按病种、 按服务单元收费范围
总量控制下的病种分值结算管理

是适合现实情况的
第二部分、总额控制下病种分值 结算办法操作
一、总额预算 二、月结算操作 三、存在问题及解决办法 四、配套管理措施 五、年终决算
一、总额预算及分配方案
• 为实现“收支平衡、略有结余”的医保基金管理 要求,我们要找出病种分值结算的基金总量。要 找出病种分值结算的基金总量,就要预算年度基 金总量以及参与基金支付的各个方面的数量,从 而使我们既全面又清晰地了解年度基金的组成状 态。
过度。
二、简要介绍“病种分值”结算办法
不同病种 医疗费用 比例关系 分值 各医院总分值 费用偿付
设计思路
折合分值
将各病种前三年实际发生的住院次均费用 除以一个固定的参数从而折合成相应的分值, 这个初步的病种分值基本体现了各病种之间医 疗消费的多少关系。
病种分值确定流程
2、选出常见病种
1、广泛调查前三年病种及费用情况
●促使医院自我控制和降低医疗费用
总额一定→同一病种医疗费用低的医院 得到的费用补偿就相对的多→各医院之间 又产生了相互约束、竞争机制。
总量控制下的病种分值结算办法 较好地处理了“医疗服务管理缺乏规范,费用控制难,支
出压力只增不减”的矛盾 1. 实现了以收定支,解决了医保基金收支平衡的大问题 2. 既保障了参保人员的基本医疗又使定点医院得到了合理的
5、综合医院反馈意见确定病种分值
运用“德尔菲”法广泛征求信息 再次得出了“医院修正后分值
病种分值确定示意表
科 别 普外 呼吸 妇产
…..
病 种
急性阑 尾炎
前三年 实际人 均费用 (元)
1890
前三年 实际人 均费用 折合分
最新-医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响 精品

医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响摘要随着医疗保险制度的逐渐推广,医疗费用也随之增长。
不断完善的医疗保险制度也给医疗保险费用支付方式的改革提出了更高的要求,对加大相关制度的实施力度能够有效促使医院迅速提高管理水平,从而使患者的合法权益得到保障,最终促进医疗机构整体效益得到稳步增长。
本文通过比较不同的医疗保险费用支付方式和分析医疗保险费用支付方式的改革趋势,浅谈医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响,为后续相关研究提供参考资料。
关键词医疗保险费用;支付方式;医院管理1医疗保险费用支付方式概念医疗保险费用支付又被称作医疗保险费用结算或偿付,它是让医疗保险的保障功能最终得到实现的最佳方式[1]。
专门用来补偿因病就医带来的经济损失的医疗保险基金是由政府拨款或者雇主和雇员自行缴纳,医疗费用的支付方式使得这种经济损失得到补偿。
医疗保险资源流向医疗服务的提供者是通过支付环节,并且是医疗服务提供者的经济诱因和经济来源[2]。
医疗服务提供者的不同支付方式导致不同的经济诱因,对不同的医疗行为产生一定的影响,最终造成不同的经济后果,导致保险资源流向不同。
医疗保险是社会保障系统工程的重要内容,具有筹集资金、管理基金和支付待遇三大社会保障计划要素[3-4],也可通俗的理解成找钱、管钱和花钱三个社会保障基金运行的关键阶段。
管理基金是社会保障计划运行中的中间环节,而医疗保险费用支付属于管理基金中的关键环节,与改革医疗基本保险制度的成败有直接的关系。
在社会保障系统工程的三大计划要素中,筹集基金和支付待遇均具有较强的刚性,但是中间环节管理基金具有较强的弹性。
一旦一个地区将基本医疗保险的缴费主体、缴费基数和缴费率确定,那么这个地区在保险年度内参保人群的总缴费金额也随之固定,也就是说医保筹集基金的收入模式具有相对固定性。
另外,政策明确规定了参保人的医疗保险支付和待遇水平,也就是说在医疗机构中参保人接受服务有刚性的医疗费报销范围和报销比例等指标;但是政策并不能对在医疗机构参保人接受医疗服务的数量和种类上进行明确规定,这就造成了参保人因在医疗机构接受服务所产生的医疗费用的较大不确定性,这种具有不确定性的主要经济机制就是通过管理基金中的医疗保险费用支付方式来调控的[5]。
