鼠药中毒

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鼠药中毒的护理问题与措施

鼠药中毒的护理问题与措施

鼠药中毒的护理问题与措施
鼠药中毒的护理问题主要包括以下几个方面:
1. 气道管理:患者可能出现呼吸困难,需要保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或使用呼吸机。

2. 循环系统监测:鼠药中毒可能导致心律失常,血压下降等问题,需要密切监测患者的血压和心率,并及时处理。

3. 消化系统护理:患者可能出现恶心、呕吐等症状,应给予适当的止吐药物,并注意观察有无消化道出血的情况。

4. 神经系统监护:鼠药中毒可能影响神经系统,出现昏迷、抽搐等症状,需要定期评估病人的神经功能状态。

5. 肾脏保护:鼠药可能会对肾脏造成损害,需要密切监测肾功能,如尿量、尿色等,并根据情况给予相应的治疗。

6. 心理护理:面对疾病的压力,患者可能会产生焦虑、恐惧等情绪,需要给予适当的心理疏导和支持。

在护理过程中,要注意以下几点措施:
1. 严格执行医嘱,按时给药。

2. 定期观察并记录患者的病情变化,如有异常及时通知医生。

3. 给予患者足够的营养支持,以帮助身体恢复。

4. 对于出现严重症状的患者,应及时进行急救处理,如吸氧、心肺复苏等。

5. 对于心理压力大的患者,要耐心倾听,给予安慰和鼓励,帮助他们建立战胜疾病的信心。

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救灭鼠药中毒是指人体摄入或接触了含有毒性的灭鼠药物质,导致中毒反应的一种状况。

灭鼠药通常含有强烈的毒性成分,如磷化铝等,对人体健康有严重的危害。

在遇到灭鼠药中毒的紧急情况时,正确的急救措施可以挽救患者的生命。

下面是灭鼠药中毒的急救步骤和注意事项:1. 确认中毒情况:首先,观察患者是否出现中毒症状,如呼吸困难、呕吐、腹痛、头晕、恶心等。

如果患者有可能接触到灭鼠药,应当立即怀疑中毒情况。

2. 寻求紧急医疗帮助:在怀疑患者中毒的情况下,应立即拨打当地急救电话或送患者到最近的医院。

告诉医生患者可能中毒,并提供详细的信息,如中毒药物的名称、剂量和摄入时间。

3. 保护自己:在急救患者之前,确保自己的安全。

戴上手套和口罩,避免直接接触患者的体液和药物残留。

4. 停止进一步摄入:如果患者尚未吞咽灭鼠药,应立即阻止其继续摄入。

可以让患者漱口或吐出口中的药物残留物,但不要强迫患者吐出。

5. 确保通畅呼吸:如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

如果你不熟悉这些急救技术,可以在等待急救人员到达之前,按照电话中的指示进行操作。

6. 清洁暴露部位:如果患者的皮肤接触到灭鼠药,应立即用大量清水冲洗受污染的部位。

如果有可能,可以用肥皂清洗,并避免用激烈的摩擦。

7. 不要催吐:灭鼠药通常含有强烈的毒性成分,催吐可能会导致更严重的伤害。

所以,在没有医生指导的情况下,不要催吐患者。

8. 监测生命体征:在等待急救人员到达之前,密切监测患者的生命体征,如呼吸、心率和血压。

如果患者出现意识丧失或心脏骤停,应立即进行心肺复苏。

9. 保存中毒物品:如果可能,将剩余的灭鼠药保存下来,并告知医生中毒物质的名称和成分。

这有助于医生进行进一步的治疗和解毒。

10. 提供支持和安慰:在急救过程中,保持冷静并提供患者所需的支持和安慰。

让患者尽量保持安静,避免过度活动。

总结:灭鼠药中毒是一种紧急情况,正确的急救措施可以挽救患者的生命。

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救灭鼠药中毒是指人体吸入、接触或摄入灭鼠药后引起的中毒反应。

灭鼠药常见的成分包括毒鼠强、敌鼠钠、敌鼠钠饵剂等。

这些药物主要通过抑制鼠类的凝血功能来达到灭鼠的目的,但同时也会对人体造成一定的危害。

因此,当遭遇灭鼠药中毒时,及时采取急救措施非常重要。

以下是灭鼠药中毒的急救步骤:1. 确认中毒症状:灭鼠药中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、出血等。

