第十二章 淋巴系统(吉林医药学院)
淋巴系统
一、淋巴系统的结构和分配特点
（一）淋巴管道
右淋巴导管：长约1.5cm，右淋巴导管收 集右侧上半身，即全身右上1/4区域的淋巴 右颈干 右锁骨下干 右淋巴导管 静脉 右支气管纵隔干
一、淋巴系统的结构和分配特点
（二）淋巴组织 弥散淋巴组织：位于消化道和呼吸道的黏膜固有层 孤立淋巴结 小肠黏膜固有层内 淋巴小结 阑尾壁内的淋巴小结 集合淋巴结
重点与难点
重点：淋巴系统的组成
难点：各淋巴干的名称、来源、收纳及注流关系；
人体各部主要淋巴结群的名称及配布特点
淋巴系统
淋巴管道
组成
淋巴组织
淋巴器官
产生淋巴细胞
过滤淋巴 进行免疫应答
作用：心血管系统的辅助系统
淋巴的产生及循环
毛细血管静脉端 血液 毛细血管动脉端 组织液 血液
毛细淋巴管
淋巴管道
一、淋巴系统的结构和分配特点
（三）淋巴器官
淋巴结 组成
胸腺
脾 扁桃体
二、淋巴回流的因素
平滑肌的收缩 瓣膜的开闭 动脉搏动
肌肉收缩
胸腔负压
运动
按摩
三、淋巴管的侧支循环
当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管， 外伤或手术切断淋巴管时，淋巴经交通支回流，形成 淋巴侧支循环
淋巴
血液
一、淋巴系统的结构和分配特点
（一）淋巴管道
淋巴 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴管（2条）
一、淋巴系统的结构和分配特点
（一）淋巴管道
胸导管：长约30～40cm，收集左侧上半身
及整个下半身，即全身3/4区域的淋巴
左腰干
右腰干
乳糜池
肠干
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干
人体淋巴系统医学PPT课件
Right lymphatic duct 右淋巴导管
Formed by union of right jugular,
subclavian, and bronchomediastinal
trunks
由右颈干，锁骨下干，支气管纵膈干联合构成
Ends by entering the right venous angle右 静脉角
sac, the cisterna chyli 乳糜池,
which formed by joining of left and
right lumbar trunks and intestinal trunk 起源于第一腰椎前方的乳糜池，由左右腰干和肠
干联合构成
• Enter thoracic cavity by passing
Features of structure Three layered wall similar
to, but thinner than vein, 类似三层墙，比静脉细
More numerous valves than in vein 瓣膜远多于静脉
Interposed by lymph node at interval along the course
• Absent from avascular structures, brain, spinal cord splenic pulp and bone marrow
脑，脊髓，脾髓，骨髓
无此结构
软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等亦无6此结构
Lymphatic vessels 淋巴管道
Lymphatic vessel 淋巴管
Lymphatic capillary 毛细淋巴管
淋巴系统课件PPT课件
肠系膜上淋巴结，肠系膜下淋巴结
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淋巴管道
• 根据结构和功能特点 分为
• 毛细淋巴管 • 淋巴管 • 淋巴干 • 淋巴导管
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毛细淋巴管
是淋巴管道的起始部，以膨大的盲端起始于组织间 隙，收集多余的液体。
一些不易透过毛细血管的大分子物质，较易进入毛 细淋巴管。如蛋白质、细菌、异物、癌细胞等
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脾脏的作用
• 1.具有造血和血液过滤功能
• 2.脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织 总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞， 是机体细胞免疫和体液免疫的中心。
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淋巴结
• 为圆形或椭圆开、大 小不等的小体，一侧 凸隆，另一侧凹陷， 凹陷中央处为淋巴结 门。
• 功能：滤过淋巴、产 生淋巴细胞和参与免 疫反应。
