小儿股静动脉采血
小儿股静动脉采血
小儿股动静脉的解剖特点
股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上部， 其上界为腹股沟韧带（腹 股沟韧带外上是髂前上棘， 内下是耻骨结节），内侧 界为长收肌的外侧缘，外 侧界为缝匠肌的内侧缘， 在股三角上缘，由外向内 依次为股神经、股动脉、 股静脉。 大腿外展外旋，自腹股沟 中点至股骨内侧髁上方连 一线，连线的上2/3为股 动脉的体表投影。股静脉 伴随股动脉，就在其内侧。
操作用物
1、穿刺盘:0.5%活力碘、棉签、一次性注 射器两个或一次性采血针头两个、弯盘。 2、其他:遵医嘱备真空采血管、血培养瓶 等。
操作步骤
1、核对医嘱，准备用物。 2、核对患儿床号、姓名（核对床尾卡及腕带），评估患 儿。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至患儿床旁，核对患儿床号、姓名及采血项目。 5、向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得 合作。 6、患儿取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节稍 外展外旋，充分暴露穿刺点局部，并注意保暖。 7、做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部， 以免排尿污染穿刺点。 8、助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上 肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。 9、用0.5%活力碘消毒皮肤，再用同样方法消毒操作者的 左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准 股动脉搏动最明显处并固定好。
操作目的
1.常用于采集血液标本检验，为治疗、抢 救提供重要依据。 2.需血量超过5ml的婴儿、幼儿，四肢静脉 充盈不足或者重症抢救时。
评估患者
1.询问患儿的病情，并了解年龄、面色、 意识状态等。 2.认真评估患儿有无出血倾向、凝血功能 障碍。 3.评估患儿穿刺部位的皮肤、血管状况。 4.向患儿家属解释股静脉抽血的目的，取 得配合。
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
小儿动脉采血的方法及注意事项
小儿动脉采血的方法及注意事项在临床操作中，小儿动脉采血是一项常见的实验室检查技术。
小儿动脉采血所需的操作技巧以及注意事项要点是很多人都需要了解的。
本文将介绍小儿动脉采血的方法以及注意事项，并希望对相关行业人员有所帮助。
方法1.准备工作在操作采血前，需要准备好必要的器械和病人的信息。
器械准备• 1 无菌手套、口罩、护目镜和外科帽。
• 2 采血针头或注射器针头、针头连接器、滴灌管、无菌碘伏、无菌纱布。
• 3 麻醉药（如果需要）。
病人信息需要了解病人的年龄、病史、相关症状等，并告知病人以及家属动脉采血的具体情况和操作过程。
2.选择合适的采血部位儿童的动脉往往比成年人的要细小，因此在选择采血部位时需要格外谨慎。
较常用的采血部位有桡动脉和股动脉。
为减少手术损伤，多数情况下选择桡动脉进行采血。
如果桡动脉不适合采血（例如采血失败或对手臂进行其他操作建议采用另一侧动脉），此时需在股动脉部位进行采血。
3.护理采血部位在选择合适的采血部位后，需要进行相应的清洁、麻醉、消毒等操作。
这些操作是保证采血成功的重要步骤。
清洁操作将患肢放置在固定位置上，然后进行必要的皮肤消毒，以清洁部位定位采血。
如手臂较细，可进行加压检查确保股动脉或腋动脉位置（这里需要获得医嘱）。
麻醉操作对于一些采血较困难的病人，需要进行一定程度的局部麻醉。
可选用1%的利多卡因等进行皮内注射。
消毒操作采血部位进行必要的消毒，一般将采血位，从外向内的用消毒纱布擦拭至最后一次纱布污染明显结束时为止。
消毒剂常用的有碘伏和酒精。
4.接通器具在清洁和消毒完毕采血部位后，需要选择合适的针头（或注射器针头）和无菌滴灌管进行连接，注意保持针头的无菌状态。
5.获取样本在采血针头插入动脉并确定血液回流良好的情况下，将滴灌管接在针头连接器上，并缓慢传输血样到预先准备好的收集管里。
6.结束操作在采集完血样后，拔出针头并快速用消毒液消毒采血部位。
然后固定压缩部位（采血处），并观察血样出血情况和病人不适症状。
婴幼儿股静脉采血方法及体会
股静脉穿刺采血
注意事项：
1. 较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.3cm处，较瘦的患儿可直接在博动点明显 处穿刺，因较瘦的患儿皮下脂肪薄，股动脉和股静脉较贴近，且因股动脉管 壁较厚，弹性好，不易误入。 正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础。 穿刺时要绝对避开股神经，否则易造成下肢运动障碍；不要在同一部位多次 反复穿刺或左右摆动，以免造成血肿或较大范围的损伤；斜刺时向上刺入不 可过深，以免伤及髋关节或腹腔内组织，穿刺时密切观察患儿的意识、面色 、生命体征等变化，如有异常，立即停止操作。
2. 3.
