分级护理ppt
合集下载
分级护理制度解读 ppt课件
护理。
病情观察
密切观察患者的生命体 征、病情变化等情况， 及时发现异常情况并处
理。
康复护理
根据患者的病情和康复 需求，制定康复计划和 措施，促进患者的康复
。
心理护理
关注患者的心理状态和 情绪变化，提供心理支 持和疏导，促进患者的
身心健康。
04
CATALOGUE
分级护理制度的实施和管理
分级护理制度的实施流程
分级护理制度解读
目录
• 分级护理制度概述 • 分级护理制度的分级标准 • 分级护理制度的具体内容 • 分级护理制度的实施和管理 • 分级护理制度的发展和展望
01
CATALOGUE
分级护理制度概述
分级护理的定义
01
分级护理是指根据患者的病情轻 重和自理能力，按照护理级别划 分，给予不同级别的护理服务。
04
执行护理计划
按照护理计划，实施各项护理措施， 包括病情观察、生活护理、康复训练 等。
分级护理制度的管理规定
明确各级护理的定义和标准
明确各级护理的定义、标准和适用对 象，确保各级护理的实施有明确的依 据。
建立完善的组织管理体系
建立完善的组织管理体系，明确各级 管理人员的管理职责和权限，确保分CATALOGUE
分级护理制度的发展和展望
分级护理制度的现状和问题
现状
当前分级护理制度在医疗领域得到广 泛应用，根据患者的病情和护理需求 ，将护理服务划分为不同的等级，为 患者提供有针对性的护理服务。
问题
尽管分级护理制度在一定程度上提高 了护理服务的效率和质量，但仍存在 一些问题，如分级标准不够明确、护 理服务内容不够规范、患者与家属的 参与度低等。
02
分级护理的级别一般分为特级护 理、一级护理、二级护理和三级 护理。
病情观察
密切观察患者的生命体 征、病情变化等情况， 及时发现异常情况并处
理。
康复护理
根据患者的病情和康复 需求，制定康复计划和 措施，促进患者的康复
。
心理护理
关注患者的心理状态和 情绪变化，提供心理支 持和疏导，促进患者的
身心健康。
04
CATALOGUE
分级护理制度的实施和管理
分级护理制度的实施流程
分级护理制度解读
目录
• 分级护理制度概述 • 分级护理制度的分级标准 • 分级护理制度的具体内容 • 分级护理制度的实施和管理 • 分级护理制度的发展和展望
01
CATALOGUE
分级护理制度概述
分级护理的定义
01
分级护理是指根据患者的病情轻 重和自理能力，按照护理级别划 分，给予不同级别的护理服务。
04
执行护理计划
按照护理计划，实施各项护理措施， 包括病情观察、生活护理、康复训练 等。
分级护理制度的管理规定
明确各级护理的定义和标准
明确各级护理的定义、标准和适用对 象，确保各级护理的实施有明确的依 据。
建立完善的组织管理体系
建立完善的组织管理体系，明确各级 管理人员的管理职责和权限，确保分CATALOGUE
分级护理制度的发展和展望
分级护理制度的现状和问题
现状
当前分级护理制度在医疗领域得到广 泛应用，根据患者的病情和护理需求 ，将护理服务划分为不同的等级，为 患者提供有针对性的护理服务。
问题
尽管分级护理制度在一定程度上提高 了护理服务的效率和质量，但仍存在 一些问题，如分级标准不够明确、护 理服务内容不够规范、患者与家属的 参与度低等。
02
分级护理的级别一般分为特级护 理、一级护理、二级护理和三级 护理。
护理分级ppt课件
案例三：某社区护理分级实践
要点一
总结词
要点二
详细描述
便捷、高效
某社区在护理分级实践中，注重便捷、高效的服务。根据 社区居民的健康状况、护理需求和居住环境，将护理服务 分为不同的等级。每个等级都有相应的护理计划和操作流 程，确保居民得到便捷、高效的护理服务。同时，社区还 积极与医疗机构合作，实现资源共享和信息互通，提高护 理的协同性和连续性。
THANKS
感谢观看
实施要点
确保评估的准确性和全面性，根据 实际情况调整护理方案，注重与患 者的沟通交流。
实施效果
提高护理效果，减少并发症，提高 患者满意度。
05
护理分级案例分析
案例一：某医院护理分级实践
总结词
全面、细致、科学
详细描述
某医院在护理分级实践中，根据患者的病情、护理需求和风险程度，将护理服务分为不同的等级。每个等级都有 详细的护理计划和操作流程，确保患者得到全面、细致、科学的护理服务。同时，医院还定期对护理人员进行培 训和考核，提高护理质量和安全。
护理分级改进
改进目标
提高患者的生活质量，减 少并发症，促进康复。
改进措施
根据评估结果，制定个性 化的护理方案，包括基础 护理、病情观察、康复训 练等。