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精油:淋巴循环
• 组成：葡萄籽油 芝麻油 橄榄油 月桂 葡萄柚 甜罗 勒 丝柏 欧洲赤松
• 作用：净化淋巴管道，加快毒素和多余水分的排 出，提高免疫力，消除疲倦等。
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18
谢谢
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淋巴系统组成
• 淋巴管道 • 淋巴器官 • 淋巴液
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• 淋巴器官是以淋巴组织为主的器官、在体内实现 免疫功能，故又称免疫器官。
• 淋巴结、脾和胸腺。
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淋巴器官
• 脾脏 • 位置：脾脏是人体中
2022年吉林医药学院麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年吉林医药学院麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、菌血症患者血液中可查到细菌，机体无中毒症状。
”（）2、免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露可致自身免疫病的发生。
（）3、细胞内低游离钙是许多因素损伤细胞的终末环节。
（）4、l型糖原贮积症G-6-P酶基因突变导致过多的糖原贮积于肝和肾组织。
（）5、星形胶质细胞的基本病变包括肿胀、反应性胶质化、包涵体形成。
（）6、疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。
（）7、气球样变电镜下表现为内质网扩张，线粒体明显肿胀，溶酶体增多。
（）8、淋巴细胞消减型往奇金淋巴瘤是预后最差的霍奇金淋巴瘤类型。
（）9、前列腺增生症常见于青年男性，可出现肉眼血尿。
（）10、小叶性肺炎因其病变常以细支气管为中心，故又称为支气管肺炎。
（）11、细动脉硬化表现为细小动脉的玻璃样变，常见于高血压病和糖尿病。
（）12、无功能性垂体腺榕可引起垂体功能低下。
（）13、维持人体健康所需的维生素有13种，其中维生素A、B、D、K是脂溶性的，其余为水溶性的。
（）14、脂性肾病主要改变是弥漫性脏层上皮细胞足突消失。
（）15、阿米巴病的感染途径是食入被滋养体污染的饮水和食物。
（）二、选择题16、血栓形成是指（）A.活体组织的血液发生凝固形成固体质块的过程B.在活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程C.血液发生凝固形成固体质块的过程D.在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互黏集形成固体质块的过程E.心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程17、下列哪项不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点（）A.主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣B.赘生物牢固、不易脱落C.赘生物主要由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合而成D.赘生物体积庞大、质地松软、灰黄或浅绿色E.受累瓣膜可发生破裂、穿孔或腱索断裂18、细胞缺氧时最常见的病理变化是（）A.线粒体肿胀B.内质网破裂C.核糖体脱落D.脂褐素增多E.溶酶体增多19、下列哪种微量元素能促进伤口愈合至出（）A.锌B.钠C.钙D.镁E.铁20、关于肾上腺皮质腺瘤的叙述，错误的是（）A.肿瘤常为单侧、单发B.腺瘤通常有包膜，对周固组织有压迫C.血中ACTH均降低D.功能性腺瘤临床上可表现为Cushing综合征E.非功能性腺瘤与功能性腺瘤形态上无区别21、下列哪一项不是前列腺癌的病理学特点（）A.癌组织分化较好，腺泡规则，排列拥挤，可见背靠背现象B.腺体外层的基底细胞缺如C.前列腺特异性抗原PSA高表达D.低分化密排列呈条索、巢状或片状结构E.肿瘤经过血道转移易转移到肝及肺脏22、由细菌直接感染形成的肾脏疾病是（）A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球病C.膜性增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.快速进行性肾小球肾炎23、引起出血性炎的主要原因是（）A.血管破裂B.血管壁损伤严重C.组织缺氧D.感染严重E.组织水肿24、免疫组化染色最常用的检测显示系统是（）A.AKP-新福红B.HRP-AECC.AKP-BCIP/NBTD.HRP-DABE.HRP-BCIP/NBT25、下列病变中，可发生癌变的是（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性胃溃疡C.慢性十二指肠溃疡D.急性胃炎E.慢性十二指肠炎26、下列恶性肿瘤细胞的形态特点是（）A.核大B.多核C.核仁大D.有核分裂E.有病理性核分裂27、关于碱基替换的生物学效应错误的是（）A.同义突变B.错义突变C.无义突变D.终止密码突变E.嵌合突变28、患者女性，52岁，胃部不适半年。