股静脉穿刺采血
4. 穿刺后时注意事项 穿刺后应按压穿刺点5-10分钟，对出血、凝血异常的患 儿，按压力度要适宜，勿造成肢青紫； 操作中严格执行无菌操作，对腹股沟有伤口、糜烂或感染者不作此操作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5.
体 会
股静脉 邻近会阴部,易被排泄物污染,消毒不严容易造成感染 股静脉与股神经伴行,易误伤神经 股静脉为深部大血管,穿刺后压迫不当易造成血肿
婴幼儿股静脉采血方法及体会
门诊输液室
采血前准备
告知家长采血目的及重要性 小儿采血时，经常会遇到家长的拒绝，即使同意并配合 者，也给家长留下了不良印象，甚至可以说是刺激，患儿年龄越小刺激越大。所以， 当护士不能一针见血时，当护士工作稍有疏忽时，当家长对治疗及服务稍有不满时， 采血就可能成为医患矛盾的一个导火索，造成医疗纠纷。因此，采血前的宣教工作至 关重要。
患儿仰卧，大腿外展与躯干成45°，垫高穿刺处，使腹股沟展平, 膝关节成90°, 操作者左示指，于腹股沟1/3处，摸到股动脉的搏动后 用指甲轻压一痕迹。 右手持注射器沿股动脉搏动的内侧垂直刺入针梗的1/2处，右手固定 针头，左手抽动注射器针栓，边退针边抽吸，直至有回血后固定针 头，（或在腹股沟下1－3cm处与皮肤成45°角斜刺，首选5.5号头皮 针进行穿刺）。
小儿动脉采血技术的流程和注意事项
小儿动脉采血技术的流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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小儿采血新方法
小儿采血新方法小儿采血新方法陈小桃临床小儿采血的方法多为静脉血，但由于小儿静脉细小，通常一次采血量不足，需要多次采血。
而股静脉、颈外静脉采血存在一定的危险性，经临床实验证明，动脉血一般可替代静脉血作常规的血液检验，现临床上广泛推广采用动脉血作为常规的血液标本进行送检。
一、股静脉、动脉及颈外静脉穿刺的危险性股动脉的解剖位置：为髂外动脉的延续，下行经股三角、收肌管，出收肌腱裂孔至掴窝，移行为掴动脉。
在肌三角内，肌动脉位于肌静脉外侧，肌神经的内侧，前面仅盖以筋膜和皮肤，位置表浅在腹肌沟韧带中点稍下方可触到搏动。
因此，在进行股动脉穿刺时易损伤周围的神经严重者可导致下肢瘫痪。
加上这是全身最大的动静脉，穿刺后需要压迫的时间较长，如果压迫不好或者是多次穿刺易形成血肿或者血栓。
颈外静脉穿刺法易压迫颈部化学感受器导致不良反应较多，故现已不主张进行颈外静脉穿刺法采血。
二、新的采血方法：（一）、动脉穿刺采血方法：1、桡动脉（1）、解剖位置：自肱动脉分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴桡神经浅支下行，在腕上方行于肱桡肌与桡侧腕屈肌腱之间，此处位置表浅，可触及脉搏，是临床切脉之部位。
（2）、穿刺部位：病人取舒适体位，手部外展40—50°角，一手触摸桡动脉，摸到搏动后以腕关节至搏动一横指处进针。
2、胫后动脉（1）、解剖位置：是掴动脉的延续，沿小腿后面浅、深层肌之间下行，经内踝后方进入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。
在内踝后下方可触及搏动。
（2）、穿刺部位：病儿取仰卧或侧卧，下肢略外展、外旋，踝关节背屈15°在距动脉搏动最明显处约0。
3—0。
5CM，即内踝与足跟内侧之间连线的中点垂直向下处，内踝下方的凹陷处以15—30°进针。
3、肱动脉（1）、解剖位置：自大圆肌下缘处续腋动脉，与正中神经相伴，沿肱二头肌内侧缘下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。
在肱二头肌内侧，可触到动脉的搏动，以肘窝稍上方，肱二头肌腱内侧更为明显，是测量血压时的听诊部位。
小儿经股动脉与桡动脉采集血气分析的方法比较
仔细分析病情， 具体情况具体分析， 积极采用注射和运动疗
法相结合的方法， 保护膝关节， 缓解疼痛， 改善功能， 使患者 关节恢复良好的功能， 以利于负重和行走。 参考文献：
［ ］ Ｆ ｒｅｔｒ ， ａ ｚ Ｉｈｂｔ ｎｏ ｈｇ ｃｔｓ ｙ １ ｏ ｒｓｅ Ｂ ｌ ｓ Ａ．ｎ ｉｉｏ ｆ ａ ｏｙｏｉｂ Ｊ ａ Ｅ ｉ ｐ ｓ ｈｇ ｌ ｕｌ ｉ ｔｈ ａｕｏ ａｅＪ ．ｍｍｕ ｏｇ ， ｉｈｍｏｅ — ｒｗｅ ｈ ｙｌｒｎ ｔ［］ Ｉ ｃ ａ ｇ ｎｌｙ
用。它与糖蛋白结合黏附于关节软骨， 滑膜表面可形成一菲 薄的不定结构层 ， 对细菌毒素、 免疫复合物等起屏障作用， 并 且还具有高度弹性及润滑作用， 在关节滑动时可缓冲应力对
软骨的直接作用。 而当关节受创时， 它可先于软骨表层破坏 ， 从而维持软骨的完整性［ 。 １ ］
重要， 但功能锻炼必须是在医生或护士的指导下循序渐进地 进行， 以不加重关节负重和膝关节的损伤为原则。
应强度 ， 进行了 比较 ， 报告如下。
１２１ 股动脉采血法 ．． 严格无菌操作， 严格执行查对制度， 采用 ５ ５ ． 号头皮针
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ．
