呼吸道感染细菌分类与流行病学
呼吸道疾病在流行病学上的研究概述
呼吸道疾病在流行病学上的研究概述发表时间：2012-10-26T15:49:08.827Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：袁震[导读] 呼吸道分上呼吸道和下呼吸道两个部分，上呼吸道由鼻、鼻窦、咽喉构成，气管以下为下呼吸道。
袁震（青海省第五人民医院青海西宁 810000）【摘要】日常生活中，疾病一直困扰着人们幸福的生活，尤其是呼吸道的传染性疾病，由于其很强的病毒传染能力，导致每个人都深受其害，本文就针对最为普遍性的呼吸道疾病的预防及治疗进行简单概述，浅谈常见的引起呼吸道传染疾病的因素，疾病预防以及治疗等，笔者结合多年的呼吸系统疾病治疗经验，本文能作一很好的理论基础，为更多的人了解和掌握呼吸疾病的预防及治疗等。
【关键词】呼吸道疾病流行性感冒疾病预防治疗【中图分类号】R183.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0049-021 前言呼吸道分上呼吸道和下呼吸道两个部分，上呼吸道由鼻、鼻窦、咽喉构成，气管以下为下呼吸道。
呼吸系统与体外环境沟通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病[1]。
咽喉壁淋巴滤泡增生是慢性咽炎的一种表现，可由于细菌、病毒、物理或化学因素长期刺激引起，常见症状为咽喉部异物感和慢性咳嗽[2]。
支气管粘膜的炭黑样色素沉着，则与粉尘烟尘沉积于呼吸道有关，将造成呼吸道的损伤而引起呼吸道疾病[3,4]。
人类各种生产活动和生活活动中可产生大量的粉尘、烟尘，自然界的分化腐蚀随着气体的流动也会产生粉尘，粉尘漂浮于空气中，因此呼吸道是粉尘侵入机体的主要途径。
粉尘作为一种异物进入呼吸道可引起一系列的清除机制，疾病的发生是粉尘吸入与机体清除防御机制斗争的结果。
上呼吸道是呼吸系统中具有强大防御力量的窗口，对呼吸系统疾病的发生起着积极的防御作用。
由于呼吸系统疾病的盛行，在医疗或者住院患者中，流行性感冒以及肺炎为较多见，因此卫生部把呼吸疾病列为防治方案中的首位。
2024年度呼吸道传染病防制课件
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切断传播途径
室内通风
保持室内空气流通，降低 病毒在空气中的浓度。
2024/3/23
消毒措施
对公共场所、交通工具等 进行定期消毒，杀灭病毒 。
个人卫生
注意个人卫生，勤洗手、 戴口罩、避免用手触摸口 鼻眼等部位。
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保护易感人群
接种疫苗
针对某些呼吸道传染病，如流感 、麻疹等，可通过接种疫苗提高
人群免疫力。
症状
麻疹潜伏期一般为10-14天，主要表现为发热、咳嗽、流 鼻涕、眼结膜炎等，随后出现皮疹，从面部开始逐渐蔓延 至全身。
2024/3/23
预防
接种麻疹疫苗是预防麻疹的有效方法。疫苗可产生长期免 疫保护，减少感染和重症风险。同时，控制传染源和切断 传播途径也是重要的预防措施。
9
风疹
由风疹病毒引起，是一种急性呼吸道传染病。
呼吸训练
教授患者正确的呼吸方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善呼吸 功能。
康复训练
针对患者可能出现的肺功能下降、肌肉萎缩等问题，制定个性化的康 复训练计划，如物理治疗、肌力训练等。
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2024/3/23
PART 06
总结与展望
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回顾本次课程重点内容
