瓷贴面生物力学研究及临床应用
瓷贴面美学修复技术临床效果分析
瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面美学修复技术是一种非常流行的牙齿美容修复技术，它可以有效地修复因各种原因导致的牙齿缺损、色素沉积、畸形等问题，使牙齿恢复自然美观的外观。
随着技术的不断进步和临床应用的不断完善，瓷贴面美学修复技术的临床效果也得到了进一步提升。
本文将对瓷贴面美学修复技术的临床效果进行深入分析，以期为临床医生提供参考和借鉴。
一、瓷贴面美学修复技术概述瓷贴面是一种贴在牙齿表面的薄瓷片，可以有效地遮盖牙齿表面的缺损、色素沉积、畸形等问题，使牙齿看起来更加美观自然。
相比于传统的金属贴面，瓷贴面具有更好的美观性和生物相容性，可以更好地与牙齿结合，不易引起过敏反应和龋齿。
而且，瓷贴面的颜色和光泽度也更加接近自然牙齿，因此在牙齿美容修复领域得到了广泛的应用。
瓷贴面美学修复技术包括多个步骤：首先是对患者的口腔情况进行全面评估和诊断，确定需要修复的牙齿并制定修复方案；然后是进行牙齿表面的预备和印模，以及对瓷贴面的制作和试戴；最后是将瓷贴面粘接到牙齿表面，并进行相关的调整和修复。
整个过程需要临床医生具有较高的技术水平和丰富的临床经验，才能保证修复效果的质量和稳定性。
1. 修复效果自然美观瓷贴面的颜色、透明度和光泽度都可以根据患者的实际情况进行定制，可以使修复后的牙齿与自然牙齿无法区分。
而且，瓷贴面的边缘也可以很好地与牙龈结合，不易引起牙龈红肿和出血，修复效果非常自然美观。
2. 修复效果持久稳定瓷贴面具有良好的生物相容性，可以与牙齿结合得非常紧密，不易脱落和脱色。
而且，瓷贴面的耐磨性和耐腐蚀性也非常好，可以保持很长时间的使用寿命，修复效果非常持久稳定。
3. 适用范围广泛瓷贴面可以有效地修复各种原因导致的牙齿缺损、色素沉积、畸形等问题，适用范围非常广泛。
而且，瓷贴面的制作过程也比较简单，不易受到患者的牙齿情况、修复部位等方面的限制，可以适用于各种不同的牙齿修复需求。
4. 临床操作简便瓷贴面的制作和粘接过程相对简单，临床医生可以较快地完成整个修复过程，减少了患者的治疗时间和不适感。
前牙瓷贴面修复效果的临床研究和评价
2019 年7月第6卷/第21期V ol.6, No.21 July. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology55前牙瓷贴面修复效果的临床研究和评价王金生（内蒙古自治区赤峰市巴林右旗大板镇社区卫生服务中心，内蒙古赤峰 025150）【摘要】目的 研究和评价前牙瓷贴面修复的临床效果。
方法 以2018年2月～2019年2月为时间段，选取我院行前牙修复的患者30例，随机分为2组，各15例。
采用全瓷冠修复对照组，采用瓷贴面修复观察组。
比较两组修复效果。
结果 在前牙修复效果上，对照组优良率80.0%，观察组优良率93.33%，二者存在统计学差异（P＜0.05）。
结论 前牙瓷贴面的修复效果非常显著，且操作简单，因此值得推广应用。
【关键词】前牙修复；瓷贴面；临床效果；研究评价【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.21.55.01在临床牙科中，四环素牙、牙釉质发育不全、前牙间隙等均属于牙齿缺陷，多数需行美容修复。
在修复前牙的过程中，需确保修复美观度，且需恢复牙齿正常功能[1]。
以往修复前牙的传统方法为全瓷冠，其效果较佳，但美观度欠佳，并发症多。
而通过对患者采用瓷贴面修复前牙，则可达到显著效果[2]。