2022年吉林医药学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A
2022年吉林医药学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、金黄色葡萄球菌感染通常引起患者的末梢血中单核细胞“核左移”。
（）2、AIDS的淋巴结的病理改变是早期萎缩，晚期淋巴细胞几乎消失殆尽。
（）3、吸烟可导致女性骨质疏松和绝经期提前。
（）4、先天性睾丸发育不全综合征患者年幼时就发病，睾丸小而硬。
（）5、细胞水肿时，光镜下细胞质内的红染细颗粒状物都是充满水分的溶酶体。
（）6、炎症对机体有利，又有潜在危害性。
（）7、含铁血黄素沉着症患者角膜周围可出现绿褐色环。
（）8、髓系肉瘤与淋巴瘤的主要鉴别手段是过氧化氨酶的染色。
（）9、前列腺癌与雄激素高表达有关。
（）10、急性弥漫性增生性肾小球肾炎预后与年龄有关。
（）11、亚急性感染性心内膜炎最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。
（）12、哮喘发作时，由于细支气管痉挛和黏液栓阻塞，引起呼气性呼吸困难并伴有哮鸣音。
（）13、耳源性脑脓肿多见于额叶。
（）14、甲状腺腺痛的组织学分类和预后无关，甲状腺癌的组织学分类和预后有关。
（）15、中毒性细菌性痢疾肠道病变和症状轻微，主要为严重的全身中毒症状。
（）二、选择题16、心房附壁血栓脱落后可导致肾和脾发生A.干酪样坏死B.出血性梗死C.贫血性梗死D.败血性梗死E.坏疸17、白细胞自血管内游出，在组织内作定向运动的现象，被称为（）A.白细胞边集B.白细胞滚动C.白细胞游出D.趋化作用E.阿米巴样运动18、电镜下细胞凋亡的特征性改变是（）A.凋亡小体形成B.染色质边集C.吞噬溶酶体形成D.线粒体肿胀E.核碎裂19、下列描述不符合一期愈合的是（）A.组织缺损少、创缘整齐的伤口B.手术切口C.伤口周围有明显的炎症反应词D.表皮再生在1~2天内即可覆盖伤口E.愈合后留下线状瘢痕20、肿瘤分化越好是指（）A.恶性程度越高B.转移越早C.肿瘤的组织形态和功能越类似某种正常组织D.越容易复发E.预后越差21、流式细胞仪采用的光源系统是（）A.可见光B.激光C.紫外线D.射线E.荧光22、新月体的构成主要由（）A.增生的肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞B.增生的肾球囊壁层上皮细胞和单核细胞C.增生的肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D.增生的肾球囊脏层上皮细胞和单核细胞E.增生的肾球囊脏层上皮细胞和系膜细胞23、关于甲状腺乳头状癌的叙述，不正确的是（）A.为最常见的甲状腺癌B.青少年女性多见C.生存率与肿瘤大小无关，与是否有远处转移相关D.生长较慢，预后较好E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶24、关于卵巢胚胎性癌的叙述，正确的是（）A.为起源于原始生殖细胞的低度恶性肿瘤B.肿瘤细胞分化好，细胞小，核仁不显著，核分裂象少见C.含S-D小体D.发病年龄多在50岁以上E.可与其他生殖细胞肿瘤合并存在25、关于进展期食管癌，正确的是（）A.癌变面积大于0.5cm2B.没润深度超出黏膜下层C.浸润深度未超出黏膜下层D.癌变面积大于1cm2E.癌变面积大于2cm226、急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.流感杆菌D.淋球菌E.草绿色链球菌27、遗传性疾病的特征是（）C.家族聚集性D.遗传病在亲代和子代按一定比例出现E.以上都正确28、患者，男，3岁，蚊虫叮咬后出现高热、嗜睡、抽搐、昏迷，可能的疾病的是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.脊髓灰质炎C.克雅病D.库鲁病E.流行性乙型脑炎29、患者男，40岁，长时间不规则低热.最近出现脾区疼痛.有轻度贫血。
临床基础检验学技术(吉林联盟)知到章节答案智慧树2023年吉林医药学院
