PK、结扎速和超声刀的比较
超声刀作用
超声刀作用超声刀作用超声刀是一种医疗设备，主要用于进行手术切割和凝固。
它经常被用于脑部和脊椎手术，特别适用于精确切割和保护周围组织。
超声刀通过将高频声波转化为热能，从而使手术过程更加安全和有效。
下面将详细介绍超声刀的作用。
1. 切割组织超声刀的主要作用是切割组织。
当超声刀的振动部分接触到组织时，高频声波会从超声刀传导到组织中，引起组织中的蛋白质产生摩擦，从而产生热能。
这种热能可以将细胞结构损坏，使组织切割更加容易。
相比于传统的手术刀，超声刀可以更加精确地切割组织，避免伤害周围的重要组织结构。
2. 凝固组织除了切割组织，超声刀还可以用于凝固组织。
当超声刀的振动部分接触到组织时，高频声波会引起组织中的蛋白质和细胞膜结构的变性，形成一个凝固块。
这种凝固块可以阻止出血，并加速组织的愈合过程。
这对于一些需要进行手术切除的病人来说，可以减少术中和术后的出血风险，促进创伤的愈合。
3. 保护周围组织超声刀使用高频声波切割组织时，它的作用范围相对较小且更加精确。
这就意味着它可以很好地保护周围的重要组织结构，如血管、神经和器官。
相比之下，传统的手术刀往往不够精确，容易伤害到周围组织，导致不良后果。
使用超声刀进行手术可以减少这种风险，提高手术的安全性。
4. 快速恢复和低并发症率超声刀的使用可以实现更加精确和准确的手术操作，这减少了手术创伤，缩短了手术时间。
这有助于患者更快地康复，并减少手术并发症的发生。
超声刀的使用还可以减少术后出血和感染的风险，提高手术的成功率。
总结：超声刀是一种用于手术切割和凝固的医疗设备。
它可以通过将高频声波转化为热能来切割和凝固组织。
超声刀的作用范围较小且更加精确，可以保护周围的重要组织结构。
使用超声刀可以减少手术风险，加快患者康复，减少手术并发症的发生。
在未来，随着技术的进步，超声刀有望在医疗领域的应用进一步扩大，为患者提供更好的治疗效果。
超声刀作用
超声刀作用超声刀作为一种创新的医疗设备，已经在临床实践中发挥着重要的作用。
本文将从超声刀的原理、应用领域、优缺点等方面进行阐述，旨在帮助读者更好地理解超声刀的作用。
超声刀是一种利用高频超声波进行外科手术切割和凝固的技术。
其原理是通过高频超声波的振动产生的热能，将组织中的细胞破坏和凝固。
超声刀通过控制超声刀头的形态和能量输出，可以实现不同类型的手术操作。
超声刀的主要应用领域包括肝脏、甲状腺、肺部、骨髓等多个器官和组织的手术。
在肝脏手术中，超声刀可以对肝组织进行切割和凝固，减少手术出血和操作时间，提高手术质量。
在甲状腺手术中，超声刀可以精确地切割病变部位，减少对周围正常组织的损伤。
在肺部手术中，超声刀可以帮助医生清除病变组织，提高手术效果。
在骨髓手术中，超声刀可以帮助医生进行精细的操作，减少手术创伤。
超声刀具有许多优点，这也是它被广泛应用的原因之一。
首先，超声刀具有较强的穿透力，可以有效地穿透组织进行手术切割和凝固。
其次，超声刀切割组织时几乎没有出血，减少了手术过程中的血液损失。
第三，超声刀切割组织时产生的热量可以破坏细胞内的蛋白质，从而实现手术的止血和凝固。
第四，超声刀具有较高的安全性，手术过程中对周围组织的损伤较小。
第五，超声刀具有良好的操作性能，医生可以根据需要调节超声刀头的形态和能量输出。
然而，超声刀也存在一些局限性和缺点。
首先，超声刀在切割和凝固组织时，受到组织的性质和结构的限制，无法完全适用于所有类型的手术。
其次，超声刀的使用需要经验丰富的医生进行操作，否则可能会造成手术风险和并发症。
第三，由于超声刀的成本较高，使用超声刀进行手术需要一定的经济投入。
综上所述，超声刀作为一种创新的医疗设备，在临床实践中发挥着重要的作用。
通过控制超声刀头的形态和能量输出，超声刀可以实现各种类型的手术操作，并具有较强的穿透力、较低的出血风险、高效的止血凝固效果、良好的安全性和操作性能等优点。
然而，超声刀的使用也存在局限性和一定的经济投入。
电外科
电外科设备是手术室中最危险的设备！！一、种类：高频电刀氩气刀超声刀超声外科吸引器内窥镜设备结扎速血管闭合系统电外科设备之一：电刀——电刀用来做什么? 高频电刀原理：高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的组织时，会在组织中产生热，导致组织气化或凝固。
