快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中应用效果

术后２ｈ、６ｈ、１２ｈ疼痛视觉模拟量表评分（ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ，ＶＡＳ），术后排气、下地活动、住院时
间、并发症情况。结果
观察组进入手术室时焦虑及抑郁评分均明显低于对照组；进人手术室后、手术
ｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｏｏｍ，３０ｍｉｎｕｔｅｓａｔｆｅｒｓｔａｒｔｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄ２ｈｏｕｒｓａｔｆｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）
影响。方法
选取２０１４年１月至２０１５年１月我院开展手术治疗的食管癌患者随机划分为对照组与观察组
各４０例，前者围术期行常规护理，后者在此基础上开展快速康复外科护理。对比两组进入手术室时焦虑及抑郁程度，入院时、进入手术室时、手术３０ａｉｒｎ时、术后２ｈ皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平，
【关键词】快速康复外科护理；食管癌；围手术期；应激
ＦａｓｔｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｐａｔｉｅｎａｌｃａｎｃｅｒｉｎｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄＬｉＬｕｏＰｉｎｇ，Ｌｉ
ｃａｎｃｅｒｉｎｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｓｕｒｇｉｃａｌｌｙｔｒｅａｔｅｄａｔｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｔｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ，２０１４ｔｏＪａｎｕａｒｙ，２０１５ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，４０ｆｏｒｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｏｕｔｉｎｅｌｙｎｕｒｓｅｄｉｎｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ；ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｆａｓｔｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅｄｅｒｅｇｅｓｏｆｎｘａｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｈｅｎｅｎｔｅｒｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｏｏｍ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｃｏｒｔｉｓｏｌ，ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ，ａｎｄｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅｗｈｅｎｂｅｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄａｎｄｅｎｔｅｒｉｎｇ
国际医药卫生导报２０１５年第２１卷第ｌ７期
ＩＭＨＧＮ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏ１．２１Ｎｏ．１７
快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中应用效果
李熠罗萍李哲蒋珥姚
研究快速康复外科护理对食管癌患者术前负性心理、术中应激指标及术后恢复的【摘要】目的
Ｚｈｅ，ＪｉａｎｇＹｕｅｙａｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｏｎｇｇｕａｎ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３１１９【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｆａｓｔｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌ
３０ｍｉｎ时、术后２ｈ观察组皮质醇水平、肾上腺素水平、去甲肾上腺素水平均明显低于对照组；术后６ｈ、１２ｈ观察组ＶＡＳ评分均明显低于对照组；观察组术后排气、下地活动及住院时间均明显短于对照组；观察组并发症出现率明显低于对照组，差异统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论快速康复外科护理可有效缓解食管癌患者术前负面心理、降低围术期手术应激、促进术后恢复，值得临床中推广。

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快速康复外科理念在食管癌围手术期的应用护理体会

快速康复外科理念在食管癌围手术期的应用护理体会作者：黄科志杨天珍何美群来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】总结快速康复外科理念在我科40例食管癌患者围手术期的应用护理体会。

手术前的心理辅导、禁食禁饮时间、免灌肠、及早的肺功能锻炼；术中的保温措施、引流管及手术切口的选择；术后充分的止痛、早期拔除引流管、伤口使用抗菌膜、积极的早期活动及锻炼等快速康复外科理念的应用，40例患者均手术顺利，术后无一出现吻合口瘘、伤口感染等并发症。

在围手术期尤其要做好患者的健康宣教及解释工作，减少顾虑及担心。

【关键词】快速康复外科；护理；食管癌快速康复外科（fast track surgery，FTS）是一种新的外科理念，FTS的研究始于1990年代初，美国、德国、丹麦等多个国家都对其可行性进行了研究并取得理想的效果。

其实质是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，减少住院费用。

这些技术措施包括：术前教育、缩短术前禁饮时间、术前给予碳水化合物、调整鼻胃管及引流管的使用、改善术前肠道准备、优化麻醉、术中保温、微创手术、硬膜外麻醉镇痛、术后早期经口进食及下床活动等[1]。

