护理学基础疼痛PPT课件
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跌倒、疼痛、营养、adl的评估与护理PPT课件
每年10月第三周（11-17日）确定为 世界镇痛日宣传周
精品课件
世界疼痛日的主题
• 消除疼痛是基 本人权
2008年 2007年
2006年
• 关注女性疼痛 • 关注老年疼痛
2004年
• 免除疼痛是患 者基本权利
2005年
• 疼痛无忧 •幸福相伴
疼痛成为世 界关注话题
精品课件
疼痛？第五大生命体征
是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验,伴随现有的或潜在的组织 损伤。疼痛是 主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验 学会 了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的 感觉。
23七预防跌倒10知道请告知护士您曾经跌倒的原因以便做好相应的预防当您服用安眠药或感头晕时应暂时卧床休息避免下床活动致跌倒若床档已拉起下床时请先将床档放下来切勿翻越致跌倒24七预防跌倒10知道当家属陪伴发现病人有躁动意识不清时请拉起床档并通知护士适时给予保护性约束请将物品尽量收于柜内以保持走道宽敞25七预防跌倒10知道若发现地面有水渍请告诉工作人员并避免在有水渍处行走以防不慎跌倒病房夜间应保持地灯开启状态以防下床跌倒当您需要任何帮助而无家属在旁时请立即按呼叫器告知护士10若不慎跌倒请尽快通知医务人员以便及时处理并可将伤害减至最小26护理工作的对象是只有一次生命的人减轻痛苦促进健康是护士的基本职责在护理工作中强化安全意识预防为主的工作理念为患者创造安全环境提供安全有效的护理保证患者的安全是我们护理工作者的责任
三 高危因素分析
3、药物反应的影响 部分跌倒由药物不良反应导致，如糖尿 病病人使用胰岛素、降糖药易发生低血 糖反应。高血压病人使用降压药、体位 改变导致低血压、以及使用镇定催眠药 、抗焦虑药、三环类抗抑郁药、强心利 尿剂、抗心率失常药、血管扩张剂、抗 组织胺药、肌肉松弛药以及任何影响平 衡的药物均可引起跌倒。
精品课件
世界疼痛日的主题
• 消除疼痛是基 本人权
2008年 2007年
2006年
• 关注女性疼痛 • 关注老年疼痛
2004年
• 免除疼痛是患 者基本权利
2005年
• 疼痛无忧 •幸福相伴
疼痛成为世 界关注话题
精品课件
疼痛？第五大生命体征
是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验,伴随现有的或潜在的组织 损伤。疼痛是 主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验 学会 了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的 感觉。
23七预防跌倒10知道请告知护士您曾经跌倒的原因以便做好相应的预防当您服用安眠药或感头晕时应暂时卧床休息避免下床活动致跌倒若床档已拉起下床时请先将床档放下来切勿翻越致跌倒24七预防跌倒10知道当家属陪伴发现病人有躁动意识不清时请拉起床档并通知护士适时给予保护性约束请将物品尽量收于柜内以保持走道宽敞25七预防跌倒10知道若发现地面有水渍请告诉工作人员并避免在有水渍处行走以防不慎跌倒病房夜间应保持地灯开启状态以防下床跌倒当您需要任何帮助而无家属在旁时请立即按呼叫器告知护士10若不慎跌倒请尽快通知医务人员以便及时处理并可将伤害减至最小26护理工作的对象是只有一次生命的人减轻痛苦促进健康是护士的基本职责在护理工作中强化安全意识预防为主的工作理念为患者创造安全环境提供安全有效的护理保证患者的安全是我们护理工作者的责任
三 高危因素分析
3、药物反应的影响 部分跌倒由药物不良反应导致，如糖尿 病病人使用胰岛素、降糖药易发生低血 糖反应。高血压病人使用降压药、体位 改变导致低血压、以及使用镇定催眠药 、抗焦虑药、三环类抗抑郁药、强心利 尿剂、抗心率失常药、血管扩张剂、抗 组织胺药、肌肉松弛药以及任何影响平 衡的药物均可引起跌倒。
《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
《基础护理学》课件：第十五章 疼痛患者的护理
NRS 无疼痛
极度 疼痛
VDS
没有 疼痛
轻度 疼痛
VAS 无疼痛
FES
中度 疼痛
重度 疼痛
非常严 无法忍 重疼痛 受疼痛
难以忍受 的疼痛
WHO将疼痛程度分为四级
0级：无痛 1级（轻度疼痛）：有疼痛但不严重，可
忍受、睡眠不受影响 2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受、
睡眠受干扰，要求用镇痛药 3级（重度疼痛）：剧烈疼痛，睡眠严重
1995年，全美保健机构评审联合委员会 （the Joint Committee American Health Organization, JCAHO）正式将疼痛确定 为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5 生命体征，并要求对所有患者都进行疼 痛的评估。