01
02
03
04
呼吸道传染病的定义、分类和 传播途径
药方剂进行治疗。
中药煎剂
02
将中药煎煮后服用，可起到清热解毒、止咳化痰、平喘等作用
。
中药注射剂
03
将中药提取物注射到患者体内，可快速缓解法及药物选择
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中西医结合治疗
将中医和西医的治疗方法有机结合，发挥各自优势，提高 治疗效果。如在西医治疗的基础上，加用中药治疗，可缩 短病程、减少并发症。
常见呼吸道传染病ppt课件
对于呼吸道传染病的预防和控制，需要建立完善的体系，包括疫 情监测、预防接种、呼吸道分泌物检查、隔离治疗等措施。
加强医疗资源配置
合理配置医疗资源，提高医疗机构的处理能力，确保呼吸道传染病 患者得到及时有效的治疗。
加强社区卫生宣传教育
通过社区卫生宣传教育，提高公众对呼吸道传染病的认知和自我防 护意识。
分类
呼吸道传染病可分为病毒性和细 菌性两大类，其中病毒性呼吸道 传染病更为常见，如流感、禽流 感、鼻病毒等。
传播途径与易感人群
传播途径
呼吸道传染病的传播途径主要是通过 空气中的飞沫、尘埃等颗粒物传播， 也可以通过直接接触呼吸道分泌物传 播。
易感人群
老人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病 的人群等抵抗力较弱的人群更容易感 染呼吸道传染病。
预防措施，强调呼吸道传染病预防的重要性。
加强学校和社区的宣传教育
学校宣传教育
通过课堂教育、宣传海报、校园广播等方式向师生宣传呼吸 道传染病的预防知识和注意事项，提高师生的防护意识和能 力。
社区宣传教育
通过社区宣传栏、社区广播、社区活动等方式向居民宣传呼 吸道传染病的预防知识和注意事项，提醒居民注意个人防护 和公共卫生。
呼吸道传染病的定义和分类
01
向公众介绍呼吸道传染病的定义、分类及其特点，帮助公众了
解呼吸道传染病的传播途径和危害。
呼吸道传染病的症状和预防措施
02
让公众了解呼吸道传染病的症状和预防措施，如佩戴口罩、勤
洗手、避免聚集等。
呼吸道传染病的传播途径和预防措施
03
通过图片、图表等形式向公众展示呼吸道传染病的传播途径和
THANKS
感谢您的观看
收集病史
呼吸道感染的流行趋势
呼吸道感染的流行趋势近年来，呼吸道感染在全球范围内呈现出明显的流行趋势。
呼吸道感染是指由病毒、细菌或其他微生物感染引起的呼吸系统相关疾病，包括流感、普通感冒、肺炎等。
本文将就呼吸道感染的流行趋势进行探讨，并分析相关原因。
一、呼吸道感染的高发季节呼吸道感染的高发季节通常集中在冬季和春季。
寒冷的气温、湿度的变化以及人们封闭空间内密切接触等因素，使得病毒和细菌更容易在这个时期传播。
特别是在学校、医院、办公场所等人员密集的地方，呼吸道疾病的流行更为严重。
二、流行病学特征呼吸道感染通常呈现出明显的流行特征。
流行病学调查表明，感染者往往在短时间内迅速增加，呈现出爆发性传播的趋势。
在社区或特定区域内，一旦出现呼吸道感染的疫情，其传播速度快、范围广，给社会带来了巨大的卫生和经济负担。
三、感染原因呼吸道感染的主要原因是病毒和细菌的感染。
病毒感染是呼吸道感染最常见的原因，包括流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。
细菌感染通常导致较为严重的呼吸道感染，如肺炎球菌、卡他莫拉菌等。
此外，弱化的免疫系统、空气污染以及不良的个人卫生习惯也增加了呼吸道感染的风险。
四、预防与控制措施为了控制和预防呼吸道感染的流行，采取相应的预防措施非常重要。
首先，保持室内通风，注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、使用纸巾遮嘴鼻等。
其次，加强免疫力，通过接种疫苗等方式提高人体抵抗力。