临床基础检验学技术（吉林联盟）知到章节测试答案智慧树2023年最新吉林医药学院第一章测试1.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是（）参考答案:甲醇2.静脉采法血通常使用的采血部位是（）参考答案:肘部静脉3.疟原虫检查常用的染色方法是（）参考答案:吉姆萨染色4.静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况（）参考答案:组织液混入5.静脉采血步骤中抽血完毕，立即将血液沿针头快速注入试管内（）参考答案:错第二章测试1.某新生儿患者MCH为20pg，MCV为80fl，MCHC为240g/L，可能诊断为（）参考答案:单纯小细胞性贫血2.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞（）参考答案:有核红细胞3.患者，男性，因乏力、面色苍白、消瘦4个月就诊。
实验室全血细胞检查：RBC 1.45×1012/L，Hb 69g/L，WBC 2.6×109/L，PLT 49×109/L，RDW25.5%，MCV 137fl，MCH 43pg，MCHC 340g/L；红细胞直方图显示：红细胞峰明显右移，基底增宽；血涂片红细胞体积明显增大，大小不均。
初步诊断贫血，则该患者最可能患（）参考答案:巨幼细胞性贫血4.属于红细胞异常结构的是（）参考答案:卡波环;染色质小体;有核红细胞;嗜碱性点彩5.在疾病过程中，出现中性粒细胞核象左移常提示预后不良（）参考答案:错第三章测试1.红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为（）参考答案:铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期2.多角度偏振光散射的英文表达方式是（）参考答案:MAPSS3.血液分析仪的库尔特原理是指（）参考答案:电阻抗法4.三分群白细胞直方图上，中间细胞区包括哪类细胞（）参考答案:嗜酸性粒细胞;嗜碱性粒细胞;幼稚细胞;单核细胞5.MPV属于血细胞分析仪红细胞参数（）参考答案:错第四章测试1.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过（）参考答案:1ml2.尿常规分析标本最好在多长时间内完成检验（）参考答案:30分钟3.患者，女，45岁，因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊。
2022年吉林医药学院基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年吉林医药学院基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、紫外线、酒精、支原体、霉菌、尿素均可以引起炎症。
（）2、免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露可致自身免疫病的发生。
（）3、细胞损伤最常见的原因是生物性因素。
（）4、l型糖原贮积症G-6-P酶基因突变导致过多的糖原贮积于肝和肾组织。
（）5、脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞（脑膜皮细胞）（）6、炎症引起的末梢血中白细胞的变化，主要表现为白细胞计数增高、中性粒细胞百分数增高及核左移，也可以表现为白细胞计数降低、嗜酸性粒细胞增多、淋巴细胞增多。
（）7、早期冒癌中，若肿瘤直径小于0.5cm者称为微小摇。
（）8、典型的镜影细胞是双核并列对称，有大的嗜酸性核仁的R-S细胞。
（）9、滋养层细胞疾病的共同特征为仅见细胞滋养层细胞。
（）10、成人呼吸窘迫综合征的病变表现为肺水肿、透明膜形成，肺间质还可有点状出血、灶性坏死。
（）11、主动脉粥样硬化病变好发于主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重。
（）12、垂体腺瘤是来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤，不会引起严重的临床后果。
（）13、肥胖一般来说是超过正常体重的20%。
（）14、肾孟肾炎致病菌主要为革兰阳性杆菌。
（）15、发生于不同器官中的结核病变往往是复杂多变的，渗出、坏死和增生性病变之间可以互相转化。