世界镇痛日——10月11日
课时目标
掌握：疼痛患者的护理评估；疼痛 患者的护理措施。
创伤后、手术后等急性疼痛(以0～10数字 评分法为例)
当疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范 围内的方法止痛，并报告医生；
当疼痛程度≥6时，护士应报告医生， 给予有效止痛药物。
癌性疼痛患者要求应用三阶梯止痛,使患者 达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当 活动时基本无痛。
(二)评估方法
1.交谈法 2.观察和体格检查 3.使用疼痛评估工具
式、影响因素、对患者的影响
2. 社会心理因素：社会支持、滥用镇痛药的危险
因素、精神症状、镇痛不足的危险因素
3. 医疗史：疾病史、治疗史、药物滥用史 4. 镇痛效果的评估
百分比量表:从0～100代表从无缓解到完全缓解 4级法:包括完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效四级
疼痛控制在什么水平比较理想？
疼痛对个体的影响
基础护理学疼痛护理课件
案例三：慢性疼痛的物理治疗实践操作
总结词
慢性疼痛的物理治疗是一种非药物治疗 方法，可以有效缓解患者的疼痛和不适 。
VS
详细描述
慢性疼痛的物理治疗包括多种方法，如冷 敷、热敷、按摩、牵引等。这些方法可以 单独或结合使用，根据患者的具体情况进 行选择和调整。护理人员需要了解各种物 理治疗方法的适应症和注意事项，能够正 确地操作和使用各种设备，同时注意观察 患者的反应和效果。
详细描述
头痛是许多人在日常生活中都会遇到的问题。对于头痛的 护理，我们可以采取一些措施来缓解疼痛。首先，要保持 一个安静、舒适的环境，避免声音和光线的刺激。其次， 规律的休息和饮食对于缓解头痛非常重要，避免过度疲劳 和压力。此外，避免摄入刺激性食物和药物，如咖啡因、 糖分、酒精等。如果头痛症状持续或加重，应及时就医。
大脑处理
大脑对疼痛信号进行处理 和解释，识别疼痛的性质 、强度和部位等信息。
疼痛的心理社会机制
情绪反应
疼痛会引起恐惧、焦虑和 沮丧等情绪反应，这些情 绪会影响疼痛的感受和反 应。
记忆与学习
过去的疼痛经历和环境会 影响个体对疼痛的感知和 反应，个体可能对某些疼 痛刺激更加敏感。
社会支持
家庭、朋友和医疗团队等 社会支持因素可以缓解疼 痛带来的负面影响，增强 个体的疼痛耐受力。
非药物治疗包括物理治疗、按摩、 针灸等，可以辅助缓解疼痛。
康复锻炼
针对慢性疼痛患者，医生会指导患 者进行康复锻炼，以改善功能和提 高生活质量。
监测和记录疼痛护理效果
监测疼痛变化情况
在疼痛护理过程中，医生需要密 切关注患者的疼痛变化情况，以
便及时调整治疗方案。
记录疼痛护理过程
详细记录患者的疼痛护理过程， 包括使用的药物、非药物治疗措
术后疼痛护理PPT课件
术后疼痛评估规范
• 内容： 主观疼痛评估（静息和运动时） 客观 ：功能活动
术后疼痛评估规范
• 频度：常规评估 Q4H • 治疗方案更改（增加止痛用药）后 -非消化道途径后30分钟 -口服给药后1小时 如上述评估正 常，恢复常规评估 患者报告疼痛或出现新的疼痛 患者睡着时，不需要进行疼痛评估
疼痛的护理
分类
• 急性疼痛：持续时间少于3-6月，疼痛和组 织的损伤有直接关系。 • 慢性疼痛 • 癌性疼痛
术后疼痛对机体的影响
• 、 • 呼吸 使膈神经兴奋的脊髓反射性抑制术后肺功
• • • • • • 能 ，疼痛引起病人无法用力咳嗽肺不张、肺部感 染 循环 血压升高、心肌缺血风险增加 消化 抑制胃肠道的功能， 神经-内分泌 术后高凝、免疫抑制 泌尿系统、 情绪变化：焦虑、恐惧 不利于术后康复，容易引发术后并发症
疼痛的护理措施
• 3、更新护理观念，提高护士评估技能。迅速有效地减轻疼痛是护理 的基本要求，也是护士的基本责任。因此，护士应改变过去认为“手 术后疼痛是正常的，病人应忍耐疼痛”的旧观念。同时，护士要掌握 评估技能，对术后病人疼痛程度的正确评估，是针对疼痛治疗和护理 的基础；对术后病人疼痛程度使用正确的疼痛测量工具，对疼痛程度 正确评估，才能进行针对性疼痛治疗和护理，有效减轻病人的痛苦， 各医院应提高对病人疼痛治疗与护理的认识，将正确的疼痛评估技能 作为护士日常培训的一部分，使培训正规化、制度化、经常化。
疼痛的护理措施
• 2、更新对麻醉止痛药的认识。害怕麻醉药物成瘾是有效止痛的主要 障碍。在临床实践中，一些护士混淆了麻醉药的成瘾性、耐药性和依 赖性的观念，把临床上因病人疼痛加剧需要增加药量或因疼痛需要继 续用药的病人当作成瘾，从而害怕给病人继续用药，尽量拖延或不给 药，阻碍了对疼痛的有效控制。护士就止痛药物对患者的解释不够， 患者缺乏必要的药理知识，担心药物成瘾，未能及时使用止痛剂可加 剧患者的疼痛。用麻醉药止痛会使病人产生成瘾依赖和耐药，但只有 成瘾对机体有害，且住院病人极少发生。美国在一次调查中，有 12000例用过麻醉药的住院病人中，仅有4例成瘾[5]。我科每个月做 80台手术，从没有发生过麻醉止痛药物成瘾现象。因此，不要将某些 病人因疼痛而要求用麻药或者因疼痛加剧加大药量的病人当作成瘾。 同时也要注意分析家属提供的有关病人成瘾史的材料。