效果评价
定期对护理效果进行评价 ，及时调整护理方案。
护理分级评估与改进的实施
实施流程
先对患者进行评估，根据评估结 果制定护理方案，实施护理，定
期评价效果。
护理分级标准是医疗机构管理和质量改进的重要工具，有助于提高医疗质量和病人 满意度。
护理分级标准的制定
制定护理分级标准需要综合考虑医学 专业知识、临床实践经验和相关法律 法规的要求。
分级护理ppt课件
患者分类方法
根据病情严重程度分类
患者可分为轻症、中症和重症三类，分类依据包括患者生命体征稳定性、疾病 发展趋势等。
根据治疗需求分类
根据患者治疗所需护理级别进行分类，如一些患者可能需要高级护理，如ICU护 理等。
护理需求等级确定
护理等级划分
根据患者的评估结果，确定患者的护理等级，一般可分为一级护理、二级护理、 三级护理等，不同等级对应不同的护理频率和护理内容。
02
分级护理的评估与分类
评估工具与标准
评估工具
分级护理评估常常使用标准化的评估工具，如APACHE II评 分、SOFA评分等，这些工具综合考虑患者生理指标、年龄、 慢性疾病等因素，为患者的病情严重程度提供客观评价。
评估标准
评估标准一般根据医学界公认的标准制定，包括生命体征、 意识状态、呼吸功能、循环功能、肾功能、肝功能、神经功 能等多个方面。
专业知护士能够精准地观 察和解析患者的病情变化，为医 疗团队提供准确的信息，以制定
和执行个性化的治疗方案。
科研与教学
三级护理还包含参与科研和教学 活动，如开展临床研究，参与医 学教育，提升护理实践的科学性
和有效性。
04
分级护理的管理与质量控制
分级护理的管理制度
1 2 3
意义
分级护理能够确保患者得到合理、科 学、有效的护理服务，提高护理质量 和效率，促进患者康复。
分级护理的原则
01
02
03
04
个体化原则
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划和措施。
动态调整原则
根据患者病情和身体状况的变 化，及时调整护理级别和护理
措施。
综合评估原则
综合考虑患者生理、心理、社 会等多方面因素，进行全面评
分级护理ppt课件
系统、移动护理系统等，提高 护理工作的效率和准确性。
03
分级护理的评估与改进
分级护理的评估指标
患者病情严重程度
评估患者的病情严重程度 ，包括生命体征、病情发 展趋势等，是分级护理评
估的重要指标。
患者自理能力
患者的自理能力包括日常 生活能力、认知能力等， 是评估患者护理需求的重
要依据。
护理风险
评估患者可能出现的护理 风险，如压疮、跌倒等， 有助于确定护理级别和制
随着个性化、专业化和家庭化服务的 普及，未来的患者满意度将不断提升 。
护理服务质量将不断提高
随着技术的不断进步和服务的不断改 进，未来的护理服务质量将不断提高 。
谢谢您的聆听
THANKS
利用远程医疗技术，实现远程 监测、远程诊断和远程护理， 方便患者在家中接受护理服务 。
康复护理
加强康复护理服务，帮助患者 恢复身体功能和生活自理能力
，提高患者的生存质量。
分级护理的未来展望
护理服务体系将更加完善
患者满意度将不断提升
随着分级护理的发展，未来的护理服 务体系将更加完善，能够满足更多患 者的需求。
总结词
因地制宜、以人为本
详细描述
某社区在分级护理实践中，根据社区居民的健康状况和护理需求，制定了一套符合社区实际的分级护 理方案。该方案注重人性化服务，针对不同级别的护理对象，提供相应的护理措施和服务内容，有效 满足了社区居民的护理需求，提高了居民的生活质量。
案例三：某养老院分级护理实践
总结词
全面细致、持续改进
根据实施效果和患者 反馈，对护理方案进 行调整和优化。
分级护理的实施方法
01 标准化操作流程
制定各级护理的标准化操作流 程，确保服务质量。
03
分级护理的评估与改进
分级护理的评估指标
患者病情严重程度
评估患者的病情严重程度 ，包括生命体征、病情发 展趋势等，是分级护理评
估的重要指标。
患者自理能力
患者的自理能力包括日常 生活能力、认知能力等， 是评估患者护理需求的重
要依据。
护理风险
评估患者可能出现的护理 风险，如压疮、跌倒等， 有助于确定护理级别和制
随着个性化、专业化和家庭化服务的 普及，未来的患者满意度将不断提升 。
护理服务质量将不断提高
随着技术的不断进步和服务的不断改 进，未来的护理服务质量将不断提高 。
谢谢您的聆听
THANKS
利用远程医疗技术，实现远程 监测、远程诊断和远程护理， 方便患者在家中接受护理服务 。
