脑梗塞护理问题及措施
脑梗护理查房护理问题和措施
脑梗护理查房护理问题和措施脑梗患者的护理就像一场充满挑战的奇妙冒险。
先来说说护理问题，这就像一团乱麻得慢慢捋顺。
患者的肢体活动受限，就像被施了定身咒一样，胳膊腿儿都不听使唤。
这时候，护理措施就得像超级英雄登场。
我们得鼓励患者像小婴儿学步一样，一点点重新去感受肢体的力量。
从简单的抬手、抬腿开始，哪怕那动作像蜗牛爬一样慢，也得不断鼓励，就像给小树苗浇水，总有一天能茁壮成长。
吞咽困难也是个大问题，感觉喉咙就像设了一道关卡，食物进去都得小心翼翼。
那护理措施就得像美食导航员，指导患者选择合适的食物。
把食物弄得像糊糊一样软绵，这样吞咽就像小船顺流而下那么顺畅。
再说说患者的心理状态，脑梗后很多人就像霜打的茄子，垂头丧气。
这就需要我们护理人员像开心果一样，不断地讲笑话，逗他们开心。
得让他们知道，这病就像路上的小坑洼，跨过去就又是康庄大道。
还有皮肤护理呢，患者长时间躺着，皮肤就像被囚禁的小可怜，很容易出问题。
那我们就得像勤劳的小蜜蜂，经常给患者翻身，检查皮肤状况。
不能让皮肤出现一点小破口，不然就像堤坝出现小裂缝，不及时修补会酿成大祸。
患者的认知障碍也很棘手，就像脑袋里进了一团迷雾。
护理措施就得像小太阳，一点点穿透那团迷雾。
陪着患者做简单的认知训练，从认识颜色到数字，就像带着小朋友认识世界一样，充满耐心。
大小便失禁也是护理中的麻烦事儿，这就像突然多了个小麻烦精。
我们要像贴心的小管家，及时清理，保持患者的清洁干爽，让患者不会因为这个而感到难堪。
为了防止患者再次脑梗，饮食控制也很重要。
那些油腻的食物就像甜蜜的小恶魔，得远离。
要像营养小达人一样，给患者搭配清淡又营养的食物，让血管像清澈的小河一样，畅通无阻。
康复训练中的平衡训练就像走钢丝，得小心翼翼。
我们在旁边要像守护天使一样，随时保护患者，又要不断地激励他们勇敢尝试，直到他们能像小天鹅一样优雅地站稳。
语言障碍让患者像被捂住嘴巴的小鹦鹉。
护理人员就得像语言魔法师，从简单的发音开始，一个字一个字地教，直到患者能像小百灵鸟一样重新欢快地说话。
脑梗护理问题和措施
脑梗护理问题和措施脑梗是一种常见的脑血管疾病，由于脑血管阻塞导致脑部缺血，进而引发神经功能障碍。
对于患有脑梗的患者，正确的护理和措施至关重要，可以帮助他们更快地康复，减少后遗症的发生。
本文将就脑梗护理中常见的问题和相应的处理措施展开讨论。
脑梗护理中的常见问题1. 嚴重腦缺血引起的衰弱脑梗导致的脑缺血会使患者感到乏力、虚弱，甚至无法正常行走。
这种情况下，患者需要充足的休息和适量的运动。
2. 吞咽困难脑梗会影响患者的吞咽功能，增加误吸的风险。
护理人员需要确保患者饮食易咽，同时监控患者饮食吞咽的情况。
3. 言语障碍部分脑梗患者可能出现言语障碍，表现为说话不清晰或者无法正常表达意思。
护理人员需要耐心倾听患者，帮助其恢复言语功能。
4. 意识模糊脑梗可能导致患者意识模糊，无法清晰地认识周围环境或者与人交流。
护理人员需要定期观察患者的意识状态，确保其安全。
脑梗护理的措施1. 保持呼吸道通畅患者出现吞咽困难时，护理人员需要确保患者的呼吸道通畅，避免误吸的发生。
及时采取措施，如改变姿势或进行吸引。
2. 进行康复训练针对患者的各种功能障碍，应定制个性化的康复训练方案，包括言语、肌肉功能等方面的训练，帮助患者快速康复。
3. 定期评估护理人员应定期评估患者的病情变化，包括体征、生命体征等方面的观察，及时调整护理方案。
4. 精神护理部分脑梗患者可能出现抑郁情绪或者焦虑状态，护理人员应耐心倾听患者的情绪，提供心理支持。
综上所述，针对脑梗患者的护理问题，护理人员需要全面关注患者的生理和心理需求，制定个性化的护理方案，帮助患者快速康复。
只有在细心护理下，患者才能更好地走出疾病的阴影，重获健康。
脑梗死护理查房护理问题和措施
脑梗死护理查房护理问题和措施脑梗死护理查房护理问题和措施引言脑梗死是一种常见的脑血管病，对患者造成严重的生理和心理影响。
护理查房是脑梗死患者康复过程中的重要环节，旨在促进患者的康复和提高生活质量。
本文将详细介绍脑梗死护理查房的问题和相应的护理措施。
1. 体征观察•心率：辅助判断患者是否存在心律失常等问题，维持心率稳定。