疼痛、评估与护理ppt课件
长期慢性疼痛可出现精神抑郁、表情淡漠。
2.内分泌系统
由于疼痛可引起应激反应，促使体内释放多种激素，如儿茶
酚胺、皮质醇、血管紧张素II、抗利尿激素、促肾上腺皮质激
素、醛固酮、生长激素和甲状腺素等。
3.循环系统
剧烈疼痛可兴奋交感神经，血中儿茶酚胺和血管紧张素II
水平的升高，导致血压升高、心动过速和心律失常。而醛固酮 ,
害性刺激感受器，可将伤害性刺激转变为动作电位并传导至脊
髓背角,当周围组织受损，初级传入神经元被各种热、机械以及 化学刺激敏化或直接激活(或两者均有)，产生各种刺激因子，包 括质子、三磷酸腺苷（ATP）、神经肽(降钙素基因相关肽、P物
质、神经生长因子、前列腺素、促炎因于及趋化因子。这些因
子能开放神经元膜上的阳离子通道(门控)，引起钠离子和钙离子
轻度疼痛(1一3)、中度疼痛(4一6) 、重度疼痛(7一10)
.
23
4 面部量表
（1）定义 由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照“面部表情疼痛评分量表”进行疼痛评估。 （2）适用 于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语 言或文化差异或其他交流障碍的患者。
.
24
5 简明疼痛卷表 （BPQ）
护士填写内容
8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。
（无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解）
9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响
（1）对日常生活的影响
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
急性疼痛 慢性疼痛
浅表痛 深部痛
《护理学基础》课件——舒适与疼痛
（六）疼痛的护理评估
疼痛的评估工具
－面部表情图（face expressional，FES）
二、 疼痛患者的护理
（六）疼痛的护理评估
按 WHO疼痛分级标准进行评估
0级：指无痛。 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡
眠不受影响。 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要
3. 按疼痛的性质分类
（1）钝痛 （2）锐痛 （3）其他
二、 疼痛患者的护理
（五）疼痛的原因及影响因素
1. 疼痛的原因
（1）心理因素
2. 影响因素
（1）年龄 （2）个人经历
（2）病理因素
（3）情绪（4）社会文化背景
（3）温度刺激
（5）个体差异 （6）注意力
（4）化学刺激
（7）支持系统
（5）物理刺激
求用镇痛药。 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇
痛药。
二、 疼痛患者的护理
（六）疼痛的护理评估
Prince-Henry评分法
主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。
0分：咳嗽时无疼痛。 1分：咳嗽时有疼痛发生。 2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。 3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。 4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
二、 疼痛患者的护理
➢(一)疼痛概述
• 疼痛 ( pain )
• “疼痛是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。”“是伴随 现存的或潜在的组织损伤而产生的主观感受和情绪体验，是机体对 有害刺激的一种保护性防御反应。”
二、 疼痛患者的护理
（二）疼痛的特征
• 是一种主观感受，是一种身心不适的感觉。 • 是个体防御机能遭受破坏的一种征象。 • 是一种生理与心理的综合现象。 • 因个体不同，出现的反应也不同。 • 是象征着危险的信号，提示有治疗的必要性。
疼痛的评估工具
－面部表情图（face expressional，FES）
二、 疼痛患者的护理
（六）疼痛的护理评估
按 WHO疼痛分级标准进行评估
0级：指无痛。 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡
眠不受影响。 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要