如果怀疑自己或他人中毒,请立即寻求医疗帮助。

2. 拨打急救电话:在急救过程中,及时拨打当地的急救电话,告知中毒情况,以便医护人员提前准备。

3. 确保安全环境:将中毒者迅速转移到通风良好的地方,并确保自身和其他人员的安全。

4. 呼叫专业医护人员:如果中毒者出现严重症状,如呼吸困难、昏迷等,应立即呼叫专业医护人员进行救治。

5. 洗净暴露部位:如果中毒是通过皮肤接触引起的,应立即用大量清水冲洗暴露的皮肤区域,以尽量减少毒物的吸收。

6. 不要催吐:在灭鼠药中毒的情况下,不建议催吐。

因为某些灭鼠药可能对胃黏膜产生刺激,催吐可能会加重损伤。

7. 增加水分摄入:鼠药中的毒性物质可以通过增加尿液排出来减少中毒程度。

中毒者可以适量饮用清水,但不要过量。

8. 剂量解毒:如果中毒者是误服了灭鼠药,医护人员可能会根据中毒程度和药物成分来决定是否进行剂量解毒。

9. 监测病情:在急救过程中,要密切监测中毒者的病情变化,如呼吸、心率、血压等,并及时向医护人员提供相关信息。

10. 防止二次中毒:在处理中毒者的呕吐物、尿液、粪便等排泄物时,应采取适当的防护措施,以免造成二次中毒。

请注意,以上提供的是一般性的急救步骤,具体的急救措施应根据中毒者的症状和医护人员的指导进行。

在急救过程中,保持冷静,尽量提供准确的信息给医护人员,以便他们能够更好地进行救治。

最重要的是,尽早就医,以确保中毒者得到及时有效的治疗。

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救标题:灭鼠药中毒的急救引言概述:灭鼠药是一种常见的灭鼠工具,但如果误食或者接触灭鼠药可能会导致中毒。

正确的急救措施对于中毒者的生命至关重要。

本文将介绍灭鼠药中毒的急救方法。

一、即将住手接触灭鼠药1.1 立即将中毒者从中毒源处移开,避免继续接触灭鼠药。

1.2 如果中毒者是通过皮肤接触灭鼠药导致中毒,应即将用清水冲洗皮肤,避免毒素继续渗入皮肤。

1.3 如果中毒者是误食灭鼠药导致中毒,应即将住手进食,并用清水漱口。

二、及时呼叫急救电话2.1 在发现中毒症状后,应即将拨打急救电话,寻求专业医疗救助。

2.2 在联系急救电话时,应提供中毒者的基本信息和中毒情况,以便医护人员做出正确的救治措施。

2.3 在等待急救人员到达的过程中,应尽量让中毒者保持清醒并保持呼吸通畅。

三、观察中毒症状并提供必要的急救措施3.1 观察中毒者的呼吸情况和意识状态,及时处理呼吸难点或者意识丧失的情况。

3.2 如果中毒者浮现呕吐或者腹泻等症状,应保持通畅的呼吸道,并避免中毒者窒息。

3.3 根据中毒者的症状,及时提供必要的急救措施,如心肺复苏等。

四、不要让中毒者单独留在家中4.1 中毒者应尽快送往医院接受进一步的治疗和观察。

4.2 在送往医院的过程中,应保持中毒者的体温稳定,避免过度受凉或者过热。

4.3 在医院接受治疗期间,应密切关注中毒者的病情变化,并配合医护人员的治疗方案。

五、预防灭鼠药中毒的发生5.1 在使用灭鼠药时,应注意避免误食或者接触灭鼠药,特别是家中有小孩或者宠物的情况下。

5.2 将灭鼠药放置在儿童和宠物无法触及的地方,并确保包装完好,避免误食。

5.3 定期清理灭鼠药残留物,避免中毒风险的发生。

结论:灭鼠药中毒是一种常见但危(wei)险的情况,正确的急救措施对于中毒者的生命至关重要。

通过本文介绍的急救方法和预防措施,希翼能够匡助更多人正确处理灭鼠药中毒的情况,保障家庭成员和宠物的健康安全。

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救灭鼠药是一种常用的灭鼠工具,但如果使用不当或者误食,可能会导致中毒。