•血压：监测血压的变化，避免高血压或低血压对患者产生不良影响。
•体温：预防并及时处理高热或低热，确保患者体温稳定。
2. 神经系统评估•意识状态：评估患者的清醒程度，观察有无意识障碍。
•瞳孔状态：检查瞳孔对光反应及大小，有助于评估脑干功能情况。
•运动功能：观察患者肢体活动情况，包括力量、协调性等。
3. 皮肤护理•预防压力性损伤：采取翻身、按摩、布垫等措施，防止长时间处于同一体位。
•皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤感染。
4. 原发病治疗•抗凝治疗：根据患者的具体情况，给予适当的抗凝治疗，防止血栓再形成。
•溶栓治疗：如条件允许，在适当的时间内进行溶栓治疗，促进血流恢复。
5. 饮食护理•吸食能力：根据患者的吞咽能力，调整饮食方式，确保食物进入正确的管道。
•饮食种类：提供易于消化的食物，避免食物过硬或刺激性食物对患者造成创伤。
6. 心理护理•宣教与心理支持：向患者及家属提供关于脑梗死的知识，减轻焦虑和恐惧感。
•康复训练：组织康复训练，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
结论脑梗死护理查房是一项综合性的护理工作，在护理过程中需要密切观察患者的体征变化、神经系统情况、皮肤健康、饮食情况以及心理状态等。
通过科学的护理措施，可以有效地促进患者的康复，提高其生活质量。
注：本文仅供参考，请在实际护理工作中结合具体情况灵活应用。
7. 疼痛管理•疼痛评估：定期评估患者的疼痛程度和特点，了解患者的疼痛感受。
•给药管理：根据患者的疼痛程度和特点，合理选用并控制饮食药物给予。
•非药物疼痛缓解：采取按摩、温热敷、热敷以及放松练习等非药物方法缓解疼痛。
脑梗塞护理问题及措施
脑梗塞护理问题及措施引言随着人口老龄化的加剧，脑梗塞也越来越成为一个在医学领域热门的话题。
脑梗塞是指脑血管突然中断供血，导致部分脑组织缺血和坏死的一种疾病。
它常常给患者和家庭带来严重的困扰和负担。
因此，对脑梗塞的护理问题及措施进行深入研究，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
本文将从脑梗塞的病因、护理问题及适当的护理措施三个方面进行阐述，以帮助护理人员更好地理解脑梗塞的护理需求，并提供相应的护理指导。
脑梗塞的病因脑梗塞的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：1.动脉硬化：由于高血压、高血脂等原因，导致血管壁变硬和斑块形成，使得动脉腔狭窄或完全闭塞，从而引发脑梗塞。
2.血栓形成：血小板和纤维蛋白在血管内形成血栓，导致血液流动受阻，引发脑梗塞。
3.脑动脉瘤破裂：脑动脉瘤破裂时，血液会溢出并压迫脑组织，造成脑梗塞。
脑梗塞的护理问题脑梗塞患者在康复护理过程中面临着一系列的护理问题，主要包括以下几个方面：体位性低血压脑梗塞后，患者常常出现不同程度的体位性低血压，这是由于中枢神经系统损伤、血管调节功能紊乱以及心输出量减少等原因所致。
体位性低血压会使患者出现头晕、乏力等症状，严重时可能导致晕厥。
吞咽功能障碍脑梗塞后，患者常常出现吞咽功能障碍，这是由于中枢神经系统损伤和咽喉肌肉功能减弱造成的。
吞咽功能障碍会导致患者进食困难，易出现误吸和窒息，对患者的生命安全构成威胁。
导尿困难脑梗塞后，患者常常出现导尿困难，这是由于膀胱肌肉功能受损造成的。
导尿困难会导致患者膀胱过度充盈，增加尿路感染的风险，对患者的健康造成影响。
肢体功能障碍脑梗塞后，患者常常出现肢体功能障碍，表现为肢体无力、拘束和麻木感等症状。
肢体功能障碍会显著影响患者的生活能力，增加翻身、坐立、行走等活动的困难。
脑梗塞的护理措施对于脑梗塞患者的护理，我们需要从以下几个方面进行措施的制定：体位平卧对于脑梗塞患者来说，保持平卧位有助于减少颅内压，促进脑血流灌注。
9348(整理)脑梗塞护理问题及措施
9348（整理）脑梗塞护理问题及
措施
病情分析：护理问题主要如下：
一、预防压疮，原则上要求每两小时翻身拍背一次，拍背用虚掌，由下到上，由外到内，力度适中，以患者不感觉疼痛为宜。