本文以2018年2月～2019年2月为时间段，选取我院行前牙修复的患者30例，随机分为2组，各15例，即研究和评价了前牙瓷贴面修复的临床效果，现报道如下内容：1 资料与方法1.1 基础资料以2018年2月～2019年2月为时间段，选取我院行前牙修复的患者30例，随机分为2组，各15例。
其中，观察组女7例，男8例，年龄为22～61岁，平均为（43.5±2.7）岁。
对照组女6例，男9例，年龄为21～63岁，平均为（42.6±3.1）岁。
两组基础信息对比无统计学差异（P＞0.05），可做对比。
口腔医学中牙齿美学修复材料的研究与应用
口腔医学中牙齿美学修复材料的研究与应用近年来，随着人们对口腔美学的要求不断提高，牙齿美学修复材料的研究与应用逐渐成为口腔医学领域的热门话题。
本文将介绍一些常见的牙齿美学修复材料，并探讨它们在临床实践中的应用。
一、瓷贴面材料瓷贴面是一种常见的牙齿美学修复方式，它通过粘贴在牙齿前表面来改善牙齿的外观。
目前，常用的瓷贴面材料主要包括瓷质、复合树脂和增强复合材料。
瓷贴面具有优良的生物相容性和较高的抗磨损性能，在牙齿修复中具有广泛的应用前景。
二、全瓷冠材料全瓷冠是一种通过覆盖整个牙齿外部表面来修复牙齿的美学修复方式。
相比于传统的金属瓷冠，全瓷冠具有更好的透明度和生物相容性，更加贴近天然牙齿的外观。
在选择全瓷冠材料时，应考虑到材料的强度、色彩稳定性和透明度等因素，以满足不同患者的美学需求。
三、树脂复合材料树脂复合材料是一种经常用于牙齿填充和修复的修复材料，其优点包括可修复性好、美观度高、创伤小等。
随着树脂复合材料技术的不断发展，其在牙齿美学修复领域的应用也越来越广泛，如前牙直接修复、牙龈重塑等。
四、陶瓷材料陶瓷材料是一种常见的牙齿美学修复材料，具有优良的生物相容性、抗氧化性和透明度等特点。
常用的陶瓷材料包括氧化锆陶瓷、莫来石陶瓷等。
陶瓷材料在修复牙齿时可以实现较好的美学效果，并且具有良好的耐磨性和耐腐蚀性。
五、纤维材料纤维材料是一种新型的牙齿美学修复材料，具有较好的机械性能和生物相容性。
纤维材料主要用于修复牙齿缺损、修复牙根裸露等临床治疗，其优点包括创伤小、轻质、粘接性强等。
六、金属材料金属材料虽然在牙齿美学修复中的应用减少，但仍然有其特殊的使用场景，如后牙修复等。
主要的金属材料包括贵金属、合金、钛合金等。
金属材料具有良好的强度和耐磨性能，在一些特殊情况下仍然是一种重要的选择。
综上所述，牙齿美学修复材料的研究与应用是口腔医学领域的热门方向。
随着科技的进步和临床实践的不断总结，牙齿美学修复材料的种类将会越来越多，满足不同患者的美学需求。
瓷贴面美学修复技术临床效果分析
瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面美学修复技术是口腔修复领域中常用的技术之一，其主要应用于修复前牙的牙体缺损、改善牙齿外形和色泽不满意等问题。
本文将对瓷贴面美学修复技术的临床效果进行分析。
瓷贴面美学修复技术是一种以陶瓷材料为主要修复材料的技术，其主要有两种类型：单瓷贴面和复合瓷贴面。
单瓷贴面是由全瓷材料制成的修复体，其主要优点是具有良好的美学效果和较高的抗氧化性能，能够有效改善牙齿外观。
复合瓷贴面则是由含有陶瓷颗粒的树脂制备而成，其主要特点是具有较高的粘接性能和强度。
根据临床需要，医生可以选择适合的瓷贴面类型进行修复。
在临床应用中，瓷贴面美学修复技术主要适用于以下几种情况：牙体缺损较大、牙齿色素沉淀、牙齿外形不满意等。
对于牙体缺损较大的患者，瓷贴面可以有效修复牙体缺损，并且能够保持牙齿的原有色泽和形态，保持牙齿的自然美观。
对于牙齿色素沉淀的患者，瓷贴面可以遮盖牙齿的色素，使牙齿恢复白亮的色泽。
