.处理合并伤 6.小面积给予冷疗
[医学类试卷]医师三基基本知识外科总论(创伤和战伤、烧伤)模拟试卷1.doc
![[医学类试卷]医师三基基本知识外科总论(创伤和战伤、烧伤)模拟试卷1.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/4a382d871a37f111f1855b97.png)
（B）9+(12一年龄)
（C）12一(9一年龄)
（D）12+(9+年龄)
（E）9+(9一年龄)
42下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式
（A）46+(12+年龄)
（B）46+(12一年龄)
（C）46—(12+年龄)
（D）46一(12一年龄)
（E）与成人相同即为46
43烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为多少毫升
（A）2 000
（B）2 500
（C）3 000
（D）3 500
（E）4 000
44显微技术用于周围神经断端吻合时强调
（A）神经外膜缝合
（B）神经束膜缝合
（C）神经内膜缝合
（D）神经桥接
（E）神经外膜和神经束膜缝合
（C）10～12
（D）14～16
（E）18～20
29成人烧伤面积大于多少，如抢救不及时，将会导致休克的发生
（A）5%
（B）10%
（C）15%
（D）20%
（E）25%
30烧伤休克期通常指烧伤后多少小时内
（A）24
（B）36
（C）48
（D）72
（E）96
31一般认为，当三度烧伤创面如果大于多少，不经植皮难自愈，愈合后瘢痕较多，影响功能和外观
（C）有细菌污染而未构成感染的伤口
（D）有细菌存在并已发生感染的伤口
（E）局部红肿并有分泌物的伤口
25腹部受到冲击伤时，最不易发生破裂的脏器是
（A）肠
（B）胃
（C）肝
（D）脾
（E）肾
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医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学外科总论烧伤、冷伤和咬蜇伤(总分：88.00，做题时间：60分钟)一、选择题 (总题数：16，分数：16.00)1.按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为（）（分数：1.00）A.5.25％B.10.5％√C.21％D.23％E.46％解析：2.按三度四分法，水疱性烧伤伤及（）（分数：1.00）A.表皮B.真皮√C.皮下D.皮肤全层E.肌肉解析：3.按三度四分法，焦痂性烧伤伤及（）（分数：1.00）A.表皮B.皮肤生化层C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层或皮下√解析：4.按三度四分法，浅二度烧伤创面愈合时间为伤后（）（分数：1.00）A.3~5天B.1~2周√C.3~4周D.5~6周E.6周后解析：5.三度创面愈合过程的特点为（）（分数：1.00）A.伤后3~5天愈合，不留瘢痕B.伤后1~2周愈合，不留瘢痕C.3~4周痊愈，留有瘢痕D.3~4周痊愈，不留瘢痕E.需植皮后愈后，遗留瘢痕或畸形√解析：6.轻度烧伤是指烧伤面积(二度)（）（分数：1.00）A.＜5％B.＜10％√C.10％~29％D.30％~49％E.＞50％解析：7.下列哪项属重度烧伤（）（分数：1.00）A.烧伤面积(二度)20％B.三度面积9％C.三度面积2.5％D.烧伤面积25％并吸入性损伤√E.烧伤面积＞50％解析：8.烧伤休克的特点是（）（分数：1.00）A.低血容量性休克√B.失血性休克C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.血压正常或升高解析：9.监测烧伤休克最简便有效的指标是（）（分数：1.00）A.心率B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿量√解析：10.中厚皮片的特点是（）（分数：1.00）A.仅含表皮层B.含表皮和部分真皮√C.含皮肤全层D.含皮下组织E.成活后功能差解析：11.浓硫酸烧伤后早期处理最恰当的方法是（）（分数：1.00）A.立即脱离现场并迅速用大量清水冲洗√B.立即使用中和剂C.用硼酸溶液冲剂D.立即使用解毒剂E.立即进手术室清创解析：12.预防烧伤后器官并发症的基本方法是（）（分数：1.00）A.及早清创B.及时纠正低血容量，预防感染√C.尽早使用胃肠道营养D.免疫增强疗法E.使用大剂量抗生素解析：13.烧伤暴发性脓毒血症发生于（）（分数：1.00）A.休克期√B.水肿回吸收期C.慢性衰竭期D.康复期E.伤后2周内解析：14.二重感染是指（）（分数：1.00）A.多种致病微生物引起的感染B.特殊厌氧菌引起的感染C.多种细菌引起的感染D.使用抗生素时耐药菌株引起的感染√E.结核继发化菌引起的感染解析：15.下列哪项符合深二度烧伤的特点（）（分数：1.00）A.伤及真皮浅层B.剧痛、感觉过敏C.需植皮后愈合D.一般3~4周愈合√E.愈后不留瘢痕解析：16.关于烧伤清创术，恰当的是（）（分数：1.00）A.伤后立即进行B.有休克时，采用“彻底”清创法C.休克好转后清除创面沾染√D.彻底清除所有水疱皮E.均应在全身麻醉下进行解析：二、选择题 (总题数：4，分数：4.00)17.关于烧伤治疗原则，正确的是（）（分数：1.00）A.保护创面，防止沾染√B.预防和治疗低血容量性休克√C.治疗全身和局部感染√D.预防多器官功能衰竭√E.大量外用抗生素解析：18.严重烧伤病人的急救措施包括（）（分数：1.00）A.迅速脱离致热原√B.减少沾染√C.镇静止痛√D.立即清创E.加强呼吸护理√解析：19.关于烧伤创面包扎疗法，下述哪些说法是正确的（）（分数：1.00）A.可以保护创面，减少沾染√B.包扎敷料厚2~3cm √C.肢体创面多考虑包扎疗法√D.神志不清，不合作者不宜用包扎疗法E.全身多处烧伤可用包扎与暴露相结合的方法√解析：20.关于切痂术，下述哪些说法是正确的（）（分数：1.00）A.主要适用于三度创面√B.平面应达深筋膜√C.切痂后尽可能立即植皮√D.三度创缘的深二度创面不能使用切痂术E.坏死的深部组织也应切除√解析：三、填空题(总题数：8，分数：8.00)21.烧伤最重要的死亡原因是 1 。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：感染）解析：22.轻度烧伤是指1 度烧伤面积在2 以下者。