此外，对高危人群，如老年人、幼儿、患有慢性疾病的患者等，应加强健康教育和定期体检。
五、应对流行疫情当呼吸道感染疫情爆发时，及时采取措施是至关重要的。
首先，应建立健全的预警机制，及时监测病例数量、病毒变异情况等，提前做好应对准备。
其次，加强医疗卫生体系建设，增加医疗资源，提高医务人员的专业水平和应对能力。
此外，加强科研力量，推动疫苗和药物的研发，为防控提供更有力的支持。
六、国际合作与责任担当呼吸道感染是全球性的公共卫生问题，需要各国共同合作来应对。
在全球化的背景下，病毒和细菌的快速传播已经超越了国家边界。
呼吸道感染感染常见微生物(病原生物与免疫学课件)
内容
1、概念
2、病因和发病机理：结核杆菌、流行 环节、人体反应性。
3、结核病演变过程及常见临床类型 4、临床表现 5、辅助检查： 6、诊断： 7、鉴别诊断： 8．治疗：抗结核药物、化疗原则
呼吸道感染细菌
• 经呼吸道传播引起呼吸系统或呼吸系统以外症状 的细菌。
❖ 想一想：已经学习的细菌中有哪些可以通过呼吸 道传播？
❖ 乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、 肺炎克雷伯杆菌
除前面所学细菌外 • 分枝杆菌属——结核分枝杆菌 • 棒状杆菌属——白喉棒状杆菌 • 军团菌属 —— 嗜肺军团菌 • 鲍特菌属 —— 百日咳杆菌 • 嗜血杆菌属——流感嗜血杆菌
(4) 结核菌素试验用途
◆筛选BCG接种对象； ◆检测BCG免疫效果； ◆辅助结核病的诊断； ◆测定机体的细胞免疫； ◆流行病学调查。
四. 微生物学检查法
1. 标本采集 2. 直接涂片镜检 3. 分离培养 4. 动物试验 5. 快速诊断
五.防治原则
预防
◆控制传染源——及时发 现和治疗结核病人；
◆提高对MTB的抵抗力— —接种BCG
见菌落生长
菌落特点: 呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或 米黄色，不透明，表面粗糙
3. 抵抗力强 “四怕”
◆ 对乙醇敏感——在70%乙醇中2min死亡 ◆ 对湿热敏感——62～630C 15min杀死（巴氏消毒） ◆ 对紫外线敏感 ◆ 对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉
素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐 药性
病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。 新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。
呼吸道感染细菌PPT课件
疫苗接种
接种疫苗
根据当地疾病控制机构的建议，接种 针对特定细菌和病毒的疫苗，如流感 疫苗、肺炎球菌疫苗等。
及时接种
了解疫苗接种禁忌症
在接种疫苗前，了解自己的身体状况 和疫苗接种禁忌症，如有疑问及时咨 询医生。
按照疫苗接种计划，按时接种相关疫 苗，确保身体产生足够的免疫力。
03
呼吸道感染细菌的诊断与治疗
控制污染源
加强工业、交通等污染源的控制，减少大气污染 物排放，改善空气质量。
06
呼吸道感染细菌研究展望
新药研发
1 2
新药靶点发现
通过基因组学、蛋白质组学等技术手段，发现新 的药物作用靶点，为新药研发提供理论依据。
新型抗菌药物筛选
利用高通量筛选技术，从天然产物或合成化合物 中筛选具有抗菌活性的新药候选物。
详细描述
社区获得性呼吸道感染是指在社区环境中，由于人与人之间的接触而传播的细菌引起的呼吸道感染， 如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。这些细菌具有传染性强、易流行的特点，防控难度较大，需要 采取有效的预防和控制措施。
05
呼吸道感染细菌的预防与控制
