肩周炎的康复治疗
肩周炎的最好治疗方法
肩周炎的最好治疗方法
肩周炎是一种常见的肩部疼痛及功能障碍疾病，影响着许多人的生活质量。
下面是一些常用的肩周炎治疗方法，供参考：
1. 休息和保护肩关节：在治疗过程中，休息对于减轻疼痛和促进康复至关重要。
避免进行过重的肩膀活动，尽量避免引发疼痛的动作。
2. 物理治疗：物理治疗是肩周炎常见的治疗方法之一。
热敷和冷敷可以缓解疼痛和炎症，同时促进血液循环。
理疗师还可以通过按摩、牵伸和康复运动来恢复肩关节的功能。
3. 药物治疗：非类固醇抗炎药物(NSAIDs)如布洛芬和扑热息痛等可以缓解疼痛和减轻炎症。
如果疼痛严重，医生还可能会推荐使用镇痛药物或肌肉松弛剂。
4. 注射治疗：对于严重的肩周炎病例，医生可能会考虑注射类固醇激素到肩关节区域，以减轻炎症和疼痛。
这种治疗通常在严格的医疗监控下进行。
5. 手术治疗：如疼痛严重或保守治疗效果不佳，医生可能会建议进行手术治疗。
手术选项包括关节镜手术、肩袖修复、肩关节置换等，旨在修复损伤组织并恢复正常肩关节功能。
除了上述常见治疗方法外，一些患者可能常常采取辅助治疗方式，如针灸、理疗等。
需要强调的是，每个人的肩周炎症状和
程度不同，因此最佳的治疗方法可能因人而异。
在制定治疗计划时，最好咨询医生以获取个性化建议和治疗方案。
医院肩周炎康复治疗方案
一、概述肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的慢性肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。
肩周炎的康复治疗是一个综合性的过程，旨在缓解疼痛、改善肩关节活动度、增强肩部肌肉力量，提高患者的生活质量。
以下是一份医院肩周炎康复治疗方案。
二、康复治疗方案1. 评估阶段（1）详细询问病史，了解肩周炎的发病原因、病程、治疗方法等。
（2）进行体格检查，观察肩关节的疼痛、活动度、肌肉力量等情况。
（3）拍摄肩关节X光片，了解肩关节的骨性结构变化。
2. 康复目标（1）缓解肩部疼痛。
（2）改善肩关节活动度。
（3）增强肩部肌肉力量。
（4）提高患者的生活质量。
3. 康复方法（1）物理治疗①热敷：使用热敷袋或热水袋对肩部进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次，有助于缓解肩部肌肉紧张和疼痛。
②超声波治疗：利用超声波的震动作用，促进肩部血液循环，缓解肩部肌肉疼痛。
③电疗：采用低频或中频电流刺激肩部肌肉，增强肌肉力量，缓解疼痛。
④牵引治疗：在肩关节活动范围内进行轻柔的牵引，缓解肩关节粘连，改善活动度。
（2）运动治疗①肩关节活动度训练：包括肩关节屈伸、外展、内收、旋转等动作，每次15-20分钟，每天2-3次。
②肩部肌肉力量训练：包括肩部肌肉拉伸、抗阻训练等，每次15-20分钟，每天2-3次。
③肩关节稳定性训练：通过进行肩关节周围肌肉的等长收缩训练，提高肩关节的稳定性。
④平衡训练：在平地上进行平衡训练，提高患者的平衡能力。
（3）中医治疗①针灸：针对肩部穴位进行针灸，缓解肩部疼痛，改善肩关节活动度。
②推拿按摩：通过推拿按摩手法，缓解肩部肌肉紧张，改善肩关节活动度。
③拔罐：在肩部进行拔罐，促进血液循环，缓解肩部疼痛。
4. 康复计划（1）康复初期（1-2周）重点：缓解疼痛，改善肩关节活动度。
治疗方法：物理治疗（热敷、超声波治疗、电疗）、运动治疗（肩关节活动度训练、肩部肌肉力量训练）。
（2）康复中期（3-4周）重点：增强肩部肌肉力量，提高肩关节稳定性。
肩周炎的治疗方法
肩周炎的治疗方法
肩周炎是一种常见的肩部疾病，给患者带来了不适和疼痛。
在治疗肩周炎的过程中，需要采取一系列的方法来缓解症状，促进康复。
以下是一些常见的肩周炎治疗方法，供大家参考。
首先，保持适当的休息是治疗肩周炎的关键。
患者需要避免过度使用受影响的肩部，尤其是重复性的动作。
休息可以减轻肩部的压力，有助于减轻疼痛和炎症。
其次，物理治疗也是治疗肩周炎的重要手段。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以有效缓解肩部疼痛和肌肉紧张。
热敷可以促进血液循环，舒缓肌肉；冷敷则可以减轻炎症和肿胀。
按摩和理疗可以帮助肌肉放松，促进康复。
另外，药物治疗也是治疗肩周炎的重要手段。
患者可以服用止痛药和消炎药来缓解疼痛和减轻炎症。
此外，局部外用药膏也可以起到一定的缓解作用。
但是在使用药物治疗时，患者需要遵医嘱使用，避免滥用药物。
除此之外，针灸和推拿等中医疗法也可以作为治疗肩周炎的选
择。
针灸可以调理气血，舒筋活络，有助于缓解肩部疼痛。
推拿则
可以帮助肌肉松弛，促进血液循环，有助于康复。
最后，对于慢性肩周炎患者，手术治疗可能是必要的选择。
手
