玻璃体穿刺术的标准操作规程
玻璃体腔注射ub操作流程和注意事项
将钝圆的滤过针头留在药 瓶内，将注射器从钝圆的 滤过针头上取下。
现在是朗沐2®4药页品说\一明书共(中有国) 66页\编辑于星期五
药品玻璃体腔注射前准备
❖ 注射前药物准备——康柏西普注射药盒
▪ 滤过针头在抽出药瓶内的药液后需丢弃，不得用于玻璃体内注射
▪ 将注射针头（提供的）牢固地安装到注射器上。小心取下注射针头帽，不要使注 射针头与注射器脱离
抗VEGF制剂治疗wAMD的适用人群
❖ 经典为主型、微小经典型和隐匿型（无经典成分）的湿性AMD
❖ 所有中心凹下及中心凹旁的湿性AMD ❖ 对于中心凹外型，边界清楚的经典型CNV患者，为避免激光治疗产
生的暗点可能会干扰正常的视觉功能，建议选用朗沐 ®治疗 ❖ 湿性AMD的活动性病变
现在是M4itc页he\l一l P共, K有oro6b6el页nik\编JF辑et a于l. 星Br期J五Ophthalmol 2010 Jan;94(1):2-13.
▪ 无菌眼用测量尺 ▪ 无菌医用棉签
▪ 无菌眼科手术洞巾
▪ 无菌棉球
▪ 无菌纱布
▪ 生理盐水 ▪ 抗生素滴眼液 ▪ 聚维酮碘
现在是20页\一共有66页\编辑于星期五
玻璃体腔注射前准备
❖ 注射前药物准备——康柏西普注射药盒
▪ 康柏西普药瓶、1个1ml注射器、1个19G钝头专用过滤的取液针（以黑色字包装识别）、1个
现在h是ttp7:/页/w\w一w共.rc有op6h6th页.a\c编.uk辑. 于星期五
朗沐®几种特殊状况下的治疗建议
❖ 抗VEGF治疗不适用于
▪ 中心凹结构永久性破坏 ▪ 晚期视网膜下纤维化或累积中心凹的明显区域性萎缩
▪ 干扰治疗的重度眼部疾病：玻璃体或视网膜前出血掩盖黄斑中心，或存在孔源性视网膜脱 离
眼科操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保眼科患者在接受检查、治疗及手术过程中，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于眼科门诊、病房、手术室等科室。
三、操作人员1. 从事眼科临床工作的医师、护士、技术人员等；2. 接受眼科操作培训并取得相应资质的人员。
四、操作原则1. 严格遵循医疗法规、诊疗常规和操作规程；2. 以患者为中心，确保医疗安全；3. 操作规范，严谨细致，提高工作效率。
五、眼科门诊操作规程1. 接诊：医师详细询问病史，进行体格检查，必要时进行辅助检查，明确诊断；2. 检查：按照眼科检查项目进行操作，包括视力、视野、眼压、眼底等检查；3. 治疗操作：按照医嘱进行眼科治疗操作，如结膜冲洗、泪道冲洗、眼药水滴注等；4. 手术操作：按照手术流程进行操作，包括术前准备、麻醉、手术操作、术后处理等。
六、眼科病房操作规程1. 病房巡视：护士定时巡视病房，观察患者病情变化，确保患者安全；2. 药物治疗：按照医嘱进行药物治疗，观察药物疗效及不良反应；3. 术前准备：协助医师进行术前检查，准备手术所需物品；4. 术后护理：术后密切观察患者病情，及时处理术后并发症。
七、眼科手术室操作规程1. 手术室环境：保持手术室清洁、整洁、无菌；2. 手术器械准备：按照手术类型准备手术器械，确保器械齐全、功能正常；3. 手术操作：严格执行手术操作规程，确保手术顺利进行；4. 术后处理：协助医师进行术后处理，观察患者病情变化。
八、眼科感染控制操作规程1. 严格执行手卫生规范，确保操作人员手部清洁；2. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染；3. 加强手术室、病房等区域的消毒工作；4. 定期对医疗废物进行分类处理。
九、附则1. 本规程由医院眼科科负责解释；2. 本规程自发布之日起施行。
通过以上眼科操作规程的执行，有助于提高眼科医疗质量，保障患者安全，为患者提供优质、高效的医疗服务。
第2篇一、适应证1. 眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。
眼科基本技术标准操作流程 电子版