提高免疫力
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时 间，有助于恢复身体机能， 提高免疫力。
呼吸道感染细菌ppt课件
目 录
• 呼吸道感染细菌概述 • 呼吸道感染细菌的传播与预防 • 呼吸道感染细菌的诊断与治疗 • 呼吸道感染细菌的案例分析 • 呼吸道感染细菌的预防与控制 • 呼吸道感染细菌研究展望
01
呼吸道感染细菌概述
定义与分类
定义
呼吸道感染细菌是指引起呼吸道 炎症的细菌，包括上呼吸道和下 呼吸道。
疫苗效果评估
通过临床试验和流行病学调查，评估新型疫苗的保护效果和安全 性。
呼吸道感染的流行病学特征
呼吸道感染的流行病学特征呼吸道感染是人们日常生活中常见的疾病之一，其流行病学特征对于疾病的预防和控制具有重要意义。
本文将从流行病学的角度探讨呼吸道感染的特征，为预防和控制该疾病提供参考。
一、发病高峰期和季节分布呼吸道感染的发病高峰期通常出现在冬春季节，尤其是在寒冷地区。
这一现象可以归因于气温下降、人群密集、室内空气湿度低等因素，这些因素使得病毒在空气中的传播更为便利。
二、年龄和性别分布呼吸道感染的发病率在不同年龄和性别之间存在一定的差异。
儿童和老年人往往更容易受到感染，这主要是因为他们的免疫系统较为脆弱。
此外，男性在一些研究中也显示出较高的发病率，但具体原因尚不明确。
三、病原体种类与传播途径呼吸道感染的病原体种类繁多，包括病毒、细菌和真菌等。
其中，病毒是最常见的病原体，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
这些病原体通过飞沫传播、直接接触和空气传播等途径进入人体，引发感染。
四、疫情暴发和流行区域呼吸道感染的疫情暴发通常在特定的区域内发生。
人群密集的地方，如学校、医院和养老院等，容易出现聚集性感染。
此外，一些开展多人接触活动的地方，如幼儿园、游乐场等，也是感染传播的高风险区域。
五、季节性和变异性流行呼吸道感染的流行具有季节性和变异性。
不同的病原体在不同季节内可能会引发流行，例如流感在冬季高发，而感冒则在整个年度内都有可能发生。
此外，病原体的变异也是呼吸道感染流行的重要原因之一。
六、预防和控制策略针对呼吸道感染的流行病学特征，制定相应的预防和控制策略至关重要。
以下是一些常见的策略：1. 加强个人卫生习惯，如勤洗手、使用纸巾掩盖咳嗽和打喷嚏等。
2. 保持良好的室内通风，保持适宜的空气湿度。
3. 避免密集人群和空气污染的环境，尤其是在发病高峰期。
4. 接种疫苗，如流感疫苗，以提高免疫力。
5. 提高免疫力，通过均衡饮食、适量锻炼和充足休息来增强机体抵抗力。
综上所述，呼吸道感染的流行病学特征对疾病的防控具有重要意义。
医院感染的分类与流行病学特点
医院感染的分类与流行病学特点医院感染是指在接受医疗服务的过程中患者感染了原本不存在的病原体或者已有的病原体引发的新发病情况。
医院感染是医疗质量与安全管理的重要指标之一，对患者的健康与生命安全造成严重威胁。
本文将对医院感染进行分类，并探讨其流行病学特点。
一、医院感染的分类根据感染部位：1. 呼吸道感染：包括肺炎、喉炎等。
2. 血液感染：常见的有败血症、敗血症等。
3. 泌尿道感染：如尿路感染、肾盂肾炎等。
4. 伤口感染：手术后切口感染、烧伤后感染等。
5. 腹腔感染：如腹腔感染、腹腔脓肿等。
根据感染病原体类型：1. 细菌感染：最常见的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。
2. 真菌感染：包括念珠菌、曲霉菌等。
3. 病毒感染：如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。
4. 寄生虫感染：如蛔虫感染、阴道滴虫感染等。
根据感染阶段：1. 初次感染：指患者未被感染的情况下在医院内感染了病原体。