术可以修复受损的肌腱和肌肉，缓解患者的症状。
但是手术治疗需
要慎重考虑，患者需要在医生的指导下进行决定。
综上所述，治疗肩周炎需要综合运用多种方法，包括休息、物
理治疗、药物治疗、中医疗法和手术治疗等。
患者在治疗过程中需
要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
希望患者能早日康复，摆脱肩部疼痛的困扰。
关节炎的肩周炎的康复建议
关节炎的肩周炎的康复建议关节炎的肩周炎的康复建议引言关节炎是一种常见的疾病，其中肩周炎是关节炎的一种特定类型。
它主要发生在肩关节周围的肌肉、韧带和滑囊，导致关节周围组织的炎症和疼痛。
肩周炎会限制肩关节活动范围，影响患者的生活质量。
在康复过程中，特定的管理和治疗方法可以帮助患者缓解疼痛，增强肩关节功能，并提高其日常活动能力。
一、物理治疗物理治疗是肩周炎康复的核心部分，它旨在减轻疼痛、恢复肩关节的运动范围和力量。
以下是一些常见的物理治疗手段：1. 热敷治疗：热敷可以有效地放松肌肉，缓解疼痛和炎症。
患者可以在受影响的区域上放置热水袋或使用热湿敷进行治疗。
2. 冷敷治疗：冷敷可以减少炎症和肿胀，减轻疼痛。
患者可以将冰袋或冰块包裹在一块湿毛巾中，然后轻轻按摩受影响的区域。
3. 按摩疗法：按摩可以帮助增加血液循环，减轻肩周炎引起的肌肉紧张和僵硬。
专业按摩师可以使用不同的技巧和按摩油来缓解患者的疼痛。
4. 运动疗法：特定的肩部运动可以帮助增强肩关节的稳定性和灵活性。
这些运动可以包括手臂旋转、上举运动和挤压肩胛骨等。
患者可以在物理治疗师的指导下进行这些运动。
二、药物治疗药物治疗可以帮助减轻肩周炎引起的疼痛和炎症。
以下是一些常用的药物治疗方法：1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：例如布洛芬和阿司匹林等，可以减轻疼痛和炎症，但需要遵循医生的建议和使用说明。
2. 局部止痛药：例如益气活络贴膏、复方丹参凝胶等，可以直接应用于肩关节区域，缓解疼痛和炎症。
3. 类固醇注射：对于严重的肩周炎病例，医生可能会考虑使用类固醇注射来减轻炎症和疼痛。
三、康复训练康复训练对于肩周炎患者的康复至关重要。
合理的康复训练可以帮助恢复肩关节的功能和力量，增加患者的活动能力。
以下是一些常用的康复训练方法：1. 肌肉加强训练：通过利用特定的肌肉锻炼来增加肩关节周围肌肉的力量和稳定性。
常见的锻炼包括肩部外旋、内旋和屈伸动作。
2. 舒展训练：通过特定的伸展运动来增加肩关节的灵活性。
康复师肩周炎治疗方案
一、概述肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
康复治疗是肩周炎治疗的重要手段，通过针对性的康复训练，可以缓解疼痛，改善肩关节活动度，提高生活质量。
以下是一份针对肩周炎的康复治疗方案。
二、治疗方案1. 评估阶段（1）了解病史：询问患者肩部疼痛的起因、病程、加重及缓解因素等。
（2）体格检查：观察肩部外观、肌肉力量、关节活动度、神经血管状况等。
（3）功能评估：评估患者日常生活活动能力，如穿衣、梳头、进食等。
2. 治疗阶段（1）疼痛缓解1）冷敷：在肩部疼痛明显时，可使用冰袋或冷敷贴进行冷敷，每次20-30分钟，每天2-3次。
2）热敷：在肩部疼痛缓解后，可使用热水袋或热敷贴进行热敷，每次20-30分钟，每天2-3次。
3）药物治疗：遵医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，如布洛芬、萘普生等。
（2）关节活动度训练1）肩关节屈伸训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向上抬起，达到最大幅度后保持5-10秒，然后缓慢放下。
每组10-15次，每天3-4组。
2）肩关节外展训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向外侧抬起，达到最大幅度后保持5-10秒，然后缓慢放下。
每组10-15次，每天3-4组。
3）肩关节内收训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向内侧抬起，达到最大幅度后保持5-10秒，然后缓慢放下。
每组10-15次，每天3-4组。
4）肩关节旋内旋外训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向内或外侧旋转，达到最大幅度后保持5-10秒，然后缓慢返回原位。
每组10-15次，每天3-4组。
（3）肌肉力量训练1）肩部肌肉等长收缩训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向上抬起，保持5-10秒，然后缓慢放下。