医疗保险付费方式

1。
按服务项目付费按服务项目付费是最简捷的医保费用支付方式,也是运用较早、较广泛的支付方式,是医疗保险经办机构协议定向医院按服务项目支付费用的结算方式,属于后付制。
优点:能调动医生积极性,服务质量好缺点:容易刺激医生诱导需求,提供过度服务2。
按服务单元付费(按住院床日、按门诊诊次)医保机构按预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用,按预算规定的每次费用标准支付门诊病人费用。
同一医院所有病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同、固定的,与每个病人每日或每次治疗的实际花费无关。
优点:能激励医生控制床日和单次费用缺点:可能刺激医生延长住院天数、分解就诊人次3。
按病种收费(单病种付费、按病种组付费-DRGs)又称为按疾病诊断分类定额预付制,是根据国际疾病分类标准将住院病人的疾病按诊断分为若干组,分别对不同级别定价,按这种价格向医院一次性支付。
按病种付费(DRGs)是一种能够平衡医保方风险与服务提供方风险、兼顾费用控制与服务质量保证的支付方式。
优点:激励医生主动控制成本和费用,能促进医疗服务规范化和提高服务质量缺点:确定疾病分类、制定支付标准比较复杂,技术要求高,难度大4。
按人头付费又称为平均定额付费,首先由医疗保险机构制定每一门诊人次或者每一住院人次的费用偿付标准,然后医疗保险机构根据医院实际提供的服务人次(门诊与住院人次)向医院支付医疗费用。
这种付费方式也是属于预付制的一种,医院的收入随着病人数的增加而增加。
优点:方法简单,易于操作,能减轻医保机构的管理负担,也能建立医生控制成本、甚至主动开展健康管理.缺点:可能促使医生减少服务、降低服务质量,推诿病人5。
总额预付制也可以是一季度由医保机构与定点医疗机构协商后确定某一定点医疗机构一年的总额预算(,医保机构在支付该定点医疗机构医疗费用时,不论实际医疗费用支出多少,都的总预算)而定点医疗机构对保险范围中的所来强制性控制支付,以这个预算数作为支付的最高限度,有参保人员必须提供规定的医疗服务。
厦门市医疗保障管理局、厦门市卫生和计划生育委员会关于厦门市公立医疗机构第二批按病种收付费的通知

厦门市医疗保障管理局、厦门市卫生和计划生育委员会关于厦门市公立医疗机构第二批按病种收付费的通知文章属性•【制定机关】厦门市卫生和计划生育委员会,厦门市医疗保障局•【公布日期】2018.09.10•【字号】厦医保〔2018〕56号•【施行日期】2018.09.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文厦门市医疗保障管理局、厦门市卫生和计划生育委员会关于厦门市公立医疗机构第二批按病种收付费的通知厦医保〔2018〕56号各公立医疗机构、市医疗保障基金管理中心:根据国家发展改革委等部门《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》(发改价格〔2016〕1431号)、《关于推进按病种收费工作的通知》(发改价格〔2017〕68号)精神,按照厦门市深化医药卫生体制改革领导小组转发《市卫计委市医改办市医保局关于世行贷款医改促进项目厦门市2018年度工作要点的通知》(厦医改组〔2018〕1号)工作安排,为进一步推进我市按病种收付费改革工作,经研究,决定公布我市按病种收付费改革第二批98个病种及收费标准。
现将有关事项通知如下:一、病种实施范围(一)医院实施范围:厦门市第三医院、厦门市第五医院;(二)就医患者实施范围:凡主诊断、主操作符合实行按病种收费的本市基本医疗保险参保人员及自费患者均纳入按病种收费范围,异地参保人暂不纳入本批次按病种收费范围。
二、病种收费标准厦门市第二批病种及收费标准详见附件1。
各公立医院应按照厦门市医疗保障管理局、厦门市卫生和计划生育委员会《关于公立医疗机构实行按病种收费和支付有关问题的通知》(厦医保〔2017〕36号)规定的按病种收费内涵进行收费。