（）二、选择题16、左心衰竭患者股静脉血栓脱落可引起肺（）A.出血性梗死B.贫血性梗死C.干酪样坏死D.坏疽E.液化性坏死17、高血压脑出血最常见的部位是（）A.大脑白质B.基底节及内囊C.蛛网膜下腔D.脑桥E.小脑18、电镜下细胞凋亡的特征性改变是（）A.凋亡小体形成B.染色质边集C.吞噬溶酶体形成D.线粒体肿胀E.核碎裂19、下列哪种微量元素能促进伤口愈合至出（）A.锌B.钠C.钙D.镁E.铁20、关于肾上腺皮质腺瘤的叙述，错误的是（）A.肿瘤常为单侧、单发B.腺瘤通常有包膜，对周固组织有压迫C.血中ACTH均降低D.功能性腺瘤临床上可表现为Cushing综合征E.非功能性腺瘤与功能性腺瘤形态上无区别21、乳腺癌最常见的组织学类型（）A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.小管癌D.黏液癌E.Paget病22、快速进行性肾小球肾炎患者少尿甚至无尿的主要原因是（）A.肾小球囊腔狭窄、闭塞，滤过减少B.肾小球毛细血管损伤、通透性增高C.肾小管萎缩、消失，重吸收功能降低D.继发性醛固酮增多E.肾细小动脉硬化23、血管通透性增加最常见的机制是（）A.内皮细胞穿胞作用增强B.内皮细胞损伤C.内皮细胞收缩D.新生毛细血管通透性增强E.血管扩张24、以下不属于基因芯片优点的是（）A.操作技术简单B.序列数量大C.检测效率高D.应用范围广E.成本相对高25、威尔逊病肝脏典型的病理改变为（）A.结节性肝硬化B.干线型肝硬化C.槟榔肝D.肝脓肿E.小肝癌26、肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的根本区别是（）A.有肿块形成B.有核分裂象C.细胞生长活跃D.生长速度快E.生长具有相对自主性27、染色体病可能出现的核型是（）A.单倍体B.三倍体C.四倍体D.非整倍体E.以上都可能28、患者男性，48岁，长期反复发作的嗳气、反酸、中上腹疼痛。
不同日龄鸡肺脏中淋巴细胞的动态分布
Chinese Journal of Veterinary Medicine 中国兽医杂志2020年（第56卷）第10期 49不同日龄鸡肺脏中淋巴细胞的动态分布张英楠1>2,徐 晶2，栾维民3,杨树宝1!3（1.吉林医药学院，吉林吉林132013 ； 2.长春科技学院学学院，吉林长春130600 ；3.吉林农业大学动物科技学院，吉林长春130118）收稿日期：2019—03—05基金项目：吉林省教育厅“十三五”科学技术项目（JJKH202012-93JY ； JJKH20200355KO ）；国家自然科学基金项目（31372391）:张英楠（1983 -）,女，副教授， , 免疫生物学方面的研究，E-mail : zhangyingnan1983@ 163- com摘要:为了解鸡肺脏不同时期的免疫状态，本试验选择不同日龄的海兰白鸡的肺脏组织,利用免疫组织化学方法研究CD3o T 淋巴细胞和Bu-1+ B 淋巴细胞的出现、定位分布及数量变化过程。
结果显示,CD3o T 细胞最初于胚胎18日龄出现,而Bu-1o B 细胞于出壳后1日龄出现。
4日龄时,在初级支气管与次级支气管交汇处有淋巴细胞的聚集物，即形成了明显的 支气管相关性淋巴组织(BALT ) %在定位分布上，各日龄CD3 + T 淋巴细胞主要占据BALT 的中央区域，而Bu-1 o B 淋巴细胞主要环绕在外周。
从56日龄开始，BALT 中形成主要由B 淋巴细胞构成的淋巴小结,T 淋巴细胞分布于淋巴小结周围的滤 泡间区域％肺小叶中,CD3o T 细胞在三级支气管气道内壁中、房间隔中、气体交换区和小叶间结缔组织中均有分布,散布在 整个肺脏％在数量变化上，随着日龄增长,CD3+T 淋巴细胞和BuP o B 淋巴细胞数量均逐渐增加，而且14日龄之前CD3o T细胞数量多于Bu-1o B 细胞,而此后各日龄Bu-1o B 细胞的数量均显著多于CD3 + T 细胞％结果表明，鸡肺脏中T 、B 淋巴细胞 的分布和数量均呈现日龄相关性变化,并且其变化可以反映出14日龄之前肺脏以细胞免疫为主，而之后则倾向于体液免疫％关键词:鸡&肺脏；淋巴细胞；分布中图分类号：S 852. 165文献标志码:A 文章编号:0529—6005(2020)10—0049—03Dynamic Distribution of Lymphocytes in Chicken Lung at Different AgesZHANG Ying-nan 1，2, XU Jing 2, LUAN Wei-min 3, YANG Shu-baa 1，3( 1.Jioin MedicaoCo o e ge ， Jioin 132013 ， China ； 2.Changchun UnieeosityoeScienceand Zechnooogy ， Changchun 130600 ，China ； 3.Co o e geoeAnimaoScienceand Technooogy ， Jioin AgoicuotuoaoUnieeosity ， Changchun 130118 ， China )Abstract : The airu of this study was to investigate the irnmune state of chicken lungs in different development period. With lungti s uesoeHyoineWhitechicken atdi e oentages ， thedistoibution and quantitychangesoeCD3 Toymphocytesand Bu-1 Boympho-cytes in lung were studied using immunohismchemistra staining. The results showed that CD3 + T lymphocytes appeared firstly at em b eyonic day 18 ， whioeBu-1 Boymphocyesappeaeed a/1 -day-ood.A/4 day-ood ， /heeeweeeaggeegaesoeoymphocyesa//heiuncionof the priniara and secondary bronchi , which formed obvious bronchv-yssociamd lymphoid tissue ( BALT) . CD3 + T lymphocytes ofeach aye mainly occupied the central area of BALT , while Bu-1 + B lymphocytes mainly surrounded the peripheig. From 56 days old ,lymphatic nodules composed mainly of B lymphocytes were formed in BALT,and T lymphocytes were distributed in the interfolliculaf area around the lymphatic nodules. In lung lobules , CD3 + T cem were distrinuted in the innev wal l of third-crdev bronchial airvay , at rial septum , gas exchange area and inteVobular connective tissue throughout the lung. In terms of quantity change , with the growth ofdaily age ,the number of CD3 + T lymphocytes and Bu-1 + B lymphocytes graduyi y increased ,and the number of CD3 + T cem was morethan that of Bu-1 + B ceH s before the 14th day of tye ,while the number of Bu-1 + B cem was significantly higher than that of CD3 + Tcem at each day of age thereafter. The results showed that the distribution and number of T and B lymphocytes in the lungs of chick ens were correlated with the aye ,and the changes cou IU re/ec- that the lungs before the age of 14 days were dominated by cellular im munity ,while the lungs after that tended to be humoral immunim■Key wo S s : chicken ； lung ； lymphocytes ； distributionCorrestonding author ： YANG Shu-bao , E-mail : *********************目前，家禽的呼吸道疾病如禽流感和新城疫等禽 业 了巨大的经济损失(1P ), 脏 是家禽许多病毒性和细菌性疾病的靶器官,病原体会通过 系 进，然后进一步散布到其他器官中[3]%此,动物的健康在很大程度上取 是否能够成功控制病原在肺脏通讯作者：杨树宝，E-mail ：yangshubao1981@ 163- com50中国兽医杂志2020年（第56卷）第10期Chinese Journal of Vete/naj Medicine组织尤其是肺脏支气管黏膜表面的入侵和复制。
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第十二章淋巴系统
第一节复习思考题
一、选择题
(一)A型题
1. 关于胸导管的描述，错误的是
A. 起自乳糜池
B. 经膈的主动脉裂孔进入胸腔
C. 至第3胸椎高度向左侧斜行
D. 注入左静脉角
E. 引流全身3／4部位的淋巴
2. 胸导管不接受
A. 右腰干
B. 左颈干