2. 协同感染：是指患者在医院治疗期间接触到多个不同病原体，导致叠加感染。
3. 继发感染：是指患者在接受治疗后出现感染，通常原因是治疗过程中破坏了正常的防御机制。
二、医院感染的流行病学特点1. 高发性：医院感染在医疗机构内具有较高的发生率，尤其是在重症监护病房、手术室和住院部等高风险区域。
2. 易传播性：医院感染的传播路径主要包括空气传播、直接接触传播、水传播和飞沫传播等多种途径。
3. 多因素影响：医院感染的发生与多个因素有关，包括患者的抵抗力、医务人员的操作质量、医疗设备的清洁与消毒等。
4. 高致病性：医院单位内感染所致的疾病往往比社区获得感染更为严重，病死率也较高。
5. 长期潜伏期：某些病原体的潜伏期较长，患者可以在离开医疗机构后的几天、几个月甚至数年后发生感染。
6. 耐药性问题：由于医院内广谱抗生素的滥用和不合理使用，导致部分病原体产生多重耐药性，使医院感染的治疗变得困难。
三、防控医院感染的策略1. 重视手卫生：医护人员应正确、频繁地洗手，尤其是在接触患者、处理伤口、进行操作前后以及进食前。
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（二）所致疾病
结核病 –经呼吸道、消 化道、破损皮 肤黏膜等进入 机体 –侵犯多种组织 器官
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
1. 肺部感染－原发感染
多发生于儿童 原发综合征 转归
呼吸道感染细菌分类和流行病学
肺原发综合征：由原发 病灶、淋巴管炎和肿大 的肺门淋巴结组成。X线 可见成哑铃状
菌发挥一定作用。
呼吸道感染细菌分类和流行病学
（四）免疫与超敏反应
• 细胞免疫为主,迟发型超敏反应同时 存在
柯赫现象 • 免疫和超敏反应的物质基础
–结核分枝杆菌核糖核酸（rRNA） –结核菌素蛋白、蜡质D
呼吸道感染细菌分类和流行病学
有 毒 TB菌
以前感染过或免疫豚鼠
1~2d
局部红肿、浅溃疡
正常豚鼠
呼吸道感染细菌分类和流行病学
（四）抵抗力
• 抗干燥 • 抗酸碱 • 抗染料 • 对酒精、湿热及紫外线敏感
呼吸道感染细菌分类和流行病学
（五）变异性
• 形态、菌落、毒力及耐药性均 可变异
• 卡介苗（Bacilli CalmetteGuèrin，BCG）
• 结核分枝杆菌易发生耐药
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
2.肺外感染
• 免疫力低下患者 • 常见于脑、肾、骨、
关节、生殖系统 • 少数形成全身粟粒性
结核或播散性结核
呼吸道感染细菌分类和流行病学
（三）免疫机制
• 感染免疫、有菌免疫（infection immunity ）
• 结核菌免疫依赖细胞免疫 • 可产生抗体，但仅能对细胞外的细
硬结直径超过 15mm以上
表明可能有活动性结 核，应进一步检查
注射部位有针眼大的 红点或稍有红肿，硬 结直径小于5mm
无结核感染，但应考虑： 原发感染的早期 正患严重结核病 正患其他传染病（麻疹）
呼吸道感染细菌分类和流行病学
结核菌素试验应用
• 选择卡介苗接种对象、测定卡介苗接 种后的免疫效果
• 了解人群自然感染率 • 作为婴幼儿结核病的辅助诊断 • 测定肿瘤患者的细胞免疫功能
一、生物学性状 二、致病性和免疫性 三、微生物学检查 四、防治原则
呼吸道感染细菌分类和流行病学
分枝杆菌属
分枝杆菌属(Mycobacterium)是一类ห้องสมุดไป่ตู้细长略弯曲的杆菌,因繁殖时有分枝 生长的趋势而得名。
由于菌体含大量分枝菌酸，故不易 着色，但经加温或延长时间着色后能 抵抗盐酸酒精的脱色作用, 故又称为 抗酸杆菌(acid-fast bacilli)。
呼吸道感染细菌分类和流行病学
结核菌素试验