当遇到灭鼠药中毒的紧急情况时,正确的急救措施可以挽救患者的生命。

本文将介绍灭鼠药中毒的急救方法,以帮助您在紧急情况下保护自己和他人的安全。

1. 首先,确保自己和患者的安全。

迅速将患者从中毒源处移开,确保周围环境的通风,并避免进一步接触灭鼠药。

2. 如果患者仍然有意识,立即拨打急救电话,告知医务人员患者中毒的情况,并按照他们的指示采取相应的急救措施。

3. 如果患者失去意识或呼吸困难,立即进行心肺复苏(CPR)。

将患者平放在坚硬的地面上,使其仰卧。

检查患者的呼吸和脉搏,如果没有呼吸或脉搏,立即开始进行心肺复苏。

a. 手心朝下,将一只手放在患者胸骨下方的中央位置,另一只手放在上方,交叠在一起。

b. 用身体的重量施加压力,向下按压胸骨,使胸部下陷至少5厘米的深度。

然后松开压力,让胸部回弹。

c. 持续进行按压和松开的循环,每分钟大约100-120次,直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。

4. 如果患者仍然有意识并能够呼吸,立即将患者转移到新鲜空气的地方,并让其保持安静。

避免激动、奔跑或剧烈活动,以减少中毒物质的进一步吸收。

5. 如果患者误食了灭鼠药,立即让其漱口,并用大量清水冲洗口腔,以帮助稀释和清除中毒物质。

确保不要让患者吞咽冲洗水。

6. 保持患者的体温稳定。

如果患者体温过低,可以使用毯子或衣物覆盖患者,防止体温进一步下降。

7. 监测患者的症状和体征。

如果患者出现呕吐、腹痛、头晕、恶心、呼吸困难等症状,应及时向医务人员报告,并提供详细的中毒情况描述。

8. 在等待急救人员到达的过程中,尽量获取患者的相关信息,如年龄、体重、中毒时间、中毒物质的种类和剂量等。

这些信息将有助于医务人员进行更准确的诊断和治疗。

请记住,以上提供的急救方法仅供参考,实际急救操作应根据具体情况和医务人员的指导进行。

灭鼠药中毒的严重程度和症状可能因个体差异而有所不同,因此及早就医是至关重要的。

灭鼠药中毒

灭鼠药中毒

给予特效对抗剂(维生素K1)、维生素C、激素:
维生素K1为治疗抗凝血灭鼠药中毒的特效药物,治 疗原则是误服后如果无明显出血表现,且凝血酶原时 间正常,可予一般对症治疗,并继续观察4~5 d;如 果有轻度异常,可予维生素K1 10~20 mg/d静脉滴 入;对严重出血的患者:80~120 mg/d静脉滴入,出 血好转后可渐减量,连续10~14 d,直到凝血酶原时 间恢复正常。严重出血时可以短期内使用新鲜全血或 冷冻血浆,但它们的作用不持久。维生素K3、K4等 合成药物对此类鼠药中毒无效。
灭鼠药中毒
灭鼠药分类:
急性灭鼠药(磷化锌、氟乙酰胺、毒鼠磷 等)
慢性灭鼠药(鼠钠盐、杀鼠灵、溴敌隆、 大隆等)
慢性鼠药中毒途径:
人可通过消化道、呼吸道、皮肤接触中 毒。
抗凝血鼠药作用机制:
抗凝血鼠药化学结构与维生素K相类似,争性抑 制维生素K1 作用机制主要通过干扰肝脏对维生素K的利用,抑制 肝脏合成维生素K依赖凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ,影响凝血因子在肝脏内合成,从而影响凝血活 酶和凝血酶的形成,使凝血时间和凝血酶原时间延 长,导致凝血时间延长;
对于严重出血患者,可以给予输同型血浆治疗,
避免使用血浆增容剂,如右施糖酐和代血浆, 因为可干扰正常的凝血。
❖ 对于有出血征象,无基础疾病,既往无出血和家族史并 有凝血机制异常的患者,一定要警惕抗凝血鼠药中毒的 可能。因抗凝血鼠药中毒对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无直接对抗作用,必须等这些因子在体内 耗竭以后,才导致凝血时间延长。Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 因子的血浆半衰期分别为60-70h,6-8h,1224h,48-72h,故出血症状常出现于服药后1-7天,最 长者达60天,中毒者出现出血症状就诊,因无意中接 触者较多,要耐心反复询问病史,如不能提供准确病史,