眼科基本技术标准操作流程电子版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是一份眼科基本技术标准操作流程的电子版：一、视力检查1. 准备工作确保检查环境安静、光线适宜。
玻璃体切割手术操作规范
玻璃体切割手术操作规范玻璃体切割手术操作规范脂肪猫的读书笔记玻璃体切割手术操作规范----------张卯年一,玻璃体积血,1,完全PVD,先切中央》赤道部》周边部,蚕食法扩大,切速600-800次/分,负压120-150mmHg,如为血池,先不切穿后界膜,如有后界膜破孔应先冲洗2,不完全PVD,先切PVD部分,明确玻璃体和网膜粘连处与周边组织关系,最后切除。
3,遇含铁血黄素凝块,切速要提高,避免堵塞波切头4,不影响视野时,不用冲洗法,冲洗时吸力不宜过大,以免形成涡流,既影响观察,又降低了吸出效率二,网脱伴PVR,膜在赤道前,先中央》后极》重水》剥膜》基底部膜在后极部,先中央》赤道区》剥膜》重水》基底部膜在孔区,孔在后极先处理,孔在前部后处理剥膜的原则,有后向前,先易后难,先周边后中央,先松解切线牵引,后松解垂直牵引网脱隆起高时用6mm灌注针或先注射BSS,切速提高至1500-2500次/分,负压100-150mmHg孔周边的处理,孔在后极,直接G/F,气液交换，,光凝，裂孔,或先G/F,再重水》光凝》置换孔在赤道区,先注气后打重水孔在锯齿缘,反复气液交换内放液,赤道区和后极部,气液交换赤道前及锯齿缘,重水眼位,G/F孔放低位,重水-液体交换,孔放高位巨大裂孔,孔缘牵引,先处理外周玻璃体,最后切除孔缘玻璃体,对不完全PVD 尤为重要,如为锯齿缘解离,可先注重水,再处理孔缘玻璃体,孔缘翻卷, 先清其他部位玻璃体,最后处理孔缘,僵硬切除,解除牵引，,要在重水注入前处理视网膜下膜PVR D级RD脂肪猫的读书笔记剥膜后先注重水,然后决定是否做视网膜切开和切开范围,重水不能超过裂孔边缘，原则,剥膜不彻底不注硅油牵引未解除不注硅油牵引未解除重水不超过裂孔平面网膜过于僵硬,宁可切除,不注硅油掌握硅油适应症脉脱+网脱长灌注针,先注BSS必要时切除晶体或先放液切速1500-2500,负压100-150顺序,先切后极部》重水》赤道部》重水》赤道前》基底部》360?检查孔若仍有脉脱,应巩膜外放液,裂孔光凝,激素应用三,黄斑区手术,25G,23G微创》注C3F8或硅油黄斑孔MH,先切玻璃体》孔内吸液》剥后界膜》G/F 黄斑前膜,切玻璃体》染色》剥膜黄斑下膜,切玻璃体》染色》剥膜》吸出SRF》处理下膜》G/F光凝要谨慎四,外伤PVR,伴陈旧性VH,玻璃体积血，,最后处理伤道,松解性网膜切开,重水,光凝不伴VH,以伤道为参照物,先远后近,先分后切,先周边后中央,先电凝后切开,处理瘢痕后,网膜行防火道式切开,重水压平,最后光凝前部PVR,先处理PPVR,后处理APVR注意,1,网膜切开要果断,足够大,必要时重水测试2,网膜切除要谨慎,万不得已行之3,新鲜巩膜伤口,1周内，,即使网膜能复位,也要行伤道防火道式切开处理好伤道是手术成功的关键五,球内异物,新鲜游离异物无VH者,先取异物,然后局部切玻璃体有VH者,次全切玻璃体,暴露异物后及时取出,防止落于网膜脂肪猫的读书笔记嵌顿,先次全切玻璃体,然后异物周围光凝,再取异物包裹的游离异物异物小于3mm,先切异物前玻璃体,夹取,次全切异物大于3mm,先切周围,扩大切口取异物,切除残留玻璃体异物大于5mm,先切异物前玻璃体,角膜缘或扁平部切口取出异物,残留玻璃体切除陈旧包裹异物,先切除伤道周围玻璃体,》处理PVR》伤道切除》孤立异物》周围光凝,电凝》分离包膜》夹取》G/F睫状体附近,由后向前切除玻璃体》孤立异物》电凝》夹取取出方式,先取异物后切玻璃体,前部游离异物先切玻璃体后取异物,嵌塞包裹异物边处理边取,多发小异物大于5mm异物从角膜缘取出六,PDR增殖性糖尿病视网膜病变,剥膜,由后向前,巧用刀剪,切线分离,适当用力,先易后难,先剥细胞膜, 