3. 按疼痛的性质分类
（1）钝痛 （2）锐痛 （3）其他
二、 疼痛患者的护理
（五）疼痛的原因及影响因素
1. 疼痛的原因
（1）心理因素
2. 影响因素
（1）年龄 （2）个人经历
（2）病理因素
（3）情绪（4）社会文化背景
（3）温度刺激
（5）个体差异 （6）注意力
（4）化学刺激
（7）支持系统
（5）物理刺激
求用镇痛药。 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇
痛药。
二、 疼痛患者的护理
（六）疼痛的护理评估
Prince-Henry评分法
主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。
0分：咳嗽时无疼痛。 1分：咳嗽时有疼痛发生。 2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。 3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。 4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
二、 疼痛患者的护理
➢(一)疼痛概述
• 疼痛 ( pain )
• “疼痛是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。”“是伴随 现存的或潜在的组织损伤而产生的主观感受和情绪体验，是机体对 有害刺激的一种保护性防御反应。”
二、 疼痛患者的护理
（二）疼痛的特征
• 是一种主观感受，是一种身心不适的感觉。 • 是个体防御机能遭受破坏的一种征象。 • 是一种生理与心理的综合现象。 • 因个体不同，出现的反应也不同。 • 是象征着危险的信号，提示有治疗的必要性。
基础护理学疼痛护理ppt课件
调控、超声波治疗等。
06
案例分析
案例一：成功的疼痛护理案例介绍
患者背景
一位60岁的男性，诊断为晚期肺癌 ，疼痛剧烈，生活不能自理。
疼痛评估
护士采用VAS评分法评估患者的疼 痛为8分。
护理措施
护士采取了综合护理措施，包括心 理疏导、药物治疗、物理治疗等。
效果评估
经过护理后，患者的疼痛得到有效 缓解，VAS评分降至3分，生活质量 明显提高。
预防和控制疼痛
基础护理人员需要了解如 何预防和控制疼痛，例如 通过改变姿势、活动和环 境来减轻患者的疼痛。
基础护理学在疼痛护理中的具体应用
疼痛评估工具
基础护理人员可以使用各种疼痛 评估工具，如视觉模拟评分法、 数字评分法等，来评估患者的疼
痛程度。
药物治疗
基础护理人员可以向医生提供关 于药物治疗的建议，例如使用非 处方药或处方药来缓解患者的疼
案例二：疼痛护理失败案例分析及其改进措施
患者背景
一位40岁的女性，诊断为子 宫内膜癌，术后出现中度疼
痛。
护理措施
护士给予了常规的术后护理 ，包括药物治疗、物理治疗 等。
1
疼痛评估
护士采用VAS评分法评估患 者的疼痛为6分。
效果评估
经过护理后，患者的疼痛未 得到缓解，VAS评分仍为6分 。
案例三：特殊情况下疼痛护理的成功应用
05
疼痛护理的挑战和未来发展
当前面临的挑战
1 2 3
疼痛评估的准确性
疼痛是一种主观感受，难以客观衡量，因此疼痛 评估的准确性一直是临床护理的挑战之一。
疼痛管理的精细化
不同的疼痛类型和程度需要不同的疼痛管理策略 ，如何根据患者的具体情况制定精细化的疼痛管 理方案是一大挑战。
疼痛评估与护理ppt课件
优点：此表便于医务人员掌握，容易被患者理解，便于记录。目前是临床上应用 较为广泛的量表。 缺点：使用时个体随意性较大，尤其是在疼痛管理专业背景不强的环境中应用， 有时会出现困难。
面部表情疼痛评分量表（FPSR)
特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度 较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱
疼痛的临床分类
• 急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性 刺激之后
• 慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发 展为慢性疼痛
• 癌症疼痛：指癌症、癌症相关性病变及抗 癌治疗所致的疼痛
疼痛护理管理流程图
疼痛患者入院
疼痛评估
建立疼痛文档
体温单 疼痛护理单
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效
出院
出院指导 随访
疼痛评估
疼痛评估与护理
开篇
除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。。。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答
今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识.