每组10-15次，每天3-4组。
2）肩部肌肉抗阻训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，使用弹力带或哑铃进行抗阻训练，每组10-15次，每天3-4组。
肩周炎康复方法
肩周炎康复方法肩周炎是一种常见的肩部疾病，常见于中老年人群中。
它是指肩关节周围肌肉、肌腱和滑囊的慢性炎症，常常导致肩关节活动受限、疼痛和功能障碍。
肩周炎的主要原因包括长时间重复使用肩部、姿势不当、肌肉不平衡、关节损伤和衰老等。
肩周炎康复是一个相对缓慢而复杂的过程，需要患者的积极参与和配合。
下面将介绍一些肩周炎康复的方法，希望能对患者们有所帮助。
首先，正确的休息和保护是肩周炎康复的关键。
休息可以缓解炎症，减轻疼痛，并提供给身体足够的时间进行恢复。
在休息期间，应尽量避免进行过多的活动和运动，并避免承重过重的物体。
其次，热敷和冷敷可以用来缓解肩周炎的症状。
热敷可以促进血液循环，舒缓肌肉痉挛和改善关节弹性。
冷敷可以缓解肩部疼痛和减轻炎症。
可以使用热水袋、热敷贴或者冰袋进行热敷或冷敷，每次约15-20分钟，每天可进行2-3次。
第三，按摩和理疗是肩周炎康复的重要手段之一。
通过按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和炎症。
可以选择专业的理疗师进行针对性的按摩治疗，或者使用一些按摩工具进行自我按摩。
第四，适当的运动和锻炼对于肩周炎的康复非常重要。
但是需要注意的是，运动和锻炼的强度和范围应根据个人情况来调整，以避免进一步损伤。
可以选择一些轻度的肩部运动和伸展，如旋转肩部、抬高肩等。
此外，也可以适量进行其他形式的运动，如游泳、瑜伽和太极拳等，帮助增强肌肉力量和灵活性。
除此之外，良好的生活习惯和饮食也对肩周炎的康复有着积极的影响。
良好的姿势和坐姿可以减轻肩部的负担，避免进一步损伤。
合理的饮食可以提供足够的营养，帮助身体恢复。
应尽量避免食用刺激性食物和过多的油脂，多摄入富含维生素C、D和钙的食物，有助于骨骼和肌肉的健康。
总之，肩周炎康复需要科学合理的方法和正确的指导，才能取得良好的效果。
患者们在进行肩周炎康复时一定要耐心，并且要坚持下去，不要急于求成。
同时，也应及时就医并跟随医生的建议进行治疗，以尽早恢复。
希望以上的方法和建议对正在康复的肩周炎患者能够有所帮助，祝愿大家早日康复！。
肩周炎康复方法
肩周炎康复方法肩周炎是一种常见的肩部疾病，特别常见于中老年人群。
它的主要症状包括肩胛骨疼痛、肩关节活动受限以及疼痛的加重。
肩周炎的康复过程需要经历一定的时间和努力，但通过正确的方法和坚持不懈的努力，康复是完全可行的。
在本文中，我们将讨论一些肩周炎康复的方法和技巧。
首先，休息是肩周炎康复的关键。
当肩周炎初期发作时，患者应该避免剧烈活动，减轻臂部的负荷。
尽量避免使用受伤肩部的肌肉和关节，以允许受伤组织得到充分的休息和康复。
其次，物理治疗是肩周炎康复的必要手段之一。
物理治疗师可以使用热敷、冷敷、按摩等方法来缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。
此外，物理治疗师还可以进行一些特殊的拉伸和强化运动来改善肩关节的活动范围和力量。
患者需要按照物理治疗师的指导进行适当的锻炼和拉伸，以促进肌肉的康复和增强关节的稳定性。
除了物理治疗，药物治疗也可以帮助缓解肩周炎的症状。
患者可以服用非处方的止痛药和消炎药来减轻疼痛和炎症。
然而，药物只能暂时缓解症状，并不能根治疾病。
因此，药物治疗通常与其他康复方法结合使用，以达到更好的效果。
除了休息、物理治疗和药物治疗外，正确的饮食和生活习惯对于肩周炎的康复也非常重要。
患者应注意饮食均衡，摄入足够的维生素和矿物质，以促进组织的修复和康复。
此外，保持良好的姿势和避免长时间保持一个姿势也是很重要的。
保持正确的姿势有助于减轻肩部的压力和负担，防止肩周炎的复发。
最后，心理调适也是肩周炎康复过程中不可忽视的一部分。
患者可能会因为肩胛骨疼痛、运动受限等症状而感到沮丧和焦虑。
在康复期间，患者需要积极调整自己的心态，保持乐观和积极的态度。
他们可以通过与朋友和家人交流，参加一些娱乐活动，引导自己的思想注意力转移，从而减轻心理上的压力和负担。
综上所述，肩周炎康复过程需要综合运用休息、物理治疗、药物治疗、饮食和生活习惯的调整以及心理调适等方法。
这些方法的综合应用可以帮助患者缓解疼痛、恢复肩关节的功能和活动范围，并且减少疾病的复发。
肩周炎最佳治疗方法
肩周炎最佳治疗方法
肩周炎是一种常见的肩关节疾病，治疗肩周炎的有效方法很多。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 物理治疗：物理治疗是治疗肩周炎的首选方法之一。
物理治疗包括热敷、冷敷、电疗、按摩等。