在电外科使用过程中，电阻从100欧姆到2000欧姆不等。
随着组织的凝固，细胞中的水会发生气化，使组织干燥，导致电阻不断增加，最后电流完全停止。
从功能上分为切割和凝血。
1、切割：将高电流密度的高频电流聚集起来，直接摧毁处于与有效电极尖端相接触一点下的组织的；2、凝血：低密度电流导致细胞脱水和皱缩，细胞内液蒸发。
电刀的模式分单极模式和双极模式。
单极: 单极切割单极凝血目前90％以上的手术都必须用到单极。
双极: 双极切割，比较理想的模式。
双极凝血:目前双极镊子用的比较多.电外科设备之二：氩气刀——氩气刀是什么？氩气刀由电刀和氩气发生装置两部分组成。
电刀提供高频电,氩气发生装置提供氩气。
高频电流(500千赫兹以上)把氩离子电离,形成束装氩离子弧。
所以用氩离子形成的高温来对组织进行切割和止血。
氩气刀的适应症：手术过程中的大面积止血，比较表浅的大面积出血。
问题：使用氩气刀需要粘贴负极板吗？电外科设备之三：超声刀——超声刀是什么？超声刀的原理是通过特殊转换装置，将电能转化为机械能，经高频超声震荡，使所接触组织细胞内液体汽化，蛋白氢键断裂，组织被凝固后切开。
利用超声的能量来凝结和切割组织并能达到极好的止血效果。
它依靠超声机械能使组织蛋白变性，而不是象传统电刀通过高温电灼起作用。
超声刀刀头不带电。
超声刀利用超声的能量来凝结和切割，不会对神经肌组织肉造成损伤并能达到极好的止血效果。
它依靠超声机作用于组织。
不会产生烟雾，保持良好手术视野，不会造成组织碳化。
医院手术成本低，患者伤口愈合更快。
没有电流与病人接通，不会电击、灼伤病人和医。
超声刀的作用原理
超声刀的作用原理超声刀是一种用于医疗手术的高精确性切割工具，其作用原理基于超声振动技术。
它采用高频振动，将电能转化为机械能，通过刀片进行切割操作。
本文将详细介绍超声刀的作用原理及其在医疗手术中的应用。
一、超声刀的原理超声刀由三个主要部分组成：超声发生器、手柄和刀片。
超声发生器产生高频电能，通过连接线传输到手柄内。
手柄内的振动装置将电能转换为机械能，并将其传递给刀片。
刀片的振动频率通常在20,000到60,000赫兹之间，可以根据手术需求进行调节。
超声波具有高频率和低振幅的特点。
当电能传输到刀片时，刀片在频率很高的超声波作用下产生微小的振动。
这种微小振动能够在刀片接触组织时产生高频摩擦力，使组织产生局部加热并松解细胞间的连接。
由于超声刀的振幅很小，因此在手术过程中，只有刀片与组织接触的地方才会产生热能，而紧邻组织则不会受到明显的热损伤。
这种局部加热的效果有助于精确切割组织、减少出血量并保护周围结构。
二、超声刀在医疗手术中的应用1. 肝脏手术：超声刀广泛用于肝脏手术中，可以帮助医生精确切割或去除肝脏组织。
由于超声刀的作用原理，它能够减少手术过程中的出血量，并保护周围组织和血管。
2. 剖腹手术：在剖腹手术中，超声刀可以用于切开腹壁和切割组织。
由于超声刀非常精确，可以控制切割深度和切割速度，因此在手术中减少了对周围结构的损伤。
3. 神经外科手术：超声刀在神经外科手术中有广泛应用，可以帮助医生切割或去除肿瘤组织，并减少对周围神经的损伤。
由于超声刀具有高精确性和低热传导性，可以避免神经损伤及其他并发症。
4. 妇科手术：超声刀在妇科手术中也有一定的应用，例如子宫肌瘤切除和卵巢囊肿切割等手术。
由于超声刀切割时对组织产生的热能较少，可以减少手术过程中的出血量，使手术更加安全。
总结：超声刀是一种利用高频振动技术的切割工具。
它通过将电能转换为机械能，产生微小的切割振动，实现对组织的精确切割。
超声刀广泛应用于医疗手术中，可减少出血量，并提高手术的精确性和安全性。
微创技术
术后胆总管残余结 石或再发结石。
ERCP
胆管结石的内镜治疗
内镜下十二指肠
乳头切开； 应用网篮等器械 取出结石。
胆管结石的内镜治疗
胆管引流术：胆管疾
病引起的梗阻性黄疸； 化脓性胆管炎；滴注 溶石药物等可考虑进 行胆管引流术。 鼻胆管引流（ENBD） 外引流 胆管十二指肠引流 （ERBD）内引流
内（腔）镜手术操作的利器
Ligasure的优点:①可闭合直径7 mm以内的血
管; ②闭合组织中的血管时无需过多分离; ③ 形成的闭合带可以抵御超过三倍正常人体收 缩压的压力; ④闭合速度较快,无烟雾,不影响 手术视野; ⑤闭合时无异味、不产生碳化, 故 闭合后无缝线、钛夹等异物残留; ⑥闭合时局 部温度不高, 热扩散少, 热传导距离仅1. 5～2 mm,对周围组织无损伤。
