乳腺癌改良根治术护理配合 ppt课件

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乳腺癌根治术的配合 ppt课件

乳腺癌根治术的配合 ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、术后回访
• 1.一般选择在2-3天后,了解皮瓣和切口愈合情况,有无皮下积液; • 2.患侧上肢有无水肿,肢端血循环情况,患侧功能锻炼计划的实施
情况及肢体功能恢复情况; • 3.病人对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握情况; • 4.做好必要的健康宣教。
谢谢!
2、乳头溢液 对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。 3、皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯 Cooper韧带
后与皮肤粘连,出现“酒窝征”。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”。 乳腺癌晚期癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织侵润到皮内并生长,形成“皮肤卫星结 节”。 4、乳头 乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩,肿瘤距乳头较远,乳 腺内的大导管受到侵犯而缩短时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳头 Paget病,变现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛、至乳头回缩。 5、腋窝淋巴结肿大 隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块,常以腋窝淋巴结肿大为首发症 状。医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结 肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮 肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
• 麻醉方式:全身麻醉或/高位硬膜外麻醉。
手术切口
• 依肿瘤所在部位及乳房的大小、形态设计。可采用横月牙形、纵梭状切 口,切口应距肿瘤边缘3CM以上。注意在消毒前先用记号笔自外上至 内下画一梭形切口线。
一 术前准备
• 做好术前访视。做到心中有底!
(1)病人准备:
• 心理准备:沟通、解说、劝导、鼓励; • 了解病人的各项生命体征以及检查报告; • 了解患者过敏史,手术史,既往病史; • 讲解术前禁食禁饮时间及必要性,了解皮肤准备情况及皮试结果

乳腺癌根治术患者的护理教学查房PPT课件

乳腺癌根治术患者的护理教学查房PPT课件

伤口愈合促进方法分享
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料,避免感染。
促进血液循环
采用理疗、按摩等方法促 进局部血液循环。
营养支持
给予高蛋白、高维生素饮 食,促进伤口愈合。
患肢功能锻炼计划制定
早期被动活动
术后初期,由医护人员或家属协助进 行被动关节活动。
肌力训练
进行患肢肌肉力量训练,提高患肢功 能。
逐渐过渡到主动活动
激素受体阳性患者内分泌治疗
了解内分泌治疗原理
掌握激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的原理、目的及意义。
内分泌治疗药物的选择
根据患者病情及激素受体状况,选择合适的内分泌治疗药物。
内分泌治疗的注意事项
掌握内分泌治疗过程中的注意事项,如药物使用时间、剂量调整等。
内分泌治疗不良反应的监测与处理
熟悉内分泌治疗药物可能引发的不良反应,加强监测并及时处理。
药物治疗
使用消肿药物、利尿剂等药物减轻水 肿症状。
手术治疗
对于严重的水肿症状,可考虑进行手 术治疗,如淋巴管吻合术、淋巴结移 植术等。
04
康复期护理要点指导
疼痛管理策略部署
01
02
03
药物镇痛
按时给予患者止痛药,观 察药物效果和副作用。
非药物镇痛
采用热敷、冷敷、按摩等 方法缓解疼痛。
心理干预
通过心理疏导、放松训练 等方式减轻患者疼痛感受。
根据患者恢复情况,逐渐增加主动关 节活动范围和力度。
心理支持和社会资源利用
提供心理支持
关注患者心理变化,给予及时的 心理疏导和支持。
社会资源利用
介绍相关的社会资源和支持组织, 帮助患者回归社会。
家庭支持
鼓励家属参与患者的康复过程,提 供家庭支持。

乳腺癌改良根治术PPT幻灯片课件

乳腺癌改良根治术PPT幻灯片课件
早、绝经年龄晚、不孕、初次足月产的年龄、乳腺良性病因(乳 腺小叶上皮高度增生或不典型增生)、营养过剩、肥胖、脂肪饮 食、遗传因素、环境因素等。
5
乳房触诊
• 乳房上界为第2肋间,乳 头平第4肋间,下界为第 6肋间,内界为胸骨缘, 外界为腋前线。
• 先健侧后患侧
• 左乳由外上象限开始顺 时针方向,最后触诊乳 头
31
巡回护士配合要点
1、术前访视
介绍手术室环境
做好患者心理护理 评估病情及皮肤情况 制定个性化的护理措施
32
2、术中 • 时刻注意手术进展,及时
提供手术所需物品和要求 • 注意观察患者生命体征变
化 • 留意台上取下的标本,和
手术医师及器械护士做好 核对,及时固定
33
3、安全管理
• 做好核对工作 • 加强皮肤、眼睛、臂丛
骨及胸廓内动静脉及其周围淋巴结;清扫腋上中下组淋巴结+胸 骨旁淋巴结 • 乳腺癌改良仿根治Patey手术:与Halsted手术比较,保留了胸 大肌或同时保留胸大小肌;清扫腋中下组淋巴结 • 单纯乳房切除:无淋巴清扫,适用于原位癌、微小癌、年老体弱 不宜根治者 • 保乳:完整肿块切除+腋淋巴结清扫
11
3
乳腺淋巴回流
• 乳腺淋巴输出:75%淋 巴液---锁骨下淋巴结--锁骨上淋巴结。不封乳 房内侧淋巴液---胸骨旁 淋巴结(1、2、3肋间)
• 腋区淋巴结以胸小肌为 界限,分为腋下组(胸 小肌外侧组)、腋中组 (胸小肌后组)、腋上 组(锁骨下组)
4
疾病概述
• 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。 • 病因未明,可能有关的病因包括:雌酮、雌二醇、月经初潮年龄
• 右乳由外上象限开始逆
时针方向,最后触诊乳