接血气试管， 术者备齐用物携至床旁， 协助患儿取仰卧位， 脱
去两侧外裤， 使腹股沟部位暴露， 大腿下垫一小枕， 下肢伸直
龄１ 个月～５ 岁。４ ８例按照奇偶数随机分为两组， 股动脉组
２ 例采集动脉血， ４ 桡动脉组 ２ ４例采集动脉血， 两组在年龄、
性别、 病情以及操作者技术方面差异均无显著性（ ＞Ｏ０ ） Ｐ ．５。
１２ 方法 ．
别采用股动脉和桡动脉采集动脉血液标本， 对两组的一针成 功率、 穿刺所需时间、 血液标本凝血发生率、 患儿对穿刺的反
小儿股静脉采血的
2 确保采血洁净无菌
严格遵守无菌操作，采用无菌穿刺技术和消毒措施，减少感染风险。
3 遵循采血顺序和流程
按照规定的采血流程，先采集无菌管，再采集其他检验项目所需管的顺序。
小儿股静脉采血操作步骤
1选择Biblioteka 血位置2选择适合的采血位置，确认股静脉位置，
缺点
股静脉较其他静脉较小，采集的血量相对较少，对穿刺技巧要求较高。
采用适当的情绪安抚和分心方式，引导患儿放松，减少不适感。
2 困难穿刺及血管异常
根据患儿情况，合理选择穿刺和检查方案，如有必要，可以考虑使用其他静脉通道。
3 术后特殊情况
例如局部出血、红肿、疼痛不适等情况，应及时处理和咨询医生。
小儿股静脉采血的优缺点
优点
相较于其他采血方式，股静脉采血有无痛快速、便捷灵活的特点，适用范围广泛。
小儿股静脉采血的
欢迎来到我们精心准备的小儿股静脉采血的知识分享。通过本次演示，您将 了解到小儿股静脉采血的应用、操作步骤以及注意事项。
小儿股静脉采血适用病例
1 疑似感染病例
小儿出现发热症状，需要进行感染性疾病的确诊和治疗。
2 院内急重症患儿
需要检测生化指标等重要指标，以帮助医生及时评估病情。
3 需要输液治疗的患儿
准备进行穿刺操作。
3
采集样本
4
按照规定流程采集所需样本，尽量减少
血液污染和交叉感染的风险。
5
准备工作
向患儿及家长解释采血目的和过程，准 备采血所需材料和设备。
无痛穿刺
使用专业的技巧和无痛穿刺设备，减轻 患儿的不适感，确保顺利穿刺。
处理和护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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11、见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提 针，加以固定，根据需要采取血标本量。如未见回血，则 应适度调整进针角度、方向及深浅。
患儿准备
采血时患儿正确的体 位是穿刺成功的基础。 一般来说，患儿取仰 卧位，穿刺侧大腿外 旋、外展与躯体纵轴 成45°角，臀下垫 一小枕，使腹股沟展 平，小腿弯曲与大腿 成90°角，另一腿 伸直。
注意事项
新生儿把其下肢呈屈 髋、屈膝、外展、外 旋位，在腹股沟处， 见一食指腹大小的凹 处，此就是股静脉的 体表投影。注意左右 两下肢股静脉存在明 显差异，左股静脉位 置较浅，而右股静脉 位置较深。
穿刺点定位方法
1、触摸法 2、垂线法 3、目测法 4、连线法
一、触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特点，于腹股沟 中、内1/3处摸到股动脉搏动后，自股动脉内侧 0.5cm处为穿刺点或穿刺点选在腹股沟韧带中、内 1/3交点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧0.3-0.5 cm处。 较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处。
12、根据采血要求将血液注入相应采血容器内 13、用无菌棉签或棉球按压皮肤及血管穿刺点5min以上至
不出血。 14、再次核对患儿床号、姓名及采血项目、采血量。 15、协助患儿取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于可及
的位置。 16、整理床单位及用物。 17、处理用物。洗手，取下口罩。 18、穿刺30分钟后再次评估局部有无活动性出血。
指导患者
1．向患儿及家属解释股静脉抽血的目的和 作用。
2. 告知患儿抽血后有任何不适，及时呼叫 护士。
注意事项
1.严格无菌操作规程，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒皮肤， 直径≥8cm。
2.有出血倾向或凝血功能障碍者常规下禁用此法。如必须应用需报告 医生，选用小号针头穿刺，延长按压时间，拔针后观察至无出血，穿 刺后每30分钟观察穿刺点局部情况一次并记录。
3.穿刺处皮肤不得有糜烂或感染。 4.穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器；穿刺时还要
绝对避开股神经，否则易造成下肢运动障碍 5.穿刺时，如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔
4 连线法