学习目标
• 了解疼痛的定义 • 灵活应用疼痛评估方法 • 掌握疼痛病人的护理 • 了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良
一个全面的了解，以下三者缺一不可，即 ：病人的陈述，医护的启发、引导以及家 属的帮助。
• 重视评估患者的精神心理状态 • 仔细的体格检查 部位、神经系统以及其
他相关检查包括疼痛
常用疼痛评估工具
常用疼痛评估工具
疼痛评估 工具
主诉疼痛程度分级法（VRS） 数字评分法（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
面部表情疼痛评分量表（FPSR)
特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度 较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱
疼痛的临床分类
• 急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性 刺激之后
• 慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发 展为慢性疼痛
• 癌症疼痛：指癌症、癌症相关性病变及抗 癌治疗所致的疼痛
疼痛护理管理流程图
疼痛患者入院
疼痛评估
建立疼痛文档
体温单 疼痛护理单
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效
出院
出院指导 随访
疼痛评估
疼痛评估与护理
开篇
除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。。。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答
今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识.
学习目标
• 了解疼痛的定义 • 灵活应用疼痛评估方法 • 掌握疼痛病人的护理 • 了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良
一个全面的了解，以下三者缺一不可，即 ：病人的陈述，医护的启发、引导以及家 属的帮助。
• 重视评估患者的精神心理状态 • 仔细的体格检查 部位、神经系统以及其
他相关检查包括疼痛
常用疼痛评估工具
常用疼痛评估工具
疼痛评估 工具
主诉疼痛程度分级法（VRS） 数字评分法（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
疼痛护理PPT课件
数字等级量表（NRS）
患者使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧 烈的疼痛。这种方法简单易懂，适用于慢性疼痛患者。
03
面部表情评分法（FPS）
患者使用6种面部表情代表不同程度的疼痛，从微笑到哭泣。这种方
法适用于无法用语言描述的儿童和老年人。
02
疼痛护理基础知识
疼痛的生理机制
慢性疼痛的评估
通过详细病史、体格检查、神经学 检查等手段进行诊断。
慢性疼痛的药物治疗
使用抗抑郁药、抗癫痫药、局部麻 醉药等。
慢性疼痛的非药物治疗
物理治疗、按摩、针灸等。
术后疼痛的护理
术后疼痛的原因
术后疼痛的评估
手术创伤、引流管刺激、炎症反应等。
根据患者术后疼痛情况，使用数字评分法、 Wong-Baker面部表情评分法等。
神经通路
疼痛信号通过不同的神经 通路传递，包括外周通路 、脊髓通路和大脑通路。
神经调节
疼痛信号受到各种神经调 节因素的影响，如抑制和 增强作用，从而影响我们 对疼痛的感知和反应。
疼痛的心理社会因素
情绪因素
疼痛与情绪密切相关，如恐惧 、焦虑和抑郁等情绪状态可以
加剧或减轻疼痛。
社会文化因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会文化背景和价值观对个体对 疼痛的感知和反应有重要影响， 不同的文化背景对疼痛的处理和 应对方式也不同。
3
推动疼痛护理学科发展
疼痛护理学科相对较为新兴，通过教育培训可 以推动该学科的发展，为更多患者带来福音。
感谢您的观看
THANKS
认知因素
我们对疼痛的认知和评价会影响我 们的疼痛体验，积极的认知评价可 以缓解疼痛，而消极的认知评价可 能会加剧疼痛。
患者使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧 烈的疼痛。这种方法简单易懂，适用于慢性疼痛患者。
03
面部表情评分法（FPS）
患者使用6种面部表情代表不同程度的疼痛，从微笑到哭泣。这种方
法适用于无法用语言描述的儿童和老年人。
02
疼痛护理基础知识
疼痛的生理机制
慢性疼痛的评估
通过详细病史、体格检查、神经学 检查等手段进行诊断。