对于牙齿外形不满意的患者，瓷贴面可以通过改变牙齿的外形，使其更加美观。
瓷贴面美学修复技术的临床效果主要包括三个方面的评价：美学效果、功能性能和耐久性。
首先是美学效果的评价，瓷贴面修复后牙齿的外观应与周围真牙一致，颜色均匀、自然，质地光滑，与真牙无明显的分界线。
其次是功能性能的评价，修复体应能够良好地与周围组织相容，不会引起过敏反应或其他不适感，并且能够正常进行咀嚼功能。
最后是耐久性的评价，瓷贴面修复应具有较长的使用寿命，能够经受正常的口腔环境和咀嚼力的考验。
瓷贴面美学修复技术也存在一些局限性。
瓷贴面的修复范围较窄，主要适用于前牙的修复。
对于后牙的修复，由于咀嚼力较大，瓷贴面的耐久性可能不如金属材料。
瓷贴面的制备过程较为复杂，需要细致的操作和精确的技术。
对于缺乏经验的临床医生来说，需要经过一定的培训和实际操作才能掌握瓷贴面修复技术。
瓷贴面美学修复技术是一种广泛应用于口腔修复领域的技术，其临床效果是相对理想的。
瓷贴面美学修复技术临床效果分析
瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面是一种常见的美学修复技术，它能够修复牙齿的形状、颜色和大小，提升牙齿的美观度和功能。
在临床实践中，瓷贴面美学修复技术已经取得了显著的效果，本文将从临床效果的角度对其进行分析。
瓷贴面能够有效地改善牙齿的颜色。
由于吸烟、饮食习惯以及年龄等因素的影响，牙齿往往会变黄或变暗。
而通过瓷贴面的修复，可以选择与周围牙齿相近的颜色，使得修复后的牙齿看起来更加自然美观。
瓷贴面还能够修复牙齿的形状和大小。
牙齿的形状和大小是影响美观度的重要因素之一，而瓷贴面可以通过改变牙齿的形状和大小，使得修复后的牙齿与周围牙齿相协调，提高整体的美观度。
瓷贴面还具有较好的透光性和光泽度。
与传统的金属贴面相比，瓷贴面具有更好的透光性和更接近天然牙齿的光泽度，使得修复后的牙齿看起来更加自然。
瓷贴面的修复过程相对比较简单，对患者的牙齿损伤较小。
修复过程主要包括牙齿的准备和瓷贴面的粘接，不需要大量的牙齿组织被切割。
这对于患者来说是一个重要的优势，不仅可以减少患者的痛苦，还能够更好地保护牙齿的健康。
瓷贴面美学修复技术也存在一些不足之处。
瓷贴面的修复不可逆，一旦贴在牙齿上，就无法再次去除，因此需要患者在接受修复之前慎重考虑。
瓷贴面的修复只适用于部分牙齿，对于牙齿有严重缺损或需要进行根管治疗的患者来说，瓷贴面并不适合。
瓷贴面的耐用性方面还有待改进。
虽然瓷贴面具有较好的耐磨性和耐渍性，但是在长期使用过程中，仍然存在可能出现磨损、脱落或变色的情况。
患者在接受修复后需要定期复查，以确保修复的效果和牙齿的健康。
瓷贴面美学修复技术在临床中取得了良好的效果。
它能够有效改善牙齿的颜色、形状和大小，提升整体的美观度，而且修复过程简单、对牙齿损伤小。
瓷贴面也存在一些不足之处，需要患者在接受修复前进行慎重考虑，并定期复查以保证修复效果和牙齿的健康。
瓷贴面在上前牙修复中的临床应用
药物 与人 ２ ０ １ ４年 ７月第 ７期 第 ２ ７卷 总 第 ３ １ ９期 Ｍ ｄ ｉ ｉ 。 ＆ｐ 。 ｐ １ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ｖ 。 １ ２ ７ Ｎ ０７
．
１ ０ ９
瓷 贴 面 在 上 前 牙 修 复 中 的 临 床 应 用
贾桂 英
（ 山西红 十 字 口腔 医 院修 复科 山西 太 原 Ｏ ３ Ｏ Ｏ ０ １ ）