与机体接触时，使组织瞬间加热，实现对机体 组织的分离和凝固，达到切割和止血的目的。
激光：具有高亮度、单色性好、方向性强等特
点，可用于组织的切割、凝固、止血、气化等。 还可用于荧光显色，对早期肿瘤进行诊断。 氩氦刀：可使靶区组织的温度在10～20秒内迅 速降到-140℃以下，然后快速升温至30 ～ 35℃， 使病变组织摧毁。在腔镜下可通过氩氦刀对肝、 肾等器官的恶性肿瘤进行冷冻治疗。
内（腔）镜外科发展历史
1795年Bozzini 将细铁管插入病人的直肠以观
察直肠病变； 1805年Bozzini烛光照亮检查患者的尿道及阴道， 并提出内镜的设想。 1835年Desormeaux使用煤油灯作为光源，通 过镜子折射观察膀胱。 1853年法国德索米奥创制世界上第一个内镜。 1897年Nitze等生产了第一个带照明设施的膀胱 镜。 1901年德国的Kelling用膀胱镜观察狗腹腔。
超声刀的原理与作用
超声刀的原理与作用
超声刀是一种医疗设备，采用超高频的声波振动原理，可在手术中实现高精度的切割和凝固作用。
其主要原理和作用可描述如下：
1. 超高频声波原理：超声刀发射器内部装有压电晶体，当电流通过晶体时，会产生高频的振动，将电能转化为声能。
这些声波振动以迅猛的速度传播，并能够穿透各种软组织。
2. 切割作用：超声刀的切割作用基于声波振动的高频率和高能量。
当刀尖接触组织时，声波振动产生的高频震荡可破坏组织细胞的结构，使其迅速断裂。
与传统手术刀不同的是，超声刀的切割过程几乎无血，因为其振动作用会同时使血管收缩，从而防止或最小化出血。
3. 凝固作用：超声刀不仅可以切割组织，还可以通过改变声波的频率和能量实现凝固功能。
当声波振动的频率增大时，其能量也随之增加，这会导致组织受热。
通过调节声波的频率和能量，医生可以实现对组织的局部凝固，从而止血或修复受损的组织。
总体而言，超声刀利用超高频的声波振动原理，能够在手术中实现精确的组织切割和凝固作用。
其高频震荡的切割能力可实现无血或微血的手术，凝固功能则可用于血管止血、组织修复等医疗操作。
由于其精准性和低出血量的特点，超声刀在许多手术中得到广泛应用。
超声刀在脾脏切除联合贲门周围血管离断术中的应用体会
１ １ 使 用 Ｐ ｉｐ ｉｔＤａｎｓ数字摄 影机 ， ． ｈｉ Ｄｇａ ｉ ｏｔ ｌｓ ｉｌ ｇ 带滑尺
角度板 １ ， 副 将平 时用常规踝关节正位摄影法与踝 穴位 摄影 方法 摄取 的 Ｄ Ｒ照 片作 为分析 资料 。
１２ 踝 穴位 的摄 影 方法 ： ． 患者 坐 于摄 影 床 上 ， 患侧
州市放射界尚属空白。由于踝穴位摄影方法操作方 便， 且能增加更多的 ｘ线诊 断信息 ， 少漏诊率 ， 减 因 而值得推广。
侧胫腓关节 面互 相重叠。踝穴位摄影的 Ｘ线影像 是远侧胫 腓关蕴面可互不重叠地显示 出来 ， 且外踝
收 稿 日期 ：０ １ ｏ —１ ２１ 一 ４ ９
［］ 潘泽亚 ， 伯文 ． 硬化增 生结 节——肝 细胞 癌 的癌 １ 吴 肝 前病变［］ Ｊ ．中国实用外科 杂志 ，０６ ２ （）６６—６８ ２０ ， ９ ：９ ６ ９．
［］ 宋霞 ． ２ 小肝癌早期彩色多普勒超声诊断特 征及注 意事
项［］ 实用医药杂志 ，Ｏ７ ２（ ）５ ５ ． Ｊ． ２０ ， １ ：３— ４ ４ ［ ］ 王迪 ． ３ 肝硬化增 生结节与小 肝癌的超声鉴 别诊断 ［］ Ｊ． 影像与介入 ， １，７ １）９ ． ０ ２ ０ １（７ ：０
不 增强 ， 肝硬 化结节 主要 由肝纤 维化形 成 ， 在癌 变 之
前， 组织弹性降低 ， 肝动脉细小 的分支受压变细 ， 阻 碍血 液流过 ， 硬化 增 生 结 节彩 色 多 普 勒 不 易测 及 肝 彩色血流信号 ， 如能测及 ， 彩色血 流多出现在周边
部， 内部 血流分 布较均 匀 ３。
收稿 日期 ： １ —０ —０ ０ ２ １ ４ ６
闭合血管的可靠性及 组织损伤程度研究》 一文 中表 明： 超声刀处理韧带和血管， 不仅能凝血 、 切割 ， 而且
双极电凝钳 LiNA PowerBlade
• Ovarian cysts卵巢囊肿切除术
Copyright LiNA Medical 2008 ©
LiNA PowerBlade