二、预防肺部感染，每天适当练习坐、站，坐站的角度和时间逐渐增加，时间上每次最多不超过半小时。
三、预防双下肢动静脉血栓，每天坚持做肢体推拿，一天三次，一次十分钟。
四、饮食护理，以容易消化食物为主，适当补充肉类，吃饭或喝水时尽量避免呛咳。
脑梗塞的护理措施：
1、密切检查患者生命体征的变化情况、神志以及瞳孔变化，发生异常及时汇报医生进行处理。
2、患者要注意卧床修辞，通过鼻塞吸氧的方式增加脑部的供氧。
3、遵照医嘱正确使用脱水剂药物，而且要注意观察并记录出入量。
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4、保持大便的通畅，避免自身因为便秘而出现颅内高压的情况。
— 2 —。
脑梗塞护理问题及措施有哪些
脑梗塞护理问题及措施有哪些
脑梗塞是指由于血管阻塞导致脑部血液供应不足引起的疾病，是一种常见的脑
血管疾病。
脑梗塞的发病率逐年增加，给患者家庭和社会带来了严重的危害。
因此，脑梗塞护理问题及措施备受关注。
脑梗塞护理问题
1.认知障碍：脑梗塞后常伴有认知功能障碍，包括记忆力减退、理解
能力下降等问题。
2.情绪障碍：患者常因疾病带来的身体不适和生活质量下降而出现情
绪波动和抑郁等问题。
3.生活自理能力下降：脑梗塞会影响患者的日常生活能力，如洗澡、
穿衣等基本自理能力可能会受损。
4.吞咽困难：脑梗塞后容易出现吞咽困难的情况，会增加患者进食的
风险。
5.运动功能障碍：脑梗塞常造成患者肢体运动功能受限，影响患者的
生活和工作。
脑梗塞护理措施
1.药物治疗：包括抗凝血、抗血小板、溶栓等药物治疗，以防止病情
进展和复发。
2.康复训练：通过康复医学的方法，对患者进行功能训练，提高生活
自理能力和运动功能。
3.心理护理：重视患者的心理健康，帮助患者调整情绪，缓解抑郁，
重建信心。
4.饮食调理：护理人员应根据患者的实际情况进行个性化的饮食调理，
保证患者的饮食均衡和营养充足。
5.卧床护理：对于严重患者，应严格控制卧床时间，定时翻身，避免
压疮的发生。
6.监测观察：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、假性和神志
状态等，及时发现并处理并发症。
脑梗塞是一种严重的疾病，护理工作的重要性不可忽视。
只有科学有效地开展
护理工作，才能帮助患者尽快康复，提高生活质量。
脑梗护理问题及护理措施大全
脑梗护理问题及护理措施大全脑梗是指脑血管发生梗塞，导致脑部血液供应不足，从而引起脑组织缺血、缺氧甚至坏死的疾病。
脑梗病人需要进行全面的护理，包括生活护理、饮食护理、心理护理等方面。
下面将对脑梗护理问题及护理措施进行详细介绍。
一、生活护理。
1. 睡眠，脑梗病人需要保持充足的睡眠，晚上睡眠时间不少于8个小时，白天可以适当休息，但不要过度。
2. 安全，脑梗病人需要注意安全，避免发生意外伤害。
家居环境要保持整洁，避免摔倒等意外事件。
3. 锻炼，适当的锻炼有助于促进脑部血液循环，但要避免剧烈运动，避免长时间站立或坐着。
4. 日常生活，脑梗病人需要适当参与日常生活，但要避免过度劳累，避免长时间用脑。
二、饮食护理。
1. 饮食调理，脑梗病人需要注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，少吃肥肉、油炸食物等。
2. 饮水，脑梗病人需要保持充足的饮水量，每天饮水不少于2000毫升，有助于稀释血液，减少血液黏稠度，促进血液循环。
3. 饮食时间，脑梗病人需要按时进餐，避免过度饥饿或过度饱餐，保持饮食规律。
三、心理护理。
1. 情绪调节，脑梗病人需要保持良好的情绪状态，避免焦虑、抑郁等消极情绪，可以适当进行放松训练、音乐疗法等。
2. 家庭支持，脑梗病人需要得到家人的理解和支持，家人要给予患者足够的关爱和鼓励，避免过度责备或斥责。
3. 康复训练，脑梗病人需要进行康复训练，包括语言康复、肢体康复等，家人要给予积极配合和鼓励。
四、药物护理。
1. 规律用药，脑梗病人需要按时按量服用医生开具的药物，不要随意更改药物剂量或停药。
2. 不良反应，脑梗病人需要注意药物的不良反应，如出现恶心、呕吐、头晕等症状，要及时告知医生。
3. 药物存放，脑梗病人家中的药物要放置在儿童无法触及的地方，避免误食。