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救灭鼠药中毒是指人体接触或摄入灭鼠药后引起的中毒症状。

灭鼠药中的活性成分通常是一种叫做毒鼠强的化学物质,它可以对鼠类产生致命的毒性作用。

然而,当人类接触到这些灭鼠药时,也会出现中毒症状。

灭鼠药中毒的严重程度取决于接触或摄入的量以及个体的敏感性。

以下是灭鼠药中毒的急救步骤和注意事项:1. 确认中毒症状:灭鼠药中毒的症状包括呕吐、腹痛、腹泻、头晕、昏迷、呼吸困难等。

如果怀疑某人中毒,请尽快确认症状。

2. 立即拨打急救电话:如果中毒症状严重,请立即拨打当地的急救电话。

告知医护人员中毒的情况和所使用的灭鼠药名称。

3. 尽快移除药物残留物:如果中毒是由于皮肤接触灭鼠药造成的,应立即用大量的温水冲洗受影响的皮肤区域,至少持续15分钟。

避免使用肥皂或洗涤剂,以免加速药物吸收。

如果中毒是由于摄入灭鼠药造成的,请不要催吐。

4. 保持呼吸道通畅:如果中毒者出现呼吸困难或停止呼吸,请立即进行人工呼吸。

将中毒者平放在坚硬的表面上,将头部后仰,控制好颌部位置,然后进行急救呼吸。

5. 监测生命体征:在等待急救人员到达之前,密切监测中毒者的生命体征,包括呼吸、脉搏和意识状态。

如有需要,进行心肺复苏术。

6. 不要让中毒者进食或喝水:在急救过程中,不要给中毒者进食或喝水,以免加重中毒症状。

7. 保存相关信息:尽可能收集与中毒有关的信息,如药物包装、剂量、使用时间等。

这些信息对医护人员进行治疗决策非常重要。

8. 避免二次污染:在处理中毒者或处理药物残留物时,务必佩戴手套和其他防护措施,以免自己也被药物污染。

9. 寻求专业医疗帮助:即使中毒症状有所缓解,也应尽快寻求专业医疗帮助。

医生会根据中毒的严重程度和中毒者的症状来决定进一步的治疗方案。

需要注意的是,以上提供的是一般性的急救步骤和注意事项,具体情况可能会有所不同。

如果遇到灭鼠药中毒的紧急情况,请及时拨打当地的急救电话或就近就医。

同时,为了预防灭鼠药中毒,请妥善存放灭鼠药,远离儿童和宠物,并按照使用说明正确使用。

灭鼠药中毒解救方法大全

灭鼠药中毒解救方法大全简介灭鼠药中毒是由于误食或接触灭鼠药物引起的中毒症状。

如果及时采取正确的解救方法,可以避免进一步的损害和危害。

本文档将介绍一些常见的灭鼠药中毒解救方法,希望对您有所帮助。

一、了解灭鼠药中毒症状在采取解救方法之前,首先要了解灭鼠药中毒的症状,以便能够及时判断和处理。

常见的灭鼠药中毒症状包括:1.呕吐和腹泻2.呼吸困难3.心跳加快或减慢4.头晕和昏迷5.眼睛和皮肤瘙痒6.肌肉抽搐和痉挛如果怀疑某人或宠物中毒,应立即采取以下解救方法。