其中,纳入产科病种(病种序号BZXM20063-BZXM20066)的患者,可自愿选择镇痛分娩(项目编码602030000)、导乐陪伴分娩(项目编码602040000)2项特需医疗服务项目,不计入病种收费标准内,医院可另行收费。
医疗付费方式利弊

2.缺陷:诱导医院选择性接收病人,如接收症状较轻、住院时间相对较短者,推诿重病患者;分解患者住院次数,以获取更多的“人头”;医院缺乏竞争意识,医务人员没有提高医疗技能的积极性,致使医疗服务质量下降。
3.保险人的主要管理工作:准确获取既往资料,时间越长越好,至少要3年;考虑更多的影响因素,除地域、费用上涨等因素外,还应当考虑医疗技术因素,定点医院费用的平衡等问题。采用这种付费方法,使医患成为矛盾的焦点,因医院希望减少服务量或降低服务档次以获得更大的效益,而处于被动地位的患者可能成为牺牲品。保险人在很大程度上要协调医患之间的关系,往往通过设定医院准入制度和协议来限制医院的医疗行为。
2.缺陷:医院会主动减少医疗服务的供给,盲目节约成本,为患者提供的服务容易被打折扣;确定预算总额有一定的难度,因为合理支出的概念难以界定;弱化市场作用,影响医疗机构的运行效率,医务人员缺乏工作积极性。
3.保险人的主要管理工作:收集确定费用总额的相关数据;界定“合理支出”的界线,显然这项工作必须依赖专业医学权威机构才能完成;协调患者与医院之间的纠纷。
四、按服务单元付费(Service Unit)
与按人头付费方式相比,按单元付费更进一步,它把患者每次住院分解成每天或其他单元来付费,相对科学一些。
1.优点:方法比较简便,利于保险人操作,医院易于接受;有利于鼓励医院提高工作效率;费用控制效果比较明显;管理成本可以接受。
2.缺陷:与按人头付费方式一样,同样有诱导医院选择性收治患者的可能,医院乐于延长患者的住院日,也可能出现分解患者住院次数的行为,从而达到增加住院日总数或单元数的目的;医院可能不太关心服务质量,竞争意识减弱。
几种付费方式不能简单地判定谁优谁劣,应根据自身管理能力和市场环境选择,看似简单的方法运用得当,同样能收到预期效果。纯粹地使用一种方式的情形也是极少数,如美国推行的按疾病诊断付费方案也仅仅包括了大约80%的病种,其他20%的病种还必须通过其他方式,如按服务项目付费来解决。现实情况是,把两种甚至三种付费方式综合起来使用,避免了很多困难和问题。总的来说,预付制方法正逐渐成为付费方式的主流,相比较后付制而言,预付制更能调动医疗服务提供方参与风险管理的积极性,同时又容易达到控制费用增长的目的。
基本医疗保险定点医疗机构医疗费用结算管理办法(2020年版)

XX市基本医疗保险定点医疗机构医疗费用结算管理办法(2020年版)目录第一章总则 (2)第二章住院医疗费用结算 (5)第三章门诊及其他医疗费用结算 (15)第四章服务质量考评 (18)第五章监督管理 (19)第六章附则 (23)1第一章总则第一条根据《XX省人民政府办公厅关于印发XX省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》(X府办〔2017〕65号)、《XX省人民政府办公厅关于印发XX省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案的通知》(X府办〔2019〕24号)及省有关规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条定点医疗机构与基本医疗保险(以下简称:基本医保)参保人发生的医疗费用,由定点医疗机构与各级医保经办机构结算,适用本办法。
职工基本医疗保险(含生育保险,以下简称:职工医保)和城乡居民基本医疗保险(以下简称:居民医保)医疗费用结算实行分开列账、单独结算。
第三条基本医保基金坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,实行严格预算管理,不断提高医保基金使用效率,着力保障参保人员基本医疗需求,促进医疗卫生资源合理利用,筑牢保障底线。