后剥血管膜先切中央部玻璃体及静脉与网膜粘连处》赤道前及基底部玻璃体》先解除垂直牵引》最后剥膜顺序,点状膜》柱状膜,片状膜》网膜下膜》允许岛状分割膜分离,用于较薄片状膜,桥状膜,沿血管弓膜下水平分离,垂直剪PDR,1,忌医源孔2,血管膜先电凝后切除3,网膜水肿重水下光凝4,避免用冷凝封孔5避免多次往复进入器械6吊顶灯及双手操作有优势脂肪猫的读书笔记查房笔记1，硅油眼网膜卷边僵硬时宁可切除2，DR术中激光打的多的，如果不填硅油，最好打点气，减少术后网膜水肿和玻璃体反映，无液体刺激小3，硅油乳化不可怕，孔源性网脱孔封闭的好的，2月可取硅油4，糖网牵引性网脱合并裂孔的，若膜剥不下，则建议在尽量小的范围内切除网膜，否则姑息养奸，但网膜切除，暴露脉络膜可导致眼压降低，黄斑脱离5，玻璃体后皮质劈裂见于EALES和糖网，因此后脱离玻璃体时应注意6，玻切时出现爆发性脉络膜出血时，术中可先闭合切口，待出血止住后，巩膜放血，或眼压不很高时先闭合切口，5-7天时2期巩膜放出液化血液，中央部玻璃体低速(800)切除，负压放7，玻切:1500切速负压可放到200 10效率和安全性好8，眼球破裂伤处理原则I期:闭合伤口II期:炎症开始消退，出血静止，脉络膜出血液化时行手术(2周至1月)，网膜条件不好的不应太晚9，玻切术中术野不清的处理1，上皮水肿，由于手术时间长，糖尿病影响，和灌注压高三个因素影响，可以刮除或使用高渗剂2，后弹力层皱褶，内皮面打粘弹剂，减小放大倍率3，保持眼底清晰为主，必要时摘除晶体，使用虹膜拉钩4，不要轻易去上皮，留在关键步骤刮除5，刮上皮时，从有上皮到无上皮区，不宜太靠周边，避免损伤后弹力层，一期愈合困难10，无房水分泌时补硅油要注意油可能上前房，造成角膜损伤11，网脱取油应先查孔12，网脱外路手术:直肌两侧血管少，可做放液口，但应避开裂孔，避免玻璃体出来，口不宜太靠前，在液体最多的地方放液，并牢记放液是并发症最多的步骤，要避免伤及涡静脉和睫状后长动脉。
玻璃体腔内注药规范
○17Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南（2014）在“玻璃体腔注药规范及流程”专场，卫生部北京医院戴虹教授介绍了“Moorfields 眼科医院玻璃体腔注药指南”。
经过长期试验和发展后，玻璃体腔注射已经成为一种公认的眼科疾病治疗工具。
玻璃体腔注射与其他给药途径相比，可能具有显著优越性，即药物作用目标针对性强，可以增加治疗效果，起效快，易达到治疗所需浓度，易操作，能够降低全身毒性反应。
目前，玻璃体腔注药用于多种眼科疾病的治疗，如黄斑部脉络膜新生血管（CNV）生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。
可采取玻璃体腔注射的药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（雷珠单抗、贝伐单抗）、糖皮质激素（地塞米松）、抗生素（万古霉素、头孢他啶、阿米卡星）、抗病毒药物（更昔洛韦）、抗真菌药物（两性霉素B）等。
玻璃体腔注射的历史玻璃体腔注药从很早就开始了，1911年发表的研究采用玻璃体腔注气治疗视网膜脱落；20世纪40年代发表的研究采用玻璃体腔注入磺胺和青霉素治疗眼内炎；1987年发表的报告玻璃体腔注入更昔洛韦治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的并发症：巨细胞病毒（CMV）感染；1998年福米韦生钠获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，成为第一个用于玻璃体腔注射的药物；2006年，雷珠单抗获批上市，玻璃体腔注射广泛应用于临床。
新的药物发明使许多疾病的治疗方法发生了改变，玻璃体腔注药也从单次、少用的方式演变为现在的多次、常规治疗方式（以抗VEGF治疗黄斑部CNV、黄斑部水肿为代表），这样，玻璃体腔注药引发的相关并发症也受到重视，包括注射操作相关并发症、药物作用相关并发症、眼局部并发症和全身性并发症。
所以，规范和遵守玻璃体腔注药操作流程是减少或避免相关并发症的关键。
其他著名专业机构的相关指南可提供很好的借鉴和参考。
Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南戴虹教授介绍了世界顶级Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南，Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南以2009版英国皇家玻璃体腔注射操作指南为蓝本，即2004版美国玻璃体腔注射操作指南是基础，包括注射前准备、注射操作流程、注射后监测和流程图解。
#眼科各项标准操作规程#
标准操作规程（SOP）目录眼科专业SOP制定和管理的SOPSOP编号：SOP-YK-001-1页数：3制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：审查修订登记：Ⅰ目的：统一标准，明确职责，保障临床试验的运行条件，提高临床试验的运行质量。
Ⅱ范围：适用于眼科专业的临床试验的SOP的制定和管理。
Ⅲ规程：1由眼科专业的负责人指定本专业人员完成专业的各项SOP的起草或修订。
该人员必须参加过GCP的培训，并且具有本专业临床经验，从事临床工作3年以上。
2起草人或修订人按照GCP的要求，根据本专业的实际情况起草或修订SOP，修订后签字并注明日期。
然后由眼科专业的负责人审核各专业的具体SOP、审核后签字并注明日期，最后由机构负责人批准、签字并注明日期。
3SOP制定后要有一周的审核时间。
注意批准日期到生效日期中间有三个月的过渡期，以便相关人员学习掌握新的SOP。
4所有制定的SOP按统一格式制定，字体大小及序号使用规则参照机构SOP制定和管理的SOP。
5SOP文件编码原则参照机构SOP制定和管理的SOP。
6眼科专业标准操作规程的编码格式为：“SOP-YK-LL-××-##”，“YK”为眼科专业前两个字的汉语拼音的第一个字母（大写）；“LL”为专业试验方案设计、急救预案或仪器管理和使用类的代码；“××”为本专业SOP的顺序号；##为修订的版本号。
例如：眼科专业的第一版的第一个试验方案设计类的SOP的编号为：“SOP-YK-FASJ-001-01”；再如：“SOP-YK-JJYA-001-01”表示：眼科专业的修订的第三版的第一个急救预案SOP。
7专业试验方案设计、急救预案或仪器管理的使用类的代码：试验方案设计－FASJ；急救预案－JJYA；主要疾病—JB；仪器管理和使用－YQGL；其他－QT。
8药物临床试验机构办公室对通过的SOP归档保存，制定内容及修订原因应记录并存档。
眼科基本技术标准操作流程
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眼科医疗操作规程(3篇)
第1篇一、概述眼科医疗操作规程是确保眼科诊疗活动安全、规范、高效进行的重要依据。
以下规程旨在指导眼科医护人员在进行各项眼科诊疗操作时，遵循标准化流程，保障患者安全，提高诊疗质量。
二、眼科医疗操作规程1. 患者准备（1）医护人员应详细了解患者病史、眼部状况及全身状况，评估患者是否适合进行该项操作。
（2）向患者及家属告知操作目的、方法、风险及注意事项，签署知情同意书。
（3）根据操作需要，对患者进行眼部表面麻醉或全身麻醉。
2. 诊疗设备准备（1）确保诊疗设备处于良好状态，定期进行维护和校准。
（2）检查设备电源、气源、水路等是否正常，确保操作过程中设备稳定运行。
3. 操作流程（1）洗手、戴口罩、戴手套，严格遵循无菌操作原则。
（2）根据操作项目，选择合适的器械和药物。
（3）操作前，充分沟通，让患者放松，减轻患者紧张情绪。
（4）操作过程中，密切观察患者反应，发现异常情况立即停止操作。
（5）操作结束后，对操作部位进行消毒处理，防止感染。
4. 术后处理（1）告知患者术后注意事项，如休息、用药、复查等。
（2）根据病情，给予相应药物治疗，预防感染和并发症。
（3）定期复查，评估治疗效果，调整治疗方案。
三、注意事项1. 严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
2. 操作过程中，密切关注患者生命体征，确保患者安全。
3. 操作前，充分沟通，尊重患者意愿。
4. 操作后，及时评估治疗效果，调整治疗方案。
5. 定期参加专业培训，提高操作技能和理论知识。
6. 积极开展科研工作，推动眼科诊疗技术进步。