中度烧伤是指3 度烧伤面积在4 或三度烧伤面积小于5 者。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：二）填空项1:__________________ （正确答案：9％）填空项1:__________________ （正确答案：二）填空项1:__________________ （正确答案：10％~29％）填空项1:__________________ （正确答案：10％）解析：23.重度烧伤是指烧伤总面积在 1 或三度烧伤面积达 2 者。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：30％~49％）填空项1:__________________ （正确答案：10％~19％）解析：24.根据烧伤病理生理的特点，烧伤病程大致分为以下3期，即 1 、 2 和 3 。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：急性体液渗出期(休克期)）填空项1:__________________ （正确答案：感染期）填空项1:__________________ （正确答案：修复期）解析：25.植皮术的方法包括 1 、 2 和 3 。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：游离皮片植皮）填空项1:__________________ （正确答案：皮瓣移植）填空项1:__________________ （正确答案：切、削痂植皮）解析：26.依据皮片的厚度，游离植皮的皮片可分为 1 、 2 和 3 。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：刃厚皮片）填空项1:__________________ （正确答案：中厚皮片）填空项1:__________________ （正确答案：全厚皮片）解析：27.抗蛇毒血清有 1 和 2 两种。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：单价）填空项1:__________________ （正确答案：多价）解析：28.咬伤人的犬兽若存活 1 天以上，可以排除狂犬病。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：10）解析：四、判断题(总题数：10，分数：10.00)29.大面积三度烧伤的有效治疗方法是早期切、削痂与植皮。
（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：30.同种异体皮植皮可以长期存活。
（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：31.兽咬伤的伤口应尽早清创，一期缝合。
（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：32.救治冻结性冷伤病人时应快速复温。
（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：33.电烧伤病人的补液应按体表烧伤面积计算。
（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：34.生石灰烧伤病人应立即用清水冲洗创面。
（分数：1.00）B.错误√解析：35.毒蛇咬伤时会留下一对较深的齿痕。
（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：36.蛇咬伤后一般无须使用破伤风抗毒和抗菌类药物。
（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：37.某病人烧伤总面积为10％，伴有呼吸道烧伤，该病人应属重度烧伤。
（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：38.除疯狗咬伤外，其他动物咬伤不会导致狂犬病发生。
（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)39.特殊烧伤（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(特殊烧伤：包括化学性烧伤、电烧伤、放射线烧伤、激光烧伤和吸入性损伤。
)解析：40.大面积烧伤（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(大面积烧伤：是指成人烧伤占体表面积15％以上(儿童为10％以上)的二度烧伤或烧伤面积大于5％的三度烧伤，或头面手部较大面积的烧伤。
)解析：41.冷伤（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(冷伤：是机体遭受低温侵袭所引起的局部或全身性损伤，分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤两类。
非冻结性冷伤是人体接触10℃以下、冰点以上的低温，加上潮湿条件所造成的损伤，包括冻疮、战壕足、水浸足(手)等。
冻结性冷伤是由冰点以下低温所造成，包括局部冻伤和全身冷伤(又称冻僵)。
)解析：42.皮肤移植（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(皮肤移植：是临床应用最多的组织移植，主要用于修复皮肤与其下的组织缺损，以及矫正外部畸形等。
)解析：（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(化学烧伤：化学烧伤的特点是某些化学物质在接触人体后，除立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒。
损害程度除与化学物质的性质有关外，还取决于剂量、浓度和接触时间的长短。
处理时应了解致伤物质的性质，方能采取相应的措施。
)解析：六、问答题(总题数：10，分数：40.00)44.试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。
（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法两种。
(1)手掌法：以伤员自己的一侧五指并拢的手掌面积为1％。
(2)中国新九分法：将人体各部分别定为若干个9％的体表总面积。
头颈1×9％，双上肢2×9％，躯干3×9％，双下肢5×9％十1％。