乳腺癌根治术的配合(共16张PPT)

乳腺癌根治术的配合(共16张PPT)

3、术后
(1)患者生命体征平稳后护送病房,搬动时 注意输液及引流管,保持通畅在位;
(2)整理打扫手术间。
第九页,共16页。
(5)放置好电极板,调好功率; 情况及时汇报;
(二)洗手护士 ((讲(41讲(4(注 了让一及一(4( 讲(((●讲(讲一(8让: : : : :清54解2解11意解患般患次37解363解2解般1患) ) ) ) ) ) )) ) ) ) )放洗取切取取病 手 输手 者 选 肢 性 病 病 病 选 者放调供患患协协 协检标与观置器标皮标标员术液 术充择下用员员员择充置整应者者助助 助查本巡察引械本本本:服时及 医分在各品服服服在分皮好好台生生手手 手吸取回病流,:::的的引 生休1垫:的的的1休刀备备备电无上命命术术 术引下护人管天天垃穿麻流 的息慕穿穿穿息1、好好好极影所体体医医 医器后士生后小后:圾皮法醉管 习,丝法法法,电器器器板灯需征征生生 生吸准共命,橡,锐刀,及, 惯以线,,,以刀具具具,,物平平铺消 铺力备同体了皮了器、除方保 以良号除除除良、;;;调 使 品 稳 稳 巾 毒巾 以 好 清 征解软解分酒去式持及好,去去去好有好手,后后;、 ;防外点尤病枕病类纱身,通 手的长身身身的齿功术并护护穿 漏用缝其人;人放、上减畅 术精穿上上上精镊率野及送送手 气盐针血恢恢置引一轻在 配神刺一一一神或;清时病病术 或水、压复复;流切恐位 合状针切切切状小晰做房房衣 吸冲刀(状状管手金惧; 过态,金金金态弯、好,,; 力洗片况况以术属心程迎属属属迎3、明记搬搬不、-以以;及0创物理接物物物接干可亮录动动足纱及及三面品;手品品品手小吸;;时时;布心心角大,术,,,术纱收等理理针)有。有有有。垫,线;状状7假假假假2有号,态态块牙牙牙牙线黄;;;也也也也缝色需需需需合胶卸卸卸卸固管除除除除定,;;;;。负压装置,电刀,电刀擦,吸引器。

乳腺癌改良根治术护理配合课件

乳腺癌改良根治术护理配合课件

乳腺癌改良根治术护理配合课件一、内容描述本次课件内容是关于乳腺癌改良根治术的护理配合。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的一种常见手术方法。