在上述措施中，围术期的护理起着至关重要的作用。

我科自2010-2011年以来把快速康复外科理念应用于40例食管癌围手术期患者，现总结其应用护理体会如下。

1 临床资料2010年1月至2011年1月入住我科拟行食管癌根治术的患者40例，男26例，女14例，年龄在内45～75岁，平均年龄为55岁。

以胃镜或食管镜检查取病理活检确诊为食管癌，并且可以行手术切除，病理类型不限。

40例患者手术过程顺利，术后无并发症，均康复出院。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理及健康宣教手术前，食管癌患者通常因对疾病知识的不了解而对诊断和手术产生焦虑、恐惧，甚至绝望的情绪，对疾病的恢复信心不足，尤其是担心手术后的康复及预后情况，从而增加因手术刺激产生的应激反应，不利于患者的术后恢复。

探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果

探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果【摘要】胃癌手术是胃癌治疗中的重要环节，而围手术期护理对患者康复至关重要。

快速康复外科理念的引入为胃癌患者围手术期护理带来新的思路和方法。

本文探讨了快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的具体应用，以及其对手术后恢复、并发症发生率、患者生活质量和医疗费用的影响。

研究发现，快速康复外科理念能够显著提高患者的康复速度，降低并发症的发生率，并改善患者的生活质量，同时减少医疗费用的支出。

未来的研究方向应当更加关注快速康复外科理念的具体实施方式和效果评价，以进一步完善胃癌患者围手术期护理的质量。

这些研究结果对于临床实践具有重要的指导意义。

【关键词】胃癌患者，围手术期护理，快速康复外科理念，应用效果，并发症，生活质量，医疗费用，恢复，研究意义，临床实践。

1. 引言1.1 胃癌患者围手术期护理的重要性胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术治疗是其主要的治疗方式之一。

在胃癌患者围手术期，护理工作显得尤为重要。

围手术期护理旨在减少手术患者的痛苦，降低并发症发生率，促进患者早日康复。

胃癌患者在手术前需要进行严格的术前准备工作，包括营养评估、心理护理等。

手术过程中，护理人员需要密切关注患者的生命体征变化，及时处理各种突发情况。

术后护理则是患者康复的关键，护士需要通过规范的护理操作，帮助患者减轻疼痛，促进伤口愈合，预防感染等并发症的发生。

胃癌患者围手术期护理的质量直接影响患者的手术效果和生存质量，重视围手术期护理的重要性，结合快速康复外科理念，对于提高患者治疗效果具有重要的意义。

1.2 快速康复外科理念的介绍快速康复外科理念是一种通过最小侵入性手术和全面的围手术期护理来促进患者尽快康复的理念。

与传统手术方式相比，快速康复外科理念强调术前准备、术中操作和术后管理的全过程管理，以最大程度地减少手术创伤和并发症的发生，缩短患者康复时间，提高患者生活质量。

在快速康复外科理念下，手术团队的协作是非常重要的，包括外科医生、麻醉医生、护士、康复医生等，每个环节都需要精心安排和配合。

快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用

降低补液扩容，既能够减轻患者的心脏负荷，确保肺功能正
常，又能够降低术后肠麻痹的发生率。
１．２．３术后治疗及护理术后发生胰岛素抵抗是机体内分
１．２护理方法
对照组根据常规方法进行护理，观察组依据
快速康复外科理念给予改进。快速康复外科理念通过优化围术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，缩短住院时间，达到患者的快速康复。具体如下：１．２．１术前准备制订快速康复外科方案，并与患者及其家
１．１一般资料
选择我院２０１１年１０月一２０ｔ２年ｌ０月共收
１．２．２术中操作
麻醉过程中尽可能减少使用阿片类镇痛
治１６０例住院且给予外科治疗的食管癌患者，其中男１０９例，
女５１例。年龄３２～７０岁，平均（６２．１±１８．６）岁。同时将患
取得患者的支持与配合。快速康复外科提倡术前不需严格禁
食禁水，在择期手术麻醉前８ｈ禁食即可，２ｈ可以进等渗糖水，在实施胃肠道手术前，不需进行常规肠道准备。在胃功能
进食时间。术后长时间卧床休息将使血流淤滞，容易产生血
栓。术后应鼓励患者早期下床活动，按防范术后并发症快速
药，通过外科微创技术及保温操作，在实施全麻应用起效迅
速、作用时间短的麻醉剂，以确保患者在麻醉后尽早苏醒，能
有严重心肺血管疾病、脊柱畸形、糖尿病、凝血功能异常以及进食梗阻者予以排除，全部患者术前均未进行放化疗。按照人院时间顺序将患者随机分成观察组与对照组各８０例。两

