护理学基础的简答题

促进有效咳嗽的措施

(1).根据病灶位置改变姿势，使分泌物引流到大气道，

(2)增加患者的活动量，有助于痰液松动

(3)鼓励患者由鼻吸气，缩唇呼气，有利于咳嗽反射。

(4)双手稳定地按压胸壁下侧，在咳嗽时提供一个坚定的力量，固定腹部，缓慢的深呼吸可刺激痰液松动

昏迷病人口腔护理的注意事项。

1、禁止漱口，以防误吸

2、棉球不可过湿，以防吸入呼吸道

3、擦洗时用血管钳夹紧棉球，每一次一个，防止遗留在口腔内，必要时清点棉球数

4、对于牙关紧闭，使用张口器者应从臼齿处轻轻插入，不可用暴力

简易工人呼吸机的使用方法

(1)检查简易呼吸器性能

(2)取下假牙清理呼吸分泌物，使患者头后仰，托起下颌，扣紧面罩，连接正确，反复有规律

地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml空气进入肺内

(3)频率16-20次／分，挤压与放松时间为1/1.5-2.5

洗胃时，每次灌入量为多少？过多容易发生哪些并发症？

答：一次灌入量为300～500ml为宜，过多则胃容积增大，发生急性胃扩张；促进毒物进入肠道，加速毒物吸收；液体过多引起返流，造成呛咳、窒息；甚至造成胃穿孔。低渗性溶液过多则易发生肺水肿脑水肿等。

建立良好的护患关系对护士有哪些要求？

（1）确立良好的第一印象；（2）具有真诚的态度和适当的移情；（3）积极的情感投入和接纳性的态度；。（4）注重语言修养和掌握沟通技巧。

写出热疗的应用目的。

（1）保暖与舒适；（2）减轻疼痛；（3）促进炎症消散和局限；（4）减轻深部组织充血与肿胀；（5）促进伤口愈合；

对排便失禁患者应做好哪些护理措施？

1）心理护理：帮助患者树立信心；

（2）保护皮肤，保持清洁干燥，防止压疮；

（3）如无禁忌，保证患者每天摄入足量的液体；

（4）保持床铺、衣服的清洁，室内空气清新

（5）帮助患者掌握排便规律，指导患者进行盆底肌肉的锻炼。

简述判断胃管是否在胃内的方法。

（1）连接注射器于胃管后回抽，有胃液抽出；

（2）置听诊器于胃部，用注射器快速将10ml空气注入，能听到气过水声

（3）将胃管末端放入盛水碗中，无气泡逸出。

护士在为病人进行注射时，为了缓解疼痛，可用采用哪些方式？

（1）解除患者思想顾虑，分散其注意力；

（2）取合适体位，使肌肉放松；

（3）注射时做到“两快一慢”；

（4）注射刺激性强的药物，选用较长针头，进针宜深；

（5）同时注射多种药物，先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的；

简答无菌物品的放置要求。

（1）无菌物品与非无菌物品分别放置

（2）无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中

（3）无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按物品失效期先后顺序摆放

（4）无菌包的有效期一般为7天1分，过期或受潮后应重新灭菌

写出氧疗的主要并发症。

（1）氧中毒；（2）肺不张；（3）呼吸抑制；（4）晶状体后纤维组织增生；

一般病人入病区后的初步护理工作包括哪些内容？

答：①准备床单位②迎接新病人，将新病人安置到指定床位③建立住院病案，填写有关表格④测量与记录T,P,R,BP,或体重身高⑤通知医生，协助检查，执行医嘱，对并实施分级护理⑥介绍医院的环境和有关规章制度⑦入园护理评估及记录.

休克病人应采取什么卧位？为什么?

答：应采取中凹卧位.因抬高头胸部约20°，有利于通气，改善呼吸及缺氧症状.抬高下肢约30°有利于静脉血回流，增加心排出量，缓解休克症状.

证实胃管在胃中的方法有哪些？

答：证实胃管在胃中的方法有三种：①接注射器于胃管末端抽吸，有胃液抽出②至听诊器于病人胃部，同时用注射器经胃管快速注入10ml空气，能听到气过水声③将胃管末端放入水中，无气体逸出.

留置导尿管病人如何防止逆行感染？

答：留置导尿管病人防止逆行感染的措施有：①保持尿道口清洁，每日清洁消毒尿道口及外阴1～2次②及时排放贮尿袋内尿液，测量尿量并记录③贮尿袋及引流管位置应低于趾骨联合，防止尿液返流④每日更换贮尿袋及引流管一次，每周更换导尿管一次.

怎样判断青霉素皮试结果？

答：①阴性：皮丘无改变或缩小，周围无红肿，无自觉症状.②阳性：局部皮丘隆起增大，并出现红晕，硬块，直径大于1cm，或红晕周围出现伪足，痒感.严重时可发生过敏性休克.

写出褥疮的临床分期。

1）瘀血红润期

2）炎性浸润期

3）浅度溃疡期

4）坏死溃疡期

写出静脉补钾的注意事项。

1）不宜过早，见尿补钾；

2）不宜过浓，不超过0.3%；

3）不宜过快，成人每分钟30—40滴，小儿酌减；

4）不宜过多，成人每日不超过5g，小儿0.1—0.3g/kg.d。

什么是多尿、少尿、无尿？

1）多尿指24h尿量超过2500ml者。

2）少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。

3）无尿指24h尿量少于100ml或12h内无尿者。

简述静脉滴注垂体后叶素病人的护理

血管的选择和保护需要持续静脉滴注垂体后叶素时,要建立单独静脉通路,滴注垂体后叶素的静脉要尽量选择比较粗且病人活动方便的血管。垂体后叶素通过强烈收缩内脏血管起止血作用,静脉滴注时间长,血管细容易引起静脉炎,持续滴注时如沿血管方向出现红肿,或病人自觉疼痛,要更换输液位置。持续静点满2 4小时无上述症状也要更换输液位置,严禁液体渗漏,否则会造成局部坏死。2严格控制输液速度垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血的有效浓度是0 。2～0 。4 μ/分,速度过慢达不到有效浓度,速度过快引起不良反应。持续静点垂体后叶素使用输液泵既方便又快捷,没有输液泵要根据医嘱、病人的体位及时调整输液速度。输液速度同病人的体位有关系,一般是坐位和半卧位时速度较慢,卧位时速度较快。同时,要教育病人及家属不要自行调整