康复护理
加强康复护理服务，帮助患者 恢复身体功能和生活自理能力
，提高患者的生存质量。
分级护理的未来展望
护理服务体系将更加完善
患者满意度将不断提升
随着分级护理的发展，未来的护理服 务体系将更加完善，能够满足更多患 者的需求。
总结词
因地制宜、以人为本
详细描述
某社区在分级护理实践中，根据社区居民的健康状况和护理需求，制定了一套符合社区实际的分级护 理方案。该方案注重人性化服务，针对不同级别的护理对象，提供相应的护理措施和服务内容，有效 满足了社区居民的护理需求，提高了居民的生活质量。
案例三：某养老院分级护理实践
总结词
全面细致、持续改进
根据实施效果和患者 反馈，对护理方案进 行调整和优化。
分级护理的实施方法
01 标准化操作流程
制定各级护理的标准化操作流 程，确保服务质量。
分级护理制度ppt课件
感谢聆听！
谢谢大家！
汇报人 | 小智
5.4 三级护理 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
2008年《分 级护理指导 原则》中的 三级护理 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。
旧标准
新标准
特级 护理
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
5 分级依据
原则》中的二级护理 病情稳定，仍需卧 床的患者； 生活部分自理的患 者。
2008年《分级护理指导
5.3 二级护理
病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
5 分级依据
三级护理
1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
新旧标准依据对比
6 自理能力分级
分级依据：根据测量日常生活活动能力（ADL）的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。
分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表：
a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者：
二级护理
1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。
谢谢大家！
汇报人 | 小智
5.4 三级护理 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
2008年《分 级护理指导 原则》中的 三级护理 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。
旧标准
新标准
特级 护理
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
5 分级依据
原则》中的二级护理 病情稳定，仍需卧 床的患者； 生活部分自理的患 者。
2008年《分级护理指导
5.3 二级护理
病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
5 分级依据
三级护理
1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
新旧标准依据对比
6 自理能力分级
分级依据：根据测量日常生活活动能力（ADL）的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。
分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表：
a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者：
二级护理
1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。
分级护理ppt课件
清洁、日常护理和用药等。
分级护理的标准与依据
分级护理的分类
根据病情的轻重缓急，将护理病人分为不同级别，如特级 护理、一级护理、二级护理和三级护理等。
分级护理的标准
不同级别的护理有不同的标准和要求，如特级护理要求24 小时专人陪护，定时记录病人的情况等。
分级护理的依据
病人的病情、自理能力、年龄、心理状态等是分级护理的 依据，根据不同情况制定相应的护理计划和措施。