五、预防护理。
1. 预防复发，脑梗病人需要定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等指标，避免脑梗的复发。
2. 生活习惯，脑梗病人需要调整不良的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累，保持心情愉快。
脑梗塞护理问题和措施
脑梗塞护理问题和措施
脑梗塞是指由于脑血管闭塞导致的脑组织缺血缺氧的疾病，是一种常见的脑血
管急症。
患者患上脑梗塞后，需要进行专门的护理和管理，以减少并发症的发生，促进康复。
本文将介绍脑梗塞护理中的一些关键问题和相应的护理措施。
1. 脑梗塞护理问题
在脑梗塞患者的护理过程中，有以下几个主要问题需要特别注意：
1.1 神经功能损害
脑梗塞患者常常出现神经功能损害，包括语言障碍、肢体无力、感觉障碍等。
这些神经功能障碍会影响患者的日常生活和康复进程。
1.2 吞咽困难
部分脑梗塞患者会出现吞咽困难的情况，这可能导致误吸风险，影响患者的营
养摄入和康复治疗。
1.3 感染风险
脑梗塞后的患者由于长期卧床或生活能力下降，容易出现感染风险增加的情况，如尿路感染、肺炎等。
2. 脑梗塞护理措施
针对上述脑梗塞患者护理中的问题，可以采取以下护理措施：
2.1 神经功能训练
针对神经功能损害，可以开展神经功能训练，包括语言康复、肢体功能训练等，帮助患者恢复神经功能。
2.2 吞咽训练
对于出现吞咽困难的患者，可以进行吞咽训练，包括调整饮食质地、姿势训练等，降低误吸风险。
2.3 预防感染
采取有效的预防感染措施，包括定期更换床单、保持皮肤清洁、及时排尿、呼
吸道护理等，预防感染的发生。
结语
脑梗塞护理是一个复杂而重要的工作，需要护理人员密切关注患者病情变化，及时采取有效的护理措施，促进患者的康复和生活质量。
通过科学的护理，可以帮助脑梗塞患者尽快恢复健康，减少并发症的发生，提高生活质量。
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P1急/慢性意识障碍与脑功能受损有关
计划：意识障碍无进一步加重，逐渐恢复清醒
I1病情观察--意识、瞳孔、体温、脉搏、血压
I2休息与安全；
I3保持呼吸道通畅；
I4生活及饮食护理。
P2躯体活动障碍与脑病变及肢体瘫痪有关
计划：学会正确摆放肢体、躯体活动功能增强；
I1心理支持--鼓励患者、尊重患者、避免刺激患者；
I2生活护理--指导和协助患者，满足基本生活需要；
I3安全护理--防止患者摔伤、坠床，给予安全性保护；
I4正确变换体位，定时翻身拍背；
I5床头不宜过高，应以15°~30°为宜。
I61)早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容
卒中单元（stroke unit, SU）：指改善住院病人的医疗管理模式，专为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康康复，提高疗效的组织系统。
将卒中的急救、治疗、护理及康复有机地融为一体，改善病人预后，提高生活质量。
2)肢体功能康复
保持良好的肢体位置（软枕支持）
翻身（患侧卧位最重要）
重视患侧刺激
床上运动训练
Bobath握手
桥式运动
关节被动运动
起坐训练
恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步行、平衡及ADL训练）
综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）
I7用药护理：
溶栓抗凝药：严格药物剂量，监测AT和APTT、观察有无皮肤及消化道出血倾向；
观察有无并发颅内出血和栓子脱落引起的小栓塞。
扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时，滴速应慢，同时应监测血压变化。
使用低分子右旋糖酐改善微循环治疗时，可出现发热、皮疹甚至过敏性休克，应密切观察。
P3清理呼吸道无效与肺部感染、分泌物过多、意识障碍有关
计划：保持呼吸道通畅
I1、保持室内空气新鲜，每天通风2次，每15∽30分钟，并注意保暖。