四、总结眼科医疗操作规程是眼科诊疗活动的重要指导文件。
医护人员应认真学习并严格遵守规程，确保患者安全，提高诊疗质量，为患者提供优质的眼科医疗服务。
第2篇一、概述眼科医疗操作规程是指眼科医务人员在进行眼科诊疗过程中，为确保患者安全、提高诊疗质量而制定的一系列规范操作流程。
以下规程适用于眼科门诊、病房及手术室的诊疗活动。
二、眼科医疗操作规程内容1. 患者接诊（1）医务人员应热情接待患者，详细询问病史，了解患者病情。
门诊玻璃体腔注药手术流程
门诊玻璃体腔注药手术流程1.病人到达眼科门诊后，医生会对病人进行初步的检查。
After the patient arrives at the ophthalmology outpatient department, the doctor will conduct a preliminary examination of the patient.2.医生会询问病人的病史和症状。
The doctor will ask about the patient's medical history and symptoms.3.确认病人需要进行玻璃体腔注药手术。
Confirm that the patient needs intravitreal injection surgery.4.医生会向病人解释玻璃体腔注药手术的流程和注意事项。
The doctor will explain the procedure and precautions of intravitreal injection surgery to the patient.5.手术室保持清洁，并且所有手术设备已经准备就绪。
The operating room is kept clean and all surgical equipment is ready.6.为了减轻病人的疼痛，医生会先给病人进行局部麻醉。
To relieve the patient's pain, the doctor will first give the patient local anesthesia.7.确保病人的眼部周围已经做好消毒。
Ensure that the patient's eye area has been disinfected.8.医生会使用消毒的手术器械进行手术操作。
The doctor will use sterilized surgical instruments for the operation.9.在显微镜下，医生将玻璃体腔注射器导入病人的眼部。
玻璃体腔穿刺抽液术操作流程
玻璃体腔穿刺抽液术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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玻璃体穿刺术的标准操作规程（SOP）
SOP编号：SOP-YK-QT-002-1 页数：2
制定人：审核人：批准人：
（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：
修订登记：
审查登记：
一、目的
行玻璃体腔内注药、玻璃体穿刺取出培养物进行细菌培养以指导治疗，也是恶性青光眼的一种减压手段。
二、适应症
1.眼内炎
2.恶性青光眼
三、准备
1.器材：一次性换药包、开睑器、上直肌缝线、10－0尼龙缝线、有齿显微镊子、12＃针头注射器、绷带、无菌纱布。
2.药品：强力碘、2％利多卡因、庆大霉素注射液、的塞米松注射液。
四、操作方法
1.术眼常规消毒，铺无菌洞巾，结膜囊冲洗后，行睫状体阻滞麻醉生效后，开睑器开睑，上直肌缝线固定。
2.用12＃针头注射器在3：30位距角膜缘3mm向中心刺入玻璃体腔，缓慢抽取玻璃体0.2ml至眼压正常。
3.抽出注射器后，清除穿刺口处玻璃体组织，用10－0尼龙线球结膜缝合1针，结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2毫克，术眼包扎。
五、注意事项
1.穿刺部位准确，避免伤及视网膜，引起出血。
2.玻璃体穿刺要做到无菌操作，避免继发眼内炎。