护理配合在手术过程中起着至关重要的作用,直接影响到手术效果和患者的康复。

本次课件将详细介绍乳腺癌改良根治术的护理配合要点。

课件将介绍乳腺癌的基础知识,包括乳腺癌的发病原因、病理特点、临床表现等。

重点介绍乳腺癌改良根治术的原理和手术过程,包括手术前的准备、手术中的配合以及手术后的护理要点。

在手术前准备阶段,护理人员需要充分了解患者的病情和手术方案,做好患者的心理疏导和术前宣教工作。

在手术过程中,护理人员需要熟练掌握手术器械的使用和操作技巧,密切配合手术医生完成手术任务。

在手术后护理阶段,护理人员需要密切观察患者的生命体征和伤口情况,做好疼痛管理、引流护理、康复指导等工作。

课件还将涉及并发症的预防与处理,以及患者的营养支持与康复训练等方面的内容。

在手术过程中可能出现的并发症如感染、出血、水肿等都会有所提及,并且详细介绍了对应的处理措施和护理技巧。

护理人员如何有效地指导患者进行康复训练也是本章节的重要一环。

这包括对肌肉的恢复训练、心理疏导等。

课件内容实用丰富,对提升乳腺癌改良根治术的护理配合能力有着重要的指导意义。

1. 乳腺癌的发病率及危害乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内均呈现出不断上升的趋势。

据最新的统计数据显示,乳腺癌已成为全球女性新发病例中最多的癌症。

由于生活习惯改变、生活方式改变和人口结构老龄化等多种因素的影响,其发病率在中国女性恶性肿瘤中的排名逐渐上升。

随着医学技术的不断进步和早期筛查的普及,乳腺癌患者的生存率也在不断提高。

乳腺癌不仅影响女性的身体健康,还会对其心理和社会生活产生极大的负面影响。

具体表现在以下几个方面:身体和心理压力:由于癌症的影响,患者会遭受剧烈的疼痛和身心压力。

手术治疗也会给患者留下身体的疤痕和形变,进一步加重心理压力。

乳腺癌根治术的配合ppt

乳腺癌根治术的配合ppt
• 一次性用品:慕丝线1、4、7号,长穿刺针,3-0可吸收线,黄色胶 管,负压装置,电刀,电刀擦,吸引器。
二、术中配合
(一)巡回护士
1、术前
(1)给病人导尿,并妥善固定导尿管; (2)开放静脉通道 (3)摆好体位:仰卧位,患侧上肢外展90度,患侧肩下
及患肢下各垫1小橡皮软枕; (4)调整好无影灯,使手术野清晰、明亮; (5)放置好电极板,调好功率; (6)检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足; (7)协助手术医生消毒、穿手术衣; (8)根洗手护士共同清点缝针及刀片与小纱布。 (9)连接吸引器、电刀; (10)确认病人输液管道通畅。
(2)整理打扫手术间。
(二)洗手护士
1、术前
(1)打开无菌包及一次性用物于无菌扇形台上, 并整理归类;
(2)与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱布等; (3)协助手术医生铺巾;
(4)熟知手术步骤: 1: 切皮:皮刀、电刀、有齿镊或小弯、干小纱垫2块; 2: 分离皮瓣:直血管钳提皮,长穿刺针注入肿胀液,电刀分离; 3:清扫腋窝淋巴结:拉勾、艾里斯(清扫腋窝时以提夹胸背及胸上血管 、神经)、大弯(腋窝最深部)、血管钳、组织剪、线剪、带线1或4 号线; 4: 取标本:备好器具; 5: 止血:电刀、小针细线缝扎; 6:冲洗浸泡:外用盐水,干纱布; 7:修整皮瓣:组织剪、血管钳; 8:放置引流管:皮刀、酒纱、引流管以及三角针7号线缝合固定。
乳腺癌根治术的配合
一、术前准备
• 病人准备 • 自身准备 • 手术物品准备
(一)病人准备
• 心理准备:沟通、解说、劝导、鼓励; • 了解病人得各项生命体征以及检查报告; • 讲解手术时得麻醉及方式,减轻恐惧心理; • 讲解术前禁食禁饮时间及必要性,了解皮肤准备情况
及皮试结果; • 讲解病员服得穿法,除去身上一切金属物品,有假牙也
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• 适用于乳腺Ⅰ期、Ⅱ期 患者
• 良性肿瘤有癌变无远处 转移者。
禁忌症
• 广泛皮肤水肿,皮肤多发卫 星结节
• 胸壁完全固定,病侧上肢水 肿
• 炎性乳癌 • 病侧淋巴结固定过大 • 锁骨上淋巴结固定过大 • 胸大肌被浸润或淋巴结远处
转移者
治术护理 配合
• 乳房包块活检
• 环绕乳头梭形切口
乳腺癌改良根治 术护理配合
(2)清洗器械,垃圾锐器分类放置; (3)与巡回核标本且登记,并上锁保存。
乳腺癌改良根治术护理配合
• 在术中等待快速切片时要加强对病人的安全管理 (1)加强皮肤、眼睛、臂丛神经的保护 (2)使用电刀注意防止热损伤 (3)术中保温
乳腺癌改良根治术护理配合
• 一般选择在2-3天后,了解病人恢复状况以及心理 状态;