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，早期发现和早期治疗对于患者的康复非常重要。

快速康复外科（ERAS）理念是一种综合性的围手术期管理策略，旨在减轻手术创伤、降低机体应激反应、缩短术后恢复时间，提高患者的手术效果和生活质量。

在胃癌围手术期护理中，应用快速康复外科理念可以帮助患者更好地康复和恢复，下面就来详细介绍一下。

快速康复外科理念在术前的应用非常重要。

患者在术前应接受全面的评估，包括身体状况、营养状况、心理状况等方面。

根据评估结果，制定个性化的围手术期护理计划，包括术前准备、饮食指导、康复锻炼等。

术前准备包括清除肠道、预防感染等措施，可以减少手术风险和并发症的发生。

快速康复外科理念在术中的应用可以减少手术创伤和术后并发症。

在手术中，应尽量减少切口并选择合适的手术方式，如腹腔镜手术、微创手术等。

还应注意围手术期的体温调节、止血和液体管理等措施，降低手术对机体的损伤。

快速康复外科理念在术后的应用有助于促进患者的早期康复。

术后应强调早期活动和功能锻炼，以恢复患者的肠道功能和身体活动能力。

饮食指导也是重要的一环，术后应遵循适度、均衡的饮食原则，保证营养需求，促进伤口愈合和恢复。

快速康复外科理念还强调多学科团队合作的重要性。

术后的康复需要多专业的参与，包括外科医生、护士、康复医师、病理医师等。

这些专业人员应密切配合，共同制定、实施和调整患者的康复计划，确保患者能够得到全方位、个性化的护理服务。

快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用

ａｄｐｒｐｒｔｅｓｒｉｅｔｅｔＰｓｐｒｔｅｈｓｉｔｙｓｒｉｔｓｄｓｒｅ，ｏｐｉｔｎ，ｎｏｔｅｔｅｐｙｉｏｃｌｎｅｏｅａｉｕｇａｔａｎ．ｏｔｅａｖｏｐａｓ，ｕｇａｓｅｓｉｄｒｃｍｌａｏｓａｄｐｓｐｒｉｈｓｌａｉｖｃｒｍｌｏｉｔａｌｃｌｒｏｃｉｏａｖｏｇｉ
摘要：目的
探讨食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果。方法
选取２００８年３月—２ｏ０９年５月来该院就诊治疗实验组患者的应激症较少，
的８０例食管癌患者，随机分为实验组和对照组。对照组３，８例采用常规外科护理方法；实验组４２例，采用快速康复外科护理进行围手术期的处理，比较两组的术后住院时间，手术应激症，发症及术后生理变化情况。结果并手术切口感染等并发症较轻，术后患者出院时间明显短于对照组（００）Ｐ＜．５。结论
的治疗效果十分显著。
食管癌围手术期应用快速康复外科护理
关键词：快速康复外科护理；ｔｇ管癌
Ａｐｌａｏｆｒｐｄｒｈｂｌｔｔｎｃｒｎｐｒｐｒｔｖｅｉｄｏｐｉｔｎｏａｉｅａｉａｏａｅｉｅｉｅａｉｅｐｒｏｆｃｉｉｉ
ｃａｇｓｗｅｅｃｍｐｒｄＲｅｕｔＰｔｎｓｉｅｅｐｒｎａｒｕａｓｔｓ，ｅｓｓｒｉａｏｌａｏｓｗｈｓｏｔｐｒｔｅｄｓｈｎｅｒｏａｅ．ｓｌｓａｉｔｔｘｅｍｅｔｌｏｐｈｄｌｓｓｒｓｌｓｕｇｃｃｍｐｉｔｎ，ｏｅｐｓｅａｉｉ— ｅｎｈｉｇｅｅｌｃｉｏｖ