坚持协调推进医疗、医保、医药联动,通过深化医保支付方式改革,充分发挥医保在医改中的基础性作用,更好地保障参保人员权益,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。
基本医保基金结算实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”的奖励约束机制。
坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推动中医药事业高质量发展。
协调推进医共体、医联体、卫生强基、高水平医院等方面建设,有效落实分级诊疗制度。
第四条建立XX市基本医疗保险统筹基金结算联席会议制2度,联席会议负责对年度总额控制预决算、市内住院医疗费用增长率控制目标、医院系数等重大事项进行审核。
联席会议由市医疗保障局牵头,市财政局、市卫生健康局、市医保经办机构参与。
市医疗保障局负责牵头医保支付方式改革,健全付费标准动态调整机制和谈判协商机制,建立医保基金使用效率评价制度,推动建立DRGs付费方式改革的体制机制。
医院按病种付费管理办法

医院按病种付费管理办法
为进一步完善按病种付费管理制度
1、各临床科室应根据本科室专业特点
2、按病种付费是指患者从确诊入院
验、治疗、手术、麻醉、住院、护理、用药、医疗材料
部分由医院负担。
3、对于没有走完临床路径且其实际住院费用少于该病种定额费用的1/2或住院天数不足该病种平均住院日的1/2的病例
额2倍以上2倍整“特殊病例”2倍以上
50%
须控制在医院年度内收治的该病种病例总数的5%以内。
4、各病种价格中血液、血制品和组织器官移植的供体均属“除外内容”
5、纳入按病
执行病种价格时质量。
实行首诊负责制、不得避重就轻、推诿病人,不得分解住院次数不得变相收取其他费用。
实
者出具“一日清单”
告住院处或医教科组织按病种付费质量控制小组进行分析评价,根据实际情况选择退出按病种付费管理程序。
6
正确引导,使患者准确理解实行按病种付费管理的意义是为了有效缓
患者医疗费用但决不降低医疗服务质量。
7
8
9、各科室医护人员要认真履行各自的工作职责。
10、医院成立按病种付费领导小组和质量控制小组。
(1)
2)按病种付费质量控制小组负责对按病种付费工作进行评价
的顺利实施。
11、各科室应成立相应组织并建立完善的质量控制体系和相关规章
12、各科室要建立按病种付费登记制度。
13
科室将给予严肃处理。
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医院(drgs付费制度)疗服务付费方式综述

医院(drgs付费制度)疗服务付费方式综述医疗服务付费方式是指货币由个人、政府、保险公司或其他资金持有者手中流入到医疗服务提供者手中的方式。
医疗服务付费方式的设计是整个医疗制度中比较关键的环节。
国内外很多医疗保险实践已经证明,医疗保险费用的支付方式是控制医疗费用的重要手段,不同的支付方式可在一定程度上规范医疗服务提供方的行为,影响着医疗体系的运行效率,合理的医疗费用支付方式对医疗服务提供方的激励将达到最佳程度。
常见的医疗服务付费方式包括以下五种:按服务项目付费、总额预算付费、按人头付费、按病种付费、混合付费[1]1国外医疗服务付费情况1.1按服务项目付费是指医生和医务人员根据提供给患者的服务类型和数量的不同获得不同的补偿。
在这种付费方式中,医务人员按照事先确定的价目表或当时通行的价格收取服务费用。
其优点是医生有强烈的动机增加医疗服务的数量和提高质量,那些需要更多的或更复杂的治疗方案的病人,不大可能拒之门外。
通常,无须自掏腰包或只承担很小份额医疗费的消费者对此制度满意。
缺点是:可能导致医疗服务的过度供给,增加医疗支出负担。
此外,按服务项目付费导致较高的管理成本。
按服务项目付费是最传统,也是运用最广泛的一种费用偿付方式。
目前,该付费方式仍被普遍应用,即使在推行按病种付费多年的国家,部分服务项目仍采用按服务项目付费的方式。
1.2总额预算付费它是政府部门或保险机构与医疗机构协商确定的年度医疗费用预算总额,预算总额一旦确定,医疗机构收入就不能随服务量的增长而增长,一旦出现亏损,亏损部分山医疗机构承担。
