BD福徕喜预充式导管冲洗器与传统冲管的对比
预冲式导管冲洗器预防白血病住院患者静脉留置针相关血流感染的临床研究
预冲式导管冲洗器预防白血病住院患者静脉留置针相关血流感染的临床研究目的探讨预冲式导管冲洗器在预防白血病住院患者静脉留置针相关血流感染的作用。
方法选取本院血液科2015年度使用BD福徕喜预冲式导管冲洗器封管的白血病住院患者461例为观察组，2014年度使用传统的生理盐水进行封管的白血病住院患者417例为对照组，比较两组静脉留置针相关血流感染发生率以及感染病原菌分布的差异。
结果观察组感染率显著低于对照组。
血培养分离20株病原菌，革兰阳性菌11株占55.00%，革兰阴性菌6株占30.00%，真菌3株占15.00%。
结论白血病住院患者静脉留置针相关血流感染主要感染病原菌为革兰阳性菌，预冲式导管冲洗器能有效降低其发生风险。
标签：预冲式导管；静脉留置针；血流感染；白血病静脉留置针因其维持时间长、对血管刺激小、减小患者每天穿刺痛苦以及减少护理工作量等优点，深受护患欢迎。
白血病患者免疫力低下，化疗后血象三系开始不同程度下降，为医院感染的高危人群，在使用静脉留置针过程中，不恰当的导管护理操作皆可能使病原菌侵入血液，从而导致静脉留置针相关血流感染。
本研究旨在探讨预冲式导管冲洗器在医院感染中的预防价值。
1 资料与方法1.1一般资料2013年12月1日～2015年11月30日入住本院血液科并且采用双上肢进行静脉留置针输液的白血病患者。
血液科自2014年12月开始全面使用BD福徕喜预冲式导管冲洗器，之前皆采用传统的生理盐水脉冲式正压冲对静脉留置针进行封管操作。
故以2014年12月1日～2015年11月30日入住本院血液科且行静脉留置针输液的461例白血病患者为观察组，2013年12月1日～2014年11月30日的417例白血病住院患者为对照组。
观察组平均年龄（53.21±3.44）岁，其中男性169例，女性292例；对照组平均年龄（51.52±4.12）岁，其中男性136例，女性281例。
两组年龄、性别差异无统计学意义，具有可比性。
BD福徕喜预充式导管冲洗器与肝素稀释液在留置针封管中的应用效果对比
BD福徕喜预充式导管冲洗器与肝素稀释液在留置针封管中的应用效果对比发表时间：2017-07-24T15:24:23.720Z 来源：《医药前沿》2017年6月第18期作者：杨贵英[导读] 了解BD福徕喜预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果。
（四川省宜宾市第二人民医院四川宜宾 644000）【摘要】目的：了解BD福徕喜预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果。
方法：随机选取外周静脉留置针穿刺治疗的病患110例作研究组，给予BD福徕喜预充式导管冲洗器封管；另选取110例同样采取静脉留置针穿刺治疗的病患作对照组，给予肝素稀释液封管，对比两组病患各自封管效果。
结果：研究组病患所用留置针封管后的留置时间长于对照组，封管时间、导管堵塞率、静脉炎发生率均等少于对照组，组间比较差异显著(P<0.05）。
结论：BD福徕喜预充式导管冲洗器封管不易发生堵塞，留置针留置时间长，操作简便，有临床推广应用价值。
【关键词】 BD福徕喜预充式导管冲洗器；肝素稀释液；留置针封管；应用效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0324-02 传统外周静脉留置针主要采用稀释的肝素钠生理盐水或生理盐水封管，不过此方式需要的准备物品多，琐碎耗时，多次抽吸易增加感染率，使病患血小板减少，对有心脑血管疾病的病患可能会造成安全隐患[1]。
近年来，随着BD福徕喜预充式导管冲洗器的发展，在临床的应用越来越受欢迎，为了探究BD福徕喜预充式导管冲洗器相较于肝素稀释液封管的应用优势，本文将二者展开了对比分析，现将比较过程报告如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料从2016年1月至2016年12月本科室收治的采用静脉留置针治疗的病患中随机选取220例作研究调查对象，随机分作研究组与对照组（各110）例，其中男125例、女95例，年龄20～65岁，平均（42.3±2.1）岁，两组病患年龄、性别等一般资料对比无显著差异(P>0.05），有可比性。
预充式导管冲洗器对预防外周静脉留置针堵管的效果评价