在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股 动脉走向与该线的中点相交，股静脉在其 内侧。或将膝关节正中点与脐连线，与腹 股沟相交处作为股静脉穿刺的定位标志， 两下肢有差异。左下肢位于膝关节正中点 至脐连线，与腹股沟相交处向内0.2-0.3 cm作为穿刺点，右下肢位于膝关节正中点 与脐连线，与腹股沟相交处正中作为穿刺 点
小儿股动静脉的解剖特点
股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上部， 其上界为腹股沟韧带（腹 股沟韧带外上是髂前上棘， 内下是耻骨结节），内侧 界为长收肌的外侧缘，外 侧界为缝匠肌的内侧缘， 在股三角上缘，由外向内 依次为股神经、股动脉、 股静脉。
大腿外展外旋，自腹股沟 中点至股骨内侧髁上方连 一线，连线的上2/3为股 动脉的体表投影。股静脉 伴随股动脉，就在其内侧。
小儿股动静脉采血技术
2017-5-18
小儿股静脉采血的优点
1. 穿刺成功率高，采血量大，并且在同等 采血量的情况下所需要的时间短，弥补了 头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈 外静脉采血法的不足。
2. 安全性大，不易刺透血管而引起血肿. 特别是对于呼吸困难，气喘重的患儿，股 静脉粗大，血管充盈丰富，只要能触及到 股动脉即可找到股静脉。抽血时不易发生 溶血和凝血。
肥胖儿、哭闹较剧及 各种原因所致循环不 良，使股动脉难以触 清者，可采用此方法。
股动脉
3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧肉 眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与长 收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处即 为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、外 展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹处， 此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生后血 流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，血管 细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显，尤 其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于新 生儿。
合作。 6、患儿取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节稍
外展外旋，充分暴露穿刺点局部，并注意保暖。 7、做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，
以免排尿污染穿刺点。 8、助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上
肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。 9、用0.5%活力碘消毒皮肤，再用同样方法消毒操作者的
较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较
瘦的患儿皮下脂肪薄，股动脉和股静脉较贴近，
且因股动脉管壁较厚，弹性好，不易误入。
触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法，也 是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法， 但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清 而不易使用
二、垂线法
从脐部引一直线垂直 于腹股沟，垂直交叉 点内侧0.3-0.5cm处 为穿刺点；或以脐窝 为中心向耻骨联合上 缘与髂前上棘的联线 作垂线，与腹股沟交 叉点就是穿刺点。
操作用物
1、穿刺盘:0.5%活力碘、棉签、一次性注 射器两个或一次性采血针头两个、弯盘。
2、其他:遵医嘱备真空采血管、血培养瓶 等。
操作步骤
1、核对医嘱，准备用物。 2、核对患儿床号、姓名（核对床尾卡及腕带），评估患
儿。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至患儿床旁，核对患儿床号、姓名及采血项目。 5、向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得
操作目的
1.常用于采集血液标本检验，为治疗、抢 救提供重要依据。
2.需血量超过5ml的婴儿、幼儿，四肢静脉 充盈不足或者重症抢救时。
评估患者
1.询问患儿的病情，并了解年龄、面色、 意识状态等。
2.认真评估患儿有无出血倾向、凝血功能 障碍。 3.评估患儿穿刺部位的皮肤、血管状况。 4.向患儿家属解释股静脉抽血的目的，取 得配合。