慢性疼痛的药物治疗
使用抗抑郁药、抗癫痫药、局部麻 醉药等。
慢性疼痛的非药物治疗
物理治疗、按摩、针灸等。
术后疼痛的护理
术后疼痛的原因
术后疼痛的评估
手术创伤、引流管刺激、炎症反应等。
根据患者术后疼痛情况，使用数字评分法、 Wong-Baker面部表情评分法等。
神经通路
疼痛信号通过不同的神经 通路传递，包括外周通路 、脊髓通路和大脑通路。
神经调节
疼痛信号受到各种神经调 节因素的影响，如抑制和 增强作用，从而影响我们 对疼痛的感知和反应。
疼痛的心理社会因素
情绪因素
疼痛与情绪密切相关，如恐惧 、焦虑和抑郁等情绪状态可以
加剧或减轻疼痛。
社会文化因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会文化背景和价值观对个体对 疼痛的感知和反应有重要影响， 不同的文化背景对疼痛的处理和 应对方式也不同。
3
推动疼痛护理学科发展
疼痛护理学科相对较为新兴，通过教育培训可 以推动该学科的发展，为更多患者带来福音。
感谢您的观看
THANKS
认知因素
我们对疼痛的认知和评价会影响我 们的疼痛体验，积极的认知评价可 以缓解疼痛，而消极的认知评价可 能会加剧疼痛。
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26
为疼痛病人制定护理计划。
பைடு நூலகம்27
特 对痛的反应是各式各样的
征
3
疼痛的机制
疼痛的传导 疼痛的性质
都研人及有作和是究脊体分各游反深受痛用痛是其髓迅通疼高认的布种5这游离应部损组缓网觉于速过-觉位它痛级为些 离使沿羟多在伤神状传脊发和组组织激感机感于组物 神 痛 传的中大色数皮害导 髓 束经动质 经 觉 入织织胺肽受体受皮织感枢至 丘 上脑胺组肤性末作 末 冲 神的内释、、器可脊 脑 行器肤内觉皮等织刺用 梢 动 经梢髓 束 至放，引的于 ，质激， 和 丘起脑 ，致投射引痛到起物大疼质脑痛皮质
疼痛
1、定义。 2、发生机制。 3、原因。 4、影响疼痛的因素。 5、 疼痛患者的护理。
1
疼痛的概念
北美护理诊断协会（NANDA） 1978年对疼痛(pain)所下的定 义是：“个体经受或叙述有严 重不适或不舒服的感受”。
2
疼 痛 的 共 同
受或到疼疼人两疼行疼不侵常痛痛整个痛为防如痛舒害伴是出升提体成焦在是和行皱体御生是适情的有痛汗高示性这分虑。个情为眉蜷恶功理一的绪危生感、、个受些的等体绪反、曲心能反种感反险理觉肌呼体到反结。身反应咬、呕应身觉应警、和击肉吸的侵应合心应：唇呻吐：心。：告痛打紧心害表。烦、吟、面紧，反等张跳明躁握、休色张应、加痛不拳哭克苍、血快觉安、闹白恐压、的、身、、惧存、
（1）皮肤疼痛：为烧灼感或刺痛感。 （2）躯体疼痛：痛感较迟钝。 （3）内脏疼痛：定位不清，而且疼痛的
传导较慢。 （4）牵涉性疼痛：内脏的损伤导致在身
体某一特定体表部位出现明显痛感。 （5）神经痛：表现为剧烈灼痛或酸痛。 （6）假性疼痛：某些病人在病变部位已
经去除后仍感到疼痛。
12
内脏疼痛的性质： 1、实质脏器：持续性钝痛、隐痛。 2、空腔脏器：阵发性绞痛。 3、炎症与梗阻并存：持续性疼痛，
情绪
注意力
疲乏
患者的支持系统
治疗及护理因素
7
疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
8
影响疼痛的因素
年龄
注意力
社会文化背景 疲乏
个人经历
患者的支持系统
个人心理特征 治疗及护理因素 情绪
9
疼痛患者的护理
疼痛程度 疼痛的护理
10
护理
1、评估：
泌物增多。
14
根据疼痛持续的时间可将其分
（1）急性疼痛：在几小时、几天、 直至 6个月以内可缓解的疼痛。
（2）慢性疼痛：持续6个月以上的 疼痛。
15
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级 评分法测量
0级 1级 2级 3级
0-10数字疼痛强度量表
疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图
16
世界卫生组织疼痛分级
阵发性加剧。 4、溃疡穿孔：突然刀割样烧灼性腹
痛。 5、胆道蛔虫：阵发性钻顶样痛。
13
各类腹痛的特点： 1、外科腹痛：先有腹痛，然后出现消化道
症状，并有腹部拒按症。 2、内科腹痛：先有发烧和消化道症状，然
后出现腹痛，并有腹部喜按症。 3、儿科腹痛：腹痛和发烧相继或同时发生，
常拌有上呼吸道感染症状。 4、妇科腹痛：与月经有关，并拌有阴道分
18
0-10数字疼痛强度量表
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
没有疼痛
极度疼痛
19
疼痛强度简要描述量表
没有 疼痛
轻度 疼痛
中度 疼痛
重度 疼痛
非常严 重疼痛
无法忍 受疼痛
20
目测模拟量表
无痛
最痛
21
面部表情测量图