其优点是政府或保险机构可有效控制医疗总费用的支出,管理相对简单,减小费用风险。
缺点是预算标准难以准确制订,预算过高,会导致医疗服务供给不合理增长;预算偏低,可能会导致医疗服务提供方减少医疗服务供给,抑制合理的医疗服务需求,影响医疗服务提供方的积极性,降低医疗服务质量,最终影响医疗服务提供者、消费者的利益。
目前,最典型的实行总额预算制的国家是英国,其对公立医院的住院费用补偿方式采取总额预算的方式。
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合肥海关仅保留 1 个收费项目
记者还从发布会上了解到,为减轻进出口企业的负担,促进 外贸稳定增长,合肥海关开展了收费清理规范工作,严格清理规 范收费项目。到目前为止,合肥海关仅保留 1 项收费项目,即预 录入费,并将收费标准由原来的 50~80 元/票降低为 25 元/票。
省 物 价 局 相 关 人 士 透 露 ,将 建 立 全 方 位 、 多 层 次 的 价 格 监 督 机 制 ,发 挥 12358 价 格 监 管 平 台 作 用 ,依 法 严 肃 查 处 各 种 医 疗 服 务 价 格 违法行为。
今年前 8 个月 我省个税减免 47.43 亿
全省企业减负政策宣传周活动昨启动
合肥市 2016 年“流动招工大篷车金秋行”系列招聘活动安排
时间
活动地点
具体地址
10 月 27 日 金寨县人力资源市场
六安市金寨县
10 月 28 日 10 月 29 日
安徽工业经济职业技术学 院(职业指导进校园活动)
滨湖梁园路 1 号
文达学院
肥西县
11 月 1 日 11 月 5 日
合肥北城人才市场 安徽财贸职业技术学院
市场星报、安徽财经网记者了解到,到 2017 年,我省将逐步缩小政府制定价格范 围,改进新增医疗服务项目管理;到 2020 年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的 价格动态调整机制,探索通过医保支付标准引导价格合理形成的机制。
▋记者 沈娟娟
未来一个月 合肥将举办 12 场招聘会
星报讯(林云涛 记者 祝亮) 为帮助合肥市各类企业缓解 “季节性招工难”问题,积极促进各类劳动者就业,合肥市公共 就业人才中心将与县(市)区(开发区)公共就业服务机构、合肥 市人力资源集聚区的社会人力资源服务机构和部分院校联合, 于 10 月下旬至 11 月底在全市范围内开展 2016 年“流动招工 大篷车金秋行”系列招聘活动。
除此之外,我省还将探索手术麻醉监护类项 目、物理康复类项目、化验检查类项目、针灸推拿 类项目按服务单元收费(打包收费)。
分级定价 不增加患者基本医疗费用负担
方案规定,将通过规范诊疗行为,降低药品、 耗材等费用腾出空间,动态调整医疗服务价格。
我省将实行分级定价,根据医疗机构等级、 医师级别和市场需求等因素,对医疗服务制定不 同价格,拉开价格差距,引导患者合理就医。
同时,患者基本医疗费用负担总体将不会增 加,因为我省将做好与医保支付、医疗控费等政 策相互衔接。
公立医疗机构 基本医疗服务实行政府指导价
据悉 ,全 省 公 立 医 疗 机 构 提 供 的 基 本 医 疗 服务将实行政府指导价。对人力消耗占主要 成 本 ,体 现 医 务 人 员 技 术 劳 务 价 值 、技 术 难 度 和 风 险 程 度 的 医 疗 服 务 ,公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 地 区 可 探 索 由 政 府 主 导 、利 益 相关方谈判形 成价格的机制。
各种医疗服务价格违法行为 将被严肃查处
对实 行 政 府 指 导 价 的 医 疗 服 务 项 目 ,我 省 将 加 强 价 格 成 本 监 审 和 价 格 监 测 ,完 善 定 价 过 程 中 公 众 参 与 、专 家 论 证 制 度 ,主 动 接 受 社 会监督。
同时,结合安徽经济发展水平、基本医保和 群 众 承 受 能 力 等 因 素 ,合 理 确 定 本 地 区 医 药 费 用总量,明确控费指标,有效抑制区域内医疗费 用不合理增长。