• Grasping, Dissecting, Coagulating and Cutting with safe bipolar energy — all in one • 安全的双极能量：抓、分离、电凝和切割四合一 • Saves costly stapling devices/clips and reduces the number of instruments needed • 节省设备/钳子的费用和减少了手术器械的需要数量 • LiNA PowerBlade may save 10-30 minutes at longer procedures like e.g. LAVH • 使用双极电凝钳在例如LAVH手术过程可以节省10-30分钟 • For use with all bipolar generators • 适用于全部双极发生器
以能量为基础的技术在腹腔镜检查中确保止血和减少伤害
• Incomplete hemostasis or incision of an active vascular core can occur even with ideal application
• 即使操作理想，也会发生不完全的止血或者切开活动的核心血管
Copyright LiNA Medical 2008 ©
Bipolar Electrosurgery 双极电刀
• Mechanism of action 作用机理 • Bipolar electrosurgery consolidates an active electrode and return electrode into an instrument with 2 small poles. • 双极电刀巩固一个活跃的电极和返回电极到一个有2个小极的器械 • These poles can be the tines of a forceps, blades of a scissors, or an electrode matched to a more proximal conductive collar separated by an insulator. • 这两极可能是一个钳的尖叉、剪刀的刀片、或是一个电极匹配到更 近的导电圈由绝缘体隔开。 • The output typically used is the low-voltage ―cut‖ current. • 通常用于输出的是低电压“切割”电流。
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结扎速器械平均温度60-100度
超声刀器械平均温度50-100度
PK有阻抗反馈系统，有数字和声音提示电凝到最佳状态，发生器继续输出微量电流，由医生决定是否将组织进行切割
结扎速有阻抗反馈系统，有声音提示电凝结束，发生器停止工作，医生不得不将组织进行切割
没有阻抗反馈系统
PK是先凝后切，在医生确定完全电凝后，切开组织
PK、ligasure(结扎速)和超声刀的比较
PK
结扎速
超声刀
可以用在腹腔镜手术、开腹手术和电切手术中
只可用在腹腔镜手术和开腹手术中
只可用在腹腔镜手术和开腹手术
在腹腔镜手术中可以闭合7mm的血管，开腹手术中可以闭合10mm的血管
无论在开腹还是腹腔镜手术中都只可闭合7mm的血管
无论在开腹还是腹腔镜手术中都只可闭合3mm的血管
超声刀只有根据组织情况由医生决定使用快速档还是标准档
PK在短路时有重新抓咬提示
结扎速在短路时没有重新抓咬提示
不存在短路提示
PK有种类齐全的腹腔镜手术器械。可以应付所有的手术中的电凝、电切、分离的需要
只有3种腹腔镜器械，只可以用作电凝和机械的切割
超声刀腹腔镜器械也不多
PK器械多元化设计，一把器械有多种功能
结扎速是先凝后切，在发生器停止工作后切开组织
超声刀是边凝边切
PK有优异的止血功能。组织渗血或有流动性出血时，可以自如的控制出血
结扎速止血功能一般。只能凝结组织和血管，遇到渗血或流动性出血时就无法控制
止血功能较差
PK是智能发生器。可以自动识别器械，到达最佳使用状态，无需调节输出功率，真正做到即插即用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结扎速无法自动识别器械，需要医护人员进行调节输出
结扎速器械只有单一功能
超声刀器械也只有单一功能