二、紧急解救方法1. 立即拨打急救电话在发现灭鼠药中毒的紧急情况下,应拨打当地急救电话或紧急救助电话(如911),请求专业医务人员的帮助。

2. 尽快洗净皮肤如果发现皮肤接触到灭鼠药,应立即用温水和肥皂彻底洗净受影响的皮肤部位。

避免使用过热或冷水,以免加重中毒。

3. 切勿催吐对于误食了灭鼠药的人员,切勿催吐。

因为某些灭鼠药含有毒性化学物质,催吐可能导致化学物质引发更严重的伤害。

4. 给予大量清水为了稀释体内的毒物浓度,可以给中毒者饮用大量的清水(不要超过500毫升)。

但是对于昏迷或痉挛的中毒者,切勿灌水,以免引起窒息。

5. 寻求专业医疗帮助及时将中毒者送往医疗机构接受专业治疗。

专业医务人员会根据中毒症状和体征进行相应的处理和治疗。

三、中毒后的注意事项1. 不要使用家庭解救方法在灭鼠药中毒的情况下,切勿使用家庭解救方法,如食盐、生姜等。

这些方法没有科学依据,可能会对中毒者的健康造成更大的伤害。

2. 避免接触灭鼠药残留物在处理中毒情况后,应尽量避免接触到灭鼠药残留物。

使用手套和适当的防护措施,有效减少再次中毒的风险。

3. 保持通风环境保持室内通风,可以加快灭鼠药残留物的挥发和降低室内毒物浓度,减少对人体的伤害。

4. 学习正确使用灭鼠药方法为了避免中毒事故发生,应仔细阅读并学习正确使用灭鼠药物的方法和注意事项。

妥善存放灭鼠药,远离儿童和宠物。

结论对灭鼠药中毒的解救方法了解可以帮助您在紧急情况下正确应对,并避免进一步伤害。

灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救灭鼠药中毒是指人体吸入、接触或误食含有毒性灭鼠药物后引起的中毒症状。

灭鼠药通常含有强烈的毒性成分,如磷化铝、溴化物等,对人体健康造成严重威胁。

当出现灭鼠药中毒症状时,及时采取急救措施至关重要。

本文将详细介绍灭鼠药中毒的急救步骤和注意事项。

急救步骤:1. 确保安全:在进行急救前,首先确保自己和中毒者的安全。

迅速将中毒者转移到通风良好的地方,远离灭鼠药的来源,避免二次中毒。

2. 紧急呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,向医务人员说明中毒的情况,并按照他们的指示行动。

3. 检查呼吸和心跳:确保中毒者的呼吸和心跳正常。

如果呼吸或心跳停止,立即进行心肺复苏术。

4. 清除毒物残留物:如果中毒者有口腔中毒,用清水漱口。

如果中毒者的皮肤接触到毒物,用大量清水冲洗受影响的部位。

5. 保持呼吸道通畅:如果中毒者呼吸困难或出现呼吸道痉挛,将其置于半坐位,保持呼吸道通畅。

6. 监测中毒者的症状:观察中毒者的症状,如呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、头痛等,并告知医务人员。