外展过度,以免臂丛神经受损,患侧肩下垫1小软 枕(垫高约5cm);
乳腺癌改良根治术护理配合
(5)调整好无影灯,使手术野清晰、明亮; (6)放置好电极板,调好功率; (7)检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足; (8)协助手术医生消毒、穿手术衣; (9)和洗手护士共同清点缝针及刀片,若有小纱布
也需清点; (10)连接吸引器、电刀;
乳腺癌改良根治术护理配合
(3)手术医生切下的肿瘤标本及淋巴结,器械护士 不得用手直接接触,使用弯盘接递,肿瘤切除后 切口周围加盖无菌单,更换所有纱垫、缝针等接 触过肿瘤的物品;
(4)缝皮前后与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱 布等。
乳腺癌改良根治术护理配合
(1)术毕协助医生包扎伤口,腋下及锁骨下和胸骨 旁纱布棉垫要厚而均匀,弹力绷带包扎力也要均 匀,不要压迫或扭曲引流管。
乳腺癌改良根治术护理配合
(1)观察病人生命体征尤其血压(手术创面大),有 情况及时汇报;
(2)供应台上所需物品,及时做好记录; (3)标本取下后放入标本袋保存 (术中如需快速
切片应及时将取下标本泡入福尔马林送检);
乳腺癌改良根治术护理配合
(4)缝合前后再次与洗手护士清点器械、缝针、刀 片、小纱布等;
刀笔2个、电刀清洁片、灯套、无菌绷带、吸引管 、乳腺引流管、负压引流瓶、无菌小纱布、弹力 绷带若干、43 —45℃的蒸馏水两瓶
巡回护士配合要点
乳腺癌改良根治术护理配合
(1)查看病人腕带,核对病人信息无误带入手术间; (2)确认病人输液管道通畅。 (3)给病人导尿,并妥善固定导尿管; (4)摆好体位:仰卧位,患侧上肢外展90度,不能
(5)保持手术室的清洁、整齐、干净; (6)监督手术间人员遵守无菌原则。
乳腺癌改良根治术护理配合
(1)患者生命体征平稳后护送麻醉复苏室或病房, 搬动时注意输液及引流管及管道标示,保持通畅 在位;
(2)整理打扫手术间。
洗手护理配合要点
乳腺癌改良根治术护理配合
(1)打开无菌包及一次性用物于无菌器械台上, 并整理归类;
桔皮症
乳头内陷或回缩
乳房变形
乳腺癌改良根治术护理配合
• 乳腺癌扩大根治术 • 乳腺癌根治术 • 乳腺癌改良根治术 • 单纯乳房切除术 • 保乳术
乳腺癌改良根治术护理配合
• 乳癌改良根治术是切除患侧包括胸大肌筋膜的全 部乳房保留胸大肌或胸大、小肌,同时廓清腋窝 淋巴结。该手术既能达到根治术的治疗效果,又 可保持患侧上肢的良好功能、减轻术后胸部毁坏 程度。
一、疾病概述
主要内容
二、手术简介
三、简要手术步骤
四、术前准备
五、巡回护士配合要点
六、器械护士配合要点
七、术后回访
乳腺癌改良根治术护理配 合
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。
全世界每年有120万妇女发生乳腺癌,50万死于 乳腺癌。
北美、北欧高发,4倍于亚、非、拉地区。
我国上海发病率最高。
肿块常位于外上象限其次 在乳头 乳晕和内上象限
• 做好必要的健康宣教; • 了解病人对我们手术室工作的满意度以及需要改
进的地方,以促使我们更好地工作。
乳腺癌改良根治术护理配合
• 五种预防乳腺癌
山楂 柑橘 猕猴桃 大枣 芒果
(2)与巡回护士共同清点器械、缝针、刀片、纱布 等;
(3)协助手术医生铺巾;
乳腺癌改良根治术护理配合
(1)熟知手术步骤; (2)划分瘤区与非瘤区,术毕43~45℃蒸馏水冲洗,
反复冲洗2~3次,再吸净,不能用纱垫擦吸,以免癌 细胞种植,手术衣及手套及时更换,将受肿瘤细胞的 手术器械用蒸馏水浸泡5 min后再使用,术中应准备2 把电刀,肿瘤切除后应更换电刀(可以减少癌细胞的 种植引起局部复发);
乳腺癌改良根治术护理配合
• 讲解术前禁食禁饮时间及必要性,了解皮肤准备 情况及皮试结果;
• 讲解病员服的穿法,除去身上一切金属物品,有 假牙也需卸除;
• 让患者充分休息,以良好的精神状态迎接手术。
乳腺癌改良根治术护理配合
• 手术敷料及器械:四大包,疝气包 • 一次性用品:3-0丝线、2-0丝线、11号刀片、电
• 沿切口纵行切开皮肤
• 电刀切除乳腺组织
乳腺癌改良根治 术护理配合
• 游离皮瓣
• 清除腋窝淋巴结组织 及脂肪
乳腺癌改良根治 术护理配合
• 冲洗伤口 • 放置引流管 • 缝合皮肤 • 加压包扎伤口
乳腺癌改良根治术护理配合
• 病人准备 • 手术物品准备
乳腺癌改良根治术护理配合
• 做好术前访视。做到心中有底! • 心理准备:沟通、解说、劝导、鼓励; • 了解病人的各项生命体征以及检查报告; • 了解患者过敏史,手术史,既往病史;
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