肥东县双桥 庐江县 新站区职教城
11 月 22 日 11 月 26 日
包河区人力资源市场 安徽高新活动举办时间均为上午 9:00~11:30
扩大按病种 按服务单元收费范围
记者在方案中看到,我省将授权设区市对医 疗服务价格进行调整,扩大按病种、按服务单元 收费范围,逐步减少按项目收费的数量,逐步推 进城市公立医院综合改革试点地区实行按病种 收费的机制。
活动以全市有用工需求的各类企业、有就业意愿的各类劳 动者为服务对象,活动期间全市计划在县区人力资源市场和院 校举办大型招聘服务活动 10 余场,搭建用工企业与各类劳动 者快速、高效对接的平台;同时将在部分院校开展“职业指导进 校园”活动,通过职业指导讲座、职业指导咨询、模拟面试等活 动帮助毕业生树立正确的就业观念,尽快实现就业。招聘活动 期间,合肥市范围有招聘需求的企业均可免费参加。
2016 10·25
星期二
0今4 日 关 注
编组 辑版 宋胡 才燕 华舞
校 对 陈 文 彪
《安徽省推进医疗服务价格改革实施方案》出台
按病种、按服务单元收费范围
将进一步扩大
扩大按病种、按服务单元收费范围,分级定价不增加患者负担,特需医疗服务占比 不超 10%……日前,省物价局会同省卫生计生委、省人社厅、省财政厅联合印发《安徽省 推进医疗服务价格改革实施方案》。
星报讯(汪婷婷 本报记者) 安徽省减轻企业负担政策宣 传周启动仪式暨新闻发布会昨日在合肥举行,市场星报、安徽 财经网记者从发布会上了解到,省人社厅、省国土厅、省国税 局、省地税局、省检验检疫局、合肥海关等 6 个部门就各自有关 企业减负的举措和成效进行了现场发布。
纳税人可“足不出户”办理业务
记者从发布会上了解到,省国税局自今年 4 月推开全面营 改增、落实结构性减税以来,已经在建筑、房地产、生活服务和 金融四大行业实现了净减税 34.47 亿元,超过 98.7%的营改增 纳税人税负不同程度减轻。
双凤开发区阜阳路与梅冲 湖路交口向东 300 米
经开区翡翠路 900 号
11 月 11 日 武汉中南财经大学
湖北武汉市
11 月 12 日
巢湖市工友人力资源市场
巢湖市东风路与人民路交 叉口工人文化宫三楼
11 月 16 日 11 月 19 日 11 月 20 日
合肥理工学校 庐江县人力资源市场 安徽职业技术学院
在优化纳税服务方面,我省大力推广网上办税,网上办理 业务事项从 199 项扩充到了 268 项,受理即办事项从营改增前 的 61 项增加到 112 项。截至目前,全省共办理邮寄发票业务 60700 笔,实现了纳税人办理业务的“足不出户”。
全省地税落实税费优惠 333.11 亿
据了解,今年以来,省地税局落实了一系列减负政策支持 创新型企业、小微企业和困难企业。
同时,依据国家发展改革委和国家卫生计生 委《全国医疗服务价格项目技术规范》,将结合安 徽实际发布《安徽省医疗机构医疗服务价格项目 清单》,并实行动态管理。
特需医疗服务占比不超 10%
我省将严格控制特需医疗服务规模,提供特 需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的 10%。
今年底,省物价局将会同省卫生和计划生育 委 员 会 、人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 、中 医 药 管 理 局,根据全省医疗市场发展状况、医疗保障水平 等 因 素 ,向 社 会 公 布 一 批 放 开 竞 争 比 较 充 分 以 及个性化需求较强的公立医疗机构服务项目, 实行市场调节价。
对于基本医保基金支付的实行市场调节价 的医疗服务,由医保经办机构综合考虑医疗服务 成本及社会各方承受能力等因素,与医疗机构谈 判合理确定医保支付标准,引导价格合理形成。
根据规定,非公立医疗机构提供医疗服务, 医疗基金支付原则上不高于公立医疗机构提供 的同类医疗服务价格。
新增项目受理将更高效
据介绍,我省将按照相关规定,对新增医疗 服务价格项目及时受理、高效审核,促进新技术 临床运用。