临床药学工作开展的体会

笔者所在 医院以中风科 为重点建设学科 ，８ ０ ％ 为老年患者 ， 故对 一些精神药 品 （ 如苯 巴 比妥 、氯硝西泮 、丙戊 酸钠 等 ） 和地
高辛 、茶碱 等高危 药品进行 重点 的血药浓度 监测 ，及 时为 临床 医师制定 给药 方案提供 可靠依据。 １ ． ３ 进行 药物不 良反应监测 ｆ Ａ Ｄ Ｒ ） 发现药品质量问题与假药问题 ，发现药品的处方或标准问题 ， 数据的统计分析、信号发掘及再评价为监管部门采取督导和控制措 施提供了 有力依据。 信息反馈有效指导了临床合理用药。为了最大 限度地降低 人 群的用药风险，本着 “ 可疑 即报”的原则 ， 药品不 良 反应监测，实际 Ｅ 对用药期间出现的任何医学事件都要进行监测。 １ ． ４ 建立静脉药物配制 （ Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ ） 中心 笔者所在医院已于 ２ ０ １ ０ 年建立了静脉药物配制 中心 ，目前医院 包括 门诊、病区的输液都 由静脉药物配置 中心配制 ， Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 现有药
２ ． ２ 态度谦虚 ，加强与医生护士的沟通
本着虚心求教的 目的、“ 学生”的心态去尝试 ，努力提高医学 生提供药 品信息 ，为住 院患者提供准确的用药建议 ，并能够根据 知识水平 ，同时努 力培养和提高临床综合能力和素质。由于医师与 部分患者 的病情变化建立住 院药历 ，同时进行全 面的药学监护 ； 药师的专业背景不 同，临床药师与医师之间产生不 同见解时要注意
【 １ 】 张维 涛，付春 香，郭骏 ，等 ． 膀 胱癌根治术后 Ｎ型 回肠膀胱替 代术 的 临床应 用 ［ Ｊ 】 ． 中国医学创新 ， ２ ０ １ １ ，８ （ ８ ） ： １ ３ — １ ５ ． ［ ２ ］ 沈 晔华 ，刘鲁 明，孟志强 ，等 ． 清胰 化积中药结合 动脉灌注化疗及放 疗治疗无 法切除胰腺癌 的随机 对照 Ⅱ 期 临床研 究 【 ｃ ］ ． 宁波 ：第三届 国 际中医、中西医结合肿 瘤学术交流大会暨第十二届全 国中西医结合肿
学工作人员 ６ 名， 负责 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ的医嘱审核 、 二级库管理、 摆药等工作； ８ 名护士负责输液 的加药并协助药学工作人员的部分工作。笔者所 在医院 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ统一由院药剂科管理 ，目前 日均配置量为 ５ ０ ０ 袋。 ２ 临床药师工作模式再造 ２ ． １ “ 用药教 育”也是 临床药 师的职责 药 师有 义务 教育 患者 ，通过对 患者 做基 本药 物知识 教 育 ， 使 患者 自己对药 物治疗肩 负起责任并 树立起 信心 ，能高度 自觉 地 配合 临床治疗 ，这也是患者恢复健康重要 环节之一 。
① 义乌市中医医院 浙江 义乌 ３ ２ ２ ０ ０ ０
药 物合理使 用 ，从 而真正地 体现 临床 药师 的价值 。总之 ，在 临 床 实践工作 中充分发 挥临床 药师 的作 用 ，为医 院患者提供更好 的临床药学 服务 。临床 药学必将 与临床 医学一起并 肩发展 ，为 临床合理用药做 出应有 的贡献 。
对于医生护士不熟悉 的药品，可发挥专业优势 与医师具体分析各 方法，以建议的方法提出。因为临床药师 自身的业务水平有限阻碍 种抗菌药物的抗菌谱及其适应证 ；指导护士进行输 液配制 ，避免 了临床药学工作的开展 ｌ １ 】 ，目前从事临床药师工作的人员只有少部
药物之间由于配伍禁忌等因素引起的药理性拮抗等严重不良反应。
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ５ 期（ 总 第２ ０ ３ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月 综合 医学 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ ｙ ｉ ｘ ｕ ｅ
临床 药学工作开展 的体 会
张 寒 冰①
【 摘 要 】 医 院临床 药学在 医院药 学工作 中是极其 重要的 ，其存在 价值正在 日 益 转型。通过探讨笔 者所在 医院临床药师现有 的工作模式及 不足
１ ． ２ 开展血药浓度监测 （ Ｔ Ｄ Ｍ１
分是临床药学专业 出身的，大部分都是来 自于药理、药剂等，这样 在基础医学等方面知识的欠缺也一定程度上影响工作的正常开展。 随着经济 的 日益发展 ，广大群众 对 医疗标 准 、要求也 不断 的提 高 ，临床药 师应 该从 “ 药 ”为 主线 的工 作模 式 向以 “ 人” 为 中心 的工作模 式 转变 。药 师不 仅是 医院 药品 的直接 供应 者 ， 更 是药 品专业知识 的掌握 者和传 播者。在新形 势下 ，临床 药师 作 为患者实施临床药 物治疗团队 中的一员 ，与 医师 、护士合作 ， 共 同发现 、解决 、预 防潜在 的或者实 际存 在 的用 药问题 ，促 进
参 考 文 献
［ １ 】 侯连兵 ． 试论我 国临床药学 的建设与发展 ［ Ｊ 】 ． 中国药事，２ ０ ０ ６ ，２ ０ （ ２ ） ：
９ ０ １ ３ — ０ １ ＿ ３ １ ） （ 编辑 ：何玉勤 ）
的护理卫生 ，有助 于患 者更好 的恢 复健康 。 参 考 文 献
以期更好地提升 临床药师 的工作 与服务 质量 。
【 关键词 】 临床药师 ； 药学
中图分类号 Ｒ ９ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ １ ５ ３ — ０ １
临床药学是医院药学专业队伍当中比较新型的岗位。医院药学 发展到今天，临床药师队伍的建立使得药师的工作迈进了—个新的 时代 ，它将以往传统、单一的调配发药转型为 “ 药与人之间的相互 作用” 。笔者所在医院开展临床药学工作的最大 目的就是尽可能地预 防和减少药品不良反应的发生，从而最大限度去保证患者用药安全。 现就结合笔者所在医院开展临床药学工作的现状及将来临床药学开 展较高层次的工作 ，谈谈笔者在从事临床药学中的一点体会 。 １ 临床药师工作模式 １ ． １ 配合 医生参 与临床查 房 ，及时解答 用药问题 目前笔者所在医院有临床药 师 ３名 ，临床药师在查房时为 医