C. 肠干
D. 左腰干
E. 右颈干
3. 右淋巴导管
A. 起自乳糜池
B. 接受肠干
C. 长约20cm
D. 注入左颈内静脉
E. 引流全身1／4部位的淋巴
4. 头部淋巴结不包括
A. 下颌下淋巴结
B. 咽淋巴结
C. 腮腺淋巴结
D. 乳突淋巴结
E. 枕淋巴结
5. 腋淋巴结
A. 胸肌淋巴结位于胸小肌下缘
周围
B. 外侧淋巴结沿头静脉排列
C. 肩胛下淋巴结引流胸外侧壁
的淋巴
D. 尖淋巴结沿胸长神经排列
E. 中央淋巴结的输出淋巴管合
成锁骨下干
6. 胸腔器官淋巴结
A. 纵隔前淋巴结的输出淋巴管
注入胸导管
B. 肺淋巴结沿支气管血管排列
C. 支气管肺淋巴结又称肺门淋
巴结
D. 气管旁淋巴结沿气管杈排列
E. 纵隔后淋巴结的输出淋巴管
参与合成支气管纵隔干
7. 腹股沟淋巴结
A. 腹股沟浅淋巴结上群引流会
阴和子宫底的淋巴
B. 腹股沟浅淋巴结接受腘淋巴
结的输出淋巴管
C. 腹股沟浅淋巴结下群引流小
腿后外侧部的淋巴
D. 腹股沟深淋巴结沿大隐静脉
分布
E. 腹股沟深淋巴结的输出淋巴
管注入腰淋巴结
8. 脾
A. 长轴与第12肋一致
B. 位于胃与膈之间
186
C. 位于膈上面
D. 有脾切迹
E. 多与副脾相连
(二)多选题
1. 腋淋巴结
A. 胸肌淋巴结沿头静脉排列
B. 外侧淋巴结沿腋静脉排列
C. 肩胛下淋巴结沿旋肩胛血
管排列
D. 中央淋巴结位于腋窝的疏
松结缔组织中
E. 尖淋巴结沿腋静脉排列
2. 下肢淋巴结
A. 腘淋巴结沿小隐静脉和腘
血管排列
B. 腘淋巴结引流小腿后外侧
部的淋巴
C. 腘淋巴结注入腹股沟浅淋
巴结
D. 腹股沟浅淋巴结位于腹股
沟韧带下方
E. 腹股沟深淋巴结位于股静
脉周围和股管内
3. 输出淋巴管参加合成肠干
A. 肠系膜上淋巴结
B. 腹腔淋巴结
C. 腰淋巴结
D. 肠系膜下淋巴结
E. 髂内淋巴结
4. 脾
A. 是人体最大的淋巴器官
B. 位于胃底与膈之间
C. 位于7～10肋的深面
D. 正常时在左肋弓下触不到
E. 上缘有脾切迹
二、填空题
1. 淋巴器官包括( )、( )、( )和( )。
2. 颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结分别沿( )和( )排
列。
3. 腋淋巴结分为( )、( )、( )、( )和( )5群。
4. 腹股沟浅淋巴结的上群和下群分别沿( )和( )排列。
5. 乳糜池位于第1腰椎前方，接受( )、( )和( )。
6. 右淋巴导管由( )、( )和( )汇合而成，注入( )。
三、正误判断、改错题
1. 胸导管接受左腰干、右腰干、肠干、左锁骨下干、左支气管纵
隔干和左、右颈干。
2. 右淋巴导管引流右下肢、右上肢、右腹部、右胸部和右头颈部
187
的淋巴。
3. 气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结的输出淋巴管都汇入支气管纵隔干。
4. 腹股沟浅淋巴结的上群引流腹前外侧壁下部、臀部、会阴和子宫底的淋巴。
5. 腹腔成对器官的淋巴管注入腰淋巴结，不成对器官的淋巴管注入沿腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉及其分支排列的淋巴结。
四、名词解释题
1. 淋巴系统（lymphatic system）
2. 局部淋巴结
3. 乳糜池(cisterna chuli)
五、问答题
1. 试述胸导管(choracic duct)的行程、接受的淋巴干和引流范围。
2. 怎样描述腋淋巴结的分群、位置和引流范围？
3. 腹股沟淋巴结的分群、位置和引流范围。
4. 试述乳房的淋巴引流途径。
5. 试述直肠的淋巴引流途径。
第二节参考答案
一、选择题
(一)A型题
1. C
2. E
3. E
4. B
5. A
6. C
7. A
8.D
(二)多选题
1. BDE
2. ABDE
3. ABD
4. ABD
二、填空题
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1. 淋巴结胸腺脾扁桃体
2. 颈外静脉颈内静脉
3. 胸肌淋巴结外侧淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结
4. 腹股沟韧带大隐静脉末端
5. 左腰干右腰干肠干
6. 右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干右静脉角
三、正误判断、改错题
1. 错，应该是胸导管接受左腰干、右腰干、肠干、左锁骨下干、左支气管纵隔干和左颈干。
2. 错，应该是右淋巴导管引流右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴。
3. 对。
4. 对。
5. 对。
四、名词解释
1. 淋巴系统：淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。
淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液。
淋巴系统是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液。
此外，淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能。
2. 局部淋巴结：局部淋巴结是指引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结，又称哨位淋巴结。
当某器官或部位发生病变时，细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞可沿淋巴管进入相应的局部淋巴结，引起淋巴结肿大。
局部淋巴结肿大对于临床诊断具有重要意义。
3. 乳糜池：于第1腰椎前方，左、右腰干和肠干汇合，形成膨大的胸导管起始部，称之为乳糜池。
五、问答题
1. 试述胸导管的行程、接受的淋巴干和引流范围。
答：胸导管平第12胸椎下缘高度起自乳糜池，经膈的主动脉裂孔进入胸腔。
沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至第5胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，然后沿脊柱左前方上行，经胸廓上口至颈部。
在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方，注入
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左静脉角。
乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊状膨大，接受左、右腰干和肠干。
胸导管在注入左静脉角处接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。
胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，即全身3／4部位的淋巴。
2. 怎样描述腋淋巴结的分群、位置和引流范围？
答：腋淋巴结按位置分为5群。
(1)胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘处，沿胸外侧血管排列，引流腹前外侧壁、胸外侧壁以及乳房外侧部和中央部的淋巴。
(2)外侧淋巴结：沿腋静脉排列，收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅、深淋巴管。
(3)肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管排列，引流颈后部和背部的淋巴。
(4)中央淋巴结：位于腋窝中央的疏松结缔组织中，收纳上述3群淋巴结的输出淋巴管。
(5)尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列，引流乳腺上部的淋巴，并收纳上述4群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管合成锁骨下干。
3. 腹股沟淋巴结的分群、位置和引流范围。
答：腹股沟淋巴结按位置分为两群。
(1)腹股沟浅淋巴结：位于腹股沟韧带下方，分上、下两群。
上群与腹股沟韧带平行排列，引流腹前外侧壁下部、臀部、会阴和子宫底的淋巴。
下群沿大隐静脉末端分布，收纳除足外侧缘和小腿后外侧部外的下肢浅淋巴管。
腹股沟浅淋巴结的输出淋巴管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。
(2)腹股沟深淋巴结：位于股静脉周围和股管内，引流大腿深部结构和会阴的淋巴，并收纳腘淋巴结深群和腹股沟浅淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管注入髂外淋巴结。
4. 试述乳房的淋巴引流途径
答：乳房的淋巴引流主要有四条途径：①乳房外侧部的淋巴管注入腋淋巴结群的胸肌淋巴结，是乳房淋巴引流的主要途径。
②乳房上部的淋巴管穿经胸大肌，向上注入腋淋巴结群的腋尖淋巴结。
③腋窝内侧的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。
④乳房内下部的淋巴管注入膈上淋巴结(前组)，并可间接与肝的淋巴管交通。
5. 试述直肠的淋巴引流途径
答：①齿状线以上的大部分淋巴沿直肠上血管上行，注入该血管附近的直肠上淋巴结，少部分淋巴管向两侧沿直肠下血管走行，注入髂内淋巴结。
②齿状线以下的直肠淋巴管沿阴部外静脉注入腹股沟浅
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淋巴结。
191。