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。

术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。

快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。

未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。

通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。

【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。

1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。

快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。

通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。

快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。

未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。

2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。

快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用

念＿。它是指在术前、中及术后应用各种已证实１］术
有效的康复护理方法，以减少患者手术应激及并发
１１一般资料选择２０．０９年２月至２１００年８月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科接受食管癌手术治疗的非高龄（７＜５岁）患者４０例作为研究对象。入组标准：者既往无胃食管反流疾病，前均做胃排患术
２围术期护理
２１术前护理．
嘱其禁食６ｈ禁饮２ｈ１Ｏ —２：Ｏ给予流质饮食、。２：０２Ｏ
５００，晨６Ｏ０￣８０ｍｌ术：０饮用温热１葡萄糖溶液Ｏ５０ｍｌ０。糖尿病患者进饮前常规应用胰岛素。２２术中护理低体温可导致机体复温过程中产．生应激反应，害凝血机制以及白细胞功能、加心损增
症，短其住院时间，低住院费用，速术后康复缩降加
等。我科从２００８年１月以来，食管癌患者的围术对期实行 “ 管癌快速康复” 式，食模取得良好效果，报现
道如下。
空试验，为左开胸食管次全切除食管胃颈部吻合术式术，后２内体温＜３． ℃ ，吸频率＜术４ｈ８５呼
【稿日期】２１－９３收０１０ —０
【回日期】２１－０２修０１１—７
【金项目ｌ郑州大学附属肿瘤医院院级课题（ｏ２００１基Ｎ．０９０）【者简介】周秀芳，科，主任护师，要从事胸外科临作本副主床护理管理工作

快速康复外科医护一体化在食管癌围术期的应用

快速康复外科医护一体化在食管癌围术期的应用作者：杨艳孙雪梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：开展食管癌围术期医护一体化快速康复护理。

方法：将胸外科医生、麻醉医生、呼吸科医生、康复医生以及护士组合成集医疗、康复、护理为一体的跨学科的、综合的、一体化的工作模式。

结果：改善了患者的预后，缩短住院时间，增加了患者满意度。

结论：快速康复外科医护一体化在食管癌围手术期中的应用具有显著效果。

【关键词】快速康复外科；护理；医护一体化；食管癌围术期；应用随着人们对围术期各类创伤所引起的病理生理改变及发生机制的深入认识，传统的围术期处理方式受到严峻地挑战。

因此，从患者的实际需要出发，构建医护一体化的全程快速康复服务体系具有重要意义。

现阶段快速康复外科（FTS）作为一个崭新的理念应用于外科[1]。

即在术前、术中及术后应用已被证实为有效的方法，以降低手术对患者的应激反应，加速患者的康复。

它将外科医生、麻醉科医生、呼吸医生、康复医生以及护士组合成集医疗、康复、护理为一体的跨学科的、综合的、一体化的工作模式。

1 资料与方法选取选取2010年5月-2011年5月来我院进行治疗的80例食管癌患者，其中男51例，女29例，年龄为23-78岁，平均年龄56.2岁，随机分为对照组和实验组，对照组38例，男24例，女14例，平均年龄55.7岁，实验组42例，男27例，女15例，平均年龄57.8岁。

两组患者在性别，年龄方面没有统计学意义（P>0.05）。

利用spss13.0统计软件对所记录的数据进行分析处理。

2 实施内容及方法对照组患者采用常规外科护理，实验组则采用快速康复外科护理。

2.1 术前管理2.1.1 患者入院后责任护士对患者进行有效的评估，参与医生查房，了解患者诊疗情况，责任医生和责任护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理方案，确定每种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相应健康教育，对患者实施行之有效的整体护理。

快速康复外科方式在食管癌手术中的应用

主垡麴！坠虫簦处叠盘查垫堕生！Ｑ旦箜丝鲞筮』翅鱼些』坠鱼地堡型皇竖：垒！堑垫堕：丝：丝№：ｊ・３４５－快速康复外科方式在食管癌手术中的应用江科程琳王建军李劲松聂君近年来，国外出现了一种新的外科模式——快速康复外科（ｆａｓｔｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙ，Ｆｔ＂ｓ）ｕ－２］，是将麻醉学、营养护理、疼痛控制及外科手术等方面的新技术、新理论应用在术前、术中及术后，以减少手术应激，降低术后并发症的发生率及病死率，加速病人术后的康复。