保持室温在18∽22℃，湿度50%∽70%。
I2、如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。
I3、指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。
I4、遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。
I5、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。
P4感知觉紊乱与脑病变及周围神经受损有关
计划：感觉障碍减轻或消失，没有发生损伤
I1保持床单位整洁、干燥、无渣屑防止感觉障碍的身体部位受压；
I2避免高温或过冷，防止烫伤或冻伤；
I3患肢远离锐器；
I4进行肢体被动运动、按摩、理疗及针灸。
P5语言沟通障碍与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关
计划：能说出简单的词或句子
I1鼓励患者大声讲话；
I2鼓励家属、朋友多与患者交谈，并耐心、缓慢清楚地解释每个问题，直至患者理解；I3讲话语速缓慢，给患者充分时间回答问题；
I4与患者约定手势或用纸片写下日常生活的某些需要。
P6营养失调：低于机体需要量
计划：满足机体营养需求
I1、进高蛋白、高维生素富含热量食物，选择软饭、半流或糊状的粘稠食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激食物。
I2、少量多餐，给病人足够的进餐时间。
I3、不能进食者给予鼻饲高能量饮食并做好护理。
I4、必要时采取静脉高营养治疗。
P7吞咽障碍与神经肌肉损伤有关
计划：能经口摄取食物，无误吸
I1评估吞咽障碍的程度(洼田饮水试验)吞咽困难的病人不能使用吸水管吸水
I2鼓励能进食的患者进食，少食多餐；选择软饭、半流质或糊状食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物；
I3掌握正确的进食方法,进食时抬高床头，尽量端坐，头稍前倾；
I4每次少量进食，让患者充分咀嚼；不能进食时给予营养支持或鼻饲
I5患者进食时不要讲话，避免呛咳、误吸。
床旁备吸引装置，必要时安置口咽通气管和行气管插管，保持呼吸道通畅
I6留置胃管的护理
1）饮食原则与内容：
进食高蛋白质、高维生素、无刺激性的流汁，总热量1500卡左右。
2）鼻饲方法与注意事项：
洗手，餐具的卫生与消毒，鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食，每次200ml 左右，每天5～6次，间隔2～3h，适宜温度为38℃左右，抬高床头，防止返流，鼻饲的速度应缓慢，妥善固定管，保持管道通畅和外端清洁，口腔护理，注意观察病人反应，定时评估病人营养状态，及时更换。
P8有外伤的危险与意识障碍、抽搐有关
计划：无外伤、坠床等意外发生
I1指导患者合理休息，并采取适当的保护措施；
I2动作缓慢，幅度不宜太大；
I3避免重体力劳动，外出活动时有人陪同。
P9有便秘的可能与长期卧床，活动量减少有关
计划：保持大便通畅
I1、无禁忌症者可给含纤维素的饮食，多吃水果增加水分摄入。
I2、腹部按摩每日2次，床上被动活动每2小时1次，锻炼腹肌及盆底肌肉。
I3、卧床病人给予良好的排便体位。
I4、按医嘱给予缓泻剂、开塞露，必要时灌肠。
I5、中药针灸。
P10知识缺乏缺乏疾病相关知识
计划：患者及家属了解疾病相关知识
I1、向患者及家属解释疾病产生的原因，发生发展及转归。
I2、解释常用药物的作用，副作用。
I3、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。
P11皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关
计划：无压疮发生
I1、睡气垫床，保持床单位干燥整洁。
I2、建立翻身记录卡，加强翻身拍背q2h，局部减压，避免按压压疮部位，正确翻身移动患者。
I3、进高蛋白高维生素富含热量食物。
I4、每日温水擦浴，保持皮肤清洁干燥。