03 护理人员职责
护理人员需根据分级护理制度，负责患者的 日常护理、病情观察和紧急情况的处置。
包括基础护理、病情观察、记录和报告等， 以及必要的治疗和操作。
02 护理服务内容
04
分级护理在实践 中的应用
分级护理在医疗领域的应用
病人分类
根据病人的病情和护理需求， 将病人分为不同的等级，提供
相应的护服务。
分级护理的意义
能够全面、合理、按 需提供护理服务，有 利于患者疾病康复和 医患关系和谐
分级护理的目的与意义
目的 01
根据患者的病情和自理能力进行分级别护 理，实现资源合理分配和高效利用。
意义 02
确保患者得到适合其情况的护理，提高医 疗护理质量和安全。同时降低医疗成本， 优化资源配置。
02
分级护理的分类 与标准
护理计划
针对不同等级的病人，制定个 性化的护理计划，确保病人得
到全面、专业的护理。
资源配置
根据病人需求和分级情况，合 理配置医疗资源，提高医疗效
率和质量。
分级护理在养老护理领域的应用
护理方式
根据老年人的身体健康状况，采用不同级别的护理 方式，满足他们的不同需求。
康复治疗
通过分级护理，提供有针对性的康复治疗，帮助老 年人逐渐恢复身体健康。
分级护理的标准与依据
分级护理的分类
根据病情的轻重缓急，将护理病人分为不同级别，如特级 护理、一级护理、二级护理和三级护理等。
分级护理的标准
不同级别的护理有不同的标准和要求，如特级护理要求24 小时专人陪护，定时记录病人的情况等。
分级护理的依据
病人的病情、自理能力、年龄、心理状态等是分级护理的 依据，根据不同情况制定相应的护理计划和措施。
03 护理人员职责
护理人员需根据分级护理制度，负责患者的 日常护理、病情观察和紧急情况的处置。
包括基础护理、病情观察、记录和报告等， 以及必要的治疗和操作。
02 护理服务内容
04
分级护理在实践 中的应用
分级护理在医疗领域的应用
病人分类
根据病人的病情和护理需求， 将病人分为不同的等级，提供
相应的护服务。
分级护理的意义
能够全面、合理、按 需提供护理服务，有 利于患者疾病康复和 医患关系和谐
分级护理的目的与意义
目的 01
根据患者的病情和自理能力进行分级别护 理，实现资源合理分配和高效利用。
意义 02
确保患者得到适合其情况的护理，提高医 疗护理质量和安全。同时降低医疗成本， 优化资源配置。
02
分级护理的分类 与标准
护理计划
针对不同等级的病人，制定个 性化的护理计划，确保病人得
到全面、专业的护理。
资源配置
根据病人需求和分级情况，合 理配置医疗资源，提高医疗效
率和质量。
分级护理在养老护理领域的应用
护理方式
根据老年人的身体健康状况，采用不同级别的护理 方式，满足他们的不同需求。
康复治疗
通过分级护理，提供有针对性的康复治疗，帮助老 年人逐渐恢复身体健康。
2024版分级护理PPT课件
严格执行无菌操作
在进行各项护理操作时，要严格遵守无菌操 作原则，防止发生感染。
做好心理护理
要关注病人的心理状况，提供心理支持和护 理，帮助病人保持积极的心态。
04
分级护理效果评价
评价方法与指标
问卷调查法
设计问卷，收集患者、医护人员 对分级护理的满意度、认知度等
信息。
统计分析法
运用统计学方法对数据进行分析， 如描述性统计、差异性分析等。
持续改进
定期对分级护理进行评价和反馈，实 现持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和不足，制定具体的 改进措施。
05
分级护理的挑战与对策
面临的挑战与问题
人力资源不足
01
分级护理需要更多的人力资源，但目前医护人员数量不足，难
以满足需求。
专业技能参差不齐
02
医护人员的专业技能水平不一，导致分级护理质量难以保证。
沟通协作不畅
03
医护人员之间、医患之间的沟通协作存在障碍，影响分级护理
的实施效果。
应对策略与措施
加强人力资源建设
通过培养和引进更多专业医护人员，提高人力资 源储备。
提升专业技能水平
加强医护人员的专业技能培训，提高分级护理的 质量。
加强沟通协作
建立有效的沟通协作机制，促进医护人员之间、 医患之间的良好互动。
评估标准与内容
自理能力
评估患者的日常生活自 理能力，包括进食、穿
衣、洗澡等。
病情严重程度
根据患者的病情严重程 度，评估其需要的护理
级别和频率。
压疮风险
评估患者发生压疮的风 险，包括年龄、营养状
况、皮肤状况等。
心理状况
了解患者的心理需求， 评估其是否存在焦虑、
护理分级课件PPT课件
.