ＦＩＳ使得许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化，我们对食管肿瘤手术病人运用ＦＩＳ方式治疗，现总结报道如下。

资料和方法２００６年１月至２００７年１０月间，我们手术治疗食管癌病人１１４例，其中男８４例，女３０例；平均年龄５８．６岁。

术前２８例患有各种并发疾病，术后共有２６例不能耐受ＦＴＳ治疗，其中大于６５岁１７例，小于６５岁９例。

手术前食管癌诊断明确。

对所有病人均进行相关健康教育。

术前仅禁食８ｈ，术前２ｈ静脉补充糖盐，以增加能量。

双腔导管插管全身麻醉＋硬膜外阻滞麻醉，同时积极控制出入液体量，保持有效循环的稳定即可。

手术采用标准的食管癌根治术，从肋间进胸，保留肋床，同时去除肋间神经达到辅助镇痛效果，食管与胃采用机械吻合，术中放入空肠营养管，使其位于Ｔｒｅｉｔｚ韧带远端２０一３０Ｇ－Ｉｎ处。

手术后采用肠内营养＋肠外营养。

手术后建议常规使用ＰｃＡ镇痛。

采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件包分析处理数据，采用Ｃｈｉ．ＳｑＩｌａｒｅＴｅｓｔ或ＦｉｓｈｅｒＥｘａｃｔ检验；Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

结果术前患有各种并发疾病史者共２８例。

手术后共有２６例不能耐受ＦＩｓ治疗，其中术前有并发疾病史者１８例。

性别、肿瘤分化程度、临床分期、病理类型、手术切口等对于病人能否耐受Ｆ稿治疗差异无统计学意义。

手术结束后，６８例病人立即拔管，３４例手术结束后数小时在麻醉复苏室拔管，Ｓｅｗａｒｄ苏醒评分在４分以上方能离开麻醉复苏室。

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用

145快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用王溥钰（卾尔多斯市中心医院康巴什部普外科，内蒙古　卾尔多斯　０１７０００）摘要：介绍快速康复外科理念及其在普外科围手术期的应用。

快速康复理念贯穿于围手术期的心理护理、术前胃肠道准备及禁食禁水、术中保暖、术后各类导管使用、镇痛、早期活动、早期进食以及出院宣教等各方面。

快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数，减少了患者的痛苦，促进了患者的早日康复，是以患者为中心的人性化护理的具体体现。

关键词：快速康复；普外科；围手术期中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ａ作者简介：王溥钰，卾尔多斯市中心医院康巴什部普外科。

1 围手术期心理护理手术前的焦虑、紧张是最常见的术前护理问题，这与患者及家属缺乏相关医学知识有关。

有文献报道80.7%的手术患者会产生焦虑，68%的手术患者会产生抑郁[1]，因此，心理护理是护理中的重要组成部分，贯穿在整个围手术期之中，尤其术前更为重要。

患者入院后，床位护士应根据患者入院时填写的健康教育需求表，针对性的为患者进行个性化、有系统的健康教育，并向患者及家属讲解病情和疾病治疗方法。

在入院介绍、术前准备、术后功能锻炼、出院等讲解中，通常采用图文并茂、形象生动的多媒体进行交流，这有利于患者及家属掌握自我护理能力，缩短住院日，减轻患者的紧张焦虑情绪，增加就医依从性。

通过术前访视告知手术室环境、手术方式、麻醉方式，可减轻患者对手术的恐惧，减少失眠情况的发生，增加患者的应激能力，积极应对手术，增强患者及家属对康复的信心。

2 术前胃肠道准备及禁食、禁水常规术前都要禁食、禁水以避免患者在麻醉和手术过程中误吸，一般术前禁食12h、禁水4h，特别是胃肠道手术，对于术前的肠道准备要求更高，一般术前3d 需进行肠道准备，但长时间的禁食、禁水对患者会产生诸多不利影响，如口渴、饥饿、烦躁、头痛、脱水、血容量减少、低血糖等。

FTS 理念提出术前2h 进水或碳水化合物有利于患者康复，缩短禁饮时间可以增加患者的舒适度，减少低血糖等不良反应的发生，减轻术后呕吐。

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