热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷则可以减少肿胀和炎症；电疗可以通过电流刺激缓解疼痛和肌肉痉挛；按摩可以舒缓肌肉紧张并促进康复。
2. 药物治疗：药物治疗可以缓解疼痛和炎症。
常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂和局部止痛药。
NSAIDs可以减轻肩关节炎症和疼痛，肌肉松弛剂可以缓解肌
肉痉挛，局部止痛药可以直接作用于疼痛部位。
3. 注射治疗：注射治疗是肩周炎的一种常见治疗方法。
常用的注射药物包括肾上腺皮质激素和透明质酸。
肾上腺皮质激素可以减轻炎症和疼痛，透明质酸可以润滑关节并减少摩擦。
4. 手术治疗：如果保守治疗无效，手术治疗可考虑。
常见的手术方法包括关节镜手术和肩袖修复手术。
关节镜手术可以清理疼痛的软组织和减少炎症，肩袖修复手术可以修复受损的肩袖组织。
5. 康复锻炼：康复锻炼是肩周炎治疗的重要环节。
康复锻炼可以增强肩部肌肉力量和稳定性，提高关节的灵活性和运动范围，促进康复和预防再发。
综上所述，肩周炎的最佳治疗方法是综合运用物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗和康复锻炼的综合疗法，因人而异，根据病情选择适合个体的治疗方案。
最好在医生的指导下进行治疗，以获得最佳疗效。
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健康教育
肩周炎本来就有自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎 的疗效不容易。 肩周炎的预后好坏关键在于功能锻炼 。 1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。 如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正 常。 2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果 营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。 3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年 人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌 拖延不治。 4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。 据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下 降了80%，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎 的治疗恢复有着重要的意义。
常见的治疗手段
1.运动疗法 运动疗法可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织，松解 粘连，扩大肩部活动范围，改善萎缩肌肉。
以上动作1~2次/天进行练习，您的肩关节也会越来越健康哒~
医疗体操 ①手指爬墙 ②背动作 ③抱颈 ④旋肩 ⑤展翅
2.关节松动术
关节松动术根据关节运动的生物力学原理，在关节面施以微小活动，从而引起骨关 节较大幅度的活动。 Ø 特点 针对性强，见效快 实用、有效 病人容易接受 Ø 治疗 关节功能障碍如活动受限或疼痛
病因病理
引起肩周炎的病因尚可能与下列因素有关： 1.肩部原因 ①基本因素：本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织 退行病变，对各种外力的承受能力减弱 ②诱发因素：长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致 伤力 ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 2.肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发 病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶， 转变为真正的肩周炎。