观察组患者的回血堵管率为 1.67%（1/60），对照组为 11.67%（7/60），差异明显（ 2=4.82，＜0.05）。观察组患者的留 置时间明显长于对照组，操作时间短于对照组，患者满意度 评分明显高于对照组（ ＜0.05），如下：观察组，60 例，留置时 间（h）85.38±8.68，操作时间（min）1.56±0.30，患者满意度（分） 90.95±5.46；对照组，60 例，留置时间，67.49±7.79（h），操作时 间（min）3.30 ±0.65，患 者 满 意 度（分）81.02 ±6.68；t，留 置 时 间
用[J].全科护理,2018,16(21):2622-2623.28收稿时间：2020-08
（h）11.882，操作时间（min）18.827，患者满意度（分）8.915； ＜ 0.05。 3 讨论
静脉留置针输液是临床上常用的输液方法，不仅操作简 便，且导管柔软，可根据血管弯曲形状进行改变，对血管刺激 性较小，有利于保护血管，减少药液外渗。同时，使用静脉留 置针可减少穿刺次数，减轻患者的痛苦，提高工作效率。此 外，静脉留置针输液可缩短急诊抢救时间，有利于抢救病情 危重患者[3]。但在静脉留置针输液期间，正确封管是其重要技 术，也是影响留置成功的关键。以往临床上主要使用 0.9%氯 化钠溶液冲封管，但操作时需要物品较多，且回血、堵管风险 较高。研究发现，应用预冲式导管冲洗器具有预防堵管的效 果，同时还能够有效隔离病原菌，预防院内感染发生[4]。在本 次研究中，观察组患者的回血堵管率为 1.67%，对照组为 11.67%，差异明显（ ＜0.05）；观察组患者的留置时间明显长 于对照组，操作时间短于对照组，患者满意度评分明显高于 对照组（ ＜0.05），提示预充式导管冲洗器应用效果良好，与 传统封管方式相比，在预防回血堵管、延长留置时间、缩短操 作时间、提高患者满意度方面具有明显优势。封管不当是造 成留置针导管堵塞的最主要原因，作为一种无针密闭装置， 在使用预冲式导管冲洗器时，将其与输液管接头分离后，可 产生瞬间正压，其设计对消除注射器相关回血具有针对性， 可预防血液回流所致的导管堵塞[5]。同时，使用冲洗器内溶液 为经高温灭菌处理、不含防腐剂的 0.9%氯化钠溶液，不仅不 受疾病种类限制，且携带方便，保存时间较长，有利于临床推 广使用。
10ml+BD预冲式导管冲洗器预防中心静脉导管堵管的效果观察
岁，透龄１。５年。所有患者用贝朗血透机，尼普１３０Ｇ透析器，郎
德血路管血透，血透３次，周，４５Ｉｌ，次。透中血流量（２４０±２０） ｍｌ／ｍｉｎ，透析液流量５００ ｍｌ／ｍｉｎ。平均ＵＲＲ（０．６９土０．０６），ＷＢＣ （５．５３土１．８２）×１０９／Ｌ，ＨＢ（１２２±２２．４９）学几，ＰＬｒｒ（１５０．１７土５２．８１）× １０９／Ｌ，ＡＬＢ（３９．９８±３．９６）ｓ／Ｌ，ＰＡ（３２１．６３±１０３．７３）ｍｓ／Ｌ。
检验及秩和检验，检验水准ｄ＝０．０５。 结果 １．２组ＣＶＣ堵管发生率比较。观察组及对照组各有１例发 生堵管占３．３％，２组比较，Ｐ＞０．０１，差异无统计学意义。
病房，由于患者病情危重、治疗复杂，为了预防药物间的配伍禁
忌，需要在注射不同药物之间冲管，无形中剧增了护士的工作量。
ＢＤ福徕喜预充式导管冲洗器改进了工作流程，一次性使用，杜绝 感染因素并节约护理时间，降低医院成本，减少医疗资源消耗，更
意效果，现报道如下。 资料与方法 １．一般资料。选择２０１０年５月至２０１２年５月收治的１００ 例颅脑外伤患者，其中男６０例，女４０例，年龄４０～８５岁，平均年
擦并能而起到一定的皮肤保护作用，但无抗感染作用，不具有完 全保护皮肤受有害物质侵袭的作用。
表１
２组疗效比较（例）
龄６２．４５岁，昏迷３７例，朦胧４８例，清醒１５例。以上患者因大小
静脉壶处提取标本。整个过程进人患者体内液体约为２２４ｍｌ。３， 所有标本用迈瑞ＢＣ．５３００血球分析仪检测ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＰＬＴ细 胞计数，用日立７１８０全自动生化分析仪检测ＡＬＢ、ＰＡ、ＩｓＧ、ＩｇＭ、
ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４残留液浓度。按残留液容量为２６０ ｍｌ计算双向式回 血各项指标实际损耗量；按残留液容量为２６ＩＩｌｌ计算单向式回血 各项指标实际损耗量。根据各项指标的人体正常值计算残留液 实际损耗量相对于正常血液的相当量。
预冲式导管冲洗器在末端开口型PICC冲封管的效果观察