7. 不要催吐:不要让中毒者催吐,因为有些灭鼠药物可能对胃黏膜产生刺激,导致进一步伤害。

8. 不要给予食物或液体:不要给中毒者任何食物或液体,以免加重中毒症状。

9. 准备相关信息:准备中毒者的个人信息、中毒药物的名称和剂量等信息,以便医务人员进行进一步处理。

10. 到达医院:将中毒者尽快送往最近的医院急诊室,以便接受进一步的治疗。

注意事项:1. 避免接触:在急救过程中,尽量避免直接接触灭鼠药物,以免自身中毒。

2. 保持冷静:在处理急救过程中保持冷静,不要惊慌失措,以免影响急救效果。

3. 不要使用家庭急救方法:不要使用家庭急救方法,如喂食盐水、牛奶等,这些方法可能加重中毒症状。

4. 避免误判:不要轻易判断中毒程度,不要试图自行处理中毒症状,应该尽快就医。

5. 保持通风:在急救过程中保持通风良好的环境,以减少毒物残留物的浓度。

总结:灭鼠药中毒是一种严重的突发情况,及时采取正确的急救措施对中毒者的生命至关重要。

(医学课件)鼠药中毒的护理

教育宣传
通过各种渠道开展教育宣传活动,提高公众对鼠药中毒的认识和预 防意识,加强自我保护能力。
培训与指导
对医护人员进行培训和指导,提高他们对鼠药中毒的诊疗和护理水 平,确保患者得到及时有效的救治。
05
鼠药中毒的康复与预后
康复期的注意事项
密切观察病情变化
在康复期间,应密切观察患者 的生命体征、症状和体征,以 便及时发现和处理任何异常情
沟通交流
与患者及其家属保持良好 沟通,了解其需求和顾虑 ,提供必要的支持和安慰 。
健康教育
向患者及其家属普及鼠药 中毒相关知识,提高其对 疾病的认知水平,减少不 必要的恐慌。
基础护理
病情监测
密切观察患者的生命体征、意识 状态等变化,及时发现并处理异
常情况。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道 分泌物,防止窒息和吸入性肺炎。
(医学课件)鼠药中毒的护理
汇报人: 2023-12-23
目录
• 鼠药中毒概述 • 鼠药中毒的紧急处理 • 鼠药中毒的护理措施 • 鼠药中毒的预防与控制 • 鼠药中毒的康复与预后
01
鼠药中毒概述
定义与类型
定义
鼠药中毒是指由于接触或摄入鼠 药而引起的中毒症状,通常是由 于误食、误用或意外暴露于有毒 物质所致。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染 和褥疮。
特殊护理
解毒药物应用
根据病情需要,遵医嘱使 用特效解毒药物,以提高 治疗效果。
血液净化治疗
对于严重中毒患者,可考 虑进行血液净化治疗,以 清除体内毒素。
并发症预防
密切关注患者病情变化, 预防和处理并发症,如肝 肾损伤、心脏疾病等。
04
鼠药中毒的预防与控制
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精心整理
杀鼠剂中毒的诊断与治疗
黄韶清
杀鼠剂(鼠药)是指一类可以杀死啮齿动物的化合物,目前我国市场管理混乱,特别是政府屡禁不止的剧毒杀鼠剂混迹市场,已造成了人畜伤亡。

据不完全统计,自1997年以来全国除西藏、台湾外,所有的省、市、自治区均有禁用的杀鼠剂中毒
年重庆
150
20
1
1.1 中枢神经系统兴奋剂。

代表化合物是毒鼠强(没鼠命、四二四、TEM、tetramine),非正式的商品名甚多,如好猫鼠药、闻到死、速杀神、王中王、灭鼠王、华夏药王、神奇诱鼠精、气体鼠药、神奇气体鼠药、一扫光、强力鼠药、三步倒、毒鼠灵、化学快速灭鼠灵、邱氏鼠药等等,其成份多数为毒鼠强,但也有的是氟乙酰胺或氟乙酸钠者。

本品化学名称四亚甲基二砜四胺(tetramethylenedisulfotetramine),为
剧毒急性杀鼠剂,人的致死量5~12mg,具有强烈的致惊厥作用,是拮抗γ-氨基丁酸(GABA)的结果。

由于其剧烈的毒性及稳定性,易造成二次中毒,且无解毒药,国内外早已禁止使用。

前述中毒控制中心处理的20余起400余人中毒事件中,70%左右是非法杀鼠剂毒鼠强中毒。

其次是有机氟类如氟乙酰胺(fluoroacetamide、敌蚜胺、氟素儿、AFL-1081、Fussol
从70
酰辅酶
γ-5mg/kg。

1.2
chlorophacinone)。

第二代抗凝血杀鼠剂有溴鼠隆(大隆,brodifacoum、dalon)、溴敌隆(乐万通,bromadiolone)、杀它仗(flocoumafen,storn)。

中毒机制是干扰肝脏对维生素K的作用,抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,影响凝血酶原合成,使凝血时间延长,代谢产物可破坏毛细血管壁。

本类毒物作用缓慢,鼠中毒后3~4d才死亡,人口服后也要3~4d才出现症状,且有蓄积作用。

1.3 磷化锌(zincphosphide)。

口服后与胃酸作用生成氯化锌和磷化氢,氯化锌腐蚀胃粘膜,引起溃疡和出血,磷化氢损害心、肝、肾、肺和神经系统。

为应用最早最广泛的杀鼠剂,目前农村市场上仍可见到。

1.4 有机磷酸酯类。

如毒鼠磷(phosazetin,gophacide,DRC-714,Bayer3881)与溴代毒鼠磷(bromophosazetin),与有机磷杀虫剂为同一类化合物,但很少作杀鼠剂使用。

1.5
1.6
2
等。

2.1
(
粘膜吸收),于0.5~1h内发病,主要症状为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、不安,严重者神志模糊、抽搐、强直性惊厥及昏迷,以抽搐、惊厥症状最为突出。