摘要 ： 目的 ： 瓷 贴 面在 前 牙 美 容修 复 中 的 应 用 Ｅ ｌ 趋广泛 ， 其 临床 设 计 、 牙体 预 备 、 治 疗 后 患 者 的 配 合 等 都 直 接 关 系到修 复后 的 效 果 方 法 ： 对 ２ ２例 ３ １个 前 牙 ， 用树 脂 粘 姑系统将瓷贴面粘接到预备后 的牙体。结果： ３ １个 患 牙进 行 ３年 的 随访 观 察 ， 有 １个 因粘 接 未 压 紧而 脱 落 ， 其余 患者均表 示满意。结论 ： 瓷 贴 面 在 治 疗 过 程 中 牙体 度 维持 较 好 ， 能 获得 较 好 的 美 学厦 功 能 效 果 。 关键词 ： 瓷贴面； 前 牙； 粘结剂； 修 复
。
【中圈 分 类 号 】 Ｒ９ １ ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文 章 编 ￣Ｉ Ｉ Ｏ Ｏ Ｚ 一３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４） ０ ７ —０ １ ０ ９ —０ １
对 于 变 色 牙 传 统 的治 疗 方 法 是 粘贴 修 复 法 和 漂 白 法 ， 前 者包括 塑料 牙贴面 ， 复 １ ． ２ ． ４临 床 调 查 ： 对
中切牙贴面实验报告
一、实验背景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，口腔健康越来越受到人们的关注。
牙齿美观是口腔健康的重要组成部分，而中切牙作为口腔中最显眼的牙齿，其美观程度直接影响着患者的自信心和社交活动。
瓷贴面作为一种修复牙齿美观的常用方法，具有颜色自然、强度高、耐磨损等优点。
为了进一步了解瓷贴面的临床应用效果，本研究通过实验对中切牙瓷贴面进行力学特性测试，为临床应用提供参考依据。
二、实验目的1. 通过实验研究，了解中切牙瓷贴面的力学特性。
2. 分析不同厚度瓷贴面的力学性能差异。
3. 为临床应用瓷贴面提供理论依据。
三、实验材料与方法1. 实验材料：上颌中切牙瓷贴面（厚度分别为0.5、0.7、0.9 mm）、实验装置、实验仪器等。
2. 实验方法：（1）将瓷贴面粘贴于实验装置上，确保瓷贴面与实验装置紧密贴合。
（2）采用实验仪器对瓷贴面进行力学特性测试，包括弯曲强度、抗压强度、剪切强度等。
（3）对不同厚度的瓷贴面进行测试，记录实验数据。
（4）分析实验数据，比较不同厚度瓷贴面的力学性能差异。
四、实验结果与分析1. 实验结果通过实验，得到不同厚度瓷贴面的力学性能数据如下：（1）弯曲强度：0.5 mm瓷贴面为（200.5±10.2）MPa，0.7 mm瓷贴面为（230.1±9.8）MPa，0.9 mm瓷贴面为（250.3±11.4）MPa。
（2）抗压强度：0.5 mm瓷贴面为（400.2±15.6）MPa，0.7 mm瓷贴面为（450.5±14.2）MPa，0.9 mm瓷贴面为（490.7±16.3）MPa。
（3）剪切强度：0.5 mm瓷贴面为（110.4±8.2）MPa，0.7 mm瓷贴面为（120.5±7.9）MPa，0.9 mm瓷贴面为（130.3±9.1）MPa。
2. 结果分析（1）从实验结果可以看出，随着瓷贴面厚度的增加，其弯曲强度、抗压强度和剪切强度均呈上升趋势。
瓷贴面美学修复技术临床效果分析
瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面是一种修复牙齿外观的美学修复技术，它可以改善牙齿的形态、颜色和质地，提高牙齿的美观度和功能性。
近年来，瓷贴面在口腔美容领域得到了广泛的应用，取得了显著的临床效果。
本文将对瓷贴面美学修复技术的临床效果进行分析。
1. 外观效果：瓷贴面可以完全修复牙齿的外观问题，比如牙齿色素沉着、牙齿形态不规则、牙齿缺损等。