16
barthei指数评定细则
• D、穿衣：包括穿（脱）衣服、系 扣子、系鞋带等。
• 10分：独立完成 • 5分：需部分帮助 • 0分：需极大帮助或完全依赖他人
.
17
barthei指数评定细则
• E、控制大（小）便
• 10分：可控制大（小）便 • 5分：偶尔失控，或需要他人提示 • 0分: 完全失控
依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护 理。
.
10
自理能力分级
• 分级依据：采用barthei指数评定量表对日
常生活活动进行评定，根据barthei指数总 分，确定自理能力等级。
.
11
评定指标与分级
• 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、
控制小便、入厕、床椅转移、平地行走、 上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分 相加即为总分。根据总分，将自理能力分 为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需 依赖四个等级（见表1）。
.
12
表1 自理能力分级
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
等级划分标准 总分≤40分 总分41~60分 总分61~99分 总分100分
.
需要照护程度 全部需要他人照护 大部分需他人照护 少部分需他人照护 无需他人照护
13
barthei指数评定量表
序号 项目
完全 部分帮 极大帮
独立 助
• 10分：独立进食
• 5分：需部分帮助
• 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置
胃管。
.
15
barthei指数评定细则
• B、洗澡
• 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程
。
• 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 • C、修饰 ：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸。 • 5分：独立完成 • 0分: 需他人帮助
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分级护理
目 Contents
录
A
分级护理
定义 1
目的 2 自理能力 3
分级护理
ONE
TWO
THREE
FOUR
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
分级护理
分级护理是根据对病人病 情的轻、重、缓、急及病 人自理能力的评估，给予 不同级别的护理。
分级护理
根据病人的疾病情况和需要的护理
2
确定相应的类别，以科学分配护理 资源满足病人的需要
表
项目
完全独立 需部分帮 需极大帮助
助
进食
10
5
0
洗澡
5
0
-
修饰
5
0
-
穿衣
10
5
0
控制大便
10
5
0
控制小便
10
5
0
如厕
10
5
0
床椅转移
15
10
5
平地行走
15
10
5
上下楼梯
10
5
0
完全依赖
0 0 -
Barthel 指数总分：
分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。
分级护理
Barthel 指数评定细则
分级护理
表 1 自理能力分级
自理能力的等级 等级的划分 需要照护程度
重度依赖
总分≤40分 全部需要他人照护
中度依赖
总分41~60分 大部分需他人照护
轻度依赖
总分61~99分 少部分需他人照护
无需依赖
总分100分 无需他人照护
分级护理
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
附录 A Barthel 指数评定量
• 2 . 9 平地行走
•
15 分：可独立在平地上行走 45m 。 10 分：需部分帮助。 5 分：需极大帮助。 0 分：完全依赖他人。
• 2 . 10 上下楼梯
•
10 分：可独立上下楼梯。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
分级护理
ONE
TWO
THREE
FOUR
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
确定病人的轻、重、缓、急以保证 重危病人能 够得到重点护理
1
3
可以根据病人的需要科学配备护理
人力
目的
分级护理
自理能力分级
➢ 分级依据
➢ 采用 Barthel 指数评定量表（附录 A ）对日常生活
活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等 级。
➢分级
➢ 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、 如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行 评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能 力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个 等级（见表 1 ）。
①病情趋向稳定的重症患者
②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
一级护理
③病情不稳定或随时可能发生变化的患者 ④自理能力重度依赖的患者。
案例2