预冲式导管冲洗器在末端开口型PICC冲封管的效果观察发表时间：2016-05-17T11:27:13.130Z 来源：《医药前沿》2016年4月第10期作者：龚红霞车瑞霞龙晓梅[导读] 核工业四一六医院肿瘤科四川成都 610051）随着院内感染控制工作的不断深入，临床医疗尤其是护理工作在感染控制中的作用越来越重要。
龚红霞车瑞霞龙晓梅（核工业四一六医院肿瘤科四川成都 610051）【摘要】目的:探讨预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管中的效果。
方法:将40例肿瘤科首次使用末端开口PICC化疗的患者随机分为A组20例和B组20例,A组使用10ml预充式导管冲洗器冲封管,B组使用10ml注射器抽取生理盐水冲管，再用50U/ml稀释肝素液10ml进行正压封管,比较两组堵管发生率、静脉炎发生率。
结果:A组发生导管堵塞1例，B组发生导管堵塞2例；A组无静脉炎发生，B组发生1例静脉炎。
结论:采用美国BD公司生产的福来喜预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管效果肯定,值得推广。
【关键词】预冲式导管冲洗器；稀释肝素液;末端开口PICC【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0266-02经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）目前已广泛应用于肿瘤化疗病人，在保护患者血管、减轻癌症患者痛苦方面发挥了积极的作用。
封管护理是该技术的重要环节，封管液是保持导管通畅的关键[1]。
临床上PICC可分为三向瓣膜型和末端开口型，福来喜预冲式导管冲洗器已被临床广泛用于三向瓣膜中心静脉导管冲封管，对于末端开口型中心静脉导管，临床上常规要求输完液体后先用生理盐水冲管，后用稀释的肝素液正压封管。
为探讨BD福来喜预冲式导管冲洗器对于末端开口型中心静脉导管的冲封管效果，自2014年9月～2015年1月对我科留置末端开口型pICC导管患者进行两种方法进行冲封管对比。
预充式导管冲洗器与肝素钠液对肝病患者留置针封管效果的观察
预充式导管冲洗器与肝素钠液对肝病患者留置针封管效果的观察目的探讨预充式导管冲洗器在肝病患者中留置针的封管效果。
方法将120例采用外周静脉留置针输液的肝病患者随机分为观察组60例、对照组60例，观察组用预充式导管冲洗器封管，对照组用肝素钠稀释液封管，对静脉留置针留置时间、导管堵塞、静脉炎等进行比较。
结果两组患者留置针的留置时间、导管堵塞、静脉炎发生率比较差异无显著意义，P>0.05。
结论预充式导管冲洗器用于肝病患者留置针封管既符合患者的生理要求，又能避免护士发生针刺伤、减少工作量，值得临床推广。
标签：静脉留置针；封管液；肝病患者留置针因具有能随时按需给药、不易脱出、不影响肢体活动等优点而广泛应用于临床，为避免留置针堵塞，长期以来我们均采用普通肝素钠稀释液封管，但肝素有致出血的危险，对出血性疾病患者禁用。
重症肝炎及肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，脾功能亢进和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，可出现全身皮肤黏膜及胃肠道出血。
为避免肝素液封管的不利因素，本研究采用预充式导管冲洗器为重症肝炎及肝硬化患者行静脉留置针封管，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月～2014年6月在我科住院应用静脉留置针留置输液的重症肝炎及肝硬化患者120例，其中男78例，女42例，年龄23 ～72岁，平均（45.5±3.5）岁。
全部病例均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议重症肝炎、肝硬化的诊断标准。
将120例患者随机分为观察组60例，对照组60例，两组患者性別、年龄、用药种类、剂量等资料经比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法选用美国BD公司生产的BD Pegasus飞玛直型鲁尔接头带肝素帽及帽端，型号为24G的安全型留置针，穿刺部位为前臂、手背部浅静脉。