瓷贴面的材质和颜色可以与自然牙齿相匹配，使修复的牙齿看起来自然而美观。
2. 质地与贴合度：瓷贴面材料的质地和贴合度对临床效果起着重要作用。
瓷贴面材料应具有与自然牙齿相似的质地，能够模拟牙齿表面的微观结构，使得牙齿修复后的质感更好。
瓷贴面需要与自然牙齿密切贴合，以达到理想的效果。
3. 长期稳定性：瓷贴面修复后的牙齿在正常的口腔环境下，具有较好的长期稳定性。
瓷贴面材料具有良好的耐磨损性和耐腐蚀性，能够有效地抵抗外界刺激和腐蚀因素的侵蚀，保持修复后的牙齿外观稳定不变。
4. 恢复功能：瓷贴面修复不仅仅是为了美观，还可以恢复牙齿的正常功能。
瓷贴面修复后的牙齿可以正常咀嚼食物，保持牙齿的正常咬合关系，避免牙齿因功能受损而引发其他口腔问题。
瓷贴面美学修复技术在临床上的应用已经得到了广泛的认可，获得了良好的效果。
瓷贴面美学修复技术的成功与否还需要考虑多种因素的综合影响，如患者的口腔健康状况、修复前后的口腔卫生习惯等。
在进行瓷贴面美学修复之前，需要进行全面的口腔检查和评估，确保患者的牙齿健康状况适合进行瓷贴面修复。
随着科技的不断发展，瓷贴面修复技术也在不断改进和创新。
新一代的瓷贴面材料具有更好的透明度、色彩稳定性和质地可塑性，能够更好地满足患者的个体化需求。
瓷贴面美学修复技术仍将在未来得到广泛的应用和发展。
瓷贴面美学修复技术临床效果分析
瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面是一种修复技术，通常用于美容牙科，以解决牙齿外观的不完美问题。
它是一种将薄瓷片粘贴到牙齿表面的方法，以改善颜色、形状、大小和其他外观问题。
瓷贴面美学修复技术具有许多优点。
它可以修复多种牙齿问题，包括牙齿缺损、色素沉积、牙齿不对称和牙齿的大小问题。
与其他牙科修复方法相比，瓷贴面更加牢固和耐用。
瓷贴面具有与真实牙齿相似的外观，使修复后的牙齿看起来自然而美丽。
瓷贴面的临床应用通常包括以下步骤：第一步是检查和评估患者的口腔健康状况，包括牙齿和牙龈的健康状况。
第二步是准备牙齿表面，通常需要去除一小部分牙釉质。
然后，牙医会使用瓷贴面的颜色图表与患者一起选择合适的颜色。
接下来，牙医会在牙齿上涂上特殊的粘合剂，并将瓷贴面放在牙齿上，然后使用特殊的光照固化。
对于瓷贴面美学修复技术的临床效果进行分析时，我们可以从以下几个方面进行评估。
我们可以评估修复后的牙齿的外观。
瓷贴面具有良好的透明性和光泽，使修复后的牙齿看起来与真实牙齿相似。
颜色和形状也可以根据患者的需求进行调整，以获得满意的外观效果。
修复后的牙齿与周围牙齿的颜色和形状仍然需要匹配，以获得更自然的结果。
我们可以评估修复的耐久性和稳定性。
瓷贴面是通过特殊的粘合剂粘贴在牙齿上的，如果正确使用和维护，能够持续多年。
修复后的牙齿仍然需要定期的检查和护理，以确保其稳定性和寿命。
我们可以评估修复后的牙齿的舒适度和适应性。
瓷贴面通常具有良好的口腔适应性，不会对周围的牙齿和牙龈造成不适或刺激。
在修复后的牙齿出现问题时，例如瓷贴面脱落或损坏时，可能会引起疼痛和不适。
我们可以评估修复前后的患者满意度。
瓷贴面美学修复技术可以显著改善牙齿外观，提高患者的自信心和满意度。
满意度可能会受到许多因素的影响，包括修复后的外观效果、耐久性、舒适度和成本。
瓷贴面美学修复技术是一种有效的方法来改善牙齿外观，并获得自然而美丽的结果。
每位患者的状况和需求都有所不同，所以在进行修复前，患者应与牙医进行详细咨询和讨论，以确定最合适的治疗方案。
口腔修复中三种瓷贴面及烤瓷全冠技术的临床应用效果体会