22
疼痛的护理
减少或消除引起疼痛的原因 缓解或解除疼痛 心理护理 促进舒适 健康教育
A内容：部位，时间，性质，程度，表达 方式，影响疼痛的因素，对患者的影响。
B方法：数字式疼痛评定法，文字描述式 评定法，视觉模拟评定法，面部表情测量 图。
2、护理目标
3、护理措施：
A、减少或消除引起疼痛的原因。
B、缓解或解除疼痛：药物，物理，针灸，
电刺激等。
11
根据疼痛发生的原始部位可分
4
疼痛的性质
感受器在各部位的分布密度不同， 与来大同传疏其其牵体自脑一导对筋如的它次涉表内皮脊和疼膜这心神大为痛某脏质髓扩皮痛等机些肌经部动可是处的反段散肤刺械疼梗末分脉放由的传应的到表激牵痛死梢深对管射于神人内体相面的拉多的分层疼壁至有经神脏表应神敏、发疼布组痛、左病纤经疼神的经感痉生痛，织最肌肩变维纤痛经体末度挛于发对和敏肉及内会维外纤表梢也和内生疼内感、左脏合除，维部密有炎脏在痛脏关上的于经 还， 位集所症缺心的器节臂神同脊会而，不。血前敏官、经一髓影引同、区感只肌纤脊上响起、较有腱维髓达疼弱稀、段痛
23
药物止痛
1、癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助 药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯 药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯 药物。
2、给药原则： （1）以口服给药为主。 （2）按阶梯给药。（3）按时给药。（4） 剂量个体化。
24
3、使用药物性止痛的注意事项： （1）在给止痛剂之前，护士应了解药物
5
发生机制
作用于 释放
伤害因素 组织 致痛物质（组胺等）
作用于
痛觉感受器（位于皮肤及组织内的
游离神经末梢）产生
神经传导
痛觉冲动 脊髓
丘脑投射到 大脑皮层 产生 疼痛感
6
： 疼痛的原因及影响因素
疼痛的原因
影响疼痛的因素
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
年龄
社会文化背景
个人经历
个人心理特征
的有关知识。 （2）在诊断未明确前，不能随意使用止
痛剂。 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
25
非药物性止痛： 1、松弛术： （1）组织活动。（2）有节律的呼
吸。（3）指导性想象。 2、心理治疗。 3、皮肤刺激。 4、适当的活动。 5、针灸治疗。
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重
受干扰 需要用镇痛药
17
评分法测量
0-10数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图
为疼痛病人制定护理计划。
பைடு நூலகம்27
特 对痛的反应是各式各样的
征
3
疼痛的机制
疼痛的传导 疼痛的性质
都研人及有作和是究脊体分各游反深受痛用痛是其髓迅通疼高认的布种5这游离应部损组缓网觉于速过-觉位它痛级为些 离使沿羟多在伤神状传脊发和组组织激感机感于组物 神 痛 传的中大色数皮害导 髓 束经动质 经 觉 入织织胺肽受体受皮织感枢至 丘 上脑胺组肤性末作 末 冲 神的内释、、器可脊 脑 行器肤内觉皮等织刺用 梢 动 经梢髓 束 至放，引的于 ，质激， 和 丘起脑 ，致投射引痛到起物大疼质脑痛皮质
疼痛
1、定义。 2、发生机制。 3、原因。 4、影响疼痛的因素。 5、 疼痛患者的护理。
1
疼痛的概念
北美护理诊断协会（NANDA） 1978年对疼痛(pain)所下的定 义是：“个体经受或叙述有严 重不适或不舒服的感受”。
2
疼 痛 的 共 同
受或到疼疼人两疼行疼不侵常痛痛整个痛为防如痛舒害伴是出升提体成焦在是和行皱体御生是适情的有痛汗高示性这分虑。个情为眉蜷恶功理一的绪危生感、、个受些的等体绪反、曲心能反种感反险理觉肌呼体到反结。身反应咬、呕应身觉应警、和击肉吸的侵应合心应：唇呻吐：心。：告痛打紧心害表。烦、吟、面紧，反等张跳明躁握、休色张应、加痛不拳哭克苍、血快觉安、闹白恐压、的、身、、惧存、
（1）皮肤疼痛：为烧灼感或刺痛感。 （2）躯体疼痛：痛感较迟钝。 （3）内脏疼痛：定位不清，而且疼痛的
传导较慢。 （4）牵涉性疼痛：内脏的损伤导致在身
体某一特定体表部位出现明显痛感。 （5）神经痛：表现为剧烈灼痛或酸痛。 （6）假性疼痛：某些病人在病变部位已
经去除后仍感到疼痛。
12
内脏疼痛的性质： 1、实质脏器：持续性钝痛、隐痛。 2、空腔脏器：阵发性绞痛。 3、炎症与梗阻并存：持续性疼痛，
情绪
注意力
疲乏
患者的支持系统
治疗及护理因素
7
疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
8
影响疼痛的因素
年龄
注意力
社会文化背景 疲乏