封管液观察组采用美国BD公司生产5ml福徕喜预充式导管冲洗器，对照组采用5ml普通肝素钠稀释溶液（生理盐水250ml加肝素钠12500u）50u稀肝素盐水，两组均采取脉冲式正压封管法封管，即在输液完毕，先将头皮针退出留少许至肝素帽内，然后采用脉冲式推注法，边推注边拔针，推注速度大于拔针速度，确保留置针导管内充满封管液，推注完毕，在靠近穿刺点处从远侧端卡住小夹子。
BD福徕喜预冲式封管液在外周静脉留置针中的应用体会
BD福徕喜预冲式封管液在外周静脉留置针中的应用体会
张莉
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2014(000)029
【摘要】探讨BD福徕喜预冲式封管液在外周静脉留置针的临床应用。
方法将
120例患者随机分为实验组、对照组各60例，试验组采用BD预冲式封管液封管，对照组采用肝素钠盐封管。
通过留置针在静脉内留置的天数、赌管、静脉炎、平均封管操作时间的观察，比较二者有无统计学差异。
结果两组在留置效果中即留置的天数、赌管、静脉炎的发生无明显差异（P＞0.05），平均封管操作时间有统计学差异（P＜0.05）。
结论使用BD福徕喜预冲式封管液进行封管安全性高，减少医
院感染，一次性使用减少护士的工作量及劳动强度，提高了护士工作效率，值得推广。
【总页数】2页(P316-317)
【作者】张莉
【作者单位】四川省人民医院，四川成都 614000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.BD福徕喜预充式导管冲洗器用于浅静脉留置针封管的效果观察 [J], 李丽;蒋芳;
丁凌芳
2.BD福徕喜预充式封管提高白血病患者静脉留置临床效果的研究 [J], 陈美佳;李
玲琍;赵佳丽
3.BD福徕喜预充式导管冲洗器与传统冲管的对比 [J], 毛瑞鸿;鄂英帅
4.BD福徕喜预充式导管冲洗器在PICC中的临床应用效果观察 [J], 史丽棠
5.BD福徕喜预充式导管冲洗器在临床中应用与体会 [J], 杨凡;孟洲
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预充式导管冲洗器在胃肠道癌症患者中心静脉导管封管中应用体会
预充式导管冲洗器在胃肠道癌症患者中心静脉导管封管中应用体会摘要】目的：探讨中心静脉导管使用手工配置肝素封管液与预充式导管冲洗器（BD福徕喜）的效果差异，选择最佳封管方法。
方法：中心静脉置管术患者80例，分为两组，各40例，对照组40例，采用手工配置肝素封管液法。
实验组40例，采用预充式导管冲洗器。
观察两组导管留置时间，导管感染率，导管堵塞率，封管所用时间，护士针刺伤发生率。
结果：实验组并发症发生率、并发症导致的拔管率、封管所用时间及护士针刺伤发生率明显少于对照组(P＜001)。
结论：用预充式导管冲洗器对中心静脉导管进行冲管和封管，可有效减少堵管发生率，延长带管时间，减少护士针刺伤，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】中心静脉留置管；手工配置肝素液；预充式导管冲洗器【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0328-02中心静脉留置导管建立临时性血管通路在临床广泛应用，行深静脉置管术病人大多病情较重，液体量大，输液时间长，药物刺激性强，护理工作量大，因而对封管法的选择更加严格。
封管法的效果、效率直接影响中心静脉导管使用寿命，护理工作效率及安全，这引起我科护士的关注，就这一问题，我们进行了讨论、分析，现报告如下。
1资料与方法11病例选择:选择自2012年以来80例胃癌，结直肠癌患者，男50例,女30例,年龄40~80岁;住院期间血常规、肝肾功能检查均正常，无出凝血机制障碍。
随机分成实验组、对照组，每组40例，两组病人年龄、病情、穿刺部位、置管深度、每天冲管次数比较，差异无统计学意义（P＞005）,具有可比性。
12材料:所有病例均采用艾贝尔一次性无菌中心静脉导管，封管液为自行配制的125U／ml肝素稀释液和预充式导管冲洗器（福徕喜）。
13封管方法131手工配置肝素封管法（对照组）：在普通治疗室环境，按照标准操作规范，生理盐水100ml，加入肝素12500U（2mg），配制成封管液，用20ml注射器抽取10ml配制好的肝素封管液，消毒可来福接头后将针头拔下，针栓插入可来福接头内，均匀、缓慢、脉冲式注入肝素液10ml。
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BD福徕喜预充式导管冲洗器与传统冲管的
对比
?