口腔修复中三种瓷贴面及烤瓷全冠技术的临床应用效果体会摘要：目的：分析口腔修复采用烤瓷全冠、IPS-EMPRESSS系统或E-max系统瓷贴面修复效果。
方法：选取2020年11月~2021年10月90例口腔修复患者，以修复技术分组，A组（IPS-EMPRESSS瓷贴面）29例，B组（E-max瓷贴面）31例，C组（烤瓷全冠）30例，比较病情指标、预后情况。
结果：病情指标比较，A组、B组PD、AL、BI指标优于C组（P＜0.05），A组、B组指标差异统计学意义（P＞0.05）；预后效果比较，A组、B组预后效果较好，C组预后较差（P＜0.05），A组与B组无显著差异（P＞0.05）。
结论：采用E-max系统瓷贴面与IPS-EMPRESSS系统瓷贴面均可实现良好修复效果，与烤瓷全冠修复相比应用效果更理想。
关键词：口腔修复；IPS-EMPRESSS系统瓷贴面；E-max系统瓷贴面；烤瓷全冠；预后前言：患者出于提高口腔美观度或者修复牙缺损等目的接受口腔修复治疗，以期促进口腔美观和口腔健康。
在实施该类口腔修复时，可选择烤瓷全冠技术进行修复，也可使用不同系统制作瓷贴片进行瓷贴面修复。
瓷贴面修复系统中，比较常用的是IPS-EMPRESSS与E-max系统。
三种修复方法虽然存在技术差异，但是短期内修复效果均较好[1]。
为客观对比三种修复技术的临床效果，本文从2020年11月~2021年10月收治的口腔修复患者资料中选取90例，说明三种口腔修复疗法，分析应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年11月~2021年10月90例实施口腔修复治疗的患者，按修复技术分设三组，A组29例（IPS-EMPRESSS瓷贴面），性别：男/女=12/17，年龄（20~64）岁，平均（41.29±8.37）岁。
B组31例（E-max瓷贴面），性别：男/女=13/18，年龄（22~63）岁，平均（41.27±8.35）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[8] Fagenholz PJ, Warren SM, Greenwald JA, et al. J Craniofac Surg, 2001, 12（2）：183- 190.
[11] Simon Z, Deporter DA, Pil liar RM, et al. Implant Dent, 2006, 15（3）：265- 274.
[12] Nielsen HM, Andreassen TT, Ledet T, et al. Acta Orthop Scand, 1994, 65（1）：37- 41.
[13] 蒋 滔, 程祥 荣, 夏 海滨 , 等 . 口 腔颌 面修 复学 杂志 , 2005, 6（1）：1- பைடு நூலகம்.
[14] Hunenko O, Karmacharya J, Ong G, et al . Ann Plast Surg, 2001, 46（5）：546- 553.
[15] Lindsey WH. Laryngoscope, 2001, 11（7）：1128- 1136. （本文编辑 李 彩）
4 参考 文献
[1] Heri ng S, Isken E, Knabbe C, et al . Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2001, 109（4）：217- 226.
[2] Sumner DR , Turner TM, Cohen M, et al. J Bone Miner Res, 2003, 18（4）：730- 736.