个人经历
患者的支持系统
个人心理特征 治疗及护理因素 情绪
9
疼痛患者的护理
疼痛程度 疼痛的护理
10
护理
1、评估：
泌物增多。
14
根据疼痛持续的时间可将其分
（1）急性疼痛：在几小时、几天、 直至 6个月以内可缓解的疼痛。
（2）慢性疼痛：持续6个月以上的 疼痛。
15
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级 评分法测量
0级 1级 2级 3级
0-10数字疼痛强度量表
疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图
16
世界卫生组织疼痛分级
阵发性加剧。 4、溃疡穿孔：突然刀割样烧灼性腹
痛。 5、胆道蛔虫：阵发性钻顶样痛。
13
各类腹痛的特点： 1、外科腹痛：先有腹痛，然后出现消化道
症状，并有腹部拒按症。 2、内科腹痛：先有发烧和消化道症状，然
后出现腹痛，并有腹部喜按症。 3、儿科腹痛：腹痛和发烧相继或同时发生，
常拌有上呼吸道感染症状。 4、妇科腹痛：与月经有关，并拌有阴道分
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0-10数字疼痛强度量表
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
没有疼痛
极度疼痛
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疼痛强度简要描述量表
没有 疼痛
轻度 疼痛
中度 疼痛
重度 疼痛
非常严 重疼痛
无法忍 受疼痛
20
目测模拟量表
无痛
最痛
21
面部表情测量图
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疼痛的护理
减少或消除引起疼痛的原因 缓解或解除疼痛 心理护理 促进舒适 健康教育
A内容：部位，时间，性质，程度，表达 方式，影响疼痛的因素，对患者的影响。
B方法：数字式疼痛评定法，文字描述式 评定法，视觉模拟评定法，面部表情测量 图。
2、护理目标
3、护理措施：
A、减少或消除引起疼痛的原因。
B、缓解或解除疼痛：药物，物理，针灸，
电刺激等。
11
根据疼痛发生的原始部位可分
4
疼痛的性质
感受器在各部位的分布密度不同， 与来大同传疏其其牵体自脑一导对筋如的它次涉表内皮脊和疼膜这心神大为痛某脏质髓扩皮痛等机些肌经部动可是处的反段散肤刺械疼梗末分脉放由的传应的到表激牵痛死梢深对管射于神人内体相面的拉多的分层疼壁至有经神脏表应神敏、发疼布组痛、左病纤经疼神的经感痉生痛，织最肌肩变维纤痛经体末度挛于发对和敏肉及内会维外纤表梢也和内生疼内感、左脏合除，维部密有炎脏在痛脏关上的于经 还， 位集所症缺心的器节臂神同脊会而，不。血前敏官、经一髓影引同、区感只肌纤脊上响起、较有腱维髓达疼弱稀、段痛
23
药物止痛
1、癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助 药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯 药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯 药物。
2、给药原则： （1）以口服给药为主。 （2）按阶梯给药。（3）按时给药。（4） 剂量个体化。
24
3、使用药物性止痛的注意事项： （1）在给止痛剂之前，护士应了解药物
5
发生机制
作用于 释放
伤害因素 组织 致痛物质（组胺等）
作用于
痛觉感受器（位于皮肤及组织内的
游离神经末梢）产生
神经传导
痛觉冲动 脊髓
丘脑投射到 大脑皮层 产生 疼痛感
6
： 疼痛的原因及影响因素
疼痛的原因
影响疼痛的因素
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
年龄
社会文化背景
个人经历
个人心理特征
的有关知识。 （2）在诊断未明确前，不能随意使用止
痛剂。 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
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非药物性止痛： 1、松弛术： （1）组织活动。（2）有节律的呼
吸。（3）指导性想象。 2、心理治疗。 3、皮肤刺激。 4、适当的活动。 5、针灸治疗。
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重
受干扰 需要用镇痛药
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评分法测量
0-10数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图