其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现 在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。由于肩胛骨活动的代 偿，患者多感觉不到功能受限制。肩周炎治疗的目的主要在于 缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。 误区四 所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的 重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复 功能。如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合 手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方 法。
但一些病程较长、 症状较重的患者仅靠理疗很难松 解已粘连的肩部组织。 所以在理疗后配合肩关节的 功能训练， 使其在运动时进一步牵伸粘连和挛缩的 肌肉，扩大肩关节的活动范围，使肩关节功能加速 恢复。经临床应用的结果显示， 采用综合康复方法 治疗能充分发挥各种治疗方法的特长， 从而提高疗 效， 缩短疗程。
其主要治疗机制为： ①促进关节液流动，增加关节软骨和关节内纤维软 骨无血管区的营养，预防因肿胀、疼痛以及关节活 动受限所引起的关节软骨退变； ②缓解疼痛，刺激关节的力学感受器，减少脑干和 脊髓致痛物质的释放，提高痛阈； ③松解组织黏连，保持或增加周围软组织的伸展性， 改善ROM； ④增加本体反馈。本体感受器位于关节、关节囊和 肌腱内，传人神经将关节感受器接受到的冲动传人 中枢神经，增加位臵感和运动觉。
肩关节周围炎
周君臣 2017.10.27
肩关节周围炎
一、概述
定义：指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而
引起的慢性无菌性炎症，并致关节内外粘连的一种 疾病。以肩部产生疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩
为主要临床表现，后期逐渐加重，夜间为甚，肩关
节活动受限，且日益加重，至某种程度后逐渐缓解。
五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”女性稍高于男性 ，单侧多见。
又叫肩胛旋转袖，对肩部的功能和稳定起着极其 重要的作用，要了解肩部的疾病就首先必须熟知 肩袖的解剖及其功能。
肱二头肌长头腱起于关节盂上方，经肱骨结节间 沟的骨纤维隧道，此段是炎症好发之处。肱二头 肌短头起于喙突，经肱盂关节内前方到上臂，受 炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸。 ②滑囊：有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下 滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、冈上肌腱、肱 二头肌短腱相互影响。 ③关节囊：肱盂关节囊大多松弛，肩关节活动范 围很大故易受伤。上述结构的慢性损伤主要表现 为增生、粗糙及关节内外黏连，从而产生疼痛和 功能受限。后期黏连变得非常紧密，甚至与骨膜 黏连，此时疼痛消失，但功能障碍却难以消失。
误区二 担心止痛药副作用而拒绝使用 一些人在行手法松解或关节镜治疗后，因担心止痛药的副 作用而拒绝使用止痛药。服用止痛药后，减轻了治疗后的 疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。另外，近年的研究发 现：非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。在手法松 解或关节镜治疗后，要适当应用非甾体消炎止痛药。
误区三 肩周炎不需要治疗，自己会好
Байду номын сангаас
病理分期症状
本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、 粘连期和缓解期三个阶段 （1）急性期：又称早期，病期约10~36周。初起为 肩部酸痛，压痛范围广泛，多突然发生（姿势不 当、受冷等均可引起），夜间加重，肩臂活动因 疼痛而受限，局部喜温怕冷，疼痛可向背部扩散， 关节自主活动受限，梳头、穿衣伸袖均感困难， 偶尔因碰撞或活动而剧痛难忍，伴有肌肉痉挛和 肩关节活动受限。但主要是局部急骤而剧烈的疼 痛反向性地引起肌肉痉挛，但肩关节被动活动尚 可。
松动肩胛胸壁关节
水平内收
内旋、外旋
内旋摆动
外旋摆动
3．理疗 肩周炎理疗的重点是：止痛、 消炎、防止粘连，预防肩关 节功能障碍。 常用的理疗方式有温热疗法，高压氧，激光，放射疗法，磁 场和超短波治疗，音频电疗法。 超短波能通过神经、 体液调节增加血流速度和血管通透性， 使病灶周围血管扩张， 加快局部血液循环利于炎症吸收和消 退。 也可通过对感觉神经传导的抑制起到镇痛作用， 所以对 肩周炎的治疗有一定疗效。 电脑中低频具有止痛促进静脉回流促代谢产物排泄等作用。 而且电脑中频电疗法还可运用多种调制波型的变化产生适宜 的电运动刺激肌肉， 使其有节律的收缩可防止肌萎缩和减轻 组织粘连的功能。