[收稿日期] 2007- 11- 12； [修回日期] 2008- 01- 24 [作 者 简 介 ] 喇 娜（1981-），女，四川人，硕士 [通 讯 作 者 ] 罗 云，Tel：028- 81998135
[Abstract] Porcelain laminate veneers were widely used in cosmetic dentistry after 20 years′development. In this paper, biomechanical research achievements
可使贴面边缘厚度增加，提高了瓷贴面边缘的强 度。在喷砂去除贴面舌侧包埋材料的过程中，就 不像刃状边缘的瓷贴面那样容易损坏。尤其是在 颈部边缘磨成凹槽形，贴面相应部位增厚，不仅 没有影响到贴面与牙体组织呈移行关系，还有利 于遮色。因此推荐使用凹槽形边缘。 1.2 切端 预备
切缘形态设计是贴面修复中变化最多的部分。 早期的贴面牙体预备要求切端磨除约 1.5 mm，在 腭侧形成凹形斜面。因为经典理论认为，采用切 缘包绕的预备形式可以加 强瓷贴面的机械抗力。 学者们应用光弹性应力法测量 4 种不同牙体预备 型的瓷贴面应力分布，结果也表明切缘的预备增 加了抵抗载荷的面积，减少了贴面的应力集中[7]。 运用三维有限元方法得出较为一致的结论 ， 即 在 正常覆!加载时切端对接型瓷贴面的颈部内侧出 现高应力区，切端包绕型瓷贴面的应力值明显低 于切端对接型。但有学者曾采用光弹性法比较了3 种瓷贴面的强度，发现粘接后的瓷贴面断裂强度 以开窗型最大，切端包绕型的预备形式传递给瓷 贴面 的应力最大 。 [8] 研究发现 ， 切缘 设计 为对 接 型或短凹型斜面的贴面，瓷层产生的拉应力及压 应力均较小，切端包绕并将斜面延伸至舌侧窝的 贴面 ，瓷层拉应力最大 。 [9] 还有学者 对 4 种瓷 贴 面牙体预备形式进行折裂负荷研究发现，无腭侧 浅凹的牙体预备形式可承受最大折裂负荷 。 [10] 大 量实验结果都证实，开窗型断裂强度最大。但实 际临床应用中，切缘包绕型的牙体预备延伸至舌 侧形成切斜面和凹槽型边缘，既扩大了覆盖面积 增强了固位力，又增加了接受载荷的面积，减少 瓷贴面的应力集中，且全瓷唇缘美观，因此使用 最多。长期的临床观察显示，只要病例选择得当， 两种切端预备形式的临床效果均令人满意。 1.3 唇面 预备
国际口腔医学杂志 第 35 卷 增刊 2008 年 4 月 International Journal of Stomatology Vol.35 Suppl. Apr. 2008
·253·
in porcelain laminate veneers design and operation were investigated and summarized in order to direct clinical work. [Key wor ds] porcelain laminate veneers； biomechanics； clinical application
1 牙 体预 备
瓷贴面在早期应用时，曾有学者建议不需要 进行基牙预备，但这样会造成贴面修复后的牙齿 厚度增加，邻面及颈部过突，影响修复效果和成 功率。后经临床实践证明，如果经过合理的牙体 预备不但可为贴面修复提供足够的位置，提高粘 接强度，还可以控制应力在 贴面上的分布 。 [4] 因 此，现在绝大多数学者都主张进行牙体预备。 1.1 颈 缘预 备
Biom echa nica l r esear ch a nd clinica l applica tion of por cela in lam ina te veneer s LA Na, LUO Yun.（Dept. of
Prosthetics, West China College of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China）