袁某，女，59岁，20余年前工作时出现头晕症状，发现 血压升高，血压最高220/100mmHg，长期服用硝苯地平缓 释片治疗，血压控制尚可。近三天来血压控制欠佳，波 动明显，伴头晕、头痛，测血压最高达200/100mmHg。既 往史：诊断反流性食管炎10余年，口服奥美拉唑治疗。 护理体检：T36.1℃，P54次/分，R18次/分， BP160/100mmHg。患者自发病以来精神尚好，睡眠可，饮 食正常，大小便无明显异常，体力无明显减退，体重无 变化。入院心电图：窦性心律，心率61次/分，Ⅲ导联 QR型，V5、V6导联ST段压低0.05mV。患者无肾血管病变 和肾实质病变，甲状腺功能正常。入院诊断：原发性高 血压。入院后遵医嘱予一级护理，监测血压Q8h,低盐低 脂饮食。
• 2 . 1 进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀
嚼、吞咽等过程。
•
10 分：可独立进食。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
• 2 . 2 洗澡 5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0 分：在洗澡过程中需他人帮助。
分级护理
护理要求
①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科
护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班
特级护理
分级护理
病情依据
SUCCESS
THANK YOU
2019/12/31
分级护理 病情依据
①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者
特级护理
②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救
的患者
③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
案例1
王某，男，68岁。2小时前与老伴参加晨练时突感头晕、 头痛，右侧肢体活动无力，随即倒地，随之意识不清， 急诊入院，拟诊为脑出血。既往患者有高血压史20余 年，间断服用降压药。有高血压家族史，平时性格较急 躁、易怒。有烟酒嗜好40余年，病前每日吸烟20余支， 饮白酒每日半斤余。体格检查：T37.2℃，P130次/分， R26次/分，BP195/100mmHg。浅昏迷状态，大小便失禁， 双眼球向右侧斜视，对光反射迟钝，双侧瞳孔等大，直 径2mm,右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，角膜反射、 咽反射存在。头颅CT检查显示左基底节区高密度影。
分级护理
护理要求
①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施；
⑤提供护理相关的健康指导。
• 2 . 3 修饰包括洗脸，刷牙、梳头、刮脸等。
•
5 分：可自己独立完成。 0 分：需他人帮助。
• 2 . 4 穿衣包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
•
10 分：可独立完成。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
• 2 . 5 控制大便
•
10 分：可控制大便。 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控。
• 2 . 6 控制小便
•
10 分：可控制小便。 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控，或留置导尿管。
• 2 . 7 如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
•
10 分：可独立完成。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
• 2 . 8 床椅转移
•
15 分：可独立完成。 10 分：需部分帮助。 5 分：需极大帮助。 0 分：完全依赖他人。
目 Contents
录
A
分级护理
定义 1
目的 2 自理能力 3
分级护理
ONE
TWO
THREE
FOUR
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
分级护理
分级护理是根据对病人病 情的轻、重、缓、急及病 人自理能力的评估，给予 不同级别的护理。
分级护理
根据病人的疾病情况和需要的护理
2
确定相应的类别，以科学分配护理 资源满足病人的需要
表
项目
完全独立 需部分帮 需极大帮助
助
进食
10
5
0
洗澡
5
0
-
修饰
5
0
-
穿衣
10
5
0
控制大便
10
5
0
控制小便
10
5
0
如厕
10
5
0
床椅转移
15
10
5
平地行走
15
10
5
上下楼梯
10
5
0
完全依赖
0 0 -
Barthel 指数总分：
分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。
分级护理
Barthel 指数评定细则
分级护理
表 1 自理能力分级
自理能力的等级 等级的划分 需要照护程度
重度依赖
总分≤40分 全部需要他人照护
中度依赖
总分41~60分 大部分需他人照护
轻度依赖
总分61~99分 少部分需他人照护
无需依赖
总分100分 无需他人照护
分级护理
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
附录 A Barthel 指数评定量
• 2 . 9 平地行走
•
15 分：可独立在平地上行走 45m 。 10 分：需部分帮助。 5 分：需极大帮助。 0 分：完全依赖他人。