• 方法 –取两种PPD 5单位注入 两前臂皮内 –48～72小时后观察红肿 直径
• 结果 –阴性：＜5mm –阳性：＞5mm –强阳性：≥15mm
呼吸道感染细菌分类和流行病学
结核菌素试验结果分析
阳性 强阳性 阴性
硬结、红肿直径 5-15mm之间
出现超敏反应 不表示正患结核病
–3月24日 “结核流行广泛，控制从我做起”
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
（一）形态与染色
• 细长略弯，有时 呈分枝状；无芽 胞、鞭毛和荚膜
• 抗酸染色阳性
呼吸道感染细菌分类和流行病学
肺门淋巴结核
呼吸道感染细菌分类和流行病学
1. 肺部感染－继发感染
• 多由原发病灶潜伏的结核菌引起 • 多发于成年人 • 病灶多局限 • 易发生干酪样坏死和形成空洞 • 为开放性肺结核
呼吸道感染细菌分类和流行病学
粟粒性肺结核(大体) 呼吸道感染细菌分类和流行病学
干酪样肺炎 左肺下叶广
泛性干酪化， 肿大变实， 数处形成边 缘参差不齐 的急性空洞。 上叶亦被波 及
呼吸道感染细菌分类和流行病学
分枝杆菌的分类
分类
生长特性
主要对人致病的分枝杆菌
结核分枝杆菌 复合群
生长缓慢
结核分枝杆菌、牛分枝杆菌
非结核分枝杆菌
Ⅰ组
生长缓慢 、光产色
Ⅱ组
生长缓慢 、暗产色
Ⅲ组
生长缓慢 、不产色
Ⅳ组
生长快速
堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌 瘰疬分枝杆菌 鸟-胞内分枝杆菌 偶发分枝杆菌、溃疡分枝杆菌
10~14d
局部红肿、溃疡
不扩散
坏死，经久不愈
全身扩散
呼吸道感染细菌分类和流行病学
（五）结核菌素试验
• 是用结核菌素来测定机体能否引起迟发 型超敏反应的一种试验，以判断机体对 结核分枝杆菌有无免疫力。
• 结核菌素试剂 –旧结核菌素（old tuberculin，OT)
–纯蛋白衍化物(purified protein derivative，PPD)
呼吸道感染细菌分 类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌是指经呼吸道传播、 主要引起呼吸道器官或呼吸道以外器 官病变的一类细菌。
主要包括结核分枝杆菌、白喉棒状 杆菌、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌、 流感嗜血杆菌及肺炎克雷伯菌等。
呼吸道感染细菌分类和流行病学
第一节 结核分枝杆菌
Mycobacterium tuberculosis/Tubercle bacilli
二、致病性与免疫性
（一）致病物质
• 脂质（lipid）
–分枝菌酸（mycolic acid） –索状因子（cord factor） –磷脂（phosphatide） –蜡质D（wax-D） –硫酸脑苷酯（sulfatide）
• 蛋白质 • 多糖（polysaccharide）
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
（二）培养特性
• 特点
–专性需氧 –生长缓慢 –营 养 要 求 高 ， 常 用 罗
氏培养基 • 生长现象
–液 体 ： 表 面 生 长 （ 菌 膜）
–固 体 ： 颗 粒 、 结 节 、 菜花状菌落，乳白或米 黄，不透明
呼吸道感染细菌分类和流行病学
（三）生化反应
不发酵糖类 触酶试验（+） 热触酶试验（-）
麻风分枝杆菌 人工培养基上不能生长 麻风分枝杆菌
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
呼吸道感染细菌分类和流行病学
流行病学
Robert Koch
（1843~1910）
• 结核病的病原菌
–1882年德国细菌学家 Koch 证明
• 全球性卫生问题
–是艾滋病高发区人群的首要死因
• 世界防治结核病日