752.届医堇圭2Q11年7月第18卷第7期JournalofPracticalMedica1TechniⅡues,Julv2011,V01.18,N0.7
BD福徕喜预充式导管冲洗器
与传统冲管的对比
中国医科大学附属盛京医院(110022)毛瑞鸿
中国医科大学附属第一医院鄂英帅
预充式导管冲洗器研发与应用节省了抽水时间,降低了
成本,减少了消耗,同时也减少了微生物感染,受到医院,患
者,厂家的欢迎.本研究对68例患者采取不同方法冲管进行
探讨,现报告如下.
1资料与方法
1.1临床资料
2010年3月至4月中国医科大学附属盛京医院滑翔院
区心内科68例患者分别采用不同方法冲管,男性32例,女
性36例,年龄42～55岁,平均(48~2)岁;实验组采用BD福徕
喜预充式导管冲洗器冲管,对照组采用传统冲管方法冲管.
1.2方法
1.2.1实验组:应用BD福徕喜预充式导管冲洗器在无菌操
作下接输液接头或可来福接头冲管.
1.2.2对照组:在处置室无菌条件下打开一袋生理盐水——
打开无菌注射器——抽水,到病室在无菌操作下接输液接头
或可来福接头冲管.
1.3统计学处理
所用统计软件采用2组t检验,以P<0.05为差异有统计
学意义.
2结果
实验组所用冲管方法时间为(3.20~0.14)min,对照组冲
管所用时间为(0.87~0.14)min,2组数据满足总体方差,得
F=I.96,R咖(30㈨=2.07,R(30,,即方差齐.用统计学t检
验方法分析两总体均数,得t=25.1,(,即P<0.05,2种
方法冲管用时不相同,结合临床实际情况认为BD福徕喜预
充式导管冲洗器冲洗法所用时间不少于传统方法,应当予以
推广.
3讨论
BD福徕喜预充式导管冲洗器是专为医护人员安全设计
的无针连接,可防止针刺伤,可与各类输液导管连接,专为消
除注射器相关回血设计的预充式导管冲洗器ll】.由于临床用药需要精确,大量留置针的应用,PICC管的护理,药物间的配伍
禁忌等,需要注射前后冲管.临床冲管的工作量与日俱增,长
期临床护理实践证明需要进行大批量应用预充式导管冲洗器.
BD福徕喜预充式导管冲洗器可大大减少护士操作步骤,
减少护士的工作量.应用BD福徕喜预充式导管冲洗器每人
每次冲管可节省护士工作时间33.3min,34例最多可节省112.2min.BD福徕喜预充式导管冲洗器有助于减少常规操
作发生感染的机会,可降低医院成本,减少医疗资源消耗.冲
管只需要少量生理盐水,而不需要打开一袋生理盐水,BD福
徕喜预充式导管冲洗器的研发应用改变了这一情况,减少医
疗支援浪费.同时也给厂家带来可观的经济效益.
参考文献
【l】ElliottTSJ.Intravasculardeviceinfections.JMedMicrobiol, 1988.27:16l一167.
[2】SheretzRJ.Pathogenesisofvascularcatheter-relatedinfections//
SeifertH,JansenB,FarrBM(Eds).Catheter—relatedinfections. NewYork:MarcelDekker,1997:7—9.
(收稿日期:2011—03—11)。