瓷贴面现一般采用龈上边缘或平齐龈缘的牙 体预备形式，龈缘形态预备成凹型肩台。一些学 者采用二维有限元方法，研究了边缘设计对于瓷 贴面应力分布的影响，结果发现在相同条件下不 同颈缘设计承受的应力差异不大，肩台边缘相对 于浅凹和刀刃状边缘应力值更小。因此，推荐使 用直角型肩台或浅凹型设计 。 [5] 但有学者的研究 却得出了不同的结论，即使用切端包绕型设计时， 唇侧颈缘设计为刀刃状，可以更好地承受咬合力， 防止修复体折裂 。 [6] 通过比较发现，预备成凹槽 形边缘，其边界清楚，易于贴面的制作及试戴就 位。在粘接时，有利于保持贴面位置的稳定。还
贴面修复体是采用酸蚀- 复合树脂粘接技术， 在保存牙髓活力、少磨除牙体组织的条件下，用 修复材料直接或间接粘接覆盖的唇面或唇面及邻 面修复体。根据制作材料可分为树脂贴面和瓷贴 面。有学 者对这两种材料修复后的牙- 贴面复合 体进行了有限元研究，结果证实复合树脂贴面只 能 恢复 原牙 冠强 度 的82 %[1]， 而瓷 材料 可 恢复 原有 牙机械性能的96% 。 [2] 此外，瓷贴面还具有与预备 体密合度好、颜色稳定、美观、有良好的生物相 容性、不易附着菌斑、抗着色、耐磨性强、抗液 体吸收、粘接脱落率较低等优点，因此被认为是 一种理想的美容修复材料。学者们采用 Meta 分析 统计了 l983—l996 年发表的贴面修复体文献，发 现瓷贴面 3 年累积成功率为92%[3]。其他学者统计 的成功率，也多在 90%以上。因此，瓷贴面是一 种能最大限度保存牙体组织的优良修复体。本文 主要总结近年来国内外学者在瓷贴面设计及操作 方面的生物力学研究成果，以期更好地指导临床 工作。
瓷贴 面生物力学研究及 临床应用
喇 娜综 述 罗 云审 校 ( 四 川大 学华 西口 腔医 院修 复科 四 川 成都 610041)
[摘要] 贴 面已经成为 一种广泛应用 于前牙美容的 修复方法。本文 主要总结近年 来国内外 学者在瓷 贴面设计 及 操作方面的生物力学 研究成果，以期更好地指导临床工作 。 [关键词] 瓷贴面 ； 生物力学； 临床应用 [中图分 类号] R782.3 [文献 标识码] A
[9] Schneider GB , Peri npanayagam H, Clegg M, et al. J Dent Res, 2003, 82（5）：372- 376.
[10] Marinucci L, Balloni S, Becchett i E, et al. Int J Oral Maxi llofac Impl ants, 2006, 21（5）：719- 725.
总之，TGF- β1 对骨形成的基本作用是补充 其他细胞因子激活的已分化细胞。为了更好地达 到骨整合，必须弄清楚愈合过程中各个环节的各 种生长因子，包括 TGF- β1 本身的复杂的网络关 系，这将是今后的发展方向。
国际口腔医学杂志 第 35 卷 增刊 2008 年 4 月 Internat ional Journal of Stomat ology Vol.35 Suppl. Apr. 2008
·252·
骨形态发生蛋白是一类酸性多肽，是 TGF 超 家族成员。虽然和 TGF- β1 属于同一超家族，二 者的生物学作用却不完全一样。研究证实 ， [11] 血 管周围的未分化间充质细胞在内源性或外源性骨 形态发生蛋白的诱导下不可逆地分化成骨，在骨 生长愈合早期的骨诱导过程中发挥作用。TGF- β1 可使分化的成骨细胞聚集，并在其他因子的协同 作用下使这些细胞活化，从而加速骨的修复和再 生。骨缺损修复实 验证实 ， [12] 缺 损区植入 TGFβ1/骨形态发生蛋白复合物的骨诱导作用明显优于 单纯 TGF- β1 组或单纯骨形态发生蛋白组。这提 示在骨整合过程中，二者互为补充，从而使骨生 成作用得到加强。然而也有研究表明[13]，骨形态 发生蛋白 2/TGF- β1 同时应用时，刺激成骨样细 胞增殖、分化的能力尚不 及二者单 独应用 的效 果，这可能是因为二者在同时应用时作用部分或 完全抵消，具体机制尚未明确。另外，碱性成纤 维细胞生长因子能促进软骨细胞 TGF- β1 的表达， 表明其成骨作用部分是通过 TGF- β1介导的[14]。碱 性成纤维细胞生长因子与TGF- β1也 具有协同作 用 ， [15] 刺激骨吸收的甲状旁腺素 、白细 胞介素 1 可以增加 TGF- β1 的活性，而抑制骨吸收的降钙 素能减少 TGF- β1 的活性。