• 2 . 10 上下楼梯
•
10 分：可独立上下楼梯。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
分级护理
ONE
TWO
THREE
FOUR
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
确定病人的轻、重、缓、急以保证 重危病人能 够得到重点护理
1
3
可以根据病人的需要科学配备护理
人力
目的
分级护理
自理能力分级
➢ 分级依据
➢ 采用 Barthel 指数评定量表（附录 A ）对日常生活
活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等 级。
➢分级
➢ 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、 如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行 评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能 力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个 等级（见表 1 ）。
①病情趋向稳定的重症患者
②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
一级护理
③病情不稳定或随时可能发生变化的患者 ④自理能力重度依赖的患者。
案例2
袁某，女，59岁，20余年前工作时出现头晕症状，发现 血压升高，血压最高220/100mmHg，长期服用硝苯地平缓 释片治疗，血压控制尚可。近三天来血压控制欠佳，波 动明显，伴头晕、头痛，测血压最高达200/100mmHg。既 往史：诊断反流性食管炎10余年，口服奥美拉唑治疗。 护理体检：T36.1℃，P54次/分，R18次/分， BP160/100mmHg。患者自发病以来精神尚好，睡眠可，饮 食正常，大小便无明显异常，体力无明显减退，体重无 变化。入院心电图：窦性心律，心率61次/分，Ⅲ导联 QR型，V5、V6导联ST段压低0.05mV。患者无肾血管病变 和肾实质病变，甲状腺功能正常。入院诊断：原发性高 血压。入院后遵医嘱予一级护理，监测血压Q8h,低盐低 脂饮食。
• 2 . 1 进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀
嚼、吞咽等过程。
•
10 分：可独立进食。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
• 2 . 2 洗澡 5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0 分：在洗澡过程中需他人帮助。
分级护理
护理要求
①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科
护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班
特级护理
分级护理
病情依据
SUCCESS
THANK YOU
2019/12/31
分级护理 病情依据
①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者
特级护理
②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救
的患者
③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
案例1
王某，男，68岁。2小时前与老伴参加晨练时突感头晕、 头痛，右侧肢体活动无力，随即倒地，随之意识不清， 急诊入院，拟诊为脑出血。既往患者有高血压史20余 年，间断服用降压药。有高血压家族史，平时性格较急 躁、易怒。有烟酒嗜好40余年，病前每日吸烟20余支， 饮白酒每日半斤余。体格检查：T37.2℃，P130次/分， R26次/分，BP195/100mmHg。浅昏迷状态，大小便失禁， 双眼球向右侧斜视，对光反射迟钝，双侧瞳孔等大，直 径2mm,右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，角膜反射、 咽反射存在。头颅CT检查显示左基底节区高密度影。
分级护理
护理要求
①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施；
⑤提供护理相关的健康指导。
• 2 . 3 修饰包括洗脸，刷牙、梳头、刮脸等。
•
5 分：可自己独立完成。 0 分：需他人帮助。
• 2 . 4 穿衣包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
•
10 分：可独立完成。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
• 2 . 5 控制大便
•
10 分：可控制大便。 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控。
• 2 . 6 控制小便
•
10 分：可控制小便。 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控，或留置导尿管。
• 2 . 7 如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
•
10 分：可独立完成。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
• 2 . 8 床椅转移
•
15 分：可独立完成。 10 分：需部分帮助。 5 分：需极大帮助。 0 分：完全依赖他人。