根据服毒史和抽搐、惊厥的临床表现,可初步作出毒鼠强中毒的诊断,确诊则有赖于毒物分析。

氟乙酰胺口服后有2~15h的潜伏期,严重者短于1h。

中毒轻者表现恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、视力模糊、四肢麻木,重者惊厥、昏迷、心衰、呼衰。

临床表现与毒鼠强不易鉴别,不同点是后者潜伏期较短,口服后很快发病,氟乙酰胺中毒一般发病较晚,如1995年广东高要市投毒事件的中毒病例多在误服后十多小时发病因而导致诊断困难。

检查血氟、尿氟升高可协助诊断,确诊要作毒饵、呕吐物、胃
2.2
经3~
场无原料药出售,供应的为已配好的剂量较小的毒饵,对人不易引起中毒。

作者曾观察多例成人服毒饵1~2包及小儿误服毒饵者,未发现有中毒出血现象,出现中毒出血者皆为接触原料药所致。

2.3 服毒后恶心、呕吐、腹痛,并发生多个脏器功能损伤的为磷化锌与安妥。

磷化锌口服后出现恶心、呕吐(呕吐物有大蒜样臭味)、腹痛、上消化道出血、口渴、头
痛、气短、四肢无力麻木,继而出现肝、心、肾、脑、肺损害,表现为黄疸、ALT升高、心肌损伤、蛋白尿、无尿、脑水肿、肺水肿等。

呼气及呕吐物有特殊的大蒜样臭味(磷化氢的气味)、多个脏器损害特别是肝、肾损害的表现,可作为诊断的依据。

安妥的中毒症状有恶心、呕吐、上腹部烧灼感、口渴、吞咽困难、嗜睡,重者呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷,为胸膜炎、胸腔积液、肺水肿所致,并有肝肾功能损伤。

2.4
2.5
3
3.1
(
重症者需要应用较大剂量而引起呼吸抑制,注射过程中要密切注意呼吸变化,必要时先作气管插管、备好呼吸机。

首次给药后继续观察病情变化,惊厥再次发作可重复给药。

毒鼠强在体内代谢极慢,中毒后102h血样及173h尿样仍可测出毒鼠强,因而抗惊治疗一般要持续1~3d,甚至7~14d,甚至有长达30d仍需用镇静药者。

活性炭血液灌流可加速毒鼠强的排除、减轻急性症状、缩短病程,并可能减轻毒物
对脏器的损害,有条件者应采用。

同时要采取其他综合治疗措施,注意保护心、肝、肾功能,合并急性肾功能衰竭时可联合施行血液灌流和血液透析。

近期报道二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)对毒鼠强中毒有特效解毒作用,动物实验也发现有一定疗效,值得临床试用。

3.2 氟乙酰胺中毒主要是使用解毒剂乙酰胺(解氟灵、acetamide),乙酰胺可与氟
3.3
3.4 1日
3.5 抗凝血剂中毒时维生素K1为特效拮抗剂。

误服后可予一般对症治疗,观察4~5d无出血倾向、凝血酶原时间及凝血酶原活动度正常,不需用维生素K1治疗。

轻度血尿或凝血酶原时间及凝血酶原活动度不正常,维生素K110~20mg肌注,每日3~4次。

严重出血者,首剂10~20mg静脉注射,继而60~80mg静脉点滴,1日总量可达120mg。

出血症状好转后逐渐减量,一般连续用药10~14d,出血现象消失、凝血酶
原时间及凝血酶原活动度正常后停药。

维生素K3、K4等合成药物对此类抗凝血剂中毒所致出血无效。

作者曾会诊1例用维生素K4治疗2d无效的中毒患者,经改用维生素K11日后,出血症状即明显减轻。

肾上腺糖皮质激素可以减少毛细血管通透性、保护血小板和凝血因子、促进止血、抗过敏和提高机体应激能力,可酌情使用,并同时给予大剂量维生素C及芦丁。

有内脏器官出血时应及时救治,要特别警惕脑出
3.6 3~5
高锰
3.7
3.8
3.9 ~0.5g
作者单位:黄韶清(100039北京,军事医学科学院附属医院全军中毒救治中心)(收稿:1999-11-02,修回:2000-05-04)。

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