检查
可见肩部活动明显受限，可用摸口及摸背两个常用动作判定。
1．摸口试验： 正常手在肩外展上举时，中指尖可触至对侧口 角。根据受限可分为：轻度，仅触及对侧耳翼；中度，仅触 到顶枕部；重度，达不到顶枕部。 2．摸背试验或摸肩胛：为肩内收、内旋动作，正常中指尖可 经背后触及对侧肩胛下角。轻度受限者可屈90゜，中指能过背 中线；中度受限者达不到背中线；重者仅能过同侧腋后线。 X线检查，早期阴性，日久可显示骨质疏松，偶有肩袖钙化； 大结节处钙盐沉着，关节间隙变窄/增宽。
肩关节各向功能均可受限
早期多因疼痛，后期多因广泛粘连
外展、内旋、后伸功能受限明显
出现“扛肩”现象
严重者肘关节功能亦受限，屈肘不能摸及对侧肩部， 难以完成梳头、洗脸等动作 后期，肩胛带肌、上臂肌群不同程度废用性萎缩， 肩关节活动严重受限，疼痛减轻。 疼 痛 程 度 病 程 时间（6月）
诊断
（一）临床症状 1、有肩部外伤、劳损、风寒史 2、肩部疼痛 初期常感肩部呈阵发性疼痛，疼痛可急性发作，多 呈慢性常因劳累和天气变化后诱发 后期逐渐发展为持续性，并逐步加重，昼轻夜重，
甚至不能安寐
肩部受牵拉或碰撞后，可引起剧烈疼痛
疼痛可向颈部或肘部扩散
3、功能障碍 ROM活动受限
肩关节功能评定量表
康复治疗
重点：重在功能的恢复
提高痛阈，改善局部血液循环，加速渗出物的 吸收，促进病变组织修复。改善肩关节活动为主， 松解关节粘连滑利关节，促进关节功能康复
肩周炎治疗的误区
误区一 过度依赖止痛药 有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己 帖膏药、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药或膏 药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然 不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。
P：患者自觉疼痛的程度和是否影响活动评分，最高30分； R：患侧肩关节ROM的大小评分，最高25分； A：穿上衣、梳头、翻衣领、系围裙、使用手纸、擦对侧腋 窝及系腰带7项日常生活活动评分，最高5分，共35分； M：Lovette 6级分类法对肩关节五大肌群(前屈、外展、后伸、 外旋及内旋肌群)的肌力进行综合评分，最高5分； F：肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及其程度进行评分， 最高5分。其中P、R及A的总分占90％，M及F总分占10％。 在治疗前后分别进行评测，分值愈高，肩关节功能愈好。
肩关节周围炎的病变主要发生在盂肱关节周围， 其中包括： ①肌和肌腱：可分两层。外层为三角肌，内层为 冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及 其联合肌腱。联合肌腱和关节囊紧密相连，附着 于肱骨上端如袖套状，称为肩袖或旋转肩袖。肩 袖是肩关节活动时受力最大的结构之一，易于损 伤。 肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这 四块肌肉，因为它们象肩部的袖子一样包裹肩部，
康复护理
1.向患者及家属讲解有关肩周炎的专业知识．提出防 范措施。尤其对有骨质疏松者，应指导其进行适当 体育锻炼及朴充钙质，戒暇烟、堵酒等生活习惯。 2.肩周炎由于疼痛反复发作及延年不愈等特点，使患 者产生焦虑、忧郁及失望的心理．对治疗持试试看 的态度，因此护士应认真解答病人提问耐心讲解治 疗方珐和注意事项+解除病人顾虑，树立其战胜疾病 的信心。 3.协助病人作功能锻炼及满足其日常生活所需。作功 能锻炼时，最初幅度要小．动作要轻柔循序渐避免 过度牵拉引起损伤。
误区五 手法松解会拉伤正常组织
事实上，手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织。根据力学原理， 在受到相同拉力情况下，断裂的一定是最薄弱的部位。粘连组织相 对于正常组织来说，在各个方面都薄弱的多。只要进行的是生理活 动范围内的手法，松解的就是粘连的组织。 随着麻醉方法的配合，在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大 力气的，且安全性以及疗效大大提高，大可不必担心正常生理范围 内的松解手法，本来肩关节就可在该范围内进行活动的。