护理人员法律意识现状及应对措施

护理人员法律意识Βιβλιοθήκη 状及应对 措施内二科 徐红梅
阐述
护理人员法律 意识现状及应 对措施
• 随着社会的进步和发展，国家法律、法规 的健全，人们在就医过程中应用法律来衡 量医疗、护理行为和后果的意识不断增强。 加之《医疗事故处理条例》的颁布及举证 责任倒置的实施，给护理人员带来了一定 的压力，护士的法律意识有待增强 。
应对措施
维护、尊重患者的权利
• 患者的生命健康授权法律保护，医生无权 终止治疗，护士无权终止执行医嘱或对其 停止实施护理。护士应尽最大努力、最大 限度减轻患者的痛苦，挽救生命，维护患 者的生命健康权，尊重患者的隐私权及知 情权。由于护士与患者接触的机会最多、 时间最长，护士在与患者交流中常可能会 涉及患者的隐私。作为护理人员必须清楚 自己的职业权限，应为患者的隐私保密， 不议论隐私及擅自公开患者的健康状况。 在进行护理操作时注意遮挡患者，尤其是 在擦浴、导尿、更衣时。尽量告知患者目 前的病情及预期进展，有无生命危险，目 前所做的治疗和检查情况，诚实回答患者 家属的提问。重视患者签字同意的权利， 如输血同意书、术前同意书等，尽量让患 者自己签字，如患者自己不能签字应让患 者家属授权委托书
加强工作责任心
• 随着护理工作范围的不断扩展和患者 需求的提高，护士只有不断学习人文 学科、心理学等知识，苦练操作技术， 才能取得患者的信任和配合。在工作 中严格执行各项查对制度、严格交接 班、严格执行医嘱、定时巡视病房， 认真执行各项操作规程，严格遵守劳 动纪律，杜绝因疏忽而造成的医疗事 故。树立以患者为中心、“患者至上” 的服务理念。站在社会、患者的立场 上进行换位思考，确立以患者满意为 中心的质量标准，同时还应在服务中 强调患者自我照顾能力即自身服务。 把以患者为中心的宗旨贯彻于护理实 践中，为患者提供全程的、全员的、 全面的一流服务
规范护理文书 • 护理文书是严肃的法律性 文件。我们应从法律角度 规范护理文书的书写，必 须遵照科学性、真实性、 及时性、完整性，与医疗 文件同步的原则，禁止漏 记、错记、涂改、删除、 丢失、主观臆造、随意纂 改等
应对措施
加强护理人员的职业道德培训 和强化自身素质修养
• 在护理工作中，建立各种规章制度， 改善护理人员的服务态度，树立以患 者为中心的思想，满足患者的合理要 求。在与患者的交往中，护理人员要 真正做到热情、关心、同情，尊重人 格、尊重患者的权利和利益，一视同 仁。世界护理学会提出：护理工作中 蕴涵着尊重人的生命、尊严和权利， 而且不论国际、种族、血统、肤色、 年龄、性别、政治或社会地位均获得 同等尊重。要讲究语言的艺术性与技 巧性，加强巡视和观察，对患者的需 要给予及时的帮助，对某些患者过激 的语言和行为，应心平气和地解释、 安慰，以实际行动感化他们，增强患 者对护理人员的亲切感和安全感，以 提高护理人员在患者心目中的地位
护士素质低、责任感不强
• 护理纠纷发生往往与护士的 素质和能力有着直接联系。 护理人员责任心不强、工作 不细心是发生法律纠纷的主 要原因之一。韩清萍对55起 护理差错分析中发现，从事 护理工作时间短者容易发生 差错。主要是因为年轻的护 士工作计划差，忙中出错， 容易受到外界干扰，忙中凭 印象治疗、护理。
护理人员法律意识现状及产生护理 法律纠纷的常见原因
医疗差错事故与护士的关系
• 在医疗过程中，医疗人员特 别是护士与患者交流、接触 机会最多，时间最长。据美 国相关调查结果显示，在医 疗差错事故中医生占38%、 药师占11%、护士为38%，在 其他人员造成的3 ～5%的医 疗差错中有2%来源于护士。 这就表明护士医疗差错事故 的发生率高于医生和其他人 员。可见医疗纠纷与护理差 错事故有密切联系。 护理教育课程设置中缺乏法律 意识 • 在我国护理基础教育中，中 专教育法学课程只占全部学 时的2．91%，主要讲授法律 基础知识，没有与职业有关 的法律知识培训内容。叶良 玉 对341名护理人员知识了 解程度的调查显示：护理人 员现有的法律知识主要来源 于学校教育，34．6%的人采 取了自学的方式，4O%的人 通过法律知识讲座了解到部 分法律知识 因此，护理基础 教育中法律知识不足是护士 法律知识缺乏的重要原因。
护理人员法律意识现状及产生护理 法律纠纷的常见原因
患者的维权意识增强
• 不少患者和家属不顾医疗服 务属于特殊消费，把自己放 在商品消费的位置上，表现 为过度维权。但大多数护士 忽视和缺乏法律知识，法律 观念淡薄，不懂得维护护患 双方的权益，特别是患方的 权益。不懂得自己履行的义 务职责与法律的关系，未将 自己的工作责任与法律责任 联系在一起，因此在护理工 作中言行不慎、做事不讲方 法，导致护理纠纷发生。
应对措施
加强法律法规的学习，强化法 律意识
• 护理人员应积极主动地应用法 律手段维护护患双方的合法权 益，认真学习相关医疗法规， 自觉规范护理行为，强化依法 行医法规，自觉规范护理行为， 强化依法行医观念。在不违背 法律、法规、规章的基本原则， 根据本单位情况制定的用于指 导规范护理行为的护理常规、 规范。只要知法、懂法，才能 依法、守法，并将掌握的法律 知识应用到实践中去，尊重患 者权利，并运用法律维护自身 的合法权益
加强护理管理
• 在临床护理工作中，不仅要 加强对护理人员的规范管理， 更要严格落实各项规章制度 及操作规程，进行有效的监 督检查。护理人员必须严格 按照操作规程为患者服务， 牢固树立“患者第一”的服 务意识，进一步提高医院的 知名度，改进服务质量，增 强患者及家属对医院的信任 度，从而避免护患纠纷的发 生
护理人员法律意识现状及产生护理 法律纠纷的常见原因
护士证据意识差
• 张优琴对200名护士证据意识的调查 发现护士证据意识仍薄弱，难以应对 “举证责任倒置”的新形式。护理文 书是患者获得救治的真实记录，是患 者病情的反应，是一旦发生医疗事故、 纠纷处理中的法律依据。主要是依据 记录的正确性，特别是涉及某些医患 纠纷的案件时，医疗记录常常是支持 医院、医生与护士最关键的证据。护 理记录中存在的主要问题是：传统护 理记录模式的缺陷，医护之间沟通不 足导致护理病历与医疗病历记载不相 符合口 以及护士自身素质不高，记录 时表达欠准确或漏记、多记等，都使 护理病历记录的证据作用大打折扣。